破伤风抗毒素皮试阳性处理知情同意书

破伤风知情同意书

知情同意书
沟通人员: 医师
沟通地点: 医生办公室
本人因外伤于***诊所就诊,已知晓破伤风感染相关事项：破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。

破伤风潜伏期通常为7～8天，可短至24小时或长达数月、数年。

潜伏期越短者，预后越差。

约90%的患者在受伤后2周内发病，偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。

人群普遍易感，且各种类型和大小的创伤都可能被含有破伤风梭菌的土壤或污泥污染，但只有少数患者会发病。

在户外活动多的温暖季节，受伤患病者更为常见。

患病后无持久免疫力，故可再次感染。

患者表示知晓上述事项并拒绝接种破伤风抗毒素
患者：
医生：
时间：2021年**月**日。

破伤风抗毒素(TAT)脱敏注射同意(拒绝)书

破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射同意（拒绝）书
尊敬的患者及家属：
感谢您对我院的信任与支持，请仔细阅读以下内容，希望理解并积极配合。

由于您破伤风(TAT)皮试阳性，且由于伤情，需采用脱敏注射法进行破伤风。

TAT脱敏注射法是将所需要的TAT剂量分次少量注入体内。

脱敏的基本原理是：小剂量注射时变应原所致生物活性介质的释放量少，不至于引起临床症状；短时间内连续多次药物注射可以逐渐消耗体内已经产生的IgE,最终可以全部注入所需药量而不致发病。

采用TAT脱敏注射时，我们会预先应按抢救过敏性休克的要求，准备好急救物品。

密切观察患者的反应。

如患者发生面色苍白、发绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适或过敏性休克时，应立即停止注射并配合抢救。

如过敏反应轻微，可待症状消退后，酌情将剂量减少、注射次数增加，在密切观察患者情况下，使脱敏注射顺利完成。

不愿意进行破伤风皮试或破伤风脱敏注射者，还可以进行破伤风人免疫球蛋白注射的选择。

脱敏注射法有风险，已为您告知并望理解并配合。

有关脱敏注射破伤风的目的、风险和注意事项，医务人员已经向我（们）详细告知，我表示理解并同意脱敏注射破伤风抗毒素，对此发生的风险，我们愿意承担。

如您不愿意担此风险，也可以选择不进行脱敏注射，并签字为证。

患者签名（或手印）：联系方式：日期：
患者亲属或关系人：与患者关系：
医生签名
护士签名日期。

护理操作知情同意书三篇

护理操作知情同意书三篇篇一：护理技术操作知情同意书姓名性别年龄岁科室床号住院号/ID保护性约束的知情同意书目的：□防止患者自行拔除重要的管道﹙如气管插管、胸腔闭式引流、脑室外引流管、其它﹚□限制不合作患者肢体或自身活动，防止自伤或伤人，确保安全及各项治疗护理顺利完成。

约束过程中有可能出现以下并发症：□约束部位组织缺血产生张力性水泡□约束部位循环不良约束部位皮肤损伤□约束部位组织皮下出血﹙瘀斑﹚□使用全身约束时有可能影响呼吸，甚至窒息□其它患者本人或亲属及其关系人意见：我﹙我们﹚已经清楚该护理技术操作的必要性和可能发生的后果，□本人自愿接受□同意对实施该项护理技术操作。

对于可能发生的上述情况，表示理解。

患者；电话；年月日患者亲属；与患者关系：电话：；年月日患者关系人：；与患者关系：电话：；年月日备注护士签名日期时间压疮风险护理知情同意书压疮风险程度：Braden压疮风险评估分值﹙﹚□极高风险﹙9分以下﹚□高风险﹙10-12 分﹚□中度风险﹙13-15分﹚目前存在的高危因素：□病情危重□昏迷□活动严重受限□被迫体位□使用矫形器高位截瘫□恶液质□极度营养不良□肿瘤晚期需长期卧床□高度水肿□严重腹泻、大小便失禁□其它患者本人或亲属及其关系人意见：我﹙我们﹚已经清楚发生压疮的风险□ 1, 本人同意对采取预防措施，一旦发生压疮，表示理解。

□ 2，本人不同意对采取预防措施，由此而发生的后果自愿承担责任。

患者：；联系方式：；年月日患者亲属；与患者关系；电话：年月日患者关系人：与患者关系；电话年月日备注护士签名日期时间导尿术知情同意书目的：□解除尿潴留□准确记录尿量，为评估病情及治疗提供依据□尿失禁患者保持会阴皮肤干燥□泌尿系统疾病术后引流冲洗□减轻腹部手术切口张力□局部用药□膀胱压测定□留取尿标本做细菌培养并发症：□泌尿系统感染□尿道粘膜损伤□引流不畅□拔管困难□拔管后尿潴留患者本人或亲属及其关系人意见：我﹙我们﹚已经清楚了解该护理技术操作的必要性和可能发生的后果，1、□本人自愿接受□同意对实施该项护理技术操作。

侵入性护理技术操作治疗知情同意书

我同意使用，并理解存在的风险。
我不同意使用，对所发生的一切后果我自行承担责任。医方签名源自签名日期.精品文档
周口现代妇科医院侵入性护理技术操作治疗的风险
一、破伤风抗毒素皮试阳性脱敏注射：破伤风是破伤风杆菌经伤口侵入人体引起的急
性疾病。患病后不仅增加病人痛苦和经济负担甚至危急生命，因此受伤后凡怀疑伤口可能
喘、心律失常等。
四、导尿：尿道粘膜损伤、出血；疼痛及欲排尿不适感；漏尿及引流不畅；拔管困难；
尿路感染等。
五、灌肠：有可能出现脉速；面色苍白；冷汗；肠道剧烈痉挛或出血；腹痛；心慌气
促等。
六、留置胃管（鼻饲或胃肠减压）：口、鼻、食道、胃粘膜损伤或出血；误入气管致
呛咳；食物反流；胃潴留；恶心呕吐；机械性并发症（咽痛、声音沙哑、鼻咽部损伤致鼻
被破伤风杆菌感染的病人，为预防破伤风的发生。需肌内注射破伤风抗毒素（
TAT），但护
士在为您做 TAT皮试的结果：皮丘红肿，硬结大于 1.5cm，红晕直径超过 4cm，有时出现伪
足、痒感、全身过敏反应，判断为 TAT皮试阳性，故护士将为您进行脱敏注射。脱敏注射
是将 1 支 TAT进行少量多次（四次）注射，每间隔 20 分钟注射一次，注射过程中可能出现
我已经告知所进行的各项操作可能存在的并发症和风险，可能存在的其他治疗方法，并且解答了关于各项操作的相关问题。
患方知情选择：我已详细阅读本页背面相关侵入性护理技术
操作治疗的风险，对医护人员告知的各种风险表示完全理解，经过慎重考虑，在住院期间所进行的各项操作表示无需其他家属再作谈话，若在院期间需再次进行相同操作，无需再次签字，以签字为凭。
止坠床或自伤，但四肢活动受限，有可能致皮肤擦伤或组织水肿等。

(完整版)破伤风抗毒素(TAT)皮试阳性处理知情同意书

邢台医专第一附属医院邢台市第一医院邢台市肿瘤医院破伤风抗毒素（TAT）皮试阳性处理知情同意书尊敬的患者：感谢您对我院的信任，请仔细阅读以下内容，希望理解并积极配合。

经我院诊断，您患(疾病) ，为了预防破伤风的发生，需要对您进行破伤风抗毒素注射。

破伤风抗毒素是一种免疫马血清，对于机体是一种异性蛋白，具有抗原性，注射后可能引起过敏反应，临床应用中常见的两类过敏反应为：一是过敏性休克，在注射过程中或注射后数分钟至一小时内，患者突然感到胸闷、气急、脉搏细速、血压下降、发冷，直至昏迷。

重者抢救不及，可迅速死亡。

因此，医护人员必须守护观察，随时准备抢救。

二是血清病，即注射TA T后1～2周出现荨麻疹、发热、淋巴结肿大、脸部浮肿，偶有蛋白尿、呕吐及关节疼痛等。

有的可延时很长，可能发展成过敏性脑炎及其它神经炎。

我院在注射前进行了皮试，您的皮试结果为阳性,目前的医学处理为脱敏注射或注射人破伤风免疫球蛋白。

脱敏注射法是对过敏试验阳性者进行多次小剂量注射药液的方法。

在脱敏注射中或者之后，我院会严格按照有关操作规程进行注射和护理，但由于药物的特性和患者的体质不同，仍有发生过敏反应的可能，如气促、发绀、荨麻疹或过敏性休克等，甚至死亡。

人破伤风免疫球蛋白（HTIG）是经由破伤风类毒素免疫的健康人体中采集的高效价血浆或血清中分离提取的免疫球蛋白制剂。

HTIG含高效价的破伤风抗体，能中和破伤风毒素，从而起到预防和治疗破伤风杆菌感染的作用。

不需脱敏注射，一般无不良反应。

极少数人有红肿、疼痛感，无需特殊处理，可自行恢复。

人破伤风免疫球蛋白属血液制品，按国家标准进行严格检测，但受到当前科技水平的限制，现有的检验手段不能够完全解决病毒感染的窗口期和潜伏期问题。

因此注射经过检测正常的血液制品，仍有可能发生经血液制品传播传染性疾病；同时，可能发生不良反应。

其价格较贵，不在保险用药目录之内，需自付费用。

目前我院此药情况是：无此药，需外院自购，我院不负责肌注。

关于多人破伤风抗毒素皮试阳性的调查报告

关于多人破伤风抗毒素皮试阳性的调查报告发布时间：2022-12-05T06:32:01.585Z 来源：《医师在线》2022年8月15期作者：关于多人破伤风抗毒素皮试阳性的调查报告吴宗师许晓菲*通讯作者[导读]关于多人破伤风抗毒素皮试阳性的调查报告吴宗师许晓菲*通讯作者（钦州市中医医院；广西钦州535099）【摘要】调查多人破伤风抗毒素皮试阳性结果，对导致阳性结果的因素进行分析，分析结果得出现阶段无证据证实破伤风该批次有质量问题，可以在加强监测和观察的基础上继续合理使用破伤风抗毒素。

【关键词】破伤风；皮试阳性；破伤风抗毒素；药品质量Investigation report on positive skin test for tetanus antitoxin in many peopleWu Zongshi , Xu Xiaofei * Corresponding authorQinzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine 535099【 Abstract 】 The positive skin test results of tetanus antitoxin in many people were investigated, and the factors leading to the positive results were analyzed. The analysis results showed that there was no evidence to confirm the quality problem of tetanus in this batch at the present stage, and the rational use of tetanus antitoxin can be continued on the basis of strengthening monitoring and observation.【 Key words 】 Tetanus; The skin test was positive; Tetanus antitoxin; Drug quality在受到创伤后，除开展抗炎清创操作外，还需常规应用破伤风抗毒素，该药物是预防和治疗最为有效且经济的药物之一[1]。

破伤风抗毒素(TAT)两种皮试方法结果差异性的比较

破伤风抗毒素（TAT）两种皮试方法结果差异性的比较发表时间：2016-10-12T16:36:31.250Z 来源：《心理医生》2016年16期作者：余文娟蒲红[导读] 破伤风抗毒素（TAT）是一种免疫马血清，对人体是一种异体蛋白，具有抗原性，注射后容易出现过敏反应。

（江苏省无锡市第八人民医院江苏无锡 214000）【摘要】破伤风抗毒素（TAT）是一种免疫马血清，对人体是一种异体蛋白，具有抗原性，注射后容易出现过敏反应。

因此，在用药前必须做过敏试验。

破伤风抗毒素在外伤病人中的应用很普遍。

我院从2014年10月开始使用江西生物研究所生产的TAT，参考说明书发现皮试液的配置和注入皮内的剂量与传统方法不同，为了比较阳性结果的差异性，特分组进行了对照比较，发现两组皮试结果存在明显差异。

【关键词】破伤风抗毒素；皮试方法；比较差异【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）16-0037-02破伤风抗毒素（TAT）是一种免疫马血清，对人体是一种异体蛋白，具有抗原性，注射后容易出现过敏反应。

因此，在用药前必须做过敏试验[1]。

TAT对于控制病情的发展非常有效，但更多用于有潜在破伤风感染危险的外伤患者，来作为被动免疫进行预防注射[2]，所以破伤风抗毒素在外伤病人中的应用很普遍。

我院从2014年10月开始使用江西生物研究所生产的TAT，参考说明书发现皮试液的配置和注入皮内的剂量与传统方法不同，为了比较阳性结果的差异性，特分组进行了对照比较，现报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料按就诊顺序选择从2014年10月到2015年6月来我院就诊的门诊和住院病人共970例，随机抽取400例，分成两组，门诊注射室接受TAT 注射的一组200人，外科病区住院病人接受TAT注射的一组200人，所用药物均为江西生物研究所生产的TAT，0.75毫升，1500u /支，稀释液体为0.9%氯化钠，入选患者中，每组男病人各100例，年龄20～60岁，女病人各100例，年龄20～60岁，平均年龄37.2～37.7岁，注射室为实验组，外科病房为对照组，TAT皮试结果易受到药品的贮存管理、皮试液的配置、注射方法、观察时间、皮试的判断标准等各个因素影响[3]，因此研究期间，两组药品的管理使用均进行统一规定和培训，避免其他因素对研究结果的干扰。

破伤风使用须知

破伤风抗毒素（破抗）使用须知：1、破抗用于预防和治疗破伤风。

应在进行正确的外科处理后，及时使用抗毒素治疗，伤口污染严重者或受伤已超过12小时，剂量应加倍。

成人与儿童的剂量相同。

2、患者应保持情绪稳定，避免紧张，空腹及饮酒患者应暂缓注射，危急重患者应待病情稳定后再行使用。

3、既往有破抗过敏史应主动告知医生，须使用破伤风免疫球蛋白。

有家族过敏史及或对某种物质过敏，或过去曾注射马血清制剂过敏的特殊体质者，均须告知医生，特别提防过敏反应的发生。

4、若皮试阳性需去上级医院进一步治疗，或脱敏注射，但脱敏注射仍需警惕过敏反应的发生；皮试阴性者肌注后也可发生过敏反应，因现科技条件限制仍不能阻止皮试假阴性的发生。

5、破抗是一种马血清制品，对人体来说是一种异体蛋白，具有双重作用，既能给人体提供特异性抗毒素抗体来中和人体内相应的外毒素，从而起到防治破伤风的作用。

同时,又是一种具有抗原性的异性蛋白，能刺激人体产生相应抗体。

因此,注射后可能发生过敏反应（过敏休克、血清病等），大量临床资料表明，破抗引起过敏反应率5%-30%，其中有约十万分之一的致死率。

6、门诊病人注射破抗后，须观察至少30分钟无反应方可离开，同时近7-10天禁食酒类、辛辣刺激食物、冷饮、海鲜类，保持皮肤清洁，避免用指甲搔抓，适量饮水，多加休息。

7、破抗注射体内后，可直接对破伤风起到预防的作用，但其在体内只能维持很短时间，所以一周后受伤仍需再次使用。

另外，即使应用破抗仍不能排除罹患破伤风的风险，这与受伤部位厌氧情况及患者抵抗力等有关。

8、应用破抗后，如有头昏、胸闷、呼吸困难、局部或全身皮肤瘙痒等不适反应请立即来院复诊。

以上情况及风险向患方告知，患方表示知晓并履行手续后方可注射！！！患者（患方）签名：主治医师：责任护士：破伤风抗毒素（破抗）使用须知：1、破抗用于预防和治疗破伤风。

应在进行正确的外科处理后，及时使用抗毒素治疗，伤口污染严重者或受伤已超过12小时，剂量应加倍。

破伤风脱敏知情同意书

重庆市渝北区第二人民医院
破伤风抗毒素脱敏注射同意书
科病人姓名：性别：
年龄：住院号：床号：），因需肌肉注射破伤风抗毒素治疗，护士按正常操作规程进行破伤风皮内实验结果呈阳性，因疾病特殊，病人必须作破伤风脱敏治疗，在破伤风脱敏治疗过程中可能出现以下并发症：
1、呼吸道阻塞症状：急性喉咙水肿、肺水肿。

2、循环衰竭症状：休克、紫绀、血压下降。

3、中枢神经系统症状：头晕、四肢麻木、意识丧失。

4、皮肤过敏症状：搔痒、寻麻疹。

5、血清病型反应：一般在用药7—12天发生，有发热、关节肿痛等。

所有并发症已向病人及家属讲明，是否同意签字：
病人签字：
病人家属签字：
与病人的关系：
医师签字：
执行护士签字：
年月日时分。

患者知情同意书

患者知情同意书周⼝永善医院侵⼊性护理技术操作治疗知情同意书周⼝永善医院侵⼊性护理技术操作治疗的风险⼀、破伤风抗毒素⽪试阳性脱敏注射：破伤风是破伤风杆菌经伤⼝侵⼊⼈体引起的急性疾病。

患病后不仅增加病⼈痛苦和经济负担甚⾄危急⽣命，因此受伤后凡怀疑伤⼝可能被破伤风杆菌感染的病⼈，为预防破伤风的发⽣。

需肌内注射破伤风抗毒素（TAT），但护⼠在为您做TAT⽪试的结果，⽪丘红肿，硬结⼤于1.5cm，红晕直径超过4cm，有时出现伪⾜、痒感、全⾝过敏反应，判断为TAT⽪试阳性，故护⼠将为您进⾏脱敏注射。

脱敏注射是将1⽀TAT进⾏少量多次（四次）注射，每间隔20分钟注射⼀次，注射过程中可能出现不同程度过敏反应，医⽣护⼠将及时处理，但也有可能过敏反应严重抢救⽆效危及⽣命。

⼆、静脉留置针：可减少穿刺次数，减少患者痛苦，更好地保护⾎管，留置时间72——96⼩时左右，但也有个体差异。

价格⽐普通输液管⾼，有可能穿刺失败、静脉炎、渗出、堵塞等。

三、吸痰：⼝、⿐或⽓道粘膜损伤致出⾎；感染；喉头痉挛出现呛咳；诱发⽀⽓管哮喘、⼼律失常等。

四、导尿：尿道粘膜损伤、出⾎；疼痛及欲排尿不适感；漏尿及引流不畅；拔管困难；尿路感染等。

五、灌肠：有可能出现脉速；⾯⾊苍⽩；冷汗；肠道剧烈痉挛或出⾎；腹痛；⼼慌⽓促等。

六、留置胃管（⿐饲或胃肠减压）：⼝、⿐、⾷道、胃粘膜损伤或出⾎；误⼊⽓管致呛咳；⾷物反流；胃潴留；恶⼼呕吐；机械性并发症（咽痛、声⾳沙哑、⿐咽部损伤致⿐出⾎）；咽喉部炎症；呼吸道感染等。

七、洗胃：插管致⼝、⿐、咽喉、⾷道、胃粘膜损伤或出⾎；喉头痉挛与⽔肿；急性胃扩张；胃穿孔；腹痛；休克；窒息；⼼律失常；呼吸⼼跳骤停等。

⼋、保护具的使⽤：神志不清、烦躁不安、有精神疾病、情绪失控等患者不能配合治疗，为了保证患者的安全及治疗的顺利⾏，需要对患者使⽤约束具和家属的陪护。

可防⽌坠床或⾃伤，但四肢活动受限，有可能致⽪肤擦伤或组织⽔肿等。

九、其它：您或您的亲属因病需要采取上述各项措施，如同意并理解可能发⽣的不良反应请签字，不同意也请签字，同⼀项操作⼀次签字有效。

破伤风抗毒素皮试假阳性成因分析及护理对策

破伤风抗毒素皮试假阳性成因分析及护理对策【摘要】目的探讨基层医院破伤风抗毒素（TAT）皮试假阳性的成因及护理对策。

方法对2017年1月～2020年12月间，30例当班护士首判破伤风抗毒素（TAT）皮试为阳性的病例,由质控护士再次进行重新判断结果和分析。

结果 30例首判阳性病例中有16例（53.33%）皮试结果为阴性，14例（46.67%）确定阳性。

结论在临床护理中需不断加强护理人员对破伤风抗毒素皮试标准的判断实践，提高其综合分析判断能力，减少判断中假阳性的发生。

【关键词】破伤风抗毒素；皮试；假阳性；护理【Abstract】Objective To explore the causes and nursing countermeasures of false positive skin test of tetanus antitoxin (TAT) in primary hospitals. Methods From January 2017 to December 2020, 30 cases of tetanus antitoxin (TAT) tested positive by on-duty nurses were re-evaluated and analyzed by quality control nurses. Results 16 cases (53.33%) of the first positive cases were negative, and 14 cases (46.67%) were positive. Conclusion In clinical nursing, it is necessary to strengthen nurses' judgment practice of tetanus antitoxin skin test standard, improve their comprehensive analysis and judgment ability, and reduce the occurrence of false positive in judgment.【Key words】Tetanus antitoxin; Skin test. A false positive. nursing破伤风（tetanus）是破伤风梭菌经由伤口侵入人体，在乏氧环境下生存繁殖并产生毒素，引起肌痉挛的一种特异性感染，可通过开放性伤口、锈钉刺伤等侵入人体[1]。

破伤风注射知情同意书范文

破伤风注射知情同意书范文尊敬的患者/患者家属：您好！咱们现在来唠唠破伤风注射这事儿。

一、什么是破伤风？破伤风呢，可不是个小角色。

它是由一种叫破伤风梭菌的病菌引起的，这病菌就喜欢在那些又脏又深的伤口里撒野，比如被生锈的铁钉扎了呀，或者在野外不小心被脏东西弄出个大口子之类的。

一旦让它得逞，它就会在身体里释放毒素，这毒素可坏了，会让肌肉变得特别僵硬，严重的时候，连张嘴、吞咽、呼吸都会变得超级困难，就像被什么东西紧紧地锁住了一样，所以破伤风还有个名字叫“锁口风”呢。

二、为什么建议您注射破伤风针？您看您这伤口（此处简单描述下患者伤口情况，比如伤口比较深、被脏东西污染了之类的），就像是给破伤风梭菌开了个欢迎大门，它很可能已经悄悄溜进去了。

注射破伤风针就像是给身体请来一群小卫士，让它们在身体里巡逻，一旦发现破伤风梭菌，就把它们消灭掉，这样就能大大降低得破伤风的风险啦。

三、破伤风针有哪些种类呢？1. 破伤风抗毒素（TAT）这个是比较传统的一种，价格相对便宜些。

不过呢，它有个小麻烦，因为它是从马的血清里提取出来的，所以对有些人来说，身体可能会把它当成外来的敌人，产生过敏反应。

就像家里突然来了个陌生客人，身体这个主人可能会有点不欢迎它。

所以注射之前得先做个皮试，看看身体能不能接受它。

如果皮试显示过敏，咱们就得想别的办法了。

2. 破伤风人免疫球蛋白（TIG）这个就比较高级一点啦，它是从人的血浆里提取出来的，过敏的可能性就小很多，就像请来一群熟悉的老朋友来帮忙一样。

不过呢，它的价格要比TAT贵一些。

四、注射破伤风针可能会有哪些风险呢？1. 过敏反应。

如果您注射的是TAT，皮试的时候可能就会出现过敏反应，比如注射的地方会发红、发痒、起个小包包之类的。

要是严重的过敏反应呢，可能会出现全身瘙痒、呼吸困难、头晕心慌等情况。

不过您也别太担心，在咱们这儿注射，医生护士都会密切观察您的情况的，一旦有什么不对劲，马上就会处理。

即使是注射TIG，虽然过敏的可能性小，但也不是完全没有，也可能会有轻微的过敏症状，像注射部位有点不舒服之类的。

药品皮试管理制度

皮试药品管理1. 根据药物说明书，对于使用前明确要求做过敏试验的药物，在电脑中该药物条目呈彩色，提示使用前，必须做药物过敏试验，试验结果进入病历（包括电子病历），并于处方、医嘱上显示；过敏试验阳性者，不得使用。

2. 医护人员在使用药品前，应详细询问以往用药史、过敏史，个人及家属有无变态反应性疾病，并明示记载于病历（包括电子病历）或处方、医嘱中。

3. 不同药物过敏试验的方法由药剂科按药品说明书等药学资料具体制定，报医院药事管理与药物治疗学委员会批准。

4. 进行皮试，护士应将皮试判定结果在处方中标注，“皮试阳性”印章为红色，“皮试阴性”印章为蓝色；对于没有进行过敏判定或判定结果为“皮试阳性”的处方，收费处不得收费，药房不得发药。

5. 过敏试验结果存在假阳性或者假阴性的情况。

过敏试验阴性的病人用药过程仍需密切观察，并做好急救准备。

如发现皮疹、瘙痒、胸闷等过敏症状，应严密观察或及时停药，同时填写“药物不良反应／事件报告表”报药剂科。

6. 凡证实病人对某药物过敏，应及时告知病人和家属，并在病历上明显标记该药物过敏。

附：我院需皮试药品目录、《破伤风抗毒素/ 抗蛇毒血清脱敏注射知情同意书》附1:我院皮试药品目录镇江市第一人民医院皮试药品目录附2:《破伤风抗毒素/抗蛇毒血清脱敏注射知情同意书》镇江市第一人民医院破伤风抗毒素/抗蛇毒血清脱敏注射知情同意书科室/病区：门诊号/住院号：姓名：年龄：性别：尊敬的患者：您好！感谢您对我院的信任，请仔细阅读以下内容，希望理解并积极配合。

经我院诊断，您患（疾病），需要对您注射。

该注射液是一种免疫马血清，进行对于机体是一种异性蛋白，具有抗原性，注射后可能引起过敏反应。

我院在注射前先进行了皮试，您的皮试结果为阳性，因此，需要对您进行脱敏注射。

脱敏注射法是对过敏试验阳性者进行多次小剂量注射药液的方法。

在脱敏注射中或者之后，我院会严格按照有关操作规程进行注射和护理，但由于药物的特性和患者的体质不同，仍有发生过敏反应的可能，如气促、发绀、荨麻疹或过敏性休克等，甚至死亡。

签订知情同意书对破伤风抗毒素注射病人健康教育效果的影响

应，因此而引起护患纠纷，括恶语伤人、绝交费、身攻并包拒人
击、提起诉讼等。为规范护士履行告知义务，病人重视破伤风让
用，射方法，可能发生变态反应的症状、险，敏注射注有危脱
就诊情况。［果］组病人主动询问注意事项、动索要健康教育处方、康教育内容考核比较均有统计学意义（＜００）实验结两主健Ｐ．１，
组效果优于对照组。［论］订知情同意书有利于提高病人对Ｔ结签ＡＴ注射的重视程度，利于提高病人的遵医行为。有关键词：伤风抗毒素；情同意书；康教育破知健
风潜在危险的外伤病人，为被动免疫预防注射。破伤风抗毒作素对人体而言是一种异种蛋白，有抗原性，具注射后易出现变态反应，因此用药前应先做过敏试验。曾用过破伤风抗毒素超过１周者如再使用仍需重做皮内试验［。由于受药物制剂、作１］操方法、人自身等多种因素的影响，使目前ＴＡ皮试的阳性病致Ｔ率甚高０，院达到近６，注射Ｔ］我２在ＡＴ过程中也时常发生不同程度的变态反应，且在注射后１内也有病人出现变态反而周

护理操作知情同意书三篇

护理操作知情同意书三篇篇一：护理技术操作知情同意书姓名性别年龄岁科室床号住院号/ID保护性约束的知情同意书目的：□防止患者自行拔除重要的管道﹙如气管插管、胸腔闭式引流、脑室外引流管、其它﹚□限制不合作患者肢体或自身活动，防止自伤或伤人，确保安全及各项治疗护理顺利完成。

约束过程中有可能出现以下并发症：□约束部位组织缺血产生张力性水泡□约束部位循环不良约束部位皮肤损伤□约束部位组织皮下出血﹙瘀斑﹚□使用全身约束时有可能影响呼吸，甚至窒息□其它患者本人或亲属及其关系人意见：我﹙我们﹚已经清楚该护理技术操作的必要性和可能发生的后果，□本人自愿接受□同意对实施该项护理技术操作。

对于可能发生的上述情况，表示理解。

患者；电话；年月日患者亲属；与患者关系：电话：；年月日患者关系人：；与患者关系：电话：；年月日备注护士签名日期时间压疮风险护理知情同意书压疮风险程度：Braden压疮风险评估分值﹙﹚□极高风险﹙9分以下﹚□高风险﹙10-12 分﹚□中度风险﹙13-15分﹚目前存在的高危因素：□病情危重□昏迷□活动严重受限□被迫体位□使用矫形器高位截瘫□恶液质□极度营养不良□肿瘤晚期需长期卧床□高度水肿□严重腹泻、大小便失禁□其它患者本人或亲属及其关系人意见：我﹙我们﹚已经清楚发生压疮的风险□ 1, 本人同意对采取预防措施，一旦发生压疮，表示理解。

□ 2，本人不同意对采取预防措施，由此而发生的后果自愿承担责任。

患者：；联系方式：；年月日患者亲属；与患者关系；电话：年月日患者关系人：与患者关系；电话年月日备注护士签名日期时间导尿术知情同意书目的：□解除尿潴留□准确记录尿量，为评估病情及治疗提供依据□尿失禁患者保持会阴皮肤干燥□泌尿系统疾病术后引流冲洗□减轻腹部手术切口张力□局部用药□膀胱压测定□留取尿标本做细菌培养并发症：□泌尿系统感染□尿道粘膜损伤□引流不畅□拔管困难□拔管后尿潴留患者本人或亲属及其关系人意见：我﹙我们﹚已经清楚了解该护理技术操作的必要性和可能发生的后果，1、□本人自愿接受□同意对实施该项护理技术操作。

破伤风注射告知书原件

万州区川东骨科医院破伤风抗毒素注射告知书尊敬的患者及家属：由于患者病情和治疗的需要，医护人员将对患者进行破伤风抗毒素注射，现将有关事项和风险告知如下：（一）注射破伤风的目的：1、中和破伤风毒素，用于破伤风梭菌感染的预防和治疗。

（二）不良反应：1、血清病：主要症状为荨麻疹、发热、发绀、头晕、局部浮肿、呕吐、关节痛、注射部位红斑等。

一般在注射后7—14天发病，称为延缓型。

亦有在注射后2—4天发病，称为加速型。

对血清病患者，采用正确的治疗方法，一般数日至十数日即可痊愈。

2、过敏休克：可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生，患者表现为脸色苍白或潮红、胸闷、出冷汗。

恶心或腹痛。

脉搏细速。

血压下降，重者神志昏迷，死亡。

过敏性休克一般发生较少，一旦发生，医务人员会立即抢救。

（三）注意事项：1、空腹或饥饿时不宜进行破伤风抗毒素注射，以避免增加不良反应的发生。

2、门诊病人皮试后不得离开病房，注射抗毒素后，须观察30分钟方可离开。

3、注射后7—14天内有以上血清病的相关症状或不适等请立即到医院就诊。

4、伤后24小时内注射破伤风抗毒素有效。

5、无过敏史者或过敏反应阴性者，也有发生过敏休克的可能。

6、以前曾注射过破伤风抗毒素，间隔时间大于1周者，必须重做过敏试验。

7、皮试若为阳性反应，可用脱敏法进行注射。

皮试结果若为强阳性反应，应避免使用抗毒素，如必须使用时，则应采用脱敏注射，并做好抢救准备。

但脱敏注射风险极高，可考虑去上级医破伤风院免球蛋白肌肉注射。

8、注射前应向医生讲明有无对抗毒素的过敏史以及患有何种疾病，凡有过敏史或有急性传染病、支气管哮喘、严重高血压、心脏病等疾病的人均不宜使用。

有关注射破伤风的目的、风险和注意事项，医务人员已经向我详细告知，我们表示理解并同意注射破伤风，对此发生的风险，我们愿意承担。

告知人：病人或家属签字：与病人关系：年月日万州区川东骨科医院导尿操作告知书姓名___________ 科室__________ ____________被告知人：姓名__________性别______年龄______与患者关系____________ 由于患者病情需要，医护人员将对患者进行导尿操作，现将有关并发症及注意事项告知如下：（一）导尿操作存在的风险：1、尿道损伤：患者疼痛，尿道出血；2、尿路感染：患者诉尿道不适，尿意持续，已拔管者有尿急、尿频、尿痛症状，部分伴尿液混浊、有沉淀，甚至出现发热等全身感染；3、尿管脱出：储尿袋内无尿液流出，患者尿意强烈，尿管滑出尿道口；4、尿管堵塞：患者尿意强烈，膀胱胀满，挤压尿管无尿液流出，或流出不畅，已引出的尿液可伴絮状沉淀；5、置管失败；6、非计划性拔管；7、膀胱功能丧失。

破伤风抗毒素脱敏注射知情同意书的应用及效果

中图分类号：９１２Ｃ３．文献标识码：Ｂ文章编号：６１—３５２１）７— ５５～２１７１Ｘ（００００１０
ＡｐｉｔｎａｄｅｅｔｏｈｎｏｍｅｏｓｎａｅｆｔｔｎｓａｔｏｉｅｅｓｉａｉｎｉｊｃｉｎＬｉ— ｅＬｐｌａｉｎｆｃｆｔｅｉｆｒｄｃｎｅｔｐｐｒｏｅａｕｎｉｘｎｄｓｎｉｚｔｎｅｔ／ＩＢｃｏｔｔｏｏ，ＩＹｕ —ｘａｉｏ，ＤＮＧＬｎ，ＥｉＷＥｎＮＱｉｇ—ｙｎＣＡ —ａ／ＪｕｎｌｆｒｉｇＡｍｉｉｒｔｎ，００１７５５ｕ，ＩＡｉｉ／ｏｒａｓｎｄｎｓａｉ Байду номын сангаас２１，０（）：１．ｏＮｕｔｏ
ａｄｐｅｅｔｐｔｅｔｎｒｖｎａｉｎ —ｎｒｅｄｓｕｅｎｕｔ．ｕｓｉｐｔｓａｄｓｉｓ
【ｅｏｄ】ｔｕｔｏｉ；ｅｎｉｚｉｊｔｎｉｏｅｏｓｎＫｙｗｒｓｔａｓｎｔｎｄｓｓｉｔｎｉｅｉ；ｆｍｄｎｅｔｅｎａｉｘｅｔａｏｎｃｏｎｒｃ
ｐｐｒｆｅａｕｎｉｘｅｅｓｉｔｎｉｅｔｎｃｕｄｐｏｃｔｅｌａｒｈｓｆａｉｔａｄｎｒｅ，ｎｆｃｉｌｒｄｃｅｒｋｏｅｅｓｔａｏｊｃｉｓａｅｏｔｓａｔｏｉｄｓｎｉｚｉｊｃｉｏｌｒｔｔｈｇｌｉｔｏｔｎｓｎｕｓｓａｄｅｆｔｅｙｅｕｅｔｉｆｓｎｉｚｔｎｉｅｔｎ，ｔｎｔｎｔａｏｎｏｅｅｇｐｅｅｖｈｓｄｉｉｎｏ