青霉素G盐的合理使用与过敏反应的急救
青霉素过敏试验及过敏反应的处理
青霉素过敏试验及过敏反应的处理青霉素主要用于敏感的革兰阳性球菌，阴性球菌和螺旋体感染。
青霉素的毒性较低，最常见的不良反应是过敏反应，其发生率在各种抗生素中最高。
为3%~6%。
多发生于多次接受青霉素治疗者，偶见初次用药的患者。
各种类型的变态反应（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型）都可以出现，但以皮肤过敏反应和血清反应较为多见。
前者主要表现为荨麻疹，严重者会发生剥落性皮炎；后者一般与用药后7~14天出现，临床表现与血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全省淋巴结肿大及腹痛等症状。
上述反应多不严重，停药或应用H1 受体阻断药可恢复。
属Ⅰ型变态反应的过敏性休克虽然少见，但其发生、发展迅猛，可因抢救不及时而死于严重的呼吸困难和循环衰竭。
青霉素本身不具有免疫原性，其制剂中所含的高分子聚合物及其降解产物（如青霉素烯酸、青霉噻唑酸等）作为半抗原进入人体后，可与蛋白质、多糖多肽结合而成为全抗原，引起过敏反应。
此外，半合成青霉素（如阿莫西林、氨苄西林、羧苄西林等）与青霉素之间有交叉过敏反应，用药前同样要做皮试过敏试验。
（一）青霉素过敏试验法青霉素过敏试验通常以0.1ml（含青霉素20~50U ）的试验液皮内注射，根据皮球变化及患者全身情况来判断试验结果，过敏试验阴性方可青霉素治疗。
[目的] 通过青霉素过敏试验，确定患者是否对青霉素过敏，以作为临床应用青霉素治疗的依据。
[ 操作前准备]1.评估患者并解释（1）评估患者：①用药史、过敏史及家族过敏史，如有青霉素过敏史者应停止该项试验。
有其他药物过敏史或变态反应疾病史者慎用。
②病情、治疗情况、用药情况。
如曾使用青霉素，停药3 天后再次使用；或在使用过程中改用不同生产批号的制剂时，需重做。
③心理状态、意识状态，对青霉素过敏试验的认识程度、合作态度。
（2）向患者解释过敏试验的目的、方法、注意事项及配合要点。
2 患者准备（1）患者了解过敏试验的目的、方法、注意事项及配合要点。
（2）患者空腹时不宜进行皮试，因个别患者于空腹时注射药物，会发生有眩晕、恶心等反应，易于过敏反应相混肴。
青霉素过敏的急救措施
青霉素过敏的急救措施青霉素过敏的急救措施立即停用青霉素类药、换未加任何药物的生理盐水等、平卧保暖、给氧呼吸，就地抢救。
密切观察病情，如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸等，明确过敏程度后立即给予皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml(小儿减量)。
必要时半小时后可重复给药，地塞米松10mg静脉推注，另用地塞米松10mg加入5%-10%葡萄糖溶液静脉滴注。
给予抗组织胺类药物，如盐酸异丙嗪25mg肌肉注射，小孩每次按0.125mg/kg计算，必要时2小时后可重复使用一次。
若出现血压下降，可用升压药，如多巴胺，阿拉明，去甲肾上腺素等，还可使用右旋糖酐等胶体溶液扩充血容量。
当出现呼吸抑制时，可使用呼吸兴奋剂，如洛贝林、可拉明等，必要时实施气管切开术。
若出现肌张力下降或心跳骤停时，立即给予皮下注射新斯的明0.5-1ml，必要时也可以使用心三联，即肾上腺素1mg、阿托品1mg、2%盐酸利多卡因100mg,静脉注射。
在抢救的同时，一定要密切观察病情，根据病情变化及具体的情况采取相应的急救措施，不可以照搬书本上的东西。
青霉素过敏的临床表现青霉素引起的过敏反应也分为4型。
ⅰ型反应又称速发型反应，与青霉素降解产物特异性ige有关，表现为过敏症、荨麻疹、血管性水肿、皮肤瘙痒、过敏性鼻炎、哮喘及喉头水肿等。
其中过敏性休克最为严重，有时患者接触少量皮试液即可迅速发生，病死率为10%～20%。
ⅱ型反应由特异性igg、igm介导，使用大剂量青霉素后可以发生溶血性贫血。
ⅲ型反应与bpo特异性抗体有关，青霉素(特别是长效青霉素)治疗中出现的血清病样综合征，表现为荨麻疹或其他类型皮疹、发热、关节痛与全身淋巴结肿大。
ⅳ型反应表现为接触性皮炎(目前不再外用，已少见)。
而氨苄西林引起的药物不良反应机制则非变态反应，表现为发疹型药疹，发生率约为10%。
青霉素过敏的治疗药物过敏反应发生后，首先要迅速判断可能的致敏药物，并迅速阻断患者继续接触过敏药物。
青霉素抢救流程
青霉素抢救流程青霉素作为一种广谱抗生素，被广泛应用于临床治疗。
然而，对青霉素过敏的患者，在接受青霉素治疗时可能出现严重的过敏反应。
因此，在护理工作中，我们需要了解并掌握青霉素抢救流程，以便在发生过敏反应时能够及时有效地救治。
青霉素过敏反应常见的症状包括皮肤瘙痒、荨麻疹、发热、血管神经性水肿等，严重时可能出现呼吸困难、过敏性休克等症状。
下面是一份青霉素抢救流程供大家参考：1. 注意观察：护士在患者接受青霉素治疗期间要时刻注意观察其病情变化，如果患者出现过敏症状，要立即停止青霉素的使用。
2. 确认过敏反应：如果患者出现过敏反应症状，护士要与医生及时沟通，确认是否为青霉素过敏反应，并记录病情变化、过敏症状。
3. 立即采取措施：在确认为青霉素过敏反应后，护士要立即采取措施，包括停止给药、保持呼吸道通畅、给予氧气辅助通气等。
4. 给予适当药物：根据医生的指示，护士可以给患者口服或静脉注射抗过敏药物，如抗组胺剂、激素等，以减轻过敏反应导致的症状。
5. 寻求医生帮助：在患者病情严重或无法控制时，护士要及时与医生沟通，寻求帮助。
医生可能会决定给予青霉素抗敏药物（如肾上腺素）或其他相应的治疗。
6. 进行过敏测试：在患者病情稳定后，医生可能会建议进行过敏测试，以确定患者是否对青霉素过敏。
过敏测试结果可以帮助医生决定今后的治疗方案。
7. 与患者沟通：护士要与患者进行沟通，解释过敏反应的原因、处理措施以及今后的注意事项。
帮助患者理解并接受治疗过程，并鼓励其及时就医以后避免使用青霉素类药物。
总之，为了确保患者的安全和健康，护士在接触青霉素过敏的患者时，要掌握青霉素抢救流程，并随时与医生沟通、寻求帮助。
同时，在给患者接受青霉素治疗前，要详细询问其是否对青霉素过敏，以避免出现过敏反应。
护士的专业知识和救治措施的有效实施，能够在患者出现过敏反应时及时进行抢救，最大限度地减少患者的损伤。
青霉素急救措施
青霉素急救措施引言青霉素是一种常用的抗生素，广泛用于治疗感染病。
然而，青霉素使用过程中可能会出现一些不良反应和过敏反应。
当患者出现青霉素过敏反应时，需要及时采取急救措施，以防止病情进一步恶化。
本文将介绍青霉素过敏反应的表现及相应的急救措施，以提供给医务人员参考。
青霉素过敏反应的表现青霉素过敏反应可分为轻度、中度和重度三种类型。
轻度过敏反应的症状较轻，可能包括皮肤瘙痒、红肿、局部溃疡等。
中度过敏反应症状较重，可能出现皮肤疹、荨麻疹、瘙痒、恶心、呕吐、腹泻等。
重度过敏反应症状更加严重，可能导致过敏性休克、呼吸困难、心慌、心律失常等严重症状。
对于不同程度的过敏反应，急救措施也有所不同。
轻度过敏反应的急救措施对于轻度过敏反应的患者，可以采取以下急救措施:1.停止使用青霉素：患者出现过敏反应后，应立即停止使用青霉素，并告知医务人员。
2.清洁受累部位：对于出现皮肤瘙痒、红肿等症状的患者，可以用温水轻柔地清洗受累部位，以减轻不适。
3.给予抗组胺药物：抗组胺药物能够有效缓解过敏反应引起的症状，如瘙痒、荨麻疹等。
医务人员可以根据患者症状的轻重来选择适当的抗组胺药物。
中度过敏反应的急救措施中度过敏反应的患者症状较重，需要采取更为积极的急救措施:1.立即停止使用青霉素：中度过敏反应可能引起更严重的症状，因此，患者出现中度过敏反应后，必须立即停止使用青霉素，以防止病情进一步恶化。
2.给予抗过敏药物：在医务人员的指导下，可以给予患者静脉注射苯海拉明、氯雷他定等抗过敏药物，以减轻过敏反应引起的症状和不适。
3.监测患者症状：在抗过敏药物的作用下，患者的症状可能会有所改善。
但仍需密切观察患者的病情变化，一旦病情恶化，应及时转院或通知急救中心。
重度过敏反应的急救措施重度过敏反应是一种严重的过敏反应，可能导致过敏性休克。
对于重度过敏反应的患者，需要立即采取急救措施:1.立即停止使用青霉素：在患者出现重度过敏反应后，必须立即停止使用青霉素，并立即就医。
青霉素抢救措施
青霉素抢救措施1. 引言青霉素是一种用于治疗细菌感染的抗生素药物。
然而，有时患者在使用青霉素时可能会出现严重的过敏反应，甚至危及生命。
在这种情况下，及时采取适当的抢救措施是非常重要的。
本文将介绍针对青霉素过敏反应的抢救措施。
2. 青霉素过敏反应的分类青霉素过敏反应可分为四种类型，包括即时型过敏反应、血管炎型过敏反应、荨麻疹型过敏反应和迟发型过敏反应。
不同类型的过敏反应需要采取不同的抢救措施。
2.1 即时型过敏反应即时型过敏反应在接触青霉素后的几分钟内就会发生，症状包括皮肤潮红、荨麻疹、呼吸困难和血管神经性水肿。
在遇到即时型过敏反应时，可以采取以下抢救措施：•立即停止青霉素的使用•给予氧气以缓解呼吸困难•静脉注射抗过敏药物，如氯雷他定、地塞米松等•如病情严重，应立即使用肾上腺素进行紧急救治2.2 血管炎型过敏反应血管炎型过敏反应主要表现为发热、关节痛、血尿、贫血和全身不适等症状，严重时可能导致肾功能损伤。
针对血管炎型过敏反应，可以采取以下抢救措施：•立即停止青霉素的使用•使用皮质激素或非甾体消炎药以减轻炎症反应•饮食应注意低盐、低蛋白质，多喝水以保持水分平衡•如病情严重，需及时就医并进行进一步检查和治疗2.3 荨麻疹型过敏反应荨麻疹型过敏反应主要表现为皮肤出现红色丘疹和瘙痒，一般在接触青霉素后数小时内发生。
针对荨麻疹型过敏反应，可以采取以下抢救措施：•立即停止青霉素的使用•向患者提供舒适的环境，避免刺激皮肤•给予抗组胺药物以减轻瘙痒和红肿•如病情严重，可使用糖皮质激素治疗2.4 迟发型过敏反应迟发型过敏反应发生在接触青霉素后数天到数周时间，表现为发热、皮肤瘙痒和关节肌肉疼痛等症状。
针对迟发型过敏反应，可以采取以下抢救措施：•立即停止青霉素的使用•给予抗过敏药物以减轻症状•给予镇痛药以缓解关节肌肉疼痛•定期监测患者的体温和症状变化，如病情严重应及时就医3. 注意事项在进行青霉素抢救时，需要注意以下几点：•抢救过程中应密切观察患者的症状变化，及时调整抢救方案•在抢救过程中需保持患者的呼吸道通畅，如有需要可进行气管插管和辅助呼吸•如果青霉素过敏反应发生在手术中，及时通知麻醉师和外科医生，采取必要措施•如抢救措施无效，可能需要使用其他抗生素代替青霉素进行治疗，但需严密观察患者的症状和效果4. 结论青霉素过敏反应是一种常见但严重的药物过敏反应，及时采取适当的抢救措施对保护患者的生命安全至关重要。
青霉素过敏急救流程
青霉素过敏急救流程1立即停药，平卧、保暖、给氧气吸入。
2即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1毫升，小儿酌减。
如症状不缓解，可每20～30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。
同时给予地塞米松5毫克静脉注射，或用氢化可地松200～300毫克加入5%～10%葡萄糖溶液中静脉滴注。
3抗组织胺类药物：如盐酸异丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射4针刺疗法：如取人中、内关等部位。
5经上述处理病情不见好转北京张博士医考中心搜集整理，血压不回升，需扩充血容量，可用右旋糖酐。
必要时可用升压药，如多巴胺、阿拉明，去甲肾上腺素等。
6呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂，如尼可刹明等。
必要时行人工呼吸或行气管切开术。
7心搏骤停时，心内注射强心剂，并行胸外心脏按压。
8肌肉张力减低或瘫痪时，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。
1、尽可能避免搬动或扰动患者，让患者平卧，撤去枕头，松解衣领、胸罩、腰带，注意保温。
如果患者有哮喘、呼吸困难，可稍抬高床头。
2、因大量失血引起的休克，应立即止血，将伤病员双下肢抬高，下面垫以被子，使下肢血液回流入心脏。
3、保持呼吸道通畅。
如患者意识丧失，应将患者下颌抬起，以防舌根后坠而堵塞气道。
抬下颌的具体方法是：先找到耳朵下方的一块骨头，这是下颌骨的一部分，解剖学上称为“下颌骨垂直支”。
4、用左右食指分别将左右下颌骨垂直支往上顶起，使下颌骨向上抬。
如果看到上下齿并齐，甚至下齿高出上齿，表示下颌已上托，此时舌根也必然跟着向上，就不会堵住气道了。
若患者有假牙，应予摘下。
5、如果患者清醒，可给予少量淡盐水或淡盐糖水，也可给患者饮少量人参汤。
但不要让患者进食，以免阻塞气道及影响到医院后的麻醉。
6、可针刺人中、十宣、内关、足三里等穴位。
在上述处理的同时应尽快送医院抢救。
青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称，由于β-内酰胺类作用于细菌的细胞壁，而人类细胞只有细胞膜无细胞壁，故对人类的毒性较小，除能引起严重的过敏反应外，在一般用量下，其毒性不甚明显，但它不能耐受耐药菌株如耐药金葡所产生的酶，易被其破坏，且其抗菌谱较窄，主要对革兰氏阳性菌有效。
青霉素过敏反应的急救和预防分析
青霉素的使用、过敏反应的预防及抢救预案前言由于青霉素过敏反应症状急，变化快，若不急时正确抢救，常导至死亡。
这样的惨痛教训已经不少。
青霉素过敏反应的发生率很高，据世界卫生组织统记，其发生率约0.7-10%，其中出现过敏性休克者，每10万人中有4-15人。
国内有人报告179例药物过敏者50%以上为青霉素引起。
另有报道青霉素过敏反应病人10例，其中5例发生在（皮试阴性）肌注过程中，3例发生在连续用药3--9天内，1例自行外涂青霉素粉治疗下肢溃疡，20分钟出现症状，1例在皮试中发生过敏性休克并室颤，心博骤停，经抢救脱险。
注射青霉素类药物前必须做青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。
更换同类其他或不同批号药物，或停药三天以上时，必须重做过敏试验。
普鲁卡因青霉素用药前必须做青霉素皮肤试验及普鲁卡因皮肤试验，其中任何一药试验阳性者均不可应用。
口服青霉素类药物给药前须仔细询问药物过敏史，并做青霉素皮肤试验，既往有青霉素过敏史者或皮试阳性反应者禁用。
青霉素过敏反应抢救成功的经验是：提高对青霉素过敏反应的警惕性；用药前详细询问药物过敏史；尤其是避免空肤注射药物；严格掌握适应症；认真做好青霉素皮试；备齐抢救药品，熟练掌握抢救技术，一旦发生反应，做到胸有成竹，有条不紊迅速而又正确的组织抢救。
皮试药液的配制配制皮内试验药液皮内试验药液以每1ml含青霉素200～500μ的生理盐水溶液为标准，注入剂量为20～50μ（0.1ml）。
具体配制方法如下：例一：80万μ/支1．于80万μ/支的青霉素瓶密封瓶内注入生理盐水4ml，充分溶解后，则每毫升内含青霉素20万μ；2．用1ml注射器吸取上液0.1ml，加生理盐水至1ml并摇匀，则每毫升内含青霉素2万μ；3．弃去0.9ml，加生理盐水至1ml并摇匀，则每毫升内含青霉素2000μ；4．弃去0.9ml（或弃去0.75ml）加生理盐水至1ml并摇匀，则每毫升内含青霉素200μ（或500μ），即配成皮内试验液。
青霉素过敏休克的急救措施
青霉素过敏休克的急救措施
一、青霉素过敏休克的急救措施二、青霉素过敏休克的临床表现三、怎样预防青霉素过敏
青霉素过敏休克的急救措施1、对患者进行就地抢救
立即停药,使病人平卧,注意保暖,针刺人中。
2、首选肾上腺素为患者治疗
立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml ,病儿酌减,如症状不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离险期,此药是抢救过敏性休克的首选药物,它具有收缩血管医学教育网|搜集整理、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。
3、纠正缺氧改善患者的呼吸
给予氧气吸入,当呼吸受抑制时,应立即进行口对口呼吸,并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。
喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管。
4、给患者注射抗过敏针
根据医嘱立即给地塞米松5～10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注,根据病情给予升压药物,如多巴胺、间羟胺等。
5、医生应对患者进行密切观察
详细记录密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。
对病情动态做好护理记录。
6、医生可对患者注射皮下盐酸肾上腺素
即刻皮下注射0.1盐酸肾上腺素0.5～1ml(小儿酌减),如症状不缓,可20～30分钟皮下或静脉注射0.5ml,同时给予地塞米松5ml静脉注射,或。
青霉素过敏休克急救措施
青霉素过敏休克急救措施简介青霉素是一种广泛应用于临床的抗生素，但是部分人群对青霉素过敏。
在过敏反应严重的情况下，患者可能会出现过敏休克。
过敏休克是一种严重的过敏反应，可能会导致患者生命危险。
因此，正确的急救措施对于挽救患者的生命至关重要。
青霉素过敏休克的症状青霉素过敏休克是一种急性过敏反应，常见的症状包括： - 皮肤瘙痒、荨麻疹 - 呼吸困难、哮喘 - 喉咙紧闭感 - 脸部、嘴唇、舌头肿胀 - 血压下降、心率加快 - 恶心、呕吐 - 严重情况下可能导致神经系统功能障碍、抽搐青霉素过敏休克急救措施在面对了青霉素过敏休克的患者时，必须立即采取紧急的急救措施。
以下是应急处理的步骤：1. 停止使用青霉素首要的步骤是停止患者使用青霉素或类似的药物。
这样可以阻止进一步的过敏反应，并减少休克的危险。
2. 保持患者空气道通畅过敏休克可能导致患者呼吸困难甚至窒息。
因此，确保患者的空气道通畅至关重要。
如果患者出现呼吸困难，应立即解开紧身的衣物，并将患者从仰卧位转为侧卧位，以避免舌头下坠阻塞气道。
3. 呼叫紧急医疗服务青霉素过敏休克是一种严重的过敏反应，必须立即呼叫紧急医疗服务。
医疗专业人员具备处理紧急情况的知识和技能，可以快速采取适当的措施。
4. 维持循环功能过敏休克可能导致血压下降和循环功能衰竭。
为了维持患者的血液循环，可以采取以下措施： - 将患者平躺，抬高下肢，以促进血液回流。
- 给予静脉输液，以增加血液容量。
- 使用血管活性药物，如肾上腺素、多巴胺等，以提高血压。
5. 给予抗过敏药物抗过敏药物可以帮助减轻过敏反应的症状。
在过敏休克的急救过程中，可以给予以下抗过敏药物： - 抗组胺药物，如苯海拉明、氯雷他定等，可以减轻皮肤瘙痒和荨麻疹。
- 肾上腺素可以缓解呼吸困难和血压下降。
6. 进行心肺复苏在极端情况下，患者可能会出现心跳停止。
在这种情况下，立即进行心肺复苏，包括心脏按压和人工呼吸。
心肺复苏有助于维持血液和氧气的供应，以防止脑部和其他器官的损害。
青霉素急救措施
青霉素急救措施青霉素是一种广泛应用的抗生素，可以有效地治疗多种细菌感染。
但是，在使用青霉素的过程中，有时会发生不良反应，甚至可能危及患者的生命。
因此，在给患者使用青霉素时，需要严格遵循相关的急救措施。
青霉素过敏应对措施青霉素过敏是最常见的青霉素不良反应之一，症状包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、心动过速、低血压等，严重者还可能导致休克和死亡。
因此，使用青霉素的患者发生上述症状时，需要及时采取以下急救措施：1.吸氧治疗：当患者出现呼吸困难时，可以给患者吸氧，以保证氧气供应。
同时，还可以使用医用呼吸机或人工气道辅助呼吸。
2.给予抗过敏药物：抗过敏药物包括肾上腺素、氯雷他定、异丙肾上腺素、甲基硫唑嗪、地塞米松等。
此类药物可以有效地缓解皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏症状，但应该在医生的指导下使用。
3.给予静脉注射：对于症状严重的患者，可以采用静脉注射的方式给予肾上腺素等药物，以增加患者的心脏收缩力和心输出量，提高患者血压，减少休克的危险。
4.立即停药：当患者发生过敏反应时，应立即停止使用青霉素，并根据需要采取相应的急救措施。
如果患者过敏反应比较严重，应该暂停使用青霉素，并及时转移至医院进行治疗。
青霉素过量应对措施青霉素过量是指超过医生建议使用剂量或使用频率的情况。
青霉素过量对于患者的健康会带来一些危害，如头痛、耳鸣、呕吐、腹泻等症状。
对于青霉素过量，可以采取以下急救措施：1.立即停药：当患者出现青霉素过量症状时，应立即停止使用青霉素。
2.清除药物：如果患者误服了过量的青霉素，可以通过胃洗或灌肠的方式清除药物，以减少对身体的伤害。
3.给予对症治疗：对于过量引起的症状，可以采用对症治疗的方式进行缓解。
例如，可以给患者口服止吐药、防止腹泻等药物，以减轻不适感。
总结青霉素是一种应用广泛的抗生素，但在使用过程中仍然会出现不良反应。
为了避免这些不良反应对患者的健康造成危害，需要医生严格使用青霉素，并遵循相关的急救措施。
对于青霉素过敏和青霉素过量，需要及时停止药物使用，并采用相应的急救措施进行处理。
青霉素过敏反应的应急预案及抢救流程
青霉素过敏反应的应急预案及抢救流程青霉素过敏应急预案及抢救流程应急预案:
1、已知有青霉素过敏者，禁止做过敏试验。
2、对接受过敏过敏试验者，不能空腹进行，在过敏试验观察期间病人不得随意离开病室。
3、对接受青霉素治疗的患者，药液必须现配现用，如果停药3天以上或改用其他批号时，则必须重新做过敏试验。
4、皮内试验的结果判断:
阴性:皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。
阳性: 局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1厘米，或红晕周围有伪足或痒感，严重时可发生胸闷、气短、发麻等过敏反应，甚至过敏性休克。
试验结果阳性者，应禁用青霉素，同时做好以下工作: 将青霉素试验的结果在病人的体温单、医嘱单、注射卡、门诊卡、床头卡等处做好“青霉素阳性”标记记录;告知病人及家属、管床医生;青霉素过敏者需3三天交班。
5、发生过敏性休克反应时的急救处理方法:
,立即停药，通知医生的同时，就地抢救。
病人取半卧位并保暖，保持气道通畅，给予氧气吸入，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml(1mg)
或地塞米松5~10mg可反复使用，尽快建立静脉通道。
,心脏骤停应立即行胸外心脏按压术。
,积极配合抢救，密切观察病人生命体征及病情变化，并做好记录。
程序:
皮下注射0.1%肾上50%葡萄糖糖注射液
腺素溶液 40ml加地塞米松
5~10mg
对生命立即停症体征氧气氧气吸入建立静脉通道止用药处及病理平卧保情观暖察
心脏骤停按
压术。
青霉素过敏应急预案及流程
一、预案概述青霉素过敏是临床常见的不良反应，严重者可导致过敏性休克，甚至危及生命。
为有效预防和应对青霉素过敏事件，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、应急预案1. 预防措施（1）详细询问患者用药史，特别是青霉素类药物过敏史。
（2）对青霉素类药物过敏患者，应做好标记，并在病历中明确标注。
（3）严格执行青霉素类药物皮试制度，确保患者安全。
（4）加强医护人员培训，提高对青霉素过敏反应的识别和处理能力。
2. 应急流程（1）发现青霉素过敏反应1）立即停止青霉素类药物输入，并观察患者病情变化。
2）立即通知医生，并做好抢救准备。
3）保持患者呼吸道通畅，给予低流量吸氧。
（2）抢救措施1）立即给予肾上腺素0.5mg静脉推注或肌肉注射，必要时可重复使用。
2）给予地塞米松10mg静脉推注或肌肉注射。
3）保持静脉通路通畅，给予快速补液，维持血压稳定。
4）如有呼吸困难、喉头水肿等症状，给予气管插管或气管切开。
5）密切观察患者生命体征，如心率、血压、脉搏、血氧饱和度等，做好记录。
（3）病情稳定后1）继续给予抗过敏治疗，如抗组胺药、类固醇等。
2）密切观察患者病情变化，防止病情反复。
3）做好病情交接，确保患者安全。
三、应急演练定期组织青霉素过敏应急预案演练，提高医护人员应对青霉素过敏反应的能力。
演练内容包括：1. 演练场景设定：模拟患者发生青霉素过敏反应。
2. 演练内容：医护人员按照预案流程进行抢救。
3. 演练评估：对演练过程进行总结评估，发现问题及时改进。
四、总结青霉素过敏应急预案及流程的制定和实施，有助于提高医护人员对青霉素过敏反应的识别和处理能力，保障患者生命安全。
各部门应高度重视，严格执行预案，确保患者安全。
青霉素的急救措施
青霉素的急救措施引言青霉素是一种常用的抗生素，广泛应用于临床治疗中。
然而，尽管青霉素在治疗细菌感染方面非常有效，但在某些情况下也会出现不良反应。
当患者在使用青霉素后出现过敏反应或其他副作用时，采取正确的急救措施非常重要。
本文旨在介绍青霉素的急救措施，以帮助医务人员和患者正确应对不良反应。
青霉素过敏反应的类型青霉素过敏反应可分为以下几种类型： 1. 即时型过敏反应：通常在用药后30分钟至1小时内发生，主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸急促等症状。
2. 延迟型过敏反应：通常在用药后数天至数周内发生，主要表现为伴发热、荨麻疹、关节痛等症状。
3. 严重过敏反应：如过敏性休克、呼吸窘迫等，可能危及生命，需立即采取急救措施。
青霉素急救措施步骤1. 辨别过敏反应类型在发生不良反应时，首先需辨别是否为青霉素过敏反应。
该过程包括患者病史询问、体格检查、实验室检测等。
辨别过敏反应类型对后续治疗和急救措施的选择至关重要。
2. 即时型过敏反应的急救措施2.1 给予过敏反应抑制剂一旦识别为即时型过敏反应，应立即给予抗组胺药物（如氯苯那敏）和糖皮质激素（如地塞米松）来抑制过敏反应，减轻症状。
2.2 调整药物治疗措施对于患有即时型过敏反应的患者，需要立即停止使用青霉素，采用其他适当的抗菌药物进行治疗。
3. 延迟型过敏反应的急救措施3.1 认真评估病情在发生延迟型过敏反应时，需认真评估患者的病情。
如果病情较轻，可以给予抗组胺药物来缓解症状。
如果病情较重或有危及生命的情况，则需立即就医，并告知医生使用过青霉素。
3.2 慎用类似结构的药物患有青霉素延迟型过敏反应的患者，在治疗过程中需注意避免使用与青霉素结构类似的其他药物，以防再次引发过敏反应。
4. 严重过敏反应的急救措施4.1 立即停药并保持呼吸道通畅当患者出现严重过敏反应，如过敏性休克、呼吸窘迫等，首先应立即停止使用青霉素，并采取措施保持患者呼吸道通畅。
4.2 实施紧急救治一旦出现严重过敏反应，应立即进行紧急救治，包括给予氧气、静脉输液、肾上腺素注射等，以维持患者的生命体征。
青霉素过敏急救措施
青霉素过敏急救措施青霉素是一种经常用于治疗感染的抗生素，然而某些人可能会出现过敏反应。
这种过敏反应如果不及时得到处理，可能会引起严重的生命危险。
青霉素过敏反应的种类青霉素过敏反应通常可以分为以下几种类型：延迟型过敏反应延迟型过敏反应通常会在青霉素用药后数天或数周出现。
症状包括皮疹、关节痛和发热。
立即型过敏反应立即型过敏反应通常会在口服或注射之后数分钟至数小时内出现。
常见症状包括荨麻疹、哮喘、呼吸急促、低血压和休克等。
中间型过敏反应中间型过敏反应通常会在青霉素用药后数天内出现，并会产生症状，如发热、皮疹和关节酸痛等。
青霉素过敏急救措施当你怀疑自己或他人出现了青霉素过敏反应时，应该马上采取以下几个急救措施：1. 停止使用青霉素如果您使用青霉素的同时出现了过敏反应，应该立即停止使用青霉素，并告诉医生。
如果是他人出现，一定要帮助他停止使用青霉素并告知医生。
2. 立即就医对于出现过敏反应的人应该尽快就医，特别是当出现严重症状，如呼吸困难或低血压等时更是如此。
在就医过程中，一定要告知医生是否有过青霉素过敏历史，以便医生采取相应的紧急处理措施。
3. 适时的药物治疗医生会根据症状的严重程度选择适当的药物治疗。
常用的药物包括抗组胺药物、激素和肾上腺素等。
在应用药物治疗时，一定要遵医嘱服药。
4. 监测病情在急救措施之后，应该将患者的病情发展进行监测，以确保在过敏反应的后续发展中能够有效处理。
总结青霉素是一种常用的抗生素，但是部分人群有可能会出现过敏反应。
出现过敏反应时，应该及时采取急救措施，如停止使用青霉素、就医、药物治疗和监测病情等措施。
为了预防青霉素过敏反应，需要严格控制青霉素的使用，遵从医生的嘱咐，并及时告知医生过敏反应情况，以获得最好的治疗效果。
青霉素过敏的抢救流程
青霉素过敏的抢救流程
青霉素过敏是指在使用青霉素类药物后出现的过敏反应，包括
皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、甚至休克等严重症状。
一旦出现青
霉素过敏，需要立即进行抢救。
下面将介绍青霉素过敏的抢救流程。
首先，当患者出现青霉素过敏反应时，应立即停止使用青霉素
类药物，并将患者转移到安静、通风良好的地方。
如果患者出现呼
吸困难、喉咙水肿等严重症状，应立即呼叫急救人员，并进行急救
处理。
其次，对于轻度过敏反应，如皮肤瘙痒、荨麻疹等，可以口服
抗组胺药物，如氯雷他定等，以减轻过敏症状。
同时，可以给患者
饮用大量清水，促使药物尽快排出体外。
接着，对于中度过敏反应，如呼吸困难、心慌、血压下降等症状，需要立即给予肾上腺素注射。
肾上腺素能够迅速扩张气道和血管，缓解呼吸困难和休克症状。
同时，应密切监测患者的生命体征，确保患者的呼吸和心跳稳定。
最后，对于严重过敏反应，如休克、意识丧失等症状，需要立
即进行心肺复苏和其他急救措施。
同时，应尽快将患者送往医院进行进一步的治疗和观察，以防止病情恶化。
总之，对于青霉素过敏的抢救流程，关键是要迅速识别过敏反应的严重程度，并采取相应的抢救措施。
在抢救过程中，要保持冷静，采取果断的行动，以确保患者得到及时有效的救治。
希望通过本文的介绍，能够让更多的人了解青霉素过敏的抢救流程，提高过敏抢救的效率和成功率。
青霉素过敏性休克的抢救与护理
青霉素过敏性休克的抢救与护理中原卫生院刘倩青霉素在临床应用比较广泛，其最常见的不良反应是过敏反应，其中过敏性休克最为严重，发生率约5～10/10万，其反应迅速，强烈，如抢救不及时，患者极易死亡。
现将2例青霉素过敏性休克患者抢救与体会概述如下。
病例1：1 临床资料患者，女，38岁，因急性胆囊炎入院，既往无药物过敏史。
青霉素皮试阴性，予青霉素800万u 加入250ml 生理盐水中静脉滴注，10s后患者即诉手足麻木，随之出现呼吸困难，面色苍白，脉搏不能扪及，神志丧失。
立即更换液体及输液管，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml,给氧,静推地塞米松10mg,肌注非那根25mg,另建通道滴注多巴胺,上心电监护仪。
病情无好转，10min后再次皮下注射肾上腺素1ml，静推可拉明、洛贝林兴奋呼吸中枢，同时行气管插管保持呼吸道通畅，保留导尿观察小便。
40min后患者苏醒，血压、脉搏、呼吸恢复正常，脱离危险。
2 体会2.1 注意观察，及时发现患者皮试阴性但仍有发生过敏反应的可能。
因此，在用药期间应加强观察，注意患者的主诉,如麻木、瘙痒、呼吸困难等，以及早发现过敏反应，做出相应的处理。
尤其是过敏性休克，其发生迅猛，该病例几秒钟即发生，更应分秒必争，以挽救患者的生命。
2.2 抢救准确、迅速一旦发生过敏性休克，应争分夺秒进行抢救，首先行皮下注射盐酸肾上腺素，不要因测血压、叫医生而耽误抢救时机，可在抢救同时叫患者家属或其他人员通知医生。
并迅速另建静脉通道，及时准确地给予抢救用药，保持呼吸道通畅，给氧，必要时气管插管或气管切开。
2.3 严密监测，做好记录密切观察神志及生命体征变化，留置尿管观察尿量，以判断休克是否好转，一般患者面色转红润，尿量＞30ml/h即标志休克有所纠正。
同时做好记录,不断评价治疗与护理的效果,为进一步处置提供依据。
2.4 做好预防和健康教育应用青霉素前，一定要做皮试，结果阴性方可使用，且皮试前应询问患者有无青霉素及其他药物过敏史，有青霉素过敏史者禁做皮试，有其他药物过敏史者慎做皮试，并加强观察。
青霉素G盐的合理使用与过敏反应的急救
青霉素G盐的合理使用与过敏反应的急救
乔国全
【期刊名称】《中国工作犬业》
【年(卷),期】2007(000)008
【摘要】青霉素G盐(苄青霉素)有钾、钠盐两种,临床上因其抗菌效果好、毒副作用小、价廉易购等原因应用非常广泛.在犬疾病的治疗过程中,如果使用不当,会出现药效减失、中毒或引发药源性疾病等情况,不仅起不到治疗作用,而且延误病情,甚至造成犬的死亡.……
【总页数】2页(P24-25)
【作者】乔国全
【作者单位】解放军沈阳军区联勤部军犬训练队,110000
【正文语种】中文
【中图分类】S8
【相关文献】
1.影响液态青霉素G钾工业盐稳定性的实验 [J], 陈亚敏;王建军
2.青霉素G过敏试验阴性者用氨苄青霉素致过敏反应12例护理体会 [J], 沈国玉;李红;谢云霞
3.青霉素G皮试阴性过敏反应一例 [J], 杜淑敏
4.青霉素G钾工业盐提炼生产RK稳定性对生产的影响 [J], 辛海红;裴兆生
5.青霉素G钾成盐过程稳定性分析及对生产的影响 [J], 张翼飞
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医院青霉素安全使用预案及过敏反应处理流程
文档序号：XXYY-ZWK-001
文档编号：ZWK-20XX-001
XXX医院
青霉素安全使用预案及过敏反应处理流程
编制科室：知丁
日期：年月日
青霉素安全使用预案及过敏反应处理流程【注射青霉素规范要求】
1.注射青霉素类制剂前必须做皮肤试验，阴性者方可注射。
2.皮试前必须询问询问患者“三史”，即用药史、过敏史、家族史。
有过敏史禁止做青霉素皮试。
3.室温下，青霉素皮试液启封后24小时有效。
4.皮试期间患者不可离开注射室，不做剧烈运动，不可按压注射部位。
如出现气急、胸闷、皮肤发痒等症状，立即通知医生。
5.青霉素试验阳性患者按规定做好标识。
6.每次注射青霉素制剂时，应严格执行“三查七对”，并询问过敏史。
7.注射青霉素制剂必须现配现用。
8.停用青霉素类制剂超过3天或更换其他批号者，如需再次注射，必须重新做皮肤试验。
9.不在空腹状态下注射青霉素类制剂，注射过程中严密观察患者有无过敏反应，注射完毕后嘱患者30分钟内不要离开，以便观察，门急诊病人有书面告知。
知丁
【青霉素过敏反应处理流程】
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青霉素过敏抢救措施
青霉素过敏抢救措施
一、青霉素过敏的抢救措施二、青霉素过敏的症状表现三、青霉素过敏怎么治疗
青霉素过敏的抢救措施1、青霉素过敏性休克的急救措施
1.1、就地抢救立即停药,使病人平卧,注意保暖,针刺人中。
1.2、首选肾上腺素立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5——1ml,病儿酌减,如症状不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离险期,此药是抢救过敏性休克的首选药物,它具有收缩血管、增加外周阻力等的作用。
1.3、纠正缺氧改善呼吸给予氧气吸入,当呼吸受抑制时,应立即进行口对口呼吸,并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。
喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。
1.4、抗过敏抗休克根据医嘱立即给地塞米松5——10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注,根据病情给予升压药物。
病人心跳骤停,立即行胸外心脏挤压。
1.5、纠正酸中毒和抗组织胺类药物,按医嘱应用。
1.6、密切观察,详细记录密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。
2、什么是青霉素过敏
青霉素是应用广泛的抗菌药物,它本身毒性很小,而较常见的却是药物过敏,引起不良的反应以致死亡。
临床应用青霉素类时,较多出现过敏反应,包括皮疹、药物热、过敏性休克等,统称为青霉素类过敏反应,其中以过敏性休克最为严重。
过敏性休克多在注射后数分钟内发生,症状为呼吸困难、紫绀、血压下降、昏迷、肢体强直,最后惊厥,可在短时间内死亡。
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青霉素Ｇ盐（苄青霉素）有钾、钠盐两种，临床上因其抗菌效果好、毒副作用小、价廉易购等原因应用非常广泛。
在犬疾病的治疗过程中，如果使用不当，会出现药效减失、中毒或引发药源性疾病等情况，不仅起不到治疗作用，而且延误病情，甚至造成犬的死亡。
一、正确掌握青霉素Ｇ盐的使用原则
（一）严格掌握用药范围。
青霉素Ｇ盐对大多数革兰氏阳性菌如肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌等引起的呼吸系统感染、败血症、化脓性关节炎、脑膜炎、细菌性内膜
炎、脓肿等有很好的疗效，对各种螺旋体和放线菌都有强大的抗菌作用；对革兰氏阴性菌如大肠杆菌、沙门氏菌、布氏杆菌等作用很弱，对一般的细菌性肠炎和耐青霉素Ｇ盐的金黄色葡萄球菌所致的呼吸道感染、乳腺炎、创伤感染等疗效甚微，对结核杆菌、立克次氏体、病毒等无效。
（二）选择适宜的给药途径。
绝大部分青霉素类兽药对酸不稳定，内服易被胃酸和消化酶所破坏，故内服效果差或无效。
青霉素Ｇ盐最适宜的给药途径是进行肌肉注射，肌注后吸收快而完全，疗效确切。
不宜空腹注射，以免患犬因血糖较低而引起昏厥。
青霉素钾盐，在使用时还应注意动物的血钾变化，一般禁止大量使用，特别对高血钾患犬禁用。
（三）注意使用方法和剂量。
由于青霉素类药物的水溶液不稳定，在室温下溶解的时间越长，其效价就越低，分解产物也就越多，致敏物质也就不断增加。
所以应做到即溶即用，以确保药效，减少毒副作用。
在较低浓度时仅有抑菌作用，在较高浓度时有强大的杀菌作用，大剂量或超大剂量使用时，可干扰凝血机制而造成出血或引起中枢神经系统中毒，引起犬的抽搐、大小便失禁、甚至瘫痪等症状，也可使耐药菌迅速诱导产生分解青霉素的β－内酰胺酶使其失效。
长期大剂量使用时，抗青霉素抗体与吸附在红细胞上的青霉素半抗原结合，被巨噬细胞吞噬可使红细胞破坏溶血，最终导致溶血性贫血。
有的甚至发生肾功能衰竭。
正确的使用剂量是每千克体重４万～８万单位／次，肌肉或静脉滴注，１次／６～８小时。
（四）联合用药与配伍禁忌。
青霉素的排泄途径主要是肾脏，羧苯磺胺能竞争性抑制青霉素经肾小管分泌排出，联合应用可延长青霉素的作用时间。
地塞米松是一种高效糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、抗休克、抗毒素四大功能，在应用青霉素时与地塞米松磷酸钠联合用药，既可增强抗菌效力，又可减少药物过敏反应的发生。
在配伍禁忌上，磺胺类钠盐与青霉素混合，会使两者的药
青霉素Ｇ盐的合理使用
与过敏反应的 急救
乔国全
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效都减低；青霉素不宜与庆大霉素、卡那霉素同用；青霉素不能与四环素、氯霉素、碳酸氢钠、维生素Ｃ、阿托品、氯丙嗪等混合使用，否则会失效。
（五）密切关注不良反应。
青霉素类兽药用于动物机体毒性极低，但有刺激性，应避免直接注入脑脊液中。
对犬有时会有过敏反应，严重者可产生过敏性休克。
主要症状是注射后不久出现流涎、寒战、呕吐和荨麻疹等症状。
因此，在用药前可做过敏试验。
方法是将青霉素２０万单位用２ｍｌ注射用水稀释后取０．０２ｍｌ再加入１ｍｌ注射用水混匀，滴入犬一侧眼中、待１０分钟后观察结果。
与对侧眼比较测定用药的眼结膜，发红为阳性，不能注射青霉素，无反应为阴性，可注射青霉素。
药物过敏与药物剂量大小无关，因做过敏试验引起过敏的也有报道。
在用药过程中应随时注意观察，如出现过敏反应，应立即停止用药，并进行抢救。
二、青霉素过敏反应的急救
过敏反应是青霉素主要的不良反应，常规剂量使用时主要为第Ⅰ型（反应素型）变态反应，长期大量使用时往往发生第Ⅱ型（溶细胞型）变态反应，即溶血性贫血，反复多次局部涂抹则会发生第Ⅳ型（细胞反应型）变态反应，临床上为接触性皮炎。
肌肉注射青霉素因吸收
较慢大多可以抢救，而静脉注射因吸收快往往来不及抢救导致死亡。
临床上应常备急救药物，才能及时抢救病犬，减少死亡。
青霉素过敏性休克反应迅猛，反应过程中一般不损伤组织细胞，故恢复后不留后遗症，抢救重点是要发现早，给予及时的抢救处理，降低病死率。
临床的急救措施主要有：
（一）采取快速脱敏药物：
肾上腺素０．３ｍｌ一次皮下或肌肉注射，５～１０分钟病情好转。
如没有缓解时，可重复注射一次。
一般在注射后２０分钟过敏症状消失。
肾上腺素作为首选药，可反复使用，剂量因犬而异。
肾上腺素是α和β受体激动剂，具有兴奋心脏、收缩血管、降低毛细血管通透性、解除支气管痉挛等作用，因此能迅速缓解过敏性休克出现的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等危急症状，同时辅以突击量激素，可增强肾上腺素作用，克服β受体阻断，在高浓度时可阻止环磷腺苷的分解，提高患者应激能力，从而提高抢救成功率。
（二）突击量应用糖皮质激素
地塞米松５ｍｇ＋氢化可的松１０ｍｇ＋５％葡萄糖２５０ｍｌ一次量静注。
也可首次使用地塞米松５ｍｇ加入５０％葡萄糖１０ｍｌ静注，然后用地塞米松５ｍｇ＋氢化可的松１０ｍｇ＋５％葡萄糖２５０ｍｌ静滴。
视犬体重情况酌减。
（三）应用血管活性药物
在使用肾上腺素、激素后患犬血压仍不回升时，可应用阿拉明１０～５０ｍｇ加入生理盐水２５０～５００ｍｌ中缓慢静滴。
因其有蓄积作用，如果血压升高不明显必须观察１０分钟以上，再决定是否增速，以免贸然增速使血压上升过高。
滴注过程中应根据血压随时调整滴速，以维持正常血压水平。
在上述治疗过程中应随时警惕心脏呼吸骤停，必要时做气管插管进行人工呼吸或吸氧，注意采取保持呼吸道通畅等综合急救措施。
（作者单位：解放军沈阳军区联勤部军犬
训练队，１１００００）
（编辑：李 冰）
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经
验
交
流。