霍乱弧菌分型噬菌体VP3尾丝蛋白的表达及功能分析
9霍乱弧菌
4、产生腹泻作用最强的毒素的细菌是 A痢疾杆菌 B鼠伤寒沙门菌 C金黄色葡萄球菌 D霍乱 弧菌 5、患者，男，43岁，剧烈腹泻水样便1天。无腹痛， 无里急后重。查体，疲倦面容，皮肤、唇舌干燥， 眼窝内陷。血压80/60mmHg。初步诊断应首选何 种检查
A大便常规
B尿常规 C取粪便立即进行悬滴法检查
霍乱是一种古老且流行广泛的烈性传染病 之一。自1817 年以来，发生过7次世界性大流行， 主要表现为剧烈的呕吐、腹泻、失水，死亡率
甚高。属于国际检疫的烈性传染病。
霍乱弧菌的疫源地
霍乱是一种烈性肠道传染病，有3个疫源地
印度恒河三角洲（O1群，古典生物型）： 六次世界性大流行，始于1817年 印尼苏拉威西岛（O1群，埃托生物型）： 第七次世界大流行，始于1961年，累及140多 个国家 孟加拉湾（O139，Beolgal）： 始于1992年，危害相同
E碱性蛋白胨水接
D取耳血立即进行悬滴法检查 种
6、3位女大学生，到北戴河旅游，在小摊上吃了
大量海产品，5~6h后都出现腹痛、腹泻、呕吐、
低热，水样便。菌 B肠炎沙门菌 C霍乱弧菌
D猪霍乱沙门菌 E变形杆菌
硫代硫酸盐-枸椽酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板(TCBS)上生长状况 (霍乱弧菌和大肠杆菌）
生化反应
能发酵很多常见的单糖、双糖和醇糖，如葡萄
糖、麦芽糖、蔗糖、甘露醇，产酸不产气 。
触酶、氧化酶（+），硝酸盐还原（+），靛基
质（+）、霍乱红试验（+）
El Tor型霍乱弧菌与古典型霍乱弧菌生化反应 有所不同
前驱期：不明显，少数有轻度吐泻、腹胀不适
吐泻期：剧烈吐泻、米泔水样，每日数十次，持续2-
致病性弧菌
古典生物型（Classical biotype） 埃尔托生物型（EL-Torbio-type）。
一、生物学性状
1、形态与染色
革兰染色阴性；弧性或逗点状；在病人“米泔水” 样便中呈“鱼群”样排列；
有一根单鞭毛，运动非常活泼，呈鱼群穿梭样或流 星状，
有菌毛和性菌毛，0139群有荚膜。
致病性弧菌
弧菌属（Vibrio）
弧菌属，为一大群菌体短小、弯曲成弧形的 革兰阴性菌
主要特点
有单鞭毛，运动活泼 培养要求为碱性环境 自然界广泛分布，以水中最多 只要有霍乱弧菌、副溶血弧菌、创伤弧菌
一、霍乱弧菌
霍乱主要表现为剧烈的呕吐、腹泻、失水，死亡率 甚高。属于国际检疫的烈性传染病。
诊断
标本采集：患者粪便、肛拭或剩余食物 分离培养：SS琼脂平板或嗜盐菌选择平板 嗜盐性试验与生化反应 诊断血清进行鉴定
防治
治疗可用抗菌药物 严重病例需输液和补充电解质
抵抗力
El Tor生物型和其它非01群霍乱弧菌 在外环境中的生存力较古典型为强
不耐酸，在正常胃酸中仅能存活4分钟 水中存活长，河水、井水、海水中1-3周 怕热，100℃1-2分钟死亡
致病物质
ToxR蛋白调控的ctxA、ctxB、tcp、zot、ace等基 因
不受ToxR蛋白调控的毒力因子基因hlyA和hap
生化反应：
过氧化氢酶、氧化酶阳性 发酵多种糖类，产酸不产气 还原亚硝酸盐，吲哚反应阳性 霍乱红反应阳性，不同生物型生化反应不同 （当培养在含硝酸盐及色氨酸的培养基中，产生靛基质与亚硝
酸盐，在浓硫酸存在时，生成红色，称为霍乱红反应）
抗原的构造与分群
有不耐热H抗原和耐热的O抗原。
霍乱弧菌分型噬菌体VP3蛋白的双向电泳分析
…
文章编号： １ ０ ０ ９ — ０ ０ ０ ２ （ ２ ０ ０ ７ ） ０ ３ — ０ ４ ４ ６ — ０ ３
研 究 报 告
霍 乱 弧菌 分 型 噬菌体 Ｖ Ｐ ３蛋 白的双 向 电泳分 析
王瑞 白， 李伟 ， 邱海燕， 阚飙
中国 疾病 预 防控 制 中心 传 染 病 预 防控 制 所 传 染 病预 防控 制 国 家重 点 实验 室 ， 北京 １ ０ ２ ２ ０ ６
ｔ ｅ ｉ ｎ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ｕｒ ｉ ｉｅ ｆ ｄ ｍａ ｔ ｕｒ ｅ ＶＰ３ ｐａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｐａ ｒ ａｔ ｅ ｄ ａ ｎｄ ｉ ｄｅ ｎｔ ｉ ｉｅ ｆ ｄ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｔ ｗｏ— ｄｉ ｍｅ ｎｓ ｉ ｏ ｎ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｐ ｈｏ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ＭＳ． Ｒ ｅ － ｓ ｕｉ ｔ ｓ ： ２０ ｐｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｓ ｐ ｏｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｐ ａ ｒ ａ ｔ ｅｄ ａ ｎ ｄ １ ０ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｍ ｗｅ ｒ ｅ ｉ ｄ ｅ ｎｔ ｉ ｉｅ ｆ ｄ ｂ ｙ ＭＡＬＤＩ －ＭＳ ／Ｍ Ｓ， ｗｈｉ ｃ ｈ ｃ ｏｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎｄ ｅ ｄ ｔ ｏ ｆ ｏ ｕｒ
维普资讯
４ ４ ６
Ｌ Ｅ Ｔｒ ＥＲ Ｓ Ｉ Ｎ Ｂ Ｉ Ｏ Ｔ ＥＣ ＨＮＯＬ ＯＧＹ ｖ ｏ ｌ ・ １ ８ Ｎｏ 一 ． ・ ３ ｊ Ｍａ — ｙ ， ２ ０ ０ ７ ／ Ｅ１ － Ｉ Ｌ
霍乱弧菌
World-wide cholera pandemic
Time (Y)
1st
1817-1823
2nd
1829-1852
3rd
1852-1859
4th
1863-1879
疑似诊断
符合以下其中一项：
①有典型症状，但病原学检查未明确 ②流行期间有明显接触史，且出现泻吐症状，不能
• 包括O2、O3、、、O138等200以上个血清型， 一般无致病性
• 其中的O139血清型具有特殊性
O139群霍乱
• 1992年10月19日开始，沿孟加拉湾的沿岸城市包括印度 的马德拉斯和加尔各答以及孟加拉国南部发生典型霍乱 样腹泻病流行，发生10万余例，分离的124株霍乱弧菌 在O1群霍乱弧菌诊断血清中不凝集，在非O1群(O2O138)诊断血清也不能分群，这种细菌属于尚未记载的 新型，后被命名为O139血清群。
5th
1881-1896
6th
1899-1923
7th
1961-present
8th?
1992-
Note: 1883 - Robert Koch cultured V. cholerae
V. cholerae
O1/classical biotype O1/classical biotype O1/classical biotype O1/classical biotype O1/classical biotype O1/classical biotype O1/El Tor biotype O139 serogroup
[医药卫生]霍乱弧菌实验室检验技术
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三、霍乱弧菌常规检验
样本采集、送检和保存 霍乱的病原学检查 病原分离技术要点
2019/5/21
样本采集、送检和保存
粪便：标本的采集以病人粪便为主，水样便采 取1～3mL，成形便采取指甲大小的粪量，亦 可用直肠棉拭或采便管由肛门插入直肠内3～ 5cm处采取。急性期病人取水样便标本在增菌 培养的同时可取其粘液絮片或用棉拭子直接接 种于碱性琼脂、TCBS琼脂培养基。带菌者粪 便都应接种碱性蛋白胨水培养基，放37℃增菌 6～8h后，从菌膜下表层取一接种环培养物， 划线接种于碱性琼脂、TCBS琼脂培养基。不 能立即检查的，要放入碱性蛋白胨水或文腊二 氏保存液或插入Cary-Blair二氏半固体保存培养 基中。标本与保存液比例约为1∶5。
2019/5/21
两者不同点：
O139群所致病中有44.3%可发生腹部痉 挛，也有引起严重粘液性腹泻的，进入 外周血液可引起发热，出现菌血症或败 血症。印度出现20例病人中有17例发热、 白细胞增多。而O1群引起的病人未曾见 过。
鉴别两者，必须通过血清学诊断来区分。 O22群与O139群血清有交叉汇集反应，必
– 不典型01群霍乱弧菌：可被多价01群血清所 凝集，但该群菌不产生肠毒素，因此无此病 性
2019/5/21
霍乱病原体分类
O1群
古典生物型 埃尔托生物型
小川型 稻叶型 颜岛型
霍乱弧菌
霍乱病原菌
O139群（Bengal） 非O1群
O2-O200群
腹泻病原菌
2019/5/21
O1群和O139群抗原构造与血清分型
须用O22群弧菌吸收，去除交叉汇集现象。
2019/5/21
总之，O139群霍乱弧菌和O1群弧菌二 者生物型既有区别又有联系。最大区别 是荚膜和O1群生物合成基因的有无这些 提示，O139群霍乱弧菌不是O1群EItor生 物型简单的点突变。可能存在更复杂的 突变机制。
霍乱弧菌的分离与鉴定.总结
霍乱弧菌的分离与鉴定濮阳市疾病预防控制中心一、标本的采集和送检:1.标本的采集：1)粪便标本：应争取在发病早期、服用抗菌药物之前采集；2)采便方法：可用棉拭采取自然排出的新鲜大便，亦可用直肠棉拭采便管由肛门插入直肠内3～5厘米处采取。
3)采样要求：☞水样便采取1～2毫升，成形便采取指甲大小的粪量。
病人呕吐物、沾染粪便的衣物、尸体的肠腔和口腔内容物亦可作为检材。
☞外环境样本可采取病人的污染衣物、剩饭菜、可疑食品、抹布、污水、坑塘水、井水、公厕粪便、苍蝇等。
☞按1:10比例置入碱性蛋白胨水增菌液中，迅速送往实验室。
4）肛拭采集的注意事项：1.棉拭子要用竹签，圆形、光滑以免采样时易断；2.棉拭子做的要稍大而紧固(避免采集时脱落)；3.采集者应穿戴一次性手套；4.采集前将棉拭子用碱性蛋白胨水(APW)蘸湿，多余的液体紧靠管壁挤出；5.采集时要求被采集者双腿分立、微屈、手扶墙或凳子趴下，劝其用单手或双手协助分开股沟(或采集者用左手分开股沟)，右手持棉拭子轻轻旋转插入肛门内约4～5cm(幼儿约2～3cm)处，转动数秒钟从紧靠肛环边的隐窝旋转擦取直肠表面黏液后退出；6.棉拭子在推进时如感觉遇到阻力，应调整角度后缓缓旋转推进，避免用力过大或推进太快造成肛壁出血而影响病原菌的检出；棉拭子进入的深度一定要够，否则采集的有效标本量会很少；7.采集的标本拭子应立即置入APW内，手接触的部分在管口折断弃去。
填写采样登记表(单)，并在采样管上填写被采集者的样品编号、姓名、性别、年龄，尽快送检。
二、快速诊断：1.直接镜检：为争取最快速度作出诊断，采取病人“米泔水样”大便或呕吐物，悬滴法镜检(最好用暗视野)，可见具有流星状动力的细菌。
2.特异性制动试验：☞取检材或新鲜碱性蛋白胨水培养物一滴，置于载玻片上，再加霍乱弧菌O1多价或O139诊断血清，加盖玻片，用暗视野显微镜观察，3分钟内流行状运动细菌被抑制的即为阳性，此法优点是快速而特异，操作简便，可☞在几分钟之内做出初步诊断。
《霍乱弧菌》课件
霍乱弧菌的防治措施
01
02
03
04
预防接种
接种霍乱疫苗，提高人群免疫 力。
饮食卫生
保持良好的饮食卫生习惯，避 免食用生冷食物。
水源管理
加强水源管理，保证饮用水安 全。
环境卫生
保持环境卫生，减少霍乱弧菌 的传播。
霍乱弧菌的疫苗研究
传统疫苗
利用灭活或减毒的霍乱弧菌作为疫苗，已取得一定效果。
控制霍乱弧菌的传播需要国际社会的合作，共同 加强出入境检验检疫，防止疫情跨国传播。
THANKS
感谢观看
《霍乱弧菌》PPT课件
• 霍乱弧菌简介 • 霍乱弧菌的生物学特性 • 霍乱弧菌的致病性 • 霍乱弧菌的检测与防治 • 霍乱弧菌的流行病学
01
霍乱弧菌简介
霍乱弧菌的发现与命名
发现
1817年，印度恒河三角洲地区首 次发现霍乱弧菌感染的人类病例 。
命名
由英国医生John Snow在1854年 正式命名为“霍乱”。
霍乱弧菌的抵抗力
霍乱弧菌对干燥、阳光和一般消毒剂 较为敏感，但在水体中可存活数周至 数月之久，甚至在污染的食物或水中 也能存活较长时间。
霍乱弧菌的抵抗力与其变异有关，变 异株可能具有更强的抵抗力，需要引 起关注。
霍乱弧菌对某些抗生素如四环素和氟 喹诺酮类具有抗性，但仍然对一些抗 生素如多黏菌素和磺胺类药物敏感。
霍乱弧菌的形态与结构
形态
霍乱弧菌呈逗点状或弯曲的杆状，大 小约1.5-3微米 x 0.3-0.4微米。
结构
单极鞭毛，无芽孢，无荚膜，革兰氏 染色阴性。
霍乱弧菌的分类地位
01
02
03
生物型
根据其抗原特性和生化反 应的不同，霍乱弧菌可分 为O1型和O139型。
霍乱诊断标准及处理原则GB
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------霍乱诊断标准及处理原则GB霍乱诊断标准及处理原则 GB 159841995 霍乱是由 01 群和 0139 群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，是发病急、传播快、波及面广、危害严重的甲类传染病，也是当今三种国际检疫传染病中最严重的一种。
根据《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国传染病防治法实施办法》的规定，制定本病的诊断标准及处理原则。
1 主题内容与适用范围本标准规定了霍乱的诊断标准，对病人、疫点、疫区的处理原则等，并推荐了对霍乱的病原学检查、血清免疫学检查、霍乱弧菌的鉴定和分型方法以及对病人的补液疗法等。
本标准适用于全国各级卫生防疫、医疗保健机构对由 01 群和 0139 群霍乱弧菌引起的霍乱的诊断和处理。
2 诊断原则根据夏秋季节霍乱流行期间的疫区内，凡有腹泻，伴有呕吐，从粪便或吐泻物检出 01 群或0139 群霍乱弧菌或血清检查对 01 群或 0139 群霍乱弧菌的抗体有明显升高者予以诊断。
病人的临床症状可由轻度到重度不等。
3 诊断标准 3.1 疑似霍乱诊断标准 a.凡有典型临床症状，如剧烈腹泻，水样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样)，伴有呕吐，迅速出现严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)的首发病例，在病原学检查尚未肯定前。
1 / 22b.霍乱流行期间有明确接触史(如同餐、同住或护理者等)，并发生泻吐症状，而无其他原因可查者。
具有上述项目之一者诊断为疑似霍乱。
3.2 确定诊断标准 a. 凡有腹泻症状，粪便培养 01 群或0139 群霍乱弧菌阳性； b. 霍乱流行期间的疫区内，凡有霍乱典型症状(见 3.1a)，粪便培养 01 群和 0139 群霍乱弧菌阴性，但无其他原因可查者； c. 在流行期间的疫区内有腹泻症状，作双份血清抗体效价测定，如血清凝集试验呈 4 倍以上或杀弧菌抗体测定呈 8 倍以上增长者； d. 在疫源检查中，首次粪便培养检出 01 群或 0139 群霍乱弧菌前后各 5 天内有腹泻症状者。
生物学第十章弧菌属
新生儿破伤风
• 牙关紧闭 • 角弓反张
4.免 疫 性
• 主要是体液免疫，破伤风抗毒素可 中和游离毒素的作用；
• 患过破伤风后不易获得牢固的免疫力 • 获得有效抗毒素的途径是人工免疫
（三）微生物学检查法
• 一般不进行涂片镜检和分离培养 • 典型的症状和病史即可作出诊断
生化反应 玻片凝集反应
涂片见G-性弧菌，鱼群状排列 悬滴法观察细菌呈穿梭样运动
四、防治原则：
预防
一般预防 疫苗预防
加强水源管理； 注意饮食卫生； 流行区隔离、消毒
灭活疫苗； 减毒活疫苗等基因工程疫苗
治疗
对症处理，及时补充液体和电解质
抗生素等药物的应用 如四环素、强力霉素、氯霉素等
二 副溶血性弧菌
治疗
尽早手术（切除感染组织，必要时截肢） 多价抗毒素：早期用 抗生素：大剂量治疗 高压氧舱治疗：提高血液和组织的氧含量达15倍
三、肉毒梭菌
肉毒梭菌主要存在于土壤中， 在厌氧环境下产生肉毒毒素引起肉 毒中毒和婴儿肉毒病。
(一)生物学性状
1.形态染色：
➢ G+粗杆菌， ➢ 有芽胞，呈网球
拍状 ➢ 周身鞭毛
二、产 气 荚 膜 梭 菌
是引起气性坏疽的病原菌，广 泛存在于自然界及人和动物肠道中
(一)生物学性状
形态染色：
– G+粗大杆菌 – 有芽胞，位于次
极端，呈椭圆形， 小于菌体直径 – 有荚膜 – 无鞭毛
培厌养氧特，性但：不十分严格；繁殖快； 42℃最好， 生长迅速
血皿：双层溶血环
theta
蛋黄琼脂平板：Nagler反 应
霍乱诊断标准及处理原则
霍乱诊断标准及处理原则GB 15984—1995霍乱是由01群和0139群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，是发病急、传播快、波及面广、危害严重的甲类传染病，也是当今三种国际检疫传染病中最严重的一种。
根据《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国传染病防治法实施办法》的规定，制定本病的诊断标准及处理原则。
1 主题内容与适用范围本标准规定了霍乱的诊断标准，对病人、疫点、疫区的处理原则等，并推荐了对霍乱的病原学检查、血清免疫学检查、霍乱弧菌的鉴定和分型方法以及对病人的补液疗法等。
本标准适用于全国各级卫生防疫、医疗保健机构对由01群和0139群霍乱弧菌引起的霍乱的诊断和处理。
2 诊断原则根据夏秋季节霍乱流行期间的疫区内，凡有腹泻，伴有呕吐，从粪便或吐泻物检出01群或0139群霍乱弧菌或血清检查对01群或0139群霍乱弧菌的抗体有明显升高者予以诊断。
病人的临床症状可由轻度到重度不等。
3 诊断标准3.1 疑似霍乱诊断标准a.凡有典型临床症状，如剧烈腹泻，水样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样)，伴有呕吐，迅速出现严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)的首发病例，在病原学检查尚未肯定前。
b.霍乱流行期间有明确接触史(如同餐、同住或护理者等)，并发生泻吐症状，而无其他原因可查者。
具有上述项目之一者诊断为疑似霍乱。
3.2 确定诊断标准a. 凡有腹泻症状，粪便培养01群或0139群霍乱弧菌阳性；b. 霍乱流行期间的疫区内，凡有霍乱典型症状(见3.1a)，粪便培养01群和0139群霍乱弧菌阴性，但无其他原因可查者；c. 在流行期间的疫区内有腹泻症状，作双份血清抗体效价测定，如血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体测定呈8倍以上增长者；d. 在疫源检查中，首次粪便培养检出01群或0139群霍乱弧菌前后各5天内有腹泻症状者。
临床诊断：具备b。
确诊病例：具备a或c或d。
4 临床分型标准4.1 轻型仅有腹泻症状，极少伴呕吐，大便一天少于10次，大便性状为软便、稀便或黄水样便，个别患者粪便带粘液或血，皮肤弹性正常或略差，大多数患者能照常进食及起床活动，脉搏、血压、尿量均正常。
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(二）所致疾病
正常胃酸可杀灭霍乱弧菌，当胃酸分泌缺乏或低下，或入侵的 霍乱弧菌数量较多，未被杀灭的弧菌就进入小肠，在碱性肠液内迅 速繁殖，并通过粘液对细菌的趋化吸引作用、细菌鞭毛活动及弧菌 粘蛋白溶解酶和粘附素等的作用，粘附于小肠粘膜的上皮细胞表面 ，并在此大量繁殖，产生霍乱肠毒素。
1个毒素分子由一个A亚单位和5个B亚单位组成。A亚单位又分 为A1和A2两个肽链，两者依靠二硫链连接。A亚单位为毒性单位， 其中A1肽链具有酶活性，A2肽链与B亚单位结合参与受体介导的内 吞作用中的转位作用。B亚单位为结合 单位，能特异地识别肠上皮细胞上的 受体。
15、 一 个 人 炫 耀什 么，说 明他内 心缺少 什么。 。2021年 5月*21.5.15*May15, 2021
16、 业 余 生 活 要有 意义， 不要越 轨。**5/15/2021
17、 一 个 人 即 使已 登上顶 峰，也 仍要自 强不息 。***21.5.15
谢谢大家
9、 人 的 价 值 ，在 招收诱 惑的一 瞬间被 决定。 2021/5/152021/5/15Saturday, May 15, 2021
12、 人 乱 于 心 ，不 宽余请 。***Saturday, May 15, 2021
13、 生 气 是 拿 别人 做错的 事来惩 罚自己 。21.5.1521.5.15**May 15, 2021
14、 抱 最 大 的 希望 ，作最 大的努 力。2021年 5月 15日星 期六**21.5.15
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霍乱弧菌医学课件
2023霍乱弧菌医学课件•霍乱弧菌简介•霍乱弧菌感染的诊断与治疗•霍乱弧菌的流行病学及控制•霍乱弧菌感染的预防与控制建议目•总结录01霍乱弧菌简介培养特性霍乱弧菌对生长条件要求不高，在普通培养基上生长良好，兼性厌氧，最适生长温度为37℃，最适pH值为8.8～9.0。
形态与染色霍乱弧菌为革兰氏阴性杆菌，呈弧形或逗点状，菌体大小为（1～2）μm×（0.5～1）μm，无芽胞，无鞭毛，有菌毛样结构。
抵抗力霍乱弧菌对理化因素抵抗力不强，对常用消毒剂敏感。
生物学特性水源性感染食物性感染接触性感染食用被霍乱弧菌污染的食物可引起感染。
与患者或带菌者直接接触可引起感染。
03感染途径02 01霍乱弧菌存在于水中，经口进入人体引起感染。
临床表现腹泻轻，无发热，无恶心呕吐，无脱水症状，病程短，恢复快。
轻型中型重型暴发型腹泻较重，有发热、恶心呕吐、脱水症状，但无严重并发症。
腹泻严重，有严重脱水症状，伴有发热、恶心呕吐、循环衰竭等严重并发症。
起病急骤，病情进展迅速，腹泻症状严重，出现严重脱水、休克、电解质紊乱等严重并发症。
02霍乱弧菌感染的诊断与治疗观察患者是否有腹泻、呕吐、发热等霍乱症状。
临床表现通过采集患者粪便、呕吐物等样本进行培养和检测，以确定是否存在霍乱弧菌。
实验室检查了解患者是否接触过霍乱弧菌感染者或食用过污染食物等，有助于诊断。
流行病学调查补充患者因腹泻丢失的水分和电解质，防止脱水。
补液治疗使用抗生素杀死霍乱弧菌，缩短病程和降低死亡率。
抗菌治疗针对患者出现的恶心、呕吐、腹痛等症状进行对症治疗。
支持治疗预防措施勤洗手、不食用生食、不喝生水等。
注意个人卫生对食品进行彻底的加热和消毒，避免食用变质或未经充分煮熟的食品。
加强食品卫生通过合理饮食、适量运动等健康生活方式，提高自身免疫力。
提高免疫力可接种霍乱疫苗，提高机体免疫力，预防感染。
疫苗接种03霍乱弧菌的流行病学及控制霍乱弧菌分布广泛，主要流行于亚洲、非洲、拉丁美洲和欧洲等地区。
霍乱弧菌
H抗原: 特异性低
4、抵抗力
较弱，不耐热
对酸敏感，耐碱耐低温
对一般消毒剂都敏感
对链霉素、氯霉素敏感
处理病人排泄物或呕吐物：按1：4比例加漂 白粉经1小时可达到消毒目的。
二、致病性与免疫性
1、致病物质－－鞭毛、菌毛、霍乱肠毒素
鞭毛－－运动、穿透（穿过肠粘膜粘液层接 近 是目前已知的致泻 肠黏膜细胞) 毒素中最为强烈的 菌毛－－粘附、定居作用 毒素，也是肠毒素 的典型代表。
2 、所致疾病
烈性肠道传染病--------患者和带菌者（人类是霍乱弧菌唯一的 易感者）
通过污染食物或水源经口传染 一般情况被胃酸杀灭，胃酸减少时可进入小肠 临床表现：
上吐下泻：剧烈腹泻和呕吐（米泔水样腹泻物）， 大量水分和电解质丧失 低容量性休克和肾衰竭（死亡率高达60%）
3 、微生物学检查法
病人粪便，肛拭 （流行病学调查包括水样） 直接镜检 标本 涂片见G-性弧菌，鱼群状排列 悬滴法观察细菌呈穿梭样运动
分离培养
碱性蛋白胨水增菌 选择培养基为TCBS 玻片凝集反应
4 、免疫性
感染霍乱弧菌后，机体可获得牢固免疫力，
再感染少见。
三、防治原则
控制传染源
切断传播途径 提高易感者免疫力 治疗霍乱的关键 隔离治疗、疫区封锁 改善社区环境，加强水源管理 疫苗预防接种 及时补充液体和电解质
运动非常活泼 排列整齐 呈穿梭样 呈鱼群状 液体中 涂片中
2、培养特性
营养要求不高，耐碱不耐酸
在pH 8.8～9.0的碱性蛋白胨水/碱性
琼脂平板上生长良好
无盐环境生长，其他无致
病性
3、抗原构造与分型
Ｏ抗原:
现已有155多个血清群 O1群与O139群引起霍乱
霍乱弧菌PPT课件
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• 4.抵抗力 • 本菌对热和一般消毒剂抵抗力弱。100度煮沸
1~2分钟或55度作用15分可有效杀菌。病人排 泄物或呕吐物用1：4漂白粉处理1小时，可达到 消毒目的。霍乱弧菌对链霉素、氯霉素、四环 素敏感，对庆大酶素有耐药性。
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（二）致病性与免疫性
• 1.致病物质 • (1)霍乱肠毒素
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• 2.所致疾病
• 引起烈性传染病霍乱，霍乱为我国的甲类法定传染
病。在自然条件下，人类是霍乱弧菌的唯一易感者。 传染源主要是患者和无症状带菌者，传播途径为粪 口传播。典型病例一般在感染后2~3小时突然出现剧 烈腹泻和呕吐，严重者每小时失水量可高达1升，腹 泻物如米泔水样，大量水分和电解质丧失导致血容 量减少、电解质紊乱、代谢性酸中毒，甚至出现急 性肾功能衰竭、低血容量性休克，死亡率约60%.
是目前已知毒性最强的致泄毒素，不耐热，由 一个A亚单位和5个相同的B亚单位构成。A亚单位 为CT的毒性活性部分。B亚单位可与小肠粘膜上 皮GMI神经节苷脂受体结合，介导A亚单位进入 细胞，使腺苷酸环化酶活性增加，导致细胞内 cAMP水平升高，肠黏膜上皮细胞主动分泌钠离 子、钾离子、碳酸氢根离子和水，导致肠液大量 分泌，出现严重的腹泻与呕吐。
• 取病人粪便或呕吐物，涂片染色镜检见革兰阴性 弧菌，用悬滴法观察细菌呈穿梭样运动，加入霍 乱抗血清后运动消失，即为制动实验阳性，可做 出初步诊断。进一步检测可做细菌的分离培养和 鉴定。荧光抗体法、协同凝集试验、PCR等可用 于霍乱的快速诊断。
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（四）防治原则
• 以预防为主，加强饮水和食品卫生管理，注意个 人卫生，加强出入境检疫。及时发现病人，对患 者应严格隔离，就地治疗，一防疫情蔓延。人群 可接种O1群霍乱弧菌死疫苗或基因工程疫苗预防。 治疗主要是及时补充液体和电解质，同时使用抗 菌药物治疗。
霍乱弧菌 第一、三点
霍乱弧菌1883年，埃及发生了一次瘟疫大流行，成千上万的病人一批批死亡。
患者往往起病急，出现严重的腹泻和呕吐，米泔样大便。
若得不到及时救治，常常在短时间内因全身脱水、肌肉痉挛和周围循环衰竭，造成休克而死。
1883年Koch首先发现霍乱弧菌(Vibriocholerae)。
霍乱是人类烈性肠道传染病，发病急，传播迅速，为我国法定的甲类传染病。
一、生物学性状（一）形态与染色:革兰染色阴性，弧菌，单端鞭毛，运动活泼。
（从患者体内新分离出来的呈典型的弧型或点逗状，如下图）有菌毛，无芽孢，不形成荚膜。
（二）培养特性与生化反应耐碱不耐酸，可在pH8.8~9.0的碱性蛋白胨水或碱性琼脂平板上生长良好。
在TCBS培养基(含有硫代硫酸钠、枸橼酸钠、胆盐、蔗糖的琼脂平板)上因可分解蔗糖，菌落呈黄色,培养基呈暗绿色。
触酶和氧化酶试验阳性;能发酵葡萄糖、蔗糖、甘露醇,产酸不产气，不分解阿拉伯糖;能还原硝酸盐;吲哚试验阳性。
（三）抗原构造与分型0抗原:现已有139个血清群，其中O1群、0139群可产生霍乱毒素引起霍乱。
根据遗传和表型差异，01群霍乱弧菌可分为两个生物型:古典生物型和EI Tor 生物型。
H抗原:不耐热，无特异性，是霍乱弧菌的共同抗原。
（四）抵抗力较强，耐碱不耐酸，在正常胃酸中仅能存活4min。
不耐热，55C湿热15min或100C煮沸1~2min即死亡。
对一般消毒剂敏感,0.5ppm氯作用15min即被杀灭，用25%次氯酸钙或以1:4比例加漂白粉处理患者排泄物或呕吐物,1h可达到消毒目的。
EITor生物型和其他非01群霍乱弧菌生存力较古典型强。
三、微生物学检查标本：一般取霍乱患者“米泔水”样粪便、肛拭子、呕吐物等。
霍乱弧菌属于病原微生物实验室生物安全危害程度二类微生物，在标本采集细菌培养和鉴定时需注意实验室生物安全。
（一）快速诊断（1.直接镜检 2.免疫学快速诊断）（二）分离培养和鉴定（三）分子生物学诊断。
噬菌体的常见形态
噬菌体的常见形态噬菌体（bacteriophage）是一类寄生于细菌体内的病毒，其常见形态可以分为以下几种：一、偶极体（diplobacilli）偶极体噬菌体的形态类似于一对平行的棒状结构，两个棒状结构之间有一段狭窄的连接部分。
这种形态使得偶极体噬菌体在寄生于细菌时能够更加稳定地附着在细菌表面，并通过尾纤毛将其基因材料注入到细菌细胞中，从而完成寄生过程。
二、尾纤毛噬菌体（tailed phage）尾纤毛噬菌体是最常见的噬菌体形态之一。
它们具有一个由蛋白质构成的尾部，尾部的末端有一个或多个尾纤毛。
尾纤毛噬菌体通过尾纤毛与细菌表面结合，并通过尾部注射器将其基因材料注入到细菌细胞内。
三、直立尾噬菌体（siphovirus）直立尾噬菌体的形态呈现为一个长尾和一个小头的结构。
尾部通常为细长的管状结构，可以将基因材料注入到细菌细胞中。
直立尾噬菌体的头部通常由蛋白质构成，用于识别细菌表面的受体。
四、短尾噬菌体（podovirus）短尾噬菌体的形态类似于一个小圆球，上面有一个短而粗的尾部。
尾部的末端通常具有一个或多个尾纤毛，用于与细菌表面结合。
短尾噬菌体通过尾部注射器将其基因材料注入到细菌细胞中。
五、无尾噬菌体（non-tailed phage）无尾噬菌体是一类没有明显尾部结构的噬菌体。
它们通常通过直接接触细菌表面，将基因材料注入到细菌细胞中。
无尾噬菌体的形态多样，有些呈现为类似蛋白质盒子的结构，有些则呈现为类似颗粒状的形态。
噬菌体的常见形态多样，每种形态都与其寄主细菌密切相关。
不同形态的噬菌体在寄生过程中具有不同的适应性和寄生策略，这使得它们能够有效地感染和破坏细菌。
研究噬菌体的常见形态可以帮助我们更好地了解它们的寄生机制，并为开发噬菌体疗法提供理论基础。
霍乱弧菌的危害程度评估报告
霍乱弧菌的危害程度评估报告一、生物学特性新从病人分离出古典型霍乱弧菌和EL tor弧菌比较典型，为革兰氏阴性菌，菌体弯曲呈弧状或逗点状，菌体一端有单根鞭毛和菌毛，无荚膜与芽胞。
经人工培养后，易失去弧形而呈杆状。
取霍乱病人米泔水样粪便作活菌悬滴观察，可见细菌运动极为活泼，呈流星穿梭运动。
营养要求不高，在PH8.8～9.0的碱性蛋白胨水或平板中生长良好。
因其他细菌在这一PH不易生长，故碱性蛋白胨水可作为选择性增殖霍乱弧菌的培养基。
在碱性平板上菌落直径为2mm,圆形，光滑，透明。
霍乱弧菌能还原硝酸盐为亚硝酸盐，靛基质反应阳性，当培养在含硝酸盐及色氨酸的培养基中，产生靛基质与亚硝酸盐，在浓硫酸存在时，生成红色，称为霍乱红反应，但其他非致病性弧菌亦有此反应，故不能凭此鉴定霍乱弧菌。
EL Tor型霍乱弧菌与古典型霍乱弧菌生化反应有所不同。
前者Vp阳性而后者为阴性。
前者能产生强烈的溶血素，溶解羊红细胞，在血平板上生长的菌落周围出现明显的透明溶血环，古典型霍乱弧菌则不溶解羊红细胞。
个别EL Tor型霍乱弧菌株亦不溶二、危害程度分类根据中华人民共和国卫生部制定《人间传染的病原微生物名录》该菌危害程度为第二类。
三、致病性和感染剂量男女老幼均对本病易感。
在新感染区，成人比儿童易受感染；在地方流行区，儿童发病率较成人为高，后者对感染的抵抗力随着对霍乱弧菌抗体滴度的升高而增加。
病后再次发生严重感染者少见。
霍乱弧菌感染剂量为104～108个菌，死亡率甚高。
四、暴露的潜在后果暴露后可能引起感染，潜伏期1～3天，短者数小时，长者7天，大多急起，少数在发病前1～2天有头昏、疲劳、腹胀、轻度腹泻等前驱症状。
古典生物型与0139型霍乱弧菌引起的疾病，症状较严重，埃尔托型所致者，轻型较多，无症状者也多。
被感染后，成为传染源，可能对周围及环境造成污染，应及时治疗和控制。
五、感染途径通过粪-口直接感染或是通过摄入受污染的水和食物发生传播。
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霍乱弧菌分 型噬菌 体 Ｖ ３尾丝蛋 白的表达 及功能分析 Ｐ
张京 云 ， 张 茜 ， 李 伟 ， 章立 娟 ， 飙 阚
摘 要 ： 的 研 究 霍乱 弧 菌 分 型 噬 菌体 Ｖ ３的 尾 丝 蛋 白的 受体 结 合 功 能 ， 讨 ＶＰ 目 Ｐ 探 ３感 染机 制 。 方 法 分 析 ＶＰ ３的尾 丝蛋 白ｇ４ ｐ ４序 列 并 克 隆 表达 和 纯 化 ． 以荧 光 显 微 镜 和 激 光 共 聚 焦 显 微 镜 观 察 尾 丝 蛋 白与 ＶＰ ３敏 感 株 和 抗 性 株 的 结 合 能 力 。
利 用 重叠 Ｐ Ｒ 扩 增 、 定 并 分 析 对 ＶＰ Ｃ 测 ３有天 然抗 性 的 霍乱 弧 菌 野 生 株 的 ｗ ｙ基 因簇 的 序 列 。结 果 ＶＰ ａ ３的 ｇ ４ ｐ ４与 Ｔ ７噬
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中 国 人 兽 共 患 病 学 报
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文章 编 号 ：０ ２—２ ９ （ ０ ８） ７ ６ —０ １０ ６ ４ ２ ０ ０ —０ ３１ ５
关键词 ： 霍乱 弧 菌 ； 菌 体 ； 丝 蛋 白 噬 尾
中图 分 类 号 ： ７ 文 献 标 识 码 ： Ｑ８ Ａ
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