脑卒中后尿潴留的针灸治疗
术后尿潴留中医针灸来照护
术后尿潴留中医针灸来照护患者在手术后可能因为各种因素导致尿潴留并发症，对患者术后恢复产生不利影响，直接影响患者的术后正常生理功能，可能会对患者的心理和精神产生一定影响。
因此，需要采取有效措施加强术后尿潴留护理，尽快解决尿潴留并发症，提升患者术后护理效果，加快患者康复速度。
一、术后尿潴留症状术后尿潴留指的是患者在手术完成后出现排尿困难、膀胱储存的尿液无法自主排出的情况。
术后尿潴留会对患者正常生理功能产生影响，患者在膀胱充盈的状态下，尿液排空能力受到损伤。
目前，对术后尿潴留定义为“对患者进行症状和尿动力学检查后，发现患者的尿流异常缓慢或者排尿不完全”。
在临床治疗过程中，盆腔手术后产生术后尿潴留的发病率相对较高，最高达到43%。
手术治疗完成后出现尿潴留，可能是因为手术麻醉引发，患者的膀胱括约肌肉松弛导致膀胱收缩乏力，无法正常排尿。
在临床上对术后尿潴留进行护理治疗时，主要热敷患者下腹部，并进行压迫，改变患者的体位，促进排尿。
如果患者的症状没有得到缓解，需要利用支流管进行导尿，促使患者排尿。
二、术后尿潴留原因导致患者术后尿潴留的原因比较复杂，在临床分析过程中主要包含以下因素：1、精神因素。
患者因为创伤入院后，术前没有做好充足的思想准备，护士也未对患者进行有效的健康宣教工作，没有开展术前排尿训练或者择期手术患者在术前有生活处理能力，术前的健康指导工作未做到位，再加上患者术后存在恐惧焦虑等情绪，对环境不适应会出现尿潴留问题。
除此之外，患者术后不习惯膀胱过度充盈，导致自身尿肌收缩乏力，敏感性降低出现术后尿潴留。
患者手术治疗后，切口都伴有一定的疼痛感，尤其是麻醉作用消散后，患者的疼痛感比较剧烈，无法自主排尿或者会担心怕疼，不敢用力排尿，患者的尿道括约肌痉挛，膀胱过度充盈使排尿无力。
2、神经性因素。
患者在手术治疗过程中需要进行麻醉而硬膜外麻、腰麻等会对患者的阴部盆腔神经产生影响，进而阻断患者的排尿反射。
随着患者手术时间不断延长，麻醉时间越长，发生术后尿潴留的可能性会越大。
雷火灸配合头针治疗中风后尿潴留的临床研究
【 关键词 】 雷火 灸；头针 ；中风 ；尿 潴 留
［ ｓ ａ ｔ Ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｂｅｖ ｅ ｌ ｉａ ｅ ｅｔ ｆｒａｎ ｒ ａｙｒｔｎｉｎａｔ ｓ ｏ ｅｎｔｕ ｄｒｏｔ ｘｂ ｓｏ ｌｓ ｃｌ Ａｂｔ ｃ］ ｂｅｔ ： ｏ ｓｒｅ ｈ ｉ ｃｌ ｆ ｃ ｔ ｔ ｇｕｉ ｒ ｅｔ ｆ ｒ ｋ ｎ ｅｂ ｌｍｏ ｉｕｔ ｎｐｕ ａｐ ｒ ｖ ｏ ｔ ｃｎ ｏ ｅｉ ｎ ｅ ｏ ｅ ａｔ ｒ ｉ ｈ ｉ ｓ
ｔｅ ｔ ｇ ｕ ｉ ａ ｙ ｒ ｔｎ ｉ ｎ ａｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｅ ｉ ｈ ｎ ｅ ｂ ｌ ｍｏ ｉ ｕ ｔ ｎ ｐ ｕ ｃ ｌ ｃ ｐ ｃｕ ｅ ｗｈ ｃ ｏ ｎ ｙ ｃ ｕ ｄ ｉ ｒ ｖ ｐ ｎ ａ ｅ ｕ ｒ ａｉ ｒｎ ｒ ｅｅ ｔ ｆ ｔ ｋ ｎ ｔ ｕ ｄ ｒ ｏ ｔ ｎ ｏ ｅ ｒ ｘ ｂ ｓｉ ｌ ｓ ｓ ａｐ ａ ｕ ｕ ｔ ｒ ， ｉ ｈ ｎ ｔｏ ｌ ｏ ｌ ｍｐ ｏ ｅ ｓ ｏ ｔｎ ｏ ｓ ｏ ｎ ｖ ｉ ｉ ｇ ｆ ｎ ｔ ｎ ｂ ｔａｓ ｏ ｌ ｍｐ ｏ ｅ ｕ ｉ ａｙ ｒ ｓ ｒ ｏ ｒｆ ｎ ｔ ｎ ｉ ａｉｎ ｓｗｉ ｌｄ ｅ ， ｉｈ ｈ ｄ ｅ ａ ｔ ｌ ｉ ａ ａ ｉ ｇ ａ ｄ ｗａ ｏ ｄ ｎ ｕ ｃｉ ， ｕ ｌｏ ｃ ｕ ｄ ｉ ｒ ｖ ｎ ｒ ｅ ｅ ｉ ｕ ｃ ｉ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｂ ａ ｄ ｒ ｗｈ ｃ ａ ｘ ｃ ｌ ｃｉ ｃ ｌ ｏ ｒ ｖ ｏ ｎ ｈ ｙ ｎ ｍｅ ｎ ｎ ｓ ｎ ｗｏ ｔ ｄ ｌ ｓ ｇ ｉ ｌ ｉａ ． ｒ ｗｉ ｅｙ ｕ ｉ ｃｉ ｃ １ ｈ ｎ ｎ ｎ
ａ ｕ ｕ ｃｕ ｅ Ｍ ｅｈ ｄ ： ｅｅ ｔ ｄ １ ａ ｅ ｆｐ ｔ ｎ ｓ ｔ ｒｎ ｒ ｅｅ ｔｏ ｆｅ ￣ ｋ ， ｈ ｎ ｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ ｒ ｃ ｉ ｅ ｕ ｄ ｒ ｏ ｔ ｃｐ ｎ ｔｒ． ｔ ｏ ｓ Ｓ ｌｃ ｅ ｃ ｓ ｓｏ ａｉ ｔ ｈ ｕ ｉ ａｙ ｒ ｔ ｎ ｉ ｎ ａ ｔｒｓ ｏ ｅ ｔ ｅ ｅ ｐ ｃ ｉ ｌ ｅ ｅｖ ｄ ｔ ｎ ｅ ｂ ｌ ｍｏ ｉ ｕ ｔ ｎ ５ ｅ ｗｉ ｖ ｈ ｘ ｂ ｓｉ ｏ
中频脉冲电刺激联合针灸治疗脑卒中后神经源性膀胱尿潴留的临床效果
中频脉冲电刺激联合针灸治疗脑卒中后神经源性膀胱尿潴留的临床效果【摘要】目的分析中频脉冲电刺激联合针灸治疗脑卒中后神经源性膀胱尿潴留效果。
方法于2020年11月2022年10月开展研究，将本院收治的70例脑卒中后神经源性膀胱尿潴留患者以随机抽签法分组，各35例。
对照组实施常规膀胱训练，观察组在对照组基础上，采取中频脉冲电刺激联合针灸治疗。
对比治疗效果。
结果观察组治疗后24h排尿次数较对照组少，单次排尿量较对照组多，膀胱残余尿量较对照组少（P<0.05）。
结论中频脉冲电刺激联合针灸的联合应用，可极大提升脑卒中后神经源性膀胱尿潴留治疗效果。
【关键词】脑卒中；神经源性膀胱尿潴留；中频脉冲电刺激；针灸【 Abstract 】 Objective To analyze the effect of mid-frequency pulsed electrical stimulation combined with acupuncture on neurogenic bladder retention after stroke. Methods The study was carried out from November 2020 to October 2022. 70 patients with neurogenic bladder and urinary retention after stroke were randomly pided into 35 cases each. The control group received routine bladder training, and theobservation group received medium-frequency pulse electricalstimulation combined with acupuncture treatment on the basis of the control group. The therapeutic effect was compared. Results The observation group had less urination times, more single urination volume and less residual urine volume (P<0.05) than the control group. Conclusion The combined application of medium frequency pulsedelectrical stimulation and acupuncture can greatly improve thetreatment effect of neurogenic bladder retention after stroke.【 Key words 】 stroke; Neurogenic bladder retention; Intermediate frequency pulse electrical stimulation; acupuncture神经源性膀胱尿潴留是指因神经控制机制紊乱而引起的下尿路功能障碍，是脑卒中患者最常见的合并症之一，可产生包括尿潴留在内的复杂的排尿症状。
脑卒中后排尿障碍的中西医治疗
脑卒 中后排尿 障碍 临床很常 见，常表现为不 同程度 的尿失
禁 、尿急 、尿频等 ，严重影 响患者 的生活质量 ，干扰患者的康
复治 疗 。
Hale Waihona Puke 系 ，而与病灶 大小有关 ：病 灶直径 每增加 １ ０ ｍｍ，尿失禁风险
增加 １ － ２ 倍 １ 。脑卒 中部 位在额 叶的患者更易 出现尿失禁 ，且 尿失禁恢复差 。Ｓ ａ ｋ ａ ｋ ｉ ｂ ａ ｒ ａ 等研究 了７ ２ 例 急性 脑卒中患者的头 颅 ＭＲＩ ，认为排尿 异常和额叶病变显 著相关 。近 年来 ，正 电 子发射 断层（ Ｐ Ｅ Ｔ ） 研究发现 ，额叶 的脑 血流灌注排尿期 较充盈 期增加 ，证实 了额 叶为排尿控制的高级 中枢 。 伴有前列 腺疾 病的老年 患者在发生急性脑卒 中时 ，因受到 突发的刺激 ，容易发生急性 尿潴 留 ；老年人输尿管 、膀胱容易 形成憩室 ，导致细菌存 留 ，易发生泌 尿系感染 ，可加重尿失禁
的发 生 。
１ 发病情况及危险 因素 关于脑卒 中后 排尿 障碍 发病 率的统计在 国外报道较多 。排 尿障碍的发病率与其定 义相关。由于脑卒 中后排尿 障碍 的定义 不同 、患者 入选 标准及评定 时间不 同，各组 数据有一定差异 。
同 外 报 道 的脑 卒 中 后 尿 失 禁 的发 生 率 波 动 在 ３ ２ ％～ ７ ９ ％ｔ 。 。 。Ｐ ａ —
Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ — ９ ７ ７ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ １ ． ０ １ ０
・
综述 ・
脑卒 中后排尿 障碍的 中西医治疗
刘 兰群 ，李惠 兰
『 ｝ 商 要ｌ 本文总结脑卒 中后排尿功能障碍的流行情况及 中西医治疗。
电针八髎穴配合补肾固本针刺法治疗脑卒中后尿失禁的临床观察_喻巍
可见遗尿。故针刺中极、关元、气海穴以补肾固本, 激 发膀胱的固摄作用。
从神经解剖学看, 支配膀胱的神经由大脑旁中央
小叶、丘脑下部排尿中枢、脑干中枢、脊髓中枢与周围
神经 5部分组成。足运感区位于颅内旁中央小叶, 是
高级排尿中枢, 针刺足运感区可提高大脑皮质中枢
( 旁中央小叶 )对排尿的调节作用, 经下行纤维至脊髓 低级中枢, 抑制骶髓的副交感中枢, 并兴奋骶髓前角的
表 2 美国泌尿协会症状评分量表
症状 (级 ) 夜尿间隔时间
0
1
2
4h 3h
2h
3 <2h
夜尿次数 排尿是否急迫
0
1
2
3
是 有时 不明显
无
有尿意是否能忍到厕前
能 勉强 有时不能
不能
用力等诱因诱发排尿
无 偶尔 经常
有
24 h漏尿次数
1
2
3
4
3. 2 临床疗效评定标准 痊愈: 可随意控制排尿, 尿 频、尿急症状基本消失, 排尿频率测试评定达 1 度; 显 效: 可随意控制排尿, 尿频、尿急症状明显改善, 排尿频 率测试评定提高 2度; 有效: 尿频、尿急症状有所改善, 排尿频率测评提高 1度; 无效: 尿频、尿急症状无改善, 排尿频率测评无提高。 3. 3 统计学处理 计量资料用 t检验, 计数资料采用
作者简介: 喻巍 ( 1985- ), 男, 2004级针灸推拿专 业七年制硕士研 究生, 研 究方向: 针刺治疗神经系统疾病。
断、疗效评定标准 , 西医诊断标准参照 2003年全国第 六届脑血管学术会议制定的诊断标准: 参照脑出血、脑 梗塞诊断标准确诊, 并有头颅 CT 或 MRI检查支持诊 断。尿失禁诊断中医学属 小便不禁 范畴 [ 3] , 西医根 据国际尿控学会和瑞典 M agnusFa ll拟定急迫性尿失禁 尿动力学评价标准 [ 4, 5] : 急迫性尿失 禁指伴有强烈 尿意的不自主性漏尿, 表现为尿频、尿急、尿失禁, 患者 虽知尿意, 但控制排尿困难; 尿流动力学检查示: a. 无抑制性逼尿肌收缩 /逼尿肌反射亢进; b. 不稳定逼 尿肌 ( a和 b为运动急迫性尿失禁 ) ; c. 感觉急迫性尿 失禁: 逼尿肌稳定, 膀胱充盈期间不存在逼尿肌自发或 诱发性收缩。
艾条灸治疗卒中后尿潴留28例临床观察
卒 中后 排 尿 障碍 的 临床 发 病 率 很 高 ，尿 潴 留
歇 性 导 尿 的 同时 ， 制 订 严 格 的饮 水计 划 。 指 导 患 者 是 排 尿 障碍 的 主要 表 现 形 式 之 一 ，临床 表 现 为小
６ 】 Ｂ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｃ ｋ Ｒ， Ｗｉ ｌ ｌ ｉ ａ ｍ ｓ Ｊ ． Ｐ ｅ ｅ ｔ ｓ Ｅ Ａ ． Ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｍｏ ｍ ｅ ｔ ａ ｓ ｏ ｎ ｅ 敏、 抗炎 、 抗 增 生 作用 ， 软 膏 剂 型适 用 于 浸润 肥 厚 性 ［
ｆ ｕ ｒ ｏ ａ ｔ ｅ ｏ ｉ ｎ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ０ ． １ ％ ａ ｎ ｄ ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｏ ｒ ｔ ｉ ｓ ｏ ｎ ｅ ｏ ｉ ｎ ｔ ｍｅ ｎ ｔ １ ％
灸 ； 拿．
艾条灸治疗 卒 中后尿潴 留 ２ ８例 临床观察
陈 俐 崔 凌 亚
（ 江 苏省 中医院 ， 江苏 南京 ２ １ ０ ０ ２ ９ ）
关 键 词 卒 中后 遗 症
尿 潴 留 艾 灸
中图 分 类 号
Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ０ ５
文献标识码
Ａ
文章 编号 １ ６ ７ ２ — ３ ９ ７ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） １ ２ — ０ ０ ５ １ － ０ ２
１ 临床资 料 脑 卒 中诊断 标 准参 照 １ ９ ９ ５年全 国
第 四届 脑 血 管 学术 会 议脑 血 管 病 诊 断 标 准 制 定 【 ” ， 且均 经 Ｃ Ｔ和 （ 或） ＭＲ Ｉ 确 诊 。卒 中后 尿潴 留诊 断标
尿潴留的针灸研究
尿潴留的针灸研究尿潴留在中医学属于“癃闭”范畴。
临床指尿液潴留膀胱以内,难以排出的一种疾病,多由于产后、术后、老年性前列腺肥大、肿瘤、药物及外伤性截瘫所致。
因尿潴留是膀胱内压力升高,尿液沿输尿管反流,造成肾盂积液,继之肾实质受压、缺血,甚至坏死,最后导致慢性肾功能衰竭。
所以治疗和预防尿潴留意义非常重大.1 癃闭的古代治疗特点癃闭,癃与闭两证也。
癃者即淋沥点滴而出,一日数十次,或勤出无度;闭者即小便闭无,点滴难出,小腹胀满痛.明-张介宾《景岳全书-癃闭》云:“此最危最急症也,水道不通则上侵脾胃而为胀,外侵肌肉而为肿,泛及中焦则为呕,在及上焦则为喘,数日不通则奔迫难堪,必致危殆。
”故癃闭论治,当循急治标,肺气清肃顺降则小便自通,膀胱气化则太阳通而溺立下。
本文从几个方面对近年来针灸治疗尿潴留概况综述如下。
2 针灸治疗产后尿潴留产后尿潴留的发生,是因为分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛,使膀胱肌麻痹,运动迟缓无力;产后盆腔内压力突然下降,引起盆腔内淤血;加上产程过长引起体力的大量消耗。
而导致排尿困难。
尿潴留给产妇带来痛苦,需要及时治疗。
2.1 体针张巧玲[1]深刺会阳、中膂俞为主,气虚配气海、足三里,阳虚配关元并灸。
会阳穴针向骶骨,中膂俞沿骶骨边缘直刺,使针感均向小腹放射;气海关元使针感向会阴部放射,留针30 min。
有效率达100%。
乌力更[2]取曲骨穴向会阴部针刺1.5~2寸,留针20 min,每5分钟刮针1~2 min,使针感传至会阴。
出针后以食指点按中极、关元、归来,各穴1 min,点按由轻到重,以患者耐受为度。
结果30例患者经1次治愈27例,针2次治愈3例。
、2.2 电针高望平[3] 以实验经络针灸法治疗142例采用经络生物物理测定的经络高振动法(PAP),测定一侧足太阴脾经三阴交穴经络线段。
应用WQ 26F电针机通电。
一极置针柄,另一极作参考电极置另一边,通电以患者舒适为度,留针30 min,休息30 min自解小便,针一次自解小便者102例,针两次自解小便者23,针3次自解小便者17例。
针灸任脉、督脉治疗中风后尿失禁的疗效探析
中医中药186针灸任脉、督脉治疗中风后尿失禁的疗效探析陈 珊 蔡宜生重庆市丰都县人民医院 重庆市丰都县 408200【摘 要】目的：研究针灸任脉、督脉治疗中风后尿失禁的临床效果。
方法：选取我院在2015年2月至2016年3月收治的68例脑中风后出现尿失禁的患者，将患者随机分为研究组与对照组，每组均34例。
研究组采用针灸任脉、督脉进行治疗，对照组给予常规针刺治疗，观察比较两组的治疗效果。
结果：患者经治疗后，两组的治疗效果相比较，研究组明显优于对照组，具统计学意义（p<0.05）。
结论：脑中风后尿失禁患者采用针灸任脉、督脉进行治疗，具有良好的临床疗效，能够对患者的尿失禁症状进行有效的改善，临床应用价值高。
【关键词】脑中风；尿失禁；针灸；任脉；督脉脑中风主要是指将脑缺氧、缺血或者出血性损害等症状作为临床表现的相关疾病，包括脑出血、脑梗死等[1]，通常在老年人群中比较好发，具有较高的病死率及致残率，对患者具有严重的危害。
尿失禁是脑中风患者常见的一种并发症，有相关研究显示，在脑中风住院患者中大约有32%至79%的患者会并发尿失禁，在出院患者中大约有25%左右患者发病[2]。
而患者在发生尿失禁后，不仅会其日常生活造成严重的影响，还常常导致其出现负面心理，对其治疗康复带来带来不利影响。
本文就对针灸任脉、督脉治疗中风后尿失禁的临床效果进行探讨分析，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年2月至2016年3月期间我院收治的68例脑中风后尿失禁患者作为本次试验的研究对象，将其随机分为研究组（n=34例）与对照组（n=34例）。
研究组男19例，女15例，年龄为43至77岁，平均年龄（66.3±7.4）岁，病程时间3至25天，平均（11.6±2.7）天；对照组男18例，女16例，年龄为42至79岁，平均年龄（67.1±7.9）岁，病程时间2至27天，平均（11.9±2.3）天；所有患者均符合临床对脑中风的诊断标准，且中风后均出现尿失禁、尿频与尿急等症状，排除伴有严重认知障碍与失语的患者，脑中风前伴有尿失禁或者尿潴留的患者，伴有心、肾、肝等严重器质性疾病的患者。
尿潴留中医操作方法
尿潴留中医操作方法尿潴留是指尿液在膀胱内滞留无法排出的症状，这种情况会给患者带来不适和痛苦。
中医认为尿潴留是由于膀胱失去收缩能力或排尿道受阻所导致，可以通过中医的操作方法进行治疗。
中医治疗尿潴留的方法主要包括穴位按摩、草药调理和针灸治疗等，下面分别介绍这些方法的具体操作步骤。
首先是穴位按摩。
中医认为人体有多个穴位与排尿功能相关，通过按摩这些穴位可以刺激神经系统，增强膀胱收缩和排尿能力。
常用的穴位包括关元、气海、中极、膀胱俞等。
在进行按摩时，可以使用手指或拇指轻轻按摩这些穴位，每个穴位按摩约5-10分钟，每天进行2-3次，可以逐渐恢复膀胱的正常功能。
其次是草药调理。
中医药物对尿潴留有良好的疗效，可以通过改善膀胱功能和促进尿液排泄来缓解尿潴留的症状。
常用的草药包括茯苓、猪苓、泽泻、山药等。
一般可以将这些草药制成中药汤剂，每天饮用2-3次，根据患者的具体病情和体质进行调配，可以有效改善尿潴留的症状。
最后是针灸治疗。
针灸是中医的一种特色疗法，通过刺激特定的穴位来调理人体的气血运行，可以调节膀胱功能和促进尿液排泄。
常用的针灸穴位包括关元、气海、三阴交等，可以选择针刺、灸烧或者贴压的方法进行治疗，根据患者的具体情况和病情进行选择。
一般需要连续进行数次治疗，可以有效缓解尿潴留的症状。
此外，中医还强调在治疗尿潴留时需要注意调理患者的饮食和生活习惯，避免食用刺激性食物和饮料，保持良好的作息规律，避免过度疲劳和情绪波动等，这样可以有效帮助患者恢复排尿功能。
总的来说，中医治疗尿潴留的方法主要包括穴位按摩、草药调理和针灸治疗等，这些方法可以有效改善膀胱功能和促进尿液排泄，缓解尿潴留的症状。
在进行治疗时需要结合患者的具体情况和病情进行综合治疗，同时注意调理饮食和生活习惯，这样可以更好地帮助患者恢复健康。
卒中后尿潴留的中医治疗研究进展
摘 要 尿 潴 留作 为卒 中后 常见并发 症之一，医疗界 治疗 的措 施 多种 多样 。本 文从 单纯针 刺法 、单纯 灸法及 联合 治疗方法等 方面综 述 近 ６年 临床 上关 于卒 中后尿 潴留 中医治疗的研 究进 展 ，为 Ｉ临床 治疗卒 中后 尿潴 留提供 更 多的证据。 关 键 词 卒 中；尿潴 留 ；针 灸 ；中 医治疗
疗组在对照组基础上采用隔附子饼灸神阙穴 ，用艾柱灸燃 ３～５ｍｉｎ，
１ 毫 针针刺治 疗
其他穴位操 作方法对照组。１次，ｄ，６ｄ为 １个疗 程 ，２个疗程后统计结
曹 锐…等将 ８０例实 验 患者 分 为调 补 冲任组 及 对 照组 。调 果。隔附子饼灸神阙穴组愈显率 （８０％）高于对照组 （５Ｏ％）。
内蒙古 中医药第 ３７卷 ２０１８年 ４月第 ４期 Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｖｏ１．３７ Ｎｏ．４ ２０１８
１０７
卒 中后尿 潴 留 的中 医治疗 研究 进展
黄 星 王旭 慧 张向 宇
（１．天 津 中医药大学 ２０１６级硕 士研 究生 天津 ３０００００；２．天津 中 医药 大学 第一 附属 医院 天 津 ３０００００）
脑 卒后尿潴 留及其并 发 的泌 尿系感染作 为脑卒 中后常见 的 基础 治疗 、训练膀 胱功能 及行导尿 术 ；治疗组在对 照组 疗方法
并发 症 ，对 患者 生活 质量及 家庭 和谐 造成 了极 大 的影 响。临床 的基 础上 给予 针刺 治疗 ，选 取头 皮针 足运感 区（双 侧 ），三阴交 、 上 ，西 医多 采用物理 热敷 、导尿管 导尿 】，严 重者须采 用耻骨上膀 中极 、关 元 、阴陵泉 、曲泉 。操作 ：患者仰 卧 ，针刺双侧 足运感 区 。 胱造 瘘 引流术 等方 法来 改善 患者 尿潴 留 的情 况 ，但 由于 多数 治 余穴采 用常规 针刺法针刺 。１次／日，７ｄ为 １疗程 ，共 ２个疗 程 。结 疗手段 在施行 过程 中较痛苦 ，故 多数 患者较 排斥西 医治疗 ，而近 果为头皮 针加体针治疗 卒中后尿潴 留总有 效率为 ９６．７％。
针刺结合中频脉冲电治疗脑卒中后尿潴留30例疗效观察
尿潴 留是 指膀 胱胀 满 而 尿却 不 能 排 出 ，是脑 卒 中患者 比较 ３ ． ２ 统计 学 方 法 ：采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计 软 件 对 数 据 进 行 统 计 分
常见 的并 发症 ， 临床 上缺 乏 有效 的治疗 手 段 ， 大多 采 用 留置 导 尿 析 ， 采用 ｘ 检 验 。Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为 差异 有 统计 学 意义 。 管 排尿 ， 然 而 长 时 间的 留 置导尿 极 易诱 发 泌尿 系 感染 ， 给患 者 带 ３ ． ３ 治疗 结果 ： 两 组 患者 经 治疗 两周 １ ２次后 评定 疗 效 。
断标准［ １ １ ， 经ｃ Ｔ或 Ｍ Ｒ Ｉ 确 诊 为脑 出血 或 脑 梗 塞 的患 者 ； 脑卒 中 化 则能 出矣 。 ” 中风 后 尿潴 留的 病 理特 点 都缘 于一 个 重 要 的病
后 患 者 出现 尿 潴 留 ， 体 格 检查 示 耻骨 上 可见 球形 隆起 ， 触 诊 时表 理环 节 ， 小 便 的通 畅 ， 有 赖 于膀 胱 的气 化 ， 膀胱 的气 化 不利 ， 水 液 面 光 滑 具有 弹性 ， 叩 诊呈 浊 音 ， 患者 尿 意 急 迫 ， 小 腹 部 可 扪及 胀 的代 谢 失 常 ， 尿 液 就不 能排 出体 外 Ⅲ 。因 此 ， 本病 的病 位 在 膀 胱 ，
６ ８
内蒙 古 中医药
针刺 结合 中频 脉 冲 电治 疗脑 卒 中后尿潴 留 ３ ０ 例 疗效 观察
李 园‘ 王柔 坊 张 惠虹‘ 摘要 ： 目的 ： 探 讨 针刺 结合 中频 脉冲 电治 疗脑卒 中后 尿潴 留的效 果 。 方法 ： 选择脑 卒 中后 尿潴 留 患者 ６ ０例 ， 随 机 分为 ２组 ， 治疗组 ３ ０ 例， 采用针 刺结 合 中频 脉冲 电治疗 ， １ 次／ 天， ６ 次／ 周； 对照组 ３ ０ 例， 采 用单纯针 刺 法 ， １ 次／ 天， ６次 ／ 周 。两周 １ ２次后 疗效评 定 。 结
头针结合电针治疗脑卒中后尿潴留3O例观察
脑卒 中后尿潴 留属 于 中医学癃 闭范 畴 。《 问 ・ 素 灵 兰秘典论 》指 出 “ 胱不 利 为癃 ” 膀 ，说 明尿潴 留 的病 变 部位 在膀 胱 ，其 原 因是 因膀 胱 三焦 气 化 不 利 ，气 化 失 权 ，水 道不能通 利而致 。 《 灸 聚英 》记 载关元 主 “ 针 转 胞 闭塞 ，小便 不 通 ” 。关 元 属 任 脉 ，任 脉 与 肾 经交 会 ，
３ ３ 治疗 结 果 ：两 组 疗 效 及 治 疗 前 后 膀 胱 残 余 尿 量 ．
情 况分 别见 表 １ 、表 ２ 。
表 １ 两 组 疗 效 比较
头 针结 合 电针 治 疗 脑 卒 中后 尿 潴 留 ，取 得 较 好 疗 效 ，
现报告 如下 。
１ 临 床 资 料
１ １ 一般 资料 ：６ ． ０例 病 例均 为 住 院病 人 ，其 中 年 龄
元 、中极 、水 道 １ １ ５寸 ，使 针 感 放 射 至 会 阴 部 。 ～ ． 刺 以上 ３穴 应 注 意 深 浅 手 法 ，勿 伤 膀 胱 。针 刺 阴 陵 泉 、地 机 、三 阴交 时 ，得 气 后 针感 向上 传 导 ，１ ｎ ０ｍｉ
行针 １次 ，三 阴交 多用强 刺激 。留针 ３ ｎ ０ｍｉ 。两 组 均 每周治 疗 ６次 ，４周为 １ 程 。 疗
３ ２ 疗 效标 准 ：痊愈 ：治疗 后 排尿 通 畅 ，腹 胀 消 失 。 ．
比较证 实 ，头针 结合 电针在 治 疗 脑 卒 中后 尿潴 留临 床 疗 效及 膀 胱 残 余 尿 量 改 善 方 面 ，均 优 于 常 规 针 刺 法 ，
是一 种更 为有 效 的治疗 方法 。
收 稿 日 期 ２ ０ — １ １ ０ ９０ － ９
平 补 平 泻 ，得 气 后 ，接 Ｓ － ＤＺ Ⅱ型 电子 针 疗 仪 ，选 中
中频脉冲电刺激联合针灸治疗脑卒中后神经源性膀胱尿潴留的效果
2020年1月中频脉冲电刺激联合针灸治疗脑卒中后神经源性膀胱尿潴留的效果贾健，魏小利，刘亚峰，杨祎，张星楠，徐亚红，柳瑛，张维周*（宝鸡市中心医院康复医学科，陕西宝鸡，721008）摘要：目的探讨中频脉冲电刺激联合针灸治疗脑卒中后神经源性膀胱尿潴留的临床效果。
方法选取2017年6月至2018年6月我科收治的脑卒中后神经源性膀胱尿潴留患者84例，按照随机数字表法分为试验组（n=42）和对照组（n=42）。
对照组给予常规导尿及膀胱功能训练，试验组在对照组基础上应用中频脉冲电刺激配合针灸治疗。
比较两组患者的治疗效果。
结果治疗后，两组患者的膀胱最大容量及残余尿量均优于治疗前，且试验组优于对照组（P <0.05）；试验组的临床治疗总有效率高于对照组（P <0.05）。
结论中频脉冲电刺激联合针灸治疗脑卒中后神经源性膀胱尿潴留能够明显改患者的膀胱功能，提高治疗效果，具有重要的临床意义。
关键词：中频脉冲电刺激；针灸；脑卒中；神经源性膀胱尿潴留中图分类号：R246.9文献标志码：A 文章编号：2096-1413(2020)01-0122-02DOI :10.19347/ki.2096-1413.202001050基金项目：2018年度宝鸡市卫生健康委员会科研立项课题（No.2018-07）。
作者简介：贾健（1984-），男，汉族，陕西渭南人，主治医师，学士。
研究方向：中西医结合方面的研究。
*通讯作者：张维周，E -mail :476561452@.Effect of intermediate frequency pulse electrical stimulation combined withacupuncture on neurogenic bladder urinary retention after strokeJIA Jian,WEI Xiao-li,LIU Ya-feng,YANG Yi,ZHANG Xing-nan,XU Ya-hong,LIU Ying,ZHANG Wei-zhou *(Rehabilitation Medicine Department,Baoji Center Hospital,Baoji 721008,China)ABSTRACT:Objective To investigate the clinical effect of intermediate frequency pulse electrical stimulation combined with acupuncture in the treatment of neurogenic bladder urinary retention after stroke.Methods A total of 84patients with neurogenic bladder urinary retention after stroke admitted in our department from June 2017to June 2018were selected and divided into experimental group (n=42)and control group (n=42)according to the random number table method.The control group was given routine catheterization and bladder function training,and the experimental group was treated with intermediate frequency pulse electrical stimulation combined with acupuncture on the basis of the control group.The therapeutic effects of the two groups were compared.Results After treatment,the maximum bladder volume and residual urine volume of the two groups were better than those before treatment,and those in the experimental group were better than the control group (P <0.05).The total effective rate of clinical treatment in the experimental group was higher than that in the control group (P <0.05).Conclusion The intermediate frequency pulse electrical stimulation combined with acupuncture in the treatment of neurogenic bladder urinary retention after stroke can obviously improve the bladder function and the therapeutic effect of patients,which has important clinical significance.KEYWORDS:intermediate frequency pulse electrical stimulation;acupuncture;stroke;neurogenic bladder urinary retention中医中药脑卒中，是由脑血管破裂或血管堵塞以致血液难以进入大脑所引起的一组以脑组织损伤为主的脑血管疾病[1]。
针刺会阴穴治疗中风后尿失禁的临床效果
临床医学研究与实践2021年3月第6卷第9期脑卒中，中医称中风，包括缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑实质出血、蛛网膜下腔出血、脑室出血）。
中风后尿失禁是属于神经源性膀胱范畴，脑卒中时排尿中枢受到损害，发病初期逼尿肌呈无反射状态，可见尿潴留，疾病恢复期逼尿肌反射逐步增强，出现逼尿肌反射亢进，表现为不稳定性膀胱，膀胱内压力升高，存在不同程度的括约肌松弛，进而表现为尿频、尿急和急迫性尿失禁等综合症状[1]。
中风后尿失禁的发病率高达32%~79%，患者常出现尿路感染、褥疮等并发症，严重影响其康复和生活质量[2]。
目前针对逼尿肌活跃的治疗药物包括抗胆碱能药物、β肾上腺素受体激动剂等，但药物治疗存在口干、便秘等副作用；神经电刺激与神经调控在治疗逼尿肌反射亢DOI :10.19347/ki.2096-1413.202109042基金项目：陕西省中医药管理局科研招标课题面上项目（临床类）（No.JCMS029）。
作者简介：宋芬芬（1988-），女，汉族，陕西西安人，主治医师，硕士。
研究方向：中风后康复患者的针刺治疗。
*通讯作者：岳宝安，E -mail :chuyi0105@.Clinical effect of acupuncture at Huiyin point on urinary incontinence afterstrokeSONG Fenfen,YUE Bao'an *,KANG Chaobin,CAI Yan(Shaanxi Traditional Chinese Medicine Hospital,Xi'an 710003,China)ABSTRACT:Objective To explore the clinical effect of acupuncture at Huiyin point in the treatment of urinary incontinence after stroke,so as to provide reference for clinical acupuncture.Methods Eighty patients with urinaryincontinence after stroke admitted in Shaanxi traditional Chinese medicine hospital from April 2018to October 2019were selected as the research objects and randomly divided into control group and experimental group,with 40cases in each group.The control group was given conventional acupuncture(acupuncture points for urinary incontinence),and theexperimental group was given acupuncture at Huiyin point on the basis of the control group.The clinical efficacy and bladder residual urine volume in different periods of treatment were compared between the two groups.Results The clinical efficacy of the experimental group was better than that of the control group,and the difference was statistically significant (P <0.05).The reduction of bladder residual urine volume in the experimental group at 2and 4weeks after treatment were more than those in the control group,and the differences were statistically significant (P <0.05).The bladder residual urine volumes of the experimental group at 2and 4weeks after treatment were less than those before treatment,and the differences were statistically significant (P <0.05).There was no significant difference in bladder residual urine volume at 2and 4weeks after treatment in the experimental group (P >0.05).The bladder residual urine volume of the control group after 4weeks of treatment was less than that before treatment,and the difference was statistically significant (P <0.05).There was no significant difference in bladder residual urine volume before treatment and after 2weeks of treatment in the control group (P >0.05).There was no significant difference in bladder residual urine volume after 2and 4weeks aftertreatment in the control group (P >0.05).Conclusion Acupuncture at Huiyin point can improve the clinical efficacy for urinary incontinence after stroke.KEYWORDS:Huiyin point;acupuncture;stroke;urinary incontinence;residual urine针刺会阴穴治疗中风后尿失禁的临床效果宋芬芬，岳宝安*，康朝宾，蔡艳（陕西省中医医院，陕西西安，710003）摘要：目的探究针刺会阴穴治疗中风后尿失禁的临床效果，为临床针刺取穴提供参考。
尿潴留的针灸治疗方法
尿潴留的针灸治疗方法
针灸治疗尿潴留的方法大致可以分为以下几种：
1. 穴位针刺法：针刺肺经尺五穴、关元、三阴交等穴位，可起到调节气血运行、促进排尿等作用。
2. 耳针疗法：通过在耳朵上针刺尿道、膀胱、肾上腺等相关穴位，调节尿道功能以达到治疗尿潴留的效果。
3. 刮痧疗法：刮痧可促进血液循环、调节神经系统，对慢性尿潴留有一定的改善作用。
4. 加热疗法：对患者的耻骨上方或膀胱区进行可调节的热敷，以加速血流循环、调节尿道功能。
5. 性功能治疗：对于某些患者，性功能障碍可能是引起尿潴留的原因之一。
因此，针灸治疗性功能障碍可对治疗尿潴留产生积极作用。
基于子午流注的气交灸法在脑卒中后气虚型尿潴留病人中的应用
基于子午流注的气交灸法在脑卒中后气虚型尿潴留病人中的应用刘向力，吴融，邓间开，肖海燕，徐婷，辛友美，黄丽仁广东省第二中医院，广东 510405Application of Qijiao moxibustion based on midnight⁃noon and ebb⁃flow doctrine in patients with urinary retention due to Qi deficiency after strokeLIU Xiangli, WU Rong, DENG Jiankai, XIAO Haiyan, XU Ting, XIN Youmei, HUANG Liren Guangdong Provincial Second Hospital of Traditional Chinese Medicine, Guangdong 510405 China Corresponding Author LIUXiangli,E⁃mail:****************Keywords midnight⁃noon and ebb⁃flow doctrine；Qijiao moxbustion；stroke；Qi deficiency；urinary retention；traditional Chinese medicine nursing摘要目的:探讨基于子午流注的气交灸法治疗脑卒中后气虚型尿潴留病人的临床效果。
方法:选取2022年1月—2023年1月在我院住院治疗的60例脑卒中后气虚型尿潴留病人，采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组，各30例，对照组给予脑卒中后尿潴留护理常规护理，治疗组在对照组的基础上实施基于子午流注的气交灸法，比较两组治疗前、治疗2周后膀胱残余尿量、治疗后的临床疗效和满意度。
结果:治疗2周后，治疗组膀胱残余尿量、临床疗效和满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
针刺“新膀胱俞”穴治疗脑卒中后尿潴留疗效观察
五ｅ ， ＇
ｓ ｒ ｔ ｏ ｋ ｅ ； ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｒ ｅ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ；ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｉ ｎ ｇ ； Ｐ ａ ｎ ｇ Ｇｕ ａ ｎ ｇ Ｓ ｈ ｕ ；Ｘｉ ｎ Ｐ ａ ｎ ｇ Ｇｕ ａ ｎ ｇ Ｓ ｈ ｕ
胱 俞 穴更 为 明显
［ 关键词］脑 卒中； 尿潴 留； 针刺； 膀胱俞； 新膀胱俞 ［ 中图分类号］Ｒ ６ ９ ４ ［ 文献标识码］ Ｂ ［ 文章编号］ １ ０ ０ ４ — ６ ８ ５ ２ （ ２ Ｏ １ ３ ） ０ １ — ０ １ ０ ０ 一 Ｏ ２
Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ Ｔｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ Ｅｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ Ｎｅ ｅ ｄ ｌ ｉ ｎ ｇ“ Ｘｉ ｎ Ｐ ａ ｎ ｇ Ｇｕ ａ ｎ ｇ Ｓ ｈ ｕ ” ｆ ｏ ｒ Ｕｒ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ Ｒｅ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｅ ｑ ｕ ａ ｌ ｌ ｙ ． Ｔｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｉ ｎ ｇ” Ｘｉ ｎ Ｐ ａ ｎ ｇ Ｇｕ ａ ｎ ｇ Ｓ ｈ ｕ ”ａ ｎ ｄ ｈｅ ｔ ｃ ｏ ｎ ｒｏ ｔ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｉ ｎ ｇ ａ ｃ ｕ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｓ ｏ ｆ ｂ ｌ ａ ｄ ｄ ｅ ｒ ｍｅ ｒ ｉ ｄ ｉ ａ ｎ ． Ｃｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ ｒ ｅ ｓ ｉ ｄ ｕ ａ ｌ ｕ ｒ ｉ ｎ ｅ ｖ ｏ ｌ ｕ ｍｅ ｗｅ ｅ ｒ ｓ ｕ ｒ ｖ ｅ ｙ ｅ ｄ ｂ ｅ ｏｒ ｆ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｔ ｆ ｅ ｒ ｈｅ ｔ ｒ ｔ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ： Ｃｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｗｉ ｈ ｔ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｒｏ ｔ ｌ ｒｏ ｇ ｐ ． ｕ ｒ ｅ ｓ ｉ ｄ ｕ ａ ｌ ｕ ｒ ｉ ｎ ｅ ｖ ｏ ｌ ｕ ｍｅ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｈｅ ｔ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒｏ ｇ ｐ ｕ ｗａ ｓ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｈｅ ｔ
“通督益肾”法温针灸联合功能磁刺激治疗脑卒中后尿潴留的临床研究
“通督益肾”法温针灸联合功能磁刺激治疗脑卒中后尿潴留的临床研究樊雨楠;何梦娇;高山钥;贾静;李艳红【期刊名称】《中国康复》【年(卷),期】2024(39)1【摘要】目的:基于“通督益肾”法探讨温针灸联合功能磁刺激治疗卒中后尿潴留的临床疗效。
方法:将70例卒中后尿潴留患者随机分为对照组和观察组,每组各35例。
其中对照组给予常规针刺和功能磁刺激,观察组在对照组的基础上另对百会、肾俞(双)、命门(双)、膀胱俞(双)、太溪(双)进行温针灸,2组治疗各30min,均每日1次,共治疗4周。
观察2组治疗前后的膀胱尿动力学、排尿情况、导尿次数等指标差异及治疗后的临床疗效。
结果:治疗后,2组的最大膀胱容量、最大尿流率、排尿次数、排尿量均较治疗前增加(P<0.05),充盈期逼尿肌压力、膀胱残余尿量及导尿次数均较治疗前减少(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05)。
治疗后,观察组总有效率高于对照组(97.1%,77.1%,P<0.05);结论:“通督益肾”法温针灸优于单纯针刺,且联合功能磁刺激显著提高了卒中后尿潴留的临床疗效,可以改善患者临床症状,促进神经功能恢复,提高患者的预后。
【总页数】5页(P12-16)【作者】樊雨楠;何梦娇;高山钥;贾静;李艳红【作者单位】河北中医药大学第一附属医院;河北省中医院【正文语种】中文【中图分类】R49;R743.3【相关文献】1.通督温肾法温针灸联合独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症伴疼痛的效果分析2.通督益肾强骨法针灸治疗活动期强直性脊柱炎临床观察3.通督益颈汤联合针刺治疗急性缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍疗效观察4.益肾启闭针刺法配合膀胱功能锻炼治疗肾气亏虚型缺血性脑卒中后尿潴留的临床研究5.温阳通督针刺法联合低频脉冲电刺激在缺血性脑卒中后运动功能障碍患者中的应用因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
针刺治疗气虚血瘀型中风后尿潴留临床案例
针刺治疗气虚血瘀型中风后尿潴留临床案例发布时间：2021-09-01T16:43:27.787Z 来源：《医师在线》2021年20期作者：刘晨晨陈宋建李伟华卫玉莹蒲艺元张亚平（通[导读] 中风为临床常见急性脑血管疾病，刘晨晨陈宋建李伟华卫玉莹蒲艺元张亚平（通讯作者）（华北理工大学河北省唐山市 063000）摘要：中风为临床常见急性脑血管疾病，是因血管阻塞致使大脑供血障碍或脑部血管突发性破裂致使脑组织损伤的疾病，包括缺血性卒中与出血性卒中两种类型。
中风后尿潴留是中风患者常见的并发症，近年来针刺治疗本病取得了显著的优势。
本文主要介绍针刺治疗气虚血瘀型中风后尿潴留的临床案例。
关键词：中风尿潴留针刺案例中风，又被称为“脑卒中、脑血管意外”，为临床常见急性脑血管疾病，是因血管阻塞致使大脑供血障碍或脑部血管突发性破裂致使脑组织损伤的疾病，包括缺血性卒中与出血性卒中两种类型[1]。
中风的临床表现为半身不遂、口角流涎、口眼喎斜、吞咽困难、言语不利等。
中风后尿潴留是中风患者常见的并发症，主要表现为小腹胀满，无尿意和排尿困难[2]，常规治疗以留置尿管排尿为主，并采取基础治疗措施促进患者神经功能恢复，进而改善排尿障碍，但是上述治疗方式增加了尿路感染发生率，甚至会出现膀胱输尿管反流情况。
现笔者将跟师学习中导师采用针刺治疗气虚血瘀型中风后尿潴留的案例分享如下：1、病因病机分析中医认为，中风的发生，归纳起来不外虚（阴虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风、内风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆）、血（血瘀）六端。
其基本病机是脏腑阴阳失调，气血逆乱，上扰清窍，窍闭神匿，神不导气。
中风后尿潴留属中医学“癃闭”范畴，《素问·灵兰秘典论》疏注: “膀胱者，州都之官……气化则出矣……膀胱不利为癃”，本病病于膀胱，病因为经络瘀阻、脑窍闭塞致膀胱气化不利，气化失权，水道通利不得所致，基本病机为膀胱气化功能失常。
现代医学认为其发生由于大脑排尿中枢以及神经传导通路病变，导致逼尿肌反射亢进及膀胱松弛扩张，引起尿道功能障碍[3]。
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参 考 文 献 【１］李 淑红，李湛民等．针药配合治疗脑卒 中后排尿障碍 ４ｏ例［Ｊ】＿辽 宁 中 医 杂 志 ，２００６，３３（５）：５７９ ［２］李 月斌 ．针刺治疗 尿管拔除后尿潴 留ｆＪ】．山东 中医杂志 ，２００８，２７
两组疗效比较见下表 ： 表 １，两组患者经治疗后疗效比较（ｎ ）
组别 例 数 痊愈
有 效 无 效 总有 效率
治疗 组 ２９ ２３（７９．３１％）４（１３．７９％）２（６．９％） ９３．１％
对 照 组 ２９ １４（４８．２８％ ）３（１０．３４％）１２（４１．３８％ ）５８．６２％
本组资料根据我院 ２００６年 ２月 一２００９年 ４月收治 的 第一次脑卒 中 （按照全 国第二次脑血管病学术会议通过的 诊断标准 ）住院病人 ，经头颅 ＣＴ确诊 。卒 中前均可 自行排 尿 ，入选 ５８例 ，其 中男性 ３７例 ，女性 ２１例 ，年龄最 大的 ８２ 岁 ，最小 ４９岁 ，平均 年龄 ６５岁 ；病程最 短 ２周 ，最长 ３个 月。出血性脑血管病 ２０例，占 ３４．４８％，缺血性脑血管病 ３８ 例，占 ６５．５２％；随机分 为治疗组和对照组各 ２９例 ，经统计 学 处 理 ，两 组 在 年 龄 、病 程 方 面 无 显 着 差 异 （Ｐ＞０．０５），组 间 具 有 可 比性 。 １．２ 治疗 方 法 ：
治 疗 方法 ：。肾俞 、八嚣 、气 海 、足 三 里 、三 阴交 。操 作 ：侧 卧 位 ，针刺 得 气 后 ，每 隔 ５分 钟 行 针 一 次 ，平 补 乎 泻 ，留针 ３０ｍｉｎ。每 日一次。治疗 ３天后拔出尿管 ，再继续 针灸 ３天。 对 照 组 患者 出现 尿潴 留后 采取 常规 导尿 方 法 ，夹管 定 时 排 尿 ，局部热敷 。 １－３ 疗效判定标准 ：痊愈 ：治疗后小便 能顺利排 出者 ；好 转 ：小便 能 自行排 出，但 自觉排尿无力或未完全排空者 ；无 效 ：小便不能排出者。 １．４ 统计 学 方法 ：数据 由 ＳＰＳＳ１４．０软件 包 进 行 统计 处 理 ， 组问计量数据采用 ｔ检验 ，Ｐ＜０．０５有统计学意义。 ２ 结 果
【关键 词】 脑卒中；尿潴留 ；针灸
脑 卒 中 因 出现 排尿 障碍 而 留置 尿 管 。一 旦 病 情平 稳 后 要拔 出尿管时出现部分患者不能 自行排尿 ，长期 留置导尿 容 易造成 泌 尿 系感 染 。且 严 重 影 响 了患 者 的生 活质 量 。本 文 笔者应用针灸治疗此类尿潴 留效果显著 ，现将资料总结如 下 。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料 ：
ｔ
２．８０７
１．５３３
３．０５５ ２．６３２
Ｐ值
＜０．０１
＞０．０５ ＜０．０１ ＜０．Ｏｌ
明显 ，大脑 两侧广泛性病变引起 的昏迷 ，可直接 引起膀胱肌 张力 变 化 ，产 生 排 尿 障 碍 ，肌 紧 张亢 进 则 出现 尿 潴 留 ，肌 紧 张降低则 出现尿失禁 ，而需要留置尿管 ，一旦患者神志清 醒 ，病情平稳后拔 出尿管部分患者可 自行排尿 ，但部分患者 不能 自行排尿又重新 留置尿管，究其原 因病人多为年老患 者病情相对较重 ，且留置尿管时间较长 。因脑血管病灶 累及 了排尿高级中枢 ，旁 中央小叶的膀胱 中枢 ，损伤使大脑失去 对脊髓排尿中枢 的随意控制 ，无法产生尿意及对尿道括约 肌 、逼尿肌等失 去控制 ，而引起失禁或尿潴留［１］。尿潴留中 医称之为癃闭，卒 中后长期 卧床 ，气血亏虚 ，肾气不足 ，膀胱 气化无权 ，开合失司而磷 。
，留置尿管病程长者两 、三个月 ，短者月余。取 肾俞 能补益肾气 ，三阴交为足三阴经之交会穴 ，故取三阴交疏泄 通利足三阴经脉 ，通畅气血。气海可调理经气以利水道 ，增 强膀胱气化功能。足三里可补益气血 ，强壮身体 。八髂为局 部取穴 ，现代医学认为 ，针刺八髂穴可对逼尿肌及尿道平滑 肌进行调节 ，被动引起膀胱逼尿肌及尿道内、外括约肌节律 性收缩 、舒 张运 动，增加两者之间的协调功能 ，以利于排尿 反射 的形成。进而影响膀胱功能 ，维持膀胱 的正常储尿 、排 尿功能［３】。诸穴合用 ，使膀胱气化功能得复，而小便通畅。
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中 国 中 医 药 咨 讯
Ｊｏｕｍａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ
２０１０年 ９月上 第 ２卷 第 ｌ７期
Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１０ Ｖｏ１．２ Ｎｏ．１７
脑卒 中后尿潴 留的针灸治疗
肖清 宁 （南宁市第八人民医院 ，广西 南宁，５３０００１）
（１２）：８３５ ［３］李春梅，王敏针 刺治疗 中风后尿失禁临床研究概况［Ｊ】．天津中医 药大 学 学 报 ，２００７，２６（４）：２２０—２２１
注 ：与 对 照组 比较 ： Ｐ＜Ｏ．０１ ３ 讨 论
脑卒 中后由于病情危重 ，昏迷后 出现尿潴 留或尿失禁 ， 多数中老年患者发病前就有前列腺肥大 ，发病后症状更加
【摘要 】 目的：探讨针灸疗法用于脑卒 中后尿潴留的临床疗效。方法 ：回顾性分析我院 ２００６年 ２月 一２００９年 ４月收治的 脑卒中后发生尿潴 留住院病人 ５８例临床资料。结 果：治疗组 ２９例患者 ２３例痊愈 ，占 ７９．３１％，总有效率 ８８．８９％；对照组中有 １４例痊愈 ，总有效率为 ４８．２８％，两组疗效比较差异 明显 ，Ｐ＜０．０１。结论 ：针灸疗法用于脑卒 中后尿潴留临床效果显著 ，患者满意 度 高，可在临床大力推广。