CSSD条码标签在质量管理中应用效果
信息质量追溯系统在CSSD软式内镜管理的应用效果研究
RESEARCH WORK引言随着科学技术的飞速发展，各种体腔疾病的医疗诊断与治疗水平不断提高，软式内镜应运而生。
软式内镜是一种光学仪器，可以深入人体自然管道或通过外科手术打开的孔道进行检查、诊断或治疗的医疗器械，因其造价昂贵，材质特殊，结构精密，勿折易碎，管腔细长等特性，接收清洗灭菌难度大[1]。
我院从2014年开始陆续接收除消化内镜中心以外的其他科室的内镜，包括日本奥林巴斯、日本富士、日本宾得、国产优亿等四种品牌型号的内镜，一直采用手工登记、清洗、消毒、灭菌的方式。
2020年消毒供应中心（Central Sterile Supply Department ，CSSD ）接收医院除消化内镜中心10多个科室多种品牌多种型号的内镜40余条，价值千万余元，分散各科室的软式内镜质量标准参差不齐，经常引发质量纠纷。
当不规范的操作使软式内镜出现质量产生高昂的维修费用时，由于缺乏完整的处理和使用过程记录，无法定位责任人；无法判断处理过程中的质量问题环节，缺乏提高良率的有效手段；缺乏有效防呆防错手段，生产过程数据纸质存档，追溯查询时需要依靠大量人力查阅档案，效率低成本高；不了解软式内镜在科室使用过程中出现的情况，调整生产任务时对在制品缺乏管理，附件损坏遗失增加成本。
2017年国家卫生部发布了《软式内镜清洗消毒技术规范》[2]，我院从2019年1月引进具有质量追溯系统的清洗消毒设备投入使用，从接收测漏、清洗、漂洗、终末漂洗、干燥包装、灭菌发放环节实现电子质量追溯。
CSSD 通过项目管理“软式内镜规范的建立与实施”[3]成立了工作坊，医护技合作对软式内镜全收稿日期：2020-10-15作者邮箱：信息质量追溯系统在CSSD 软式内镜管理的应用效果研究朱稳静广东省广州市南方医科大学南方医院 消毒供应中心，广东 广州 510515[摘 要] 目的 研究信息质量追溯系统在消毒供应中心（Central Sterile Supply Department ，CSSD ）软式内镜管理的应用效果，为提升内镜闭环管理的质量提供科学的依据。
消毒供应中心培训考核20190621
消毒供应中心培训考核20190621基本信息：[矩阵文本题] *专科基础题一、单选题（每题1分，共35分）1.“消毒供应中心”的英文简称是：（） [单选题] *A. GYSB.ZSVAC.CSSD(正确答案)D.GSSD2.消毒供应中心的工作区域划分为：（） [单选题] *A. 辅助区、工作区B.污染区、半污染区、洁净区、半洁净区、无菌区C.污染区、清洁区、无菌区D.去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区(正确答案)3.消毒供应中心灭菌合格率应达到：（） [单选题] *A.60%B.90%C.99％D.100%(正确答案)4. 灭菌物品包装的标识应注明的六项信息应包括：（） [单选题] *A. 物品名称、包装者、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期、失效日期(正确答案)B. 物品名称、使用科室、灭菌日期、失效日期、包装者、检查者C. 物品名称、物品清单、包装者、检查者、灭菌日期、失效日期、D. 物品名称、灭菌日期、有效日期、灭菌方式、批次信息、追溯条码5. 在我国，卫生行业的标准以什么开头？（） [单选题] *A. GBB. DBC. WS(正确答案)D. YY6. 在以下微生物中，对化学消毒剂抵抗力最强的是：（）。
[单选题] *A. 假铜绿单胞菌B. 芽孢(正确答案)C. 结核杆菌D. 大肠杆菌7. 通常情况下，被病人血液污染过的棉球属于哪类医疗废物？（） [单选题] *A.感染性废物(正确答案)B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物8.所谓的“小型压力蒸汽灭菌器”，通常指容积不超过（）升的压力蒸汽灭菌器。
[单选题] *A.30B.45C.60(正确答案)D.1009. 以下不属于环氧乙烷气体灭菌效果的监测方法的为：（）。
[单选题] *A. 物理监测B. 化学监测C. 生物监测D. BD测试(正确答案)10. 需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，必须浸泡（）小时。
[单选题] *A. 1B. 2C. 5D. 10(正确答案)11. 以下哪个选项不属于干热灭菌的常用灭菌参数组合？（） [单选题] *A. 160度，120分钟B. 170度，60分钟C. 180度，30分钟D. 190度，15分钟(正确答案)12. 对于普通诊疗器械、器具和物品的再处理，通常情况下，应遵循先（）后( A )的处理程序。
RFID和条码技术在CSSD应用中的优劣势分析
RFID和条码技术在CSSD应用中的优劣势分析随着计算机网络技术和医院现代化管理的发展，消毒灭菌工作也越来越受到各级领导和管理部门的关注，构建一个全面的物品消毒灭菌质量管理追溯体系已成为各级医院消毒供应中心发展的大势所趋。
然而，关于追溯所采用的技术工具以何为佳，业内各持己见尚无定论。
笔者调查发现，目前市场上的两大阵营分别为代表主流技术的条码标签和代表高端技术的RFID（无线射频识别）。
条码技术是信息数据自动识别、输入的重要方法和手段，由于计算机的普及，现已广泛地应用于自动化管理的各个领域，如商业、交通这输。
通讯、图书馆、生产自动化、办公自动化，并逐步扩大到各行各业和人们的日常生活之中。
RFID——无线电射频识别技术，通过自动的方式迅速简便无误地获得关于产品、地点、时间、交易的信息。
不用接触，看见目标，即使物品被牢固包装或是环境不适，也不会影响它的识别功能，这是RFID有别于条形码的一大特点。
RFID能够提高数据质量，货物管理，资料持久保存等。
RFID在供货链中的运用能够提高管理，加强终端对终端的连接。
RFID的运作不需要人工介入，它无线运作，具有读写功能，也将是物流管理上的一大革命。
RFID标签的标准结构应该是三层，压敏型的面纸和电子标签模块复合在一起，然后再添加一层剥离层。
其中，电子标签模块包含天线和芯片，它是RFID标签核心的部分。
RFID 标签大致可以分为几类：根据射频卡的不同可分成可读写卡、一次写入多次读出卡和只读卡。
顾名思义，前2种卡可以识读器读取信息，也可以重新改写信息。
而只读卡在整个流通过程中只能读取，卡上信息不能被改写。
目前RFID主要还是应用于集装箱或大包装商品或单品价值较高的商品这个领域，RFID 标签能够将供应链各环节结为一个有机的整体，在提高物流效率、降低物流成本，以及在产品质量追溯和产品信息加载上具有显著的优势，已表现出强劲的发展势头。
但是，就其在医院CSSD的无菌物品追溯领域，RFID技术因为其未完全成熟及某些固有特性，制约了其在CSSD 追溯领域的应用。
CSSD条码标签在质量管理中应用效果
ＣＳＳＤ条码标签在质量管理中应用效果分析王辉娥 黄红莲（温州医学院附属第一医院，浙江温州３２５０００） 摘 要 目的探讨无菌物品供应链中物流的信息衔接，保障供应链各环节的质量，减少消毒供应中的运营成本，提高工作效率等环节的质量管理方法。
方法我院信息科与消毒供应中心的工作人员共同开发信息化质量追溯软件，消毒供应中心把条码标签纸运用于各种手工及消毒物品质量追溯。
结果质量管理追溯信息系统及条码标签的开发与使用，提高了消毒供应中心的工作质量及效果。
结论质量管理追溯信息系统及条码标签的开发与使用，全面提升了消毒供应中心工作人员的整体素质，使消毒供应中心工作管理更趋科学化、标准化和规范化。
关键词 质量追溯 条码标签 效果分析 Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｑｕａｌｉｔｙ ｔｒａｃｅ Ｂａｒｃｏｄｅ ｌａｂｅｌｓ Ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ ａｎａｌｙｓｉｓ 中图分类号：Ｒ４７２ 文献标识码：Ｃ 文章编号：１００２－６９７５（２０１２）２４－２２２２－０２ 作者简介：王辉娥（１９７３－），女，浙江温州，本科，主管护师，从事临床护理工作 消毒供应中心是医院消毒灭菌的重要场所，是医疗护理的重要保障［１］。
《医院消毒供应中心管理规定》第３部分清洗消毒及灭菌效果检测标准中规定：医院消毒供应中心消毒与灭菌效果检测要求质量控制过程记录可追溯，并明确定义可追溯的概念及对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录，保存备查，实现可追踪。
２００９年１月～２０１２年２月我院开发信息化质量追溯软件并应用于消毒供应中心，且将条码标签广泛用于各类质量追溯管理中，取得较好效果，现报告如下。
１ 材料与方法１．１ 普通条码机一台，电脑配置一台，条码纸，碳带。
１．２ 方法１．２．１ 用于灭菌物品的信息化质量追溯 我院信息科与消毒供应中心的工作人员共同开发信息化质量追溯软件，从器械的回收、清洗、包装、灭菌、发放、接收、使用等各个环节进行质量追溯，把各环节的数据录入电脑。
条形码在产品质量控制中的应用分析
条形码在产品质量控制中的应用分析作者：任广文来源：《经营管理者·上旬刊》2017年第06期摘要：条形码是人们在日常生活当中经常能看到的东西，但对其在产品质量控制当中的价值作用还不是非常的了解。
本文针对条形码在产品质量控制中的应用做出了进一步探究，对条形码的概述、商品条形码在使用中存在的问题、条形码在产品质量控制中的应用给出了指导与建议。
关键词：条形码产品质量控制应用在日常生活中，我们购买的大部分零售商品在外包装上皆会印着条形码。
条形码是由一组规则排列的条和空及其对应的代码组成，是表示商品特定信息的标识。
在这小小的条码当中包括：产品的名称、制造产品的厂家、产品的规格、具体的重量等非常丰富的信息。
我国在条形码的应用上起步稍微晚一些，但中国将条形码引进开始，应用的便是最为先进的技术。
特别是在我国科技发展非常迅速的近几十年，我国对应用条形码技术，对产品的实际质量进行把控方面加大了力度，进行了条形码的更深研究以及全国范围内的推广，使条形码应用在产品质量把控方面起到了巨大的帮助作用。
一、条形码的概述最早出现条形码是在上个世纪的40年代，但真正对其开始应用是在20世纪70年代左右。
条形码的优势表现在可靠性非常强、对信息的输入非常迅速，并且成本低廉，非常容易进行操作。
它具有科学性，全球统一性，编码惟一性，信息共享性，可自动识别等特点。
世界上已经有非常多的国家使用该项技术，并且对其应用的范围非常广泛。
例如：工业制造行业、医疗行业、图书行业、物流行业、服务行业等等。
二、我国商品条形码在使用中存在的问题1.条形码印刷质量比较差。
条码的实质就是将计算机语言印刷在商品的包装上，这样机器便能对其进行识别。
所以，对于印刷的质量要求有着严格的要求，识别装置对于一点点的缺陷都会异常敏感。
如果印刷质量较低，设备的识别效率便会降低，会发生识别错误，使输入的数据发生混乱，影响正常的应用，严重的会给经济造成损失。
2.对条形码的意义以及价值作用没有给予充分的认识。
科学解读CSSD三规范标准
实施规范标准一：设备与设施的监管
设备与设施的监管是CSSD三规范标准实施的重要环节，旨在确保设备与 设施的合规性和有效性。
监管内容主要包括设备采购、安装、维护和更新等环节，确保设备与设施 符合相关标准和规定，能够满足生产需求和安全要求。
监管方式可以采用定期检查、随机抽查和专项检查等多种方式，确保设备 与设施始终处于良好状态。
解读规范标准三：人员资质与培训
资质要求
从事CSSD工作的人员应具备相关的 专业知识和技能，如医学、护理、检 验等，确保其能够胜任工作。
培训要求
定期对CSSD工作人员进行培训和考 核，提高其专业水平和工作能力；对 新员工进行岗前培训，确保其熟悉和 掌握工作技能和要求。
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CSSD三规范标准的实施与监 管
培训要求
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继续教育
定期对CSSD人员进行培训和考 核，提高其专业水平和工作能力。
鼓励CSSD人员参加继续教育， 了解行业最新动态和技术进展， 提升个人综合素质。
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CSSD三规范标准的解读
解读规范标准一：设备与设施
设备配置
根据CSSD的功能需求，合理配置清洗、消 毒、灭菌等设备，确保设备性能稳定、功能 齐全。
设施要求
清洗间、消毒间、灭菌间等场所应具备适宜的环 境条件，如温度、湿度、空气洁净度等，以满足 不同物品的处理需求。
安全防护
设备与设施应具备安全防护功能，如防水、防电 击、防腐蚀等，确保操作人员安全。
规范标准二：操作流程
清洗流程
根据不同物品的特点，制定详细 的清洗流程，包括预处理、洗涤、
漂洗、终末漂洗等步骤，确保物 品清洗干净。
根据需要选择适当的消毒方法，如物理消 毒或化学消毒，并严格按照消毒操作规程 进行，确保消毒效果达到预期要求。
CSSD质量管理工具在消毒供应中心管理的应用效果
行 为的影 响 分析 ［Ｊ］．中国保健 营 养 ，２０１３，（２）：９４４—９４５． （收 稿 日期 ：２０１８—０６—１４）
ＣＳＳＤ质 量 管 理 工 具 在 消 毒 供 应 中 心 管 理 的 应 用 效 果
第２９卷 第８期
航 空 航 天 医 学 杂 志
２０１８年８月 １０１５
表 １ 两组检查对象的满意度情况分布 （％）
３ 讨 论 定期 体检有助于人们早期 预 防疾病 ，并对 疾病进行 早
期 诊 断治 疗 提供 了 帮助 ，能够 有效 的保 证 人们 的身体 健 康 ，从而提高人们 的生活质量 。相 关 的医学专业 知识人 员 表 明 Ｊ，虽然通过临床 的技术治疗 能够提 高人们 的健康 水 平 ，但是人们在 日常生 活 中进行 自我保 健 措施 更加 重要 ， 能够尽 早 的 发现 潜在 疾 病 ，并 对其 进行 早 期 的诊 断与 治 疗 ，为人们 的身体健康提 供 了更有力 的保 障。临床研究 中 发现 Ｊ，人们 的不 良饮食 习惯 及所 处 的工作 社会 环 境 ，都 会危 害人 们的身体健康 ，人 们拥有 正确 的生活 习惯是保 护 自身健康 的基础 ，对 健康 体检 实施 健康 促进 工作 ，能够 有 效提 高人 们对 健康的意识 ，以及对 自身如 何进行 保健有 了 更加 明确 的认 识 ，使 之拥 有健 康 的生 活 习惯 ，促 进 其身 心 健康 。在吴晋莉 的研究数据 中体 现 ，对 观察组 体检对 象 开展健康 促进工作 ，并且结 合患者 的体检 结果 给予相应 的 保健方法 与措施 ，能 够增 强人 们对 疾病 知识 的认 识 程度 ， 及提 高 自主健康 保护 意识 也得 以提高 。对 于 一些 恶性 病 能够早期 发现 ，并且 进行 早期 诊 断与治 疗 ，能 够提 高疾 病 的治 疗 效 果 ，减 少 临 床 病 症 死 亡 情 况 的 发 生 。通 过 对 人 们 的健 康 宣教 ，人们 对 自身 的健 康 状态 有 了更 加 详 细 的了
消毒供应中心(CSSD)工作流程及质量控制
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（二）物品包装及质量控制
5.物品捆扎不宜过紧，不使用别针，绳子等封 包。
用下排气式压力蒸汽灭菌的物品，其体积不 得超过30CM*30CM*25CM；用预真空和脉 动真空压力蒸汽灭菌的物品，其体积不得超 过30CM*30CM*50CM；金属包小于7KG， 敷料包小于5KG；用环氧乙烷灭菌，其中体 积不得超过30CM*25CM*25CM
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（十）建立健全各项规章制度， 操作规程并贯彻执行
（二）操作规程： 1.下收下送岗位操作规程 2.物品清洗岗位操作规程 3.物品灭菌岗位操作规程 4.物品方法岗位操作规程
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（十）建立健全各项规章制度， 操作规程并贯彻执行
（三）质量标准： 1.物品清洗质量标准 2.物品包装质量标准 3.包装材料质量标准 4.灭菌物品装载质量标准 5.无菌物品储存质量标准
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消毒供应中心（CSSD）的工作 流程
十个程序： 回收—分类—清洗—消毒—干燥—器械检
查与保养—包装—灭菌—储存—发放
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消毒供应中心（CSSD）的领导 体制
应实行护理部垂直领导下的护士长负责制， 护理部负责人员的调配和质量管理，应定期 进行业务指导和工作质量监督
感染管理科应定期进行业务指导，主要负责 院内感染的项目监控。
板50CM，离墙5CM处的载物架上
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（六）灭菌物品的存放
6.下送的无菌物品应封闭存放或加防尘罩 7.无菌间物体表面，空气，地面按时进行清洁
和消毒 8.专人管理，按规定着装，非无菌物品不得入
内 9.一般布类包装的物品，灭菌有效期宜为7D
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消毒供应中心质量追溯系统设计与应用
第37卷第3期2021年3月福建电脑Journal of F ujian ComputerVol. 37 No.3Mar. 2021消毒供应中心质量追溯系统设计与应用陈煜羲（福建省立医院信息管理中心福州350001）摘 要本文旨在建立满足医院消毒供应中心（CSSD ）管理规范及自身业务流程需求的信息系统。
消毒供应可追溯管理信息 系统以无线物联网技术为基础，结合医院现有手麻、物资等系统流程，打造全闭环、可追溯的一体化质量管理系统，实现了贯穿消毒供应中心、无菌物品仓库、手术室等各相关工作区进行质量追溯和过程管理，同时与医院其他信息系统互联互通，极大地节省了时间和成本。
该系统的建成不仅提高了整个消毒供应中心灭菌物品洗消质量监管水平和全流程闭环化物流管理 能力，而且有利于院内感染的控制，保障了医疗安全。
关键词消毒供应中心；物联网；追溯系统中图法分类号 TP391 DOI:10.16707/ki.fjpc.2021.03.032Design and Application of Quality Traceability System for Disinfection SupplyCenterCHEN Yuxi(Center for Information Management, Fujian Provincial Hospital, Fuzhou, China, 350001)1引言据统计，每年约有500万患者在医院就诊期间 发生院内感染，其中大部分感染是由于医疗设备或器械未严格按照标准要求进行彻底消毒引起的。
因 此，由于消毒不彻底造成的患者感染，己经成为发生医疗事故的主要原因之一。
从这一层面来说，做好消毒供应中心的洗消物品质量监督管理，在控制院内感染发生上将发挥相当重要的作用［1］。
同时，由于消毒供应中心负责全院使用过的医 疗器械的洗消、储存、发放的全流程，如何科学、高效地获得器械状态情况，缩短洗消物品存储周 期，降低器械非正常损耗，提高器械的周转率，从而节约医疗器械使用成本，是消毒供应中心目前所 面临的重大挑战。
浅谈-五常法-在CSSD的质量管理中的应用
浅谈”五常法”在CSSD的质量管理中的应用消毒供应中心（CSSD）是向全院提供各种无菌物品的重要科室，其质量好坏直接影响医疗和护理质量，甚至患者的生命安全。
选择一种符合自身实际情况的管理方法，将是CSSD质量体系有效运行和消毒灭菌工作取得成效的关键。
五常法是全面质量管理的基础模式之一，我院于2014年8月起将五常法（常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律）这一科学的管理方式，应用于无菌物品库房管理中，取得了显著效果。
關键词：五常法；质量管理；CSSD我院于2014年8月新建消毒供应中心投入使用，建筑面积640平米，内部布局科学合理、管理规范，确保了消毒灭菌物品质灭菌质量，其中”五常法”的应用消毒供应中心管理中起到很重要的作用。
CSSD是承担医院各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌及无菌物品供应的部门。
由于实行全院的物品器械、器具的集中处置，CSSD的保持各区域的环境清洁、整齐，物品摆放有序，不仅可提高工作效率，还可有效控制院内感染发生。
“五常法”是CSSD对环境管理的行之有效的方法。
包括”常组织、常整理”、常清扫、常检查、常整顿，它是一个由内向外、由人到物、又软件到硬件、有理轮到实践、由制度道流程、由考评自省的完善的管理体系，为规范我院CSSD的管理，做好细节管理，提高灭菌物品质量，因此，结合我院CSSD实际，也将”五常法”CSSD管理体系中，运用到实际工作中，收到较好的效果，现将管理体会，介绍如下：1五常法的应用1.1”常组织” 首先健全各区域管理制度、工作流程、各班职责，定期组织学习，了解”五常法”管理法的目的及作用，强化质量CSSD的重要性，培养责任感，主动学习业务知识，定期组织小讲课，提高自身素质。
1.2”常规范” 各区域标识醒目严格区分，物流、人流严格区分。
1.2.1去污区内设有接收区、清洗区和清洗物品传递区，建立与检查包装与灭菌区的通道，区内门和传递窗始终保持闭合状态。
CSSD管理概念及重要性
CSSD质量管理概念及意义一、术语GB/T19000-2000idtISO9000:2000对质量管理中基本术语以及质量有关的术语给出了标准定义。
质量术语中质量、质量管理。
质量策划。
质量方针、质量目标、质量管理体系、质量控制、质量保证、质量改进和持续改进等为重要术语，构成了质量管理的基本概念。
（一）质量1.定义质量是一组固有特性满足要求的程度。
狭义的质量是指产品质量，广义的质量除产品质量外，还包括过程质量和工作质量。
因此，可以说质量就是产品、过程或服务满足规定要求的优劣程度。
2.对质量的理解（1)对产品质量特征来说，通常包括性能、寿能、可靠性、安全性。
经济性和美学等指标，对服务质量特性来说，通常包括安全性、功能、经济性和时间性、舒适性等指标，质量特性要有过程或活动来保证。
（2)质量对满足需要要有正确的解释，不限于满足顾客的需要，而且要考虑到社会的需求，符合法律、法规、环境、安全、能源利用和资源保护等方面的要求，只有用户才能最后决定质量。
质量特征可以分为真正质量特征和代用质量特性。
质量管理专家石川馨认为：真正的质量特性是满足消费者需求，而不是国家标准或技术，后者只是质量的代用特征性。
（3)顾客和其他相关方对产品、体系或过程的质量要求是动态的、发展的和相对的。
它将随着时间、地点、环境的变化而变化。
所以，应定期对质量进行评价，按照变化的需要和期望，相应的改进产品、体系或过程的质量，确保持续地满足顾客和其他相关方的要求。
（4)“质量”一词可以用形容词如合格与不合格，或者好与坏等来修饰。
（二）质量管理1、定义质量管理是在质量方面组织指挥和控制协调的活动。
2、对质量管理的理解（1）质量管理的指挥和控制活动，通常包括制订质量方针、质量目标，以及质量策划、质量控制、质量保证和质量改进。
（2）质量管理师各级管理者的职责，但必须由最高管理者负责和推动，同时要求全体人员共同承担义务。
只有每一位员工都参加有关的质量活动并承担义务，才能实现所期望的质量。
基于信息追溯系统的口腔专科CSSD护理质量评价体系构建与临床应用
基于信息追溯系统的口腔专科CSSD护理质量评价体系构建与临床应用口腔专科CSSD（Central Sterile Supply Department）是医疗机构中负责处理、清洗、消毒和灭菌口腔器械的部门。
CSSD的护理质量评价对于保证患者安全、提高护理质量具有重要意义。
本文将基于信息追溯系统构建口腔专科CSSD护理质量评价体系，并探讨其在临床应用中的作用。
1.构建口腔专科CSSD护理质量评价体系口腔专科CSSD护理质量评价体系应该包括以下几个方面：器械完整性、清洗效果、消毒灭菌效果、操作规范性和追溯可行性。
首先，器械完整性是指CSSD在对器械进行清洗、消毒和灭菌过程中，能够保证器械没有损坏或遗失。
可以通过建立器械清点和损坏记录，进行定期盘点和检查。
同时，可以使用RFID（无线射频识别）等技术对器械进行定位和追踪，确保器械安全完整。
其次，清洗效果是评价CSSD护理质量的重要指标之一、可以通过设立清洗监测项目，例如检测残留血液、蛋白质和细菌的方法，评估清洗效果。
清洗效果良好可以减少残留污染物的存在，降低后续消毒灭菌过程的难度。
再次，消毒灭菌效果是口腔专科CSSD护理质量评价体系的核心。
可以通过使用生物指示器（例如培养菌液、培养皿）、化学指示器（例如化学灭菌指示剂）和物理指示器（例如灭菌器具温度计和压力计）进行监测，来评估消毒灭菌效果。
此外，CSSD护理过程中操作规范性也是关键的评价指标。
操作规范性包括操作步骤的标准化、操作人员的培训和操作质量的监督。
可以通过制定操作规程、定期进行培训和考核，确保操作规范。
最后，追溯可行性是基于信息追溯系统构建口腔专科CSSD护理质量评价体系的重要一环。
信息追溯系统可以记录器械流转、清洗消毒灭菌过程和操作人员等信息，实现对整个CSSD护理质量的追溯。
通过追溯系统，可以追溯特定器械的清洗、消毒和灭菌过程，排查潜在问题，提高护理质量。
2.口腔专科CSSD护理质量评价体系的临床应用口腔专科CSSD护理质量评价体系的临床应用主要体现在以下几个方面：首先，通过护理质量的评价，可以及时发现护理过程中存在的问题和不足，进而采取措施进行改进。
加强CSSD去污区的管理、提高灭菌质量
消毒供应中心去污区的职责1、负责回收物品的分类、清洗处理。
2、保持室内清洁，定时通风、换气，每日工作前后用消毒液擦拭桌面、地面，每日紫外线消毒两次。
3、工作人员回收、清洗物品时，必须做好个人防护，不能穿拖鞋。
4、严格执行清洗的四个步骤（冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗），不得随意简化。
使用消毒液及清洁剂要遵循生产厂家提供的使用说明前。
5、各类包布一用一洗，特殊包布要消毒。
6、室内物品摆放有序，定位管理,加强自我保护意识。
7、对特殊感染及传染病使用过的器械,必须严格按特殊感染消毒处理。
消毒供应中心去污区工作制度1严格遵守消毒隔离制度2穿戴防护用品,不得随意到其他区域走动,落实职业防护措施3做好回收器械的清点.核对.登记.交接工作.4严格按物品种类分类.认真执行器械.物品清洗操作流程.5盛装清洗后物品的容器及传递车辆应必须专用，严禁与污染容器及车辆混装;该区车辆.分装箱等用物必须专用，不得随意出入该区.6工作结束后做好记录.整理.消毒.交接工作.7离开此区应洗手.更衣.换鞋;下班前做好安全检查.加强消毒供应中去污区的管理、提高灭菌质量随着医院管理模式的转变,我院对消毒供应工作采取集中化管理,这使得大量的可重复使用的医疗物品都集中在供应室的去污区，供应室的去污区是对回收的可重复使用的医疗物品进行分类、清洗、消毒的区域，包括手术室器械、门诊器械、外来器械的清洗消毒。
这些物品中有些污染程度较高,如果不及时妥善处理,不仅污染周围环境,还会造成其他区域的污染,而且在处理过程中,如果清洗不彻底可直接影响灭菌质量,甚至导致院内感染的发生，同时因操作不当也会危害工作人员的健康。
因此,对供应室去污区的管理应给予高度重视,严格遵守消毒隔离制度,加强管理。
1合理的布局、齐备的设施是做好供应室去污区管理的前提条件我院供应室的去污区又可分为回收间和清洗间，回收间是将回收的污染物品进行拆包、分类的区域，内设分类台，一般在此进行拆包分类，然后传给清洗间。
CSSD信息管理系统对CSSD的作用与意义体会
CSSD信息管理系统对CSSD的作用与意义体会摘要】目的：交流CSSD信息系统是如何利用条形码技术实现在无菌包整个循环流程的全面追溯，并且与清洗机、灭菌器等设备完全集成(设备的运行数据全部保存在追溯系统中，随时可以查询),来建立医院CSSD可重复使用诊疗物品、器械的信息化管理，对其进行质控作用与意义的体会。
方法：采用一维条形码信息管理技术并与医院信息管理系统对接，结合无线网络技术进行管理。
结果：一维条形码信息管理系统实现了器械从回收到使用的各关键环节信息数据的全程监控记录。
结论：一维条形码信息管理实现了无菌器械的可追溯性管理及操作流程的科学监控，保证了再生器械供应链的质量，实现了医院CSSD的科学管理。
【关键词】一维条形码；无菌物品质量管理；CSSD信息管理系统【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）04-0261-02卫生部早在1988年下发的《医院消毒供应室验收标准》中，既已强调了消毒供应室在医院的地位与作用，明确了消毒供应室是医院感染管理的重点科室，也是保障患者安全的基础。
为了促进消毒供应室无菌物品质量质量追溯管理。
2009年4月1号国家卫生部起草颁布的《消毒供应中心管理规范》中对CSSD的质量管理进行了明确要求：“条款4.2.2：应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。
”对无菌物品实行可追溯性的管理，通过一维条形码记录追查工作过程的历史状况，以便查明和追究相关的原因和责任，准确分析问题，在一定程度上避免医疗纠纷的发生，是当今医疗卫生系统追溯的最有力依据。
我院消毒供应室从2014年2月采用一维条形码技术建立CSSD信息管理系统，对可重复使用的诊疗器械从回收、检查、清洗、包装、灭菌、发放和使用7个关键环节进行全程追溯和质量管理，提高了医院消毒供应室的管理水平。
[1-4]1.设备和数据1.1 配置计算机、服务器、条码机、扫描枪等相应的硬件，CSSD局域网络与医院病人信息管理系统联网，耐高温、耐湿的自粘性PVC打印标签及PVC打印碳带。
浅谈消毒供应中心质量追溯系统的应用
浅谈消毒供应中心质量追溯系统的应用发表时间：2016-07-21T11:50:17.783Z 来源：《航空军医》2016年第11期作者：肖琼肖爽兮黄晓毅[导读] 消毒供应中心（CSSD）是医院重要部门，是医院内感染控制的核心环节。
肖琼肖爽兮黄晓毅中南大学湘雅二医院消毒供应中心湖南长沙 410011【摘要】目的：观察分析质量追溯系统在消毒供应中心（CSSD）的应用效果。
方法：分析追溯系统在消毒供应中心落实使用情况、质量追溯系统实施前后消毒供应室消毒情况。
结果：质量追溯系统实施后，消毒隔离制度落实率、过期物品包出现率、标准预防执行率均明显优于质量追溯系统实施前（P<0.05）；同时在机械清洗效果、检查、包装效果、消毒灭菌效果、无菌物品管理质量、工作质量满意度等方面均明显改善（P<0.05）。
结论：在消毒供应中心实施质量追溯系统，有利于提高供应中心消毒质量，提高医院管理水平，降低感染发生率，促进医院健康、长效发展，值得临床推广应用。
【关键词】消毒供应中心；质量追溯系统；应用效果消毒供应中心（CSSD）是医院重要部门，是医院内感染控制的核心环节，承担着各科室全部重复使用诊疗器械、器具、物品清洗、消毒、灭菌、供应等使命，具有工作量大、无菌要求高、器械设备繁多等特点[1]。
以往复用器械、物品回收—清洗—消毒—包装—灭菌—发放等流程为人工登记，存在记录不全、不及时、大量纸张浪费、数据准确性低等不足，导致工作出现质量问题，同批次无菌物品无法有效追回，责任认定难度大，大大增加了医院感染控制难度。
随着信息技术飞速发展，计算机质量追溯管理系统应运而生，是医院实现现代化管理的必经之路，也是符合消毒供应中心标准的要求。
本文对质量追溯系统在消毒供应中心应用情况进行分析，具体报告如下。
1资料、方法1.1一般资料选取我院消毒供应中心工作人员50名纳入研究对象，其中护理人员14名，消毒技术人员9名，辅助工人27名，年龄25~46岁，平均年龄（34.10±3.56）岁。
cssd的工作总结
cssd的工作总结
CSSD工作总结。
CSSD（Central Sterile Supply Department）是医院中非常重要的部门，负责对
医疗器械和设备进行清洁、消毒和灭菌处理，确保患者在手术和治疗过程中不受感染。
在过去的一段时间里，我们的CSSD部门在不断努力提高工作效率和质量，取得了一些显著的成绩。
首先，我们在设备更新和维护方面取得了很大的进步。
我们引进了一些先进的
清洁和灭菌设备，提高了工作效率和处理能力。
同时，我们加强了设备的定期维护和检修工作，确保设备的正常运转和稳定性。
这些措施不仅提高了工作效率，也提升了我们的工作质量和安全性。
其次，我们注重了员工的培训和技能提升。
我们组织了一系列的培训课程，包
括清洁消毒知识、设备操作技能、卫生标准等方面的培训，提高了员工的专业素养和操作技能。
同时，我们还加强了团队建设和沟通协作，提高了整个团队的凝聚力和执行力。
另外，我们还加强了与其他部门的合作和沟通。
我们与手术室、感染控制部门、临床科室等密切合作，共同制定了医疗器械的清洁消毒标准和流程，确保了医疗器械的安全可靠。
同时，我们还加强了与供应商的合作，确保了消毒剂和清洁剂的质量和供应。
总的来说，我们的CSSD部门在过去的一段时间里取得了一些显著的成绩，但
我们也清楚地意识到还有很多工作需要做。
我们将继续努力，不断提升自身的专业水平和工作质量，为患者提供更加安全可靠的医疗器械和设备。
同时，我们也将继续加强团队合作和与其他部门的沟通，共同推动医院的安全管理工作。
相信在大家的共同努力下，我们的CSSD部门一定会迎来更加美好的未来。
CSSD管理质量标准
供应室管理质量标准
1.布局合理，严格区分工作区域和辅助区域，工作区域又分为去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，采用由“污”到“净”的流水作业布局，强制通过。
2.严格做到“四分开”即污染物品与清洁物品分开，未灭菌物品与已灭菌物品分开，精洗与初洗分开，工作区与生活区分开。
3.有健全的管理制度及规程，并严格执行。
4.必备常水（自来水）、热水和纯水。
5.初洗、洗涤、漂洗、终末漂洗四个环节的操作符合要求。
6.有压力蒸汽灭菌效果监测，每锅物理监测，每包须使用包内外化学指示剂。
生物指示剂监测每周一次。
7.灭菌物品应保证质量。
玻璃物品光洁明亮；针头锐利不带勾；金属器械光亮无锈，关节灵活；剪刀、刀片锐利；各种导管清洁通畅、不粘连；各种器械齐全，有质量检查人的姓名或代号，以示负责。
8.各种灭菌物品必须注明品名、灭菌日期和失效日期、灭菌标记、责任人签名或工号。
各种灭菌包干燥。
9.无菌物品存放区专人负责，空气细菌监测符合要求。
10.一次性无菌医疗用品严格遵守采购、验证、贮存、发放管理制度。
条形码追溯系统在外来器械质量监控与管理中的运用
条形码追溯系统在外来器械质量监控与管理中的运用
随着全球经济的快速发展和贸易往来的增加，外来器械的数量也在不断增加。
外来器械的质量监控与管理成为了一个重要的任务。
在这个过程中，条形码追溯系统的运用可以起到很大的作用。
条形码追溯系统可以记录每一个外来器械的流向。
通过扫描条形码，可以查看器械的进货来源，以及销售去向。
这样可以实现对器械流通环节的监管，从而有效地防止假冒伪劣器械的流入市场。
条形码追溯系统还可以建立一个完整的质量追溯体系。
通过扫描条形码，可以追踪到每一个器械的生产过程，包括原材料的选择、生产工艺、生产环境等等。
这样可以更好地控制质量，及时发现问题并采取措施加以解决。
条形码追溯系统还可以帮助监管部门对外来器械的质量进行监控和分析。
通过扫描条形码，可以收集到大量的质量数据，包括器械的使用情况、问题反馈等等。
这些数据可以帮助监管部门及时发现问题，调整监管策略，提高监管效果。
条形码追溯系统在外来器械质量监控与管理中的运用具有很大的优势。
它可以确保使用的器械是合格的、安全的，防止假冒伪劣器械的流入市场；它可以建立一个完整的质量追溯体系，实现对器械流通环节的监管；它还可以帮助监管部门对外来器械的质量进行监控和分析。
通过条形码追溯系统的运用，可以提高外来器械的质量管理水平，保障患者的安全和健康。
CSSD追溯性的名词解释
CSSD追溯性的名词解释CSSD（Central Sterile Supply Department）是医疗机构中的一项重要部门，其主要职责是提供医疗器械和设备的清洁、消毒、灭菌等服务。
CSSD的追溯性是指能够追踪医疗器械和设备的来源、使用情况以及清洁、消毒、灭菌等过程的能力。
追溯性在保障医疗安全、提高医疗质量方面发挥着重要的作用。
首先，CSSD的追溯性能够帮助医疗机构确保医疗器械和设备的来源可靠。
医疗器械和设备的来源直接关系到其质量和安全性。
通过追溯性，CSSD可以准确记录每个器械和设备的采购渠道、供应商信息等，以确保其来源真实可靠。
这样一来，医疗机构就能够避免使用低质量、伪劣产品，从而保证医疗的安全性和可靠性。
其次，CSSD的追溯性还可以帮助医疗机构监控医疗器械和设备的使用情况。
医疗器械和设备在使用过程中可能出现损坏、丢失等情况，这不仅会影响医疗工作的顺利进行，还可能对患者的安全造成威胁。
通过追溯性，CSSD可以准确记录每个器械和设备的使用情况，包括使用时间、使用部门等，以便及时发现并解决问题。
例如，当发现某个器械在使用过程中频繁损坏时，CSSD可以采取相应的措施，如调查使用部门的操作是否规范，是否需要更换质量更好的器械等，以提高医疗器械和设备的使用寿命和质量。
另外，CSSD的追溯性还可以确保医疗器械和设备的清洁、消毒、灭菌等过程符合规范。
医疗器械和设备的清洁、消毒、灭菌是保证医疗安全的重要环节。
通过追溯性，CSSD可以准确记录每个器械和设备在清洁、消毒、灭菌过程中所使用的化学药剂、灭菌方法等，以及相应的操作人员、操作时间等信息。
这样一来，医疗机构可以及时发现并纠正操作不当、程序不规范等问题，确保医疗器械和设备在清洁、消毒、灭菌过程中达到预期的效果，保障医疗工作的安全性和有效性。
此外，CSSD的追溯性还可以为医疗机构提供数据支持，用于相关研究和质量管理。
通过追溯性，CSSD可以准确记录每个器械和设备的使用情况、清洁、消毒、灭菌效果等信息，这些信息可以被用于医疗机构的研究项目以及质量管理的评估和改进。
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ＣＳＳＤ条码标签在质量管理中应用效果分析
王辉娥 黄红莲
（温州医学院附属第一医院，浙江温州３２５０００
） 摘 要 目的探讨无菌物品供应链中物流的信息衔接，
保障供应链各环节的质量，减少消毒供应中的运营成本，提高工作效率等环节的质量管理方法。
方法我院信息科与消毒供应中心的工作人员共同开发信息化质量追溯软件，
消毒供应中心把条码标签纸运用于各种手工及消毒物品质量追溯。
结果质量管理追溯信息系统及条码标签的开发与使用，
提高了消毒供应中心的工作质量及效果。
结论质量管理追溯信息系统及条码标签的开发与使用，全面提升了消毒供应中心工作人员的整体素质，使消毒供应中心工作管理更趋科学化、标准化和规范化。
关键词 质量追溯 条码标签 效果分析
Ｋｅｙ
ｗｏｒｄｓ Ｑｕａｌｉｔｙ ｔｒａｃｅ Ｂａｒｃｏｄｅ ｌａｂｅｌｓ Ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ ａｎａｌｙｓｉｓ 中图分类号：Ｒ４７２ 文献标识码：Ｃ 文章编号：１００２－６９７５（２０１２）２４－２２２２－
０２ 作者简介：
王辉娥（１９７３－），女，浙江温州，本科，主管护师，从事临床护理工作
消毒供应中心是医院消毒灭菌的重要场所，
是医疗护理的重要保障［１］。
《医院消毒供应中心管理
规定》
第３部分清洗消毒及灭菌效果检测标准中规定：医院消毒供应中心消毒与灭菌效果检测要求质
量控制过程记录可追溯，
并明确定义可追溯的概念及对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录，保
存备查，实现可追踪。
２００９年１月～２０１２年２月我院开发信息化质量追溯软件并应用于消毒供应中
心，且将条码标签广泛用于各类质量追溯管理中，取得较好效果，现报告如下。
１ 材料与方法
１．１ 普通条码机一台，电脑配置一台，条码纸，碳带。
１．２ 方法１．２．１ 用于灭菌物品的信息化质量追溯 我院信息科与消毒供应中心的工作人员共同开发信息化质量追溯软件，从器械的回收、清洗、包装、灭菌、发放、接收、使用等各个环节进行质量追溯，把各环节的数据录入电脑。
在包装环节生成１维条码，每个包的终身码只有一个器械身份器械牌。
根据器械牌及回收时输入的信息进行包装，包装后贴相对应的条形码，消毒员灭菌前刷条形码。
灭菌结束后，刷条形码发放，接收部门刷条形码入库。
１．２．２ 条码标签纸用于手工质量追溯 我院目前仅对手术器械实行信息化质量追溯，对普通器械实行手工质量追溯。
手工追溯由于工作量大，灭菌锅
灭菌批次的不确定性，导致器械灭菌前全面写上追
溯信息的不现实性及难操作性。
灭菌前只写无菌包名称、
灭菌日期、失效期、操作者信息，灭菌结束后，根据灭菌物品的数量用条码纸打印追溯标签。
标签内容包括灭菌日期、锅号、锅次、消毒员代码信息，贴在包外后发放。
实现灭菌物品的手工追溯，并准确记录发放部门及灭菌包数量。
１．２．３ 条码标签纸用于消毒物品包装质量追溯 我院消毒物品如呼吸机管道、湿化瓶、引流瓶、呼吸皮囊等消毒物品包装均采用带自封条的已消毒的塑料袋包装。
包装外用条码纸打印标签。
标签内容包括：消毒物品的名称、消毒日期、消毒方式、操作者、核对者，个别特殊自备用物还包括使用部门的信息，贴在包装袋外规定的位置。
１．２．４ 广泛用于纸塑包装的物品包装标识 纸塑包装因包装灭菌物品的有效期长，有良好的适应性、包装透明、便于监测、方便临床、减少浪费、减少支出、提高效率等优点，被广泛用于眼科门诊、皮肤科门诊、五官科门诊的专科精密器械，及内镜中心的各种活剪钳、各种导丝及科室备用单包装器械物品的包装。
由于纸塑包装封口机打印信息的局限性，用条码标签可完善所需记录。
电脑设置文档的大小与条码纸的大小一致，条码内容按需输入，再根据包装物品的数量打印条码标签粘贴在塑面即可。
２ 讨论
２．１ 消毒供应中心质量管理追溯信息系统的开发与使用，能全面提升消毒供应中心工作人员的整体素质，使消毒供应中心工作管理更趋科学化、标准化和规范化，确保消毒供应中心的工作质量及效果。
该质量管理追溯信息系统的应用，实现了无菌物品
质量的可追溯性，将负面影响降到最低，提高了消毒供应中心及临床科室的工作质量与效率，同时降低
了医院感染率，
对提高病人的医疗安全与医院的整体服务质量具有重要意义［
２］。
通过质量追溯管理，尽早发现问题，及时查找记录，准确地找到原因，及
时改正，
避免对临床工作产生负面影响。
２．２ 条码标签纸使用存在很多优点，手写无法比拟，
不会因所需灭菌过程导致信息无法辨认，不会与包装材料和系统发生反应从而损坏包装材料，不会因灭菌过程储存和运输而脱落标签。
条码标签各项标识内容清晰、醒目，便于清点、检查和使用，科内工作人员反映使用方便，临床科室反馈良好。
２．３ 合理均衡安排工作量，提高了工作效率 我院正处于老院搬迁至新院过度阶段，因工作场所限制
及老院区目前电梯使用情况制约，
导致无法错开工作高峰期。
上午是一天的工作高峰，下午相对空闲。
可合理安排时间，根据常规，每天要包装的器械，准
备裁剪好的各类大小规格的纸塑袋，
封好一侧口，并在袋外贴上打印好的条码标签备用。
避免工作高峰
期工作量过于集中而影响工作质量，工作程序设计更加合理，
实际操作比较方便。
在灭菌结束后，追溯信息简单可行，不易遗漏，减少了工作量，操作性强。
参 考 文 献
［１］ 寻凌福．
现代消毒供应中心的建设与管理［Ｊ］．现代医院，２００９，９（６）：１１１－１１３．［２］ 王友雪．医院消毒供应室管理探讨［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２００２，８（２）：１６０－
１６１．（收稿日期：２０１２－０３－
２３）·小经验·
驱血标记带在自动清洗机清洗篮筐中的应用
曹秋莲 王显全
（第三军医大学新桥医院设备供应科，重庆４０００３７
） 关键词 吸痰器 消毒装置 应用
Ｋｅｙ
ｗｏｒｄｓ Ｓｕｃｔｉｏｎ ｄｅｖｉｃｅｓ Ｄｉｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ 中图分类号：Ｒ４７２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００２－６９７５（２０１２）２４－２２２３－
０１ 作者简介：曹秋莲（１９７４－），女，湖南，本科，护师，从事消毒供应工作
通信作者：
王显全 ２
０１１年以来，我院用橡胶驱血带制作成手术器械篮筐标记带，标记带经济、方便、实用，提高了工作效率。
１ 制作与材料
将驱血带裁剪总长２５ｃｍ，上端宽３．５ｃｍ、长１２ｃｍ，下端宽５ｃｍ、长９．５ｃｍ，上端有钥匙型挖孔一个，中间部分左右两侧各有１个半圆形长３ｃｍ挖孔，用来连接上下端。
２ 应用
（１
）自动清洗机：自动清洗机清洗时，将制作好的器械标记驱血带下端部分穿过上端钥匙型挖孔处，
并系扎在篮筐边缘处，在标记带下端长９．５ｃｍ处可以充分填写器械名称、科室名称、器械数量，专科器械可以填写手术医生姓名、病人床号、手术名称等；（２）单独的医疗器械清洗时，直接把标记驱血带系在器械上，并注明相关信息；（３）硬质容器盒清洗时，直接把标记驱血带系在器械上，并注明相关信息。
３ 优点
（１
）驱血带是橡胶制品，具有耐高温、高压、耐湿、不老化、不变形，清洗后字迹不褪色、不模糊，字迹清晰可辨；（２）驱血带可作为一种信息卡片，可与手术器械一同打包灭菌，便于手术护士清点器械；（３）驱血带可反复使用，寿命长，节约成本；（４）驱血带取材方便，避免了纸质卡片易折断、怕湿，节省了时间，提高了工作效率；（５）驱血带制作成标记带，会牢固地系扎在器械上或者篮筐上，不会因为大流量的水冲刷而丢失驱血带（标准四方形驱血带）。
４ 体会
运用驱血带制作成器械标记带以来，器械交接过程清楚流畅，未发生器械混乱和丢失现象，在外来器械流程、植入物器械管理中、自动清洗流程等交接中，避免了科室工作人员内部摩擦和与手术室之间的摩擦，如植入物管理，每包植入物包外有驱血标记带，注明了手术医生姓名、病人床号、手术名称等，植入物包内驱血带注明相关信息外，另外还必须由外来器械厂家送物人签名和供应室包装人签名等。
通过制作标记带，提高了科室之间的沟通、协作和管理，提高了护理工作质量。
（收稿日期：２０１２－０３－
２１）。