多发伤的病情特点及加强护理
多发伤
多发性创伤【概述】多发性创伤（multiple trauma），简称多发伤，是指在同一机械致伤因素作用下，人体同时或相继有两个或两个以上的解剖部位或器官受到创伤。
多发伤常见于自然灾害、交通事故、战争、工程事故以及坠落等，是导致患者脏器功能衰竭、致死和致残的重要原因。
t病因与临床特点}发生多发伤的原因很多，包括钝性损害和锐器伤，较常见于自然灾害、交通事故、战争工程事故以及坠落等，一般以交通事故最为多见，其次为高处坠落．挤压伤．刀伤和塌方等多发伤具有作用机制复杂，伤情严重、变化快、容易漏诊、并发症多，在临床上，伤情彼此掩盖、相互左右等特征。
多发伤伤情特点如下：l.伤情重且变化快，死亡率高由于多发伤損伤范围广，伤情涉及多个位和多个赃器，引起的创伤反应严重，且多发伤失血多，体液丢失快，休克发生率较高，极易造成机体的生理功能紊乱，容易发生凝血功能紊乱、急性呼吸窘迫综合征（““r ～““，标' -，syndrome, ARDS）和多器官功能衰竭（m司ti““dy“m ． -，M(）俨）等严重并发症，导致患者早期死亡率较高。
据统计，涉及2个部位的多发伤，死亡率约为的．涉及3、4、5个部位的多发伤，死亡率分别为匐． 4 ％、3 ％和7L4 ％。
如果合并有严重的颅燃伤，死亡率高达62，5 ％。
2，低血容量性休克发生率高对于伤情复杂严重的多发伤，由于损伤范围广、失血量大，容易发生低容量性休克（失众性和创伤性），尤其是胸腹部联合伤。
体克的发生率不低于黧躇，大多为中度休克和重度休克。
严重的心、胸外伤可并发心源性休克，高位脊髓燃伤还会导致神经源性休克的发生。
3 ．低氧血症发生率高几乎所有的多发伤患者都存在缺氧的症状，多发伤患者早期发生低氧血症的发生率高达％，特别是合并颅脑损伤、胸部損伤或伴休克和昏迷者：若損伤严重可导致急性肺损伤的发生，或直接并发急性呼吸窘迫综合征（AR早期发生低氧咖症可进一步加重器官损害和多器官功能障碍。
多发伤的急救及护理现状
多发伤的急救及护理现状摘要：多发伤即多发性创伤，患者存在两个或两个以上的损伤，具有病情发展迅速、呼吸困难等多种临床症状，需及时予以针对性治疗，否则会给患者身体带来极为严重的伤害，甚至威胁其生命安全。
目前，医院对于多发伤的护理措施正在不断进步，现如今已经达到了一个相对较高的水平，尤其是在综合性、科学性和针对性方面，本文中便简单探究了多发伤的急救及护理措施。
关键词：多发伤；急救；护理措施1多发伤的临床特点多发伤的特点较多，第一，即伤情变化快。
一般情况下多发伤患者身上存在两个或两个以上的损伤情况，有研究数据显示，受伤部位越多，患者的死亡率越高，其中受伤部位达到5个，病死率将高达71%；第二，休克风险大。
因患者伤势较为严重，血容量快速下降，各脏器无法得到充足的血氧供给，容易引起心源性休克和低血容量休克；第三，呼吸困难，因伤势严重，患者在早期一般会有明显的低氧血症，这一发生率高达90%，并容易使得患者出现呼吸困难症状。
第四，病情隐匿。
由于多发伤的影响，患者身体受伤部位多，大多情绪不稳定或意识模糊，使得临床诊断工作复杂性增加，而且多数患者可能存在比较隐匿的受伤情况，容易导致误诊或漏诊；第五，感染。
除以上几个特点外，患者会有多器官功能衰竭风险，机体防御能力显著下降，进而容易引起感染[1]。
2急救护理措施2.1 注意呼吸道通畅性前文中提到，多发伤患者容易出现呼吸困难问题，在急救护理中，要严格保障呼吸道通畅。
在患者入院后，要在实施其他急救措施的同时检查口腔情况，观察是否存在异物、分泌物、血块等，确保口腔内无异物，以保障呼吸道通畅；不仅如此，对于已经出现呼吸衰竭的患者，要及时采用呼吸机。
总之，保障呼吸道通畅性对提高急救效果有重要作用，应提高重视度。
2.2 纠正休克休克在多发伤患者中有较高的发生率，应及时对休克患者建立2~3条静脉通道。
根据患者实际情况合理选择静脉，如锁骨下静脉、上肢静脉或颈外静脉等，并快速检查休克情况，予以输液、输血治疗。
多发伤护理百科
多发伤护理百科多发伤是指一个人同时或接连遭受多个外伤或损伤的情况，通常包括多处骨折、多处创伤、多个器官受损等。
这种情况下，患者的伤势较为复杂，治疗和护理需要更加细致和全面。
本文将为您介绍多发伤护理的相关知识和技巧。
一、多发伤的护理原则1. 综合评估：对患者进行全面的体格检查和病史询问，了解伤情的严重程度和相关并发症的存在，以便制定个性化的护理计划。
2. 紧急救治：优先处理危及生命的伤势，如大出血、气道阻塞等。
保持呼吸道通畅，保证血液循环稳定，及时进行止血和抢救。
3. 创面处理：进行伤口清洁，去除异物，并进行创面修复和包扎，预防感染和并发症的发生。
4. 骨折护理：对于多处骨折的患者，应及时进行固定和矫正，以保证骨折的稳定和愈合。
5. 疼痛管理：多发伤患者常常伴有严重疼痛，护理人员应根据患者的疼痛程度和病情变化，合理使用镇痛药物，以减轻患者的痛苦。
6. 并发症预防：多发伤患者容易出现休克、感染、深静脉血栓等并发症，护理人员应密切观察患者的情况，及时采取预防措施。
7. 心理护理：多发伤患者常常伴有焦虑、恐惧和抑郁等心理问题，护理人员应给予患者充分的关心和支持，帮助其积极面对伤痛和康复过程。
二、多发伤护理的具体措施1. 保持呼吸道通畅：检查患者的气道是否通畅，及时清除呼吸道分泌物和异物，注意患者的呼吸情况，必要时进行气管插管或行气管切开。
2. 监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征的变化，及时发现异常情况并采取相应措施。
3. 防止感染：严格执行手卫生和消毒措施，避免交叉感染的发生。
保持患者的伤口清洁和干燥，定期更换敷料，及时给予抗生素预防。
4. 骨折固定和矫正：根据骨折的类型和位置，选择合适的固定方法，如石膏固定、外固定器或手术内固定等。
对于关节脱位，应进行及时的复位。
5. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度和个体差异，给予适量的镇痛药物，如阿片类药物、非甾体类抗炎药或局部麻醉药。
6. 早期康复训练：多发伤患者在伤势稳定后，应进行适当的功能锻炼和康复训练，促进肌肉力量的恢复和关节活动度的恢复。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理一、引言多发伤是指一个人同时受到多个部位的严重损伤，是一种严重的创伤情况。
对于多发伤患者的急救与护理，需要紧急而有效的措施，以保障患者的生命安全和促进康复。
本文将详细介绍多发伤的急救与护理的标准格式文本。
二、多发伤的定义与分类多发伤是指一个人在同一事件中同时受到多个部位的损伤，损伤类型可以包括创伤性脑损伤、胸部损伤、腹部损伤、骨折、软组织损伤等。
根据损伤的部位和严重程度，多发伤可以进一步分为轻度、中度和重度多发伤。
三、多发伤的急救原则1. 保护患者生命：立即停止出血、保持呼吸道通畅、维持循环功能。
2. 快速评估：迅速进行伤情评估，确定优先处理的损伤部位和紧急处理措施。
3. 高效团队合作：多发伤患者的急救需要多个专业团队的协作，包括急救医生、外科医生、麻醉医生、护士等。
四、多发伤的急救步骤1. 停止出血：对于大量出血的伤口，可通过直接压迫、提升伤肢、使用止血带等措施来控制出血。
2. 保持呼吸道通畅：对于呼吸道受阻的患者，可采用头后仰、颌提法来保持呼吸道通畅。
3. 维持循环功能：对于休克状态的患者，可进行静脉输液、使用血管活性药物等来维持循环功能。
4. 优先处理重要器官损伤：对于多发伤患者，应优先处理对生命威胁最大的损伤部位，如创伤性脑损伤、胸部损伤等。
5. 限制移动：在急救过程中，应尽量减少对患者的移动，以免加重损伤。
五、多发伤的护理措施1. 严密监测患者病情：对于多发伤患者，应进行密切观察，监测患者的生命体征、意识状态、出血情况等。
2. 给予有效的镇痛：多发伤患者常伴有剧烈疼痛，应根据患者疼痛程度给予适当的镇痛措施，如口服镇痛药、静脉镇痛等。
3. 保持伤口清洁：对于多发伤患者的开放性伤口，应进行适当的清洁和消毒，以预防感染的发生。
4. 提供心理支持：多发伤患者常伴有严重的心理创伤，护士应给予患者积极的心理支持，帮助其缓解焦虑和恐惧。
5. 康复护理：在患者病情稳定后，护理人员应进行康复护理，包括功能锻炼、康复训练等，以促进患者的康复。
多发伤的观察及护理
彭志红
多发伤是指同一受伤机理致伤的严重 伤。如：车祸伤、高处坠落伤、刀砍伤 等。它应该具备以下两个条件： 1、受伤部位一般在两个或那个以上， 如：颅内血肿、血气胸、肝脾破裂、肋 骨骨折、骨盆骨折、四肢长骨骨折等。 2、受伤部位中至少有一个部位的伤危 及病人的生命或致残，而另外一个部位 的伤同时也需要治疗。
复合伤是指不同机理的致伤。如：车 祸致创伤的同时又被烧伤、跌倒致头部 受伤的同时又被烫伤、火灾致烧伤的同 时又被砸伤或摔伤等。 多发伤病人由于有多部位、多脏器的 损害，如不及时诊治，病人可因颅内出 血、脑疝、肝脾破裂、创伤性、失血性 休克、血气胸、严重的多部位骨折等而 危及病人生命 。
一、全身情况的监测 1、生命体征的监测：密切观察病人T 、P、R、BP的变化，如果发现病人某一 部位的伤情与严重的全身情况不符时， 应引起高度警惕。如：严重的意识障碍 、呼吸困难、难以纠正的低血压等症状 时，应首先考虑有无其它部位或脏器的 出血，特别是闭合性脏器的损伤，要早 期发现及时处理。如：脑危象病人可出 现一高两慢，血压升高，呼吸脉搏减慢 ；创伤性、失血性休克病人面色苍白血 压下降；
肺创伤、血气胸病人则出现面色紫绀呼 吸困难；休克早期由于血容量丢失，机 体有效血容量减少，出现暂时代偿性心 率增快，脉搏细而速，休克晚期病人心 力衰竭，脉搏慢而弱等，护士一定要严 密观察病情变化，随时做好各种护理记 录。
2、意识瞳孔的观察：护士在观察病 人的时，也要强调首诊负责制，首次观 察病人的护士一定要认真、及时、准确 ，因为它是病情演变的坐标。观察时要 采用专科护理记录表，曲线记录病情动 态，使病人从入院时或手术前后的病情 有一个对照和连续性观察的依据。一旦
十分重要，但又由于使用脱水剂或利尿 剂后尿量增加，给判断休克的纠正与否 带来一定难度；伤后早期的休克对颅内 血肿的形成有延缓作用，当休克纠正以 后，随着血压的升高，出血也就加速而 形成迟发性颅内血肿；脑水肿、严重肺 挫伤的病人需要限制输液总量及输液速 度；而严重休克病人则需要及时快速补 充足够的输液量。所以，在护理工作中
多发伤护理措施
多发伤护理措施在临床上，多发伤是指患者同时受到多个部位的损伤，通常包括骨折、创伤性脑损伤、内脏破裂等。
由于多发伤患者的伤情复杂，且可能存在多个系统的功能受损，因此他们需要特殊的护理措施。
本文将介绍多发伤患者的护理措施，帮助护士更好地为多发伤患者提供护理。
1. 快速评估和优先处理多发伤患者通常情况比较危急，因此护士需要迅速进行评估，并根据伤情优先处理。
评估内容包括但不限于意识状态、呼吸状况、循环状况、创伤部位和程度等。
根据评估结果，护士应优先处理威胁生命的伤情，如创伤性脑损伤、颈椎骨折等，以保证患者的生命安全。
2. 保持呼吸道通畅和呼吸支持多发伤患者可能出现呼吸困难或呼吸衰竭的情况，因此护士需要密切关注患者的呼吸状况。
保持呼吸道通畅是关键，可以通过引流、吸痰等措施来实现。
对于呼吸困难的患者，可考虑行气管插管或使用非侵入式呼吸机进行呼吸支持。
3. 控制出血和休克出血和休克是多发伤患者常见的并发症。
护士在护理过程中应及时掌握患者的出血情况，并采取相应措施控制出血，如外周压迫止血、输注输血制品等。
对于休克的患者，护士应迅速建立静脉通道，并及时输入液体进行补液治疗。
4. 防止感染和伤口护理多发伤患者的伤口容易感染，因此护士需要加强感染控制措施。
护士在进行伤口护理时，应注意遵循无菌操作，保持伤口清洁，并定期更换敷料。
对于存在感染风险的患者，可考虑使用抗生素预防感染。
5. 疼痛管理和镇静多发伤患者常常伴随着严重的疼痛，因此护士需要及时评估和管理患者的疼痛。
根据患者的疼痛程度选择合适的疼痛管理方法，如口服镇痛药、静脉镇痛药等。
同时，在治疗过程中，护士需要注意患者的镇静状态，避免因过度镇静而导致意识状态下降。
6. 康复护理和心理支持多发伤患者的康复过程漫长，需要耐心和细心的护理。
护士应帮助患者制定个性化的康复计划，并定期评估患者的康复情况。
同时，护士还应给予患者心理支持和鼓励，帮助他们积极面对康复过程中的困难和挫折。
多发伤的护理措施
多发伤的护理措施引言多发伤是指一个人同时遭受多个部位的损伤，通常是由于交通事故、工业事故、自然灾害等原因造成的。
对于多发伤患者的护理，需要采取一系列综合性的措施，以确保其生命安全和康复。
本文将介绍多发伤患者的护理措施，包括创面处理、伤口感染预防、伤口愈合促进、疼痛管理、心理支持等方面。
一、创面处理多发伤患者通常有多个创面，包括开放性创伤和闭合性创伤。
在处理创面时，应注意以下几点： 1. 清洁：使用无菌生理盐水或温开水轻柔清洁创面，去除杂质和血块。
2. 消毒：对于开放性创伤，可使用适当的消毒剂进行消毒，如碘伏、氯己定等。
但对于闭合性创伤，不宜使用消毒剂。
3. 包扎：根据创面的大小和位置，选择适当的敷料进行包扎。
对于较大的创面，可使用纱布或海绵进行填塞，然后用绷带固定。
二、伤口感染预防多发伤患者由于创面较多，容易发生伤口感染，因此预防感染是非常重要的。
以下是一些常用的预防措施： 1. 保持创面清洁：定期更换敷料，清洁创面，避免创面积聚污物和细菌。
2. 使用抗生素：对于有感染风险的患者，可根据医生建议使用抗生素预防感染。
3. 避免交叉感染：提醒患者和护理人员保持手部卫生，避免交叉感染的发生。
三、伤口愈合促进伤口的愈合是多发伤患者康复的关键环节。
以下是一些促进伤口愈合的措施： 1. 营养支持：提供足够的蛋白质、维生素和微量元素，以促进新陈代谢和伤口愈合。
2. 保持湿润：使用湿润敷料或透明敷料，保持伤口湿润环境，促进上皮细胞生长和伤口愈合。
3. 定期更换敷料：根据医生的建议，定期更换敷料，避免敷料过久导致细菌繁殖和感染。
四、疼痛管理多发伤患者常常伴随着剧烈的疼痛，给患者带来极大的不适。
以下是一些常用的疼痛管理措施： 1. 给予镇痛药：根据患者的疼痛程度和疼痛类型，给予适当的镇痛药物，如阿片类镇痛药、非甾体抗炎药等。
2. 冷敷或热敷：根据患者的需要，使用冷敷或热敷来缓解疼痛。
3. 注意疼痛观察：定期观察患者的疼痛程度和疼痛部位，及时调整疼痛管理措施。
多发伤的护理-
腹部创伤探查指征
二、收治多发伤，我们这么做
①腹穿有积血，置管引流≥250ml/h，且持续数小时不减 ②有空腔脏器破裂的依据：腹穿有胆汁、胃肠内容物、混
浊液体；膈下有游离气体； ③腹腔损伤后HCT、Hb进行性下降，且输血仍不能延缓其
下降的速度； ④排除其它部位损伤后，仍存在靠升压药维持的难以纠正
全身可扪及广泛皮下气肿，左侧胸廓上部扪及骨擦感，双 肺呼吸音低。
提示：病人肋骨有骨折，可能存在气胸的可能。 处理：予肋骨固定带固定胸壁，准备用物协助医生做胸腔
闭式引流术。注意观察有无气泡逸出，有无血性液引出， 引流液的颜色性质及量，有无水柱波动。
气胸的紧急处理
二、收治多发伤，我们这么做
目的： 解除对肺部的压迫，缓
二、收治多发伤，我们这么做 1、生命体征——体温 T:35.6oC 予保温： 空调温度调高
加盖被子 静脉补液时输热液体
2024/10/2
1、生命体征——心率
二、收治多发伤，我们这么做
P:136次/分 提示：
心率快可能与血压低休克有关，予加快补液速度 疼痛应急反应 氧和低，氧供不足有关
2024/10/2
解呼吸困难 方法：
用粗针头从第二、三肋
间进行穿刺排气。
胸部外伤
二、收治多发伤，我们这么做
腹部叩诊：移动性浊音阳性，诊断性腹穿抽出游离性 不凝血。 提示：病人腹腔存在出血，可能出现腹腔脏器的破裂， 需要手术探查。 处理：积极行术前准备，如导尿，安置胃管，作抗生 素敏试，备皮，通知手术室准备手术。
2024/10/2
保护脑细胞
二、收治多发伤，我们这么做
亚低温/特殊物理降温 体温每下降1 OC，耗氧量和脑血流量下降6.7%，脑体积下
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理一、引言多发伤是指同一患者在一次事故或者事件中受到多个部位的损伤，常见于交通事故、自然灾害等。
多发伤的急救与护理是保障患者生命安全和促进康复的重要环节。
本文将详细介绍多发伤的急救与护理的标准格式。
二、多发伤的急救1. 评估患者状况在进行急救前，应首先评估患者的状况，包括呼吸、循环、神志等方面。
可以使用Glasgow昏迷评分、ABC急救法等进行评估。
2. 住手出血多发伤患者可能存在大量失血的情况，应迅速住手出血。
可以采取直接压迫、提升患肢、使用止血带等方法控制出血。
3. 保持呼吸道通畅多发伤患者可能存在呼吸道受阻的情况，应及时清除呼吸道内的异物，保持呼吸道通畅。
可以采取头后仰、侧卧位等方法。
4. 赋予氧气多发伤患者可能存在缺氧的情况，应及时赋予氧气。
可以使用氧气面罩、鼻导管等赋予氧气。
5. 固定骨折多发伤患者可能存在骨折的情况，应及时固定骨折部位，避免进一步损伤。
可以使用夹板、石膏等进行骨折固定。
6. 保暖多发伤患者可能存在低体温的情况，应及时保暖。
可以使用毯子、加热器等进行保暖。
三、多发伤的护理1. 临床观察对多发伤患者应进行临床观察，包括生命体征、伤口情况、疼痛程度等方面。
及时记录观察结果，并报告医生。
2. 疼痛管理多发伤患者可能存在剧烈疼痛，应进行疼痛管理。
可以使用镇痛药物、冷敷、按摩等方法缓解疼痛。
3. 伤口处理对多发伤患者的伤口应进行及时处理，包括清洁、消毒、覆盖敷料等。
注意伤口是否存在感染迹象，并及时报告医生。
4. 密切监测多发伤患者需要密切监测其生命体征、尿量、血压等指标。
及时发现异常情况，并采取相应措施。
5. 饮食护理多发伤患者可能存在饮食难点，应进行饮食护理。
可以赋予流质或者半流质饮食，避免过于刺激性食物。
6. 心理支持多发伤患者可能存在心理压力和恐怖感，应赋予心理支持。
可以与患者进行交流，提供安慰和鼓励。
四、结论多发伤的急救与护理是一项重要的工作，对保障患者的生命安全和促进康复具有重要意义。
多发伤的观察及护理
加强急救培训
提高医护人员的急救技能和知识， 确保在紧急情况下能够迅速、准
确地施救。
配备急救设备
确保医疗机构和公共场所配备足 够的急救设备和药品。
建立急救网络
建立完善的急救网络，确保伤者 能够及时得到救治。
加强医疗监管
1 2
完善医疗监管制度
制定严格的医疗监管制度，确保医疗机构和医护 人员依法依规开展工作。
心理护理
情绪支持
关注伤员情绪变化，给予 关心和支持，帮助其应对 创伤。
心理疏导
对伤员进行心理疏导，帮 助其面对现实，缓解心理 压力。
家属沟通
与伤员家属保持良好沟通， 共同关心和支持伤员。
康复护理
功能锻炼
根据伤员恢复情况，指导其进行 适当的功能锻炼，促进康复。
康复训练
协助伤员进行康复训练，提高其生 活自理能力和生活质量。
感谢您的观看
营养支持
指导伤员合理饮食，提供必要的营 养支持，促进身体康复。
04 多发伤的预防与控制
加强安全教育
定期开展安全知识培训
提高公众对安全问题的认识，增强自我保护意识。
宣传安全文化
通过媒体、宣传册等方式传播安全文化，营造安全氛围。
制定安全规范和标准
制定相关行业和场所的安全规范和标准，并监督执行。
提高急救能力
观察其他症状
其他症状包括疼痛、呼吸困难、 出血不止等。
观察其他症状可以及时发现患者 的病情变化，并采取相应的处理
措施。
对于出现的症状，应及时通知医 生，以便进行进一步的治疗和护
理。
03 多发伤的护理措施
急救护理
快速评估
对伤员进行快速初步评 估，确定优先处理的紧
急问题。
多发伤护理常规
保持床单元干燥舒适，皮肤清洁干燥
加强营养
遵医嘱肠外营养
评估病人营养状况，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ确记录出入量
心理护理
关心与鼓励，消除焦虑和恐惧，配合治疗。帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气
功能锻炼
早期开始，循序渐进；被动和主动，等长和等张在无痛的情况下进行，包括足趾的屈曲背伸运动，股四头肌锻炼
按需吸痰
病情允许床头抬高30-45°
遵医嘱给予化痰药物
气体交换受损
机械通气
及时吸出痰液，保持呼吸道通畅
体液不足
迅速建立静脉通路
遵医嘱快速补液，输红细胞、血浆
密切监测CVP、BP、尿量的变化
疼痛
遵医嘱给予镇静剂
积极治疗原发病，降低颅内压、减轻疼痛
操作时动作轻柔
皮肤完整性受损
皮肤擦伤处每日用碘伏消毒
受压部位减压贴保护
多发伤护理常规（一）
一、疾病概述
多发伤是单一创伤因素造成的2个或2个以上解剖部位损伤且至少1个部位的损伤威胁生命，它不是各个部位创伤的简单叠加，而是伤情彼此掩盖，有相互作用的症候群。
二观察及护理要点
项目
内容
护理要点
观察要点
清理呼吸道无效
密切观察患者呼吸频率、节律、咳嗽反射情况、SPO2、痰液粘稠度、血气分析结果。
多发伤患者术后护理措施
摘要：多发伤是指由一种致伤因素所造成的多部位、多脏器的严重损伤，严重多发伤的特点是伤情变化快，各部位损伤互相影响，病死率高。
本文针对多发伤患者术后护理，从心理护理、基础护理、饮食护理、康复护理等方面进行了详细阐述。
一、心理护理1. 评估患者心理状态：了解患者术后心理状况，包括恐惧、焦虑、绝望等情绪。
2. 加强沟通：医护人员应以亲切、耐心的态度与患者沟通，倾听患者心声，关心患者需求。
3. 心理疏导：根据患者心理状况，采取相应的心理疏导措施，如心理暗示、放松训练等。
4. 家庭支持：鼓励患者家属积极参与护理，为患者提供心理支持。
二、基础护理1. 生命体征监测：密切观察患者心率、血压、呼吸、体温等生命体征，确保生命安全。
2. 呼吸道管理：保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，必要时给予吸氧。
3. 脱水与营养支持：根据患者病情，给予适当的补液和营养支持，维持水电解质平衡。
4. 预防感染：严格执行无菌操作，保持伤口清洁干燥，预防感染发生。
5. 肢体护理：对受伤部位进行适当按摩、抬高，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。
三、饮食护理1. 评估患者营养状况：了解患者饮食习惯、营养摄入情况，评估营养需求。
2. 制定饮食计划：根据患者病情、营养需求，制定合理的饮食计划。
3. 鼓励患者进食：给予患者易于消化、营养丰富的食物，如高蛋白、高热量、高维生素食物。
4. 饮食指导：指导患者合理分配餐次，少量多餐，避免暴饮暴食。
四、康复护理1. 功能锻炼：根据患者病情，指导患者进行适当的康复锻炼，如关节活动、肌肉力量训练等。
2. 物理治疗：采用按摩、理疗等方法，促进局部血液循环，减轻疼痛。
3. 心理康复：鼓励患者树立信心，积极参与康复锻炼，提高生活质量。
4. 家庭康复指导：指导患者家属了解康复锻炼方法，协助患者进行康复训练。
五、并发症预防与护理1. 预防肺部感染：鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时给予雾化吸入，预防肺部感染。
2. 预防泌尿系统感染：鼓励患者多饮水，保持尿路通畅，预防泌尿系统感染。
多发伤护理措施
多发伤护理措施多发伤是指由单一因素或多个因素引起的多个部位或器官的严重损伤。
评估伤情、急救处理、疼痛管理、心理支持、预防感染、功能康复、营养支持及并发症预防等方面在多发伤患者的护理中至关重要。
1.评估伤情：迅速评估患者的生命体征和意识状态，观察是否有开放性损伤、出血、骨折、呼吸困难等严重症状。
评估伤情时需要综合考虑患者的症状、体征及辅助检查结果，以便准确判断伤情。
2.急救处理：多发伤患者需要立即进行急救处理。
首先应止血，防止出血过多引起休克或DIC（弥散性血管内凝血）。
对开放性伤口进行彻底清创，以减少感染风险。
根据患者情况，选择合适的药物进行抗感染治疗，并密切观察不良反应。
3.疼痛管理：多发伤患者往往伴有剧烈疼痛，应给予有效的镇痛治疗。
根据患者疼痛程度，选择适当的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等，以缓解疼痛。
同时可采取心理疏导、物理治疗等方法，帮助患者缓解疼痛。
4.心理支持：多发伤患者往往出现焦虑、恐惧等心理问题。
护理人员应给予心理支持，与患者建立良好的沟通，了解其心理状况，鼓励其积极面对伤情。
如有需要，可请专业心理咨询师进行心理干预。
5.预防感染：多发伤患者容易发生感染，需采取措施预防感染。
保持伤口周围清洁干燥，定期换药；合理使用抗生素；注意观察体温、血象等指标，以便及时发现感染迹象。
6.功能康复：多发伤患者在生命体征稳定后，需进行功能康复训练。
根据患者具体情况，制定合适的康复计划，如理疗、运动疗法等。
在康复过程中，要循序渐进，切勿操之过急，以免加重病情。
7.营养支持：多发伤患者往往食欲不振、消化吸收能力下降，需给予营养支持。
根据患者的营养需求，选择高蛋白、低脂肪、易消化的食物，如鱼肉、蛋白粉、牛奶等。
同时可采用鼻饲、静脉营养等途径，以满足患者的营养需求。
8.并发症预防：多发伤患者可能出现多种并发症，如肺部感染、下肢深静脉血栓等。
护理人员应密切观察患者病情变化，及时发现并发症的迹象。
对于可能出现的并发症，要采取针对性的预防措施，如勤翻身、按摩下肢、鼓励患者咳嗽排痰等。
多发伤患者护理
特殊营养素的补充
补充维生素C
01
维生素C有助于促进伤口愈合和增强免疫力。
补充锌
02
锌是身体内重要的微量元素，有助于促进伤口愈合和免疫系统
的正常运作。
补充蛋白质
03
蛋白质是身体修复和生长的重要物质，多发伤患者需要更多的
蛋白质来支持伤口愈合和恢复。
饮食教育与指导
宣传健康饮食
向患者宣传健康饮食的重要性，帮助他们建立良好的饮食习惯。
持续监测
在转运过程中持续监测患者的生命 体征。
及时处理
根据患者情况及时处理，如吸氧、 输液等。
院内护理
手术治疗
根据患者伤情进行手术治疗。
术后护理
对患者进行术后护理，包括更 换敷料、保持引流管通畅等。
预防感染
采取预防感染措施，如使用抗 生素等。
功能康复
对患者进行功能康复训练，促 进功能恢复。
心理护理
预后评估方法
格拉斯哥昏迷评分（GCS）：评估患者的神经功能状态，分数越低表示意识障碍越 严重。
急性生理学和慢性健康状况评分（APACHE II）：评估患者的生理功能状态，分数 越高表示病情越严重。
简明损伤定级标准（AIS）：评估患者损伤的严重程度，分数越高表示损伤越严重。
康复后的生活质量和转归
生活质量
评估消耗量
评估患者的活动量和消耗量，确定每日所需补充的热量。
饮食原则与计划
制定饮食计划
根据患者的营养需求和饮食偏好，制 定合理的饮食计划。
高蛋白饮食
多发伤患者需要高蛋白饮食来促进伤 口愈合和恢复。
低脂肪、低盐饮食
避免摄入过多的脂肪和盐分，以减轻 身体的负担。
多样化食物
提供多样化的食物，以确保患者获得 全面的营养。
多发伤的护理措施
多发伤的护理措施引言多发伤是指在一次事故或事件中，身体多个部位同时受到损伤的情况。
这种损伤往往会给患者带来较大的身体和心理压力，同时也对护理人员提出了更高的要求。
本文将介绍多发伤护理的基本原则和常见的护理措施。
护理原则多发伤的护理需要遵循以下原则：1.优先处理威胁生命的损伤：在处理多发伤患者时，应首先处理那些危及生命的损伤，如颅脑损伤、呼吸道阻塞、大出血等。
及时采取紧急救治措施，稳定患者的生命体征是最为关键的。
2.综合评估，制定个性化护理计划：多发伤患者的情况可能十分复杂，需要进行全面的综合评估。
通过观察患者的疼痛程度、血压、呼吸率、心率等指标，确定护理的重点和病情的变化，制定针对性的个性化护理计划。
3.保持机体功能稳定：多发伤患者常常伴有休克、呼吸困难、循环不稳定等症状。
护理人员需要密切观察患者的生命体征，及时调整呼吸机的参数、输液速度，以保持患者的生理平衡。
护理措施1. 保障呼吸道通畅多发伤患者可能出现呼吸困难、气胸等症状。
护理人员需要确保患者的呼吸道通畅，尽早采取相应措施。
常见的护理措施包括：•清洁口腔：多发伤患者常常因为长时间卧床而导致口腔卫生不佳，容易滋生病菌。
护理人员应给予患者口腔护理，包括漱口、刷牙等。
•鼓励咳痰：对于需要咳痰但力气不足的患者，可给予胸部拍击、震动等物理疗法来帮助排痰。
•适时气管插管：对于呼吸困难较为明显的患者，可能需要进行气管插管或气管切开等操作，以保证患者的气道通畅。
2. 疼痛管理多发伤患者常常会有不同程度的疼痛感。
护理人员需要根据患者的疼痛程度，及时给予药物镇痛或其他非药物镇痛措施。
•药物镇痛：根据患者的疼痛程度和病情，可以给予镇痛药物，如吗啡、布洛芬等。
•物理疗法：对于一些疼痛病灶较为局部的患者，可考虑使用物理疗法来缓解疼痛，如冷敷、热敷等。
3. 伤口处理与感染预防多发伤患者的伤口可能存在各种各样的问题，如出血、挫伤、撕裂伤等。
护理人员需要及时处理伤口，预防感染。
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降时 ，可 把婴儿放入保温袋 中或置于母体胸膛 ，利用母 体的温度为婴
儿取暖 ，从而保持婴儿 的体温 。 ４ ． ２ ． ２剖官产 患者 的干预 ，使其提供母乳 母乳可为新 生儿 提供非常 丰厚 的营养 ，因此 ，应尽 早要求剖宫产 给患者对 其婴儿进行母 乳喂养。母乳喂养 能够有 效的促进孩童 吸收 营 养 ，同时有助于增强新 生儿交感 肾上腺素 ，增 加儿茶酚胺分泌 ，以及 新生儿血糖上升 。 ４ ． ２ ． ３新生儿 低血糖 的护理 医护人员应 该密切的关注新生 婴儿的临床表 现，如若发现儿童 出
［ ３ 】 薛 文琳 ． ９ ６ 例 新 生 儿 惊 厥 的 观 察 与护 理 ［ Ｊ 】 ． 国 际护 理 学 杂 志，
２ ０ ０ ８ ， ２ ７ （ １ ） ： ５ ９ — ６ １ ．
［ ４ 】 裴 新， 赵巧 红 ， 蒋俊燕． 不 同分 娩方 式 新生 儿 低血 糖 发生 情 况分 析 与护理 【 Ｊ ］ ｌ 护理学 报， ２ ０ １ ０ ， １ ７ （ ９ ） ： ８ ２ ． ［ ５ ］ 徐 瑞峰 ， 易彬 ， 何莉． 不 同分 娩 方 式对 健康 新 生儿 初 生血 糖 的 影
３ ０ ４ ・临床护理 ・
安 ，缺乏食欲 ，进食 困难等相 关的情 况时 ，责任护士需要及 时的对产 妇 进行必要安慰 以及 相应的鼓励 ，劝 导患者少食 、多餐 ，尽量 服食一 些含糖量高 的半 流食 或是流食 。如果 汁 ，藕粉 ，稀饭 ，汤等 等 ，以维
持 患者的正常血糖。
４ ． ２对 新生儿血糖的护理 ４ ． ２ ． １重视室 内温度
常 以高动 能损伤 为主。如交通 事故伤 、高处 坠落等。
１ ． ２伤情重范围广 可 同时伤及身体一 个或多个部位 ，同时存在开放伤 和闭合伤多种
类型。
２创伤 严重 程度评 估
２ ． １失血量 的估计 休克 指数＝ 脉搏 ÷收缩压 （ ｍ ｍＨ ｇ ）正常值为０ ． ５ ４ 。休 克指数为 １
文 章编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ２ － ０ ３ ０ ４ — ０ ２
１ 多发 伤 的病情 特点
１ ． １伤因复杂
严重 创伤 往往 累及多 系统 及器官 ，病 情变 化复 杂 ，患者 生命垂
危 ，病死率高 】 。 １ ． ８ ＭＯ ＤＳ 发生率高。
血糖的变化情况 ，及时做好血糖监测工作 ，从而预防低血糖 的发生。 参考 文献 ［ １ ］ 阎鸿 萍 ，影响
的临床 分析 ［ Ｊ ］ ． 中 国实用护 理杂 志， ２ ０ ０ ８ ， １ ２ （ １ ２ ） ： ５ ７ ． ［ ２ ］ 李 剑． 不 同分 娩方 式对新 生儿 低血糖 发生 的 影响 ［ Ｊ ］ ． 长治 医学 院 学报 ， ２ ０ １ １ ， ２ ５ （ ３ ） ： ５ ４ ．
响［ Ｊ ］ ． 中国 医药导 报， ２ ０ ０ ６ ， ３ （ ３ ２ ） ： １ ２ １ ． ［ ６ ］ 邓银 梅 ． 健康 产妇 不 同分娩 方 式新 生儿 低血 糖 的发生 与护 理对 策［ Ｊ ］ ． 中国 医药指 南， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ ２ ３ ） ： ５ ７ ．
多发伤进 行救 治 ，加 强护理 观 察 ，成功 １ ２ ５例 。结 论 掌握 多发 伤 的病情特 点 、处理 原 则、 处理 策略 以及加 强护 理是 提 高 多发伤救 治 成功
率 的关键 。
【 关键 词】 多发伤 ；病情特 点 ；加 强护理
中 图分类号 ：Ｒ ４ ７ ３
文献标 识码 ：Ａ
１ ． ３休克多 ，变化快 休克约 占５ ０ ＇ ７ １ ． ２ ％。疼痛刺激 、大 出血、心泵衰竭均可致休克 。 １ ． ４应激反应重
时失血量 为循环血量 的２ ３ ％ （ 成人 约１ ０ ０ ０ ｍ Ｌ ），休克指数 １ ． ５ 时约 为
３ ３ ％（ 成 人约１ ５ ０ ０ ｍＬ ），休 克指数 为２ 时约４ ３ ％ （ 成人约２ ０ ０ ０ ｍ Ｌ ）。
Ａｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． １ ２
现了低血糖 的症状 ，应迅速采取相关 的治疗措施 ，即 ：马上给予 患者
服 用温热 ｌ Ｏ ％葡萄糖 １ ０ － ３ ０ ｍＬ ，并在服 用后２ ｈ 后进行血糖 复测 ，若血 糖 依然低 于２ ． ２ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ，就需 要及时 的遵 医嘱对新 生儿静 脉滴 注 １ Ｏ ％
、
因为在 新生儿的体 内无大量的储备糖分 ，因此 ，在较为 寒冷的环
境下 ，婴儿为保 持正常 的体温 从而导致消耗大量 的糖分 ，从而导致糖 分的大量 消耗 。所以 ，密切 关注新 生儿童所处环境 的温度变化是保护 新生儿童糖分 为正值的必要手段 。所以 ，医护人 员应在 婴儿出生后及
时将 其头 部和 身体擦 干 ，并将其 快速放 人保 温箱 内 ，把 温度 维持在 ２ ４ ～ ２ ６ ℃之 间，湿度保持在５ ０ ％ ￣ ６ ０ ％之 间 ，如若新生儿童体 温发生下
多发伤的病 情特点及加强护理
郑路 敏 乔 志 刚
（ 河南省许 昌市第 二人 民医院，河南 许 昌 ４ ６ １ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 提 升 多发伤 的抢 救成 功率 并使 患者早 日康 复。方 法 掌握 多发伤 的病情特 点 ，迅速 采取救 治措 施及 护理观 察 。结果 对 １ ２ ８ 例
的葡萄糖溶液 ，注射 时 ，护理人员需要精密观察 是否有渗 出，防止 因
高 糖渗出而导致局 部组 织坏死的情况 。医护人 员应该严格按照 医师嘱 咐 ，用微量泵控制对新 生儿输液的速度 ，时时观察 孩童的不 良反应 ， 做 好相关的记录 。除此之外 ，医护人 员还 应在 输液过程 中，关注 患者