中药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎临床观察
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中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎40例疗效观察
ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ａｃ ｙ ｃ ｌ ｏ ｖ ｉ ｒ ｅ ｙ ｅ ｄ ｒ ｏ ｐ ｓ ａ ｎ ｄ ｏ ｌ ｆ ｏ ｘ ａ ｃ ｉ ｎ ｏ ｐ ｈ ｔ ｈ ａ ｌ ｍｉ ｃ ｇ ｅ １ ． Ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｗ ａ ｓ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ２ ８ ｄ ａ ｙ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． ４ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ （ ４ ２ ｅ ｙ ｅ ｓ ）ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ —
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纯 疱 疹 病 毒 性 角膜 炎疗 效 肯 定 ， 且 复发 率低 。
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纯 疱 疹 病 毒 性 角膜 炎疗 效 肯 定 ， 且 复发 率低 。
中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎144例临床观察论文
中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎144例临床观察【中图分类号】r917 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0703-01单纯疱疹病毒性角膜炎（herpes simplex keratitis，hsk）由单纯疱疹病毒（herpes simplex virus，hsv）感染所引起，是当今世界上危害最严重的感染性眼病之一，占角膜病致盲的63.2%，近年来由于抗生素、皮质类固醇及其他免疫抑制剂的广泛应用，其发病率有逐年上升的趋势。
由于病情迁延，易反复发作而难以根治，严重影响视功能，已成为眼科临床的棘手问题，我院自1996年以来中西医结合对144例患者进行辨证施治，收到良好的效果，现报告如下：1 临床资料根据临床症状和体征诊断为单疱病毒性角膜炎的门诊和住院患者，共144例144只眼，其中男76例，平均年龄37.1岁，女68例，平均年龄34.4岁，病程最长者102天，最短者5天，平均13.41天，其中复发者占73.5%，外感风热侵袭型94例，肝火亢盛，肝火上炎50例。
2 治疗方法外感风热侵袭型：疾病初期，患者眼部疼痛、灼热，眼睑红肿，眵泪粘稠，兼有头痛烦躁，便秘，苔黄脉数，球结膜充血明显，角膜上皮呈少许浅表细点状荧光素着色。
此时给予西药双氯芬酸钠眼水；角膜宁眼水；阿昔洛韦眼水点眼，每日5次，交替点眼，中医给以疏风散邪，清热解毒，其方药如下：金银花15g，连翘9g，菊花15g，大青叶15g，柴胡12g龙胆草12g赤芍12g黄连10木贼10g 荆芥10g防风10g栀子15g蝉蜕12g泽泻12g丹皮10g车前子10g 甘草3g青葙子12g白芷3g水煎服，每日一剂，以上治疗进行一周后症状即可明显好转，继续用药一周即可痊愈，一般不再复发。
肝火亢盛，肝火上炎型：患者视物模糊、畏光、流泪、眼球疼痛，伴有全身倦怠、头痛、发热、舌质红、苔厚，球结膜混合性充血，角膜上皮呈细点状、树枝状或地图状浸润，西药用双氯芬酸钠眼水；角膜宁眼水；阿昔洛韦眼水交替点眼。
中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎35例临床观察
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第ｌ ３卷第 １期
Ｖｏ ． ３ １ １ Ｎｏ １ ．
中
医
药
导
报
２０ ０ ７年 １ 月
Ｊ ｎ ａｙ ２ ０ ａ ｕｒ．０ ７
Ｇ ｉｉｇＪ ｕ ａ ｆＴ Ｍ ｕｄｎ ｏ ｒ ｌｏ Ｃ ｎ
中西 医结合 治 疗 单 纯疱 疹 病 毒 性 角膜 炎 ３ ５例 临床观 察
单纯疱疹病毒性角膜炎（ Ｓ ） Ｈ Ｋ 仍为世界上主要 膜充血 ， 以穹窿 部 和 睑结 膜 最 为显 著 。结 膜炎 可 有 的致盲性眼病之一 ， 其主要原因在于单纯疱疹病毒 Ｉ 脓性分 泌 物 。Ｋ ｃ ｏｈ—Ｖ ｅｅｓ 菌 或 肺 炎 双 球 菌 引 ｒｃｋ 杆 有 型（ Ｓ Ｈ Ｋ一１ 的潜 伏 感 染 和反 复再 活 而 引起 的 ＨＳ 起 者 可发 生结 膜 下 出 血 斑 点 。 约 ２周 可痊 愈 ， 时 ） Ｋ
天， 最长者 ５ ８天 ， 均 （ ９０±０ ３ 天 ； 发 ２ 平 ２． ．） 初 Ｏ例 ， ２次。
复发 ｌ 例。对照组 ３ 例 （４只眼） 门诊 ３ 例 （３ ４ １ ３ ， ０ ３ 两组 均为治 疗 后 ｌ ５天判 断疗 效 。 只眼）住院 １ １ ， 例（ 只眼） 男 ２ 例 ， ６ ； ； ５ 女 例 年龄 ６ ３ 疗 效观 察
—
＞ ．５ ， 有可 比性 。 ００ ）具
善 ， 有其 他并 发症 发 生 。 或
１２ 诊 断标 准… 参照 李 凤 鸣 主编 的 《 ． 眼科 全 书 》 ３ ２ 治疗 结果 治疗 组 ３ ． ８只眼 ， 临床痊愈 ３ ３只
中卷和高等医药院校药材《 眼科学》 第 四版） （ 制定 ： 眼 ， 显效 ２只眼 ， 有效 ２只眼， 无效 １只眼， 治愈率 （） １ 潜伏 期 １— ３天 ， 急性 发 病 ， 眼 同时或先 后相 隔 ８ ．４ ， 两 ６８ ％ 总有效率 ９ ．６ ２ ３ ％。对照组 ３ ４只眼 ， 临床 １ ２ — 天发病。异物感 、 灼热感 、 畏光流泪 、 大量呈粘 痊 愈 ２ １只 眼 ， 效 ５只 眼 ， 效 ３只眼 ， 效 ５只 显 有 无 液性或粘液脓性分泌物 。少数患者可伴有上呼吸道 眼， 治愈率 ６ ．７ ， １７ ％ 总有效率 ８ ．％ ； ｕ ５２ 经 检验， 两 感染 ， 或其他全身症状。（ ） ２ 检查可见 眼睑肿胀 ， 结 组治愈率及总有效率 比较 ， 差异均有统计学意义（ Ｐ
第ｌ ３卷第 １期
Ｖｏ ． ３ １ １ Ｎｏ １ ．
中
医
药
导
报
２０ ０ ７年 １ 月
Ｊ ｎ ａｙ ２ ０ ａ ｕｒ．０ ７
Ｇ ｉｉｇＪ ｕ ａ ｆＴ Ｍ ｕｄｎ ｏ ｒ ｌｏ Ｃ ｎ
中西 医结合 治 疗 单 纯疱 疹 病 毒 性 角膜 炎 ３ ５例 临床观 察
单纯疱疹病毒性角膜炎（ Ｓ ） Ｈ Ｋ 仍为世界上主要 膜充血 ， 以穹窿 部 和 睑结 膜 最 为显 著 。结 膜炎 可 有 的致盲性眼病之一 ， 其主要原因在于单纯疱疹病毒 Ｉ 脓性分 泌 物 。Ｋ ｃ ｏｈ—Ｖ ｅｅｓ 菌 或 肺 炎 双 球 菌 引 ｒｃｋ 杆 有 型（ Ｓ Ｈ Ｋ一１ 的潜 伏 感 染 和反 复再 活 而 引起 的 ＨＳ 起 者 可发 生结 膜 下 出 血 斑 点 。 约 ２周 可痊 愈 ， 时 ） Ｋ
天， 最长者 ５ ８天 ， 均 （ ９０±０ ３ 天 ； 发 ２ 平 ２． ．） 初 Ｏ例 ， ２次。
复发 ｌ 例。对照组 ３ 例 （４只眼） 门诊 ３ 例 （３ ４ １ ３ ， ０ ３ 两组 均为治 疗 后 ｌ ５天判 断疗 效 。 只眼）住院 １ １ ， 例（ 只眼） 男 ２ 例 ， ６ ； ； ５ 女 例 年龄 ６ ３ 疗 效观 察
—
＞ ．５ ， 有可 比性 。 ００ ）具
善 ， 有其 他并 发症 发 生 。 或
１２ 诊 断标 准… 参照 李 凤 鸣 主编 的 《 ． 眼科 全 书 》 ３ ２ 治疗 结果 治疗 组 ３ ． ８只眼 ， 临床痊愈 ３ ３只
中卷和高等医药院校药材《 眼科学》 第 四版） （ 制定 ： 眼 ， 显效 ２只眼 ， 有效 ２只眼， 无效 １只眼， 治愈率 （） １ 潜伏 期 １— ３天 ， 急性 发 病 ， 眼 同时或先 后相 隔 ８ ．４ ， 两 ６８ ％ 总有效率 ９ ．６ ２ ３ ％。对照组 ３ ４只眼 ， 临床 １ ２ — 天发病。异物感 、 灼热感 、 畏光流泪 、 大量呈粘 痊 愈 ２ １只 眼 ， 效 ５只 眼 ， 效 ３只眼 ， 效 ５只 显 有 无 液性或粘液脓性分泌物 。少数患者可伴有上呼吸道 眼， 治愈率 ６ ．７ ， １７ ％ 总有效率 ８ ．％ ； ｕ ５２ 经 检验， 两 感染 ， 或其他全身症状。（ ） ２ 检查可见 眼睑肿胀 ， 结 组治愈率及总有效率 比较 ， 差异均有统计学意义（ Ｐ
中药加病毒唑治疗单纯疱疹性病毒性角膜炎临床观察
疗 效果 明显 ， 但长 期 看 ， 在 着不 良反 应 大 、 药后 存 停 复发率 高等 问题 ， 故笔 者在治 疗 时采用 中西合 治 、 以 中药为 主 的方法 ， 好 地起 到 了养 胃护 胃、 进溃 疡 更 促 愈 合 的作 用 ， 弥补 了单用 西药 的不 足 ， 明显地提 高 了
各 １ Ｏ克 ， 草 ３克 ， 日 １剂 ， 煎 服 ， 均 服 １ 甘 每 水 平 Ｏ
性角膜 炎 ， 总有效 率达 ９ ， ５ 现报告 如下 。
１ 临 床 资 料
剂 。结 膜囊滴 盐 酸丙美 卡 因滴眼液 ２次 ， 每次 １ ， 滴 抽 取病 毒 唑 注 射 液 ０ ５毫 升 ， 膜 下 注 射 ， 日 １ ． 结 隔 次； 涂抗 生素 眼膏 ， 局部热 敷 ， 进 药物 吸收 ， 促 同时局 部滴 用无 环鸟苷 、 环疱 苷 、 苷 等 眼 液 或 眼膏 ， 有 碘 伴 虹膜 炎者 用 １ 阿托 品眼膏 散 瞳 ； 于盘 状 角膜 炎 ， 对
１ １ 病 例 资 料 本 组 患 者 均 为 门诊 病 例 ， ． 共
８ 例 （ １只眼 ）其 中男 性 ５ １ ８ ， １例 ， 女性 ３ Ｏ例 ， 龄最 年
小 ８岁 ， 最大 ７ 岁 。发 病时 间 １个 月 者 ２ ６ ６例 ， ２个
月者 ２ ９例 ， 月 者 ２ ３个 １例 ， ４个 月者 ５例 。表 现 为 盘状角膜 炎 ３ 例 ， １ 树枝状 角 膜炎 ２ Ｏ例 ， 图状角 膜 地 炎２ ７例 ， 坏死 性角 膜炎 ３例 。
龚 义 文 张 万 国
我 院 自 ２０ ０ ６年 至 ２ ０ ０ ８年 ４月 ， 采用 中药 治疗 、
球结 膜下 注射病 毒 唑 注射 液 ， 疗 单 纯 疱疹 性 病 毒 治
清肝解毒汤治疗单纯疱疹病毒性角膜炎40例临床观察
１ ． ６ 统计 学处理 采用 ｔ 检 验及 Ｘ 检验 。Ｐ＜ ０ ． ０ ５为
差 异 有统计 学 意义 。
１ ． ２ 治疗 方法
对 照组 给 予 阿昔 洛韦 滴 眼液 点 眼 。 １ ～ ２ 结 果 ２ ． １ 两组 临床 疗效 比较 见表 １ 。结 果示 治疗 组疗 效
明显 优于对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。
昔 洛韦滴眼液进行点 眼； 治 疗 组 用 阿昔 洛 韦 滴 眼 液 进 行 点 眼 的 同时 加 用 清肝 解 毒 汤 ， 观 察 两 组 临床 疗 效 、 眼 部 检查 、 自觉 症 状 、 治 愈 时 间 和 复 发 率 。 结 果 治 疗 组 在 总有 效 率 、 后眼部检查积 分 、 症状 积分 、 平 均 治 愈 时
后角 膜症状无 明显改 善或加 重 ， 角膜荧 光素染 色 阳性 。
本 院 就 诊 的单 疱 病 毒 性 角 膜 炎 的 患 者 ８ ０例 （ ８ ０只 眼） ， 均符 合 文 献 ［ １ — ２ ］ 诊 断标 准 。肝胆 火 炽 证 诊 断标 准： 患 眼 磨 涩疼 痛 ， 灼 热 畏光 ， 热 泪频 频 ， 白睛混 赤 ， 黑 睛 生翳 ， 星 翳 聚散 不 一 ， 睑肿 目赤 ， 偏头痛 ， 口苦 咽干 ， 胁痛 ， 小便黄 ， 大便燥 结 ， 舌 红苔 黄 ， 脉 弦数 。随机 分 为 两组 。治疗组 ４ Ｏ例 （ ４ ０只 眼 ） ， 男性 ２ ２例 ， 女性 １ ８例 ；
１ 资 料 与方 法 １ ． １ 临床 资料 选取 ２ ０ ０ ８年 ６月 至 ２ ０ ０ ９年 １ ０月 在
光、 室 内怕光 记 ０ 、 １ 、 ２ 、 ３分 ； 刺痛 以无 、 轻微、 明显 并持
续发 作 、 疼痛 难忍 记 ０ 、 １ 、 ２ 、 ３分 ； １ ． ４ 疗 效标 准 ［ ２ ３ 治愈 ： 自觉症状 及 眼部充 血消 失 。 角
差 异 有统计 学 意义 。
１ ． ２ 治疗 方法
对 照组 给 予 阿昔 洛韦 滴 眼液 点 眼 。 １ ～ ２ 结 果 ２ ． １ 两组 临床 疗效 比较 见表 １ 。结 果示 治疗 组疗 效
明显 优于对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。
昔 洛韦滴眼液进行点 眼； 治 疗 组 用 阿昔 洛 韦 滴 眼 液 进 行 点 眼 的 同时 加 用 清肝 解 毒 汤 ， 观 察 两 组 临床 疗 效 、 眼 部 检查 、 自觉 症 状 、 治 愈 时 间 和 复 发 率 。 结 果 治 疗 组 在 总有 效 率 、 后眼部检查积 分 、 症状 积分 、 平 均 治 愈 时
后角 膜症状无 明显改 善或加 重 ， 角膜荧 光素染 色 阳性 。
本 院 就 诊 的单 疱 病 毒 性 角 膜 炎 的 患 者 ８ ０例 （ ８ ０只 眼） ， 均符 合 文 献 ［ １ — ２ ］ 诊 断标 准 。肝胆 火 炽 证 诊 断标 准： 患 眼 磨 涩疼 痛 ， 灼 热 畏光 ， 热 泪频 频 ， 白睛混 赤 ， 黑 睛 生翳 ， 星 翳 聚散 不 一 ， 睑肿 目赤 ， 偏头痛 ， 口苦 咽干 ， 胁痛 ， 小便黄 ， 大便燥 结 ， 舌 红苔 黄 ， 脉 弦数 。随机 分 为 两组 。治疗组 ４ Ｏ例 （ ４ ０只 眼 ） ， 男性 ２ ２例 ， 女性 １ ８例 ；
１ 资 料 与方 法 １ ． １ 临床 资料 选取 ２ ０ ０ ８年 ６月 至 ２ ０ ０ ９年 １ ０月 在
光、 室 内怕光 记 ０ 、 １ 、 ２ 、 ３分 ； 刺痛 以无 、 轻微、 明显 并持
续发 作 、 疼痛 难忍 记 ０ 、 １ 、 ２ 、 ３分 ； １ ． ４ 疗 效标 准 ［ ２ ３ 治愈 ： 自觉症状 及 眼部充 血消 失 。 角
中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎的临床观察
降 ， 涩疼 痛 ， 光 流泪 ； 沙 畏 ③抱 轮红 赤 ， 睛可 见 星点状 黑
或树枝 状 或地 图状 混 浊 ， 光 素 染 色 检 查 阳性 。本 组 荧
角 膜染 色 阴性 ， 左眼 鼻侧 角膜 残 留少量 斑翳 。
３ 讨 论
病例 在使 用 中药治疗 前均 已常规 采用 局部更 昔 洛韦 眼
１ 资 料 与 方 法
１ １ 临床 资 料 本 组 ２ ． Ｏ例 病人 中男 １ １例 、 ９例 ， 女
年 龄最 大 的 ７ ３岁 ， 小 的 １ 最 ８岁 。诊 断 标 准 ： 照 《 参 中 医眼科 学 》 中单 纯 疱 疹 病 毒性 角 膜 炎 的诊 断 标 准 ：
① 常有 感 冒病史 ， 在劳 累后 发病 ； 或 ②不 同程 度视 力 下
炎 已有 一些报 道 。本文 就 笔者 在 ２ ０ ２ １ ０ ７～ ０ ０年期 间 ，
炎， 反复迁 延 不愈 １ 年余 ， 常在劳 累 、 冒后加 重 ， 感 常用 更昔 洛 韦眼液 、 贝复舒 眼液 滴 眼 ， 见 明显效 果 。现左 未 眼视 物不 清 ， 痛 ， 光 ， 泪 。检 查 ： 力 右 眼 ０ ６ 疼 畏 流 视 ．， 左 眼 ０ １ 左 眼球 结膜 混合 充 血 明显 ， 膜 鼻 侧呈 地 图 ．， 角 状混 浊 ， 围 浸 润 水 肿 并 侵 入 瞳 孔 区 ， 光 素 染 色 阳 周 荧 性 。右 眼无异 常 。诊 断 ： 眼 单疱 病 毒 性 角 膜 炎 。予 左 阿昔 洛 韦静滴 全 身 给药 后 ， 明显 好 转 ， 身停 药 后 ， 全 病 情 又有反 复 。考 虑患 者 为 老 年 男 性 ， 期 全 身应 用 抗 长 病毒 药 物会影 响其肝 肾功 能 ， 给予 上述 内服 中药 ， 故 配 合 局 部 更昔 洛韦 、 复舒 眼液滴 眼 。上法 治疗 ７天后 ， 贝 自觉 症状 好转 ， 用 ７天 后 ， 激症 状 明显 减 轻 ， 续 继 刺 继
或树枝 状 或地 图状 混 浊 ， 光 素 染 色 检 查 阳性 。本 组 荧
角 膜染 色 阴性 ， 左眼 鼻侧 角膜 残 留少量 斑翳 。
３ 讨 论
病例 在使 用 中药治疗 前均 已常规 采用 局部更 昔 洛韦 眼
１ 资 料 与 方 法
１ １ 临床 资 料 本 组 ２ ． Ｏ例 病人 中男 １ １例 、 ９例 ， 女
年 龄最 大 的 ７ ３岁 ， 小 的 １ 最 ８岁 。诊 断 标 准 ： 照 《 参 中 医眼科 学 》 中单 纯 疱 疹 病 毒性 角 膜 炎 的诊 断 标 准 ：
① 常有 感 冒病史 ， 在劳 累后 发病 ； 或 ②不 同程 度视 力 下
炎 已有 一些报 道 。本文 就 笔者 在 ２ ０ ２ １ ０ ７～ ０ ０年期 间 ，
炎， 反复迁 延 不愈 １ 年余 ， 常在劳 累 、 冒后加 重 ， 感 常用 更昔 洛 韦眼液 、 贝复舒 眼液 滴 眼 ， 见 明显效 果 。现左 未 眼视 物不 清 ， 痛 ， 光 ， 泪 。检 查 ： 力 右 眼 ０ ６ 疼 畏 流 视 ．， 左 眼 ０ １ 左 眼球 结膜 混合 充 血 明显 ， 膜 鼻 侧呈 地 图 ．， 角 状混 浊 ， 围 浸 润 水 肿 并 侵 入 瞳 孔 区 ， 光 素 染 色 阳 周 荧 性 。右 眼无异 常 。诊 断 ： 眼 单疱 病 毒 性 角 膜 炎 。予 左 阿昔 洛 韦静滴 全 身 给药 后 ， 明显 好 转 ， 身停 药 后 ， 全 病 情 又有反 复 。考 虑患 者 为 老 年 男 性 ， 期 全 身应 用 抗 长 病毒 药 物会影 响其肝 肾功 能 ， 给予 上述 内服 中药 ， 故 配 合 局 部 更昔 洛韦 、 复舒 眼液滴 眼 。上法 治疗 ７天后 ， 贝 自觉 症状 好转 ， 用 ７天 后 ， 激症 状 明显 减 轻 ， 续 继 刺 继
中西医结合治疗单纯疱疹性角膜炎36例临床观察
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床 报 。 道 ｜
中西 医结合治 疗缺血性 中风 ８ ５例 临床观察
关 战 立
（ 滑县 中 医院 ， 南滑县 ４ ６ ０ ） 河 ５ ４ ０
提
要 目的 ： 察 中西 医结 合 治 疗缺 血 性 中风 的 临床 疗 效 。 方 法 ： １ ５例 患 者 随 机 分 为 治 疗组 （ 用 中 医辨 证 联 观 将 ３ 采
２ 治 疗 方 法
２１ 对 照组 ．
母 ｌ ｇ木通 ６ ， Ｏ， ｇ 藿香 ｌｇ 射 干 ６ ， Ｏ， ｇ 连翘 ｌ ｇ 薄荷 ６ ， Ｏ， ｇ 采 用 ０１ ．％无 环 鸟苷 眼液 、Ｌ Ｏ 干扰 素 眼 蔻仁 ｌｇ （ ） Ｏ 。 ５ 阴虚邪 留证 （ ） 辨 证要点 ： ４例 。 病情 反复
发 ， 睛可 见 点状 或 树 枝状 浸 润 ， 轮 红赤 ， 明流 黑 抱 羞 外 治 法 ： 用 大 青 叶 、 花 、 蓝 根 、 公 英 各 药 银 板 蒲 泪， 隐涩不适 ， 头痛鼻塞 ， 苔薄黄 ， 浮数 。 舌 脉 方选 羌活 ３ ｇ 连 翘 、 胡 、 芥 、 ０， 柴 荆 防风 、 栀 各 ２ ｇ 煎 水 熏 眼 山 ０， 胜风汤 。处方 ： 羌活 ６ ， ｇ 荆芥 ６ ， 风 ｌｇ 白芷 ６ ， ｇ防 ｏ， ｇ 柴 ２ ｒｉ 。 ／。 ０ ｎ ２次 ｄ ａ 胡 ６， 胡 ６， ｇ前 ｇ 桔梗 ６ ， 荷 ６ ， ｇ薄 ｇ 甘草 ３ ， ｇ 枳壳 ６ ， ｇ 黄 ２组 均治 疗 ２周 芩 ｌｇ 白术 ｌ ｇ 川芎 ２ ｇ 独活 ｌ ｇ板 蓝根 ｌ ｇ （ ） ３ 疗 效 观 察 Ｏ， Ｏ， ０， Ｏ， Ｏ 。 ２ 风寒犯 目证 （０例 ） １ 。辨证要点 ： 黑睛 出现 点状或树 枝 ３１ 疗效判 断标 准 治 愈 ：症 状消失 ，角膜炎症 浸 ． 状浸润 ， 红赤 不显 ， 泪溢畏光 ， 鼻流 清涕 ， 恶寒 发热 ， 寒 润 、 溃疡 完全 愈合 ， 光素染 色全 部 转 阴 ： 转 ： 状 荧 好 症
栀子胜奇散治疗上皮型单疱病毒性角膜炎临床观察
浙江 中西医结合杂志 ２ ０ １ ３ 年第 ２ ３ 卷第 ２ 期
Ｚ ｈ ｅ ｉ ｉ ａ ｎ ｇ Ｊ Ｉ Ｔ Ｃ ＷＭ（ Ｖ ｏ １ ． ２ ３ Ｎ ｏ ． ２ ２ ０ １ ３ ）
栀子胜奇散治疗上皮 型单疱 病毒性角膜炎 临床观察
骆 莉芬 方德喜 张建 亨 浙 江省 富 阳市 中医医 院眼科 富阳 ３ １ １ ４ ０ ０
１ ． ２ 诊 断标 准
点分为 四类 ： 上皮型角膜炎 、 神经 营养性角膜病变 、 角膜知觉减退 ， 视力无变化或下降。 基质型角膜炎 、 内皮型角膜炎 １ 。①病史 ： 有明确 的 ３ ． ２ 结 果 治疗组治 愈率 ９ ３ ． ３ ３ ％， 对 照 组 为 发病诱 因 ， 如： 发热 、 过度疲劳 、 紧张 、 外伤、 手术 、 精 ８ ６ ． ６ ７ ％， 治 疗 组 优 于对 照 组 ， 差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜ 神压力 、 月经以及一些免疫力低下等情况 ； ②特征性 ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 的角膜上皮病变 ： 末端膨大的上皮缺损或溃疡 ； 角膜 荧光素染色（ Ｆ Ｌ ） （ ＋ ） ； ③角膜知觉减退 ； ④自 觉症状 ： 畏光 、 流泪、 眼睑痉 挛或 伴 有视 力下 降 。
［ ７ ］Ｓ ｔ ｅ ｗ ａ ｒ ｔ Ｊ Ｍ， Ｏ ｃ ｏ ｎ Ａ Ｊ ， Ｃ ｌ ａ ｒ ｋ ｅ Ｄ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｄ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｉ ｎ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ
ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｒ ｔ ｉ ｎ ｇ ｅ ｎ ｚ ｙ ｍ ｅ ２ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｎ － （ １ － ７ ） ｐ ｒ ｏ —
ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ， ｔ ｈ ｅ ａ ｕ ｔ ｏ ｎ ｏ ｍｉ ｃ ｎ ｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ， ａ ｎ ｄ ｐ ｌ ａ ｓ ｍａ ｎ ａ ｔ ｒ ｉ — ｕ ｒ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｅ ｓ ： ａ ｐ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ，ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｉ ｚ ｅ ｄ，ｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅ － ｂ ｌ ｉ ｎ ｄ，
Ｚ ｈ ｅ ｉ ｉ ａ ｎ ｇ Ｊ Ｉ Ｔ Ｃ ＷＭ（ Ｖ ｏ １ ． ２ ３ Ｎ ｏ ． ２ ２ ０ １ ３ ）
栀子胜奇散治疗上皮 型单疱 病毒性角膜炎 临床观察
骆 莉芬 方德喜 张建 亨 浙 江省 富 阳市 中医医 院眼科 富阳 ３ １ １ ４ ０ ０
１ ． ２ 诊 断标 准
点分为 四类 ： 上皮型角膜炎 、 神经 营养性角膜病变 、 角膜知觉减退 ， 视力无变化或下降。 基质型角膜炎 、 内皮型角膜炎 １ 。①病史 ： 有明确 的 ３ ． ２ 结 果 治疗组治 愈率 ９ ３ ． ３ ３ ％， 对 照 组 为 发病诱 因 ， 如： 发热 、 过度疲劳 、 紧张 、 外伤、 手术 、 精 ８ ６ ． ６ ７ ％， 治 疗 组 优 于对 照 组 ， 差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜ 神压力 、 月经以及一些免疫力低下等情况 ； ②特征性 ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 的角膜上皮病变 ： 末端膨大的上皮缺损或溃疡 ； 角膜 荧光素染色（ Ｆ Ｌ ） （ ＋ ） ； ③角膜知觉减退 ； ④自 觉症状 ： 畏光 、 流泪、 眼睑痉 挛或 伴 有视 力下 降 。
［ ７ ］Ｓ ｔ ｅ ｗ ａ ｒ ｔ Ｊ Ｍ， Ｏ ｃ ｏ ｎ Ａ Ｊ ， Ｃ ｌ ａ ｒ ｋ ｅ Ｄ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｄ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｉ ｎ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ
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ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ， ｔ ｈ ｅ ａ ｕ ｔ ｏ ｎ ｏ ｍｉ ｃ ｎ ｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ， ａ ｎ ｄ ｐ ｌ ａ ｓ ｍａ ｎ ａ ｔ ｒ ｉ — ｕ ｒ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｅ ｓ ： ａ ｐ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ，ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｉ ｚ ｅ ｄ，ｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅ － ｂ ｌ ｉ ｎ ｄ，
中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎42例临床观察
５ 参 考 文献
［】 张 之 南 ， 悌 ． 液病 诊 断及 疗 效 标 准 ． ． 京 ： 学 出 １ 沈 血 ３版 北 科
（ 昆山市 中医医院 ， 苏昆 山 ２ ５ ０ ） 江 １ ３ ０
关 键 词 单 纯 疱 疹 病 毒 性 角 膜 炎 中 药 复 方
中 西 医 结 合 疗 法
中 图分 类 号 Ｒ ７ ．１ ． ７ ２２ ０５
文 献标 识 码 Ａ
文章 编 号
１ ７ — ９ Ｘ（０ １０ — ０ １ ０ ６ ２ ３ ７ ２ １ ）８ ０ ４ — ２
水 牛角 具有 快 速 缩短 凝 血 时 间 的作 用 ， 短 出 血 时 报告 如下 。 缩
间 ． 进 血 小 板 的聚 集 ； 鹤 草 、 促 仙 紫珠 草 、 田七 能增 １ 临床 资料
加凝 血 酶 原 ． 短凝 血 时 间 ， 强 血 小 板 的黏 附 聚 １１ 一般 资料 缩 增 ． 选取 ２ ０ ０ ７年 ７月 至 ２ １ ０ ０年 ６ 我 月
中西 医结合 治疗单纯疱疹 病 毒性 角膜 炎 ４ ２例 临床 观 察
印 健
活 血化 瘀 。 凉 血 祛 风 消 斑 方 中 生 地 、 皮 、 牛 角 、 青 丹 水 大 叶、 大黄 清 热解 毒 、 血 止血 ， 折 火 势 ； 地 、 地 凉 直 生 熟 滋 阴降 火 ； 归 养 血 和 血 ； 鹤 草 、 珠 草 、 当 仙 紫 田七 凉 血止血 、 瘀解毒 ； 芥 、 散 荆 防风 疏 风 透邪 ， 药 达 病 引 所 ， 去则 血安 。全 方起 滋 阴清热 祛风 、 血止 血之 风 凉 效 。现代 药 理 研究 表 明 ： 地 有皮 质 激 素 样 免疫 作 生 用 ， 抑 制 巨 噬 细胞 表 面抗 原 表 达水 平 ， 制 免 疫 能 抑
［】 张 之 南 ， 悌 ． 液病 诊 断及 疗 效 标 准 ． ． 京 ： 学 出 １ 沈 血 ３版 北 科
（ 昆山市 中医医院 ， 苏昆 山 ２ ５ ０ ） 江 １ ３ ０
关 键 词 单 纯 疱 疹 病 毒 性 角 膜 炎 中 药 复 方
中 西 医 结 合 疗 法
中 图分 类 号 Ｒ ７ ．１ ． ７ ２２ ０５
文 献标 识 码 Ａ
文章 编 号
１ ７ — ９ Ｘ（０ １０ — ０ １ ０ ６ ２ ３ ７ ２ １ ）８ ０ ４ — ２
水 牛角 具有 快 速 缩短 凝 血 时 间 的作 用 ， 短 出 血 时 报告 如下 。 缩
间 ． 进 血 小 板 的聚 集 ； 鹤 草 、 促 仙 紫珠 草 、 田七 能增 １ 临床 资料
加凝 血 酶 原 ． 短凝 血 时 间 ， 强 血 小 板 的黏 附 聚 １１ 一般 资料 缩 增 ． 选取 ２ ０ ０ ７年 ７月 至 ２ １ ０ ０年 ６ 我 月
中西 医结合 治疗单纯疱疹 病 毒性 角膜 炎 ４ ２例 临床 观 察
印 健
活 血化 瘀 。 凉 血 祛 风 消 斑 方 中 生 地 、 皮 、 牛 角 、 青 丹 水 大 叶、 大黄 清 热解 毒 、 血 止血 ， 折 火 势 ； 地 、 地 凉 直 生 熟 滋 阴降 火 ； 归 养 血 和 血 ； 鹤 草 、 珠 草 、 当 仙 紫 田七 凉 血止血 、 瘀解毒 ； 芥 、 散 荆 防风 疏 风 透邪 ， 药 达 病 引 所 ， 去则 血安 。全 方起 滋 阴清热 祛风 、 血止 血之 风 凉 效 。现代 药 理 研究 表 明 ： 地 有皮 质 激 素 样 免疫 作 生 用 ， 抑 制 巨 噬 细胞 表 面抗 原 表 达水 平 ， 制 免 疫 能 抑
中药离子导入治疗单纯疱疹病毒性角膜炎临床观察
１ ３ 治 疗 方 法 ．
脑 卒 中 患 者 的 平 衡 功 能 障 碍 可 以贯 穿 急 性 期 和 恢 复 期 ， 是 严 重 阻 碍 患 者 行走 功 能恢 复 的 因 素之 一 。 者 运 用 电 针 背 俞 穴 笔 联 合 康 复 训练 可 早 期 改 善 患 者 的 平 衡 能 力 ， 少 卧 床 时 间 ， 减 较 单 一 康 复 训练 有 更 好 的效 果 ， 报 道 如 下 。 现 １ 资 料 与方 法 １ １ 病 例 选 择 标 准 ．
① 符合全 国第 四届脑血 管疾 病学术会 议修订 的脑 卒 中诊
断 标 准 …； ② 格 拉 斯 哥一 兹 堡 （ｌ ｓ ｏ — ｉ ｔ ｂ ｒｈ 昏迷 量 匹 ＧａｇｗＰｔｓｕｇ） 表 评 分 ＞ １ 分 ； ③ Ｓ ｅｋ 躯 干 控 制 测 定 ＜ ｌ 分 ； ④ ５ ｈｉｈ ２ Ｆｇ — ｅ ｅ 平 衡 测 定 ＜６分 ；⑤ 年 龄 ＜ ８ ｕ ｌｍ ｙ ｒ ０岁 。 严 重 沟 通 和 有 视 听 障碍 ， 伴 有 严 重 内脏 疾 病 或 由肿 瘤 、脑 外 伤 、寄 生 虫 等 或 引起 的脑 卒 中患 者 均 排 除 在 外 。 １２ 一般 资料 ． 选 取 在 河 北 省 沧 州 中 西 医 结合 医 院 、 北 省 沧 卅ｆ 民医 院 河 人 神 经 内科 住 院 治 疗 的 脑 卒 中 患 者 ９ Ｏ例 。用 计 算 机 制 定 受 试 病
予 中药 离 子导 入 治疗 。中药 方剂 组 成 ：柴 胡 １ ， 荷 （ ０ ｇ薄 后
表 ２ ２组 单纯疱 诊病 毒性 角膜 炎患 者平均 治愈 时 间 比较 ±ｓｄ ）
下） ５ｇ金银花 ２ ， １ ， ０ｇ连翘 ２ ， ０ｇ 秦皮 １ ， ５ 菊花 ２ ， ｇ ０ 知母 ２ ， ｇ ０ｇ 蝉蜕 ２ ， ０ｇ 蔓荆 子 １ ， ５ ｇ木贼 ２ 。水煎备用 。操作：患者取 ０ｇ 坐位或仰 卧位， 生理 盐水分别浸透 ６块 ｌ 用 ２层纱布 （ 纱布干湿 程度 以拧不 出生理 盐水为宜） 再将离子导入机 的正极和负 极 ，
脑 卒 中 患 者 的 平 衡 功 能 障 碍 可 以贯 穿 急 性 期 和 恢 复 期 ， 是 严 重 阻 碍 患 者 行走 功 能恢 复 的 因 素之 一 。 者 运 用 电 针 背 俞 穴 笔 联 合 康 复 训练 可 早 期 改 善 患 者 的 平 衡 能 力 ， 少 卧 床 时 间 ， 减 较 单 一 康 复 训练 有 更 好 的效 果 ， 报 道 如 下 。 现 １ 资 料 与方 法 １ １ 病 例 选 择 标 准 ．
① 符合全 国第 四届脑血 管疾 病学术会 议修订 的脑 卒 中诊
断 标 准 …； ② 格 拉 斯 哥一 兹 堡 （ｌ ｓ ｏ — ｉ ｔ ｂ ｒｈ 昏迷 量 匹 ＧａｇｗＰｔｓｕｇ） 表 评 分 ＞ １ 分 ； ③ Ｓ ｅｋ 躯 干 控 制 测 定 ＜ ｌ 分 ； ④ ５ ｈｉｈ ２ Ｆｇ — ｅ ｅ 平 衡 测 定 ＜６分 ；⑤ 年 龄 ＜ ８ ｕ ｌｍ ｙ ｒ ０岁 。 严 重 沟 通 和 有 视 听 障碍 ， 伴 有 严 重 内脏 疾 病 或 由肿 瘤 、脑 外 伤 、寄 生 虫 等 或 引起 的脑 卒 中患 者 均 排 除 在 外 。 １２ 一般 资料 ． 选 取 在 河 北 省 沧 州 中 西 医 结合 医 院 、 北 省 沧 卅ｆ 民医 院 河 人 神 经 内科 住 院 治 疗 的 脑 卒 中 患 者 ９ Ｏ例 。用 计 算 机 制 定 受 试 病
予 中药 离 子导 入 治疗 。中药 方剂 组 成 ：柴 胡 １ ， 荷 （ ０ ｇ薄 后
表 ２ ２组 单纯疱 诊病 毒性 角膜 炎患 者平均 治愈 时 间 比较 ±ｓｄ ）
下） ５ｇ金银花 ２ ， １ ， ０ｇ连翘 ２ ， ０ｇ 秦皮 １ ， ５ 菊花 ２ ， ｇ ０ 知母 ２ ， ｇ ０ｇ 蝉蜕 ２ ， ０ｇ 蔓荆 子 １ ， ５ ｇ木贼 ２ 。水煎备用 。操作：患者取 ０ｇ 坐位或仰 卧位， 生理 盐水分别浸透 ６块 ｌ 用 ２层纱布 （ 纱布干湿 程度 以拧不 出生理 盐水为宜） 再将离子导入机 的正极和负 极 ，
中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎临床观察
大者 ， 可在裂隙灯显微镜下用消毒棉签小心拭去溃疡 边缘
崔金 生
（ 河北 省承 德县 中医院 眼科 ， 河北
【 关键词 】 角膜 炎， 疱疹性 ； 中西 医结合疗法
承德
０ ６ ７ ４ ０ ０ ）
【 中图分 类号 】 Ｒ ７ ７ ２ ． ２ １ ０ ． ５ ８ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ２ — ２ ６ １ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ — １ ３ ６ ８ — ０ ２
１ ５ ｇ ， 玄参 １ ５ ｇ ， 麦 门冬 １ ５ ｇ ， 知母 １ ２ ｇ ， 决明子 ２ ０ ｇ ， 木 贼
其具有发病快 、 病情易复发和致盲率高等特点… 。治疗 主
要 以抗病毒药物 为主 ， 其 预后取决 于病情 轻重 ， 治疗 是否 得当。２ ０ ０ ９— ０ １ ＿２ ０ ｌ ２—１ ２ ， 笔者应用 中药辨证 分型结合 西医治疗 单纯疱疹病毒 性角膜炎 ５ １例 （ ６ ３只眼 ） ， 结果 如
火 内炽型 １ ３例 （ １ ８只眼 ） ， 湿 热蕴 毒型 ５例 （ ５只 眼） ， 阴
虚 邪 滞 型 ５例 （ ５只 眼 ） 。
２ ０ ａｉ ｒ ｎ 取药汁约 ２ ０ ０ ｍＬ连煎 ２次 ， 把 ２次药 汁混合 ， 早晚
２次饭 后 ２ ｈ温 服 。
１ ． ２ 诊断标 准
参 照《 中 医病证 诊断 疗效 标准》 Ｊ 。①
感风热或 眼部外伤等诱 困。
１ ． ３ 治疗 方法 １ 取 物眼凝胶 ［ 兆科药业 （ 合肥 ） 有 限公司 ， 国药 准字 Ｈ ２ ０ ０ ８ ０ ２ ６ １ ］ １ 滴， 日３次 点眼 ， 以修复损
伤 的角膜组织 ； 瞳孔缩小者 ， 用复方托 吡卡胺滴 眼液 （ 北京 双鹤现代 医药技术有 限责任公 司 ， 国药 准字 Ｈ１ １ ０ ２ １ ７ ９ ３ ） １
中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎54例观察
中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎５ 例观察 ４
严 汉银
（ 南通 市 中医院 ， 苏 南通 ２６０ ） 江 ２０ １ ［ 图分 类号 ］ Ｒ ７ ．１ ［ 中 ７２ ２ 文献 标识 码 ］ ［ Ｂ 文章 编号 ］０ ４—２ １ （０７）２— ８ ０ １０ ８４ ２０ １ ７ ２— ２
维普资讯 http:பைடு நூலகம்/
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣ耵 ＣＡＬ ＴＲＡＤＩ Ｉ Ｔ ＯＮＡＬ ＨＩ Ｃ ＮＥＳ ＥＤＩ ＮＥ ２ ０ ！２ ‘． ２ ＥＭ ＣＩ ０ ７ Ｖｏ ．３ Ｎｏ ／
实 用中医药杂 志 ２ ０ ０ ７年 １ 第 ２ ２月 ３卷 １ ２期 （ 总第 １ ９期 ） ７
２ 治疗 方法
对照 组 ： 采用 ０ １ ． ％元 环 鸟 苷 眼 液 、 氟 沙星 跟 液 ， 氧 每 日４ ； 次 干扰素 ５ ｕ结膜下注射 ， 日１ 万 隔 次。合并虹膜炎 时局部滴 １ 阿托品眼液散 瞳 ， ％ 局部 湿热敷。阿昔洛 韦 ０２ ， ．ｇ １日３次 ， 口服 ； 生素 Ｃ ．ｇ１日３次 ， 维 ０２， 口服 。
治疗组 ： 与对照组治疗相同， 另加中药治疗。 内治法 ： ①风热上犯型： 病初发， 黑睛猝起星点翳障色 灰白， 抱轮红赤 ， 明流泪， 羞 隐涩不适 ， 或伴 鼻塞头痛， 舌苔 薄黄脉 浮数 。治 以疏 风清热 明 目。方选 羌活胜 风 汤 。羌 活 ６， ｇ防风 １ｇ荆芥 １ｇ白芷 ６ ， ０， ０， ｇ 柴胡 ８ ， ｇ菊花 １ｇ桔梗 ３ ， ０， ｇ
外 治法 ： 用 大 青 叶 ３ ｇ 蒲 公 英 ３ｇ 菊 花 ３ｇ 银 花 药 ０， ０， ０， ３ｇ鱼腥 草 ２ ｇ板 蓝根 ２ｇ ０， ０， ０ 。煎水 熏 眼 ２ｒｎ １日 ２ 。 ０ ｉ， ａ 次 两组 均治疗 ２ 。 周 ３ 疗 效标 准
中医辨证治疗单纯疱疹病毒性角膜炎临床观察
疾病类 型等一般资料 比较均无统计学 意义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
１ ． ２ 方 法
１ ． １ 一般资料 选取本院 ２ ０ １ １ 年 ３月 一 ２ ０ １ ２年 ３ 月 收治 的 ９ ３ 例（ １ ０ ８只眼 ）
单纯性疱 疹病毒 性角膜炎 患者作为研 究对象 ，其 中男 ５ ５例 ｆ ６ ４
膜静脉 阻塞患者作 为研究对象 ，将患者 随机分为研究组 和对照组 ，研究组 １ ２ ５ 例 患者 采取玻璃体切 割手术治疗 ，对照组 患者则采取保守药 物治疗 ，
即联合葛根素 和尿激 酶两种药物对患者进行静脉注射 ， 并 每周两次球旁注射地塞米松和尿激 酶药 液 ，同时让 患者 １ ： ３ 服抗炎类药物 。结果 ：对于研究 组的 １ ２ ５ 例患者来 说 ，经过玻璃体切割手 术治疗后 ，全部患者 视力恢复状况 良好 ，矫 正视力 平均达到 ０ ． ５ 以上 ，且患者未 出现二次出血 ，视 网膜脱 离和破裂 等常见并发症 。而对 于单 纯采用药物治疗 的 １ ２ ５ 例 患者 ，在经历长时 间的治疗 后 ，有 ９ ６ 例患者康复 ，约 占研 究人 数的 ７ ６ ． ８ ％，有 １ １ 例患
只眼 ） ，年龄 １ １ — ７ １ 岁 ，平均 ４ ２ ． １ 岁 ；女 ３ ８ 例 （ ４ ４只眼 ） ，年龄
１ ２ — ６ ９岁 ，平均 ３ ９ ． ７岁 。患者均诊断为单纯疱疹病毒性角膜炎 ，
诊断标准为 ： 畏光 、流泪 、疼痛 、有强烈的异 物感 ，球结膜充血 ，
①扬 中市 中医院 江苏 扬 中 ２ １ ２ ２ ０ ０
轻度 损伤 ，Ａ ｈ ｌ ｂ ａ ｅ ｋ分类 低 于 Ⅱ级 的退行性 变者 。（ ２ ） 膝关节 肿 痛反复发作 ， 关节活动功能受限较轻 ， 经保守治疗 ３ 个月仍无效者。 （ ３ ） 自觉症状属 于轻度 ，但体征和 ＭＲ Ｉ 检查完全符合 。（ ４ ） 部分患 者对 全膝关节置 换存在恐 惧感 ，希望经关 节镜手术评估 关节损 伤 或改善症 状。绝对禁忌 证 ： （ ｔ ） 关节 活动受限严重 ，关 节 明显 僵直 ， 关节腔较 狭窄 ， 无法配合检查 。ｆ ２ ） 手术部位皮肤 出现感染。
１ ． ２ 方 法
１ ． １ 一般资料 选取本院 ２ ０ １ １ 年 ３月 一 ２ ０ １ ２年 ３ 月 收治 的 ９ ３ 例（ １ ０ ８只眼 ）
单纯性疱 疹病毒 性角膜炎 患者作为研 究对象 ，其 中男 ５ ５例 ｆ ６ ４
膜静脉 阻塞患者作 为研究对象 ，将患者 随机分为研究组 和对照组 ，研究组 １ ２ ５ 例 患者 采取玻璃体切 割手术治疗 ，对照组 患者则采取保守药 物治疗 ，
即联合葛根素 和尿激 酶两种药物对患者进行静脉注射 ， 并 每周两次球旁注射地塞米松和尿激 酶药 液 ，同时让 患者 １ ： ３ 服抗炎类药物 。结果 ：对于研究 组的 １ ２ ５ 例患者来 说 ，经过玻璃体切割手 术治疗后 ，全部患者 视力恢复状况 良好 ，矫 正视力 平均达到 ０ ． ５ 以上 ，且患者未 出现二次出血 ，视 网膜脱 离和破裂 等常见并发症 。而对 于单 纯采用药物治疗 的 １ ２ ５ 例 患者 ，在经历长时 间的治疗 后 ，有 ９ ６ 例患者康复 ，约 占研 究人 数的 ７ ６ ． ８ ％，有 １ １ 例患
只眼 ） ，年龄 １ １ — ７ １ 岁 ，平均 ４ ２ ． １ 岁 ；女 ３ ８ 例 （ ４ ４只眼 ） ，年龄
１ ２ — ６ ９岁 ，平均 ３ ９ ． ７岁 。患者均诊断为单纯疱疹病毒性角膜炎 ，
诊断标准为 ： 畏光 、流泪 、疼痛 、有强烈的异 物感 ，球结膜充血 ，
①扬 中市 中医院 江苏 扬 中 ２ １ ２ ２ ０ ０
轻度 损伤 ，Ａ ｈ ｌ ｂ ａ ｅ ｋ分类 低 于 Ⅱ级 的退行性 变者 。（ ２ ） 膝关节 肿 痛反复发作 ， 关节活动功能受限较轻 ， 经保守治疗 ３ 个月仍无效者。 （ ３ ） 自觉症状属 于轻度 ，但体征和 ＭＲ Ｉ 检查完全符合 。（ ４ ） 部分患 者对 全膝关节置 换存在恐 惧感 ，希望经关 节镜手术评估 关节损 伤 或改善症 状。绝对禁忌 证 ： （ ｔ ） 关节 活动受限严重 ，关 节 明显 僵直 ， 关节腔较 狭窄 ， 无法配合检查 。ｆ ２ ） 手术部位皮肤 出现感染。
复方中药滴眼液治疗单纯疱疹性角膜炎临床观察及用药指导
复方中药滴眼液治疗单纯疱疹性角膜炎临床观察及用药指导摘要：目的观察复方中成药对单纯瘢痕性角膜炎的治疗效果。
方法选择88名患者作为对照组，采用复方中药消眼液治疗，对照组采用无环鸟符消眼液治疗，并选取观察指标进行观察。
目的探讨创伤后应答反应的机制。
两组病人的充血消失期比对照组提前，且有显著性（P<0.05)，两组病人的病情复发率明显低于对照组（P<0.05)（P<0.05）。
目的探讨复方中药滴眼剂对单纯瘢痕性角膜炎的临床效果。
关键词：复方中药滴眼液；单纯疤疹性角膜炎；疗效一、前言单纯疱疹性眼病是目前国内较为普遍的一种病毒性眼病。
当前，抗病毒和预防感染是治疗此病的根本方针。
长期以来，无环鸟苷滴眼剂一直是临床及治疗普通疾病的第一选择。
随着对此病的治疗手段的进一步探索，目前已有大量的中药被应用到了临床上。
本文旨在评估中成药复方中草药滴眼剂对单纯疱疹性角膜炎的疗效。
二、基本资料1.一般资料本实验以2020年6~2021年4月份住院的88名儿童患者、过敏体质患者、妊娠期及哺乳期患者为研究样本。
采用“摸球”方法，将88名病人随机分成44名实验组和实验组，每组44名病人都是一只眼睛。
其中，24名男性，20名女性，平均年纪39.1~4.0。
在正常组中，男性25名，女性19名，均为39.5~4.1。
统计分析表明，两个病人在总体数据上具有很好的平衡度，没有显著的差别（P>0.05）。
在获得了临床医学伦理理事会的认可并获得受试者的知情同意后，进行了这项试验。
2.治疗方法（1）对照组采用无环鸟苷滴眼剂进行治疗，以1-2滴于眼部，间隔2小时1次，病情轻微的可以间隔4小时滴一次，持续3个星期。
采用复方中成药滴眼剂，以1-2滴于眼部，早晚1~2滴，持续3个星期。
3.观察指标刺激消失时间、充血消退时间、临床治疗总有效率和术后6个多个月后再发病的变化。
疗效评价标准：依据《中医病证诊断疗效标准》，建立临床治疗效果评定的标准，分为基本治愈、好转和无效三个等级。
中药治疗单纯疱疹性角膜炎的疗效观察
中 药 治 疗 单 纯 疱 疹 性 角 膜 炎 的 疗 效 观 察
梁 中合 ， 冯 月 儿 ， 陈 高 燕
（ 东 省 阳 江 市 江 城 区 人 民 医 院 眼 科 ， 广 东 阳 江 ５ ９ ０ 广 ２ ５ ０）
摘 要 ： 目的 ： 探讨 中药治疗单纯疱疹性角膜 炎（ Ｓ 的临床疗效。方法：８ Ｈ Ｋ患者随机 Ｈ Ｋ） ７例 Ｓ
ｎ ｓ ｄ ｃｎ ｎ ｔｅ ｔｎ Ｋ ｓ ｅ ｅ ｔ ｅ，ｔ ｃ ｎ ｓ ｏ ｔ ｎ ｔ ｅ ｏ ｓ ｆ ｔｅ ｔ ｅ ｔ ａ ｒｈ ｂ ｉ ｇ ｕ ｉ ｚ ｄ ｅ ｅ ｍｅ ｉｉ ｅ ｉ ａｉ ｇ ＨＳ ｉ ｆ ｃｉ ｒ ｖ ｉ ａ ｈ ｒｅ ｈ ｃ ｕｒｅ ｏ ｒ ａ ｍ ｎ ， ｎｄ ｗｏ ｔ ｅ ｎ ｔｌ ｅ ｉ ｗｉ ｅｙ ｄ ｌ．
Ｌ ＡＮＧ Ｚｈ ｎ —ｈ Ｉ ｏｇ ｅ， ＦＥＮＧ Ｙ ｅ—ｅ＂ ＣＨＥＮ ａ ｕ ｌ ， Ｇ ｏ—ｙ ｈ ａ
（ｉｎ ｃ ｅｇＰ ｏ ｌ Ｊａ ｇ ｈ ｎ ｅｐｅ Ｈｏｐｔｌ ｆＹ ｎ］ ｎ Ｇ ａ ｇ ｏ ｇＹ ｎ ］ ｎ ２ ５ ０ ｈｎ ｓｉ ａ ｇｉ ｇ， ｕ ｎ ｄ ｎ ａ ｇｉ ｇ５９ ０ ，Ｃ ｉａ） ａｏ ａ ａ
分 为 治 疗 组 （ ９例 ） 对 照 组 （ ９例 ） 治 疗 组 接 受 中 药 治 疗 ， 照 组 接 受 传 统 西 医 药 治 疗 。 结 果 ： 有 ３ 和 ３ ； 对 总
效 率 治 疗 组 （ ４ ８ ％ ） 显 高 于 对 照 组 （ ９ ４ ％ ）， 组 比 较 差 异 具 有 统 计 学 意 义 （ ９ ．７ 明 ７ ．９ 两 Ｐ＜０． ５）； 疗 组 ０ 治
ａ ｄ ３ ａ ｅ ｓ ｉ ｏ ｒ ｌｇｏ ｐ．Ｔｈ ｒ ａｍｅ ｔｇ ｏ ｓ ｔｅ ｔｄ ｗｉｈ Ｃｈ ｎ ｓ ｄｉｉ ｅ， ｎ ｏ ｒ ｌｏ ｎ ９ ｃ ｓ ｓ ｗａ ｎ ｃ ｎｔｏ ｒ ｕ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｕｐ ｗａ ｒ ａ ｅ ｔ ｉ ｅ ｅ ｍｅ ｃｎ ａ ｄ ｃ ｎｔ ｎｅ ｒ ｏ
单纯疱疹病毒性角膜炎的中西医结合疗效观察与分析
与 治 疗 前 比较 ． 将此类患者分为 ４类 ， 即①肝经风热型， 方选银翘散加减 ； ②
肝 胆 火 旺型 ， 选取 龙 胆泻 肝 丸 ； 湿 热蕴 结 型 ， ③ 给予 三 仁 汤加
病毒 活 化经 轴浆 到 达角 膜 后繁 殖并 且 破 坏角 膜 ， 因此 导 致单 纯 疱 疹病 毒 性角 膜 炎 的发 生ｐ 临床 研究 表 明该 病往 往 具有 。
理 。 量 资 料数 据 符合 正态 分 布 的 ， 用 ｔ 验 ， 间 比较 采 计 采 检 组 用成 组 检 验 ， 内 比较 采用 配 对 ｔ 验 ： 符合 正 态 分 布 的 组 检 不
计 量 资 料采 用 Ｍａ ｎ Ｗｈｔｅ ｎ — ｉ ｙＵ检 验 ；计 数 资料 则 采 用 卡 方 ｎ
８ ２ ５．
【］ 陈慧娟， ４ 边文会， 艳青， 中西 医结合治疗慢性 盆腔炎 ９ 李 等． ０例临床观 察 问ｆ 北中医，０ ６２ （２：２ — ２ ． ２ ０ ，８１） ４ ９ ５ ９
（ 稿 日期 ：０ ０ ２ ０ ） 收 ２ １—１— ６
功 ， 能增 强 机 体 的免 疫 力 ： 并 还可 增 强 单 核 巨 噬 细胞 系统 活
１ ． ２研 究 方 法
中西 医结 合 的治疗 措施 ， 以期 提 高 临床疗 效 、 降低 复发 率 ， 从
而 改善 患 者 的生活 质量 ． 总结 报道 如 下 ： 现
１资 料 与 方 法
１１一般 资料 ．
于 ２０ ０ ７年 １ ０月 ～ ０ ０年 １ ２１ １月 在 本 院 选 取 ３ ０例 单 纯 疱 疹 病 毒性 角 膜 炎患 者 ， 合 《 科学 》 六 版 《 纯疱 疹病 符 眼 第 单
许 点状 混 浊 ， 质层 轻 度 增厚 ， 在少 量残 留角 膜 后 沉着 物 。 基 存
肝 胆 火 旺型 ， 选取 龙 胆泻 肝 丸 ； 湿 热蕴 结 型 ， ③ 给予 三 仁 汤加
病毒 活 化经 轴浆 到 达角 膜 后繁 殖并 且 破 坏角 膜 ， 因此 导 致单 纯 疱 疹病 毒 性角 膜 炎 的发 生ｐ 临床 研究 表 明该 病往 往 具有 。
理 。 量 资 料数 据 符合 正态 分 布 的 ， 用 ｔ 验 ， 间 比较 采 计 采 检 组 用成 组 检 验 ， 内 比较 采用 配 对 ｔ 验 ： 符合 正 态 分 布 的 组 检 不
计 量 资 料采 用 Ｍａ ｎ Ｗｈｔｅ ｎ — ｉ ｙＵ检 验 ；计 数 资料 则 采 用 卡 方 ｎ
８ ２ ５．
【］ 陈慧娟， ４ 边文会， 艳青， 中西 医结合治疗慢性 盆腔炎 ９ 李 等． ０例临床观 察 问ｆ 北中医，０ ６２ （２：２ — ２ ． ２ ０ ，８１） ４ ９ ５ ９
（ 稿 日期 ：０ ０ ２ ０ ） 收 ２ １—１— ６
功 ， 能增 强 机 体 的免 疫 力 ： 并 还可 增 强 单 核 巨 噬 细胞 系统 活
１ ． ２研 究 方 法
中西 医结 合 的治疗 措施 ， 以期 提 高 临床疗 效 、 降低 复发 率 ， 从
而 改善 患 者 的生活 质量 ． 总结 报道 如 下 ： 现
１资 料 与 方 法
１１一般 资料 ．
于 ２０ ０ ７年 １ ０月 ～ ０ ０年 １ ２１ １月 在 本 院 选 取 ３ ０例 单 纯 疱 疹 病 毒性 角 膜 炎患 者 ， 合 《 科学 》 六 版 《 纯疱 疹病 符 眼 第 单
许 点状 混 浊 ， 质层 轻 度 增厚 ， 在少 量残 留角 膜 后 沉着 物 。 基 存
中西结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎62例临床观察
有典型的点 状 、树枝 状 、地 图状 、盘状 及 不规则 角 膜浸 润 或溃疡 。⑤角膜知觉减退 或消失。 １２２ 中医诊断标 准 ．． 参照 １９ ９ ５年 国家 中医药 管理 局制 定 的行业标准 《 中医病证诊 断疗效 标准》 制定 ：① 黑睛 星 点翳 障 ，或聚或 散 ，或连 缀成 片 ，形 如树 枝或 地 图状 ，抱
医 疗 论 坛
Ｍｅ ｉｉ ｌ ｒ ａ ｍｅ ｔ Ｆｏｕ ｄ ｃａ ｒ ｅ ｔ ｎ ｒ ｍ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕｎｌｏ ｔｎ ｍ ｄｃ ｅ ａｄ ｅｈｏ ｈｒ ｃ ｈｎｓ ｏｒａ ｆｅｈｏ ｅ ｉｎ ｎ ｔｎｐ ａ ｉ ｍａｙ ・８ ・ ９
中西 结 合 治 疗 单 纯疱 疹 病 毒 性 角 膜 炎 ６ ２例 临床 观 察
【 关键词 】 中西结合 ；单纯疤疹病 毒 ；角膜
【 中图分类号 】Ｒ７． １ ７２２
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编 号】１０ ８ １ （０２ ０ — ０９ ０ ０７— ５７ ２ １ ） ９ ０８ — ２
Ｋｅ ｒ ｓ Ｃ ｍｂｎ ｄ Ｔ ａ ｉ ｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｎ ｅ ｔ ｒ ｄ ｃｎ ； ｈ ｒ ｅ ｓ ｌｘ ｉｕ ；ｋ ｒｔ ｉ ｙ ｗｏ ｄ ： ｏ ｉ ｅ ｒ ｄ ｔ ｎ ｌＣ ｉ ｅ ｅａ ｄ Ｗ ｓｅ ｎ Ｍｅ ｉｉ ｅ ｉ ｅ ｐ ｓ ｉ ｅ ｖｒ ｓ ｍｐ ｅａ ｉ ｓ ｔ
如下 。
ห้องสมุดไป่ตู้
晚期 的证型更无 确切有 效 的疗法 。传 统 中医与 现代 医学 的 有机结合 ，为治疗本 病提 供 了较为 有效 的途径 … ，笔 者通 过两 年的中西医结合治疗 ，效果确切 ，现报告如 下。
１ 资 料 与 方 法
医 疗 论 坛
Ｍｅ ｉｉ ｌ ｒ ａ ｍｅ ｔ Ｆｏｕ ｄ ｃａ ｒ ｅ ｔ ｎ ｒ ｍ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕｎｌｏ ｔｎ ｍ ｄｃ ｅ ａｄ ｅｈｏ ｈｒ ｃ ｈｎｓ ｏｒａ ｆｅｈｏ ｅ ｉｎ ｎ ｔｎｐ ａ ｉ ｍａｙ ・８ ・ ９
中西 结 合 治 疗 单 纯疱 疹 病 毒 性 角 膜 炎 ６ ２例 临床 观 察
【 关键词 】 中西结合 ；单纯疤疹病 毒 ；角膜
【 中图分类号 】Ｒ７． １ ７２２
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编 号】１０ ８ １ （０２ ０ — ０９ ０ ０７— ５７ ２ １ ） ９ ０８ — ２
Ｋｅ ｒ ｓ Ｃ ｍｂｎ ｄ Ｔ ａ ｉ ｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｎ ｅ ｔ ｒ ｄ ｃｎ ； ｈ ｒ ｅ ｓ ｌｘ ｉｕ ；ｋ ｒｔ ｉ ｙ ｗｏ ｄ ： ｏ ｉ ｅ ｒ ｄ ｔ ｎ ｌＣ ｉ ｅ ｅａ ｄ Ｗ ｓｅ ｎ Ｍｅ ｉｉ ｅ ｉ ｅ ｐ ｓ ｉ ｅ ｖｒ ｓ ｍｐ ｅａ ｉ ｓ ｔ
如下 。
ห้องสมุดไป่ตู้
晚期 的证型更无 确切有 效 的疗法 。传 统 中医与 现代 医学 的 有机结合 ，为治疗本 病提 供 了较为 有效 的途径 … ，笔 者通 过两 年的中西医结合治疗 ，效果确切 ，现报告如 下。
１ 资 料 与 方 法
辨证论治单纯疱疹病毒性角膜炎疗效观察
４ ５ ）， 照 组 平 均 治 愈 时 间 （８ ７ ±４ ３） ， 察 组 明 显 短 ．４ ｄ 对 １． Ｏ ． ７ ｄ 观 于 对 照 组 ， ｔ 验 ， ＝一 ． ３ ， －０ ０ １ ． ５２组 间差 异 经 检 ｔ ３ ５ ８ Ｐ ． ０ ＜０ ０ ， 具 有 统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５。
１３ 中 医辨证 分型 标 准 ．
指标 以证 ｓ 表示， 各项检测指标间分别行 ｔ 检验及 Ｘ 检验。
２ 结 果
观 察 组总 有 效率 、治 愈率 均 高于 对 照组 ， 间差 异 具有 统 ２组
计学意义 （ Ｐ＜０ ０ ） 详见表 １ ．５ ， 。观察组平均治愈时间 （４２ ± １． ｌ
只 眼） 年 龄 １￣ ５ ， 均 （３ ５ ± １ ．４ 岁 ； 程 ２ ６ｄ ， ５ ８岁 平 ３ ． ３ １ ３） 病 ～４ ， 平均 （． ６ ．６ ｄ 病变 形态 分 布 ：点状 角 膜 炎 １ ５ ２ ±２ ５ ） ： ８只眼 ， 树
枝状 角膜 炎 ｌ 眼 ， 图状 角 膜 炎 ５ 眼 。２组 患 者年 龄 、性 ５只 地 只
只 眼 。对 照 组 ３ 例 （８只 眼） 男 ｌ ４ ３ ， ８例 （０只 眼 ） 女 １ ２ ， ６例 （８ １
地 黄 １ ， 地 黄 １ ， ５ｇ 熟 ５ ｇ 牛膝 １ ， 归 １ ， 活 １ ， 风 ０ｇ当 ５ ｇ羌 ０ｇ防 １ ， 参 １ ， 冬 １ ， 蜕 １ ， ０ｇ玄 ５ｇ 麦 ５ ｇ蝉 ５ ｇ 菊花 １ 。 ５ ｇ 以上 方 药均 根 据 患 者全 身情 况 及 眼 局 部 表现 辨 证 加 减 。 １５ 疗效 标 准 ．
花 ２ ， ０ｇ 连翘 １ ， ５ｇ 黄芩 １ ， ０ｇ甘草 １ ， ０ｇ 蝉蜕 １ ， ５ｇ 木贼 １ 。 ５ｇ １ ４ ３ 湿热蕴伏 证 ．． 治以清热除湿 、退翳明 目。基本方：杏
１３ 中 医辨证 分型 标 准 ．
指标 以证 ｓ 表示， 各项检测指标间分别行 ｔ 检验及 Ｘ 检验。
２ 结 果
观 察 组总 有 效率 、治 愈率 均 高于 对 照组 ， 间差 异 具有 统 ２组
计学意义 （ Ｐ＜０ ０ ） 详见表 １ ．５ ， 。观察组平均治愈时间 （４２ ± １． ｌ
只 眼） 年 龄 １￣ ５ ， 均 （３ ５ ± １ ．４ 岁 ； 程 ２ ６ｄ ， ５ ８岁 平 ３ ． ３ １ ３） 病 ～４ ， 平均 （． ６ ．６ ｄ 病变 形态 分 布 ：点状 角 膜 炎 １ ５ ２ ±２ ５ ） ： ８只眼 ， 树
枝状 角膜 炎 ｌ 眼 ， 图状 角 膜 炎 ５ 眼 。２组 患 者年 龄 、性 ５只 地 只
只 眼 。对 照 组 ３ 例 （８只 眼） 男 ｌ ４ ３ ， ８例 （０只 眼 ） 女 １ ２ ， ６例 （８ １
地 黄 １ ， 地 黄 １ ， ５ｇ 熟 ５ ｇ 牛膝 １ ， 归 １ ， 活 １ ， 风 ０ｇ当 ５ ｇ羌 ０ｇ防 １ ， 参 １ ， 冬 １ ， 蜕 １ ， ０ｇ玄 ５ｇ 麦 ５ ｇ蝉 ５ ｇ 菊花 １ 。 ５ ｇ 以上 方 药均 根 据 患 者全 身情 况 及 眼 局 部 表现 辨 证 加 减 。 １５ 疗效 标 准 ．
花 ２ ， ０ｇ 连翘 １ ， ５ｇ 黄芩 １ ， ０ｇ甘草 １ ， ０ｇ 蝉蜕 １ ， ５ｇ 木贼 １ 。 ５ｇ １ ４ ３ 湿热蕴伏 证 ．． 治以清热除湿 、退翳明 目。基本方：杏
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眼 痛 及 头 痛 。 中 医辨 证 分 型 ： 风 热 上 扰 型 、湿 热 烁 睛 型 和 阴
光 素角膜染色不着色 ；有效 ：眼部刺激症状明显减轻 ， 角膜浸 润灶 范围缩小或浸润减轻， 荧光素 染色着色 ；无效 ：眼部刺激
症状 明显 ， 膜浸 润 灶 无 缩 小 或 扩 大 、 深 ， 光素 角膜 染 色 明 角 加 荧 显着色 。
法 并 作 适 当调 整 来 判 定 临床 症 状 的 改善 情 况 ， 临床 症 状 （ 光 、 畏
流泪 、疼痛 、眼睑浮肿 、目赤 、角膜着 色） 分为轻 （） ＋ 、中 （＋ 、 ＋ ）
１ ２ 诊 断 标 准 ． 重（ ） ¨＋ 以及 消Байду номын сангаас失 （） 等 级 。 一 ４个 １６ 疗 效标 准 ． 治 愈 ：眼 部 刺 激 症 状 消 失 ， 血 消 失 ， 膜浸 润灶 愈合 ， 充 角 荧
１ ， 参 １ ， 冬 １ ， 花 １ ， 衣 ６ｇ 金 银 花 ２ ， ０ｇ党 ５ｇ 麦 ５ｇ 菊 ０ｇ 蝉 ， ０ｇ 甘 草 ６ ｇ 。
岁以上） 、病程 （ １月以内、１ ～６个月 、６个 月以上） 分层， 按随 机数字表分 为治疗组 （ 内按证型分为风热上扰型、湿热烁睛 组 型和阴虚邪 留型 ３组） 与对照组。入选病 例资料见表 １ 。２组患 者一般资料经统计分析， 无显著差异 （ ＞ ． ５ ， Ｐ Ｏ ０ ） 具有可 比性。
维普资讯
・
５ ・ ８
Ｃ ｎ ｅ ｏ ｎ ｏ Ｉ ｆ ｍａｔ ｏ ｏ ＴＣ ｈｉ ｅｓ Ｊ ｕｒ ａ１ ｆ ｎ ｏｒ ｎ ｎ ｉ Ｍ
Ｊｎ ０７ ｕ ．２ ０ Ｖｏ１ ４ ｏ ６ ．１ Ｎ ．
中药 治疗单纯疱疹病毒性角膜 炎临床观察
者 用 １ 阿托 品眼 药 水 扩 瞳 。 ％
１４ ３ 疗程 ．．
所有 患者疗程均为 １个 月， 提前治愈者终止 治
疗， 治疗 结束 后 评 估 疗 效 。 １５ 观 察指 标 与 方法 ．
治疗前后进行角膜荧光素染色 ， 用裂隙灯显微镜观察治疗 前后角膜荧光素染色的变 化情况 。 参照喻 京生提 出的分级计分
表 １ ２组 患 者 一 般资 料
１４ ２ 对照组 口服阿昔洛韦 （ ． ． 河南 迪诺制药有 限公司生产 批号 ０ ０ ０ ） ０ ２ ｇ 次， ７２ ２ ， ． ／ ４次／ ；无环鸟苷眼药水 （ ｄ 广州东康 药业 有限公司生产， 批号 Ｈ ４ ２ ５ ２ 滴眼， ４０３０） １次／ ； Ｑ干扰 ２ｈ 素 （×１ 。 ／ Ｌ ０２ｍ ， 次／ ， １ ０ Ｕ ｍ ） ． Ｌ １ ２ｄ 结膜下注射 ；出现角膜溃疡
眼 发病 １０例 ， 眼 发 病 １ 。病 程 最 短 者 １ｄ 最 长 者 １ 个 ４ 双 ４例 ， ５ 月 。将 所 有 患 者 分 别 按 性别 、年 龄 （０岁 以 下 、３ ￣５ ３ ０ ０岁 、５ ０
（ 广州东康药业有 限公司生产， 批号 Ｈ ４ ２ ５ ２ 滴眼， 次／ 。 ４ ０ ３０ ） １ ２ｈ 出现角膜溃疡者用 １ 阿托品眼药水扩瞳 。 ％ ①风热上扰型用新制柴连 汤：柴胡 １ ， ０ ｇ 黄连 ６ ｇ 黄芩 ， １ ， ０ ｇ 栀子 １ ， ０ ｇ荆芥 ６ ｇ 防风 １ ， ， ０ ｇ 羌活 １ ， ０ｇ 蔓荆子 １ ， ０ｇ 金银花 １ ， ０ｇ 板蓝根 ２ ， ０ ｇ赤芍 １ ， ５ ｇ蝉衣 ６ ｇ甘草 ６ ｇ ， 。②湿 热烁睛型用泻肝 明目汤：龙胆草 １ ， ０ｇ 柴胡 １ ， ０ｇ 黄芩 １ ， ０ｇ 栀 子 １ ， ０ｇ 车前子 （ 包煎） ５ｇ 泽泻 １ ， １ ， ０ｇ 薏苡仁 ２ ， ０ｇ滑石 ３ ， ０ｇ 藿香 １ ， ０ ｇ 千里光 ２ 。③ 阴虚邪 留型用复方地黄汤 ：生地 ０ｇ 黄 １ ， ５ ｇ 熟地黄 １ ， ５ ｇ 当归 １ ， ０ ｇ 牛膝 １ ， ０ ｇ 羌活 １ ， ０ ｇ 防风
限公 司 生 产 ， 号 ０ ０ ０ ） ０ ２ｇ次 ， 次 ／ ；无 环 鸟苷 眼 药 水 批 ７２ ２， ． ／ ４ ｄ 单 纯 疱 疹 病 毒 性 角膜 炎 是 眼科 常 见 致 盲 性 眼 病 之 一 ， 病 其
程长， 易反复发作， 发病率 占角膜病的首位 。 近年来抗生素及糖 皮质激素 的滥用也是导致发病率升高的重要因素。 中药在治疗 本病方面具有独到的优势， 现将本 院多年来的治疗经验 作一总 结报道， 以供借鉴 。 １ 资料与方法 １ １ 一般 资料 ． 入选病例来源于本院 ２ ０ ０ ２年 １月－２ ０ － ０ ５年 １ ２月眼科 门 诊 患者， 有病例 符合 单纯疱 疹 病毒 性角 膜炎诊 断标 准 ， 所 共 １ ４ １８只眼。其 中男 ７ ５例 ６ ６例， ７ 女 ８例；年龄 １￣６ ；单 ５ ９岁
参 照 国家 中医药管理局 《 中医病证诊 断疗效标 准》…及 《 眼科全 书》 中关于单 纯疱疹病毒 性角膜炎 的诊 断标准执 行 ：①有 明显的发病 诱因或有反复发作病 史：②睫状充血或 混合性充血 ；③ 角膜 炎症为浅层型 、中基质 层型；④角膜知 觉减退， 荧光素染色阳性 ； ⑤畏光 、 流泪 、 异物 感、视力下降 、
虚 邪留型 。
１ ３ 排 除 标 准 ．
１７ 统 计学方法 ． 疗效及临床症状改善情况进行卡方分析， 治疗前一般资料 用方差分析， 所有数据采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ２０软件包处理 。
翟 楠， 陈一 兵
（ 州 中 医药 大 学 附属 中 山医 院 ， 东 中 山 ５８ ０ ） 广 广 ２ ４ ０
关键词 ：单纯疱疹病毒性 角膜炎；辨证施治 ；中医药疗法
中图分类号：Ｒ ７ ．１ ７ ２２ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号：１０ —３４２ ０ ）６０５ —２ ０ ５５ ０ （０ ７０ —０ ８０
光 素角膜染色不着色 ；有效 ：眼部刺激症状明显减轻 ， 角膜浸 润灶 范围缩小或浸润减轻， 荧光素 染色着色 ；无效 ：眼部刺激
症状 明显 ， 膜浸 润 灶 无 缩 小 或 扩 大 、 深 ， 光素 角膜 染 色 明 角 加 荧 显着色 。
法 并 作 适 当调 整 来 判 定 临床 症 状 的 改善 情 况 ， 临床 症 状 （ 光 、 畏
流泪 、疼痛 、眼睑浮肿 、目赤 、角膜着 色） 分为轻 （） ＋ 、中 （＋ 、 ＋ ）
１ ２ 诊 断 标 准 ． 重（ ） ¨＋ 以及 消Байду номын сангаас失 （） 等 级 。 一 ４个 １６ 疗 效标 准 ． 治 愈 ：眼 部 刺 激 症 状 消 失 ， 血 消 失 ， 膜浸 润灶 愈合 ， 充 角 荧
１ ， 参 １ ， 冬 １ ， 花 １ ， 衣 ６ｇ 金 银 花 ２ ， ０ｇ党 ５ｇ 麦 ５ｇ 菊 ０ｇ 蝉 ， ０ｇ 甘 草 ６ ｇ 。
岁以上） 、病程 （ １月以内、１ ～６个月 、６个 月以上） 分层， 按随 机数字表分 为治疗组 （ 内按证型分为风热上扰型、湿热烁睛 组 型和阴虚邪 留型 ３组） 与对照组。入选病 例资料见表 １ 。２组患 者一般资料经统计分析， 无显著差异 （ ＞ ． ５ ， Ｐ Ｏ ０ ） 具有可 比性。
维普资讯
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Ｃ ｎ ｅ ｏ ｎ ｏ Ｉ ｆ ｍａｔ ｏ ｏ ＴＣ ｈｉ ｅｓ Ｊ ｕｒ ａ１ ｆ ｎ ｏｒ ｎ ｎ ｉ Ｍ
Ｊｎ ０７ ｕ ．２ ０ Ｖｏ１ ４ ｏ ６ ．１ Ｎ ．
中药 治疗单纯疱疹病毒性角膜 炎临床观察
者 用 １ 阿托 品眼 药 水 扩 瞳 。 ％
１４ ３ 疗程 ．．
所有 患者疗程均为 １个 月， 提前治愈者终止 治
疗， 治疗 结束 后 评 估 疗 效 。 １５ 观 察指 标 与 方法 ．
治疗前后进行角膜荧光素染色 ， 用裂隙灯显微镜观察治疗 前后角膜荧光素染色的变 化情况 。 参照喻 京生提 出的分级计分
表 １ ２组 患 者 一 般资 料
１４ ２ 对照组 口服阿昔洛韦 （ ． ． 河南 迪诺制药有 限公司生产 批号 ０ ０ ０ ） ０ ２ ｇ 次， ７２ ２ ， ． ／ ４次／ ；无环鸟苷眼药水 （ ｄ 广州东康 药业 有限公司生产， 批号 Ｈ ４ ２ ５ ２ 滴眼， ４０３０） １次／ ； Ｑ干扰 ２ｈ 素 （×１ 。 ／ Ｌ ０２ｍ ， 次／ ， １ ０ Ｕ ｍ ） ． Ｌ １ ２ｄ 结膜下注射 ；出现角膜溃疡
眼 发病 １０例 ， 眼 发 病 １ 。病 程 最 短 者 １ｄ 最 长 者 １ 个 ４ 双 ４例 ， ５ 月 。将 所 有 患 者 分 别 按 性别 、年 龄 （０岁 以 下 、３ ￣５ ３ ０ ０岁 、５ ０
（ 广州东康药业有 限公司生产， 批号 Ｈ ４ ２ ５ ２ 滴眼， 次／ 。 ４ ０ ３０ ） １ ２ｈ 出现角膜溃疡者用 １ 阿托品眼药水扩瞳 。 ％ ①风热上扰型用新制柴连 汤：柴胡 １ ， ０ ｇ 黄连 ６ ｇ 黄芩 ， １ ， ０ ｇ 栀子 １ ， ０ ｇ荆芥 ６ ｇ 防风 １ ， ， ０ ｇ 羌活 １ ， ０ｇ 蔓荆子 １ ， ０ｇ 金银花 １ ， ０ｇ 板蓝根 ２ ， ０ ｇ赤芍 １ ， ５ ｇ蝉衣 ６ ｇ甘草 ６ ｇ ， 。②湿 热烁睛型用泻肝 明目汤：龙胆草 １ ， ０ｇ 柴胡 １ ， ０ｇ 黄芩 １ ， ０ｇ 栀 子 １ ， ０ｇ 车前子 （ 包煎） ５ｇ 泽泻 １ ， １ ， ０ｇ 薏苡仁 ２ ， ０ｇ滑石 ３ ， ０ｇ 藿香 １ ， ０ ｇ 千里光 ２ 。③ 阴虚邪 留型用复方地黄汤 ：生地 ０ｇ 黄 １ ， ５ ｇ 熟地黄 １ ， ５ ｇ 当归 １ ， ０ ｇ 牛膝 １ ， ０ ｇ 羌活 １ ， ０ ｇ 防风
限公 司 生 产 ， 号 ０ ０ ０ ） ０ ２ｇ次 ， 次 ／ ；无 环 鸟苷 眼 药 水 批 ７２ ２， ． ／ ４ ｄ 单 纯 疱 疹 病 毒 性 角膜 炎 是 眼科 常 见 致 盲 性 眼 病 之 一 ， 病 其
程长， 易反复发作， 发病率 占角膜病的首位 。 近年来抗生素及糖 皮质激素 的滥用也是导致发病率升高的重要因素。 中药在治疗 本病方面具有独到的优势， 现将本 院多年来的治疗经验 作一总 结报道， 以供借鉴 。 １ 资料与方法 １ １ 一般 资料 ． 入选病例来源于本院 ２ ０ ０ ２年 １月－２ ０ － ０ ５年 １ ２月眼科 门 诊 患者， 有病例 符合 单纯疱 疹 病毒 性角 膜炎诊 断标 准 ， 所 共 １ ４ １８只眼。其 中男 ７ ５例 ６ ６例， ７ 女 ８例；年龄 １￣６ ；单 ５ ９岁
参 照 国家 中医药管理局 《 中医病证诊 断疗效标 准》…及 《 眼科全 书》 中关于单 纯疱疹病毒 性角膜炎 的诊 断标准执 行 ：①有 明显的发病 诱因或有反复发作病 史：②睫状充血或 混合性充血 ；③ 角膜 炎症为浅层型 、中基质 层型；④角膜知 觉减退， 荧光素染色阳性 ； ⑤畏光 、 流泪 、 异物 感、视力下降 、
虚 邪留型 。
１ ３ 排 除 标 准 ．
１７ 统 计学方法 ． 疗效及临床症状改善情况进行卡方分析， 治疗前一般资料 用方差分析， 所有数据采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ２０软件包处理 。
翟 楠， 陈一 兵
（ 州 中 医药 大 学 附属 中 山医 院 ， 东 中 山 ５８ ０ ） 广 广 ２ ４ ０
关键词 ：单纯疱疹病毒性 角膜炎；辨证施治 ；中医药疗法
中图分类号：Ｒ ７ ．１ ７ ２２ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号：１０ —３４２ ０ ）６０５ —２ ０ ５５ ０ （０ ７０ —０ ８０