引起不良妊娠结局的孕妇梅毒临床资料分析

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妊娠梅毒212例临床分析

妊娠梅毒２１２例临床分析齐碧如陈玉华王玉【摘要】目的探讨妊娠梅毒临床特点及妊娠结局以降低国产儿患病率。

方法２１２倒经血清学确诊为妊娠梅毒孕产妇，依据妊娠期是否抗梅毒治疗分为治疗组（１２７例）及未治疗组（８５例）。

比较两纽孕产妇的妊娠结局、国产儿预后及新生儿先天梅毒的发生情况。

结果１）未抗梅毒治疗组足月产发生率为２９．４１％，经过抗梅毒治疗组足月产发生率为９３．７％，两组比较，差异有极显著性（Ｐ＜０．００５）；而死胎死产及先天梅毒儿发生率，未治疗组显著高于经过抗梅毒治疗组，两组比较，差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）。

２）治疗组中应用青霉素类发生先天梅毒儿发生率２０．６９％（２４／１１６），而非青霉素类发生先天梅毒发生率１００％（１１／１１）。

结论有效规范抗梅毒治疗是改善妊娠梅毒患者妊娠结局、围产儿预后以及降低先天梅毒患儿发生率的关键。

【关键词】妊娠梅毒妊娠结局先天梅毒梅毒是高度传染的性传播性疾病，孕妇感染上梅毒后可引起宫内梅毒感染，导致流产、早产、死胎、死产或分娩先天梅毒儿，死亡率及致残率均高。

为降低围产儿患病率，改善母婴预后，我们将我院进１０年来收治的妊娠梅毒２１２病例对其临床资料进行分析，现报道如下。

１资料与方法１．１一般资料我院自１９９６年１月～２００５年１２月孕产妇９４８９例，其中妊娠梅毒２１２例。

发病率２．２３％，年龄最小１８岁，最大４２岁，平均年龄２６．４５岁，其中１８～２０岁１例，２０～３０岁１７８例，３０～４０岁３２例，４０～４２岁１例。

孕产次：初产妇１７１例，经产妇４１例。

一期梅毒３例，表现为外阴硬下疳，潜伏梅毒２０９例，无任何明显Ｉ临床表现。

配偶性生活史由于各种原因资料不详。

作者单位：福建省福州市第一医院邮编３５０００９收稿日期２００７一０２—１９１．２梅毒诊断标准１）孕妇本人或配偶有不洁性生活史及梅毒感染史。

２）各期梅毒的Ｉ晦床症状及体征。

３）梅毒血清学检查阳性。

４）先天梅毒诊断依据新生儿和母血梅毒血清检查均阳性，且婴儿血清滴度较母血清滴度增加４倍以上，伴有先天梅毒的临床表现，如皮肤斑疹、肝脾肿大、病理性黄疸等。

妊娠合并梅毒感染者发生不良妊娠结局的临床调查研究

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妊娠期梅毒的临床结局

展［］安徽医药，０９１（）：３４．Ｊ．２０，３３２９— ０［７］杨永刚，焦志华，晓丽．ｌｅｃｐ视频喉镜与光导纤维支气张ＧｉＳｏｅｄ管镜应用于强直性脊柱炎患者气管插管的比较［］上海医学，Ｊ．
２０，１２：１０８３（）Ｉ９—２．１
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妊娠合并梅毒剖析(一)

妊娠合并梅毒剖析(一)妊娠合并梅毒剖析梅毒是一种性病，在妊娠期间可能发生。

梅毒具有高度传染性，妊娠期女性如果感染梅毒，对胎儿的发育与健康将产生不良影响。

本文将从妊娠合并梅毒的病因、临床表现、诊断及治疗方面进行剖析。

一、病因梅毒的病原体是螺旋体，分为初期、次期和晚期三个阶段。

现在大多数的妊娠合并梅毒患者是初期感染，几乎都是由于并非性接触而是性伴侣的传染，导致梅毒病原体进入体内。

妊娠期女性中梅毒的发病率远高于普通女性，主要是由于孕妇体内免疫力下降，易受病原体侵袭而发生感染。

二、临床表现1.初期：梅毒初期主要表现为梅毒疹，为一些小的红色斑点，可能会出现在耳后、腹部和会阴等部位，患者常伴有发烧、头痛、咽喉痛等症状。

2.次期：梅毒次期表现为肥大的淋巴结、斑丘疹、骨骼疼痛、肝脾肿大、头痛、视力模糊等。

3.晚期：梅毒晚期表现为神经系统和心脏的受损，可能导致瘫痪、心脏病等严重并发症。

三、诊断妊娠合并梅毒的诊断应采用多种检查方法：1.实验室检查：梅毒螺旋体血清学试验是最常用的诊断方法。

2.医师检查：通过医师对患者的外科体检，配合实验室检查结果，可以确诊梅毒。

四、治疗妊娠合并梅毒对母亲和婴儿的威胁都很严重。

在妊娠期间，潜在的胎儿感染问题更加复杂。

因此，妊娠期患者应在医师的协助下积极进行治疗。

大多数患者使用青霉素进行治疗。

青霉素是治疗梅毒最有效的药物之一。

同时，孕妇应吃营养丰富的饮食，避免高危行为，保持乐观的心态。

综上所述，妊娠合并梅毒是影响母胎健康的一种疾病，孕期女性应该加强保健。

如果病情被忽视或者治疗不及时，可能会对母婴产生不良影响。

因此，孕期女性定期进行检查，并在医师的协助下进行治疗是非常重要的。

妊娠合并梅毒50例临床分析

妊娠合并梅毒50例临床分析梅毒是由苍白密螺旋体感染引起的慢性全身性性传播疾病，95%通过性交传染，血液和体液也可传染[1]。

近年来，孕妇感染梅毒发病率明显上升，不容忽视。

梅毒螺旋体自表皮或粘膜破损处进入体内，大约需要3～4周的潜伏期，然后开始发病，早期外阴部、宫颈及阴道粘膜发红、溃疡，如果没有得到及时治疗约有三分之一发展为晚期梅毒，传染力虽弱，但是有可能引起神经梅毒及心血管梅毒等，后果严重。

孕妇感染梅毒后，不仅可引起局部或全身多器官损害，而且孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，影响胎儿发育，甚至造成“先天梅毒”，严重危害妇儿健康。

本文回顾性分析我院50例妊娠合并梅毒患者的临床资料，总结诊治经验。

1.临床资料1.1 一般资料2011～2015年收治的妊娠合并梅毒患者50例，年龄20～41岁，平均（28.12±4.68）岁。

孕周1～40周，平均17±14.5岁。

初产妇31例，经产妇19例；潜伏期梅毒35例，一期梅毒10例，二期梅毒5例；孕早期30例孕妇在产前检查时接受梅毒检查和抗梅毒治疗；孕中晚期20例，转入我院未接受常规治疗的患者或未遵医嘱接受常规治疗的患者；孕早期规范治疗30例作为治疗组，孕中晚期未治疗的20例作为对照组。

两组一般资料（年龄、孕周、体重、生产次数）相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断依据1.2.1临床诊断：早期主要表现硬下疳、硬化性淋巴结炎、全身皮肤黏膜损害、晚期表现永久性皮肤黏膜损害，并可侵犯心血管、神经系统。

梅毒分期：潜伏梅毒，无症状，无体征；一期梅素，表现为硬下疳；二期梅毒，扁平湿疣，梅毒玫瑰疹。

1.2.2实验室诊断：孕妇本人或配偶有婚外性行为及梅毒感染史：快速血浆反应素环状卡片实验(RPR)和梅螺旋体明胶凝集实验(TPPA)均为阳性；具有各期梅毒的临床症状和体征。

产前诊断为妊娠合并梅毒的孕产妇，所有新生儿均做血清学检测，根据新生儿临床症状及脐带血或新生儿外周血中RPR或 VDRL滴度高于母血的4倍诊断为先天性梅毒[2]。

妊娠梅毒母婴传播干预后不良妊娠结局分析

妊娠梅毒母婴传播干预后不良妊娠结局分析发表时间：2013-02-05T15:39:34.640Z 来源：《医药前沿》2012年第32期供稿作者：刘量[导读] 内生长发育受限和围生儿死亡，或给受感染的存活婴儿带来严重的后遗症。

刘量（湖北省石首市人民医院 434400）【摘要】目的探讨分析妊娠梅毒母婴传播干预后不良妊娠结局。

方法选择于2011年3月-2012年8月在我院确诊的妊娠梅毒的女性孕妇患者132例，随机分成对照组和观察组各61例，两组患者均接受妊娠梅毒的常规治疗，观察组患者同时给予一系列的干预，干预治疗后比较两组患者妊娠梅毒阳性率以及不良妊娠结局的发生率。

结果统计结果显示观察组患者的妊娠梅毒阳性率为4.92%，而对照组患者的妊娠梅毒阳性率为13.11%；不良妊娠结局的发生率为24.59%，而对照组患者不良妊娠结局的发生率为42.62%；观察组患者在妊娠梅毒阳性率、不良妊娠结局的发生率方面均低于对照组，两组比较差异显著（P<0.05）具有统计学意义。

结论常规治疗的基础上给予妊娠梅毒的女性孕妇患者针对性的干预能够降低妊娠梅毒阳性率，并且可以很大程度避免不良妊娠结局的发生，具有十分重要的临床意义。

【关键词】妊娠梅毒母婴传播干预不良妊娠结局【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）32-0218-02 近些年梅毒的患病人数呈现出不断增加的趋势，怀孕期间的女性是感染梅毒的高危人群，其能够以母婴垂直传播的形式引起先天梅毒，绝大部分的梅毒患者通过及时有效治疗可显著改善，然而对于临床症状不是十分明显的妊娠梅毒患者而言容易出现漏诊。

妊娠期梅毒对孕妇和婴儿都会存在严重的影响，其可能致使孕妇发生流产、死胎死产、胎儿水肿、宫内生长发育受限和围生儿死亡，或给受感染的存活婴儿带来严重的后遗症。

故如何有效降低妊娠梅毒患者的妊娠梅毒阳性率以及不良妊娠结局的发生率受到卫生部门的高度关注[1]。

妊娠梅毒的临床分析

妊娠梅毒的临床分析摘要】目的分析妊娠梅毒病人的临床表现和影响妊娠结果的因素。

方法回顾分析196例妊娠梅毒患者临床特点。

结果妊娠梅毒发生率为0.41% 。

196例予抗梅毒治疗有效。

128例新生儿血清和脐带血梅毒常规检查,16例呈阳性, 经治疗随访2-7月转阴。

结论早期、有效、规范的全程抗梅毒治疗是改善妊娠梅毒患者妊娠结局和围产儿预后以及降低先天梅毒患儿发生率的关键。

【关键词】妊娠梅毒感染梅毒是高度传染的性传播疾病,孕妇感染上梅毒以后会引起宫内梅毒感染。

妊娠期梅毒螺旋体能通过胎盘引起胎儿宫内感染, 甚至造成流产、死胎、早产或胎传梅毒等不良影响[1]。

对196例妊娠期梅毒患者资料进行了分析,现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料对住院分娩总数为23902例, 合并梅毒196例, 发病率为0.41%。

196例患者年龄20-40岁, 平均25.6岁, 其中20-30岁比例占81%。

初产妇176例, 经产妇20例; 一期梅毒24例, 二期32例, 早期潜伏梅毒140例,无晚期潜伏梅毒。

配偶有性乱及梅毒史192例, 占97. 9%。

1.2 临床表现与诊断 24例患者检查时均发现会阴部、宫颈处有如蚕豆大椭圆形、表面光滑、明显突出、无自觉症状的红色硬结。

其中16例要求行人工流产术终止妊娠。

二期梅毒: 32例, 其中16例合并有发热、头痛、鼻塞、周身关节酸痛等全身症状, 快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)及梅毒螺旋体抗原试验(TPHA)均为阳性。

早期潜伏梅毒: 140例均无梅毒损害症状及体征, 在产前筛查中发现血RPR阳性,追查TPHA试验加以确诊。

其中32例死胎死产, 16例胎儿畸形者其他检查均正常, 血化验证实梅毒。

1.3 治疗方法 196例妊娠期梅毒确诊后立即予驱梅治疗:①普鲁卡因青霉素80万U肌注, 2次/d, 15d为一个疗程。

②苄星青霉素G240万U, 分两侧臀部肌注1次/周, 共3次。

晚期妊娠用上述方案再治疗一个疗程。

妊娠梅毒患者不良妊娠结局的危险因素分析

25～ 35～
文化程度初中及初中以下高中/中专大专本科及以上
户籍常住户籍常住非户籍流动
首次梅毒血清学检测时间孕前或孕期临产前
首次诊断时血清滴度 1∶4 及以下 1∶8～1∶32 1∶64 及以上
治疗情况孕前或孕期经过治疗未经过治疗
表 1 妊娠梅毒对不良妊娠结局影响的单因素分析
胎传梅毒的诊断标准[4]：母亲患有梅毒，婴儿满足以下任何一条即可诊断为胎传梅毒：①暗视野显微镜查到梅毒螺旋体；②梅毒螺旋体 19SIgM
作者简介：靳淑雁（1982—），女，河南人，副主任医师，研究方向为疾病预防控制。
抗体检测阳性；③出生时非梅毒螺旋体血清学试验滴度≥母亲滴度的 4 倍，且梅毒螺旋体抗体试验阳性；④出生时非梅毒螺旋体血清学试验阴性或滴度虽未达到母亲滴度的 4 倍，但在其后随访中发现由阴转阳，或滴度上升，有临床症状，且梅毒螺旋体血清学试验阳性；⑤随访至 18 个月时梅毒螺旋体抗原血清学试验仍持续阳性。 1.3 资料收集方法调查因素包括母亲年龄、文化程度、户籍、首次接受梅毒血清学检测的时间、孕期首次诊断妊娠梅毒时的血清滴度、孕前治疗情况。随访内容包括母亲诊断妊娠梅毒后的治疗情况、妊娠结局、婴儿分娩情况、婴儿出生时血清检测情况和婴儿满 1、3、6、9、12、15、 18 月龄时血清复查情况。 1.4 统计分析单因素分析采用χ2 检验，多因素分析采用 logistic 回归模型，α=0.05。所有分析均使用 SPSS 20.0 软件完成。
128
应用预防医学 2018 年 4 月第 24 卷第 2 期 Applied Prev Med, April 2018, Vol 24 No.2
胎、早产、胎传梅毒，共 44 例。单因素分析结果显示母亲年龄、户籍、首次接受梅毒血清学检测的时

204例豫东地区妊娠期梅毒不良妊娠结局临床研究

204例豫东地区妊娠期梅毒不良妊娠结局临床研究摘要目的分析豫東地区妊娠期梅毒患者的妊娠结局及相关影响因素，进一步证实规范抗梅毒治疗在改善妊娠结局中的作用。

方法204例妊娠期梅毒患者，随机分为治疗组（148例）和对照组（56例）。

治疗组分为孕早期组（28周）43例。

对比各组妊娠结局，分析影响因素。

结果治疗组不良妊娠结局发生率为55.4%，低于对照组的82.1%（P＜0.05）；孕早期组不良妊娠结局发生率为24.5%，低于孕中期组和孕晚期组的71.2%、74.4%（P＜0.05）。

结论早期干预治疗可以降低妊娠期梅毒的不良妊娠结局，可以预防改善新生儿不良危险结局。

中晚期妊娠期梅毒和文化较低患者不良结局风险较大。

关键词梅毒；妊娠；妊娠结局【Abstract】Objective To analyze pregnancy outcome of syphilis in pregnancy in eastern Henan and its influencing factors，and to further confirm and standardize effect by anti-syphilis treatment for improving pregnancy outcome. Methods A total of 204 patients with syphilis in pregnancy were randomly divided into treatment group （148 cases）and control group （56 cases）. The treatment group was further divided into early pregnancy group （28 weeks）with 43 cases. Comparison was made on pregnancy outcomes in all groups for influencing factor analysis. Results The treatment group had lower incidence of poor pregnancy outcome as 55.4% than 82.1% in the control group （P＜0.05）. Early pregnancy group had incidence of poor pregnancy outcome as 24.5%，which was lower than 71.2% in midtrimester pregnancy group and 74.4% in late pregnancy group （P＜0.05）. Conclusion Early intervention can reduce poor pregnancy outcome of syphilis in pregnancy and improve neonatal adverse risk outcome. High risk exists in midtrimester and late pregnancy，and low education level patients.【Key words】Syphilis；Pregnancy；Pregnancy outcome梅毒是由苍白螺旋体所引起的一种慢性经典的性传播疾病，可以侵犯全身各个器官，产生多种症状和体征，主要通过性交传染[1]，也可以通过胎盘传给下一代而发生先天梅毒。

59例妊娠合并梅毒的临床实验室分析

·医学检验·59例妊娠合并梅毒的临床实验室分析文艳（新疆呼图壁县人民医院，新疆呼图壁 831200）0　引言梅毒是由梅毒螺旋体通过直接接触感染的高度传染的性传播疾病。

患梅毒的孕妇病原体通过胎盘传染胎儿，发生母婴垂直感染（先天性梅毒）[1]。

由于妊娠合并梅毒可导致不良妊娠结局，已经成为重要的医学问题和公共卫生问题，全球大多数国家和地区对孕妇常规进行梅毒筛查。

提高优生优育水平，使先天梅毒的发病率不断降低。

1　临床资料1.1　对象。

本组59例，年龄20-29岁，平均25岁，其中20-24岁25例，25-29岁21例，30-34岁7例，35-39岁6例。

1.2　孕周。

≤11周异位妊娠孕周4例，12-27孕周8例，28-36孕周31例，37-41孕周14例，≥42孕周2例。

初产妇48例，经产妇11例；无业者42例（占71.2%）。

59例患者中，未治疗的梅毒孕妇45例发生不良妊娠结局，45例患者中包括：先天梅毒14例（31.1%）、早产10例（22.2%）、低出生体重儿8例（17.8%）、死胎5例（11.1%）、流产4例（8.9%）和新生儿死亡4例（8.9%）。

在孕晚期（28周以后）治疗的梅毒孕妇13例发生不良妊娠结局，13例患者中包括：先天梅毒6例（46.1%）、早产3例（23.1%）、低出生体重儿1例（7.7%）、死胎1例（7.7%）和流产2例（15.4%）。

早期梅毒57例（96.6%），二期梅毒2例（3.4%），无晚期潜伏期梅毒，此外，对于妊娠梅毒的患者，要加强对其及家属的健康教育，不能歧视病人，要鼓励其树立信心，减轻对梅毒的恐惧感，保持良好的情绪、营养与适当的锻炼，遵照医嘱，规范治疗，定期复查，就可以有效控制妊娠梅毒对母体及新生儿的危害。

1.3　妊娠结局。

59例妊娠合并梅毒中存活儿15例，其中足月儿9例，过期儿3例，早产儿3例；死胎15例，足月儿死亡4例，早产儿死亡17例，引产4例，流产及异位妊娠手术4例。

梅毒孕妇不良妊娠发生率及影响因素探讨

梅毒孕妇不良妊娠发生率及影响因素探讨摘要】目的：分析梅毒孕妇不良妊娠发生率及影响因素。

方法：选取在2017年1月至2019年12月我院住院分娩期间确诊患有梅毒的100例孕妇临床资料开展研究，随访观察流产、早产、死胎、死产及先天梅毒儿等不良妊娠结局，采取多因素logistic回归模型进分析其不良妊娠发生的影响因素。

结果：100例梅毒孕妇中，6例流产（6.0%），3例死胎（3.0%），胎儿畸形8例，其余83例孕妇产生83例为新生儿，经随访，其中早产儿6例（6.0%），胎传梅毒2例（2.0%）；经多因素logistic回归模型分析，影响梅毒孕妇不良妊娠发生的影响因素包括首次诊断RPR血清滴度（OR=1.375）、孕妇治疗情况（OR=44.294）。

结论：梅毒导致不良妊娠发生主要是因为孕妇在分娩前缺乏相关梅毒知识，未及时进行筛查及治疗,到晚孕期才进行预防已经较迟，因此如果有计划怀孕的适龄女性，应当提前进行梅毒血清学筛查，早发现、早治疗，有效避免不良妊娠发生。

【关键词】梅毒；妊娠结局；不良妊娠；影响因素梅毒是一种慢性接触性传染病，其产生的原因主要是梅毒螺旋体导致的，梅毒螺旋体能够在母体宫内感染给胎儿，致使早产、流产、死胎、死产等不良妊娠发生[1]。

本研究收集梅毒孕妇开展研究，分析梅毒孕妇不良妊娠发生率及影响因素，报道如下。

1研究对象与方法1.1研究对象选取在2017年1月至2019年12月我院住院分娩期间确诊患有梅毒的100例孕妇临床资料开展研究，所有孕妇的资料均完整。

本次研究排除人工流产者、宫外孕者、主动引产者，排除双胎妊娠者、婴儿结局不详者。

1.2收集资料分别收集两组母亲的年龄、文化水平、既往不良妊娠结局、首次诊断梅毒（RPR）的血清滴度孕期、孕妇产前治疗情况、妊娠结局等情况，收集胎儿分娩情况、婴儿体重、婴儿出生时血清检测情况及婴儿在1月龄、3月龄、6月龄、9月龄、12月龄、15月龄等时间段的血清复查情况。

43例妊娠合并梅毒患者的妊娠结局分析

43例妊娠合并梅毒患者的妊娠结局分析摘要】目的：分析妊娠合并梅毒患者带来的不良影响。

方法：选择我院2015年4月—2018年11月收治的妊娠合并梅毒患者43例，按照是否进行正规的抗梅毒治疗分为对照组22例和观察组21例，对照组未经正规抗梅毒治疗，观察组经过正规抗梅毒治疗。

对两组的妊娠结局情况进行收集和分析。

结果：观察组患者的妊娠结局情况比对照组好，正常新生儿例数显著多于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对妊娠合并梅毒患者给予正确的治疗后，可以改善产妇的妊娠结局，增加健康新生儿的出生率。

因此，应当加强对妊娠梅毒的宣教检查等工作，及时发现妊娠梅毒并给予相应治疗。

【关键词】妊娠；梅毒；妊娠结局；临床效果【中图分类号】R759.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）17-0098-02梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。

妊娠合并梅毒对孕妇及胎儿的健康都会造成非常严重的影响，容易导致早产、流产、死胎以及先天性梅毒婴儿的出生等情况发生[1]。

据相关资料显示，未经治疗的早期妊娠梅毒产妇，胎儿的存活率仅只有50%左右，大部分胎儿会成为先天性梅毒患儿。

潜伏期梅毒产妇的胎儿存活率在80%左右，但大多数的孩子在幼儿期也会成为先天性梅毒患儿[2]。

因此，妊娠期梅毒的危害率如此之高，需要尽早予以治疗，降低风险。

本研究正是针对我院收治的妊娠合并梅毒患者，进行回顾分析总结，以探讨妊娠合并梅毒带来的不良影响及临床治疗方法的应用，具体研究内容如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2015年4月—2018年11月收治的妊娠合并梅毒患者43例，经过所以患者同意作为本次研究对象。

同时，均经病理检查确诊符合梅毒疾病诊断标准。

按照是否进行正规的抗梅毒治疗分为对照组22例，年龄23～38岁，平均（31.05±5.29）岁；其中初产妇12例，经产妇10例；Ⅰ期梅毒14例，Ⅱ期梅毒8例。

妊娠合并梅毒50例的临床分析

妊娠合并梅毒50例的临床分析摘要】妊娠合并梅毒对孕妇和胎儿都具有极大的危害性，近年来呈现逐年上涨的趋势，因此对其展开研究迫在眉睫。

本文通过对妊娠合并梅毒50例进行回顾性分析，结果表明有效的全程抗梅毒治疗是改善妊娠梅毒患者妊娠结局和围产儿预后，以及降低先天梅毒患儿发生率的关键。

【关键词】妊娠梅毒临床分析治疗【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）07-0153-02作为对人体危害极大的性传播疾病之一，梅毒最主要的传播途径是通过性接触经皮肤、粘膜擦伤处传播。

妊娠合并梅毒是妊娠期发生或出现的活动梅毒或潜伏梅毒，由于梅毒可经胎盘传染给胎儿，造成流产、死胎、早产或先天梅毒儿，因此掌握妊娠合并梅毒的临床特点，探讨如何减少不良妊娠结局的发生，具有重要的意义。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾分析近两年本院就诊的妊娠梅毒患者共50例，其中年龄最小的21岁，年龄最大的37岁，平均年龄为24.3岁，其中21～30岁的为37例（74%）；初产妇为33例（66%），经产妇为17例（34%）；2次以上流产和早死胎儿6例（12%）；外来人口为43例（86%）；文化程度为初中以下者21例（42%），没有固定工作者为26例（52%）；配偶有性乱史为46例（92%）；作产前检查者为29例，未作产前检查者为21例。

1.2 梅毒诊断标准初诊时常规采用甲苯胺红试验（TRUST）或快速血浆反应素环状卡片试验（RPR），阳性者进一步采用梅毒密螺旋体明胶凝集试验（TPPA），阳性者确诊为妊娠梅毒。

新生儿先天梅毒诊断标准为：新生儿和母亲梅毒血清检查呈阳性，并伴有先天梅毒儿的临床表现，即喂养困难、病理性黄疸、皮疹、脱皮、肝脾大、粘膜损害、呼吸困难以及血小板减少等。

1.3 抗梅毒治疗孕妇确认为梅毒患者后，首选苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注，每周1次，连续使用3周。

对青霉素过敏者，应口服红霉素500mg，每日4次，连续给药15日。

妊娠合并梅毒79例临床分析

妊娠合并梅毒79例临床分析摘要】目的探讨本院妊娠梅毒规范检查及治疗孕周与妊娠不良结局的关系。

方法回顾性分析自2008 年5月1日- 2012 年4 月31 日来我院分娩的妊娠合并梅毒孕产妇的临床资料，统计患者筛查确诊时间、产前检查情况及是否进行规范化治疗对围生儿的影响。

结果于孕前及孕早期诊断，定期产检和规范化治疗的妊娠梅毒不良妊娠结局发生率极低，孕中晚期诊断未进行规范性治疗的妊娠梅毒, 不良妊娠结局发生率及先天梅毒发生率明显上升。

结论对妊娠梅毒及早筛查, 及早诊断, 规范检查治疗可以有效预防不良妊娠结局和先天梅毒的发生。

【关键词】妊娠梅毒妊娠结局预防【中图分类号】R714.259 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）22-0171-02梅毒是一种通过性方式传播并且具有高度传染特征的疾病，妊娠梅毒是发生在妊娠期的活动梅毒或者是处于潜伏期的梅毒[1]。

妊娠期的孕妇可以通过胎盘将病菌传染给腹中的胎儿，有可以能会造成腹中胎儿流产、早产、死亡或者生长受限等问题。

也可能会通过产道将病菌传染给新生儿，使其患上先天性梅毒。

近年来，妊娠梅毒的发病率呈现出不断上升的趋势，由于该病症的危害性较大，因此，系统分析妊娠梅毒的有关临床的特点和有效的诊断方法，并依次为据，深入探讨影响妊娠梅毒患者的产结局因素，这样才能达到有效的降低新生儿先天梅毒的发生率、改善围产儿预后。

文章以本院2008年5月1日-2012年4月31日期间治疗的妊娠梅毒病例，进行了临床分析，其过程及结果如下所示：1 相关的资料与诊断方法1.1病例来源文章中所涉及到的79例妊娠期梅毒病例，其均来源于2008年5月1日-2012年4月31日在我院分娩、治疗的梅毒病患者，其年龄分布于18至39岁，平均年龄为28.5岁，其中初产妇有46人，经产妇有33人，且病例中两次以上流产或者死胎经历的孕妇有26人，经查其丈夫有婚外性史且患有梅毒病的孕妇有2例。

产前抗梅毒治疗对妊娠期梅毒患者妊娠结局影响的临床研究

产前抗梅毒治疗对妊娠期梅毒患者妊娠结局影响的临床研究【摘要】目的：分析妊娠期梅毒患者不良妊娠结局的危险因素，并探讨产前抗梅毒治疗对妊娠期梅毒患者妊娠结局的影响。

方法：回顾自2010年6月至2014年12月入我院治疗的确诊感染梅毒的孕妇确诊了妊娠结局的资料，对患者的一般情况、临床资料等，以正常分娩患者为对照组，以不良妊娠结局及先天性梅毒的梅毒孕妇为病例组，用统计学分析，评价影响妊娠期梅毒患者妊娠结局的危险因素及其关联性。

结果：共纳入患者26例，首次治疗孕周（OR=2.67；95%CI：1.99-3.59）、孕期首次治疗结束到分娩的间隔时间<4周（OR=16.89；95% CI：8.46-33.70）、孕期没有完成治疗（OR=11.00；95%CI：6.46-18.72）、RPR滴度上1：8（OR=10.62；95%CI：6.69-16.85）、早期梅毒（OR=65.90；95%CI：38.29-113.44）、非青霉素治疗（OR=3.24；95%CI：1.50-6.97）是CS的危险因素；首次治疗孕周（OR=1.34；95%CI：1.22-1.48）、孕期首次治疗结束到分娩的间隔时间<4周（OR=3.68；95%CI：2.96-4.58）、孕期没有完成治疗（OR=1.46；95%CI：1.38-1.56）、RPR滴度上1：8（OR=3.11；95%CI：2.50-3.85）、早期梅毒（OR=35.83；95%CI：23.60-54.40）、非青霉素治疗（OR=2.71；95%CI： 1.74-4.24）是是APOs的危险因素。

结论：孕期治疗延后或孕期未完成治疗或孕期首次治疗结束到分娩小于4周、RPR滴度越高、早期梅毒感染、非青霉素治疗是CS和APOs的危险因素。

且随着孕期首次治疗延迟、孕期首次治疗结束到分娩的间隔时间<4周的缩短、TRUST滴度增加妊娠梅毒CS和APOs发生的风险也增加。

昭通市妊娠期合并梅毒感染的不良妊娠结局分析

昭通市妊娠期合并梅毒感染的不良妊娠结局分析发布时间：2022-09-29T07:58:19.344Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年7期作者：甘霏[导读] 目的：探讨妊娠期梅毒的母婴干预效果与随访管理的质量甘霏昭通市妇幼保健院云南省昭通市：657000摘要：目的：探讨妊娠期梅毒的母婴干预效果与随访管理的质量。

方法：回顾分析昭通市2017年分娩的318例梅毒产妇，其中接受规范治疗的255例为治疗组，未规范治疗的63例为对照组，对阻断效果及随访情况进行分析。

结果：318例梅毒产妇中规范治疗255例均未出现不良妊娠结局和儿童先天梅毒。

未规范治疗63例不良妊娠结局发生（χ2=32.80,P<0.05），儿童先天梅毒发生（χ2=9.01,P<0.05），均有统计学意义。

结论：妊娠梅毒规范治疗能降低不良妊娠结局和先天梅毒的发生率。

关键词：梅毒，母婴传播，干预效果近年来我市梅毒发病率居高不下，检出人数逐年增加。

孕产妇是梅毒的易感人群，梅毒孕妇可通过胎盘感染儿童，可发生胎传梅毒、流产、早产、死产等[1]。

全球梅毒的新感染人数约1200万人，其中先天梅毒约70万-150万人，多数地区梅毒的发生率在2‰-5‰，妊娠梅毒造成发展中国家胎儿及新生儿死亡约65万人[2]。

本文回顾分析了昭通市2017年梅毒产妇的干预和阻断效果，对先天梅毒进行流行病学现状、母婴传播途径等综述如下。

1.资料和方法1.1 资料来源昭通市11各县区（昭阳区、鲁甸县、巧家县、盐津县、大关县、永善县、绥江县、镇雄县、彝良县、威信县、水富县）范围内确诊的梅毒感染产妇318例及所生儿童上报个案信息。

1.2方法1.2.1阻断方法孕产妇初次接受孕产期保健时，即采用梅毒螺旋体抗原血清学试验进行筛查。

筛查结果阳性，用梅毒螺旋体颗粒凝集试验进行检测，结果阳性用非梅毒螺旋体抗原血清学试验进行复检，若TPPA和TRUST/RPR均为阳性，确诊为梅毒感染。

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１对象与方法
１研究对象．１
１３．死产．４２．１３．流产．．３４力就产出期超过２８周分娩出已经死亡的胎儿。妊娠在２８周以内，胎儿尚不具备独立的生存能妊娠２～３周间娩出活产儿。８６
１－排除标准在告知可能的权利和义务下，不愿意参与到＿２３
本研究中来者。１＿剔除标准随访过程中要求退出、失访或婴儿先天梅毒．３３
诊断不明者。１．不良妊娠结局的定义：．４３１．．死胎．４１３小于或等于２８周的胚胎在宫内死亡。
毒时止。
１纳入和排除标准．３
１．纳入标准．１３研究中来者。
在告知可能的权利和义务下，愿意参与到本
月；具体步骤和结果判读严格按照试剂盒所附使用说明书进行。１研究因素包括：（）化程度；（．５１文２）既往不良妊娠结局史；（）３首诊孕周；（）４产前治疗：有者定义为妊娠期间至少完成下列三种治疗方案中一种者：普鲁卡因青霉素８Ｏ万单位，ｉｍ，ｑＸ１；苄星青霉素２０万单位ｉｄ４４ｍ，ｑｗ×３；或头孢曲松钠１，ｉ．ｍ，ｑＸ１；否则为无；（首诊日至妊娠结局０ｄ４５）发生时周数；（首诊日母亲ＲＲ滴度；（妊娠结局时母６）Ｐ７）亲ＲＲ滴度；（妊娠孕妇梅毒所处阶段；（新生儿体重Ｐ８）９）（ｇ。（因素的赋值见表１ｋ）各）
１．孕妇梅毒诊断标准：同时进行ＲＲ定性、定量和ＴＰ．１２ＰＰＡ试验，操作步骤按生产厂家说明使用。对于ＲＲ阳性ＴＰＰＰＡ阴性者，再按生产厂家说明进行ＦＡＡＳ试验，Ｔ—Ｂ若仍为阴性则为
１．ＩＧ吸附剂德国欧蒙医学实验室诊断试剂有限公司．４ｇ４（ＵＯＥＲＭＭＵＮ）。所有试验均应在标本采集后２小时内开始，４小时内完成。若无法及时检测，则置＿０Ｃ＇ｏ冰箱保存，保存时间不超过１７２个
２１年７月中第３０１卷第２期０
Ｊｌｕｙ２１０１Ｖ＿－０３ｌＮｏ２．Ｏ
中国中医药咨讯
ＪｕｎｌｆｉａＴａｉｏａＣｉｅｅＭｅｉｉｅＩｆｒｔｎｏｒａＯｌｒｄｔｎｌｈｎｓｄｃｏｍａｉＣｈｌｉｎｎｏ・７９・
血清学假阳性。１．先天梅毒诊断标准：新生（）．２２婴儿出生时参照１８９８年美国ＣＣ梅毒诊断标准，并参照 “ Ｄ中华人民共和国国家标准一梅毒诊断标准及处理原则 ”规范治疗和管理；按１月龄、３月龄、
６月龄、９月龄、１２月龄、１５月龄随访或直至明确排除先天梅
出生后２８天内死亡。
以２００８年１～００年１月间在妇幼保健机构确诊的梅月２１毒孕妇的妊娠结局为死胎、死产、流产或已分娩梅毒孕妇为研究对象，在知情同意下，按随访资料进行婴儿的回顾诊断，以妊娠结局为条件进行分组。病例组：发生死胎、死产、流产或分娩的是先天梅毒的母亲，母亲资料完整，婴儿诊断明确者为病例组；对照组：以就诊时问相近并年龄相等或相近为条件，采用１１配对的方法设立对照；为非死胎、死产、流产或所生：婴儿不是先天梅毒的母亲进入对照组。
妊娠梅毒常常导致流产、死胎、死产、早产或分娩先天梅毒（Ｓ） “ Ｃ。ＷＨＯ估计每年有１０２０万梅毒新发病例，９％以０上发生在发展中国家嘲成年梅毒病人数量的增加，。特别是妇女，更重要的是超过８％的梅毒妇女正处于生育年龄。我们对收集０的梅毒孕妇进行了对照研究，分析影响妊娠结局的危险因素，现将分析结果报告如下：
引起不良妊娠结局的孕妇梅毒临床资料分析
丁艳
兴安盟，１７０３８３）（内蒙古兴安盟阿尔山市五岔沟镇医院。内蒙古
【摘要】目：分析梅毒孕妇导致妊娠不良结局的危险因素，为临床早期干预提供科学的依据。方法：采用１配比的病的：１例对照研究，以２０年１～２１年１月问在妇幼保健机构确诊的梅毒孕妇为研究对象，以妊娠结局为分组变量进行分组，病例０８月００组为发生死胎、死产、流产、早产或分娩先天梅毒儿的孕妇３，从已分娩孕妇中就诊日４例期相近并年龄相等者为对照，选择相关因素，对可疑的危险因素进行检验，探讨与孕妇梅毒发生不良妊娠结局的相关危险因素。结果：文化程度、首诊孕周、既往不良妊娠结局史无统计学意义，首诊至妊娠结局周数、产前治疗、首诊及ＲＲ滴度、孕妇梅毒阶段有统计学意义，新生儿体重虽有不Ｐ同，但没有统计学意义。结论：首诊至妊娠结局周数、产前治疗、首诊及结局ＲＰ滴度、晚期梅毒是孕妇梅毒不良结局的保护因Ｒ素。梅毒不断发生的不良结局主要归因于对孕妇在产前缺乏足够的筛查和治疗，别在梅毒发病率较高的地区，对高危人群在早孕特期就要进行产前关怀（ＮＣ），妊娠结局发生前治疗大于３ＰＯ天对宫内有效治疗是必要的，中孕期对预防死产和死亡已经太迟。【关键词】孕妇梅毒；不良妊娠结局；危险因素
１诊断标准．２
１．．新生儿死亡．４５３１试剂来源＿４
１．ＲＲ试剂：ＲＲ由上海荣盛生物技术有限公司。．１Ｐ４Ｐ
１．ＴＰ试剂：由日本富士瑞必欧株式会社（ＵＩＥＩ．２ＰＡ４ＦＪＲＢＯ
Ｉ，ＴＫＯ）。ＮＣＯＹ１．１ｓＩＭＦＡＡＳ剂（ＵＩＥＩＣＯＹ．３９—ｇ — Ｔ — Ｂ试４ＦＪＲＢＯＩ，ＴＫＯ）。Ｎ