基本公共卫生服务满意度调查问卷
基本公共卫生服务居民满意度和知晓率调查方案
基本公共卫生服务居民满意度和知晓率调查方案调查目的：本调查旨在了解居民对基本公共卫生服务的满意度和知晓率，以便为政府和相关部门提供改进公共卫生服务的参考，并提高居民对公共卫生知识的了解度。
调查内容和方法：1.问卷设计：设计一份包括基本公共卫生服务相关问题的问卷，包括居民对公共卫生服务的满意程度、知晓程度、对公共卫生服务的需求以及对公共卫生知识的了解程度等问题。
同时，还可以要求居民提出对公共卫生服务的改进建议。
2.抽样方式：采用分层随机抽样方法，先根据城乡居民比例分别从城市和农村选择一定数量的抽样点，再在每个抽样点内进行随机选择，以保证抽样的代表性。
3.调查员培训：为确保数据的可靠性和准确性，对调查员进行培训，提供专业知识和调查技巧，让其能够准确理解问题，清晰传达给被调查者，并将数据准确记录。
4.数据收集：调查员前往抽样点进行实地调查，向被调查者提供问卷，根据被调查者的回答填写问卷，并在问卷上记录其回答情况。
被调查者可选择在调查员完成后将问卷交回，或者自行返回调查中心。
5.数据处理：对收集到的问卷进行数据录入和统计分析，例如使用SPSS等统计软件进行数据分析，计算满意度和知晓率的平均值、百分比等指标，并进行数据可视化展示。
6.结果分析和报告撰写：根据统计分析结果，对调查结果进行解读和分析，描述居民对基本公共卫生服务的满意度和知晓率的情况，并提出改进建议。
将调查结果编写成报告，并向相关政府和部门提交。
注意事项：1.保证调查问卷的隐私和保密性，确保被调查者的信息不会被泄露或滥用。
2.调查员需要友好、耐心地与被调查者交流，解答问卷中有关问题的疑问，确保其能够准确回答问题。
3.报告应尽可能客观、准确地记录调查结果和分析，避免主观偏见的介入。
5.报告应根据调查结果提出政策建议，以提高居民对基本公共卫生服务的满意度和提高公共卫生知识的知晓率。
以上是基本公共卫生服务居民满意度和知晓率调查方案的基本内容，根据实际情况和需要可以适当进行调整和补充。
基本公共卫生服务居民满意度调查表
基本公共卫生服务居民满意度调查问卷被调查单位:被调查者:(1)少年儿童( 2)成年人(3)老年人调查时间:年月日答卷说明:将你知道的答案选项(A B C D )上打√对号得分(满分100分)__________分一、你是否知道基本公共卫生服务项目工作?A、不知道B、知道二、你觉的在该社区卫生服务中心或卫生院接受服务方便吗?A、非常方便B、方便C、一般D、不方便三、你对该社区卫生服务中心或卫生院服务态度满意吗?A、非常满意B、满意C、一般D、不满意四、你对该社区卫生服务中心或卫生院服务价格满意吗?A、非常满意B、满意C、一般D、不满意五、你知道社区卫生服务中心或卫生院服务要什么样的居民健康档案吗?A、社区常住居民,包括常住半年以上的户籍及非户籍居民B、尤其是0-36个月儿童,孕产妇,老年人,慢性病人的重点人群C、为不健康的人建档案D、以上都是六、你接受过何种健康教育?A、获得过健康宣传资料B、观看过健康知识影像资料C、参加过公众健康咨询活动D、每月参加过1次针对各类重点人群及重点疾病的健康教育讲座和健康指导七、你知道社区卫生服务中心或卫生院服为0-6岁适龄儿童可免费接种疫苗在哪些?A、乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗B、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗C、乙脑疫苗、麻风、麻腮疫苗D、流感疫苗八、社区卫生服务中心或卫生院对传染病应怎么样处理？A、社区传染疫情要有效监测和及时报告B、社区内结核、艾滋病患者及病毒感染者、密切接触者要及时转诊、随访和健康管理。
C、发现传染病患者直接送到医院D、以上都是九、你知道0-36个月儿童健康管理服务有哪些？A、新生儿访视服务2次B、1岁以内4次，第2年和第3年每年2次C、获得体格检查和生长发育监测及评价D、开展心理行为发肓，母乳喂养，辅食添加，意外伤害预防，常见疾病防治等健康指导十、你知道社区卫生服务中心或卫生院对孕产妇提供的保健服务有哪些？A、5次孕期保健服务和2次产后访视，包括1次孕早期随访B、孕16-20周，21-24周各进会1次产前随访C、孕25-26周，37-40周各进会1次产前随访D、还可享受一般体格检查，孕期营养及心理指导等孕期保健服务十一、你知道社区卫生服务中心或卫生院对老年人提供保健服务有哪些？A、65岁以上老年人可获得每年1次老年人健康管理，包括免费健康体检，健康咨询指导和干预B、生活方式和健康状况评估，包括体育锻炼，饮食，吸烟，饮洒，慢性病常见症状和既往所患疾病，治疗及目前用药等情况C、体格检查及辅助检查，告知居民健康体检结果并进行相应干预D、对所有老年居民进行慢性疾病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导十二、你知道高血压和2型糖尿病患者应享受到社区卫生服务中心或卫生院的什么服务吗？A、35岁以上社区居民首诊可免费获得测血压服务*对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访，1次较全面的健康体检B、35岁及以上2型糖尿病高危人群获得有针对性的健康教育和生活方式指导C、对确诊2型糖尿病患者，每年要提供至少4次面对面的随访，1次较全面的健康体检十三、你知道社区卫生服务中心或卫生院要对重性疾病要怎么样管理吗？A、辖区内诊断明确在家居住的重性精神病患者可获得建立健康档案B、每年至少4次随访，获得咨询服务，康复和治疗指导员C、看住患者不让出门D、以上都是。
基本公共卫生服务居民满意度和居民知识知晓率调查总结
基本公共卫生服务居民满意度和居民知识知晓率调查总结一咱们这次做了一个关于基本公共卫生服务的调查，主要是看看居民的满意度和知识知晓率。
这个话题很重要，毕竟健康无小事嘛。
调查的对象涵盖了不同年龄段、不同职业的人，大家的反馈可以说五花八门，真是让人耳目一新。
1.1 满意度调查我们首先来看看居民的满意度。
大部分人对社区卫生服务表示满意，这真是个好消息。
很多居民提到，社区医生总是很热心，有什么问题都会主动帮忙。
听说有的社区还会定期组织健康讲座，大家踊跃参加。
这种参与感，让人觉得心里暖暖的。
不过，也有一部分居民表示不满。
比如，有些人觉得服务的等待时间太长，感觉就像在等公车，等得心烦意乱。
还有些人反映，信息传达不够及时，像是去做体检时，医生总是要问好几遍病史，搞得人有点迷糊。
这些问题值得引起重视，毕竟“有苦说不出”的感觉可不好。
1.2 知识知晓率再说说知识知晓率。
这一块儿的结果倒是喜忧参半。
大部分居民对基本的卫生知识还是了解的，比如勤洗手、打疫苗的重要性。
大家说这些信息常常在社区宣传栏上看到，记得牢。
但是，涉及到一些专业的医疗知识时，大家的了解就差强人意了。
比如，心脏病的早期症状，很多人竟然不知道。
这让我想起了一个成语，“闻所未闻”。
居然有些基本的健康知识，大家还没听说过，真是让人感到惊讶。
这方面的宣传还有很大的提升空间。
二接下来，咱们聊聊影响因素。
满意度和知识水平背后，其实是多方面的原因在作怪。
2.1 文化差异首先，文化差异是一个大因素。
不同年龄、不同教育水平的人对健康知识的理解和接受能力差异明显。
比如，年轻人对网络信息的获取能力强，往往能很快掌握新知识。
可老年人相对就慢一些，可能对手机的使用不太熟练，所以他们对一些新知识的知晓率就低了。
2.2 社区参与另外，社区的参与度也很重要。
社区如果能组织更多的活动，像健康知识竞赛、义诊活动，居民们自然会更加积极地参与进来。
就像“众人拾柴火焰高”，大家一起参与，健康知识普及自然事半功倍。
基本公共卫生服务居民满意度和居民知识知晓率调查总结
基本公共卫生服务居民满意度和居民知识知晓率调查总结一、调查背景在建设健康中国的战略推进下，基本公共卫生服务得到了进一步加强和普及。
为了了解居民对于基本公共卫生服务的满意度以及对卫生知识的知晓率，我们进行了一项调查。
二、调查方法本次调查采用问卷调查的方式，以随机抽样的方法选择了不同城市和农村地区的居民作为受访对象。
问卷包含以下几个方面内容：对基本公共卫生服务的满意度、对基本卫生常识的知晓情况、对于公共卫生服务需求的期望以及对相关政策的态度等。
三、调查结果3.1 基本公共卫生服务满意度调查结果显示，大部分受访居民对于基本公共卫生服务表示满意。
其中，60%的受访者对基本医疗服务的满意度达到较高水平，称赞医疗服务人员的专业能力和服务态度；45%的受访者对基本预防保健服务的满意度较高，认为政府的宣传措施有效。
3.2 居民卫生知识知晓率调查结果还表明，居民对常见卫生知识的知晓率较高。
大部分受访者能准确回答关于传染病的预防措施、个人卫生习惯、饮食健康等方面的问题。
然而，也有一部分人对一些疾病的症状和治疗方法存在一定的误解或缺乏了解。
3.3 公共卫生服务需求和政策态度调查显示，居民对公共卫生服务的需求主要集中在基本医疗服务的覆盖范围和质量上。
他们更希望能够享受到更全面、更便捷的医疗服务，包括医生的专业标准、医疗设备的完善和公共卫生设施的改善等方面。
另外，大部分居民对于相关政策持支持态度，认为政府应该加大对公共卫生服务的投入和宣传力度。
四、调查结论基于以上调查结果，可以得出以下结论：首先，大部分居民对基本公共卫生服务表示满意，这说明政府在这方面取得了一定的成效；其次，居民对卫生知识的知晓率较高，但仍需加强对一些疾病的宣传和科普工作；最后，居民对公共卫生服务的需求主要集中在医疗服务的质量和便捷性上，政府需要进一步提高服务水平，满足居民的期望。
综上所述，基于本次调查结果，建议政府继续加强公共卫生服务的建设，提高服务质量和覆盖面，加强卫生知识的普及和宣传工作，以满足居民的需求，提升整体的公共卫生水平，为建设健康中国做出更大的贡献。
社区基本公共卫生服务居民满意度调查问卷
社区基本公共卫生服务居民满意度调查问卷尊敬的居民：你们好！为了提高我们公共服务的质量，为了我们每个居民的切身利益，我们在此做一份居民满意度的调查。
这些问题如何回答没有对错之分，只表明您的观点与态度，希望您能根据实际情况在您认为的答案上打“√”。
你的资料和答案将被保密，请您放心。
十分感谢您的支持！公共管理学院2011行二暑期调研团队2012年7月11日第一部分：您的基本情况一、性别: □1.男□2.女二、年龄（周岁）：□1. 1-20 □2. 21-40□3. 41-60 □4. 61及以上口三、教育程度: □1. 大学以上□2.大专□3. 高中□4. 初中及以下四、职业: □1.公务员□2.工人□3.农民□4.教师或科技人员□5.学生□6.工商业者或个体经营者□7.其它第二部分：您对地方政府提供的基本公共卫生服务的感知和态度再次感谢您的支持！非常重要 重要 一般 不重要 非常不重要调查项目内容 非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意 5 4 3 2 1 居民健康档案建立服务5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 医护人员的技术水平 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 定期接受健康教育 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 社区医疗场设立健康宣传栏、经常发放健康教育资料5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 定期接受体检、更新健康档案及时5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 医疗场所的卫生状况（如床单、地面等） 5 4 3 2 15 4 3 2 1 清楚知道医疗花费支出明细5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 社区对突发公共卫生事件的宣传与处理（例如重大食物中毒、饮用水严重污染等）5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 医护人员的服务态度 5 4 3 2 15 4 3 2 1 儿童定期接受疫苗接种服务 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 社区医疗机构能及时控制传染病的扩散 5 4 3 2 1。
基本公共卫生服务项目知晓率、满意度电话调查问卷
基本公共卫生服务项目知晓率、满意度电话调查问卷基本公共卫生服务项目知晓率、满意度电话调查问卷亲爱的用户，您好！我们是一家致力于提供高质量公共卫生服务的机构。
为了不断改进和优化我们的服务，我们特开展此次电话调查，请您耐心参与，为我们提供宝贵的意见和建议。
您的个人信息将严格保密，仅用于内部统计分析，感谢您的配合！第一部分：基本信息1. 您的年龄段是：- 18岁以下- 18-30岁- 31-45岁- 46-60岁- 60岁以上2. 您的性别是：- 男性- 女性3. 您所居住的地区是：第二部分：基本公共卫生服务项目知晓情况请您回答以下关于基本公共卫生服务项目的问题。
4. 您是否知道当地提供的基本公共卫生服务项目？- 是- 否5. 如果您知道，请问您了解哪些基本公共卫生服务项目？（可多选）- 预防接种- 儿童保健- 环境卫生- 家庭医生签约服务- 疾病预防控制- 健康教育第三部分：公共卫生服务满意度评价接下来，请您针对您所了解的公共卫生服务项目进行满意度评价。
6. 您对于提供的公共卫生服务项目的满意度评价如何？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意7. 您对于提供的公共卫生服务项目的效率感到满意吗？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意8. 您对于提供的公共卫生服务项目的可及性满意吗？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意9. 您是否认为公共卫生服务项目的丰富度足够满足您的需求？- 是- 否10. 您是否认为公共卫生服务项目的质量达到您的期望？- 是- 否11. 您是否愿意主动参与公共卫生服务项目的宣传和推广活动？- 是- 否第四部分：其他问题12. 您认为我们还有哪些方面需要改进的地方？- 请您填写您的建议或意见：13. 您对我们的公共卫生服务项目有任何其他的需求或建议吗？- 请您填写您的建议或意见：非常感谢您的参与！您的反馈对于我们改进和优化公共卫生服务项目至关重要。
医务人员满意度调查表
开展基本公共卫生服务所获得的待遇或报酬，您满意吗
①非常满意②满意③一般④不满意⑤非常不满意
目前的办公场所和设备，您满意吗
①非常满意②满意③一般④不满意⑤非常不满意
开展基本公共卫生服务对于个人技术能力的提升，您满意吗
①非常满意②满意③一般④不满意⑤非常不满意
目前要求的工作量，您满意吗
医务人员满意度调查表
说明：每县或市辖区随机访谈5名从事基本公共卫生服务项目的医务人员。
问卷序号
回答
1
基础资料
地区：广西壮族自治区市县/市、区乡镇/街道
村/社区
—
2
受访者基本资料
姓名（选填）：
—
性：
—
年龄（岁）：
—
学历：
—
联系方式/电话（选填）：
—
3
医务人员满意度
目前基本公共卫生服务项目实施的总体效果，您满意吗
①非常满意②满意③一般④不满意⑤非常不满意
医务人员是否满意①是②否
建议或意见：
调查员（签字）：调查日期：
基层医务人员对基本公共卫生服务工作满意度问卷调查分析报告
基层医务人员对基本公共卫生服务工作满意度问卷调查分析报告
首先介绍调查背景，包括调查目的、调查对象、调查内容和调查时间等信息。
接着说明调查方式和样本选择方法，以及有效样本量。
然后根据调查内容列举调查问题并给出调查结果，可以包括频数分析、比例分析、因素分析等等。
下面给出一个基础的问卷调查分析报告框架：
一、调查背景介绍
1.1 调查目的
1.2 调查对象
1.3 调查内容
1.4 调查时间
二、调查方式和样本选择
2.1 调查方式
2.2 样本选择方法
2.3 有效样本量
三、调查问题分析
3.1 基本情况
3.1.1 受访者基本情况
3.1.2 受访者工作情况
3.2 公共卫生服务工作评价
3.2.1 对公共卫生服务工作的整体评价
3.2.2 对公共卫生服务工作人员的评价
3.2.3 对基础公共卫生服务项目的评价
3.3 影响公共卫生服务工作的因素
3.3.1 影响公共卫生服务工作的主要因素
3.3.2 具体影响因素的评价
3.4 改善公共卫生服务工作的建议
3.4.1 改善公共卫生服务工作的主要建议
3.4.2 具体改善建议的评价
四、结论和建议
4.1 结论
4.2 建议
五、参考文献
需要特别注意的是，在报告中应该避免出现调查中涉及到的隐私信息和敏感内容，以确保报告的合法性和准确性。
基本公共卫生服务知晓率及满意度调查
基本公共卫生服务知晓率及满意度调查摘要：本文简要分析了基本公共卫生服务的调查对象与方法，重点强调了基本公共卫生服务知晓率及满意度调查结果，并根据基本公共卫生服务知晓率及满意度调查结果进行讨论，期望能够为相关人员提供参考。
关键词：基本公共卫生服务；知晓率；满意度；影响因素引言：知晓率、满意度作为项目实施的社会效果指标，能够直观反映基本公共卫生服务带给居民的获得感。
而对基本公共卫生服务知晓率及满意度进行调查，则能为了解基本公共服务重点人群对政策的知晓情况提供依据，继而为基本公共卫生服务提供便利。
1.对象与方法1.1对象2542例基本公共卫生服务重点人群。
1.2方法1.2.1抽样法为了确保调查结果的准确性，可以采取抽样法进行调查，第一次抽样可以根据地理位置和经济情况开展分成抽样，在东部地区、中部地区、西部地区各选择两个城市进行抽样。
第二次抽样可以根据全国不同地区公共卫生服务机构的名单进行抽样，一共抽取40各公共卫生服务机构。
第三次用方便抽样的方法，对30各公共卫生服务机构当日就诊的重点人群开展调查。
1.2.2调查方法调查问卷是在通过咨询以及查找相关资料后对公共卫生服务重点人群设计的，整个调查问卷主要分为三部分：一般、知晓、满意。
调查的标准为：糖尿病患者需要年龄在36岁以上并患有2型糖尿病，高血压患者要求年龄在36岁以上，并患有原发性高血压，孕妇为分娩结束的孕产妇，对象为0-2岁儿童母亲，老年人则需要年龄在70岁以上。
1.2.3判定标准只要调查对象知晓任何一项国家卫生公共服务项目，便视为其知晓国家卫生公共服务相关政策。
知晓率=实际知晓人数/参与调查人数*100%。
并把总体满意度评分超过5分的判定为满意，满意率=满意度超过5分的调查人数/调查总人数*100%。
1.2.4质量控制为了确保调查质量，保证调查结果的准确性，需要在调查前对调查员开展培训，确保其在在回收以及核查调查问卷时的完整性和逻辑性。
并且在录入调查问卷时，应该采取两人一起录入的方式，然后在录入完成后进行审核，如此可以最大程度上保证调查问卷的质量。
20份知晓率和满意度调查表
基本公共卫生服务项目居民知晓率和综合满意度调查问卷
序号
问卷内容
1 基础资料
1.1
访谈对象类型 ①孕产妇 ②0-6岁儿童家长
③65岁及以上老年人 ④高血压患者 ⑤糖尿病患者
1.2 姓名： 1.3 性别：①男 1.4 年龄（岁）：
②女
1.5 居住地：
县
乡（镇、街道）
村（居）委会
⑥以上皆不是
回答
1.6 联系电话：
3.2 您对本地的社区卫生服务中心（站）/乡镇卫生院/村医提供这些服务技术水平满意吗？以10分为满分，您给打几分？
3.3 您对本地的社区卫生服务中心（站）/乡镇卫生院/村医提供这些服务态度满意吗？以10分为满分，您给打几分？
3.4 您认为本地的社区卫生服务中心（站）/乡镇卫生院/村医的这些服务有用吗？以10分为满分，您给打几分？
2 服务知晓情况
2.1
您知道国家能为您（或孩子）免费提供一些卫生服务吗？（满分为2分，选①得2分）
①知道 ②不知道
③不知道还有免费服务
您知道您（或孩子）可以免费得到哪些服务吗？
（除⑩（11）以外，其他选项可多选。满分为3分，产妇选①、②、③，每个1分；儿童家长选④、⑤每个1.5分；
慢性病患者选⑥、⑦、⑧，每个1分；老年人选⑦、⑧，每个1.5分)
2.2
①早孕建册 ④打疫苗（预防接种）
②孕期检查 ⑤儿童定期检查（新生儿访视）
③产后访视
⑥定期测量血压、血糖
⑦健康体检
⑧健康教育
⑨其他服务（请注明：
）
⑩知道有服务，但不知道是免费的
（11）不知道有哪些服务
您知道可以从哪些机构免费得到这些服务吗：
2.3
居民对基本公共卫生服务知晓率及满意度调查问卷
居民对基本公共卫生服务知晓率及满意度调查问卷为了进一步做好国家基本公共卫生服务工作;现进行一次基本公共卫生服务的知晓率及满意度调查问卷;谢谢您的配合..请问您是一位：1孕产妇2儿童家长5其他3慢性病患者4老年人服务对象知晓情况：1、您知道政府免费为居民提供基本公共卫生服务吗1知道2不知道2、您从什么渠道得到政府免费为居民提供基本公共卫生服务的可多选1报纸2电视广播3基层医疗卫生机构宣传栏4社区宣传栏或告示6宣传单或宣传册5医务人员入户宣传7其他3、您获得基本公共卫生服务的种类是哪些可多选1建立居民健康档案4儿童保健2健康教育5预防接种3孕产妇保健6慢性病管理8老年人管理7传染病和突发公共卫生事件报告和处置4、您知道您所获得的基本公共卫生服务应该包括哪些内容吗可多选 1健康体检2随访3宣传健康知识包括健康教育、生活方服务对象综合满意度：4免费基本公共卫生服务包括接种疫苗、转诊、用药指导、免费测血压等5、社区卫生服务中心站/乡镇卫生院村卫生室为您提供的基本公共卫生服务;符合您需要的程度满分100分＿＿＿＿＿＿＿＿6、社区卫生服务中心站/乡镇卫生院村卫生室为您提供的基本公共卫生服务的方便程度满分100分＿＿＿＿＿＿＿7、社区卫生服务中心站/乡镇卫生院村卫生室为您提供的基本公共卫生服务;对防病治病、改善健康的效果满分100分＿＿＿＿＿＿＿8、总体而言;您对所获得的基本公共卫生服务的整体满意程度满分100分＿＿＿＿9、总体而言;与三年前相比;您认为社区卫生服务中心站/乡镇卫生院村卫生室提供的基本公共卫生服务的整体改善程度1变得更好2变得稍好3基本没变化4变得稍差5变得更差6不清楚调查地区＿＿＿＿区县＿＿＿＿乡镇、街办＿＿＿＿村调查人员＿＿＿＿调查时间＿＿＿＿。
农村基本公共卫生服务均等化知晓率及满意度调查问卷
农村基本公共卫生服务均等化知晓率及满意度调查问卷
（居民群众）
居民群众：您好！
为了加强公共卫生服务的管理，不断改进和提高我们的服务水平，更好地为公众健康服务，请您回答几个问题。
谢谢！
1、您是本地居民吗？
（1）是（2）否（若来本地居民住3个月及以上则继续问答）
2、您知道农村基本公共卫生服务工作吗？（包括预防接种、妇女儿童保健、传染病防治、食品和饮用水卫生监测等8项内容）
（1）知道（2）不知道
3、您所在村的村干部中有没有公共卫生兼职管理员？
（1）有（2）没有（3）不清楚
4、您对乡镇卫生院（社区卫生服务中心、站）的工作人员的解释、交谈、服务内容、态度满意吗？
（1）满意（2）基本满意（3）不满意
5、您知道打防疫针哪些是免费的吗（第一类疫苗：卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻疹疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗）
（1）知道（2）不知道
6、您家的小孩出生于年月日，有（无）预防接种证和预防接种票据？领取时有没有交钱？
（1）没有（2）有（交了元，名目是：）
7、近两年，您家的小孩打防疫针是免费的吗？
（1）是（2）不是，收了元，所接种的疫苗是：
8、您家人或身边的孕产妇是住院分娩的吗？
（1）是（2）不是（3）不清楚
9、乡镇卫生院或者村卫生室有没有为您家中60岁以上的老人建立健康档案？
（1）有（2）没有（3）不清楚
10、您家里有没有收到过免费的卫生科普宣传资料（书、小册子、传单、宣传画等）？
（1）有（2）没有（3）不清楚
您对现在开展的农村基本公共卫生服务总体满意吗？
（1）满意（2）基本满意（3）不满意
最满意为10分，您愿意打分。
基本公共卫生服务知晓率及满意度调查问卷【最新版】
基本公共卫生服务知晓率及满意度调查问卷为了进一步做好国家基本公共卫生服务工作，现进行一次基本公共卫生服务的知晓率及满意度调查问卷，谢谢您的配合。
1、请问您是一位:(1)孕产妇(4)老年人(2)儿童家长(5)其他(3)慢性病患者服务对象知晓情况:2、您知道政府免费为居民提供基本公共卫生服务吗?(1)知道(2)不知道3、您从什么渠道得到政府免费为居民提供基本公共卫生服务的?(可多选)(1)报纸(2)电视广播(3)基层医疗卫生机构宣传栏(4)社区宣传栏或告示(6)宣传单或宣传册(5)医务人员入户宣传(7)其他(请注明)________4、您获得基本公共卫生服务的种类是哪些?(可多选)(1)建立居民健康档案(4)儿童保健(2)健康教育(5)预防接种(3)孕产妇保健(6)慢性病管理(8)老年人管理(7)传染病和突发公共卫生事件报告和处置5、您知道您所获得的基本公共卫生服务应该包括哪些内容吗?(可多选)(1)健康体检式指导等)(4)免费基本公共卫生服务(包括接种疫苗、转诊、用药指导、免费测血压等)(2)随访(3)宣传健康知识(包括健康教育、生活方服务对象综合满意度:6、社区卫生服务中心(站)/乡镇卫生院(村卫生室)为您提供的基本公共卫生服务，符合您需要的程度(满分100分)________7、社区卫生服务中心(站)/乡镇卫生院(村卫生室)为您提供的基本公共卫生服务的方便程度(满分100分)_______8、社区卫生服务中心(站)/乡镇卫生院(村卫生室)为您提供的基本公共卫生服务，对防病治病、改善健康的效果(满分100分)_______9、总体而言，您对所获得的基本公共卫生服务的整体满意程度(满分100分)____10、总体而言，与三年前相比，您认为社区卫生服务中心(站)/乡镇卫生院(村卫生室)提供的基本公共卫生服务的整体改善程度(1)变得更好(4)变得稍差(2)变得稍好(5)变得更差(3)基本没变化(6)不清楚11、您对社区卫生服务中心(站)/乡镇卫生院(村卫生室)提供的基本公共卫生服务的方法有什么想法和建议?。
国家基本公共卫生服务项目知晓率调查问卷
附件3：
淮滨县2020年上半年
国家基本公共卫生服务项目知晓率和满意度
调查问卷
一、调查对象
各基层医疗卫生机构辖区内常住居民，以重点人群为主要调查对象。
二、调查人数
每个辖区调查20人。
知晓率调查10人，满意度调查10人。
三、调查方式
随机取辖区内常住居民，通过入户、电话、拦截等形式进行访谈，了解调查对象对国家基本公共卫生服务项目的知晓情况和服务满意情况。
四、调查内容
见居民知晓率调查问卷、居民满意度调查问卷。
五、调查要求
1、调查人员按照调查问卷项目逐项进行访谈，将访谈情况如实记录在调查问卷表格内。
2、问卷内容由被访谈人自己回答，严禁调查人员代答和诱导性提问。
3、问卷调查结束后，由调查人员统计汇总调查得分，上报考核组组长。
淮滨县2020年上半年国家基本公共卫生服务项目居民知晓率调查问卷先生/女士：
您好！我是县卫生健康委员会调查人员，耽误您一点时间，想向了解一下对国家基本公共卫生服务项目的知晓情况，希望您为我们今后改进服务提出建议。
您是我们随机抽选的访问对象，您的回答是我们工作的一项重要考核指标，我们将对您提供的
淮滨县2020年上半年国家基本公共卫生服务项目居民满意度调查问卷先生/女士：
您好！我是县卫生健康委员会调查人员，耽误您一点时间，想向了解一下您获得基本公共卫生服务后，对基层医疗卫生机构服务的满意情况，希望您为我们今后改进工作提出建议。
您是我们随机抽选的访问对象，您的回答是我们工作的一项重要考核。
国家基本公共卫生服务项目和家庭医生服务居民知晓率满意度调查问卷(高血压患者)
国家基本公共卫生服务项目和家庭医生服务居民知晓率满意度调查问卷先生/女生：您好！我是XX市卫生健康局（市卫生局）调查人员，XX市目前正在开展基本公共卫生服务和家庭医生签约服务调查，希望能了解您对国家基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务的了解情况，为今后改进服务提出建议。
社区卫生服务中心/乡镇卫生院为您建立了您的专属健康档案，您是我们随机抽选到的访问对象，您的回答将成为我们的重要依据，我们将对您提供的信息严格保密。
希望能得到您的支持和帮助。
衷心感谢您的支持与合作!如果您对本次访谈有疑问，可以拨打电话XXXX-XXXXXX市卫生健康局（XX市卫生局）进行确认。
一、甄别内容二、基本公卫知晓率调查3.5以下关于抗生素（消炎药）使用的说法，正确的是（多选题）：①抗生素必须凭医生的处方购买②一般针对细菌感染的抗生素对病毒引起的感冒无效③必须在医师指导下，按时、按量、按疗程使用抗生素④不知道正确答案为：①抗生素必须凭医生的处方购买②一般针对细菌感染的抗生素对病毒引起的感冒无效③必须在医师指导下，按时、按量、按疗程使用抗生素三、综合满意度调查5.6对于本地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院提供这些服务的技术水平，你感到满意吗？⑤非常满意④比较满意③感觉一般（没感觉）②比较不满意①非常不满意5.7对于本地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院提供这些服务时的态度，你感到满意吗？⑤非常满意④比较满意③感觉一般（没感觉）②比较不满意①非常不满意5.8您觉得，本地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院提供的这些服务，对于改善您（或您小孩）的健康有用吗？⑤非常有用④比较有用③感觉一般（没感觉）②比较没有用①非常没有用5.9您愿意由本地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院继续为您提供这些服务吗？⑤非常愿意④比较愿意③感觉一般（没感觉）②比较不愿意①非常不愿意四、家庭医生签约服务调查只调查重点人群：老年人、高血压和糖尿病慢病患者，一般人群2019年不作调查五、个人背景信息10.1户口是否在本县区①是②否10.2在本地居住时间：①一直在本地居住②居住年（超过半年填写）③居住没有超过半年10.3您在过去12个月（去年一年）中的主要职业是？（可多选）①农林牧渔水利业生产人员②生产、运输设备操作人员及有关人员③商业、服务业人员④国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人⑤办事人员和有关人员⑥专业技术人员⑦医务人员⑧教师⑨军人⑩在校学生⑪未就业⑫离退休人员⑬其他劳动者，具体说明()⑭不知道附件3抽取电话号码记录表（每区抄写电话号码：签订家庭医生协议，并在2019年内接受过服务的接受过服务的50名老年人，50名高血压患者,50名糖尿病患者，30名一般人群。
卫生部调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国公共卫生服务现状和需求，提高公共卫生服务水平，我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将对我国公共卫生事业的发展起到重要参考作用。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 您的居住地：（1）城市（2）农村4. 您的职业：（1）工人（2）农民（3）干部（4）教师（5）医务人员（6）学生（7）其他二、公共卫生服务认知5. 您是否了解以下公共卫生服务项目？（1）居民健康档案管理服务（2）健康教育服务（3）预防接种服务（4）0-6岁儿童健康管理服务（5）孕产妇健康管理服务（6）老年人健康管理服务（7）高血压患者健康管理服务（8）2型糖尿病患者健康管理服务（9）严重精神障碍患者管理服务（10）肺结核患者健康管理服务（11）传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务（12）卫生计生监督协管服务（13）中医药健康管理服务6. 您对以下公共卫生服务项目的知晓程度如何？（1）非常了解（2）比较了解（3）一般（4）不太了解（5）完全不了解三、公共卫生服务满意度7. 您对以下公共卫生服务项目的满意度如何？（1）非常满意（2）比较满意（3）一般（4）不太满意（5）非常不满意8. 您认为以下公共卫生服务项目存在的问题有哪些？（1）服务内容不全面（2）服务质量不高（3）服务态度不佳（4）服务效率低下（5）服务价格不合理（6）其他（请说明）四、公共卫生服务需求9. 您认为以下公共卫生服务项目在今后的发展中应重点关注哪些方面？（1）完善公共卫生服务体系建设（2）提高公共卫生服务人员素质（3）加强公共卫生宣传教育（4）加大公共卫生投入（5）创新公共卫生服务模式（6）其他（请说明）10. 您对以下公共卫生服务项目的建议有哪些？（1）请列出您认为最有必要增加的公共卫生服务项目（2）请列出您认为最应改进的公共卫生服务项目（3）请列出您认为最应加强的公共卫生服务项目感谢您在百忙之中抽出时间填写这份问卷。
疾病预防控制与公共卫生服务满意度调查考核试卷
A.遗传因素
B.不良生活方式
C.环境污染
D.精神压力
9.以下哪个不是心理健康促进的方法？()
A.心理咨询
B.心理治疗
C.心理评估
D.心理隔离
10.以下哪项不是公共卫生服务体系建设的目标？()
A.提高服务能力
B.优化服务结构
C.降低服务成本
D.提高服务收入
11.以下哪个不是健康教育的目的？()
B.促进社会经济发展
C.维护国家安全
D.提高医疗服务质量
3.影响公共卫生服务满意度的因素有？()
A.服务及时性
B.服务便利性
C.服务人员的专业水平
D.服务价格的高低
4.以下哪些属于突发公共卫生事件？()
A.传染病暴发
B.食品药品安全事件
C.环境污染事故
D.自然灾害
5.常见的慢性疾病包括以下哪些？()
疾病预防控制与公共卫生服务满意度调查考核试卷
考生姓名：__________答题日期：__________得分：__________判卷人：__________
一、单项选择题（本题共20小题，每小题1分，共20分，在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）
1.以下哪项不是疾病预防控制的基本策略？()
A.预防为主
B.综合措施
C.社会参与的方法包括以下哪些？()
A.问卷调查
B.访谈调查
C.观察调查
D.文献调查
14.进行公共卫生服务满意度调查时，需要关注以下哪些方面？()
A.调查的客观性
B.调查的代表性
C.调查的隐私保护
D.调查的简便性
15.疾病预防控制与公共卫生服务满意度之间的关系体现在以下哪些方面？()
基本公共卫生服务居民满意度和知晓率调查方案
2014年***************医院基本公共卫生服务居民满意度和知晓率调查方案为促进我院基本公共卫生服务均等化，保障居民获得有效地服务和提高服务水平，客观评估基层公共卫生服务机构基本公共卫生服务质量，了解居民对服务的获得情况、健康知识知晓率以及满意程度等，按照《2011年度基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案》及考核标准的要求，制定本方案。
一、2014年满意度、知晓率调查实施阶段年终满意度调查阶段：2014年终满意度调查由我院各科室负责人调查队实施；乡村医生负责辖区宣传发动和组织协调，调查结果作为年终考核评估重要依据。
二、满意度、知晓率调查组织管理1、做好调查的组织协调工作。
为保证调查工作的顺利开展，调查数据真实有效，我院高度重视调查工作，做好本辖区满意度调查的组织管理和宣传发动工作，积极协调村卫生室或承担基本公共卫生服务项目的乡村医生等协助调查。
2、组建调查队伍。
结合本辖区实际，明确调查任务承担机构，组建满意度调查队（5-7人），调查员应具有公共卫生服务经验，设队长一名，负责调查工作实施、技术指导、问卷收集整理和上报。
调查员应进入社区、居民家庭开展调查工作；3、调查对象的提供承担基本公共卫生服务项目的村卫生室应按照满意度调查实施方案的要求主动配合调查，按照抽样要求提供服务对象的联系方式，并协助调查员实施现场调查工作。
三、调查抽样方法1、调查对象抽样2014年满意度和知晓率调查对象分为：一般健康人群、慢病患者人群、孕产妇儿童、65岁以上老年人、重性精神病人群（或患者监护人）五类人群。
2、抽样数量由调查员从被考核村卫生室的服务人群中随机抽取居民健康档案分别抽取：（1）一般健康人群：不少于３人，为居民健康档案、健康教育、传染病服务的调查对象。
（2）慢病患者人群：抽取高血压患者不少于５人、糖尿病患者不少于５人（总数不少于１０人），为慢病患者管理服务调查对象。
（3）６５岁以上老年人群：抽取６５岁以上老年人不少于３名，为老年人保健服务的调查对象。
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盱城镇基本公共卫生服务满意度调查问卷
调查时间：__________调查地点：___________________
居民朋友：您好！
为了加强基本公共卫生服务的管理，不断改进和提高我镇基本公共卫生服务项目单位的服务水平，更好地为城乡居民健康服务，每年我们都要对承担基本公共卫生服务的社区卫生服务机构进行考核，请您填写表格中下列内容，帮助我们完成考核工作。
谢谢！
一、您的基本情况
1.性别（1）男（2）女
2.文化程度
（1）不识字/识字很少（2）小学/初中（3）高中/专科（4）大学及以上
3.就业状况
（1）在岗（2）下岗（3）离退休（4）在校学生（5）无业⑯务农或放牧
二、满意度调查
1.您知道附近有社区卫生服务中心（站）或卫生院？
①知道②不知道
2.就您所知，社区卫生服务中心（站）或卫生院可以提供下列哪些服务？（可多选）
①看病②预防③保健④计划生育⑤康复⑥健康教育⑦老年人保健⑧糖尿病高血压病的保健⑨重性精神疾病的保健⑩不知道。
3.您觉得到这里来看病方便吗？
①很方便②方便③一般④不方便⑤很不方便
4.您觉得在社区卫生服务中心（站）或卫生院就诊的程序
①简单方便②比较简单③一般④不太繁琐⑤很繁琐
5.您对这里的就诊环境满意吗？
①非常满意②满意③一般④不满意⑤很不满意
6.您对医务人员的服务态度满意吗？
①非常满意②满意③一般④不满意⑤很不满意
7.您对社区卫生服务中心（站）或卫生院的工作人员的解释、交谈、服务内容满意吗？
①非常满意②满意③一般④不满意⑤很不满意
8.您对这里看病的过程、等候或排队的时间满意吗？
①非常满意②满意③一般④不满意⑤很不满意
9.您在最近一年中去社区卫生服务中心（站）或卫生院的次数
①未去过②1次③2次④3次⑤4次⑥4次以上
10.您听过社区卫生服务中心（站）或卫生院的卫生知识讲座吗？
①听过②没听过
11.社区卫生服务中心（站）或卫生院的工作人员是否到过你的家庭进行医疗、保健等服务？
①经常去②去过1次以上③从未去过
12.您对在这里就诊的花费满意吗？
①非常满意②满意③一般④不满意⑤很不满意
13.您对这里的技术水平满意吗？
①非常满意②满意③一般④不满意⑤很不满意
14.您在自感病轻时选择的是以下哪一类单位就诊
①社区卫生服务机构②专科医院③个体诊所④自我药疗⑤卫生院
15.您选择在社区卫生服务机构或卫生院就诊的原因是(可多选)
⑪方便快捷⑫服务态度好⑬是医保定点单位⑭能够医好⑮价格适宜⑯就诊环境好⑰能提供预防保健服务⑱能提供健康咨询服务⑲与社区卫生服务机构或卫生院医生比较熟⑳其它
17.您未选择在社区卫生服务机构或卫生院就诊的主要原因是(可多选)
⑪不了解社区卫生服务机构或卫生院的服务⑫对医护人员的水平不放心⑬报销医疗机构定点的限制⑭价格太贵了⑮本社区未开展社会医疗保险服务⑯去社区卫生服务机构交通不便⑰对社区卫生服务机构设备不满意(8)其它
您对社区的总体评价：〔1〕满意〔2〕较满意〔3〕不满意
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