扁桃体切除术围手术后的护理
扁桃体切除术的临床护理体会
扁桃体切除术的临床护理体会发表时间：2012-10-11T11:49:37.483Z 来源：《医药前沿》2012年第11稿作者：于吉芬[导读] 出院后嘱患者不吃辛辣刺激性食物，多食清淡、易消化的半流质食物，忌烟、酒。
于吉芬 ( 开封市第一五五医院五官科 4 7 5 0 0 3 )【关键词】扁桃体切除术临床护理体会【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）11-0274-02 慢性扁桃体炎是临床上比较常见的疾病，小儿多见。
扁桃体切除术是治疗慢性扁桃体炎的一种有效的方法。
它的临床特点是患者发热、吞咽困难、睡眠时打鼾、憋气等。
手术切除是疾病治疗的关键，疾病的顺利康复离不开手术前后的护理，对于提高手术治疗效果，促进患者早日康复，有着重要的作用[1]。
我科自2009 年1 月～ 2011 年3 月140 例扁桃体切除术，都取得了良好的临床效果，现我将临床围手术期的护理体会汇报如下。
1 临床资料1.1 一般资料 140 例患者中，男80 例，女60 例，年龄3 ～ 56 岁；其中伴有腺样体肥大的患儿40 例，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的15 例。
扁桃体乳头状瘤的3 例。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理患者刚入院时由于对陌生的环境和对手术的恐惧心理，我们护士应热情的接待患者，给患者讲解入院病人告知书，讲解同类手术的成功病例，告诉患者或者是患儿的家长入院第二天空腹抽血，留取大小便标本。
并根据医师的安排进行术前的各项检查。
同时还要考虑患者的经济能力，来时问清楚患者是否有农村合作医疗或者是医保。
如果有，告知他们新农合或者是医保的的办理流程。
2.1.2 术前准备术前详细询问患者的病史，术晚禁、食水。
告知患者在局麻下做手术。
消除紧张情绪。
如果是患儿手术，我们向患儿父母说明手术及麻醉的重要性。
特别是手术过程及预后做详细的介绍，解除患儿父母的顾虑。
手术当天全麻患者置腕带。
儿童扁桃体切除术围手术期护理
扁桃 体摘 除术 后至关 重要 ［， ２ 患儿 全麻 术后 回病 房与麻 醉师交 １
接时， 嘱家长 术后禁 食禁 饮 ６ｈ 注意 有无 吐 出鲜 血 ， 中是 否 ， 痰
带血 ， ６ｈ后 唾液中无血性 分泌物或 只有 少量的血丝 ， 如 可给予 冰冷 流质饮食 ， 最好 是冰淇淋 、 冰水 ， 强调冰淇 淋中不含 花生或
２ 年 １ 月 第 １ 第 ２ 期 ０１ １ ２ 卷 ３
儿 桃体切除术围 期护 童扁 手术 理
吴秀平 何晓清
福建省立医院耳 鼻喉科 １ ２区， 福建福州 ３ ０ ０ ５０ １ ［ 要 】目的 总结 ２ ９例 全麻下儿童扁桃 体切除术后 的护理方法 。 方法 根 据手术及患儿 的特点做好术 前 、 后护理 ， 摘 ２ 术 对 患 儿及其家长进行 健康教育 ， 全麻 术后严密观察 病情 ， 口疼痛 、 伤 出血 情况 ， 加强饮食护理 ， 预防伤 口感染 。 结果 通过对
肾上腺素 的后遗作 用所 致 ， 其次 为术后 咽部活 动过甚 等 ； 发 继 性 出血多发生 于术后第 ５ ６ｄ 此 时扁桃体 窝 白膜开始脱 落 ， ， 若进食 不慎擦 伤创 面可致 出血 ， 感 冒咳嗽致伤 口白膜 脱落 而 或
出血 … 。
眠 呼吸暂 停低 通气 综合 征 ， 响儿 童颌 面部正 常发 育 ， 的患 影 有
148例扁桃体切除术的围手术期护理
中图分类号：Ｒ ４ ７ ３ ． ６
文献标识码：Ｂ
文章编号：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ２ － ０ ３ ５ ５ － ０ ２
回顾总结 如下 。
免血液 流入下呼吸道 而便于从 １ ５角流出 。②注意术 后出血情 况：局麻 者 ，嘱尽 量将分泌物 吐出 （ 入痰杯 ） ，以便及 时发现出血情 况 （ 唾液 中带少量 血丝为正常 现象 ）。对 全麻者 ，在全麻 清醒前必须 经常 巡视
监测生命 体征 ，如血压 升高及 时给予降压药 ，特别 是 即往有高血压 病
３护
理
３ ． １术前护理 ①心理护理 ：手术对 患者来说 是一 种创伤 ，可引起患者 生理和心
口可能引起疼痛和 影响伤 口愈合 ，少吃或不 吃为宜。 ⑤加强 口腔及创
口护理 ：术后２ ｈ 后 即可用生理盐 水漱 口，每次 饭后必须用生理 盐水漱
理应激 性反应 口 】 。扁桃体切 除手术 虽小 ，但多于局部 麻下实 施手术 ，
１ ４ ８ 例扁桃体 切除术患者 ，行双侧扁 桃体切 除术 １ ２ ７ 例 ，行单侧扁
桃 体切 除术２ １ 例 。经 过围手术期精 心护理 ，顺 利完成手术 。术后创面 出血量较 多的８ 例 ，均为２ ４ ｈ 出血 。无创 口感染 、无声音嘶 哑、无后遗
口异感症等并 发症 。７ ￣ ｌ Ｏ ｄ 治愈 出院。
患者意识 完全清醒 ，会引起患者 紧张 ，恐惧 等不 良情绪 ，进而影 响手
扁桃体癌术后患者的口腔护理
扁桃体癌术后患者的口腔护理扁桃体癌是一种极少见的恶性肿瘤，通常需通过手术切除才能治疗。
手术后的恢复期需要严格的口腔护理，以避免感染和疼痛。
本文将介绍扁桃体癌术后患者的口腔护理。
1. 漱口手术后的第一天，患者不应用力漱口。
从第二天开始，可以用盐水或生理盐水进行漱口。
加入适量的盐可以减轻口腔肿胀和疼痛，并帮助杀灭细菌。
漱口时应轻轻含在嘴中，缓慢地漱口，不要吞下去。
每次漱口时间应在30秒左右。
2. 饮食手术后患者需要注意饮食。
在手术后的第一天，应该只喝清水或淡盐水。
接下来的几天，可以逐渐添加软食和液体食品，如汤、果汁、冰淇淋等。
避免进食辛辣和酸性食品，如辣椒、蒜、洋葱、柠檬等。
饮食过程中应注意缓慢咀嚼，不要咬硬食物。
3. 牙刷手术后患者应该使用软毛牙刷，轻柔刷牙。
不要用力刷牙，以免刺激口腔。
每次刷牙时间应在2-3分钟左右，每天刷牙2-3次。
如出现出血，应立即停止刷牙，并咨询医生。
4. 照顾创口手术后口腔内的创口需要仔细照顾，保持干燥和清洁。
可以用无菌纱布轻轻擦拭创口周围的区域，避免碰到创口。
避免用牙签、牙线等物品清理创口。
如出现异常情况，如渗血、肿胀、疼痛等，应及时咨询医生。
5. 关注口气手术后患者可能会出现口气和异味。
可以用含氯己定等消炎口腔清洁剂，缓解口臭。
避免吃大蒜、洋葱等食物，以免加重口臭。
总之，扁桃体癌术后患者需要加强口腔护理，细心照顾自己的口腔，以实现快速恢复。
同时，遵循医生的建议，定期检查，能够保证病情的及时发现、治疗与控制。
低温等离子扁桃体切除术144例侧围术期护理
２ 围手术期护理
２ ． １ 术前护理
２ ． １ ． １ 心理 护理
由于 低 温 等 离子 技 术 的 新 开展 ，社 会对 新 技 术 的 不 了 解 ，入 院 治疗 的患 者 对 手术 了解 较 少 ， 由于对 低 温 等 离 子 知 识 的缺 乏 而导 致 紧张 焦虑 的心 理 。护 士 在术 前 通 过 给 患 者 详 细讲 解 手术 方法 、术 中主 要 配合 、术后 的相 关 注 意事 项 及 主治 医 生 的技 术 水平 ，使 患者 消 除 或减 轻 紧张 和恐 惧 的 心理 ，能够 积 极 的 配合 手 术 。另 一 方 面 患者 会 认 为 等离 子低 温 手 术 是一 种 最 先 进 的微 创 手 术 ，对 手术 后 的不适 症 状 的估 计 不 足 ，护 士 可 以与 传 统 的手 术 的方 法 讲 解 比较 ， 低 温 等 离 子手 术 虽 然 具有 临床 上 广泛 的优 点 ，但 手术 的本 身 会 给 机 体带 来 创 伤 ，仍 然 会 导致 患 者 的 不适 ，导致 患 者 的术后 心理 承受能 力增 加 。对 于手 术的 患儿 ， 由于年龄 较小 ， 护 理 人 员 应 多与 患 儿 接触 ，建立 良好 的护 患关 系 ，多用 使 用 赞 美 的语 言鼓 励 患 儿 ，使 孩 子能 够 主 动 的接 受 治 疗 ，消 除 内心 的恐 惧 心 理 。 同时 要 做好 家 长 的 心 理护 理 ，使 家 长 能 够密 切的配 合 。
世界最 新 医学 信息 文摘 ２ ０ １ ３年第 １ ３卷第 ４期
・
３ ３ ７
护理 ・
低 温等 离子扁 桃体切 除术 １ ４ ４例侧 围术期 护理
陈宏
（ 内蒙古 通辽市医院 耳鼻喉科 ，内蒙古 通辽 ０ ２ ８ ０ ０ ０ ）
扁桃体摘除术后护理查房PPT
手术目的
消除扁桃体肿大和炎 症，缓解疼痛和呼吸 困难等症状。
提高患者的生活质量 和健康水平。
预防扁桃体炎的复发 和并发症的发生。
手术过程
01
患者全麻后，医生在口 腔或颈部切口，暴露扁 桃体。
02
使用剥离器或切除器将 扁桃体从周围组织中分 离或切除。
03
止血并缝合伤口，放置 引流条或引流管。
04
关闭切口，完成手术。
定期复查
术后一段时间内，患者免疫力较低，应注意 保暖，预防感冒。
心理调适
术后患者可能会感到焦虑、不安等情绪，家 属和医护人员应及时关注并进行心理疏导。
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THANKS
感染
总结词
术后感染是扁桃体摘除术后的常见并发症，可能导致局部疼 痛、发热等症状。
详细描述
感染多发生在术后3-5天，表现为切口红肿、疼痛、发热等。 护理查房时应定期检查切口情况，保持切口清洁干燥，遵医 嘱使用抗生素预防感染。如发现感染迹象，应及时报告医生 并协助处理。
疼痛
总结词
术后疼痛是扁桃体摘除术后的常见症状，可能导致患者不适、焦虑等情绪。
口腔健康宣教
向患者及家属宣传口腔健康知识 ，提高患者的口腔保健意识。
心理护理
心理支持 焦虑等情绪。
向患者及家属宣传扁桃体摘除术的相 关知识，提高患者的认知和理解能力 。
沟通与交流
与患者及家属保持良好的沟通，了解 患者的需求和感受，提供个性化的护 理服务。
03
出血预防与处理
01
02
03
出血预防
术后保持口腔清洁，避免 剧烈咳嗽、呕吐和用力排 便等可能导致出血的行为 。
出血观察
密切观察患者是否有出血 迹象，如颈部肿胀、呼吸 困难等，及时发现并处理 。
扁桃体切除术病人的护理
扁桃体切除术病人的护理目的：探讨扁桃体切除术后的护理，减少术后并发症的发生。
方法：对60例扁桃体切除术患者的治疗与护理，总结经验。
结果：经治疗并采取相应的术后护理措施，效果满意。
标签：扁桃体切除术；出现；护理扁桃体切除术是治疗慢性扁桃体炎及由扁桃体引起某些其它疾病的有效治疗方法，加强扁桃体切除围手术期的护理能够减少患者的痛苦，降低手术后出现出血、感染等并发症的发生率，对患者的早日康复有重要意义。
现将护理体会如下1 临床资料我科于2012年1月～2014年2月共实施扁桃体切除术60例，其中男36例，女24例，年龄4～32岁。
住院天数4～10天。
术后发生创面出血3例，均为24h 内出血，创面感染2例。
经精心护理均痊愈出院。
由于扁桃体为一个免疫器官，特别是儿童，扁桃体对机体具有重要的保护作用，因此必须严格掌握手术适应症。
目前常用的手术方法有剥离术和挤切术。
2 适应证2.1 慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿。
2.2 扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能。
2.3 慢性扁桃体炎已经成为引起其他病变的病灶，或与邻近器官病变有关联。
2.4 白喉带菌者，经保守治疗无效时。
2.5 各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除；对恶性肿瘤则应慎重。
3 禁忌证3.1 造血系统疾病及凝血功能障碍者，一般不手术，若扁桃体炎症导致血液病恶化，必须手术切除时，应充分准备。
3.2 严重的全身性疾病如活动性肺结核、风湿性心脏病、关节炎、肾炎。
高血压、精神病等。
3.3 在脊髓灰质炎及流感呼吸道传染病流行季节或流行地区，以及其他急性传染病流行时，不宜手术。
3.4 妇女月经期，5岁以下儿童，及老年人，也不宜实施手术。
4 护理4.1心理护理通过术前给患者详细讲解手术方法、麻醉方式、术中配合要点、术后注意事项及手术医生的技术水平，让患者消除紧张和恐惧心理，使之积极配合手术。
对于年龄较小的患儿，护理人员应多接触患儿，建立良好的护患关系，多用鼓励赞美的语言，使患儿能主动接受治疗，消除恐惧心理。
扁桃体切除术围手术期45例的整体护理
的身 心状态 。
应用 Ｓ Ｓ ２ Ｐ Ｓ１． ０统计软件进 行统计分析 ， 计量 资料用（ 士Ｓ ）
的形式表示 ， 组间及治疗前 后的差异性分 析分别应 用 ｚ 验 、 检 ｔ 检验 ， Ｐ＜ ００ ．５为差异有统 计学意义 。
１３ 观 察 指 标 ．
对 照组 给予 常规 基础 护理 ， 括术 前访 视 、 中各 种仪 器 包 术 的 监控 与 使用 、 术后 在 镇痛 、 食 以及 病 房 环境 的控 制。干 预 饮 组 给予 围手术 期整体护理 ， 具体护 理方法 如下 。
通 过查 阅相关 文献 ， 制定 了患者疗效标 准 ， 为治愈 、 分 好转
１２３ 术后 护理 （ ） ．． １ 饮食护理 ： 术后 进食不 仅可 以保证患 者
营养的需 求 ， 还可 以帮助患 者恢复体 力 ， 进伤 口愈合 。因此 ， 促
要 特别 注 意患 者 的饮 食护 理 。全麻术 后 常规护 理 ， 饮食 ６ｈ 禁 后 可进 冷流食 。术后 ２ － 周 以 内进食半流 质食物 ， ４ｈ Ｉ 并鼓励 患 者 少食 多餐 ， 注意营养 搭配 ， 证体力 ， 保 促进伤 口愈 合 。（ 疼 ２）
８ 扁 桃体 炎 患者 ， 中男 ５ ５例 其 ９例 ， ２ 女 ６例 ； 龄 ５ ４ 年 ５岁 ， 平 均 （ ８４±１ 岁 ； ２． ． ８） 单侧 ２ ， ７例 双侧 ５ 例 。局部 麻醉 ６ 例 ， ８ １ 全 身 麻醉 ２ 。全 部患者根据 护理方法 不 同随机 分为干预组 ４ ４例 ５ 例 给予 围手术 期整体 护理 ， 以及对 照组 ４ Ｏ例 给予常 规护理 ， 两 组 患 者 的年龄 、 别 及麻 醉方 法 等一般 资 料 比较 （ 性 Ｐ＞ ００ ， ．５）
扁桃体切除术围手术期护理
扁桃体切除术围手术期护理【关键词】扁桃体切除术；围手术期doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.06.266 文章编号：1004-7484（2012）-06-1432-01扁桃体切除术是治疗慢性扁桃体炎及由扁桃体引起某些其它疾病的有效治疗方法，加强扁桃体切除手术围手术期的护理，能够减少患者的痛苦，降低手术并发症的发生率，对患者的早日康复有重要意义。
1 临床资料搜集2010年1月至2011年12月在惠东县人民医院进行手术治疗的慢性扁桃体炎患者78例，其中男性48例，女性3o例，年龄18岁-55岁，平均年龄35岁。
2 围手术期护理2.1 术前护理2.1.1 饮食及口腔护理术前多吃富含蛋白质和胶原蛋白的食物，以利于术后伤口的愈合。
术前6h禁水，8h禁食。
由于口腔及牙齿寄居着大量细菌，术前可以应用0.02%的呋喃西林液或复方硼砂液漱口，并注意避免受凉感冒。
手术前夜给地西泮口服。
交代患者注意口腔卫生，保持口腔清洁，预防术口感染。
2.1.2 心理护理手术前患者保持良好的心态是手术顺利进行的重要保证。
针对患者术前思想压力大，情绪低落，恐惧、焦虑，担心手术失败等心理，护理人员应该以和蔼的态度，温和的语言认真做好解释工作，给予其精神上的安慰和鼓励。
并向患者介绍手术方法、手术特点以及术后注意事项，消除患者的顾虑，树立信心，配合手术治疗。
2.2 术后护理2.2.1 体位护理局麻患者术后取仰卧位，全麻者取右侧仰卧位，头部稍低，颈部用冰袋冷敷，以减轻术后局部水肿和术后出血。
2.2.2 饮食护理全麻术后6h，局麻术后3h，如无出血，可进冷流质，术后2d进半流质饮食，以温凉为宜。
嘱患者多讲话、多进食，患者往往由于术口疼痛而拒绝进食，此时应耐心劝说，鼓励少量多餐进食，但不能进食过硬或过热的食物。
手术后7d-10d应继续半流质饮食，待手术创面愈合后方可正常进食。
2.2.3 疼痛护理术后麻醉作用消失后，创口有较强的疼痛感，较重者可采用颈部冰敷，缓解疼痛，但冰敷时间不可过长，以免造成冻伤。
扁桃体切除术的护理
扁桃体切除术的护理扁桃体切除术是耳鼻喉科最常见的手术，其术后主要并发症为术后出血，术后疼痛，术后发热及难以进食等。
术后的护理尤为重要，下面谈一下扁桃体切除术的护理体会。
1 术前护理(1)入院：术前患者需做血常规，尿常规，乙肝，梅毒，艾滋病等检查；物理检查：心电，胸透等。
（2）一般护理:术前需备皮，男性剃胡须。
根据麻醉方式做好皮试。
清洁口腔，减少术后感染机率。
检查有无松动牙齿，如发现，应预先拔除。
(3)饮食护理:增加营养，增强机体抵抗力，尤应补充维生素C，减少术后出血机率。
(4)心理护理:应向患者解释清楚手术的必要性和安全性，从而稳定情绪，积极配合治疗。
（5）术前应用抗菌素。
2 术后护理2.1 术后一般护理 (1)体位:术后可取半卧位或仰卧位;全麻者取仰卧位，头偏向一侧。
(2)术后嘱患者安静卧床，少语，勿用力咳嗽、吐痰，以防出血。
次日可动员患者多讲话，常伸舌，以防粘连而影响咽部运动，10天内禁止剧烈活动。
(3)饮食护理:术后当日饮冷流质，次日进半流质，3天后进软食，2周后可正常饮食。
鼓励患者多进食，以增强机体抵抗力。
(4)扁桃体术后患者疼痛症状很明显，尤其是成年人较敏感，有的甚至不敢张口讲话和进食，可根据情况给予颈部冷敷，但要防止受凉，或给予止痛剂，但禁用水杨酸类止痛剂，以防术后出血。
(5)术后次日起经常漱口，一般用浓甲硝唑稀释后漱口，以清洁口腔，防止感染。
(6)术后1～2天内发热属正常术后反应，按医嘱给予抗生素，体温超过38.5℃给予物理降温。
室内相对湿度保持在60%左右。
2.2术后出血护理对于术后24h内口吐血丝少量出血的患者，应卧床休息，进冷流质，注意观察出血情况。
出血量在100ml左右的中等量出血患者，可给予2.5%碘酒纱球压迫出血点，碘和蛋白质结合形成化合物后使血液凝固，纱球必须在12h内取出，密切观察患者的出血情况及生命体征的变化。
对于出血量在200ml以上的反复大量出血的患者，应立即进行缝扎止血，弥漫性出血患者可在扁桃体窝内缝纱球止血。
67例扁桃体、腺样体肥大患儿经鼻内镜切除术的围手术期护理
67例扁桃体、腺样体肥大患儿经鼻内镜切除术的围手术期护理目的探讨经鼻内镜下切除儿童扁桃体、腺样体手术的围手术期的护理方法。
方法对67例儿童扁桃体、腺样体切除术的围手术期的护理，包括术前对患儿全面身心评估、解除心理顾虑、完善术前准备、术中、术后重点监测生命体征、保持呼吸道通畅、加强术部伤口渗血情况的观察、重视患儿主诉、预防感染、加强饮食营养指导，预防并发症的发生。
结果67例患儿术后恢复良好，鼻塞、打鼾症状消失，无任何护理并发症。
结论围手术期科学合理的护理措施，可帮助患儿顺利完成手术及术后治疗，避免其并发症的发生。
标签：扁桃体、腺样体肥大；儿童；经鼻内镜切除术；围手术期护理慢性扁桃体炎合并腺样体肥大的患儿睡眠时有打鼾、呼吸不畅、严重时呼吸暂停等现象，这样不但引起咽鼓管阻塞、鼻腔和呼吸道炎症，还可因长期鼻塞影响小儿鼻腔、口腔、胸腔及全身的生长发育，是引起儿童上呼吸道阻塞的重要原因[1]。
部分患儿因保守治疗不能有效缓解相关症状而需手术治疗[2]。
传统的腺样体切除术，手术术野不能完全暴露或暴露欠佳，术者常常凭感觉操作，切除不干净或损伤咽鼓管圆枕常不可避免。
一旦遇到出血，止血较困难。
经鼻内镜腺样体切除完全克服了上述缺点，已经成为当今腺样体切除的最佳术式[3]，同时具有安全、出血少、易操作、疗效好等优点。
2014年11月～2015年7月，我院共收治67例慢性扁桃体炎合并腺样体肥大的患儿，均在全麻鼻内镜下行扁桃体、腺样体切除术，围手术期对患儿进行科学合理的护理措施，手术效果满意，现将护理体会总结报告如下：1资料与方法1.1一般资料本组67例均为2014年11月～2015年7月在我院耳鼻喉科住院的患儿，男42例，女25例，年龄在3岁～14岁，平均6.5岁。
扁桃体双侧II 度肿大38例，III度29例。
均有不同程度的鼻塞、睡眠打鼾等症状，经专科及影像学检查诊断为慢性扁桃体炎、腺样体肥大。
其中，3例出现腺样体面容、6例伴有分泌性中耳炎，6例伴有上颌窦炎。
小儿扁桃体腺样体切除术围手术期护理对策及效果评价
小儿扁桃体腺样体切除术围手术期护理对策及效果评价发布时间：2022-10-30T02:25:10.351Z 来源：《护理前沿》2022年17期作者：沈李婕顾晓蕾龚雅婷[导读] 探究分析将围手术期护理应用在小儿扁桃体腺样体切除术中取得的护理效果沈李婕顾晓蕾龚雅婷上海市宝山区中西医结合医院上海，201999【摘要】目的：探究分析将围手术期护理应用在小儿扁桃体腺样体切除术中取得的护理效果。
方法：从本院2019年8月到2021年9月接收的小儿扁桃体腺样体切除术的患者中随机抽取90例进行研究，依照随机分组原则，将其分为两组，观察组、对照组各45人，对照组患者行常规护理，观察组患者行围手术期护理，观察两组患者的并发症率以及流涕、睡觉打鼾、鼻塞、鼻翼煽动等消失时间，判断患者的护理效果。
结果：观察组患者并发症率为6.67%，对照组患者并发症率为22.22%，观察组患者并发症率低于对照组，差异具有统计学意义，（P<0.05）；观察组患者流涕、睡觉打鼾、鼻塞、鼻翼煽动消失时间均短于对照组，差异具有统计学意义，（P<0.05）。
结论：将围手术期护理应用在小儿扁桃体腺样体切除术中能有效降低其并发症率，缩短其各项症状的消失时间，提高患儿的恢复效果，具有较高的应用价值。
【关键词】小儿；扁桃体腺样体切除术；围手术期护理；效果评价前言对于幼儿来说，其年龄小，抵抗力与免疫力较低，在生活中有较大几率患有扁桃体腺样体疾病，当幼儿患有此病后，会导致耳、鼻、喉等其他组织发生病变，对幼儿的睡眠质量以及身体健康带来不良影响。
我国临床医学治疗扁桃体腺样体疾病时，通常会进行切除术，但是，由于幼儿的年龄较小，在手术中配合性较低，因此会影响手术的正常进行，降低手术效果，进而会引发各种并发症，不利于患儿恢复［1］。
因此，护理人员应为患儿提供围手术期护理，通过各种措施提高患儿顺从性，对其治疗产生重要帮助。
本文从本院2019年8月到2021年9月接收的小儿扁桃体腺样体切除术的患者中随机抽取90例进行研究，探究分析将围手术期护理应用在小儿扁桃体腺样体切除术中取得的护理效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料从本院2019年8月到2021年9月接收的小儿扁桃体腺样体切除术的患者中随机抽取90例进行研究，依照随机分组原则，将其分为两组，观察组、对照组各45人，观察组患者男性30例，女性15例，对照组患者男性32例，女性13例，对照组患儿年龄在3岁到12岁之间，平均年龄为（7.36±1.92）岁，观察组患儿年龄在3岁到11岁之间，平均年龄在（7.01±1.24）岁。
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手术的禁忌症
急性炎症时 造血系统疾病及有凝血机制障碍者 严重全身性疾病 急性传染病流行时 妇女经前期和经期，妊娠期 免疫缺陷者
病例汇报
患者，刘涛，男性，11岁，主因“反复咽痛 发热5年余，于2012年2月22日11：00以慢性扁桃 体收入院；测T：36.2℃，P：80次／分，R：20次 ／分，BP：100 ／60mmHg。予常规检查（血尿 常规、血凝四项、乙肝五项、免疫、心电图）等 术前检查。予头孢替唑抗炎治疗，各项结果汇报 正常。向患者家属交代病情，表示理解。于2012 年2月23日8:30在局麻下行双侧扁桃体摘除术。术 中顺利于9：10安返病房。术后遵医嘱给予抗炎止 血药物治疗（生理盐水250ml+头孢替唑1.0 葡萄 糖150ml+Vc1.0+止血敏1.5）
常见的护理诊断
1.急性疼痛 与手术伤口有关。 2.焦虑 与反复发作急性扁桃体炎、手 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ有关。 3.潜在并发症 伤口出血、风湿热、急性肾 炎。
术前护理
（1）心理护理:与患儿交谈，以取得信任， 并用鼓励和表扬的语言，激发患儿的积极 性，以取得合作。 （2）注意口腔清洁。 （3）按医嘱术前给予镇静剂如鲁米那 0.06mg，以消除患儿紧张情绪，术前30min 注射阿托品0.3mg，以减少唾液分泌，便于 手术操作。
局部症状：剧烈咽痛为主，伴吞咽困难， 下颌下淋巴结肿大。
检查
扁桃体肿大分度
咽腭弓为界，记扁桃体大小分度
凡扁桃体不超过咽腭弓者为一度。 超出咽腭弓为二度。 扁桃体接近中线者为三度。
并发症
局部并发症 直接波及邻近组织，引起扁周脓肿、急性中 耳炎、鼻-鼻窦炎，喉炎等。 全身并发症 急性风湿热、急性关节炎、急性骨髓炎、心 肌炎、肾炎等，与链球菌产生的Ⅲ型变态 反应有关.
病因
正常人咽部、扁桃体隐窝内存留着某些病 原体，当受凉、潮湿、过度劳累、烟酒过 度、上呼吸道有慢性病灶等情况下，机体 抵抗力下降时，病原体大量繁殖，毒素破 坏隐窝上皮，细菌侵入扁桃体实质发生炎 症。
临床表现
全身症状：多见于急性化脓性扁桃体炎， 起病急，畏寒、高热、头痛、乏力、食欲 不振、全身不适、便秘等。小儿可出现高 热抽搐、呕吐、昏睡。
出院指导
创面完全愈合需要10～15天，必须坚持冷 或温凉的软食，避免生硬、辛辣油炸过热 的食品，尽量少吃水果和果汁，避免酸碱 刺激伤口愈合，注意营养摄入。1月后根据 情况逐渐恢复原来的饮食习惯，同时积极 预防感冒，预防上呼吸道感染。出院后一 周门诊复查。或遵医嘱复查，如有咽部不 适随时复查
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扁桃体切除术围手术期护 理
石家庄市中心医院 五官科唐娟
概述
扁桃体摘除术是耳鼻 咽喉科中常用的也是 基本的手术. 要求将整 个扁桃体连同包膜完 整切除，以治疗反复 发生的慢性扁桃体炎.
基本简介
张大嘴巴，压低舌头，发出“啊”的声音，就可 见咽喉部两侧粉红色的小肉团。就是腭扁桃体。 俗称扁桃体。 扁桃体位于消化道和呼吸道的交会处，此处的粘 膜内含有大量淋巴组织，是经常接触抗原引起局 。 部免疫应答的部位 。 扁桃体是人体的一个免疫器官。切除扁桃体在小 儿中可能影响到机体局部免疫甚至全身免疫。如 得不到及时治疗可引起全身病变。例：心肌炎。
非手术治疗
一般治疗：休息、多饮水、解热镇痛药 抗生素：首选青霉素 局部治疗：漱口液 中医中药：清热解毒
在什么情况下切除扁桃体
适应症 · 扁桃腺炎一年发作5次或5次以上 · 扁桃腺炎两年内 每年发作3次 或3次以上 · 扁桃腺过度肥大，妨碍吞咽、 呼吸及发声功能. · 扁桃腺脓肿周期性发作 · 慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变 的病灶，或与邻近器官的病变有关联。
术后护理
局麻者采取半卧位以便口腔分泌物流出和术后观 察，并可减轻头部充血及创口出血。观察口中分 泌物量、性状，嘱患儿避免大声哭闹或用力咳嗽， 口中如有分泌物轻轻吐出，不要咽下，以便观察 伤口是否有出血现象。 颌下置冰袋，冷敷颈部两侧时间2～10小时使局部 血管收缩起到止痛止血作用。 手术当天嘱患儿不漱口，少说话，以免引起出血。
区别
手术医生会将患 者张口，把舌头往前 拉以显示扁桃体。然 后，把扁桃体后推切 除。大多数情况下手 术伤口是无需缝合的。
饮食指导
术后半小时可让病人进食冷饮，如冰牛奶、 不含杂质的纯冰淇淋等，含服口中后再慢 慢咽下，有助止痛止血。 术后2小时无出血，可开始进食流质，如豆 奶、牛奶，一定要注意食物的温度，以温、 冷为宜。水果及果汁因含果酸，刺激伤口 可能引起疼痛和影响伤口的愈合，少吃或 不吃为宜。禁止用吸管，防止因负压导致 扁桃体窝创面白膜过早脱落引起继发感染 出血。可用小勺喂食，进食时速度宜慢， 少量慢咽，不宜过猛、过快，以防止疼痛 和呛咳。
饮食指导
术后次日开始注意“三多”多讲话、多漱口、多 进饮食，以增加咽部的运动，防止伤口挛缩。食物 为半流质，如稀饭、线面、鸡蛋羹等，不宜硬，不 宜吃油炸食物，同样要注意食物的温度。 手术后7～10天，此时病人往往因为刀口疼痛减轻， 又进食了一周的半流质而饥饿难耐，常常要求进食 一些固体食物，如干饭、面包等等，孰不知扁桃体 术后一周是继发性出血时期，此时进食不当可造成 大出血，因此这时进食切不可掉以轻心，应继续半 流质饮食3～4天，待手术创面的白膜完全脱落，刀 口愈合后方可“狼吞虎咽”正常进食。 做好口腔护理，保持口腔清洁，患者进食后用生理 盐水漱口。
什么是扁桃体炎
扁桃体炎是儿童时期 的常见病，多发病。
急性扁桃体炎 病原体侵 入扁桃体而引起的症状： 发热、咳嗽、咽痛、严重 时高热不退、吞咽困难。 检查扁桃体充血、肿大、 化脓。 慢性扁桃体炎 多由急性 扁桃体炎反复发作窝内细 菌、病毒滋生感染而演变 为慢性炎症。检查：扁桃 体肥大、充血、可见分泌 物、颌下淋巴结肿大。
急性扁桃体炎
急性扁桃体炎 病原体 侵入扁桃体而引起的 症状：发热、咳嗽、 咽痛、严重时高热不 退、吞咽困难。检查 扁桃体充血、肿大、 化脓。
慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎 多由 急性扁桃体炎反复发 作窝内细菌、病毒滋 生感染而演变为慢性 炎症。检查：扁桃体 肥大、充血、可见分 泌物、颌下淋巴结肿 大。