乳腺癌术后病人的护理查房
乳腺癌患者护理查房
乳腺癌患者护理查房
乳腺癌患者护理查房
一、背景介绍
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，临床护理对于乳腺癌患者的康复起着至关重要的作用。
本文旨在为乳腺癌患者的护理查房提供详细指导。
二、查房目的和重点
1.监测患者乳腺癌治疗效果，并及时调整治疗计划。
2.观察乳腺癌相关并发症的出现并予以干预。
3.提供及时的心理支持和教育，促进患者合理的护理行为。
三、查房内容
1.乳腺癌治疗效果观察
a.观察肿瘤大小、质地和边界，记录下变化情况。
b.检查乳房肿块是否缩小或消失。
c.监测转移情况，如骨转移、淋巴结转移等。
2.并发症监测和干预
a.观察乳腺癌手术伤口的愈合情况，注射抗生素预防感染。
b.监测化疗的不良反应，如恶心、呕吐、脱发等，及时采取相应措施。
c.定期进行骨密度检测，预防骨质疏松。
3.心理支持和教育
a.倾听患者的情绪和困惑，提供温暖和支持。
b.向患者和家属详细介绍乳腺癌的病因、病程、治疗和护理等知识。
c.引导患者积极面对疾病，促进其积极参与康复活动。
四、附件
本文档附有以下附件供参考：
1.乳腺癌患者护理计划表
2.乳腺癌患者康复指导手册
3.乳腺癌相关临床路径
五、法律名词及注释
1.乳腺癌：乳腺组织中的恶性肿瘤。
2.并发症：与乳腺癌同时或随后出现的其他疾病或症状。
3.化疗：采用化学药物杀死癌细胞的治疗方法。
4.骨密度：骨骼的密度程度，骨密度低表示骨质疏松。
乳腺癌的术后护理查房
乳腺癌的术后护理查房乳腺癌是一种在乳房组织中发展的恶性肿瘤，手术是其主要的治疗方式之一、术后护理对于患者的康复和预防并发症至关重要。
以下是乳腺癌手术后的护理查房内容。
1.术后伤口护理：-检查伤口的干净程度和完整性，观察有无渗液、红肿、发热和出血等情况。
-更换敷料，按照医生的指示进行伤口清洁和消毒。
-注意观察伤口是否有异味或感染迹象，密切关注术后感染的风险。
2.疼痛管理：-调查患者的疼痛评分和疼痛部位，并评估疼痛的性质（刀割样、针刺样等）。
-根据患者的疼痛评分，及时给予镇痛药物。
可以采用口服或注射的方式给药。
-观察镇痛效果和患者的疼痛反应，及时调整镇痛方案。
3.患者的情绪支持和心理护理：-倾听患者的感受和情绪，并对其感受给予理解和支持。
-教育患者有关乳腺癌的相关知识，帮助他们理解病情和治疗过程。
4.患者的康复和自我护理：-帮助患者进行康复训练和功能锻炼，包括日常活动、手臂肌力锻炼和乳房按摩等。
-教育患者正确佩戴胸托和乳房假体，以保护伤口并维持乳房的形态。
-通过饮食指导和生活习惯的改变，帮助患者维持健康的生活方式。
-定期复查和随访，及时发现并处理任何可能的并发症和疾病复发的征兆。
5.家属教育和支持：-为家属提供关于乳腺癌的相关知识，并解答其可能出现的问题。
-鼓励家属积极参与患者的护理，如伤口护理、药物管理等。
-提供支持和心理辅导，帮助家属理解并应对他们的情绪和压力。
术后护理查房不仅需要对患者的伤口和疼痛进行检查和管理，还要给予患者情绪和心理的支持，帮助其康复和恢复。
只有全方位的护理，才能帮助患者更好地应对手术后的困难，并促进他们的康复进程。
乳腺癌病人的护理查房
乳腺癌病人的护理查房乳腺癌是目前女性常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年增加。
对于乳腺癌病人的护理，查房是一个非常重要的环节。
通过查房，医生和护士可以及时了解病人的身体状况和治疗效果，为病人提供个性化和全面的护理。
本文将重点探讨乳腺癌病人的护理查房的流程、内容及其应注意的事项。
一、查房流程乳腺癌病人的护理查房一般由主治医生或负责护理的护士进行。
查房的时间通常安排在每天早晨，以便及时了解病人的一夜情况。
在进行查房前，医生或护士需要准备好必要的工具和材料，如温度计、血压计、听诊器等，以及病人的病历和化验单等。
查房时要注意合理安排时间，一般要求每位病人的查房时间控制在10-15分钟之间。
二、查房内容1. 体温测量：通过测量体温，可以了解病人是否存在发热情况，发现并随时记录体温异常情况。
2. 血压测量：乳腺癌病人常常接受手术、化疗和放疗等治疗，这些治疗可能对病人的血压产生影响，因此测量血压是非常重要的。
3. 心肺听诊：通过听诊病人的心肺状况，可以判断病人是否存在异常情况，如心律不齐、呼吸困难等，并及时采取相应的护理措施。
4. 乳房触诊：对于乳腺癌病人，触诊乳房是非常重要的一项检查。
通过触诊可以判断乳房是否有异常肿块、硬结或肿胀等情况，及时发现并记录。
5. 导尿检查：导尿检查可了解病人的排尿情况，同时可以判断是否存在尿液异常，如血尿、蛋白尿等，帮助医生及时发现并处理问题。
6. 药物给予情况：查房过程中要了解病人的药物治疗情况，包括给药方式、剂量及时间，确保病人按时按量服药，避免漏服或过量。
7. 病情评估：通过与病人交流和观察，了解病人的症状变化、身体不适感和心理状态等，及时评估病情，进行必要的护理干预。
三、注意事项1. 保护病人隐私：在查房过程中，尊重病人的隐私权，保护个人隐私信息，注意指引家属在合适的位置等候。
2. 护理记录完整准确：在查房过程中，要做好护理记录，详细记录病人的体征、症状、药物给予情况等，为医生提供准确的数据参考，便于制定下一步的治疗方案。
乳腺癌术后护理查房课件
护理方案制定
01
评估患者病情：了解患者术 后恢复情况，包括疼痛、活 动能力等
03
制定护理计划：包括药物治 疗、康复训练、心理支持等
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ05
评估护理效果：定期评估护 理效果，并根据评估结果调 整护理计划
02
制定护理目标：根据患者病 情，制定短期和长期护理目 标
04
实施护理措施：按照护理计 划，实施相应的护理措施
预防并发症：术 后护理可以预防 术后并发症，如 血栓、感染等。
02
03
提高生活质量：术 后护理有助于患者 恢复日常生活能力，
提高生活质量。
术后护理的目标
促进伤口愈合：保持伤口清洁，
01
避免感染 减轻疼痛：使用止痛药物，减轻
02
患者疼痛 预防并发症：监测生命体征，预
03
防感染、血栓等并发症 促进康复：指导患者进行康复训
4
乳腺癌术后护理 的案例分析
典型案例介绍
1
患者基本信 息：年龄、 性别、职业
等
4
术后护理措 施：如伤口 护理、引流 管护理、康
复锻炼等
2
乳腺癌类型： 如浸润性乳 腺癌、非浸 润性乳腺癌 等
5
患者康复情 况：如恢复 时间、生活
质量等
3
手术方式： 如乳房切除 术、乳房重
建术等
6
护理过程中 的注意事项： 如预防感染、
物理止痛：采用
3 热敷、冷敷、按 摩等物理方法进 行止痛
心理干预：通过 心理疏导、放松
4 训练等方式缓解 患者的心理压力， 减轻疼痛感
感染预防措施
01 保 持 伤 口 清 洁 ： 定 期 更 换 纱布，避免伤口感染
乳腺癌患者的护理查房
乳腺癌患者的护理查房乳腺癌是最常见的女性肿瘤之一，对于乳腺癌患者的护理查房，可以从多个方面进行细致的观察和记录。
以下是一个详细的护理查房计划，包括了乳腺癌患者的常规检查、生命体征监测、疼痛评估、心理支持等等。
1.常规检查：-观察患者的一般情况，包括面色、精神状态、体型、意识水平等。
-检查疾病的进展情况，如肿瘤大小、形状、表面的溃疡或皮肤改变等。
-检查淋巴结的肿大情况，包括颈部、腋窝和锁骨上的淋巴结。
-检查胸廓和乳房的对称性、皮肤纹理、颜色和温度等。
2.生命体征监测：-每日记录体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。
-对于放疗或化疗后的患者，观察并记录血液检查结果，如白细胞计数、血常规和肝功能等。
3.疼痛评估：-询问患者的疼痛感受，如疼痛的部位、程度、性质、持续时间等。
-观察患者的面部表情、体位、活动情况以及疼痛相关的生理反应。
-根据疼痛评估结果，给予适当的镇痛药物，如非处方药或处方药。
4.肢体运动和功能评估：-观察患者的肩关节活动范围和力量，检查是否存在运动受限或肩关节疼痛。
-动态观察患者的上肢活动情况，了解是否存在乳房和淋巴水肿等问题。
5.心理支持：-与乳腺癌患者建立良好的沟通和信任关系，提供情绪和心理上的支持。
-帮助患者应对可能出现的焦虑、抑郁和恐惧等情绪问题。
-提供相关的教育和信息，帮助患者更好地了解疾病和治疗过程。
6.协调医疗团队：-参与制定患者的护理计划，并及时记录评估结果和护理措施的执行情况。
-为患者提供恰当的医疗建议和指导，确保患者得到全面的护理。
在乳腺癌患者的护理查房中，护士应该对患者的病情变化进行及时观察和记录，为患者提供全面和有效的护理。
通过合理的护理计划和有效的沟通，可以帮助乳腺癌患者克服病痛，恢复健康。
乳腺癌病人术后的护理查房ppt课件pptx
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预防并发症发生
严密观察病情变化
术后24小时内，密切监测患者 生命体征，如体温、脉搏、呼 吸、血压等，及时发现并处理
异常情况。
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保持伤口清洁干燥
定期更换敷料，保持伤口清洁 干燥，避免感染。
引流管护理
确保引流管通畅，记录引流液 的性质和量，及时发现并处理 引流异常。
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饮食习惯调整建议
少量多餐
术后患者消化功能可能减弱，建议采用少量 多餐的饮食方式，减轻胃肠负担。
避免刺激性食物
如辛辣、油腻、生冷等，以免影响伤口愈合 和身体健康。
保持充足水分摄入
多喝水有助于维持身体正常代谢和排泄废物 。
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注意饮食卫生
避免摄入不洁或变质食物，以免引起感染或 食物中毒。
定期评估患者疼痛程度，了解疼痛部位、性质、持续时间等信 息。
根据疼痛评估结果，合理使用镇痛药物，如非甾体类抗炎药、 阿片类药物等。
采用物理疗法、按摩、针灸等非药物治疗方法，缓解患者疼痛 。
提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，提高疼痛阈 值。同时，指导患者进行自我放松训练，如深呼吸、冥想等。
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推荐专业心理咨询师
心理咨询网络平台
向患者和家属推荐专业的心理咨询师 ，提供个性化的心理咨询服务。
推荐可靠的心理咨询网络平台，让患 者和家属可以在线咨询心理问题。
心理咨询热线
提供心理咨询热线电话，方便患者和 家属随时咨询心理问题。
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06
功能锻炼与康复训练计划制定
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提供安静的睡眠环境，进行睡眠指导 和心理辅导，帮助患者改善睡眠质量 。
乳腺癌术后护理教学查房
乳腺癌术后护理教学查房一、患者的基本情况1.患者的姓名、年龄、职业、家庭地址等基本资料；2.患者的主诉及既往病史，包括乳腺癌的诊断、治疗史等；3.术后第几天，手术方式、术前化疗或放疗情况，术后病理报告等。
二、查房内容1.头颈部：观察患者的面色、气色，有无头晕、头痛等不适症状；2.胸部：观察乳腺手术部位的伤口，包括外观、红肿、渗液、发热等情况；3.心肺部：听心肺听诊，观察心率、呼吸频率及规律；4.腹部：观察腹部是否平软，有无压痛等情况；5.大便：询问患者的排便情况，有无便秘或腹泻等症状；6.尿量：询问患者的排尿情况，有无尿频、尿急等症状；7.饮食：询问患者的饮食情况，有无进食量减少或口干等情况；8.活动：询问患者的活动情况，有无体力恢复不佳或体位变换困难等问题；9.乳房护理：指导患者正确的乳房护理方法，包括清洁伤口、更换敷料、乳腺按摩等；10.饮食调理：根据患者的术后情况，指导患者合理饮食，增强营养和抵抗力；11.疼痛控制：观察患者的疼痛程度，按时给予镇痛药，缓解患者的疼痛感；12.情绪支持：关注患者的情绪变化，给予心理支持和鼓励。
三、护理重点1.术后疼痛控制：乳腺癌手术后由于手术创面的刺激和肿瘤的切除，患者常常会有一定的疼痛感。
护士要及时观察患者的疼痛程度，根据疼痛评估给予合适的镇痛药物，保证患者的舒适感。
2.伤口护理：乳腺癌手术后，伤口的护理非常重要。
护士要及时观察伤口的状况，保持伤口的清洁干燥，定时更换敷料，防止感染的发生。
3.术后康复训练：根据患者的情况，指导患者进行适当的术后功能锻炼，如手臂活动、床上起床等，促进患者早日康复。
4.应激和支持：乳腺癌手术对患者来说是一次重大的生活事件，患者可能会有焦虑、恐惧等负面情绪。
护士要及时发现并处理患者的情绪问题，给予情绪支持和心理疏导。
四、患者教育1.乳房护理知识：指导患者正确的乳房护理方法，包括清洁、按摩、查体等；2.饮食营养：指导患者合理饮食，增加高蛋白、高维生素的摄入，促进伤口愈合和身体康复；3.术后功能锻炼：指导患者进行适当的康复锻炼，促进手术部位功能的恢复和康复；4.恢复期间的注意事项：告知患者术后可能的不适症状，如发热、渗液、红肿等，及时就医；5.定期复查：指导患者定期复查病情及术后康复情况，监控术后并发症的发生。
乳腺癌患者的护理查房
乳腺癌患者的护理查房乳腺癌是目前女性最常见的恶性肿瘤之一，对乳腺癌患者进行护理查房是提供综合护理和评估病情的重要环节。
下面将介绍乳腺癌患者护理查房的重要内容和注意事项。
1.病史询问：了解患者的病程、手术情况、化疗史、放疗史、药物使用情况等，可以帮助评估治疗效果和了解患者的护理需求。
2.体征及症状观察：观察体温、呼吸、心率、血压等生命体征，并询问是否有乳房肿块、皮肤改变、疼痛、乳头溢液等症状。
对于乳房肿块，应询问其质地、大小、位置、可活动性等特征，并进行乳房按摩以观察乳腺癌相关症状。
3.乳腺癌相关检查：包括乳房超声、乳腺钼靶、电脑断层扫描（CT）、核磁共振（MRI）、正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）等，了解最新影像学检查结果，以便评估肿瘤的大小、转移情况和治疗效果。
4.术后伤口观察：对于乳房保留手术或乳房切除术后的患者，对伤口进行观察，包括伤口穿孔、渗液、血肿、感染等情况。
并对术后穿戴的乳房假体或乳房假体进行检查，确认其固定度和形状是否正常。
5.化疗及放疗观察：观察化疗或放疗后的患者的不良反应，如恶心、呕吐、食欲减退、疼痛、咳嗽、乏力等，及时记录和处理。
6.乳房护理：对乳房保留手术后的患者，进行乳房护理，包括乳房清洁、渗液处理、乳房按摩、乳头护理等，预防感染和促进术后恢复。
7.心理支持：乳腺癌的治疗过程对患者的心理产生了很大的影响，护理人员应进行心理支持，给予患者鼓励和帮助，缓解焦虑和恐惧情绪。
8.营养指导：乳腺癌患者通常在治疗中食欲减退，护理人员应进行营养指导，提供适合患者情况的饮食方案，保证患者摄入充足的营养物质。
9.用药指导：根据患者的治疗方案，给予合理的药物使用指导，包括化疗药物、激素药物、靶向药物等的用法、剂量、副作用及不良反应的处理。
10.功能训练：对乳腺癌手术后的患者，进行肢体活动、肩部功能锻炼和乳房按摩等功能训练，促进患者术后康复。
在乳腺癌患者护理查房中，还需注意以下事项：-细致入微的观察和记录，包括体温、呼吸、心率、血压等生命体征的变化，以及疼痛、乳房硬块大小、质地等症状的变化。
乳腺癌护理查房范文
乳腺癌护理查房范文一、查房前的准备1.确保查房时间，了解病人的重要信息，如姓名、性别、年龄、病史、病情变化等。
2.检查所需的工具、设备是否齐备，如血压计、体温计、胸部听诊器、化验单等。
3.确认病人的隐私和尊严，合理安排病区的查房顺序，尽量减少不必要的干扰。
二、查房的基本要点1.观察病人的一般情况，包括意识、精神状态、面色、表情等，以判断病人的舒适程度和病情变化。
3.检查病人的营养状况，观察体重变化、食欲变化、口腔状况等，评估营养状况并进行相应的干预。
4.检查病区环境卫生状况，包括床单被套、房间清洁度等，保证病人的舒适和安全。
三、乳腺癌特殊查房内容1.乳房观察：观察乳房是否有肿块、硬结、乳头溢液等异常情况，注意观察乳房的颜色、形状、是否对称等。
2.乳房自检指导：向病人及家属传授乳房自检的方法和注意事项，提醒他们定期进行乳房自检，以便早期发现任何异常情况。
3.乳腺手术护理：观察手术切口是否有渗液、感染、疼痛等症状，及时更换敷料，保持切口的清洁与干燥，避免感染。
4.淋巴结触诊：通过触诊检查病人的腋窝淋巴结是否肿大、异常等，及时发现转移情况。
5.化疗监测：观察病人的皮肤、黏膜有无化疗药物的不良反应，如恶心、呕吐、脱发等，并通过实验室检查监测白细胞计数、血小板计数等指标。
6.放疗监测：观察病人的放疗部位是否有红肿、糜烂、破溃等情况，及时进行相应的皮肤护理。
7.心理护理：关注病人的心理状态，给予合理的心理支持，积极引导病人树立战胜疾病的信心和勇气。
8.家庭护理指导：向病人及家属传授乳腺癌的相关知识、康复锻炼、饮食调整、药物使用等，帮助他们更好地进行康复。
四、查房后的工作1.填写护理记录，详细记录病人的情况，包括生命体征、病情变化、护理措施的效果等。
2.根据病人的情况，制定并实施个性化的护理计划，确保护理工作的连续性和完整性。
3.与其他医务人员进行沟通和交流，共同商讨合理的护理措施，提高病人的治疗效果。
通过对乳腺癌病人进行综合评估，及时发现和解决问题，改善病人的生活质量和治疗效果。
乳腺癌患者护理查房
乳腺癌患者护理查房乳腺癌患者护理查房患者基本信息1、姓名：2、年龄：3、性别：4、住院号：5、入院日期：6、主治医师：一、病情观察1、术后恢复情况：a：切口是否正常愈合？b：血肿或水肿情况如何？c：是否出现感染迹象？d：疼痛程度如何？e：是否存在伤口渗液或渗血？f：术后并发症是否出现？2、化疗或放疗后反应观察：a：患者是否出现恶心、呕吐、食欲减退等不适症状？b：是否出现脱发、皮肤炎症等治疗相关的副作用？c：是否存在血液相关的异常反应，如贫血或血小板减少？二、病情评估1、乳腺癌病情评估：a：乳腺癌分期情况如何？b：是否存在淋巴结转移？c：病情进展如何？2、生活能力评估：a：患者自理能力如何？b：是否需要协助进食、洗漱等日常活动？c：是否需要康复治疗或辅助器具？三、药物治疗1、化疗方案：a：使用的化疗药物名称、剂量和频率。
b：化疗周期和疗程安排。
c：药物相关的不良反应和护理措施。
2、内分泌治疗：a：使用的药物名称、剂量和频率。
b：内分泌治疗的疗程安排和持续时间。
c：药物相关的不良反应和护理措施。
3、靶向治疗：a：使用的靶向药物名称、剂量和频率。
b：靶向治疗的疗程安排和持续时间。
c：药物相关的不良反应和护理措施。
四、护理措施1、术后伤口护理：a：控制感染风险的方法。
b：伤口清洁和更换敷料的方法。
c：术后伤口疼痛管理措施。
2、营养支持：a：根据患者需要制定个性化的饮食方案。
b：确保患者摄入足够的营养和水分。
c：监测患者体重和营养状况的变化。
3、疼痛管理：a：使用药物及非药物控制疼痛。
b：观察疼痛程度及变化，及时调整治疗方案。
4、心理支持：a：倾听患者的情感需求和困惑。
b：提供信息和教育，帮助患者应对心情波动。
c：合理安排患者与家人的交流时间。
附件：1、化疗药物说明书2、内分泌治疗药物说明书3、靶向治疗药物说明书法律名词及注释：1、乳腺癌：一种常见的恶性肿瘤，起源于乳腺组织的不受控制的细胞生长。
2、分期：根据癌症的大小和是否扩散来判断其严重程度和预后。
乳腺癌术后护理查房
功能锻炼方法演示
1 2
上肢功能锻炼 术后1周左右开始，可进行上肢的爬墙运动、梳 头运动等，以预防上肢水肿和功能障碍。
肩部功能锻炼 术后2周左右开始，可进行肩部的摆动运动、旋 转运动等，以预防肩关节僵硬和疼痛。
3
胸部肌肉锻炼 术后4周左右开始，可进行扩胸运动、深呼吸运 动等，以增强胸部肌肉的力量和呼吸功能。
纠正不良饮食习惯
如偏食、挑食、暴饮暴食等，以保持饮食均衡和多样化。
谨慎选择保健品
患者在选择保健品时应谨慎，避免盲目跟风或听信广告宣传，必 要时可咨询专业营养师的建议。
06
心理护理与家庭支持体系 建设
了解患者心理需求，提供个性化关怀服务
01
评估患者的心理状态和需求
通过与患者交流，了解她们对手术和治疗的感受、恐惧和担忧，以及她
乳腺癌术后护理查房
contents
目录
• 术后护理概述 • 伤口护理与并发症预防 • 引流管护理及注意事项 • 肢体功能锻炼与康复指导 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与家庭支持体系建设
01
术后护理概述
乳腺癌手术类型
01
02
03
乳腺癌根治术
切除整个乳房、胸大肌、 胸小肌及腋窝淋巴结，创 伤较大。
观察伤口愈合情况
检查伤口是否干燥、清洁， 有无红肿、渗出等感染迹 象。
评估疼痛程度
了解患者疼痛部位、性质 及程度，以便及时采取措 施。
监测体温变化
观察患者是否出现发热等 全身症状，以判断是否存 在感染。
伤口清洁与换药技巧
清洁伤口
使用无菌生理盐水或碘伏溶液清 洗伤口，去除表面污垢和坏死组
织。
换药操作
患者心理及生理特点
乳腺癌患者术后护理查房
康复指导
根据患者病情和恢复情况，制定个 性化的康复计划，包括饮食、运动 、生活等方面的指导。
定期随访
建立患者随访档案，定期了解患者 康复情况，提供必要的指导和帮助 。
PART 03
查房内容与方法
REPORTING
查房时间与频率安排
查房时间
一般安排在上午，确保患者状态 相对稳定。
查房频率
REPORTING
术后疼痛如何缓解？
药物镇痛
按时服用医生开具的镇痛药物 ，可有效缓解疼痛。
冰敷
局部冰敷可减轻肿胀和疼痛， 每次敷冰时间不超过20分钟， 避免冻伤。
抬高患侧
将患侧肢体抬高，有利于减轻 肿胀和疼痛。
深呼吸和放松训练
通过深呼吸、渐进性肌肉松弛 等方法，帮助患者放松身心，
缓解疼痛。
引流管何时可以拔除？
缓解焦虑情绪
乳腺癌手术对患者身心造成较大影响 ，容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。 心理护理可以帮助患者缓解这些不良 情绪，保持积极心态。
增强免疫力
心理护理通过减轻患者心理压力和焦 虑情绪，有助于改善睡眠质量和食欲 状况，从而增强患者免疫力，降低感 染风险。
提高治疗依从性
良好的心理状态有助于提高患者对治 疗的依从性和信心，促进术后恢复。
根据患者病情和术后恢复情况， 通常每周进行2-3次查房。
查房人员组成及职责
查房人员
包括主治医生、护士、营养师等。
职责分工
主治医生负责评估患者病情和治疗效果，护士负责记录患者生命体征和护理措施执行情况，营养师负责提供饮食 建议。
查房流程与注意事项
查房流程 1. 核对患者信息，确认身份。
2. 询问患者感受，了解病情变化。
乳腺癌患者术后护理查房-2024鲜版
复查项目
复查项目可能包括体格检查、乳腺X线摄影（如需要）、血液检查等，以评估患者的恢复情况 和监测潜在复发风险。
2024/3/27
注意事项
在复查前，患者应提前与医院预约并了解相关准备事项。同时，患者应保持良好的生活习惯 和健康状态，以便更准确地反映病情。如有任何不适或疑虑，应及时向医生咨询并寻求帮助。
加强康复训练指导
加强对患者术后康复训练的指导力度，制定个性化的康复计划，确 保患者能够充分进行康复训练。
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下一步工作计划
完善查房制度
进一步完善乳腺癌患者术后护理查房制度，明确 查房的时间、内容和要求等。
加强医护人员培训
加强对医护人员的培训力度，提高其对乳腺癌患 者术后护理的专业水平和服务质量。
加强患者健康教育
增加纤维素摄入 鼓励患者多食用富含纤维素的食物，如全谷类、 豆类、蔬菜和水果，有助于维持肠道健康。
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功能锻炼指导内容
早期活动
鼓励患者在术后早期进行轻度活动，如散步、伸展运动等，以促进 血液循环和防止肌肉萎缩。
逐渐增加运动强度
根据患者的恢复情况，逐渐增加运动强度和时间，包括有氧运动 （如游泳、骑自行车）和力量训练，以提高身体素质和免疫力。
非药物治疗
采用物理疗法（如冷敷、热敷、按 摩等）和心理疗法（如放松训练、 认知行为疗法等）辅助镇痛。
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引流管护理
保持引流管通畅
定期检查和清洁引流管， 防止堵塞和感染。
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观察引流液性状
记录引流液的颜色、量和 性状，及时发现异常情况。
更换引流袋
遵医嘱定期更换引流袋， 注意无菌操作，避免感染。
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05 总结本次查房经验，提出 改进意见
乳腺癌术后护理教学查房
淋巴水肿风险评估及干预手段
风险评估
根据患者的手术方式、淋巴结清 扫范围等因素，评估患者发生淋
巴水肿的风险。
2024/1/28
早期干预
对于高风险患者，采取早期干预措 施，如使用弹力绷带、进行淋巴引 流等，以降低淋巴水肿的发生率。
定期复查
术后定期复查患者的淋巴系统功能 ，及时发现并处理淋巴水肿。
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定期随访时间安排和内容安排
随访时间
术后1个月、3个月、6个月、1年进行定期随访，以后每年随 访一次。
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随访内容
包括询问患者症状、检查手术部位及周围淋巴结情况、评估 患者心理状况等。同时，根据随访结果，为患者提供个性化 的康复指导和建议。
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复发风险评估及应对策略
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营养支持与饮食调整建议
2024/1/28
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营养需求评估及补充方案制定
营养状况评估
通过血液检查、人体测量等方法，全面了解患者的营养状况，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物 、维生素和矿物质等营养素的摄入和利用情况。
个体化营养补充方案
根据患者的营养状况评估结果，制定个体化的营养补充方案，包括口服营养补充剂、肠内营养 支持等途径，以满足患者术后的营养需求。
智能化护理技术的应用
借助先进的科技手段，如智能穿戴设 备、远程监测等，提高术后护理的便 捷性和有效性。
2024/1/28
多学科协作模式的推广
加强医生、护士、营养师等多学科团 队的协作，为患者提供全面的术后护 理服务。
患者自我护理能力的提升
通过健康教育和技能培训，提高患者 的自我护理能力和健康素养。
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乳腺癌患者术后护理查房
查房过程中：关注 患者病情变化，及
时调整护理方案
查房记录：详细记 录查房过程，便于
后续护理工作
查房后总结：总结 查房经验，提高护
ห้องสมุดไป่ตู้理水平
感谢您的到来
Thanks For Coming
3
查房注意事项
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保持良好的沟通
查房前与患者家 属进行沟通，了 解患者病情和需 求
01
04
保持与患者家属 的定期沟通，及 时了解患者病情 变化和需求
查房过程中，与 患者保持良好的 沟通，了解患者
感受和需求
02
03
指导患者进行伤口护理，包 括清洁、换药等注意事项
引流管护理
01
引流管类型：包括胸 腔引流管、腹腔引流 管等
03
引流管观察：密切观 察引流管引流情况， 记录引流量
05
引流管拔除：根据患 者恢复情况，在医生 指导下拔除引流管
02
引流管位置：确保引 流管位置正确，避免 移位
04
引流管护理：保持引 流管通畅，防止堵塞， 定期更换引流袋
04
关注患者心理状态，提供心理支持
05 监测患者病情变化，及时调整治疗方案
2
查房内容
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生命体征监测
01
体温监测：观察患者体温变化，判 02
血压监测：定期测量患者血压，了
断病情恢复情况
解血压波动情况
03
心率监测：监测患者心率，判断心 04
查房结束后，与 患者家属进行沟 通，反馈患者病
乳腺癌患者术后护理查房
全麻或局部麻醉，影响患者术后疼痛 程度和恢复速度。
术后恢复情况
包括生命体征、意识状态、引流量、 伤口愈合等，是制定术后护理计划的 重要依据。
02
术后生命体征监测与护理
体温、脉搏、呼吸、血压监测
01 7
严密监测患者体温变化，每4小
时测量一次，及时发现并处理
可能的发热情况。
7
02
7
持续心电监护，观察脉搏、心
性别
乳腺癌主要发生在女性，但男性也可能患 病。
病史
包括患者过去的疾病史、家族病史、乳腺 疾病史等，对术后护理有指导意义。
手术方式及手术时间
手术方式
如保乳手术、全乳切除术、淋巴 结清扫术等，不同手术方式对术 后护理要求不同。
手术时间
手术持续时间及术中情况，有助 于评估患者术后恢复状况。
麻醉方式及术后恢复情况
全。
03
伤口护理与并发症预防
伤口清洁换药操作规范
保持伤口清洁干燥
定期更换敷料，避免污染 伤口，保持伤口周围皮肤
清洁。
正确的换药方法
遵循无菌操作原则，使用 消毒棉球或纱布擦拭伤口 ，避免直接用手接触伤口
。
观察伤口情况
注意伤口的颜色、渗出物 、红肿等情况，及时发现
并处理异常情况。
引流管护理及拔除时机判断
02 出血风险评估
观察伤口渗血情况，评估出血 风险，及时处理出血情况。
03 疼痛管理
评估患者疼痛程度，采取合适 的镇痛措施，提高患者舒适度 。
0 心理护理 4关注患者心理变化，提供心理
支持，减轻焦虑情绪。
04
心理护理与康复指导
了解患者心理需求，提供心理支持
01
乳腺癌患者术后查房护理课件
运动锻炼指导
鼓励患者进行适量的运动，如散步 、瑜伽等，以增强体质和免疫力。
睡眠指导
提供睡眠卫生建议，如保持规律的 作息时间，避免睡前饮用含咖啡因 的饮料等。
06
乳腺癌术后查房护理案 例分享
案例一：术后出血的护理
总结词
及时发现、有效止血
详细描述
乳腺癌术后出血是一种常见的并发症，需要密切观察和及时处理。案例中，患 者术后出现引流液颜色鲜红，引流量增加，提示有出血可能。护理人员迅速采 取措施，包括加压包扎、冰敷等，有效控制了出血。
03
观察引流情况，保持通畅。
皮下积液的预防与护理
定期挤压引流管，避免堵塞。
记录引流液的颜色、量和性状 。
拔除引流管后，适当加压包扎 ，防止皮下积液形成。
上肢淋巴水肿的预防与护理
上肢淋巴水肿的预防
术后早期进行上肢功能锻炼。
避免长时间下垂上肢，尽量抬高患肢。
上肢淋巴水肿的预防与护理
控制体重，减少脂肪堆积对淋巴回流的影响。 上肢淋巴水肿的护理
观察切口情况，及时发现红肿、渗出等感染征象 。
感染的预防与护理
01
定期更换敷料，保持清洁干燥。
02
遵医嘱使用抗生素。
加强体温监测，及时处理发热。
03
皮下积液的预防与护理
皮下积液的预防
1
术中彻底止血，减少渗血。
2
放置引流管，充分引流。
3
皮下积液的预防与护理
01
加压包扎，减少渗出。
02
皮下积液的护理
案例二：术后感染的预防与控制
总结词
预防为主、控制感染
详细描述
乳腺癌术后感染是常见的并发症之一，预防和控制感染是护理的重要任务。案例 中，护理人员严格执行无菌操作，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，同时合理 使用抗生素，有效预防和控制了感染的发生。
乳腺癌保乳手术的护理查房(一)
乳腺癌保乳手术的护理查房（一）引言：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌保乳手术是一种常见的治疗方法。
护理查房是护士在日常工作中必须进行的重要任务之一，通过查房可以及时发现患者的变化，及时采取相应的护理措施，提升患者的康复效果。
本文将从术后疼痛管理、伤口护理、液体出入量观察、营养支持和心理护理等五个方面详细阐述乳腺癌保乳手术的护理查房。
正文：一、术后疼痛管理1. 对患者进行术后疼痛评估，包括疼痛的位置、程度和性质等方面。
2. 根据疼痛评估结果，给予合适的镇痛药物，如非处方药物和处方药物等。
3. 监测患者镇痛效果，定期进行疼痛评估，并及时调整镇痛方案。
4. 给予患者心理支持，如鼓励患者主动配合呼吸操、放松训练等缓解疼痛的方法。
5. 定期进行术后并发症的评估，如血栓形成、感染等，并及时采取相应护理措施。
二、伤口护理1. 定期检查患者伤口的情况，包括红肿、渗液、裂开等，并记录相关数据。
2. 对于有渗液的伤口，进行适当的引流和敷料更换，保持伤口清洁。
3. 定期更换敷料，保持伤口干燥，加速伤口愈合。
4. 指导患者进行伤口自我护理，如正确清洗伤口、避免受到外力碰撞等。
5. 提供必要的心理支持，帮助患者减轻对伤口的恐惧和焦虑情绪。
三、液体出入量观察1. 定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。
2. 每日测量尿量、口服液体摄入量和排出量，记录相关数据。
3. 监测患者的肌肤弹性、口腔黏膜湿润程度和瞳孔反应等。
4. 根据液体出入量观察结果，及时调整患者的液体补充和排出方案。
5. 负责监测患者的出入量平衡，预防并发症的发生。
四、营养支持1. 对患者进行营养评估，包括体重、体质指数和肌肉质量等方面。
2. 根据患者的营养状况，制定个性化的营养补充方案。
3. 监测患者的饮食摄入量和消化吸收情况，并记录相关数据。
4. 鼓励患者多吃富含蛋白质、维生素和微量元素的食物，如水果、蔬菜和优质蛋白源等。
5. 提供必要的营养教育，指导患者合理安排饮食，维持良好的营养状态。
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２０ ０ ８年 ４月第 １ ７卷笫 ８期
Ｃｌ ｉ ｌｏ ｒａ ｉ ｃ ｕｎ ｌ ｎ ａＪ
专用 ， 每 日消毒 。
・
护 理 园地 ・
敏捷，严禁带负压捅管，以免损伤气道粘膜 。为防止颅 内压突然
增高，每次吸痰不超过 １ ５秒钟。痰液粘稠者给予较高浓度氧气 吸入 １ ５分钟后 ，吸痰效果较好。一般给予 ５ ／分氧流量。 升
乳腺癌术后病人的护理查房
李 国莲
（ 川省 德 昌 县人 民 医院 外 科 ６ ５０ 四 １５０）
中图分类号：Ｒ ３ ． ６ ７０ ２ １
文献 标示码：Ｂ
文章编 号：１０ － ０ ９ （０ ８ － １ ７ ２ ０ ５ ０ １ ２０ ）４ ０ ３ － ０
护 士长乳腺癌 是女性 常见 的恶性肿 瘤 ，在 我国 发病 率为 ２／ ０万，占全 身恶性 肿留的 ７ ～１％ 近年来乳腺癌 的发病率 ３１ ％ ０， 在升高，已超过宫颈癌，成为女性发病率最高的恶性胂 留，且 发病年龄较 以前年轻化。乳腺癌 的首发病状是乳房 出现无痛性 肿块 ，因无 自觉症状常被病人忽视。手术治疗是主要治疗方法，
惧、焦虑、自卑等心理 。首先请责任组长介绍一下病人的情况。
引出血性液体约 ６ｍ 。患肢血循环好 。⑨ 实验室及辅助检查血 ０ｌ
常规：Ｗｃ ５ ３ ／ ，ＲＣ ４ ０ ／ ，Ｈ Ｂ １Ｏ ／ 。Ｂ超示： Ｂ ． Ｘｌ Ｌ Ｂ Ｘ１ Ｌ Ｇ ｌｇＬ 左乳探及一约 ３５ ｒ ．ｃ ．ｃ ｘ４ ４ｍ肿块。 ｕ 护士 长 现在请责任护士 乙找 出该病人存在的护理诊断
消 毒 １ ，以免 痰 液 堵 塞 内 套 管 影 响 呼 吸 。 科使 用 的 都 是 金 次 我
２６带 管病人的 出院指导 ．
有部分颅脑外伤病人由于经济条件不允许或病程较长， 需带 管出院。 我们给予充分 的指导并教会病人家属拔管及气管内套管 消毒的方法。加强与病人家属的交流与沟通，定期电话回访。 参考文献
液或其它情况 污染 时应及时更换 。 注意切 口处皮肤的消毒及护
理，切 口处纱 布每天更换 ，痰液多时应随脏随换。
２５拔 管 ．
病人病情好转 ，呼吸道分泌物较少 ，呼吸平稳时，试行堵 管，观察 ３ ￣４ ６ ８小时如无呼吸 困难 ，即可拔管，不缝合切口， 将气 管对位 ，切 口覆盖数层凡士林纱布外加 １ —２层无菌纱布
界不清 ， 右侧腋窝扪及多个肿大淋 巴结。术后查体： ７２ Ｐ９ Ｔ３ ＂ ， ６ （
次／ Ｂ ０ ８ｍ ｈ 。 志清 楚 ，呼 吸表 浅 ，以腹 式 呼吸 为主 ， 分， Ｐ１ ／０ ｍ ｇ 神 ３
胸壁敷料加压包扎 ， 近腋窝处有 ２ ｃｌ ×２Ｉ渗血 ， Ｉ ２ 腋下引流管通畅，
够直接作用于气道粘膜 ，充分发挥药效。将针头弯曲成 ７ 。角， ５ 既可避免针头不慎脱落误入气管 ，又可多方向滴药。以免因气，
气未经一 呼吸道湿润，气道粘膜干燥 ，分泌物粘稠 、结痂 ，凶
此要保持呼吸道 的湿 化。 将双层纱布用灭菌 生理盐水 唢湿 ， 覆 盖气管导管 口，可 以起到部分湿 化气道 ，过滤 空气，防止灰尘 及其它异物 落入的作用 。湿纱布应根据情况定 时更换 。 ２ ２２ 气管 内滴祛痰 药 超 声雾化 ．． 痰液粘稠 者按 医嘱 气管内滴入祛痰 药，可以稀释痰液 ，降低痰液 的粘 稠度，有利 于痰液 的排 出。滴药 的次数依病人痰液粘稠情况及痰 量而定 ， 或 者遵 医嘱执行 。超生雾化每 日 ２ ～３次 ，根据痰液培养 结果 选择加入合适抗生素 ， 可以助病 人改善通 气功能， 同时有消炎 、 镇 咳、祛痰 的作用 。 ２３气管套管的护理 ．
后用 蝶形 胶 布 固定 。
பைடு நூலகம்
使外套管滑脱 。 因此 ， 外套管系带松紧度要适宜 ， 同定带松 紧
度 以能容纳一指为宜 ， 护理人员在拔出或插入气管 内管时 ，一 定要一手 固定外套管 ，另一手 同时用力 ，争取一次成功 。 ２ ３ ２ 内套管的清洗消毒 ．． 气管内套管每 ４ ～６小时清洗
属套管 。我们的操作方法 是：彻底 刷洗干净后煮沸消毒 ３ ０分
钟 ，用 灭 菌 生 理 盐 水 冲洗 后 再 插 入 。 ２ 预 防 感 染 ． ４ ’
２ ４ １吸痰 过程 中严格遵 守无 菌操 作规 程， ．． 吸痰 装置专人
【 ｌ 】顾沛． 外科护理 学 【 ． Ｍ 上海科学技术 出版社 ，２０，ｌ６ 】 ０２ ． ９
２ ３ １妥 善 固定 ．． 病 人 咳 嗽 或 护 理 人 员 向外 拔 内 管 时 ， 易
呼气时暂停滴药，病人吸气时滴入药物流的影响使药液溢 出。
２ ４ ３ 做 好 基础 护 理 工 作 ．． 保 持 病 室 空气 清 新 ， 时 开 窗 定
通风 ，每次 ３ ０分钟 ，病房 内物品每天用消毒液抹洗，每天用 “４ ８ ”消毒液湿 式拖地 ２ ～３次。每 日口腔护理 ２次， 持口腔 保 清洁 、 润。定时翻 身、拍背 以利排痰 。经 胃管注入营 养丰 富 湿 的流质饮 食，以增强机体抵抗力 ， 覆盖气管套管 口的纱 布被痰
２ 湿 化 气道 ． ２
２４ ２气管内滴入抗菌药物 向气管内滴入抗生素是预防和 ．．
治疗肺部感染行之有效的方法。抗生素的选择应根据医嘱执行。
为保证疗效，抗生素应现用现配，配制的过程中应注意无菌操作，
２ ２ １气管外 ｌ覆盖双层湿纱 布，气管 切肝后，呼入 的空 ．． 一 １
避免药液被污染。滴入抗生素之前应吸净痰液，使滴入的药液能
临 床Ｉ 期 乳 癌 行根 治 性 切 除 ，术 后 配 合 综 合 治 疗 ，病 人常 有 恐 Ｉ Ｉ
②体征 术前查体：Ｔ ３． ＂ ４次／ ，Ｂ １０８ｌ ｇ ６７ Ｃ，Ｐ８ 分 Ｐ３ ／Ｏ ｍｈ 。青
年女性 ，神志清楚，精神紧张，营养中等，右乳外上象限上触及
—
３ｍ ．ｃ ｃ ×３５ ｍ大小的肿块 ，质硬、表面不光滑，形状不规，边