老年人咪唑安定清醒镇静胃镜检查的观察与护理
老年患者无痛胃镜检查过程的观察与护理
护士进 修杂志 ， ０ ， （ １ ： ０５ １ ２ ４６ １）５ － ． ０ ６ ６
（ 稿 日期 ：０ １— ６— ６ 收 ２１ ０ ２ ）
（ 文编辑 ： 长征 ） 本 崔
时与麻 醉医生和手术医生联系 ， 将疼 痛降低到 最低 程度。
３ 讨 论
通过对手术患者实施舒适护理 ， 明显减轻 了患者对手术 的
静脉麻 醉 胃镜检 查过程 中患者无痛苦 ， 良反应 少， 不 用药后 虽有一过性的心 率 、 平均 动脉压及 血氧饱和度 下
对 整个老 年患者 无痛检 查过程 无痛苦 、 记 忆 ， 无 均
降 ， 可 自行 或 遵 医嘱 及 时 处理 后 恢 复 ， 但 对检 查 无 影 响 。结 论
顺 利 完成 内镜 检 查 。
恐惧 感。实施 舒适护理后患者身心 的痛 度和不适 度明显 降低 ， 舒适 度显著增加 ， 护理满 意度 也有 所提高 。舒适护理是 非常重 要的 ， 可使 每位 手术 患者都能在最佳的心理 状态下接受 手术 治 疗， 更好 的配合 医护 人员 做好 手术 ， 是保 证手 术顺利 进行 的重 要环节 ， 有利 于患者 术后 的早 日康复 。通过 舒适护理模 式 的应 用 ， 者的焦虑状态有 了很 大改 善 ， 压 比较平 稳 。舒适 护 理 患 血 对手术的患者有着 巨大 的临床意 义 ， 其开展 不仅顺应 了 医学模 式的转变 ， 建立 了和谐信任的护患关系 ， 而且 深刻体现 了“ 以人
［ ２］ 姜寿葆 ．外科 护理 学 ［ ．４版．杭 州 ： 江科 学 技术 出版 礼 ， Ｍ］ 浙
２ ０ ６ － ０． ０ ３： ５ ７
［ ］ 张石红 ．围术期患者舒适护理 的管理 【 ＿ ３ Ｊ ．护理学 杂志 ，０ ５ ２ ２０ ，０
老年患者无痛胃镜检查中的临床观察和护理
老年患者无痛胃镜检查中的临床观察和护理发表时间：2014-03-21T11:36:04.873Z 来源：《中医学报》2013年12月第28卷供稿作者：魏晓伟1霍真真[导读] 无痛胃镜检查是在常规胃镜检查时应用一定剂量镇静剂,使患者对整个检查过程无记忆,无痛苦感［2］。
魏晓伟1霍真真21沧州市人民医院内镜中心河北沧州061000;2 河北省沧州市人民医院新生儿科河北沧州061000【摘要】目的：探讨无痛胃镜在老年患者中应用的安全性及护理体会。
方法：对600例老年患者行无痛胃镜检查，做好麻醉监护和抢救准备。
结果：599例顺利完成，1例因上呼吸道感染出现吸气性呼吸困难。
结论：无痛胃镜检查在老年患者中应用安全，但要注意防范麻醉意外及并发症的发生。
【关键词】无痛胃镜；老年患者；护理【中图分类号】R248 1【文献标识码】B【文章编号】1674 8999(2013)12 0298 01胃镜检查是一项侵入性的操作检查，有一定的风险和痛苦，尤其对老年患者，因其可能伴有冠心病、心功能不全、高血压病或肺功能不全等疾病，操作时的强烈刺激可诱发心律失常、心肌梗塞或呼吸抑制等严重并发症［1］。
无痛胃镜检查是在常规胃镜检查时应用一定剂量镇静剂,使患者对整个检查过程无记忆,无痛苦感［2］。
现回顾性分析我院从2011年3月至2013年1月共600例老年患者行无痛胃镜检查的临床资料,以探讨临床观察及配合护理经验。
现报告如下：1临床资料男328例，女272例，年龄60 82岁，平均63岁，体重52 78kg，平均65kg。
其中患冠心病272例，高血压病228例，糖尿病31例，慢性支气管炎69例。
2麻醉方法建立静脉通路，诱导时静注丙泊酚（商品名丙泊酚，四川国瑞药业，国药准字H20030115）2 2mg/kg，前10s静注30mg，继而速度减慢，待病人呼之不应，睫毛反射消失，即可行胃镜检查术，检查时若病人出现干呕，躁动，呃逆时追加10 20mg，直至胃镜诊治完毕。
咪唑安定应用于老年高血压病人无痛胃镜检查
１４ 统计学方法 ．
所有数据进行统计学处理 ，计量资料 以
它既可以减轻 患者的痛 苦 ，又能让操作 内镜 的医生顺利 完成检 查，受到许多医患的欢迎 。本研究探讨联合应用丙泊酚和芬太尼 及咪唑安定在老年高血压病人无痛 胃镜检查 中的有效性 、安全性
和 优越 性 。 １ 资 料 与 方 法
３ 讨 论 由于 普 通 胃镜 检 查 时 ，患者 心情 紧 张 ，再 加上 镜 身对 咽 部 、 食道 、胃部 的 刺激 ，使 下 丘脑 一垂 体 一 。上 腺 皮 质 功 能增 强 和交 肾
种原因需做 胃镜检查的老年高血压病人 １０ ， ０ 例 排除麻醉禁忌症 ， Ａ Ａ 或 Ｉ级 ，血压控 制在 １０ ９ ｍｍＨｇ以下 ，年龄 ６ ～７ 岁 ， Ｓ Ｉ Ｉ ６／０ ０ ８ 体重 ４ ～７Ｋｇ ５ ７ ，无痛胃镜组 （ 实验组 ）５ 例 ，普通胃镜组 （ ０ 对
照组 ）５ 例 ，且两 组 间 年 龄 、 身高 、体 重 均 无特 异 性 。 Ｏ
１２ 方法 ．
检查前准备电子胃镜 、 氧气 、 多功能监护仪、 麻
醉机 、气管插管器械及抢救药品等 ，患者人室 ，先做心理护理 ， 解释普通和无痛检查技术 ，减轻患者 的紧张情绪 ，并常规监测无 创血压、心 电图、呼吸和血氧饱和度 ，实验组患者建立右前臂静 脉通道 ，静滴乳酸钠林格液 ，并常规在麻醉前 １ｍｉ ｎ开始鼻导管 ０ 吸氧 ４ Ｌ ｒｉ ，首先静脉给予咪唑安定 ０ ０ｍｇ ｋ ，３ ｎ后 ～５ ／ ｎ ａ ．３ ／ ｇ ｍｉ 再静脉给予芬太尼 ０ ７ ～１０ ｇ ｋ ，２ ｎ后再静脉注射丙泊酚 ．５ ．ｕ ／ ｇ ｍｉ １ ．ｍｇ ｋ （ ～１５ ／ ｇ 速度 １ ｍｇ ７） ０ ／ ｓ ，待患者意识消失 ，睫毛反射消
咪唑安定在无痛胃镜检查术中的应用及护理
等情 况 ， 检查毕 嘱患者休 息至症状 消失后 ， 患者完全 清醒后方 可交 给家属 ， 嘱其 陪伴 患者回家并 注意安全。住 院患者由专人送 回病房。（ ２ ） 禁食 ２ ｈ ，具体时 间依 照具体的内镜诊疗 内容而定 。（ ３ ） 近 ３天 内宜食低温易消化软食 ，禁烟酒等刺激 性食 物。（ ４ 】 建议短时 间内不要从事精密仪器的操作 、 有危 险性 的作业 。ｆ ５ ） 建议 ４ ｈ内不要驾 车和做剧烈运 动。（ ６ ） 哺乳期妇女 ２ ４ ｈ内禁止哺乳 ，并要将乳汁用吸 乳器吸 出。（ ７ ） 给予患者书面指导材料 ，并要标明出现紧 急或异 常情况时可 以拨
医学影像 与检验
１ 临 床 资 料 与Байду номын сангаас方 法
Ｆ 家 庭 心 理 医 生 ａ ｍ ｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ Ｉ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ Ｉ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
２ ０ １ ５年 ５ 月第 ５ 期
１ ． １ 患者共 ５ ６例，其中男性 ３ ２ 例， 女性 ２ ４例 ， 年龄 ２ ７ — ６ ９ 岁。 患者检查前 禁食 ８ ｈ ， 禁水 ４ ｈ 。检查时左侧屈膝 卧位 ，多功能监护仪 监测血压、心率 ， 鼻导 管给氧 ２ － ３ Ｕｍ ｉ ｎ ，建立静 脉通道 ，由麻醉师先实施麻醉 ，待患者进入睡眠状态 即可进镜检查。 １ ． ２ 检查方法 检查前 安置体位 ， 开放静脉 ， 常规吸氧 ， 无创监护 ， 然后 由麻 醉师先静注 ２ ％ 利多卡因 ｍ Ｌ ，以减轻麻醉药对静脉 壁的刺激而致 的疼痛 ，静 脉注射丙 自盼 １ ． ５ —２ ｍ ｇ ｌ ｋ ｇ至患者意识消失后行 胃镜检查 ， 根 据检查情况需追 加时以每次却一３ ０ ｍ ｇ来维持麻醉深度 ，检查完毕 ５ ａ ｒ ｉ ｎ左右清醒。 ２护理配合 ２ ． １检查前准备 ２ ． １ ． １术 前掌握患者检查 的适 应证 恐惧常规 胃镜 检查者； 剧烈呕吐或其他原 因难 以完成常规 胃镜检查 者； 伴有其 他疾病又必须要做 胃镜检查者 ，如伴有高 血 压、 轻度冠心病 、 陈旧性心肌梗死 、 有癫痫病 史及小儿麻痹 或精 神病患者 等不 能 合作者 。 ２ ． １ ． ２术 前向患者介绍 胃镜 检查的重要性 强调 胃镜 检查 具有其他检查所无 法替代的直观效果 。 由专人详细介绍 内镜室 的环境及注意事项 。 通过交谈 了解 患 者忧虑和担心 的问题 ， 进而实施耐心 细致 的心理疏导 ， 用通俗 易懂 的语 言向患者 解释检查的 目的、 意义 、 操作 过程及检查 中可能 出现的不适 ， 无痛 胃镜 的安全性 、 舒适性及 已成功 的若干病例 。 ２ ． １ ＿ ３术前进食 术前 １ 天 的晚餐进食易消化无刺激性食物 ，术前 ６ ｈ 禁食 ， ２ ｈ禁水。 ２ ． ２ 心理 护理 由于患者 对无 痛胃镜的了解不全面 ，担心麻醉 意外 的发 生 ， 易产生紧张恐俱心理 ， 因此护 士应详 细介绍无痛 胃镜技术 的优点 ，胃镜室内的抢 救设备 ，从而改善患者紧张心理 ，使其在最佳状态下接受检查 。位 ，下肢伸直 ， 右下肢弯 曲， 头下铺 一次性疗 巾，嘴角置弯 盘，口内置咬嘴 ， 配合医生进行 胃镜 检查 。密切观察患者的心率、心律 、呼吸频率 、血压 ， 保持 呼吸道通畅 ，常规吸 氧， 发现异常及时处理 。 协助医生做好患者的 胃蒙古膜幽门螺杆菌测定 、胃病灶 标本 留取并登记及时送检 。 ２ － ３ 术中护理 ２ ． ３ ． １ 一般准备 嘱患者按 常规 胃镜检查者摆好体位 ， 取 下活动性假牙 ， 同时 给予 吸氧 ，监测 Ｂ Ｐ 、Ｓ ｐ Ｏ ２及 Ｈ Ｒ 。建立静脉通路 ２ ． ３ ． ２ 进镜准备 再 次监测 Ｂ Ｐ 、Ｈ Ｒ、Ｒ 、Ｓ ｐ Ｏ ２ ，缓慢静 推芬太尼及异丙酚 ， 异丙酚 的注药速度为 ４ ０ ～ ６ ０ ｍ ￣ ｍ ｉ ｎ ， 一般需要 ４ ０ ～ ７ ０ ａ ｒ ｇ ， 使 患者达 到不 能应答 、 睫毛反射消失及吞咽 困难 、全身 肌肉松弛等程度 ，即可开始进镜检查 。 ２ ． ４严格 掌握进镜时机 若时机尚未成熟进镜时可能仍有躁 动或呕吐 ，应 由 操作熟练 的医师进行操作 以缩短 时间， 减少药物用量。 用药的注射速度缓慢而均 匀 ，否则易 导致 血压波动 ， 同时因异丙酚为乳剂 ， 浓度较大对血管刺激性大。用 药过程 中容易导致 患者 注射部位疼痛及 引发静 脉炎 。 所以用药前后可静脉注射少 许生理盐水 以减轻上述不适 。静 脉用药应严格执行无菌操作 。 ２ ． ５检查后护理 观察患者的意识恢复情况 ，本 组患者大部分在 ５ ｍ ｉ ｎ 内清 醒 ，最迟在 １ ０ ｍ ｉ ｎ 内清醒 。住院患者清醒后护送至病房与病房护士交班 ，门诊 患者清醒后 由专人看后 ３ ｏ － ｍｍ ｉ ｎ ，防止坠床意外发生 ，离院时要求完全清醒 ， 肌力恢复正 常 ， 无麻 醉药残余作 用的症状 。 检查组后可饮水进 流质 ， 取组织活检 者注 意大便颜 色 ， 如 出现 胃绞痛 、 黑便等异 常及 时复诊 。 检查后 １ ｄ不宜驾驶和 高空作业 。 ２ ． ６健康宣教 （ １ ） 门诊患者须 由家属 陪伴 ，因胃内注水抽出少时有腹部胀痛
胃镜检查中的护理
胃镜检查中的护理
1、麻醉护理
在检查当天，对治疗室进行消毒杀菌、调整温度管理，治疗所需的医疗器械、应急药物均应当准备完成，清点和摆放手术器械。
在检查之前，口服利多卡因胶浆，指导患者进行深呼吸，大口吸入气体，经鼻呼出，指导患者放松全身，深呼吸。
2、症状护理
整个检查过程中，注意保护好静脉通路，内镜专用面罩吸氧,持续心电监护，密切观察患者生命体征及腹部有无胀气等情况，发现异常及时报告医生、立即处理。
待麻醉医师确认患者进入无痛状态后方可进镜。
协助医生调整患者体位，关注患者呼吸频率、节律及血氧饱和度的变化，以及有无反射性呛咳、恶心、呕吐，舌后坠的发生，防止窒息。
护士应加强对血压及心率的监测，如心率过慢及时汇报医生，可暂缓进镜，从而减少不良反应的发生。
3、保温护理
做好患者的体温管理，对于输注药液均应当加温。
另外，随着季节变化使用变温空、棉被覆盖全身，尽量减少皮肤暴露。
夏季中央空调调至25°C左右，确保室内与室外的温差不能太大，一般在
5℃〜10℃为宜。
如果温差过大，使人进出时经受气温骤变，容易患感冒等疾病。
简述胃镜检查后护理措施
简述胃镜检查后护理措施胃镜检查是一种常见的内窥镜检查方法，用于观察胃部病变、获取活体组织标本等。
胃镜检查后的护理措施非常重要，它可以帮助患者尽快恢复身体，并减少相关并发症的发生。
以下是胃镜检查后的一些常见护理措施：1.观察患者病情变化：胃镜检查后，护理人员应密切观察患者的病情变化，包括呼吸、心率、血压、体温等。
如发现异常，应及时报告医生处理。
2.观察患者的意识状态：胃镜检查中使用了镇静药物，使患者处于半麻醉状态，检查后可能出现短暂的意识模糊、嗜睡等情况，护理人员需时刻保持观察，避免意外发生。
3.控制患者的出血：胃镜检查过程中，可能会给患者抽取生物组织样本，这样可能会导致患者出血。
护理人员应及时观察患者是否出现出血或出血加重的情况，并采取相应的处理措施，如压迫止血等。
4.患者饮食护理：胃镜检查后，患者经常会感到口干、喉咙痛等不适。
在检查后的1-2小时内，应禁食，待患者完全恢复正常后方可进食。
切忌进食过热、刺激性食物，以免加重患者的不适感。
5.患者的体位护理：胃镜检查后，由于检查中需要灌注气体进入患者胃部，可能会导致腹胀、胃部不适等症状。
护理人员应指导患者采取合适的体位，如卧位或坐位，以促进气体的排出。
6.外出护理：胃镜检查通常需要休息一段时间后才能离开医院。
在患者离开医院前，护理人员应检查患者是否出现乏力、头晕、恶心或呕吐等症状，如有需要及时处理或延迟患者离院。
7.保持休息：胃镜检查后，患者一般需要休息一段时间，以便身体恢复。
护理人员应提醒患者避免剧烈运动、重体力劳动，以及避免过度劳累，以确保患者能够快速恢复。
8.规范用药：胃镜检查中常用的镇静药物可能会导致患者出现过敏反应或药物副作用。
护理人员应注意患者是否出现药物过敏的情况，如出现皮疹、呼吸困难等症状应立即告知医生。
9.通知注意事项：胃镜检查后，护理人员应向患者及家属详细解释注意事项，如避免进食刺激性食物、避免剧烈运动、避免饮酒等等，以免影响检查效果或延缓患者的康复。
咪唑安定在鼻内镜手术中镇静程度的观察
量增加 ， 使癌痛患者处 于满意的无痛状态 ， 而不是到需要 时才 给药 。
参考文献 ： ［ ］ 陈新谦 ， 有 豫 ， １ 金 汤光． 编 药物 学 ［ ． ｌ 新 Ｍ］ 第 ５版．０ ３：６ － ２０ １７
ｌ ０ ７ ．
来用药。国家食 品药 品监督局对麻醉药品 的使用作 出了一系 列规定 ： 癌痛患者使用吗 啡不受极 量 限制 （９ ８年 ） 治 疗癌 １９ ； 痛使用麻 醉药品控 、 缓释 片时 ， 每张 处方 不超过 １ ５ｄ的常用
表 １ 镇 静 催 眠效 果
带来较大的恐惧感 ， 严重 时使 手术无 法进行 。本 方法 以咪唑 安定用于术 中镇静 ， 取得较 好效 果 ， 现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法 １ １ 一般资料 选择鼻 内镜 手术包括 鼻 中膈偏 曲 、 ． 鼻窦 炎、
芬太尼联合咪唑安定在老年胃镜检查患者中的效果及护理
芬太尼联合咪唑安定在老年胃镜检查患者中的效果及护理摘要目的探讨芬太尼联合咪唑安定在老年患者胃镜检查中的效果，并总结相应的护理经验。
方法124例行胃镜检查的老年患者，随机分为观察组和对照组，每组62例，观察组患者采用芬太尼联合咪唑安定进行麻醉行胃镜检查，对照组患者采用常规的胃镜检查，检查前、中、后均给予针对性护理措施。
比较两组患者检查过程中平均动脉压（MBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、镇痛效果以及舒适度。
结果观察组术中MBP、HR以及SpO2均较术前无明显变化（P>0.05）；对照组术中MBP、HR以及SpO2均较术前有明显的变化（P＜0.05）；观察组镇痛评分以及舒适度均明显优于对照组（P＜0.05）。
结论芬太尼联合咪唑安定用于老年患者胃镜检查中对患者的血流动力学变化较小，可以取得较好的镇痛效果，患者舒适度较高，在检查期间给予适当的护理措施，可以有效的保证检查的顺利进行。
关键词咪唑安定；芬太尼；老年患者；胃镜；效果；护理传统胃镜检查由于对患者造成的巨大的痛苦，使得难以被患者接受，延误病情的诊断和治疗[1]。
目前，无痛胃镜能够减少患者的痛苦，因此被广大的患者接受[2]。
然而，由于老年患者身体机能降低，容易对麻醉药物产生各种不良反应[3]，因此，针对老年患者的无痛胃镜检查，选择合适的麻醉药物以及在检查期间给予适当的护理措施具有非常关键的作用。
本文观察了芬太尼联合咪唑安定对62例老年行胃镜检查的患者的麻醉效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2013年2月～2014年8月收治的行胃镜检查的老年患者124例，随机分为观察组和对照组，每组62例。
其中观察组男35例，女27例；平均年龄（69.8±4.6）岁。
对照组男34例，女28例；平均年龄（70.2±5.7）岁。
两组患者在性别以及年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
老年病人消化内镜镇静思考护理课件
THANKS
感谢观看
根据病人镇静程度，评估病人是否需要进一步处 理或观察。
病人的恢复与指导
饮食指导
01
在消化内镜镇静后，应根据病人的具体情况，指导病人适当进
食，避免因饥饿或饱食而引起不适。
活动指导
02
指导病人逐渐恢复活动，避免因长时间卧床而引起身体不适。
休息与睡眠
03
确保病人有足够的休息和睡眠时间，有助于身体恢复。
病人的随访与健康教育
随访安排
根据病人情况，制定合理的随访计划，以便及时发现并处理可能 出现的问题。
健康教育
向病人及家属提供消化内镜镇静相关的健康教育，包括注意事项 、预防措施等，以提高病人自我管理能力。
心理支持
关注病人心理状态，提供必要的心理支持，帮助病人缓解焦虑、 恐惧等不良情绪。
06
老年病人消化内镜镇静的思考与 展望
需要进行长时间检查的病人
对于需要进行长时间消化内镜检查的 病人，消化内镜镇静可以提高病人的 耐受性和检查质量。
有严重焦虑和恐惧感的病人
对于有严重焦虑和恐惧感的病人，消 化内镜镇静可以减轻其心理压力和不 适感。
02
老年病人消化内镜镇静护理的特 殊性
老年病人的生理特点
01
02
03
身体机能下降
老年人的身体机能逐渐下 降，新陈代谢减慢，对药 物的吸收、代谢和排泄能 力减弱。
完善相关检查
确保老年病人完成必要的实验室检 查和影像学检查，以便医生全面了 解病人的身体状况。
告知风险
向老年病人及其家属详细介绍消化 内镜镇静检查的风险和注意事项， 确保病人充分了解并同意接受检查 。
心理护理
心理疏导
关注老年病人的心理状态 ，给予适当的心理疏导和 安慰，缓解其紧张、焦虑 的情绪。
老年胃镜受检患者的护理体会
老年胃镜受检患者的护理体会
在老年人的日常保健中，胃镜检查也是特别重要的，因为它可以检测出胃肠道的病变，并进行有效的治疗。
护理老年胃镜检查患者，需要做好全面的准备，以便确保患者检查过程中的安全和舒适。
首先，护士应了解患者检查前的注意事项，并对患者进行适当指导。
例如，患者必须提前四小时禁食，在接受检查之前，应当空腹，以保证检查的准确性和可靠性。
在此期间，也可以适当进行疗养，如走路、体操等。
其次，在胃镜检查的过程中，护士应做好精细的护理，以确保患者的安全性。
比如要在老年患者胃镜检查过程中把握整个过程，监护患者的心率和呼吸频率，以确保患者在检查中没有不良反应，同时仔细观察患者的症状，如头晕、恶心等，以及肌肉松弛程度，以便及时处理出现的问题。
此外，护士还要在胃镜检查过程中，给予老年患者充足的心理支持。
因为老年人的心理反应比较特殊，他们容易担心持续的检查过程可能会造成不良反应，或者不能按时完成特定的检查。
因此，护士应支持患者的心理，给予患者安慰和沟通，以增强患者的自信心，减轻患者的担忧，同时也可以及时陪伴和引导患者，必要时也可以引导患者接受药物缓解。
此外，护士还要在老年患者检查后，总结老年患者胃镜检查的过程，并记录患者可能出现的不良反应情况，从而为后期的康复提供有效的指导，减少患者病情的发展。
总而言之，护理老年胃镜检查患者既要把握检查时机，又要加强患者的心理支持，以确保胃镜检查患者在检查过程中的安全及舒适。
确保老年人健康，必须做到这些。
咪唑安定在胃镜检查术中的应用及护理
３ ２８ ． ９ １８
＜ ００ ．５
） 值 （ ２
Ｐ值
２３ 患 者检 查后 的不 良反 应及 检查 依 从 性 的 比较 ．
７０例均在 清醒镇 静状态 下完 成检查 ， ６ Ａ组 １ ３ 例 （ ．％）Ｂ组 ４例 （．％） ２３ ． ２１ 出现一 过 性血 氧饱 和 度 低
于 ９ ％。 Ｏ
２ 结 果
２１ 两 组 患者 血 氧饱 和度 比较 ．
两组 患者 检查 前 或
麻 醉 前血 氧 饱 和度 均正 常 ，组 间 比较 差 异无 显 著 性 ； 检查 前 、 检查 过 程 中及 检查 后 两组 血 氧饱 和 度无 明显 改变 ， 统计 学 差异 （ 无 Ｐ＞００ ） ． 。 ５
论： 在清醒镇静 胃镜检 查术 中应用咪唑安定安全 可靠 。 可明显减少患者的痛苦。 并
关 键 词 胃镜 检 查 咪 唑 安 定
近年来 国内医院应用异丙酚 、 芬太尼等麻醉药来 减少 病 人对 胃镜 检查 的恐 惧 心 理 ． 这些 药 物必 须要 但 在麻 醉 师 的指 导及 监 控 下 才能 应用 。 且应 用 后病 人 处 于完全麻醉状况 。 其咽反射有 不同程度 的减弱 ， 有可 能导 致 吸人 性 肺 炎 的发生 。咪 唑安 定 具有 清 醒 镇 静 、 顺行 性 遗 忘 的作 用 …． 但对 呼吸 有 一定 的抑 制 。本 研 究 旨在观察咪唑安定 在 胃镜检查 中对患者 的镇静作 用及 其 安全 性 。 １ 对 象与 方法 １１ 对 象 ２０ ． ０ ５年 ６月 至 ２０ ０６年 ６月 门诊 或 住 院 患者 １３例 为 咪唑 安定 组 （ ９ Ｂ组 ） ，男 １２例 ，女 ８ １ １ 例 。 龄 １～５岁 。 并 高血 压 ４例 ， 年 ９７ 合 检查 前将 血 压 控 制在 收 缩 压 １０ｍｍ 、 张压 ９ Ｈ ４ Ｈｇ 舒 ０ｍｍ ｇ以下 。选 择 同期 胃镜 检查 病 人 ５ ７ 为 常 规 胃镜 检查 组 （ 组 ） ６例 Ａ ， 男 ３９例 ， ２ ８例 ， 龄 ２ ～ ８岁 ， 并 高 血 压 ７ ０ 女 ５ 年 ０７ 合 例 。两组 男 女 比例 、 年龄 结 构 、 体重 情况 无 明显 差 异 。 １ 方 法 凡 心 功 能 Ⅲ级 以上 及有 严 重 肺 部 疾 病 者 ． ２ 均 剔 除 ： 取左 侧 卧 位 ， 均 胃镜 检 查 前 Ａ 组 用 ２ ￣多 ％５ Ｊ １ 卡因行局部喷喉 ２次 ； 静脉注射 咪唑安定 ０ ４ Ｂ组 ．～ ｏ ００ ｇｋ ． 作 中 根 据 情 况 可 追 加 药 物 剂 量 ， 次 ． ｍ ／ ｇ操 ６ 每 ０５ １ｍｇ 间 隔时 间 为 ３ ５ ｍ ｎ 总 剂量 不 超 过 ５ｍｇ ．～ ． ～ ｉ， ， 注射 后 ５ｍｉ ｎ内开 始 检查 ， 胃镜 为 Ｇ１— Ｑ ４ ＦＸ ２０型 ， 两 组均 由专人操 作 。 １ 研 究 指 标 （ ） 氧 饱 和度 ， ． ３ １血 分别 记 录 患 者 在 胃 镜检查前 、 后 ５ｍｎ 。（） 中、 ｉ 值 ２ 患者痛苦反应程度指 标： 恶心呕吐、 呃逆 、 呛咳 、 体动。（ ） ３ 胃镜检查 的并发 症， 患者 完 全清 醒后 询 问并 记 录有关 项 目。 １ 统计学方法 采用 Ｓ Ｓ ０ ． ４ Ｐ Ｓ１． ０统计软件 ， 计量资 料采用 成组设计的 ｔ 检验 ，计数资料用 ｘ 检 验 ， Ｐ＜ ００ 差 异有 显著 性意 义 。 ．５为
清醒镇静电子胃镜检查配合及护理
清醒镇静电子胃镜检查配合及护理【关键词】清醒镇静；,,电子胃镜；,,护理摘要：目的：探讨应用清醒镇静电子胃镜检查术的效果及护理。
方法：对2003年至2005年检查的980例清醒镇静电子胃镜检查病人实施围手术期的护理干预。
结果：980例病人检查均顺利，无1例并发症发生。
结论：对清醒镇静电子胃镜检查实施围手术期的护理干预，病人依从性好，安全可靠，对确保手术顺利进行，提高检查的准确性和复查率，有重要的意义。
关键词：清醒镇静；电子胃镜；护理Cooperation and Nursing in Electronic Gastroscopy by Conscious-sedationZHONG Wei-rong(Huizhou People's Central Hospital, Guangdong Huizhou 516001, China)Abstract： Objective： To investigate the effectiveness and nursing in electronic gastroscopy by conscious-sedation. Method：980 patients who were examined with electronic gastroscopy by conscious-sedation during 2003 to 2005 were recruited, they were interfered in nursing during operation. Result：All patients were examined successfully, any complications were not occurred. Conclusion： Nursing patients in electronic gastroscopy by conscious-sedation duringoperation is effective, safe and reliable, and it is important for improving the achievement ratio and the accurate and rechecking rate of electronic gastroscopy.Key words： Conscious-sedation; Electronic gastroscopy; Nursing清醒镇静电子胃镜检查术是在常规胃镜检查时应用一定剂量的镇静剂，使患者有一短暂睡眠过程，检查操作完毕，患者立即清醒如常，是对整个检查过程无记忆、无痛苦感觉的临床操作技术。
咪唑安定在胃镜检查术中应用878例观察
咪唑安定在胃镜检查术中应用878例观察林小萍;胡爱凤;杨杏甜【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2004(004)007【摘要】目的观察咪唑安定在清醒镇静胃镜检查术中的效果及安全性.方法把接受检查的患者按其意愿分为常规检查组(A组)及咪唑安定组(B组).A组为常规检查组,B组患者在接受胃镜检查前5分钟给予静脉注射咪唑安定(0.02～0.06mg/Kg 体重).观察并比较两组在胃镜检查中痛苦反应及胃镜检查的并发症.用MEC-509B 监护仪监测两组患者心率,血压,呼吸及血氧饱和度在胃镜检查前后变化.结果B组各项痛苦反应明显低于A组(P＜0.05),B组较A组并发症明显减少(X2=13.90,P＜0.05).检查前、检查过程中及检查后两组氧饱和度无明显改变,检查过程中A组心率与检查前比较明显增快(t=8.82,P＜0.05),B组心率稍高于检查前,但无统计学差异(t=1.80,P＞0.05).检查后5分钟两组的心率恢复正常,检查过程中A组收缩压明显高于检查前,(t=10.23,P＜0.05),B组收缩压稍升高,但无统计学差异(t=1.25,P＞0.05).检查后5分钟两组收缩压均正常.检查前、检查过程中及检查后5分钟两组舒张压无明显改变.结论咪唑安定在清醒镇静胃镜检查术中应用是安全的,并使胃镜检查并发症减少.【总页数】2页(P44-45)【作者】林小萍;胡爱凤;杨杏甜【作者单位】佛山市南海区西樵镇人民医院,广东,佛山,528211;佛山市南海区西樵镇人民医院,广东,佛山,528211;佛山市南海区西樵镇人民医院,广东,佛山,528211【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.咪唑安定和异丙酚在老年人胃镜检查术中的应用 [J], 原丽莉;汪嵘;刘莉萍;康艳;侯波;刘变英2.异丙酚、咪唑安定、芬太尼联合应用于纤维胃镜检查中的效果观察 [J], 孙志生3.小剂量咪唑安定在胃镜检查术中的应用 [J], 宋玉芳;田春芳;曹芳4.胃镜检查术中咪唑安定的应用 [J], 孔庆印;卜献磊;曾宪忠;姜开通;徐启苗;王兴龙5.咪唑安定在胃镜检查术中的应用及护理 [J], 梁云芳;黄丽华;袁瑜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
咪唑安定清醒镇静术用于高血压患者胃镜检查的临床观察
咪唑安定清醒镇静术用于高血压患者胃镜检查的临床观察石凌云;蔡伟红
【期刊名称】《中华综合医学杂志（河北）》
【年(卷),期】2004(006)005
【摘要】高血压病患者尤其是老年患者行胃镜检查不给任何镇静药或给予常规剂量镇静药，有导致心脑血管并发症或呼吸抑制的可能。
研究表明，清醒镇静剂量的咪唑安定对循环及呼吸的抑制轻微。
为此，我们将咪唑安定清醒镇静术应用于高血压患者胃镜检查，现报道如下。
【总页数】1页(P45)
【作者】石凌云;蔡伟红
【作者单位】浙江省台州医院路桥院区麻醉科，台州318050
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.咪唑安定清醒镇静术用于超声胃镜检查的护理 [J], 蓝惠霞;聂晓英;甘丽美
2.咪唑安定清醒镇静用于老年病人胃镜检查的可行性研究 [J], 邱小蕾;刘洪珍
3.咪唑安定和芬太尼用于PELD术清醒镇静的临床观察 [J], 夏燕飞;卢星
4.咪唑安定清醒术用于高血压患者胃镜检查的临床观察 [J], 欧阳文;王明安;陈满红;廖琴;姜希望;徐灿霞
5.舒芬太尼复合咪唑安定清醒镇静用于老年患者胃镜检查时最佳配伍剂量的研究[J], 张希艳;王晓;王宏伟;宋华勇;刘进
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老年患者胃镜检查如何护理
老年患者胃镜检查如何护理老年人身体素质比较差，年纪一大，各种器官、肌肉、组织、骨骼都一起跟着退化，很容易出现各种各样的疾病，尤其是消化道疾病，在老年人中的发病几率非常高，对于老年患者来说，消化道疾病不及时治疗，对于身体的损伤也非常大，所以一旦出现不舒服的感觉，一定要尽快到医院找大夫看一看。
一、老年患者胃镜检查的应用效果如何？当前我国老年人所占的比重比较大，消化道疾病患者数量也在上升，所以在诊断上就更要保证准确性。
胃镜是现在诊断消化道疾病的一种常见手段，通过胃镜的检查，我们能够在老年患者发病早期确定其消化道的患病情况，并且胃镜有着较高的准确性和特异性，也不会对患者造成机械性创伤，从理论上来说比较适合老年人的检查。
但是我们在实际工作过程中发现，由于患者自身个体差异性较大，心理承受和接受能力比较弱，在面对医疗机械时常会出现比较严重的紧张、恐惧甚至排斥的情绪，或出现一些应激反应，导致检查过程受到影响，不能明确患者的实际情况，甚至会导致患者受到不良影响，给本就虚弱的患者带来不安全的因素。
为了保证患者的安全性，我们需要更全面的了解老年患者的胃镜检查知识，加强对患者的护理工作。
二、老年患者胃镜检查的风险性有哪些？在进行胃镜检查的过程中，老年患者出现副反应的几率可以说是非常高的，很多患者有明显的紧张和心悸情况，还有一些会出现恶心呕吐的症状，有些患者说自己肚子疼。
而在以往的工作过程中，患者也发生过一些由于检查过程的操作而导致的疾病，比如内镜嵌顿、下颌脱位、出血等。
随着临床技术的发展，常规的胃镜检查逐渐被无痛胃镜检查所代替，但是大部分医院是通过麻醉的辅助达到无痛检查的目的，虽然患者所受到的疼痛感比较小，所以副反应等情况相对减少了一些，但是有时候会出现呼吸抑制、心率下降、循环抑制、注射部位不适等情况，对于患者也不利。
三、老年患者在胃镜检查中的影响因素有哪些？在对老年患者进行胃镜检查的过程中，影响检查的因素比较多，我们可以简单的归纳成三点，即认知因素、插管因素和应激因素。
咪唑安定联合芬太尼在老年患者胃镜检查的临床观察和护理
咪唑安定联合芬太尼在老年患者胃镜检查的临床观察和护理林丽嫚;吴建维;雷艳;汤红玲;李佩;曾庆梅;林亚梅【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2010(007)001【摘要】目的: 探讨咪唑安定联合芬太尼在老年患者胃镜检查中的镇静、镇痛作用及总结护理经验. 方法:选60例患者为麻醉组(咪唑安定和芬太尼静脉麻醉),60例为对照组(常规操作),检查前、中、后均给予针对性护理措施.对检查过程中血压、心率、血氧饱和度及检查成功率、检查反应进行观察分析.结果:术中麻醉组MBP、SpO2、HR无明显变化,对照组MBP、HR较术前明显升高(P<0.05);麻醉组镇痛评分、镇静分级明显优于对照组(P<0.01).麻醉组、对照组舒适度评分分别为(9.8±0.3)分、(6.1±1.4)分,麻醉组优于对照组(P<0.05),麻醉组愿意再次接受胃镜检查56例(93.33%),对照组33例(55.00%),麻醉组明显高于对照组(P<0.05).麻醉组对检查过程完全无记忆47(78.33%)例,记得插入胃镜7例(11.67%),记得拔出胃镜6例(10.00%).结论:咪唑安定联合芬太尼用于老年患者胃镜检查中具有良好的镇静、镇痛效果,而且安全,护士全面系统施行检查前、中、后的各项护理,是保证老年患者在无痛胃镜检查中安全的重要因素.【总页数】3页(P61-63)【作者】林丽嫚;吴建维;雷艳;汤红玲;李佩;曾庆梅;林亚梅【作者单位】518101,广东省深圳市宝安人民医院内一科;518101,广东省深圳市宝安人民医院内一科;518101,广东省深圳市宝安人民医院内一科;518101,广东省深圳市宝安人民医院内一科;518101,广东省深圳市宝安人民医院内一科;518101,广东省深圳市宝安人民医院内一科;518101,广东省深圳市宝安人民医院内一科【正文语种】中文【相关文献】1.老年患者胃镜检查中联合应用芬太尼、丙泊酚和咪唑安定的意义 [J], 王艳芬;孙寒;麻海春2.芬太尼-异丙酚及咪唑安定-异丙酚在老年患者胃镜检查中的应用 [J], 梅浙川;罗咏萍;何璐3.芬太尼联合咪唑安定在胃镜检查中的临床观察 [J], 许向国4.瑞芬太尼靶控输注联合咪达唑仑在老年患者无痛胃镜检查中的临床研究 [J], 李林锋; 陈勇; 雷雪; 李强5.舒芬太尼复合咪唑安定清醒镇静用于老年患者胃镜检查时最佳配伍剂量的研究[J], 张希艳;王晓;王宏伟;宋华勇;刘进因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
咪唑安定用于胃镜检查231例的护理
咪唑安定用于胃镜检查231例的护理
葛臻琼
【期刊名称】《中国保健营养：临床医学学刊》
【年(卷),期】2008(017)006
【摘要】胃镜检查虽为非创伤或微创伤技术，但在实施检查过程中，由于胃镜本身对局部（咽喉、胃肠腔）等刺激作用和机体的生理反应，可给病人带来不适或痛苦感。
咪唑安定是苯二氮卓类镇静麻醉药，是一种起效快，清除率快，安全界限宽的药物，有很好的安静，顺行性遗忘作用。
以0．05mg／kg作为胃镜操作非常安全。
使用后病人血压基本平稳，呼吸、心率无明显抑制，操作后能很快清醒。
并且在操作过程中病人无痛苦感。
操作医师能仔细、彻底完成相应检查和治疗，可减少遗漏误诊等。
【总页数】1页(P143)
【作者】葛臻琼
【作者单位】贵州省六盘水市人民医院胃镜室,553000
【正文语种】中文
【中图分类】R573
【相关文献】
1.咪唑安定清醒镇静术用于超声胃镜检查的护理
2.咪唑安定用于胃镜检查231例的护理
3.异丙酚靶控输注咪唑安定用于胃镜检查的护理
4.异丙酚、咪唑安定、芬
太尼联合应用于纤维胃镜检查中的效果观察5.丙泊酚复合咪唑安定加枸橼酸舒芬太尼用于无痛胃镜检查的临床分析
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咪唑安定在老年患者肠镜检查中应用的临床观察
咪唑安定在老年患者肠镜检查中应用的临床观察杜晓红;吴利东;董莉萍【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2006(007)008【摘要】目的:探讨咪唑安定用于老年患者纤维结肠镜检查的有效性和安全性.方法:50例老年患者,随机分为实验组和对照组.实验组检查前静注咪唑安定0.03～0.07 mg/kg,对照组不用药物. 记录两组患者检查前、检查后5 min、检查后10 min的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO2 ),记录肠镜镜检时间及患者满意评分.结果:实验组在给药后5、10 min心率及血压有轻微的下降,但不明显(P＞0.05),对照组患者在检查后5、10 min血压及心率均较检查前有明显上升(P＜0.05),两组血氧饱和度无明显区别;实验组中2例有轻微的腹痛、腹胀感觉,但不影响肠镜的检查,25例全部顺利完成,对照组患者均有不同程度的腹痛、腹胀,多数较明显,其中有1例因不能耐受而放弃检查;两组镜检时间:实验组为(19±6)min,对照组为(28±10)min,实验组较对照组检查时间明显缩短(P＜0.05);VAS满意评分实验组为1.2±0.9,明显优于对照组的(7.7±1.6)(P＜0.05).结论:咪唑安定用于老年患者肠镜检查术,能明显减轻乃至消除肠镜检查所引起的腹痛、腹胀、心率加快等不适反应,且显著缩短镜检时间.其临床效果满意,无明显副作用,安全性高.【总页数】2页(P90-91)【作者】杜晓红;吴利东;董莉萍【作者单位】南昌大学第二附属医院麻醉科,南昌,330006;南昌大学第二附属医院麻醉科,南昌,330006;南昌大学第二附属医院麻醉科,南昌,330006【正文语种】中文【中图分类】R971.2;R574【相关文献】1.丙泊酚、咪唑安定与芬太尼复合麻醉在结肠镜检查中的临床观察 [J], 王建民;陈猛;温立勇;刘永梁;宋丽莉;王秋红2.单人肠镜操作法结合咪唑安定在儿童肠镜检查中的应用价值 [J], 罗文雄;翁陈华;林忠亮;郑永平;林明祥3.雷米芬太尼和咪唑安定复合麻醉在老年患者无痛肠镜检查中的应用 [J], 陈丽;李秋茹;李淑华;范小刚;郝琳4.胃肠镜联合检查与胃镜肠镜分开检查在老年患者中的应用效果 [J], 彭如洁5.可变硬度结肠镜在老年患者结肠镜检查中的应用价值 [J], 钱晶瑶;高建新;齐艳荣;王文静;贾卫江因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
老年患者胃镜检查护理的诀窍
老年患者胃镜检查护理的诀窍在临床中胃镜检查被誉为胃肠道疾病检查的金标准。
胃镜检查主要是通过内窥镜完成食管和胃部的检查，通过先进的胃镜设备能够发现微小的病灶，以此为依据开展胃肠道疾病的治疗。
在检查的时候需要待检者采取侧身卧位，由医生将胃镜管道伸入到患者的食道、胃以及十二指肠进行检查，一般控制在10分钟之内。
目前临床中所采用普通胃镜检查和无痛胃镜检查的方式，普通胃镜检查即口含麻醉药物，仅仅是对咽喉部进行麻醉，在胃镜检查后待检者就可恢复口部知觉。
无痛胃镜则是在静脉麻醉的状态下开展，在检查的过程中待检者并不会出现明显的不适感。
相对于无痛胃镜检查，普通胃镜检查在检查中其咽喉会出现反射作用，咽部对异物存在明显的排斥感，导致出现恶心和呕吐的情况。
但是无痛胃镜检查也存在一定的问题，比如说部分的待检者可能会因对麻醉药物过敏出现意外事件等等，尤其是对老年人来说，麻醉药物的剂量有可能会影响其循环系统和呼吸系统，从而影响到待检者的生命安全，因此也需要根据个人的体质选择合适的胃镜检查方式，并采取适当的护理干预方式，从而确保胃镜检查的顺利进行，也进一步保障了检查结果的准确性。
老年胃镜检查的护理要点有哪些？在胃镜检查护理工作开展的过程中相关的人员需要详细的了解到胃镜检查的流程，根据待检者的实际情况明确护理的常识，从而开展针对性的护理干预措施，确保检查的效果。
具体包含以下几点：第一，在待检者入院后的第一时间，相关的护理人员引导患者对院内的医疗环境进行熟悉，简要的介绍胃镜检查的流程，并告知在检查的过程中的注意事项，有耐心的回答待检者提出的问题，根据待检者的实际情况引导其借助无痛胃镜检查技术来缓解机体的不适感，从而消除待检者的恐惧和紧张情绪。
第二，无痛胃镜检查技术中的麻醉药物会影响到患者的呼吸和循环系统，尤其是对于老年待检者来说，因此在胃镜检查之前相关的人员要详细的了解到待检者的基础信息，询问其是否存在肺部疾病感染、麻醉药物过敏史等情况，确保胃镜检查的顺利进行。
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老年人咪唑安定清醒镇静 胃镜检 查 的观察 与护理
谭 潇 莹 凌 红 童志 勇
广东惠州 ５ ６０ １０ １ 惠州市中心人 民医院 内镜 中心
摘
要 目的 观察老 年人咪 唑安 定清醒镇静 胃镜检 查 的安全 性 ，探讨 相 关的护理 方 法 对 ３ ２ Ｏ
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例年龄 ６ ５～９ ２岁的老年人行咪 唑安 定清醒镇 静 胃镜检 查 ，观察和记 录用药后血压 、脉搏 、呼吸 、血 氧饱和度 的变化 ，观察检 查过程 中的反应 ，以及检 查后的 满意度 。结果 ３ ２例老年人 行咪 唑安定 ０ 清醒镇静 胃镜检 查 ，痛 苦反应 小 ，大部 分能 完全遗 忘检 查过程 ，对呼 吸循 环无 明显 的影响 ，无 并发 症发生 。结论 咪 唑安 定 清醒镇静 用 于老年人 胃镜 检 查是安 全有 效 的 ，检 查 前认真对 患者进行 针 对 性 的健 康教 育 ，检 查过程 中注 意加强监 察 ，做到 细心 、专 心 、准确 、敏捷 ，检 查后做 好 观察和 指 导 ，对 安全 顺 利地 完成检 查具有 重要 意 义 。 关键词 老 年人 咪 唑安定 清醒镇静 胃镜检 查 护 ｊ ｃ ｉ ｅ Ｔ ｉ ｖ ｓ ｉ ａ ｅ ｈ ｓ ｆ ｔ ｆ ｏ ｓ ｉ ｕ ｓ ｄ ｔ ｏ ｉ ｈ ｍ ｄ ｚ ｌ ｍ ｎ ｂｔ ａｔ ｂ ｅ ｔ ｖ ｏ ｎ ｅ ｔ ｇ ｔ ｔ ｅ ａ ｅ ｙ ｏ ｃ ｎ ｃ ｏ ｓ ａ ａ ｉ ｎ ｗ ｔ ｉ ａ ｏ ａ ｉ