河北省2015年上半年主治医师(心内科)职业模拟试题
心血管内科学主治医师考试模拟题库及答案
2015年心血管内科学主治医师考试模拟题库及答案A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1、柏油样便提示哪部分出血正确答案：DA、结肠B、回盲部C、回肠D、上消化道出血E、以上均不是2、伴三凹征的呼吸困难，出现于以下哪种情况正确答案：BA、呼气性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、神经官能症D、中毒性呼吸困难E、脑膜炎3、常出现淋巴结坏死破溃形成瘘管的疾病是正确答案：DA、慢性淋巴结炎B、淋巴瘤C、结节病D、淋巴结结核E、恶性肿瘤淋巴结转移4、发绀的决定性因素是正确答案：DA、心脏有右向左分流B、心功能衰竭C、红细胞数量D、血液中还原血红蛋白的绝对量E、血压过低5、粪便肉眼观呈果酱样脓血便，病因多为正确答案：AA、阿米巴痢疾B、出血性小肠炎C、痔疮D、急性菌痢E、直肠息肉6、腹腔穿刺抽液最常用部位为正确答案：BA、右下腹脐与髂前上棘连线的中外13处B、左下腹脐与髂前上棘连线的中外1／3处C、下腹脐与髂前上棘连线的内1／3处D、压痛最明显的部位E、下腹正中部7、腹痛常放射至右肩的疾病是正确答案：DA、胰腺疾病B、消化性溃疡C、急性胃炎D、胆系疾病E、心绞痛8、肝源性水肿患者，水肿主要表现于正确答案：EA、下肢B、全身C、眼睑D、胸腔E、腹腔9、肝肿大伴扩张性搏动见于正确答案：EA、严重的门静脉高压B、尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、肝脓肿E、三尖瓣关闭不全10、估计血容量最好的指标是正确答案：AA、中心静脉压B、动脉收缩压C、动脉舒张压D、脉压E、肺毛细血管楔压11、关于发热的分度(口腔温度)正确的是正确答案：BA、低热36．5℃～37．5℃B、中度发热38．0℃～39．0℃C、高热38．5℃～39．5℃D、超高热39．0℃～40．0℃E、正常36．0℃～37．0℃12、关于肝脏触诊哪项是错误的正确答案：CA、触诊须严密配合呼吸动作B、触诊较多应用单手触诊法C、肝脏位置较深时应用冲击触诊法D、正常肝脏大小多在肋下1cm以内E、正常肝脏多在剑下3～5cm以内13、关于脾肿大的分级，以下哪项正确正确答案：AA、中度肿大--深吸气时，脾下缘超出左肋缘3cm至脐平线B、中度肿大--深吸气时，脾下缘超出脐平线C、高度肿大--深吸气时，脾下缘超出髂前上棘连线D、轻度肿大--深吸气时，脾下缘超出左肋缘1cm以内E、中度肿大--深吸气时，脾下缘超出左肋缘1～2cm14、关于牵涉痛，以下哪种说法不正确正确答案：CA、十二指肠溃疡穿孔可放射至背部B、急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部C、心绞痛可放射到右肩D、胆绞痛可放射至右肩E、肾绞痛常沿腹直肌边缘向腹股沟放射15、关于嗜睡以下哪项不正确正确答案：EA、为病理性持续睡眠B、可有定向障碍C、针刺能使之转醒D、可以发生错觉E、对言语无反应16、过敏性紫癜最常见的类型为正确答案：DA、腹型B、关节型C、肾型D、紫癜型E、混合型17、呼气性呼吸困难见于正确答案：AA、支气管哮喘B、气管异物C、气管肿瘤D、喉头水肿E、白喉18、检查淋巴结肿大时，应优先注意弄清楚正确答案：CA、大小、数量及活动度B、硬度及有无压痛C、原发病灶D、有无红肿及粘连E、有无瘢痕及瘘管19、咯血与呕血的区别下述哪项不正确正确答案：CA、咯血前有咳嗽，呕血前常有恶心症状B、咯血血色鲜红，呕血常呈暗红色C、咯血为酸性，呕血为碱性D、咯血较少伴有黑便，呕血常有E、咯血常混有痰液，呕血则混有食物残渣20、咯血最常见的原因是正确答案：CA、肺淤血B、肺炎C、肺结核D、支气管肺癌E、肺梗死21、咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽，其病因多见于正确答案：DA、肺脓肿B、慢性支气管炎C、大叶性肺炎D、急性咽喉炎E、肺结核空洞22、每分钟肾血流约占心排出量的正确答案：CA、1／2B、1／3C、1／4D、1／5E、1／623、某男，21岁，受凉后高热5天，咳嗽，咳铁锈色痰。
心内科主治医师试题
心内科主治医师试题一、选择题1. 下列哪种病变最常引起心脏起搏器植入后出现心动过缓？A. 一度房室传导阻滞B. 完全性房室传导阻滞C. 窦房结功能障碍D. 心室外感染2. 以下哪项不是评估急性冠脉综合征临床危险度的一项指标？A. 年龄B. 性别C. 血红蛋白水平D. 收缩压3. 对于慢性心力衰竭患者，血浆B型钠尿肽浓度的升高，主要反映了以下哪种异常？A. 血容量减少B. 心肌损伤C. 心功能减退D. 血清肌酐升高4. 一名中年男性患者，突发胸痛伴有恶心、呕吐，心电图示ST段抬高，诊断最可能是：A. 稳定型心绞痛B. 不稳定型心绞痛C. 心肌梗死D. 胸膜炎5. 下列哪个方法不是诊断心源性晕厥的主要手段？A. 24小时心电图监测B. 动态血压监测C. 心脏彩超D. 体位倾斜试验（Tilt table test）二、填空题1. 心房颤动是导致_____形成的最常见心律失常。
2. 风湿性心脏病中最常累及的瓣膜是_____瓣膜。
3. 不稳定型心绞痛的常见表现有胸痛_____、_____ 不适等。
4. 心衰患者常出现体液潴留，表现为_____和_____水肿。
5. 心力衰竭患者的主要分类标准是根据_____进行分类。
三、简答题1. 请简要阐述急性冠脉综合征的诊断依据及处理原则。
2. 详细介绍心室颤动的表现、紧急处理和预防措施。
3. 阐述心房颤动的病因、临床表现和常规治疗方法。
四、临床案例分析题1. 患者，男性，65岁，突发胸痛伴有呼吸困难和胸闷感，疼痛放射至左臂，伴有大汗淋漓。
既往有高血压病史。
家属紧急呼救并送至急诊。
患者手术及创伤史均无。
体格检查发现患者面色苍白，呼吸急促，心率100次/分钟，血压150/90 mmHg。
心电图示ST段抬高。
请分析患者可能的诊断和相应的处理原则。
2. 患者，女性，50岁，近一个月来出现乏力、心慌气短，活动耐力明显下降，并有双下肢水肿。
既往有长期高血压病史。
体格检查发现患者面色苍白，呼吸急促，心率90次/分钟，血压160/100 mmHg，双下肢轻度水肿。
心内科主治医师考试历年真题
心内科主治医师考试历年真题1. 心绞痛常见的病因不包括下列哪项? [单选题] *a冠状动脉粥样硬化b血管腔显著狭窄c冠状动脉痉挛d冠状动脉扩张(正确答案)2. 心绞痛的疼痛性质? [单选题] *a刀割样痛或针刺样痛b持续数小时、数天的疼痛c疼痛时间一般为数分钟，很少超过15分钟(正确答案)d局限于乳头下或伴有胸壁压痛点3.下述哪项心绞痛不属于稳定型心绞痛 [单选题] *a初发劳力性心绞痛b恶化劳力性心绞痛c变异型心绞痛(正确答案)d稳定劳力性心绞痛3. 下列有关于US危险分组中说法错误的是: [单选题] *a低危组指新发的或是原有劳力性心绞痛恶化加重，持续时间<20分钟。
(正确答案)b中危组心电图特征为T波倒置>0.2mv，或有病理性Q波。
c高危组临床表现为就诊前24小时内反复发作的静息心绞痛，持续时间>20分钟。
（答案）d高危组心电图表现为一过性ST段改变（>0.05mv），新出现束支传导阻滞或持续性室速。
4.口服硝酸甘油片1片无效时，可再（）分钟内追加一片 [单选题]a3-5分钟(正确答案)b.8-10分钟c.6-10分钟d.1-2分钟5.经内科加强治疗，心绞痛仍反复发作应及时给予（）治疗 [单选题] *a口服硝酸甘油b联合用药c介入(正确答案)d继续观察6.哪项不是严重的UA患者需要联合用药 [单选题] *a硝酸脂类(正确答案)bβ受体阻滞剂c钙拮抗剂d他汀调脂类7.护士告诉患者避免心绞痛发作的诱因不包括（） [单选题] *a保持情绪稳定，避免过度劳累b避免饱餐及受凉，积极控制血糖c需戒烟，可多饮酒以达活血目的(正确答案)d宜少食多餐，不易过饱8.β受体阻滞剂不包括 [单选题] *a阿替洛尔b美托洛尔c比索洛尔d硝酸甘油(正确答案)9.男性，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2——3次，近2月发作次数增多，每日5——6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为 [单选题] *a.稳定性心绞痛b.不稳定性心绞痛(正确答案)c.心内膜下心肌梗死d.中间综合征10.下列哪项不是心律失常的病因 [单选题] *a碱中毒或电解质紊乱(正确答案)b药物中毒c颅内病变d吸烟、情绪激动11. 患者发生室颤时，需首先采取的措施为: [单选题] *a吸氧b开放静脉c除颤(正确答案)d气管插管12. 心房颤动患者的主要危险为: [单选题] *a心室率太快b心房率太快c栓塞(正确答案)d引起血压下降13. 胺碘酮最严重的不良反应为: [单选题] *a角膜色素沉着b甲状腺功能亢进c甲状腺功能减退d肺纤维化(正确答案)14. 以下所述哪项属于冲动传导异常所致的心律失常 [单选题] * a早搏b心房颤动c房室传导阻滞(正确答案)d心室颤动15. 终止房扑最有效的方法 [单选题] *a直流电复律(正确答案)b药物治疗c射频导管消融d刺激颈动脉窦16. 室速最常见于下列哪种器质性心脏病 [单选题] * a冠心病心肌梗死(正确答案)b心力衰竭c心瓣膜病d心肌病17. 预激合并房颤可使用下列哪种药物 [单选题] * a洋地黄(正确答案)b维拉帕米c利多卡因d胺碘酮（答案）18. 极短联律间期室速应首选哪种药物 [单选题] * aATPb维拉帕米(正确答案)c胺碘酮d普罗帕酮19. 以下不属于洋地黄中毒的表现是 [单选题] *a房颤b室性期前收缩c房室传导阻滞d心电图鱼钩样改变(正确答案)20. 急性下壁心肌梗死最易发生 [单选题] *a急性左心衰b室性心动过速c心脏破裂d房室传导阻滞(正确答案)21. 介入术后患者压迫穿刺部位，压迫时间为: [单选题] *a.2-4hb6h(正确答案)c12hd8-12h22. 冠脉诊疗术后患者需要的饮水量为 [单选题]A.1000MLB.1500ML(正确答案)C.2000MLD.2500ML23. 不良事件严重度3级的定义为: [单选题] *a任何需要额外的观察或监护治疗的病人安全性事件,以及导致轻度损害。
心内科主治医师模拟题4
心内科主治医师模拟题4一、每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 关于心功能分级说法错误的是A.是根据患者自觉活动能力划分的B.此分级方案简便易行C.缺点是过于简单不全面D.可大体反应病情严重程度E.心功能分为四级答案：C2. 右心衰体征不包括A.舒张期奔马律B.颈静脉反流征阳性C.水肿D.肝脏肿大E.三尖瓣杂音答案：A3. 硝普钠是A.收缩外周血管B.动、静脉血管均扩张C.只扩张冠脉D.扩张小静脉E.扩张小动脉答案：B4. 心脏指数(CI)直接反映A.左心功能B.心脏舒张功能C.右心功能D.肺动脉压力E.心脏收缩功能答案：A5. 心功能不全Ⅲ级是指A.心脏病患者体力活动轻度受限B.心脏病患者不能从事任何体力活动C.以上都不对D.患有心脏病，但活动量不受限E.心脏病患者体力活动明显受限答案：E6. 心源性哮喘与肺源性哮喘最重要鉴别是A.呼吸困难B.咳嗽C.咯粉红色泡沫样痰D.浮肿E.紫绀答案：C7. 慢性心力衰竭患者首选A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.ACE抑制剂E.地高辛答案：D8. 对洋地黄中毒后处理不正确的是A.补钾B.立即停药C.电复律D.阿托品E.应用抗心律失常药物答案：C9. 急性左心衰时患者烦躁最好选用A.哌替啶B.氯丙嗪C.安定D.异丙嗪E.吗啡答案：E10. 左心衰时心脏听诊特点A.舒张晚期奔马律B.主动脉瓣区第二心音亢进C.舒张早期奔马律D.收缩期喷射音E.收缩中期喀喇音答案：C11. 关于β受体阻滞剂正确的是A.心衰情况稳定后可从小剂量开始应用B.房室传导阻滞不是其禁忌症C.用药后很快会改善症状D.心力衰竭患者禁用E.可用于急性心力衰竭答案：A12. 慢性心力衰竭患者应A.控制体力活动B.增加钠盐摄入C.以上都不对D.增加锻炼强度E.绝对卧床答案：A13. 关于心肌肥厚机制错误的是A.是心脏后负荷增多时主要代偿机制B.细胞核，线粒体增大增多C.可使收缩力增强D.以心肌纤维增多为主E.心肌细胞数增多答案：E14. 下列哪项引起左室容量负荷过重A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.肥厚型心肌病D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉高压答案：B15. 心排血量与哪项无火A.血容量B.心率C.心肌收缩力D.回心血量E.心房大小答案：E[解答] 心输出量的调节包括：①每搏输出量的调节：包括回心血量增加，心肌收缩力增强，心肌肥厚。
河北省2015年上半年主治医师(内科)职称考试试卷
河北省2015年上半年主治医师(内科)职称考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列哪项不是Homer综合征的特征A：眼睑下垂B：瞳孔缩C：眼球内陷D：同侧额部与胸壁无汗或少汗E：结膜充血2、低血糖是指血浆葡萄糖浓度低于____A．3.0mmol/L B．3.5mmol/L C．3.8mmol/L D．4.0mmol/L E．4.5mmol/L3、有关出血症状正确的是A：咯血常伴有黑便B：呕血常伴有黑便C：柏油便多伴有呕血D：鲜血便多伴有眍血E：鲜血便伴有呕血4、女性，28岁，1小时前突发咯血300ml，现仍咯血不止来急诊，既往肺结核病史2年，体检发现左上肺少许湿啰音，最适宜的治疗是____A．输血B．静滴低分子右旋糖酐C．静滴氨基己酸D．静滴垂体后叶素E．静滴生理盐水5、一眼球静止时处于内收位，瞳孔光反应正常是哪对颅神经损害A：动眼神经B：外展神经C：滑车神经D：面神经E：三叉神经6、AT的首发症状是A：甲亢B：以上都不对C：突眼D：甲状腺肿大E：甲减7、经皮心脏起搏的指征为A．无症状性窦缓B．高血压或卒中患者的正常窦性心律C．严重心脏阻滞伴肺水肿D．6次或更多次电击除颤仍无收缩E．一度房室传导阻滞8、关于以下催乳素瘤临床的描述，何者是错误的A：女性患者远较男性多B：女性易被早期发现C：催乳素瘤体女性一般较男性大D：口服溴隐亭有较好的疗效E：溴隐亭停药后可复发9、男性，25岁，以上呼吸道感染症状起病，发热之当日出现肉眼血尿，血压在正常范围内，无浮肿，血肌酐正常，3天后热退，尿检呈镜下血尿，无明显不适，血清补体正常，尿红细胞形态检查呈肾小球源性。
此时最可能的诊断是A：急性链球菌感染后肾炎B：慢性肾炎急性发作型C：急进性肾炎早期D：IgA肾病E：系膜毛细血管性肾炎10、全自动与半自动生化分析仪共同之处为A．取样B．加试剂混合C．比色及结果显示D．保温样本E．吸取样本11、关于糖尿病的诊断标准，正确的叙述是A：空腹血浆葡萄糖水平≥1mmol／LB：以上都不是C：任意时间血浆葡萄糖水平≥1mmol／LD：糖尿病的症状E：DGTT试验中，2小时PG水平≥1mmol／L12、女性，52岁。
心内科主治医师分类模拟题(一)
心内科主治医师分类模拟题(一)A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 仅引起右心室后负荷增加的疾病是A.主动脉瓣关闭不全B.三尖瓣关闭不全C.房间隔缺损D.阻塞性肺气肿E.动静脉瘘答案：D[解答] 阻塞性肺气肿可以引起肺动脉高压，导致右心后负荷加重。
B、C、E以增加右心室前负荷为主。
2. 引起右心室舒张期负荷加重常见于A.二尖瓣关闭不全B.室间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.房间隔缺损答案：E[解答] 房间隔缺损左向右分流，导致右心血量增加。
3. 引起左心室前负荷增加的疾病A.二尖瓣狭窄B.贫血性心脏病C.二尖瓣及主动脉瓣关闭不全D.体循环动脉高压E.主动脉瓣狭窄答案：C[解答] 前负荷为容量负荷，二尖瓣及主动脉瓣关闭不全均引起左室容量负荷增加。
4. 导致急性肺水肿的直接原因是A.肺动脉压力升高B.左心房压力高C.肺静脉压力升高D.左心室舒张末期压力升高E.右心房压力升高答案：C[解答] 肺静脉压力升高，可以直接引起肺水肿，肺动脉压力升高、左心房压力高和左心室舒张末期压力升高间接引起肺水肿，右心房压力升高不引起肺水肿。
5. 下列最能断定为心功能失代偿期的是A.心率加快B.心肌肥厚与心脏扩大C.心排血量下降D.有效血容量增加E.心脏收缩力增强答案：C6. 慢性左心功能不全的早期临床表现是A.下肢水肿B.舒张期奔马律C.胸水和腹水D.肝颈静脉回流阳性E.阵发性夜间呼吸困难答案：E[解答] 阵发性夜间呼吸困难为慢性心功能不全的早期临床表现。
7. 下列不是充血性心力衰竭表现的是A.心搏出量下降B.循环血量增加C.中心静脉压升高D.左心室舒张末期压力低下E.循环时间延长答案：D[解答] 心搏出量下降、循环血量增加、中心静脉压升高和循环时间延长是充血性心力衰竭的表现。
8. 左心功能不全最早出现的症状是A.咳嗽B.咯粉红色泡沫痰C.活动后气短D.心悸E.夜间心绞痛答案：C9. 对急性肺水肿诊断帮助较大的是A.气促、发绀、烦躁不安B.肺动脉瓣第二音亢进C.心尖区有奔马律D.咯粉红色泡沫样痰E.肺部有哮鸣音答案：D10. 下列不是使用洋地黄禁忌证的是A.一度房室传导阻滞伴心衰B.二度或三度房室传导阻滞伴心衰C.预激综合征合并房颤D.低钾血症引起的心律失常E.肥厚性梗阻型心肌病答案：A11. 使用洋地黄后心电图出现ST-T鱼钩样改变表示为A.洋地黄中毒B.立即停药C.已达到洋地黄化D.洋地黄效应E.合并有低钾血症答案：C[解答] 心电图出现ST-T鱼钩样改变表明已达到洋地黄化，并不一定是洋地黄中毒。
河北省2015年上半年主治医师(心内科)职业考试题
河北省2015年上半年主治医师(心内科)职业考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，男，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠球部变形。
最可能的诊断为A．胃多发溃疡B．幽门管溃疡C．十二指肠溃疡D．复合性溃疡E．难治性溃疡2、患者，女，40岁，诊断急性白血病并出现绿色瘤，该患者最可能的白血病类型是A．急性淋巴细胞白血病B．慢性粒细胞性白血病C．急性粒细胞白血病D．急性粒细胞白血病M3型E．急性粒细胞白血病M5型3、患者，男，27岁，发热7d，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之退色，该皮疹是A．风疹的丘疹B．过敏的荨麻疹C．伤寒的玫瑰疹D．丹毒的斑疹E．猩红热的丘疹4、乙型脑炎的主要传染源是A．人B．牛C．羊D．鹅E．猪5、患者，女，33岁。
2年前确诊为“心肌炎”，近2周活动后气短，尿少，水肿。
超声心动图提示左心室内径60mm，左室壁运动普遍减弱。
最可能的病因诊断是A．慢性心肌炎急性发作B．风湿性心脏瓣膜病C．狼疮性心肌病D．扩张型心肌病E．缺血性心肌病6、与类风湿关节炎发病关系不大的因素为A．遗传因素B．感染因素C．机体自身免疫异常D．性激素E．紫外线7、下列各种疾病可出现周围性发绀的是A．慢性阻塞性肺气肿B．肺水肿C．大量胸腔积液D．右心衰竭E．Fallot四联症8、1999世界卫生组织和国际高血压学会制定和修改的新的正常人的血压标准为A．BP＜120/80mmHgB．BP＜130/85mmHgC．BP＜139/89mmHgD．BP＜140/90mmHgE．BP＜160/90mmHg9、心力衰竭并发心房扑动时最恰当的治疗为A．静脉注射普萘洛尔B．静脉注射利多卡因C．静脉注射维拉帕米D．静脉注射毛花苷CE．静脉注射地西泮10、下列激素不是下丘脑分泌的激素是A．CRHB．TRHC．LRHD．TSHE．GnRH11、胸骨右缘第2肋间闻及吹风样收缩期杂音，见于A．肺动脉瓣狭窄B．主动脉瓣狭窄C．肺动脉瓣关闭不全D．主动脉瓣关闭不全E．二尖瓣关闭不全12、患者，男，19岁，发热，鼻出血20余天，检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多A．慢性粒细胞白血病B．传染性单核细胞增多症C．多发性骨髓瘤D．急性淋巴细胞白血病E．急性早幼粒细胞白血病13、一个未知化合物，官能团鉴定实验时得到如下结果：①硝酸铈铵试验(+)；②N-溴代丁二酰亚胺试验，结果为橙色；③红外光谱表明，在3400cm-1有一较强的宽吸收峰。
主治医师心内科试题及答案
主治医师心内科试题及答案一、选择题1. 心内科常用药物阿司匹林在心脏病患者中的主要作用是：A. 降低血压B. 镇痛C. 抗凝D. 调节心律答案：C. 抗凝2. 下列哪种检查方法可以直接观察心脏冠脉供血情况：A. X线胸片B. 动态心电图C. 心脏彩色多普勒超声D. 冠状动脉造影答案：D. 冠状动脉造影3. 下列哪种症状不属于心脏病的典型症状：A. 胸痛B. 呼吸困难C. 手脚发凉D. 心悸答案：C. 手脚发凉4. 下列哪种方法不能用于治疗心律失常：A. 药物治疗B. 心脏电复律C. 心脏起搏器植入D. 冠状动脉搭桥手术答案：D. 冠状动脉搭桥手术5. 心绞痛发作时，患者首选的急救药物是：A. 静脉注射硝酸甘油B. 静脉注射阿托品C. 给予酸性硫酸镁溶液D. 口服阿司匹林答案：A. 静脉注射硝酸甘油二、简答题1. 请简要介绍心肌梗死的病因和常见症状。
答案：心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死引起的。
常见症状包括剧烈胸痛、恶心、呕吐、出冷汗等。
2. 如何通过心电图判断心律失常？答案：心电图可以记录心脏的电活动情况，通过观察心电图波形的形态和R-R间期的长短可以判断心律失常类型。
例如，心房颤动表现为无规律、快速的心电图波形，而室性心律失常则表现为宽而畸形的QRS波。
三、临床案例分析病例：患者张某，男性，65岁，主诉胸痛。
现病史：患者近期出现胸痛，持续时间不定，伴有呼吸困难和恶心。
症状常在劳力后发作，静息时缓解。
既往史：患者有高血压病史，长期服用降血压药物。
无其他特殊既往史。
体格检查：血压140/90mmHg，心率80次/分，心律齐，心音正常，肺呼吸音清晰。
心电图结果：ST段呈下斜型压低。
初步诊断：心绞痛治疗建议：给予患者硝酸甘油含片以缓解胸痛，监测血压并调整降压药物剂量。
以上为主治医师心内科试题及答案。
希望对您有所帮助。
河北省主治医师(心内科)职业模拟试题
河北省主治医师(心内科)职业模拟试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)1、风湿性心瓣膜病最常见的心律失常是A．一度房室传导阻滞B．室性心动过速C．心室颤动D．心房颤动E．室性期前收缩2、甲状腺功能亢进症患者，抗甲状腺药物治疗第2个月，WBC降至2 800/mm3，N降至40%。
下列治疗方案中选用A．停用抗甲状腺药物，严密观察B．继续原有治疗C．继用抗甲状腺药物，加升白细胞药，密切观察D．停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察变化E．减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片3、急性胰腺炎引起的休克常为A．感染性休克B．心源性休克C．低血容量性休克D．过敏性休克E．神经源性休克4、肝癌淋巴转移最常见的是A．左锁骨上淋巴结B．肝门淋巴结C．主动脉旁淋巴结D．胰腺旁淋巴结E．胃旁淋巴结5、干性咳嗽常见于下列疾病A．慢性支气管炎B．肺炎C．支气管扩张D．肺脓肿E．急性咽喉炎6、患者，男，26岁，阵发性心悸、胸痛半年。
体查：于胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。
该患者突然出现腹痛、呕吐、血粪。
首先应考虑的诊断为A．急性肠梗阻B．亚急性感染性心内膜炎、肠系膜动脉栓塞C．急性胃炎D．急性肠炎E．急性胃穿孔7、依据下列心电图表现(图11)，首先应采取的治疗措施为（）A．毛花苷C 0.4mg静脉注射B．直流非同步电除颤C．腺苷6mg静脉注射D．胺碘酮150mg静脉注射E．维拉帕米5mg静脉注射8、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A．结核菌的菌体蛋白B．结核菌的类脂质C．羟基脂肪酸D．硫脂E．分枝菌酸9、患者，女，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。
查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。
心内科主治医师考试题
心内科主治医师考试题一、选择题1. 下列哪项不是心脏瓣膜病的常见病因？A. 风湿性心脏病B. 功能性传导阻滞C. 先天性心脏病D. 感染性心内膜炎2. 一位60岁的女性患者来诊所就诊，主诉胸闷、气短。
体格检查发现她有心脏杂音，并呈连续性。
最可能的诊断是：A. 二尖瓣关闭不全B. 心室间隔缺损C. 主动脉瘤D. 功能性传导阻滞3. 一位50岁的男性患者因心绞痛而就诊。
他过去有高血压、高脂血症和糖尿病的病史。
体格检查发现他有左心室肥厚。
最可能的诊断是：A. 心肌梗死B. 心肌炎C. 高血压性心脏病D. 冠心病4. 一名30岁的女性患者来诊所就诊，抱怨心跳过速和头晕。
她的心电图显示心房颤动。
最合适的治疗选项是：A. 静脉注射β受体阻滞剂B. 心脏复律术C. 口服抗凝药物D. 心脏起搏器植入术5. 关于感染性心内膜炎的以下哪项描述是错误的？A. 可能由细菌、真菌或寄生虫感染引起B. 常见表现为发热、贫血和心脏杂音C. 必须经过心脏手术治疗D. 替代性心脏房室传导和心室颤动是严重并发症的风险二、问答题1. 请简要描述风湿性心脏病的病因、病理生理和临床特征。
2. 什么是心包炎？请列举心包炎的常见病因和临床表现。
3. 请解释心绞痛和心肌梗死之间的区别，并说明心肌梗死的临床表现。
4. 什么是心律失常？请简要介绍几种常见的心律失常类型。
5. 请描述心力衰竭的病因和临床表现，并列举心力衰竭的常见分级标准。
三、案例分析现场情景：一名男性患者被家人送到急诊室，他抱怨胸痛和呼吸困难。
家人描述他在活动后突然感到胸痛，并出现了恶心和冷汗。
1. 根据患者的症状描述，最可能的诊断是什么？2. 请列出您会采取的下一步行动。
3. 描述您期望在体格检查中观察到的关键发现。
4. 根据这些观察结果，请提出一个初步的诊断。
5. 请推荐适当的治疗方案。
四、病例解答1. 心内科主治医师对于心脏瓣膜病的治疗和管理具有重要意义，请简要描述一种心脏瓣膜病的治疗方法。
2015年河北省主治医师(心内科)职业考试试卷
2015年河北省主治医师(心内科)职业考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，男，40岁，10年前开始经常自觉心悸发作。
最近，心悸发作频繁及持续时间有逐渐增加趋势，药物治疗效果不佳。
其心电图诊断为预激综合征伴快速房颤，最确切的治疗方法应为A．置入心脏永久起搏器B．置入埋藏式心脏复律除颤器C．切断His束D．切断旁路传导E．切除心室内膜2、原发性胆汁淤积性肝硬化最常见的早期症状为A．乏力伴食欲缺乏B．皮肤瘙痒C．骨质疏松D．夜盲症E．出血倾向3、患者，男，32岁，间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕。
查体：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，HR 112/min，心律齐。
下列处理错误的是A．普萘洛尔B．地高辛C．地尔硫草D．辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物E．避免剧烈运动、持重或屏气等4、患者，男，38岁，近1年来出现头痛，眼科检查发现视野缺损，有明显的肢端肥大症，下列各项检查对患者最有意义的是A．GHB．PRLC．ACTHD．FSHE．TSH5、代偿性高血压心脏改变的特征是A．左心室扩张B．左心室呈向心性肥大C．心壁肉柱扁平D．弥漫性心肌纤维化E．心肌坏死6、艾滋病患者出现神经系统症状者可达30%～70%。
其中不包括A．脑弓形虫病B．格林-巴利综合征C．脑囊虫病D．艾滋病痴呆综合征E．转移性淋巴瘤7、溶血性黄痘的特征不包括A．血红蛋白尿B．皮肤瘙痒C．脾大D．有骨髓增生旺盛的表现E．尿中尿胆原增加8、16个月女婴，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。
体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。
该患儿最可能的诊断是A．肠道病毒感染B．猩红热C．风疹D．药疹E．麻疹9、下列物质中不能与苯磺酰氯反应的是__。
A．伯胺B．叔胺C．仲胺10、关于艾滋病肺部感染的叙述错误的是A．70%～80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎B．因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎C．临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和发绀D．多数患者肺部能闻及啰音E．肺部×线征为间质性肺炎，但无特异性11、Alport综合征的主要遗传方式为A．常染色体显性遗传B．X连锁显性遗传C．多基因遗传D．常染色体隐性遗传E．以上答案都不对12、患者突然发作心动过速，HR为170/min，按摩颈动脉窦后HR降为70/min，基本规则。
河北省2015年主治医师(心内科)中级技师职称模拟试题
河北省2015年主治医师(心内科)中级技师职称模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、慢性肺心病心力衰竭时，使用强心药的适应证是A．明显气急发绀B．两肺底湿性啰音C．感染已控制，利尿药无效D．HR＞120/minE．肺动脉高压2、慢性肾衰竭时，提示预后不良的是A．颗粒管型B．细胞管型C．透明管型D．肾衰竭管型E．脂肪管型3、S1增强常见于A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．肺动脉瓣狭窄4、下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是A．肠结核B．钩虫病C．慢性阿米巴性肠病D．溃疡性结肠炎E．慢性细菌性痢疾5、对确诊心包积液最有帮助的检查是A．心电图B．X线心脏摄片C．超声心动图D．心尖冲动图E．心导管检查6、纯收缩期高血压的诊断标准是A．收缩压≥18.7kPaB．收缩压≥21.3kPaC．收缩压≥21.3kPa或舒张压≤12kPaD．收缩压≥21.3kPa而舒张压＜12kPaE．收缩压≥4kPa7、乙酰化法测定脂肪族醇的羟值时，消除酚和醛干扰的方法是__。
A．邻苯二甲酸酐酰化法B．苯二甲酸酐酰化法C．乙酸酐-乙酸钠酰化法D．高锰酸钾氧化法8、某患者于心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，HR 86/min。
以下各项体征与本病不相符合的是A．二尖瓣面容B．心尖区舒张期奔马律C．开瓣音D．肺动脉瓣第二心音分裂E．颈静脉充盈并肝大9、心肌梗死的最基本病因是A．冠状动脉栓塞B．冠状动脉炎症C．冠状动脉粥样硬化D．冠状动脉先天性畸形E．冠状动脉痉挛10、易引起大出血的消化性溃疡为A．球后溃疡B．幽门管溃疡C．胃小弯溃疡D．十二指肠球部溃疡E．复合性溃疡11、16个月女娶，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。
体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。
该患儿最可能的诊断是A．肠道病毒感染B．猩红热C．风疹D．药疹E．麻疹12、急性腹痛发病5d后，下列各项检查有助于胰腺炎的诊断为A．血清脂肪酶B．血清淀粉酶C．血清C肽检测D．血清肌红蛋白E．白细胞计数及分类13、夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关A．冠脉痉挛B．左室排血量减少C．冠脉血流减少D．静脉回流增加，心脏作工增加氧耗E．夜间血压低14、患者，男，30岁，阵发性心悸2年。
心内科主治医师分类模拟题(六)
心内科主治医师分类模拟题(六)A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。
请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男性，53岁。
近1个月来多于夜间发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟左右，今日再发胸痛2分钟，ECG如下图。
1. 该患者的诊断首先考虑是A.变异型心绞痛B.早期复极综合征C.急性心包炎D.心肌缺血E.急性下壁、前壁心肌梗死答案：A[解答] 患者多于夜间发作的胸骨后疼痛，每次持续20分钟。
心电图示部分导联ST段弓背向下的抬高，支持变异型心绞痛。
2. 该患者治疗方案最好为A.阿司匹林和硝酸酯类药物B.钙离子拮抗剂和硝酸酯类药物C.β受体阻滞剂和硝酸酯类药物D.β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂E.阿司匹林、调脂药物和β受体阻滞剂答案：B[解答] 钙离子拮抗剂和硝酸酯类药物对于缓解冠脉痉挛，改善心肌供血均有帮助，可用于变异型心绞痛的治疗。
3. 该病的发病机制为A.冠状动脉粥样硬化所致狭窄B.板块破裂导致冠脉完全闭塞C.离子通道疾病导致的动作电位改变D.心包验证E.冠状动脉痉挛答案：E男性，50岁。
半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛，向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗，过去有高血压史、慢性胃病史。
查体：血压110/70mmHg，体温37℃，平卧，四肢湿冷，脉细弱，心律整齐92次/分，腹软剑突下疼痛，心电图显示V1～V6导联出现异常Q波。
4. 最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.溃疡穿孔C.急性胃炎D.急性广泛前壁心肌梗死E.急性胰腺炎答案：D[解答] 患者有剑突下疼痛症状，有心电图的异常Q波形成，有高血压病史，高度提示心肌梗死。
5. 诊断急性心肌梗死的依据没有以下A.心肌缺血时间B.心电图出现未有过ST-T改变或异常Q波C.血清酶升高D.白细胞升高，血沉加快E.出现有束支传导阻滞答案：E[解答] 急性心梗时多出现左束支传导阻滞。
6. 急性前壁心肌梗死发生心律失常时，最多见的是A.房性心律失常B.室性心律失常C.房室结传导阻滞D.束支传导阻滞E.房室交界性期前收缩答案：B男性，60岁。
河北省2015年上半年内科学主治医师(初级职称)考试试卷
河北省2015年上半年内科学主治医师（初级职称）考试试卷一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、男性，25岁，1型糖尿病诊断10年，胰岛素治疗10年，下列哪种抗体最可能被检出支持1型糖尿病诊断A．抗线粒体抗体B．胰岛素抗体C．GAD65抗体D．ICAE．抗过氧化物酶抗体2、经行发热与产后发热共同的病机为A．痰热内盛，滞于冲任B．感染邪毒，损及胞宫C．肝郁气滞，郁而化热D．瘀血内阻，'营卫失调E．卫阳不固，风寒袭表3、下列有关风湿病的描述，错误的是A．属于变态反应性疾病B．发病与溶血性链球菌感染有关C．以心脏病变的后果最为严重D．风湿性关节炎常导致关节畸形E．皮下结节和环形红斑有助于临床诊断4、金属烤瓷材料与金屑的匹配形式中错误的是A．烤瓷与金属的结合界面必须保持干燥B．热胀系数在金瓷匹配的影响因素畔占主要地位C．烤瓷的热胀系数均稍小于金属的热胀系数D．烤瓷材料的烧结温度应低于金属的熔点E．为获得烤瓷与金属的良好结合，可在烤瓷中加入氧化锡5、遗传性球形红细胞增多症脾切除的年龄为A．10岁以上B．9岁以上C．8岁以上D．11岁以上E．12岁以上6、下列疾病属于非器官特异性自身免疫病的是A．Ⅰ型糖尿病B．Ⅱ型糖尿病C．萎缩性胃炎D．恶性贫血E．类风湿性关节炎7、女性，26岁，农民，突然起病，畏寒、发热、全身疼痛、耳鸣6天，伴腰痛、皮疹1天入院。
体检：体温39.3℃，血压17/9.0kPa，心率108次/分，颜面潮红，球结膜充血，胸背部可见散在性暗红色斑丘疹，肝肋下未及，脾肋下1cm。
血象：WBC5.0×109，中性粒细胞0.86，尿常规正常ALT96IU/L、AST85IU/L，TBIL44mmol/L。
外斐反应OXK凝集试验阴性。
最可能的诊断A．病毒性肝炎B．地方性斑疹伤寒C．伤寒D．钩端螺旋体病E．肾综合征出血热8、关于呼吸衰竭低氧血症对大脑的影响，下列哪项是错误的A．重度缺氧时，脑血流量减少，加重缺氧B．临床表现先兴奋后抑制C．中断脑的氧供应，10秒内即可死亡D．轻度缺氧时，脑血流量增加，改善缺氧E．重度缺氧时使颅压增高9、双侧唇裂的形成是由于A．双侧球状突融合障碍B．上颌突和球状突融合障碍C．上下颌突融合障碍D．双侧上颌突与侧鼻突融合障碍E．上颌突与侧鼻突融合障碍10、印膜材料根据塑形后有无弹性分为弹性和非弹性印膜材料，根据是否可反复使用分为可逆和不可逆印膜材料，临床常用的藻酸盐印膜材料特点属于A．热凝固类B．弹性不可逆C．非弹性不可逆D．非弹性可逆E．弹性可逆11、胃溃疡与胃癌鉴别诊断中；下列哪项利于后者的诊断A．年龄在40岁以下B．病程长C．真性胃酸缺乏D．有规律性上腹疼痛E．大便潜血试验间断阳性12、哺乳动物的牙齿为A．异形牙B．单牙列C．同形牙D．端生牙E．多牙列13、上颌牙合垫矫治器适用于A．乳牙期、替牙期，功能性反牙合和伴有轻度上颌发育不足、下颌发育过度者B．乳牙期、替牙期或上颁发育不足为主的骨性前牙反胎C．乳牙期、替牙期以牙齿因素为主的前牙反牙合D．治疗间歇的保持装置单独使用E．恒牙早期，拔除4个前磨牙的前牙反牙合14、口腔颌面部发育中惟一发生融合的部位是A．左右侧腭突与鼻中隔B．两下颌突C．下颌突与上颌突D．球状突和上颌突E．侧腭突与前腭突15、我国现存最早一部有价值的骨伤科专书是：A．《仙授理伤续断秘方》B．《刘涓子鬼遗方》C．《金匮要略》D．《世医得效方》E．《医宗金鉴》16、天疱疮的病理特点是A．出现上皮角栓B．出现结缔组织炎症细胞浸润C．出现上皮内疱D．出现上皮下疱E．出现基底细胞液化变性17、急性肾小球肾炎的常见临床表现为A．蛋白尿、水肿、低蛋白血症B．血尿、蛋白尿、水肿、高血压C．血尿、肾区叩痛、发热D．尿频、尿急、尿痛、白细胞尿E．脓尿、腰痛、肾区叩痛、发热18、”产后血晕者，其状心烦，气欲绝是也。
河北省主治医师(心内科)模拟试题
河北省主治医师(心内科)模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列各项中可引起混合性呼吸困难的是A．气管异物B．白喉C．大面积肺梗死D．支气管哮喘E．慢性阻塞性肺气肿2、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A．结核菌的菌体蛋白B．结核菌的类脂质C．β羟基脂肪酸D．硫脂E．分枝菌酸3、以下各种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难的是A．房间隔缺损B．心绞痛C．肺心病D．原发性高血压E．主动脉瓣关闭不全4、患者，女，60岁。
身高156cm，体重61kg，无明显不适，空腹血糖6.4mmol/L，3个月前做OGTT显示：空腹血糖6.7mmol/L，2h血糖7.3mmol/L，以下各项考虑正确的A．患者无糖尿病，无需做任何检查B．应重复1次OGTTC．应重复1次餐后2h血糖D．可能患有隐性糖尿病E．反复测空腹血糖5、患者，女，32岁，尿频尿急尿痛1d。
化验:尿常规白细胞满视野。
应选用的方法治疗为A．无须特殊治疗，嘱患者大量饮水即可B．左氧氟沙星，0.2，2/d，口服，连3dC．左氧氟沙星，0.2，2/d，口服，连7dD．氧氟沙星0.2，2/d，静脉滴注，连7dE．先锋铋2.0，2/d，静脉滴注．连7d6、血清中常规检查不到的HBV标志物是A．HBsAgB．HBeAgC．HBcAgD．抗-HbeE．抗-HBc7、患者突然发作心动过速，HR为170/min，按摩颈动脉窦后HR降为70/min，基本规则。
应首选诊断为A．窦性心动过速B．室上性心动过速C．室性心动过速D．心房颤动E．心房扑动8、患者，男，14岁。
近2周发热、乏力、食欲缺乏，放射学检查提示原发型肺结核，正确的短程化疗的疗程是A．4～6个月B．6～8个月C．8～12个月D．12～18个月E．6～9个月9、下列叙述错误的是A．对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易患者B．易患者在某一特定人群中的比例决定该人群的易患性C．易患者的比例在人群中达到一定水平时很容易发生传染病流行D．某些病后免疫力很稳固的传染病，当易患者比例再次上升至一定水平时，才发生另一次流行E．流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性10、患者，男，72岁，常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。
河北省主治医师(心内科)职业模拟试题
河北省主治医师（心内科）职业模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意)1、心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于A．二尖瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全D．二尖瓣脱垂E．左房黏液瘤2、高血压脑病最适合的有效治疗是A．硝普钠静脉应用B．硝普钠和20%甘露醇静脉应用C．20％甘露醇静脉应用D．肌注苯巴比妥E．口服利血平3、女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。
经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿.这提示A．二尖瓣狭窄肝动脉栓塞B．二尖瓣狭窄左心功能不全C．合并二尖瓣关闭不全D．合并主动脉瓣病变E．二尖瓣狭窄进入右心受累期4、下列试剂能与硝酸铈溶液产生显色反应的是__.A．丙酮B．丙烯C．乙酸乙酯D．乙醇5、体循环淤血的最可靠体征为A．静脉压升高B．肝脏肿大及压痛C．胸、腹腔积液D．双下肢水肿E．颈静脉曲张6、心源性哮喘常见于A．尿毒症B．心肌病C．重症贫血D．肺梗死E．肺炎7、患者,女，31岁，头晕乏力4周，如诊断极重度贫血，则HbA．＜20g/LB．＜30g/LC．30～59g/LD．60～90＜140g/LE．＞90g/L8、成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因是A．风湿性炎症B．先天性二尖瓣畸形C．感染性心内膜炎D．类风湿关节炎E．强直性脊柱炎9、风湿性心脏病诊断，下列各项检查价值最大的是A．心脏体征B．心电图C．胸部X线D．超声心动图E．右心导管10、关于艾滋病肺部感染的叙述错误的是A．70%～80％的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎B．因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎C．临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和发绀D．多数患者肺部能闻及啰音E．肺部×线征为间质性肺炎，但无特异性11、风心痛二尖辩狭窄患者,房颤3年,心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗1个月后,停用该药的指征为A．HR78/min，心律失常B．心电图ST段鱼钩形下移C．肝界缩小D．体重减轻E．HR 50/min，心律整齐12、乙酰化法测定脂肪族醇的羟值时，消除酚和醛干扰的方法是__。
2015年河北省主治医师(心内科)(师)职称试题
2015年河北省主治医师(心内科)（师）职称试题一、单项选择题（共27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、一个未知化合物，官能团鉴定实验时得到如下结果：①硝酸铈铵试验(+)；②N-溴代丁二酰亚胺试验，结果为橙色；③红外光谱表明，在3400cm-1有一较强的宽吸收峰。
下面说法中正确的是__。
A．该化合物可能是脂肪族伯醇，碳原子数在10以下B．该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以上C．该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以下D．该化合物可能是脂肪族伯胺，碳原子数在10以下2、不含共轭结构的醛和酮与2，4-二硝基苯肼生成的腙的颜色一般为__。
A．黄色B．红色C．橙色D．蓝色3、患者，男，66岁，晨起发现右侧肢体无力，日内病情逐渐加重，既往有糖尿病史8年，查体：BP140/90 mmHg，右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌力2级，右下肢肌力4级，心电图示房性早搏，该患者最有可能的诊断是A．脑出血B．脑血栓形成C．脑栓塞D．颅内静脉窦血栓E．硬膜下血肿4、患者，男，36岁，以“间断排黏液脓血便1年，加重1周”为主诉就诊。
患者日排黏液脓血便8～10次，发热，腹胀。
查体：T 38.2℃，P 96/min，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。
辅助检查：Hb 78 g/L，ESR 42mm/h，清蛋白25g/L，肠镜提示为溃疡性结肠炎，下列病情程度分型正确的是A．轻型B．中型C．重型D．慢性复发型E．急性暴发型5、某患者因少尿3d，发生完全性房室传导阻滞后，出现心脏骤停。
心电图见心房波很快呈一直线。
下列抢救药物不宜选用的是A．利多卡因B．肾上腺素C．甲氧胺D．阿托品E．碳酸氢钠6、与类风湿关节炎发病关系不大的因素为A．遗传因素B．感染因素C．机体自身免疫异常D．性激素E．紫外线7、患者，男，34岁，无明显诱因出现心悸、头痛、大汗。
查体：P128/min，BP 210/ 130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律齐，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。
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河北省2015年上半年主治医师(心内科)职业模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是A．CK-MB及LDH2B．CK-MM及LDH1C．CK-MB及LDH1D．CK-MB及LDH3E．CPK-BB及LDH12、风心痛二尖辩狭窄患者，房颤3年，心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗1个月后，停用该药的指征为A．HR78/min，心律失常B．心电图ST段鱼钩形下移C．肝界缩小D．体重减轻E．HR 50/min，心律整齐3、艾滋病患者出现神经系统症状者可达30%～70%。
其中不包括A．脑弓形虫病B．格林-巴利综合征C．脑囊虫病D．艾滋病痴呆综合征E．转移性淋巴瘤4、与X线对比度有关的因素是A．胶片感光度B．胶片种类C．被照体组织密度D．增感屏增感因子E．显影液的显影活性5、患者，女，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。
查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。
该病人的诊断是A．急性化脓性甲状腺炎B．Graves病C．产后甲状腺炎D．亚急性甲状腺炎E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎6、患者，男，36岁，3周前感冒，发热，咳嗽，流涕，1周而愈，近几天来，又感头晕，胸闷，气短，体检：HR 106/min，律齐，心尖区闻及2/6级收缩期杂音。
化验WBC10.8×109/L，ESR25mm/h，CK-MB及LDH均升高，心电图T波普遍低平或倒置，临床诊断最可能是A．风湿性心肌炎B．病毒性心肌炎C．感染性心内膜炎D．隐匿型冠心病E．心内膜下心肌梗死7、下列物质中不能与苯磺酰氯反应的是__。
A．伯胺B．叔胺C．仲胺8、男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选A．阿司匹林B．雷米封C．皮质激素D．地高辛E．青霉素9、下列各项最有助于心源性肝硬化的诊断是A．腹部移动浊音阳性B．肘静脉压升高C．转氨酶升高D．清/球蛋白比例降低E．心尖区2/6级收缩期杂音10、病理上有血管翳形成的关节炎是A．风湿热B．类风湿关节炎C．骨关节炎D．银屑病关节炎E．化脓性关节炎11、患者，男，66岁，晨起发现右侧肢体无力，日内病情逐渐加重，既往有糖尿病史8年，查体：BP140/90 mmHg，右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌力2级，右下肢肌力4级，心电图示房性早搏，该患者最有可能的诊断是A．脑出血B．脑血栓形成C．脑栓塞D．颅内静脉窦血栓E．硬膜下血肿12、影像与实物不相似，称为A．影像放大B．影像失真C．影像重叠D．放大变形E．影像失真度13、患者，男，30岁。
活动后心悸气短3年，腹胀、水肿1个月。
查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。
心电图示低电压，多发多源性室性期前收缩。
超声示左室内径64mm，呈大心腔小辫口征，室壁运动减弱，诊断是A．风湿性心脏病联合瓣膜病B．冠心病心律失常心力衰竭C．扩张型心肌病D．心包积液E．先心病房缺14、乙酰化法测定脂肪族醇的羟值时，消除酚和醛干扰的方法是__。
A．邻苯二甲酸酐酰化法B．苯二甲酸酐酰化法C．乙酸酐-乙酸钠酰化法D．高锰酸钾氧化法15、男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16.0kPa(210/120mmHg)，症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑A．高血压危象B．皮质醇增多症C．原发性醛固酮增多症D．嗜铬细胞瘤E．主动脉缩窄16、关于结核病变的转归，下列各项中不正确的是A．吸收B．纤维化C．癌变D．钙化和骨化E．液化17、茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是A．阻断迷走神经B．抑制磷酸二酯酶C．激活腺苷酸环化酶D．保护肥大细胞溶酶体膜E．使封闭抗体增加18、少尿是指每日尿量少于A．200mlB．400mlC．500mlD．600mlE．1000ml19、脑出血最常见的出血血管是A．小脑的齿状核动脉B．基底动脉的旁正中动脉C．大脑中动脉的豆纹动脉D．脉络膜前动脉E．前交通动脉20、急性胰腺炎引起的休克常为A．感染性休克B．心源性休克C．低血容量性休克D．过敏性休克E．神经源性休克21、有机化工产品中微量羰基化合物的测定，羰基化合物是以__表示的。
A．乙醛B．苯乙酮C．丙酮D．乙醇22、患者，女，28岁，血压持续升高达25.33/ 16.00kPa(190/120mmHg)，B超与腹部X线检查结果为右肾明显缩小，应首先选择的检查是A．测定血浆肾素与儿茶酚胺含量B．快速联系静脉肾盂造影C．肾动脉造影D．反复多次尿培养及肾功能检查E．肾区计算机断层×线摄影23、男，28岁，心悸，气促3个月。
心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。
B超：左房、左室扩大明显。
诊断为扩张型心肌病。
该病死因多为A．心力衰竭B．严重心律失常C．心力衰竭和严重心律失常D．心脏性猝死E．心源性休克24、你和你的同事负责1次120急救，尝试复苏一位在椅子上发现的意识丧失者，把患者放于地面上，开放气道，检查有无呼吸，发现无呼吸后，进行了2次有效的人工呼吸，接下来，检查循环体征，发现无循环体征，你和你的搭档应A．如有除颤器，则连接除颤器；没有除颤器，则进行胸外按压和人工呼吸，并循环进行B．进行5次腹部冲击按压C．再次检查循环体征D．重新摆正气道，再次抢救呼吸E．立即建立静脉通路，给予盐酸肾上腺素注射液(付肾)1mg静脉注射25、患者，58岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，既往病史不详。
治疗应选用A．哌替啶B．异丙肾上腺素C．吗啡D．毛花苷CE．氨茶碱二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的A．黏膜层与黏膜下层B．黏膜下肌层C．肌层D．浆膜层E．全层2、患者，男，32岁，被诊断为风湿性心脏病8年，反复发热2个月，意识模糊1d住院。
体检：T 38.2℃，BP 18.6/8kPa(140/60mmHg)，面色苍白，皮肤及黏膜可见多个瘀点，心律绝对不齐，胸骨左缘第3、第4肋间可闻及叹气样舒张期杂音，肝在肋下2cm，尿镜检RBC(+)，并发症为A．脑栓塞B．肺部感染C．泌尿道感染D．感染性心内膜炎E．心律失常3、检验报告是检验机构计量测试的__。
A．最终结果B．数据汇总C．分析结果的记录D．向外报出的报告4、治疗肾病综合征，最能体现激素治疗有效的指标是A．尿量增加B．血清蛋白上升C．食欲增加D．体重下降E．尿蛋白减少或消失5、下列各种疾病中可引起肝细胞性黄疸的是A．中毒性肝炎B．肝内泥沙样结石C．胰头癌D．华支睾吸虫病E．胆道蛔虫6、患者，女，25岁。
近3个月来低热，乏力，于当地医院先后应用青霉素、红霉素及头孢菌素，不见好转。
近1周来出现四肢多关节疼痛、肿胀，膝关节明显，同时双小腿伸侧有结节性红斑。
化验：血常规正常，RF及ANA阴性。
X线胸片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影，伴肺门淋巴结肿大。
该患者诊断为A．肺炎球菌肺炎B．支原体肺炎C．类风湿关节炎D．结核性风湿症E．系统性红斑狼疮7、一钩端螺旋体病患者，首次应用青霉素治疗后，突然出现高热、寒战、血压下降，可能是发生了A．溶血反应B．赫氏反应C．凝血反应D．中毒反应E．二重感染8、患者，男，53岁，1d前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。
头CT示脑出血。
1h前出现呕血，量约50ml，查体；肝、脾不大。
引起呕血最可能的病因是A．胃癌B．消化性溃疡C．急性胃黏膜病变D．食管-胃底静脉曲张E．食管-贲门黏膜撕裂9、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，下列各项最具特异性的是A．心尖部收缩期吹风样杂音B．Austin-Flint杂音C．第二心音分裂D．第一心音亢进E．心尖部舒张期隆隆样杂音10、ICS采用__分类。
A．一级B．二级C．三级D．四级11、标准物质中表征合理地赋予被测量值的分散性的参数是__。
A．稳定性B．溯源性C．重复性D．测量不确定度12、患者，女，19岁，半个月前发生上呼吸道感染，2d来心悸气短。
T 38.1℃。
两肺底闻及湿啰音，肝肋下3cm，触痛，双下肢水肿。
心电图：窦性心律，P-P 间期0.48s，P-R间期0.24s，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联、V5-6导联ST段压低0.10～0.15mV。
T波平坦或浅倒置。
有关此患者的叙述错误的是A．患者有全心衰竭，房室传导阻滞B．可考虑诊断为病毒性心肌炎C．病因不能除外风湿性心肌炎D．应做血清学检查：CK，GOT，LDH，CK-MBE．如血清心肌酶明显增高，则应考虑为无Q性急性心肌梗死13、患者，男，40岁，体重92kg，身高168cm，无“三多一少”症状，空腹血糖6.9mmol/L，其母有糖尿病，患者可能的诊断是A．1型糖尿病B．2型糖尿病C．高血压D．高脂血症E．神经衰弱14、发热患者，下列各项体征最有助于确诊亚急性感染性心内膜炎的是A．杵状指B．脾大C．皮肤瘀点D．进行性贫血E．主动脉瓣区出现新的杂音及杂音变化15、对于交通性气胸患者，采用胸腔闭式引流治疗时，错误的说法是A．液气胸患者可选腋前线第4～5肋间，或在×线透视下选择适当部位B．插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间C．导管另一端应置于水封瓶水面下1～2cmD．水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已全部复张，可拔除导管E．导管水封瓶水面下过深气体引流不完全16、患者，男，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于A．食物缺乏纤维素B．工作紧张C．痔疮D．肠易激综合征E．结肠长17、下列各项临床表现中，最不支持心绞痛诊断的是A．疼痛多在睡眠中发生B．含服硝酸甘油，疼痛在3～5min内缓解C．疼痛在劳累时发生，运动和情绪激动时可诱发D．反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续只2～3sE．疼痛常在休息时发作，持续可达30min以上18、患者，男，40岁，糖尿病病史10年，血糖控制不良，1d前出现昏迷，化验检查：尿糖，尿酮体，该患者口腔的气味为（）A．烂苹果味B．尿味C．恶臭味D．大蒜味E．肝臭味19、诊断肾动脉狭窄的金指标是A．超声检查B．放射性核素检查C．MRI或螺旋CT血管造影D．肾动脉血管造影E．血肌酐20、日本国家标准的代号是__。
A．ANSIB．JISC．BSD．NF21、甲状腺功能亢进的治疗中，最易引起甲状腺功能减退的是A．甲硫氧嘧啶B．甲巯咪唑C．放射性131I治疗D．手术次全切除甲状腺E，丙硫氧嘧啶22、患者，男，30岁，1型糖尿病10年，尿蛋白阴性，近1个月出现排尿不畅伴尿失禁。
B超显示“膀胱扩大，尿潴留，前列腺正常”。