(完整)学费减免申请表

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上ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ电机学院减免学费申请表
编号:
姓名
民族
学院
班级
贷款情况
助学金情况
自我解困方式
家庭地址
家庭经济情况
父亲姓名
健康及收入状况
单位及职务
电话
母亲姓名
健康及收入状况
单位及职务
电话
其他共同居住人员情况
称谓
工作单位
健康及收入状况
申 请
减 免金 额
本人符合学生手册《学生学费减免、困难补贴办法》中第一条第(五)点第档第款
有关学费减免分档标准之规定,申请减免学费元
申请理由:(须对照所申请学费减免档次的分档标准填写)(可附页)
申请人签名:年 月 日
有关证明情况:(证明材料可附后)
二级学院(系)审核意见:
(盖章)年 月日
校大学生资助中心复核意见:
(盖章)年 月日
校学生资助工作领导小组审批意见:
年 月 日
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