产时会阴侧切皮内缝合的护理体会

产时会阴侧切皮内缝合的护理体会
会阴侧切术主要用于自然分娩中胎儿经阴道娩出时,切开会阴,为缩短第二产程，减少会
阴阻力,以防止会阴严重裂伤,有利于胎儿娩出的手术。

此法无需拆线，可减少产妇的痛苦，
提高母乳喂养率，具有伤口美观，痛苦小，活动自如等特点[1]。

近年来,我院采用可吸收线连续皮内缝合会阴切口,效果满意。

现报告如下。

1 资料与方法
1.1一般资料选择我院2013年1～10月400例所有经阴道分娩行会阴侧切的产妇，观
察组和对照组各200例，年龄18至44岁，孕周32至42W，无特殊并发症及外阴病变，均
采用可吸收线缝合进行皮内缝合会阴侧切口，效果满意，现介绍如下。

1.2方法采用会阴神经阻滞及局部浸润麻醉；缝合方法，观察组会阴侧切后用薇乔线生
产的2-0可吸收性外科缝线，自带1/2弧度园针，第1针超过顶端0.5-1CM,连续褥式缝合阴
道黏膜组织及切开的肌肉和皮下组织.缝合皮肤时在切口顶端缝合的第1针打结,缝合过程中
保持缝针在皮内穿行,牵拉缝线不易过紧,最后1针在皮下打结,牵拉缝线不易过紧,术后不拆线。

对照组会阴切口皮肤用丝线间断缝合后5d拆线；术后常规治疗两组产妇术后均予以头孢类
抗生素口服三天，会阴伤口用稀释的碘伏液冲洗三天。

2 结果
切口疼痛，术后三天对两组产妇切口疼痛情况进行观擦对比，两组产妇切口疼痛有明显
差异。

观察组术后基本无疼痛，可下床活动，对照组由于皮肤缝合张力大，切口疼痛明显，
无法下床活动；切口硬结，经检查两组有明显差异，观察组硬结2例，对照组9例；切口表
面感染对照组4例，观察组无表层感染；术后住院天数，观察组2天，对照组4～5天；切
口疤痕，术后3天随访发现，观察组无明显疤痕，呈线条状，对照组疤痕明显，宽约0.5～
1cm。

3 结论
采用皮内缝合术者，痛苦小，术后可当天下床活动，有利于产妇多方面功能恢复，食欲
增加有利于乳汁分泌，提高母乳喂养成功率，皮内缝合法，无针眼，切口全部愈合，不需拆线，无论是近期效果还是远期效应，皮内缝合较传统缝合法具有不可比拟的优越性。

4 体会
会阴切开术是产科常用手术之一，适时的会阴切开既可避免会阴的严重撕裂造成修补困难，又可减少新生儿颅内出血及缺血，缺氧性脑病的发生[2]，较快娩出胎儿还可减轻产妇痛苦，切口的缝合既往多采用肠线及丝线缝合，异物反应严重，吸收困难，常导致切口组织水肿，及产后疼痛剧烈，切口感染率高，一度使我院会阴切开术的开展受到制约。

可吸收缝线
是一种高分子缝合线，分子量低，异物反应轻，有利于机体吸收，切口易于愈合[3]。

我院自
应用可吸收缝合线缝合会阴切口以来，因其是带针缝线，操作省时方便安全，大大缩短了缝
合时间，并且缝合皮肤对合紧密，皮肤愈合好疤痕小，伤口美观，无需拆线，减轻了产妇的
心理负担，又大大缩短了住院时间，减轻了其经济负担，因此，应用可吸收线缝合会阴切口
疼痛小，愈合好，住院时间短，大大提高了床位周转率，临床效果好，是一种理想的缝合方法。

参考文献
[1]邓文英.可吸收合成线在妇产科手术中的应用.中原医刊2006，33[15]：51.
[2]马素娟.会阴侧切缝合技术临床探讨[J];医学信息(中旬刊);2011，04：18
[3]郭宁宁;王洋.消脱止-M联合抗生素用于会阴侧切术后效果观察[J];齐鲁护理杂志;2010，18（5）：6。