超声刀经胸乳入路腔镜下行甲状腺癌根治术疗效及安全性分析
腔镜外科手术治疗甲状腺肿瘤的临床效果及安全性分析
２０２１年１２月 第２８期临床研究腔镜外科手术治疗甲状腺肿瘤的临床效果及安全性分析束小峰东台市人民医院普外科，江苏 盐城 224200【摘要】目的：分析腔镜外科手术技术在用于甲状腺肿瘤治疗时的效果和安全性；方法：选取甲状腺肿瘤患者120例分成对照组和观察组，分别给予其开放式手术疗法和腔镜下外科手术疗法，对两种技术的疗效和安全性进行分析；结果：两组患者的术中指标、术后指标、术后不同时段VAS评分、术后并发症发生率均有着明显的差异性(P<0.05)；结论：传统开放手术技术和腔镜外科手术技术在用于甲状腺肿瘤治疗时均具有着良好的治疗效果，但相对而言，腔镜外科技术的临床治疗效果更佳理想，安全性较高，适宜临床应用。
【关键词】甲状腺肿瘤；腔镜手术；治疗效果；安全性[中图分类号]R736.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)28-0084-02甲状腺位于气管两侧，是人体重要内分泌器官，具有调节机体钙平衡、调控代谢和生长速度等作用。
甲状腺肿瘤是一种多发与女性的颈部肿瘤，患者以颈部症状位置出现肿块，肿块会随着吞咽动作发生移动为主要表现，且随着病情的进一部分发展，会出现声音嘶哑、吞咽功能障碍甚至是呼吸困难等症状。
目前对于甲状腺肿瘤的治疗主要以手术治疗为主[1]。
在过去应用开放式手术治疗甲状腺肿瘤时，虽然效果备受肯定，但由于手术切口较大，且位于胸颈部，不仅极易影响患者术后康复，还对患者外形美观造成了影响。
近年来我国临床中微创技术高速发展，其已经成为多种疾病治疗的常规术式。
本文将就腔镜外科手术技术在用于甲状腺肿瘤治疗时的疗效和安全性进行分析，现报道如下。
1 材料与方法1.1一般资料 研究共计纳入我院2017年9月至2019年9月期间收治的甲状腺肿瘤患者120例，采数字表法对其分组，两组患者一般资料水平接近(P>0.05)，可对比，详见表1。
纳入标准：经影像学和病理学确诊为甲状腺肿瘤；行影像学检查可见单个结节直径不超过6 cm，T10RADS分期为III期，符合临床手术指征；患者年龄不超过60岁；无甲亢以及甲状腺手术史等情况；无心、肝肾等脏器功能障碍以及凝血系统疾病；不存在甲状腺淋巴结肿大或者是转移情况；对研究知情同意。
经乳晕入路行单孔腔镜甲状腺手术
用于提供手术视野，使医生能够清晰 地观察到手术区域。
用于协助医生进行组织分离、牵引等 操作。
超声刀
用于切割和止血，具有精确、止血效 果好的优点。
手术步骤
显露甲状腺
通过腔镜系统观察，逐步显露 甲状腺，并进行必要的组织分 离。
止血与缝合
对手术部位进行止血，然后进 行缝合，关闭手术通道。
建立手术通道
在乳晕部位建立手术通道，以 便插入腔镜和手术器械。
1.2cm，未发现淋巴结转移。
手术过程
采用经乳晕入路行单孔腔镜甲状腺 手术，手术时间约2.5小时，术中 出血量少，未出现并发症。
术后恢复
患者术后恢复良好，疼痛轻微，术 后第一天即可下床活动，术后10天 出院，术后病理证实为乳头状癌。
成功案例三
患者情况
患者男性，52岁，因甲状腺肿物在常规体检时发现，超声 检查显示肿物位于甲状腺左侧叶，直径约2.0cm，考虑为 良性病变。
约1.5cm，考虑为良性病变。
手术过程
采用经乳晕入路行单孔腔镜甲状 腺手术，手术时间约2小时，术 中出血量少，未出现并发症。
术后恢复
患者术后恢复良好，疼痛轻微， 术后第一天即可下床活动，术后 7天出院，术后病理证实为良性
结节。
成功案例二
患者情况
患者女性，48岁，因甲状腺癌在 常规体检时发现，超声检查显示 癌灶位于甲状腺右侧叶，直径约
甲状腺功能减退
手术切除甲状腺组织过多可能 导致甲状腺功能减退，需长期 服用甲状腺素进行替代治疗。
感染
任何手术都存在感染的风险， 经乳晕入路行单孔腔镜甲状腺
手术也不例外。
风险预防与控制
严格掌握适应症和禁忌症
在手术前应对患者进行全面评估，严格掌握 手术适应症和禁忌症，降低手术风险。
经乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的效果及安全性
经乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的效果及安全性目的研究经乳晕入路腔镜下甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的效果及安全性。
方法将2014年6月～2016年6月我院普外科收治的62例甲状腺良性疾病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各31例，对照组患者行开放性甲状腺手术，观察组患者行经乳晕入路腔镜下甲状腺手术。
比较两组患者临床病理生理参数、术后V AS疼痛、NSS美容满意度评分及术后并发症发生情况。
结果观察组患者手术时间[（70.5±11.8）min]、术中出血量[（41.2±16.5）ml]、术后引流时间[（1.5±0.4）d]、术后引流量[（71.8±10.9）ml]及住院时间[（5.1±0.6）d]均显著低于对照组的（94.9±10.3）min、（73.6±11.8）ml、（2.8±0.9）d、（103.9±11.5）ml及（8.3±1.7）d（t=8.6735，8.8930，7.2699，11.2797，9.7506；P＜0.01）。
术后6、12、24 h观察组患者V AS疼痛评分分别为（4.13±0.95）、（3.27±0.71）、（5.29±0.88）分，均显著低于对照组的（5.28±0.73）、（4.61±0.85）、（3.73±0.94）分（t=5.3443，6.7365，4.9294；P＜0.01）；术后1、3个月观察组患者切口瘢痕NSS满意度评分分别为（8.37±1.15）、（7.21±1.39）分，均显著高于对照组的（4.16±1.03）、（3.85±1.70）分（t=15.1832，8.5193；P＜0.01）；观察组患者术后并发症发生率为6.5%，对照组为16.1%，差异无统计学意义（χ2=0.5193，P>0.05）。
经胸乳入路腔镜甲状腺手术与常规颈部入路甲状腺手术治疗甲状腺疾病的临床应用效果分析
经胸乳入路腔镜甲状腺手术与常规颈部入路甲状腺手术治疗甲状腺疾病的临床应用效果分析【摘要】经胸乳入路腔镜甲状腺手术和常规颈部入路甲状腺手术在治疗甲状腺疾病中有不同特点和效果。
经胸乳入路腔镜手术具有微创、术后疤痕小等优点；而常规颈部入路手术则传统且对颈部组织造成较大伤害。
临床应用效果比较显示，经胸乳入路腔镜手术术后并发症少、恢复快，对患者更为友好。
未来，随着技术的不断发展，经胸乳入路腔镜手术在治疗甲状腺疾病中的优势将会更为凸显，具有广阔的临床应用前景。
该研究不仅有助于临床医生选择更合适的手术方式，也为患者提供更好的治疗方案。
【关键词】经胸乳入路腔镜手术、甲状腺手术、临床应用、效果分析、比较研究、并发症、术后恢复、优势、未来发展、应用前景、甲状腺疾病治疗1. 引言1.1 研究背景甲状腺疾病是甲状腺功能异常或结构性异常引起的一组疾病，包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、甲状腺癌等。
这些疾病给患者的生活带来了很大的困扰，严重影响了患者的生活质量。
传统的治疗方法包括药物治疗、放射治疗和手术治疗，其中手术治疗一直是治疗甲状腺疾病的主要方法之一。
传统的颈部入路甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的传统方法之一，但这种手术方法有一定的局限性，例如手术切口较大、创伤明显、恢复周期长等。
人们开始探索更为微创的手术方法，其中经胸乳入路腔镜甲状腺手术逐渐受到关注。
为了进一步探讨经胸乳入路腔镜甲状腺手术与常规颈部入路甲状腺手术在治疗甲状腺疾病中的应用效果，本研究将对两种手术方法进行比较分析，以期为临床医生提供更有效、更安全的治疗方案，提高患者的治疗效果和生活质量。
1.2 目的本研究的目的是比较经胸乳入路腔镜甲状腺手术和常规颈部入路甲状腺手术治疗甲状腺疾病的临床应用效果，探讨两种手术方法的优缺点以及适用范围。
通过对临床数据和病例的深度分析，旨在为临床医生提供更准确的治疗选择，为患者提供更安全有效的手术治疗方案。
本研究旨在为甲状腺疾病的治疗提供更多的证据和指导，促进临床实践的进步和发展，为患者带来更好的治疗结果和生活质量。
经腋窝入路腔镜手术治疗甲状腺癌患者的疗效及对甲状腺功能的影响
经腋窝入路腔镜手术治疗甲状腺癌患者的疗效及对甲状腺功能的影响周嘎子邳州市中医院普外科，江苏邳州 221300摘要 目的 观察经腋窝入路腔镜手术治疗甲状腺癌患者的疗效及对甲状腺功能的影响。
方法 选取2020年1月—2023年1月邳州市中医院收治的甲状腺癌患者80例，按随机数表法分为两组，各40例。
对照组予以经颈前切开开放手术治疗，观察组予以免充气经腋窝入路腔镜手术治疗，对比两组患者的围手术期指标、切口美容满意度评分、术后疼痛评分、甲状腺功能以及并发症发生情况。
结果 观察组手术时间长于对照组，手术总出血量少于对照组，术后引流量多于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
术后24、48 h ，观察组的疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
观察组切口满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
术后，观察组甲状旁腺激素（34.17±6.21）pg/mL 、三碘甲状腺原氨酸（1.39±0.32）pmol/L 、四碘甲状腺原氨酸（94.65±7.62）pmol/L 均高于对照组，促甲状腺激素（0.48±0.19）mU/L 低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
观察组并发症发生率为2.50%，低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（χ2=4.507，P <0.05）。
结论 甲状腺癌患者采取经腋窝入路腔镜手术治疗术后美容效果理想，术中出血量少，对患者甲状腺功能的影响相对较小，且并发症少，但手术时间较长，术后引流量多于常规开放手术，患者可根据现实情况选择治疗方案。
关键词 甲状腺癌；腔镜手术；腋窝入路；开放手术；甲状腺功能；并发症中图分类号 R 736 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.09.04Efficacy of Transaxillary Endoscopic Surgery in the Treatment of Thyroid Cancer Patients and Its Impact on Thyroid FunctionZHOU GaziDepartment of General Surgery, Pizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Pizhou, Jiangsu Province, 221300 ChinaAbstract Objective To observe the efficacy of transaxillary endoscopic surgery in patients with thyroid cancer and its impact on thyroid func‐tion. Methods 80 cases of thyroid cancer patients admitted to Pizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2020 to January 2023 were selected and divided into two groups of 40 cases each according to the random number table method. The control group was treated with open surgery through anterior cervical incision, and the observation group was treated with inflatable-free transaxillary endoscopic sur‐gery. The perioperative indicators, incision cosmetic satisfaction scores, postoperative pain scores, thyroid function, and complications were compared between the two groups of patients. Results The operation time of the observation group was longer than that of the control group, the total surgical bleeding volume was less than that of the control group, and the postoperative drainage volume was more than that of the con‐trol group, and the difference was statistically significant (P <0.05). At 24 h and 48 h after surgery, the pain scores of the observation groupwere lower than those of the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). The incision satisfaction score of the obser‐vation group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). After surgery, parathyroid hor‐mone (34.17±6.21) pg/mL, triiodothyronine (1.39±0.32) pmol/L, and tetraiodothyronine (94.65±7.62) pmol/L in the observation group were higher than those in the control group, thyroid stimulating hormone (0.48±0.19) mU/L was lower than that in the control group, and the differ‐ence was statistically significant (P <0.05). The incidence rate of complications in the observation group was 2.50%, which was lower than 20.00% in the control group, and the difference was statistically significant (χ2=4.507, P <0.05). Conclusion Laparoscopic surgery through the axillary approach for patients with thyroid cancer has satisfactory postoperative cosmetic results, less intraoperative bleeding, relatively little* 论著 *收稿日期：2023-07-04；修回日期：2023-07-24作者简介：周嘎子（1976-），男，本科，副主任医师，研究方向为普外科诊疗、腔镜手术。
腔镜辅助下甲状腺乳头状癌根治术的临床效果分析
．
论著 ．
腔 镜 辅 助 下 甲状 腺 乳 头 状 癌 根 治 术 的 临床 效 果 分 析
刘利 任 泽 强 张蓬 波 张 秀 忠 张冲 王 吉科
【 摘要 】 目的
孙婷
选取 ２ ０ １ ４年
考 察腔镜辅 助下 甲状腺乳 头状癌根治术 的临床效果分析 。方法
１ １ 月至 ２ ０ １ ６年 １ １ 月诊治 的甲状腺乳头状癌患者 ６ ７例 ， 采取 随机 数字法 分为腔 镜辅助 组 （ ３ ４例 ） 和
Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ： Ｒ ｅ ｎ Ｚ ｅ ｑ ｉ ａ ｎ ｇ， Ｅ ｍａ ｉ ｌ ： Ｒ Ｚ Ｑ ０ ８ ０ ５ ＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｍ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ — ａ ｓ ｓ ｉ ｓ ｔ ｅ ｄ ｒ ａ ｄ ｉ ｃ ｌ ａ
结论
腔镜辅助 下微创 术治疗 甲状腺乳头状 癌的临床效果较好 ， 美 观性 强且安全性高 ， 值得 在临床上 【 关键 词】 甲状腺肿瘤 ； 癌 ， 乳 头状 ； 内窥 镜检查 ； 外科 手术 ， 微创 ｅ ｆｅ ｃ ｔ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ － ａ ｓ ｓ ｉ ｓ ｔ ｅ ｄ ｒ ａ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｐ ａ ｐ ｉ ｌ ｌ ａ ｒ ｙ
超声刀经胸乳入路腔镜下行甲状腺癌根治术的效果观察
院时间均显著短于对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组术后 ３ ｄ内的疼 痛评分低于对照组 （ 尸 ＜ ＿ Ｏ ． ０ ５ ） 。观察组术后声音嘶哑 、 暂时性低钙 、 手足麻木、 发音困难并发症发生率与对照组差异无统计学意义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 但术后 总并发症发生率显 著低于对照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 超声刀经胸乳入路腔镜下行 甲状腺癌根治术具有术 中出血量少 、 手术时间短 、 术 后引流量少 、 住院时间短 、 术后前期患者疼痛较轻以及术后并发症发生率低等优势 ， 手术效果可靠 ， 是甲状腺癌
中 国 当 代 医 药２ ０ １ ５ 年 ５ 月 第２ ２ 卷 第１ ４ 期
・ 肿瘤 医学 ・
超 声刀经胸 乳入路 腔镜下 行 甲状腺癌 根治术 的 效果观 察
江 亮 高 小尚 胡 荣祥 龚 晓 玉
广东省高要市人民医院肝胆普通外科 ， 广东高要
５ ２ ６ ０ ０ ０
【 摘要】 目的 研究超声刀经胸乳入路腔镜下行 甲状腺癌根治术的效果及对并发症 的影响 。 方法 回顾性分析本
Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｒ ａ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｍａ ｓ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｈ ａ ｒ ｍｏ ｎ ｉ ｃ ｓ ｃ ａ ｌ ｐ ｅ ｌ ｂ ｙ ｐ ｅ ｃ ｔ ｏ ｒ ａ ｌ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ａ ｐ ｐ ｒ ｏ ｃ ｈ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｃ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ
ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ａ ｐ ｐ ｏｃ ｒ ｈ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｃ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｌｕ ｆ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｙ ｒ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ １ ４ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ
经胸乳入路腔镜甲状腺手术与常规颈部入路甲状腺手术治疗甲状腺疾病的临床应用效果分析
经胸乳入路腔镜甲状腺手术与常规颈部入路甲状腺手术治疗甲状腺疾病的临床应用效果分析一、经胸乳入路腔镜甲状腺手术的优势经胸乳入路腔镜甲状腺手术是一种微创手术方式，相较于传统颈部入路手术具有以下优势：1. 美观：经胸乳入路腔镜手术具有美容效果，术后伤口小、疤痕隐蔽。
2. 减少颈部并发症：传统颈部入路手术可能出现颈部淋巴瘤、血肿等并发症，经胸乳入路腔镜手术避免了这些并发症的发生。
3. 减少术后疼痛：经胸乳入路腔镜手术创伤小、切口浅，术后疼痛轻微。
4. 术中视野清晰：腔镜手术可以放大病变部位，提高手术精准度，减少误伤。
5. 术后康复快：微创手术创伤小，术后恢复快，患者术后疤痕明显减轻，恢复自信。
二、临床应用效果分析1. 术前数据比较选取同期同类型甲状腺疾病患者，分别进行经胸乳入路腔镜甲状腺手术和常规颈部入路甲状腺手术，比较两组患者的术前数据。
经比较发现，两组患者的性别比例、年龄、甲状腺疾病种类等方面没有显著差异，具有可比性。
2. 手术指标比较对比两组患者的手术时间、出血量、术后引流管留置时间等手术指标，发现经胸乳入路腔镜甲状腺手术组的手术时间短、出血量少、术后引流管留置时间短，差异具有显著性。
3. 术后康复比较术后随访半年以上，对比两组患者的术后疼痛程度、术后并发症发生率、术后美观程度等方面，发现经胸乳入路腔镜甲状腺手术组在术后疼痛程度轻、并发症发生率低、术后美观程度高，差异具有显著性。
4. 心理影响比较采用心理问卷调查方法，对比两组患者的术后心理影响，发现经胸乳入路腔镜甲状腺手术组患者心理影响明显减轻，自信心提高，术后康复愈加顺利，差异具有显著性。
三、结论经胸乳入路腔镜甲状腺手术是一种微创手术方式，相较于传统颈部入路手术具有明显的优势。
通过临床应用效果的对比分析可以看出，经胸乳入路腔镜甲状腺手术在手术指标、术后康复、心理影响、随访结果等方面均优于常规颈部入路甲状腺手术。
对于符合手术适应症的患者，推荐采用经胸乳入路腔镜甲状腺手术，以提高手术疗效、减少术后并发症和促进患者的康复。
经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术临床
手术操作流程
01
02
03
04
建立手术通道
在胸乳间建立手术通道，并进 行腔镜下的甲状腺切除手术。
分离和切除
通过腔镜进行甲状腺的分离和 切除，注意避免损伤周围组织
。
取出标本
将切除的甲状腺标本取出，并 进行病理检查。
关闭伤口
缝合伤口，并进行必要的引流 处理。
手术后处理及注意事项
术后处理
术后进行必要的处理，如监测生 命体征、给予抗生素等。
参考文献3
该研究探讨了经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术治疗甲状腺 良性肿瘤的临床效果。研究结果表明，该术式能够达到与 传统甲状腺手术相似的治疗效果，同时具有更好的术后舒 适度和更快的术后恢复。
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THANKS
研究不足与展望
适应症范围
01
目前的研究主要集中在良性甲状腺疾病的治疗上，对于甲状腺
恶性肿瘤的治疗仍需进一步探索和研究。
长期疗效
02
虽然该手术方法的短期效果良好，但长期疗效仍需进一步观察
和研究。
手术技术改进
03
针对手术中的难点和并发症，需要进一步研究和改进手术技术
，提高手术的安全性和效果。
研究不足与展望
经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术从乳房侧面入路，术后瘢痕隐 藏在乳腺组织后方，美容效果较好。
常见并发症及处理方法
喉返神经损伤
喉返神经损伤是甲状腺手术的常见并发症之一，经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术使用先进 的仪器和技巧，喉返神经损伤的发生率较低。如发生喉返神经损伤，可采用药物治疗或手 术治疗修复。
甲状旁腺功能减退
07
结论与展望
研究结论
手术安全性
与常规甲状腺切除术相比，经胸 乳入路腔镜下甲状腺切除术具有 更低的术后并发症和更快的恢复
甲状腺癌的微创手术技术与效果分析
甲状腺癌的微创手术技术与效果分析甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率在近年来呈逐年上升的趋势。
手术是治疗甲状腺癌最常用的方法之一，而微创手术技术在治疗甲状腺癌中的应用越来越广泛。
本文将对甲状腺癌的微创手术技术与效果进行分析。
一、微创手术技术1. 腔镜手术技术腔镜手术是一种通过腹腔镜或颈部镜操作的微创手术技术。
相比于传统的开放手术，腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点。
在甲状腺癌的治疗中，腔镜手术可以通过多个小孔位进行操作，减少了对正常组织的伤害，同时也有利于术后的美观效果。
2. 射频消融技术射频消融技术是一种以高频射频电流作用于肿瘤组织进行破坏的微创手术技术。
该技术通过穿刺甲状腺肿块，将射频电极导入肿块内，并通过电流的作用，使肿瘤组织发生凝固坏死。
射频消融技术具有创伤小、恢复快的特点，对于小肿瘤的治疗效果显著。
3. 超声刀技术超声刀技术是一种利用超声波振动产生高温的微创手术技术。
该技术通过超声刀对甲状腺肿瘤进行切割和凝固，以达到治疗的目的。
超声刀技术具有准确性高、损伤小的特点，可以保留正常甲状腺组织，同时也可以术中实时监测手术区域的情况，提高手术安全性。
二、微创手术的效果与优势1. 减少手术创伤相比传统的开放手术，微创手术在术中只需进行少量的创口，减少了对组织和血管的伤害，减少了手术的创伤。
2. 术后恢复快微创手术的创伤小，患者的术后疼痛和不适感较轻，术后恢复较快，患者可以早日恢复正常生活和工作。
3. 提高手术安全性微创手术中可以利用腔镜或超声波等辅助器械，提高手术的准确性和安全性，减少手术中的并发症和风险。
4. 美观效果更佳相比传统的开放手术，微创手术对肿瘤进行切除时，创口较小，术后的瘢痕较小，美观效果更佳。
三、微创手术的局限性虽然微创手术在治疗甲状腺癌中具有明显的优势，但也存在一定的局限性。
1. 技术要求高微创手术对医生的技术要求较高，需要有丰富的手术经验和精细的手术技巧，否则可能对患者造成更多的损伤。
超声手术刀在甲状腺手术中的应用及效果
超声手术刀在甲状腺手术中的应用及效果甲状腺手术是一种常见的外科手术，用于治疗甲状腺疾病，如甲状腺结节、甲状腺功能亢进和甲状腺癌等。
传统的甲状腺手术通常采用开放手术方式，切口较大，术后恢复时间较长，容易留下明显的手术疤痕。
然而，随着医学技术的进步，超声手术刀逐渐应用于甲状腺手术中，具有切口小、创伤小、恢复快等优势，被广泛应用并取得了良好的效果。
超声手术刀是一种利用超声波作为能量源进行手术切割、凝固和止血的特殊手术工具。
它能够通过超声波在手术刀头产生高频振动，利用振动切割组织，并通过焦散器实现止血和凝固的功能。
超声手术刀具有准确定位、创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快的特点，因此在甲状腺手术中得到了广泛的应用。
首先，超声手术刀在甲状腺手术中可以实现准确定位。
在传统手术中，医生需要根据CT或MRI等影像学资料进行判断和定位，然后在手术中进行操作。
而超声手术刀可以在手术过程中即时进行超声检查，帮助医生准确定位并精确探测结构，避免手术误差。
这对于保护甲状腺周围的重要组织、血管和神经起到了至关重要的作用。
其次，超声手术刀在甲状腺手术中可以实现切割、凝固和止血。
超声手术刀以高频超声波振动切割组织，在操作时可以精确控制切割的深度和范围，避免伤及周围组织。
同时，超声波还可以通过产生热能，实现组织的凝固和止血。
这一功能非常适用于甲状腺手术中的血管处理，可以有效避免手术中的大出血，并提高手术安全性。
另外，超声手术刀在甲状腺手术中还可以减少手术创伤。
传统的甲状腺手术需要较大的切口，术后留下明显的手术疤痕。
而使用超声手术刀时，切口只需3至5毫米，且手术过程中无需缝合，术后疤痕几乎不可见。
这不仅可以提高患者的美观度，还可以减少手术创伤、疼痛和感染的风险，加快术后康复。
最后，超声手术刀在甲状腺手术中具有较短的手术时间和快速的术后恢复。
超声手术刀的高频振动切割和止血功能可以显著减少手术时间，提高手术效率。
此外，创伤小、出血少和手术时间短等优点也使得患者术后恢复快速。
经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术临床分析
资料采用 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 表示差异具有统计学意义。
２ 结 果
２ ． １ ２组患者手术情况 对 比
２组患者 手术 均顺利实施 ，
甲状 腺 切 除术 治疗 ， 对 比 ２组 患 者 的 治 疗 效 果 。 结 果
状腺切 除术安全 可靠， 美容 效果显著 ， 颈部无瘢痕。
【 关键 词 】 甲状腺 切 除术 经胸 乳入路 腔镜 临床 疗效
分析
甲状 腺疾病多发 于女性 ， 一般 采用手术 治疗 ， 传统 甲状腺
患者取气 管内插管全麻 ， 平 卧位 ， 头微 过伸 ， 明确 肿块位置 ， 常
规消毒铺 巾。 术者 以亚 甲蓝标 出 ３个操作孔位置及 胸壁皮下造
空 间区域 ，于此空间区域注射 Ｏ ． １ ％肾上腺素 ５ １ ０滴 ＋ ２ ５ ０ ｍ Ｌ
生理盐水 ， 以免创 面渗 血。两乳之间为镜孔 ， 左、 右乳晕边缘 为
宫素 ， 防止强直宫缩 。对于 已诊断为胎膜早破者应 给予 胎心音
节 性 甲状腺肿 ４ ８例 ， 原发性 甲状腺功 能亢进 ｌ ２例 ， 甲状腺 腺
密切监测 ， 对胎心 变化 、 羊水性状密切 观察 ， 当出现破膜后 阴道
出血或 血性 羊水时 ， 应高度 重视 ； 对于脐 带过短 和脐带缠绕 的 孕妇严密监测胎心变化 。总之 ， 完善 以上措施 ， 采取相应对策 ， 可有效降低胎盘早剥发病率及改善母 婴结局 。
参考文献 【 １ 】 乐杰 ． 妇产科学【 Ｍ 】 ． 第 ７版 ． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ８： １ １ ３ — １ １ ６ ． ［ ２ ２ ］ 黄振 宇 ， 王山． 胎盘早剥 的早期临床诊 断［ Ｊ 】 ＿ 中国妇 产科临床 杂志 ， ２ ０ ０ ８， ９ （ ６ ） ： ４ ２ ８ — ４ ３ ０ ．
胸乳晕入路胸腔镜下甲状腺切除术应用效果观察
胸腔镜下为 ５ ０例甲状腺疾病患者行经胸乳
晕人路甲状腺切除术 ， 术后病理检查 提示其中甲状腺腺瘤 ３ ， ０例 结节性甲状腺肿 ｌ ５例 ， 甲状腺功能亢进 （ 甲亢） 例 ， １ 甲状腺乳头状癌 ４例。结果 ５ ０例手术均获成功 ， 中４例因病理提示为 甲状腺乳头状癌 ， 其 遂中转行传统甲状腺癌根 治术 。平均手术时间 １０ｍ ｎ 术中出血约 ５ ｌ 术后平均 ４ ７ ０ ｉ， ｏｌ ， ｌ ｌ ８— ２ｈ拔除引流管 ， 术后 ５ｄ出院。术后 ３例出现短暂
例。
１２ 手术方法 ．
常规采用气管 内插 管全身麻醉 。患
者取仰 卧位 ， 肩部 稍垫 高 ， 颈部 处于过 伸位 。监 颈 使
视器放在患者 的头部 ， 术者 站在 患者 的两 腿之 间 ， 助 手站在患者 的左 侧。采用 经胸乳晕 人路 、 Ｌ 。首 ３孑 法
一
５ ０例手术 成 功 ， 中 ４例病 理 提 示 为 甲状 腺乳 其 头状癌 ， 中转传 统 甲状 腺癌 根 治 术 。手 术 时 间 ６ 遂 ｏ
１０ｍｎ 平 均 １０ｍ ｎ 术 中出血 约 ５ ｄ 术 后 ４ ８ ｉ， ０ ｉ ， ＯＨ ， ８
先于两 乳头连线 胸骨正 中偏 左侧做一 １ ｉ皮 肤切 ０ｍｌ ｌ 口， 切开皮肤至 深筋膜 层 ， 分离 棒分离 胸前 皮下 及 用 颈阔肌下 间隙 ， 置人 １ ｌ Ｔｏａ， 入 Ｃ 压 力保 ０ｍｎ ｒ ｒ注 ｃ Ｏ，
中下极 肿瘤 （ 结 节 性 甲状 腺 肿 、 如 甲状 腺 腺 瘤 伴 囊
性变 等 良性 疾病 、 Ⅱ度 肿 大 以 内的原 发 或 继发 甲状
合 。肿块从 中间孔装 袋后取 出 ， 快速 冰冻病理 。３ 送 — ０可吸收线间端缝合 颈 白线 ， 术 中将有侧 孔 硅胶管 手
超声刀经胸乳入路腔镜下甲状腺癌根治术的效果
［８］ 孙益红，方勇．胃癌根治术后吻合口相关并发症的发生原因及防 治要点［Ｊ］．中华胃肠外科杂志，２０１７，２０（２）：１４４－１４７．
·２９１２·
河南医学研究 ２０１９年 ８月第 ２８卷第 １６期 ＨＥＮＡＮＭＥＤＩＣＡＬＲＥＳＥＡＲＣＨ Ａｕｇ．２０１９，Ｖｏｌ．２８，Ｎｏ．１６
在进行两层半食管空肠吻合时应注意：①选择合 适手术入路暴露术野，在明示下行吻合口加固，避免操 作过程中过度牵拉吻合口。②根据食管及空肠管径的 最小者选择合适的吻合器，避免造成抵钉座撕裂食管 或吻合器撕裂空肠的情况发生。③连续全层缝合加固 吻合口时确保缝合间距合适，防止缝合过密造成吻合 口缺血。④ 横 行 缝 合 包 埋 距 离 吻 合 口 两 侧 各 ４～ ７ｍｍ，保证将吻 合 口 完 全 包 埋。 ⑤ 浆 肌 层 包 埋 时，缝 合食管及空肠组织时尽可能缝合至肌层，避免浆膜撕 裂造成医源性损伤。⑥选用合适缝线，缝线过短不利 于操作，缝线过粗增加吻合口异物反应。本研究使用 可吸收倒刺线进行吻合口包埋，减少术中打结操作，便 于进行吻合口加固，未增加吻合口加固时间。当然也 可选择其他可吸收缝线或 １号慕丝线进行吻合口加 固，但操作方法需适当调整，比如全层加固时需采用间 断缝合法，避免缝线牵拉过松导致加固无效。
［６］ ＬＥＥＳ，ＡＨＮ ＪＹ，ＮＡ Ｓ，ｅｔａｌ．Ｃｌｉｎｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ａｎａｓｔｏｍｏｔｉｃｂｌｅｅｄｉｎｇａｆｔｅｒｇａｓｔｒｅｃｔｏｍｙａｎｄｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｈｅ ｍｏｓｔａｓｉｓ：ａｃａｓｅ－ｃｏｎｔｒｏｌｓｔｕｄｙ［Ｊ］．ＳｕｒｇＥｎｄｏｓｃ，２０１７，３１（８）： ３２１０－３２１８．
甲状腺肿瘤患者行腔镜外科手术治疗的临床疗效及安全性分析
Ｚ Ｈ Ｊ Ｊ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ ，Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ７ ， Ｖ０ 】 ． ２ ２ ， Ｎ ｏ ． ５
・ ８ ７ ４・
・
诊治分析 ・
甲状腺肿瘤患者行腔镜外科手术治疗 的 临床疗效及安全性分析
【 关键词 】 甲状腺肿瘤 ； 腔镜手术 ； 临床疗效 ； 安全性
【 中图分 类号】 Ｒຫໍສະໝຸດ ７ ３ ６ ． １ 【 文献标识码 】 Ａ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ｏ ｏ ９ — ７ １ ４ ７ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ５ ． ０ ２ ４
果 本次研究显示 ： 观察组手术时间 、 术 中 出血 量 、 切 口长度等优于对照组 ， 差异具有统计学 意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 观察 组 患 者 术 后 恢 复 自主 活 动 时
间、 术 后 引 流量 以及 住 院 时 间 均短 于对 照 组 ， 组 间差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两 组 患 者 并 发 症 发 生 率 有 显 著 差 异 ， 差 异 具 备 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 甲状 腺 肿瘤 患者 行 腔 镜 外 科 手 术 治 疗 ， 能够减少手术创伤 ， 加 快 患 者术 后 恢 复 ， 安全性高 ， 具 有 重 要 的临 床 意 义 。
王培 恩 吴 仙 丹
【 摘要 】 目的
探 讨 甲状 腺 肿 瘤 患 者 行 腔 镜 外 科 手 术 治疗 的 临床 疗 效 及 安 全 性 。 方 法 选 取 ２ ０ １ ２年 １ Ｏ月 至 ２ ０ １ ５年 １ ０月 本 院 收 治
全腔镜下甲状腺癌根治术的临床治疗效果分析
伤小，手术时间短，术后不良反应发生率低。
参考文献：
［1］毕 晔,穆 籣,李 巍,等.综 合 运 用 肿 瘤 整 形 技 术 修 复 保 留 乳 房 手 术 相 关 乳 房 局 部 缺 损 ［J］.中 华 肿 瘤 防 治 杂 志,2018,25(22):44￣48.
摘要：目的 探讨全腔镜下甲状腺癌根治术在甲状腺癌患者中的临床疗效。 方法 选择 2017 年 5 月～2018 年 12 月我
院治疗的甲状腺癌患者 86 例，随机分为对照组和观察组各 43 例。 对照组给予传统开放性手术治疗，观察组采用全腔
镜下甲状腺癌根治术治疗，术后 7d 对患者效果进行评估，比较两组手术效果、术后并发症发生率。 结果 观察组手术
［8］刘梦友,金功圣,陈 晨,等.保 留 乳 头 乳 晕 乳 腺 癌 改 良 根 治 术 后 即 刻扩 展 型 背 阔 肌 乳 房 再 造 术 的 临 床 应 用 ［J］.中 国 普 通 外 科 杂志, 2018,18(5):601￣607.
［9］亓发芝,冯自豪,张 勇,等.背 阔 肌 肌 皮 瓣 联 合 , 24(1):16￣18.
·3030·
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2019 Sep 30（17）
0.05）； 两 组 乳 房 优 良 率 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 （P ＞ 0.05）； 观 察 组 不 良 反 应 发 生 率 显 著 低 于 对 照 组 （P ＜ 0.05）； 两 组 患 者 术 前 生 活 质 量 评 分 比 较 差 异 无 统 计 学意义（P＞0.05），术后两组生活质量 评 分 较 术 前 均 显著升高（P＜0.05），但组间比较差异 无 统 计 学 意 义 （P＞0.05）。 结果可见，胸外侧筋膜皮瓣移植和背阔肌 肌皮瓣移植在乳腺癌保乳术均可有效修复患者缺损 情况，临床疗效均较佳，均可改善患者生活质量。 但 是胸外侧筋膜皮瓣移植对患者损伤小，手术时间短， 术后不良反应发生率低。 分析原因是因为背阔肌肌 皮瓣的组织量较少，且术中需要变更患者体位，增加 了手术难度及手术时间［10］。 且手术创面较大，患者术 后不良反应发生风险较高。 因此对照组患者手术时 间长、术中出血量多、术后不良反应发生率较高。 而 胸外侧筋膜皮瓣血管丰富，其位于乳房外侧的腋下 区域，术中无需完全移位，只是原位翻转，能够有效 减少术后皮瓣坏死。 且手术切口较小，对患者损伤较 小，术中患者无需变换体位，患者手术难度较小，手 术时间短。 并且患者组织部位距离乳房较近，吸收能 力相对较好，不良反应较轻，且组织颜色差异小，术 后美观性较好。
经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺腺瘤患者的效果评估
经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺腺瘤患者的效果评估发表时间：2019-11-19T11:00:36.503Z 来源：《健康世界》2019年14期作者：李岩松赵庆楠[导读] 还可完整的保留甲状腺被膜，再加上术中对喉返神经的保护，可有效改善血气指标，提高治疗效果与预后效果，促使患者病情尽快康复[5]。
大庆龙南医院黑龙江大庆 163453摘要：目的：评估甲状腺腺瘤患者经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗效果。
方法：抽取2018年2月-2019年7月本院抽取的66例甲状腺腺瘤患者开展研究，随机分为对照组与观察组。
对照组33例用常规治疗，观察组33例用经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗，对比手术相关指标、血气指标。
结果：观察组手术时间、住院时间短于对照组，而术中出血量少于对照组（P<0.05）；观察组血气指标优于对照组。
结论：在甲状腺腺瘤患者治疗中，经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗，既可改善手术观察指标，又可缓解血气指标，值得临床推广。
关键词：甲状腺腺瘤；经胸乳入路腔镜甲状腺手术；治疗效果甲状腺腺瘤是发生于甲状腺滤泡细胞上的一种良性肿瘤，好发于甲状腺功能活动期，临床将其分为乳头状实性腺瘤、滤泡状腺瘤两种，后者常见，以颈部肿物、表面光滑、边界清楚、无压痛等为主要临床表现，对患者身体健康产生极大地威胁[1]。
目前，随着医疗水平的进步，采用经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗，取得了显著的疗效。
本研究针对甲状腺腺瘤患者经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗效果进行评价，报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料在2018年2月-2019年7月时段内抽取66例本院抽取的甲状腺腺瘤患者作为研究对象，随机分为对照组、观察组，每组各33例。
对照组：13例男性、20例女性，年龄：18-44岁，平均年龄：（31.05±5.66）岁；病灶大小：1.0-3.5cm，平均病灶（2.20±0.62）cm。
观察组：14例男性、19例女性，年龄：17-45岁，平均年龄：（31.16±5.60）岁；病灶大小：1.1-3.5cm，平均病灶（2.16±0.60）cm。
经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺肿块的疗效分析
经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺肿块的疗效分析景小松;宋展;李伟汉【摘要】分析经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺肿块的疗效.选取甲状腺肿块大小在2~5cm的患者行腔镜手术45例(腔镜手术组)、开放手术118例(开放手术组).记录手术时间、引流天数、引流总量等及出现疼痛、颈部不适的例数.腔镜手术组手术时间、引流总量均大于开放手术组,差异具有统计学意义(P<0.05),但引流天数差异不具有统计学意义(P>0.05).腔镜手术组疼痛及颈部不适均较开放手术组低,差异具有统计学意义(P<0.05).腔镜甲状腺手术相对传统开放手术具有其无法比拟的优势,术后不适较少,且不会留有瘢痕,美容效果好,满足患者的美容要求,患者接受容易,手术安全可靠,值得临床推广.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)007【总页数】2页(P1327-1328)【关键词】腔镜手术;甲状腺手术;开放手术;胸乳腔镜【作者】景小松;宋展;李伟汉【作者单位】南阳市中心医院,河南南阳 473009;南阳市中心医院,河南南阳473009;南阳市中心医院,河南南阳 473009【正文语种】中文【中图分类】R736.1随着技术的进步，通过更小切口来实施手术成为可能。
与传统外科手术相比，通过锁眼大小的切口，插入细小的光源、摄像机和外科器械，外科医师通过图像，操作外科手术器械来实施手术。
传统甲状腺开放手术经颈部做横行切口，效果明显，但会在患者颈部留下一条 6～12cm 的疤痕，给患者颈部外观和术后心理造成不良影响［1］。
甲状腺腔镜手术逐渐被人们认识和接受，其优势在于颈部无瘢痕、创口小、出血量少、康复速度快等［2］。
本研究通过分析 2013 年 6 月～2014 年 1 月的甲状腺腔镜手术 45 例与开放手术 118 例的临床资料，探讨经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺肿块的疗效，报道如下。
1.1 一般资料选股 2013 年 6 月～2014 年 1 月甲状腺肿块大小在 2～5cm 的患者 163 例。
经胸乳入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变患者的疗效及安全性分析
经胸乳入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变患者的疗效及安全性分析【摘要】目的探究经胸乳入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变患者的疗效及安全性。
方法 100例良性甲状腺病变患者均为我院2020.11-2021.6所收治，以随机数字表法将其分为研究1组（经胸乳入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗）与研究2组（传统开放手术治疗）各50例，探讨实施不同治疗对治疗效果的影响。
结果研究对象在手术时间上无差异（P＞0.05），在术中失血量上研究1组显著少于研究2组（P＜0.05），在以及拔管时间、住院时间上研究1组显著短于研究2组（P＜0.05），在术后并发症发生率上，研究1组为2.00%，研究2组为14.00%，两组相比差异显著（P＜0.05）。
结论对良性甲状腺病变患者采取经胸乳入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗后，可显著减少手术出血量，缩短拔管时间与住院时间，疗效显著，且并发症少，安全性高，此方法值得应用与推广。
【关键词】甲状腺病变；开放手术；全腔镜下甲状腺切除术；经胸乳入路甲状腺良性肿瘤是在广大中、青年女性群体中发病率较高的肿瘤疾病，现阶段对于此类患者首选外科手术切除肿瘤病灶[1]。
甲状腺切除术是外科较为常见的手术治疗类型，以往的手术切除虽能将病灶有效切除，但患者颈部极易出现瘢痕，成为大多数患者的困扰[2]。
近年来，随着医疗卫生条件的改善，腔镜技术在临床诊疗中的应用力度不断加大，其具有创伤小、手术时间短、术后恢复快以及颈部无瘢痕等优点[3]。
本研究采用经胸乳入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗，报道如下：1资料与方法1.1一般资料本研究经过本院伦理委员会批准，100例良性甲状腺病变患者均为我院2020.11-2021.6所收治，以随机数字表法将其分为研究1组与研究2组各50例，均经过患者知情同意，基础资料差异无意义（P＞0.05），见表1。
表1一般资料对比（n=50）组别男/女年龄（岁）结节性甲状腺肿/甲状腺瘤体质指数（kg/m2）研究1组27/2348.28±4.5118/3223.75±1.69研究2组31/1948.36±4.4321/2923.84±1.76χ2/t0.6570.0890.3780.261P0.4180.9290.5390.795纳入标准：（1）病患神志清晰，无意识障碍。
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ａｎｄ ｍ ａｍ ｍ ａ ｒ ｙ ａｐｐｒ ｏａｃ ｈ
ＬＵ Ｘ ｉ ｏ ｎ ｇ ｗｅ ｉ ＸＵ Ｊ ｊ Ｕ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｕ ｏ ＸＩ ＡＮ Ｄｅ ｗｅ ｉ Ｃ ＨＥ Ｎ Ｙ ｏ ｎ ｇ ｊ ｕ ａ ｎ Ｔ ｈ ｅ Ｔ ｈ ｉ ｒ ｄ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｙ ａ ｎ ｇ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｃ ｉ ｔ ｙ ， Ｙａ ｎ ｇ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ５ ２ ９ ５ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
ｗｉ ｔ ｈ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｎ ｉ ｃ ｋ ｎ ｉ ｆ ｅ ｖ ｉ ａ ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｃ ｉ ｃ ａ ｎ ｄ ｍａ ｍｍａ ｒ ｙ ａ ｐ ｐ ｒ ｏ ａ ｃ ｈ ．Ｍ ｅ ｔ ｈｏｄ ｓ ４ ８ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ｗｈ ｏ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｄ ｍｉ ｔ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｆｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ２ ｔ ｏ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｌ ｌ ｏ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ａ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
・
临床研 究 ・
十 目 巨 药 斜 詈２ ０ １ ４ ￣ １ ０ 月 第 ４ 卷 第 １ ９ 期
超声刀经胸乳入路腔镜下行 甲状腺癌根治术
疗效及 安全性 分析
卢雄 伟 许 杰 艺 赖建 国 冼德 伟 ． 陈永娟 广东省阳江市第三人民医院， 广东 阳江 ５ ２ ９ ５ ０ ０
ｆ 摘要 】目的 探讨超声刀经胸乳人路腔镜下行 甲状腺癌根治术的临床疗效及安全性。 方法 按就诊顺序编 号将我 的 ４ ８ 例 甲状腺癌患者分为对照组（ ２ ４ 例） 和观察组（ ２ ４例 ） ， 其中 对照组行传统开放手术治疗 ， 观察组采用超声刀经胸乳人路腔镜下行 甲状腺癌根治术治疗 ， 比较两组患者 的临床治疗效果 。 结果 两种术式的手术时间比较差异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 对照组 的术中出血量 多 于观察组 ， 术后引流时间和住院时间长于观察组 ， 并发症发生率也高于观察组 ， 比较差异均具有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 术后疼痛评分显示 ， 观察组术后第 １ 天和第 ３ 天的疼痛评分均低于对照组 ， 差异具有统计学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 两组患者第 ５ 天 的疼痛评分差异无统计学 意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ｏ 结论 采用超声 刀经胸乳入路
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ａ ｄ ｍｉ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ， ｗｉ ｔ ｈ ２ ４ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｏ ｐ ｅ ｎ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ． ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｒ ａ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ｗｉ ｔ ｈ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｎ ｉ ｃ ｋ ｎ ｉ ｆ ｅ
腔镜下行 甲状腺癌根治术可缩短术后引流及住院时间， 降低并发症发生率， 同时对患者的创伤较小 ， 术后疼
痛较轻 ， 值得临床借鉴和推广。 【 关键词 】 胸乳入路 ； 胸腔镜 ； 超声刀； 甲状腺癌根治术 【 中图分类号 】 Ｒ ６ ５ ３ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ２ ０ ９ ５ — ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ４） １ ９ — ２ ０ ６ — ０ ３
ｖ ｉ ａ ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｃ ｉ ｃ ａ ｎ ｄ ｍａ ｍｍａ ｙ ｒ ａ ｐ ｐ ｒ ｏ ａ ｃ ｈ ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｄｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ
Ａｎ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈｅ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｎ ｄ ａ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｒ ａ ｄ ｉ ｃ ｌ ａ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎｏ ｍａ ｗｉ ｈ ｔ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｎ ｉ ｃ ｋ ｎｉ ｆ ｅ ｖ ｉ ａ ｔ ｈｏ ｒ ａ ｃ ｉ ｃ