全县孕产妇和儿童健康管理讲义
儿童及孕产妇保健知识讲座课件
儿童及孕产妇保健知识讲座课件一、教学内容本课件依据《健康教育》教材第六章“儿童及孕产妇保健”内容进行设计。
详细内容包括：儿童生长发育特点及保健措施、孕期营养与保健、产前检查及准备、分娩期保健、产后恢复与新生儿护理等。
二、教学目标1. 了解儿童生长发育的特点，掌握儿童保健的基本知识。
2. 掌握孕期营养与保健要点，提高孕产妇的自我保健意识。
3. 熟悉产前检查、分娩期保健及产后恢复的相关知识，降低孕产期并发症。
三、教学难点与重点教学难点：孕期营养与保健、产前检查及分娩期保健。
教学重点：儿童生长发育特点、孕期营养与保健、产后恢复与新生儿护理。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、实物展示（如孕妇衣物、孕妇枕等）。
2. 学具：笔记本、笔、教材。
五、教学过程1. 导入：通过展示儿童生长发育的图片，引发学生对儿童保健的关注。
2. 儿童生长发育特点及保健措施：（1）讲解儿童生长发育的五个阶段；（2）分析各阶段保健要点；3. 孕期营养与保健：（1）讲解孕期营养需求及食物来源；（2）分析孕期保健要点；（3）例题讲解：如何制定合理的孕期饮食计划。
4. 产前检查及准备：（1）讲解产前检查的重要性及内容；（2）介绍分娩期保健措施；（3）随堂练习：学生模拟产前检查流程。
5. 分娩期保健：（1）讲解分娩期的生理变化及保健要点；（2）介绍分娩镇痛方法；（3）实践情景引入：讨论如何为孕妇提供心理支持。
6. 产后恢复与新生儿护理：（1）讲解产后恢复期的保健要点；（2）介绍新生儿护理的基本知识；（3）例题讲解：如何进行产后恢复锻炼。
六、板书设计1. 儿童生长发育特点及保健措施2. 孕期营养与保健3. 产前检查及准备4. 分娩期保健5. 产后恢复与新生儿护理七、作业设计1. 作业题目：（1）简述儿童生长发育的五个阶段及保健要点。
（2）论述孕期营养与保健的重要性，并举例说明。
（3）分析产前检查的目的及内容，并说明其意义。
2. 答案：（1）儿童生长发育的五个阶段：胎儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、青春期。
儿童及孕产妇保健知识讲座ppt课件
❖ （2）乡镇儿保医生是妇幼卫生信息管理负责 人，按妇幼卫生信息管理、“三网”监测工 作要求做好各类报表的统计上报，“三网” 监测有方案、有质控，资料完整可查。每月5 号将乡镇公共卫生妇幼信息上报到县妇幼保 健。
❖ （3）对5岁以下儿童死亡要做好信息调查核 实、登记、上报、统计工作，原始资料存档。
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❖（3）劳动和休息 孕妇生活应有规律， 保证充足的睡眠和适当的户外活动，避 免去人多，空气混浊的公共场所，以免 感染疾病并影响胎儿。孕妇一般可以照 常工作和劳动，妊娠8个月后应避免重体 力劳动。睡眠应多取左侧卧位，以促进 子宫、胎盘的血液循环，利于胎儿生长 发育并减轻下肢浮肿
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❖ 。（4）沐浴 妊娠期间汗腺分泌旺盛，白带增多，所以应 该勤洗澡，勤换衣裤。外阴部应每日清洗。妊娠最后两个月 应该避免盆浴，采用淋雨或擦浴，以免造成上行性感染。 （5）乳头的护理 妊娠6个月开始每日用毛巾擦拭乳头，直 至分娩，这样可以清除乳头积垢并使乳头皮肤坚韧，避免产 后哺乳时发生皴裂。如果乳头扁平或凹陷，应经常用手指轻 轻向外牵拉，以利产后哺乳。（6）衣着 应该宽大舒适， 乳房和腰部不可过紧。（7）性生活 妊娠头三个月及最后 三个月应禁止性生活，以免引起流产，早产和感染。（8） 自我监测 孕妇自己监护胎儿的安危，定时计算胎动并作记 录，如果异常即到医院检查（胎动﹥10次／12小时）
严重的呕吐、高烧）。 ❖ 6、分娩前准备和分娩配合。 ❖ 7、母乳喂养。 ❖ 8、新生儿护理及科学育儿知识。
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❖ （二）基本孕产期系统保健 ❖ 1、孕期保健 ❖ 孕期保健应从孕前三个月开始，并且越早越
好。由于各期都有应做的检查、宣教及处理 的特殊内容，因此各期保健均不可忽视。
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❖ 现将各期保健内容分述于下。 ❖ （1）孕早期保健 ❖ ——指孕13周内 ❖ ①及时识别早孕症状，及早开始保健，早孕期至少检查一次。 ❖ A.早孕症状：已婚生育年龄的妇女，月经规律，突然停经，
孕产妇及儿童健康管理课件
常见问题及处理方法：黄疸、 吐奶、腹泻等
家庭护理建议：合理喂养、 定期接种疫苗、注意安全
儿童营养与饮食指导
儿童营养需求：介绍儿童在不同年 龄阶段的营养需求，包括蛋白质、 脂肪、碳水化合物、维生素和矿物 质等。
食物选择：介绍适合儿童的食物， 如蔬菜、水果、全谷类、蛋白质来 源和健康脂肪等，以及避免食用不 健康的食物。
社区卫生服务功能介绍
孕产妇健康管理：提供孕期保健、 产后访视等服务
健康教育：开展健康知识宣传、教 育活动
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添加标题
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儿童健康管理：提供儿童保健、疫 苗接种等服务
健康档案：建立居民健康档案，记 录个人健康信息
健康管理软件与工具推荐
孕产妇健康管理软件：提供孕期保健、产后恢复等功能 儿童健康管理软件：记录儿童生长发育、疫苗接种等信息 在线医疗咨询平台：提供专业医生在线解答健康问题 健康科普知识库：分享各类健康资讯，提高健康素养
早产儿与低出生体重儿管理
早产儿与低出生体重儿的定义和特点 早产儿与低出生体重儿的风险和并发症 早产儿与低出生体重儿的评估和诊断方法 早产儿与低出生体重儿的护理和治疗方法
先天性缺陷与遗传性疾病筛查
先天性缺陷与遗传性疾病的定义和分类 筛查的目的和意义 筛查的方法和流程 筛查后的干预和治疗措施
特殊儿童群体的健康管理策略
心理健康与行为问题干预
儿童心理发展特点
常见心理与行为问 题
干预策略与方法
家庭与学校合作的 重要性
健康管理策略与技巧
第四章
定期检查与评估
定期检查的重要 性：确保母婴健 康，及时发现潜 在问题
检查项目：体重、 血压、血糖、胎 心等常规检查
评估方法：根据 检查结果，评估 母进行检查
儿童及孕产妇保健知识讲座课件
儿童及孕产妇保健知识讲座课件一、教学内容二、教学目标1. 让学生了解孕产妇及儿童保健的基本知识，提高自我保健意识。
2. 使学生掌握孕产期各个阶段的保健要点，降低孕产期并发症的发生。
3. 培养学生关注儿童生长发育，提高儿童健康水平。
三、教学难点与重点教学难点：孕期营养、胎儿发育、产时保健、儿童常见病防治。
教学重点：孕产期保健要点、儿童生长发育监测、营养与喂养指导。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、实物模型、挂图。
2. 学具：笔记本、笔、教材。
五、教学过程1. 导入：通过展示一组孕产妇及儿童保健的图片，引发学生对讲座主题的兴趣。
2. 讲解：（1）孕前保健：讲解孕前检查的重要性，指导学生如何进行孕前准备。
（2）孕期保健：介绍孕期各个阶段的保健要点，强调孕期营养、胎儿发育、孕期运动等。
（3）产时保健：讲解分娩过程，指导学生如何应对产时疼痛，提高自然分娩率。
（4）产后保健：讲解产后恢复、母乳喂养、新生儿护理等要点。
（5）儿童生长发育：介绍儿童生长发育规律，指导家长如何进行儿童保健。
（6）儿童营养与喂养：讲解儿童营养需求、喂养技巧，预防营养不良和肥胖。
（7）儿童常见病防治：介绍儿童常见病症状、预防措施，提高家长对儿童疾病的认识。
3. 实践情景引入：分组讨论，让学生针对某一孕产妇或儿童保健问题提出解决方案。
4. 例题讲解：针对每个阶段的教学难点，进行例题讲解。
5. 随堂练习：布置相关习题，让学生巩固所学知识。
六、板书设计1. 孕产妇保健：（1）孕前保健（2）孕期保健（3）产时保健（4）产后保健2. 儿童保健：（1）生长发育（2）营养与喂养（3）常见病防治七、作业设计1. 作业题目：（1）简述孕前保健的重要性。
（2）列举孕期三个阶段的保健要点。
（3）谈谈你对儿童生长发育的认识。
2. 答案：（1）孕前保健可以降低孕产期并发症的发生，提高胎儿健康水平。
（2）孕早期：补充叶酸、预防感染；孕中期：合理营养、适度运动；孕晚期：监测胎儿发育、预防早产。
《孕产妇及0-6岁儿童健康管理培训》
产后恢复关键事项
良好休息
产妇应该获得充足的休息时 间来恢复体力。保证充足的 睡眠质量对于恢复身体很重 要。
适当运动
适当的产后运动有助于恢复 身体机能,但需遵医嘱,循序渐 进,避免过度劳累。
营养饮食
产后应注重营养均衡的饮食, 多吃高蛋白、高维生素的食 物,补充产后所消耗的营养。
3 做好日常护理
4 及时就医诊治
关注幼儿的饮食习惯、个人 卫生、家居环境等,预防疾 病发生。
一旦发现幼儿有不适症状, 要及时就医并按医嘱正确用 药。
幼儿生长发育监测
身高体重跟踪
定期测量幼儿身高体重,并记录 生长曲线,及时发现异常情况。
发育里程碑
密切观察幼儿的运动、语言、 社交等各方面的发展,确保达到 正常标准。
健康检查
定期进行体格检查、免疫接种等,及时预防和治疗疾病,促进健康成长 。
家庭环境与儿童健康
家庭环境的重要性
一个安全、健康的家庭环 境对于儿童的身心发展至 关重要。良好的居住条件 、充足的阳光和空气质康家居
家庭生活习惯
1. 保持室内环境清洁卫生 2. 选用无毒环保的家
定期检查
产妇应按时到医院进行产后 检查,做好自我监测,及时发现 并处理任何异常情况。
母乳喂养的好处与技巧
营养丰富
母乳营养丰富,含有宝宝所需 的蛋白质、脂肪、碳水化合 物、维生素和矿物质。
促进情感交流
母乳喂养有助于建立母子之 间的亲密关系,增进情感交流 。
抗病能力强
母乳中含有多种免疫因子,可 以增强宝宝的免疫系统,预防 感染性疾病。
有理有据的引导
在管教时,应该以耐心和理性的 态度,给出合理的解释和指导, 让孩子理解行为规范的重要性 。
儿童及孕妇管理要求课件
① 问题：从事基层孕产妇保健工作的相关人员更换频繁或多 兼职； 措施：稳定基层队伍，从事儿保工作人员尽可能做同类工 作。
② 问题：大部分人员没有系统对孕产妇保健专业知识和技能 进行学习，缺乏经验； 措施：加强进修、培训以提高知识水平和能力。
•儿童及孕妇管理要求
三、孕产妇健康管理存在问题及要求
要求： 1、根据高危因素有针对性随访 2、有新增高危因素立即上报 3、规范填写相关台账
•儿童及孕妇管理要求
从性； 加强电话随访管理的频次和力度，加强社区间的
交流和协作。
•儿童及孕妇管理要求
一、儿童健康管理存在问题及要求
• 服务对象的数量： 问题：部分社区服务对象底数不清，管
理率不掌握，妇幼公共卫生管理处于混乱 状态。
措施：加强与社区居委会联系，尽可 能弄清社区居民概况和服务对象的基本情 况。
•儿童及孕妇管理要求
一、儿童健康管理存在问题及要求
3. 服务质量：
① 问题：从事基层儿童保健工作的相关人员更换频繁或多兼职； 措施：稳定基层队伍，从事儿保工作人员尽可能做同类工作。
② 问题：大部分人员没有系统学习过儿童保健专业知识和技能， 缺乏经验和分析、解决问题的能力，同实际的工作需要不相适 应；
措施：加强进修、培训以提高知识水平和能力。
•儿童及孕妇管理要求
•儿童及孕妇管理要求
•儿童及孕妇管理要求
二、高危儿童管理
存在问题： 1、高危儿筛查渠道局限，筛出率低，筛出病
种单一； 2、管理手段缺乏，管理效果欠佳； 3、儿童保健相关知识宣传不到位，家长对儿
童保健的重要性和高危因素的危害认识不 足，管理依从性差。
•儿童及孕妇管理要求
二、高危儿童管理
孕产妇及儿童健康管理规范课件
三、存在问题
• 高危孕产妇超范围接生的单位：谭家（62.5%）、 温泉（50%）、厚坝（33.3%）、白鹤（30%）、 博爱医院（30%）、安康医院（29%）、长沙 （25.7%）、中和（25.4%）、康桥医院 （23.1%）、健民医院（22.7%）、临江 （22.7%）、任洪霞妇产医院（21.8%）、铁桥 （21.2%）、丰乐（20%）、岳溪（19.2%）、大 德（15%）、紫水（14.3%）、竹溪（13.3%）、 高桥（8.6%）、关面（8%）、河堰（5.5%）、大 进（4.3%）。
孕产妇及儿童健康管理规范
三、存在问题
• 督促高危孕妇到县保健院进行评估以及有高危预警标识的孕妇到 二甲以上医院进行住院分娩的工作较薄弱，存在严重的安全的隐 患。高危管理混乱或漏登漏管的单位有：谭家、汉丰、岳溪。
孕产妇及儿童健康管理规范
三、存在问题
• 高危转诊评估率为0-20%的单位有：天和(0)、 南门（0）、康桥医院（0）、博爱医院（0）、 健民医院（0）、安康医院（0）、任洪霞妇产 医院（0）、县中医院（0）、临江(5.2%)、麻 柳(8%)、温泉(8.6%)、河堰(11.5%)、敦好(11.8%)、 金峰(14.3%)、谭家(14.3%)、和谦(17.4%)、满月 (17.9%)、镇东（18.2%）、长沙（19.7%）。
• 对儿童保健知识掌握不够，缺乏指导性和针对性 ---家长觉得“这样的保健可有可无”！
孕产妇及儿童健康管理规范
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重庆市文件出台
孕产妇及儿童健康管理规范
我们遵循的技术规范
孕产妇健康管理
国家基本公共卫生服务规范（2011年 版）——孕产妇健康管理服务规范
0-6岁儿童健康管理
国家基本公共卫生服务规范（2011年 版）——0～6岁儿童健康管理服务规范
儿童及孕产妇保健知识讲座课件
儿童及孕产妇保健知识讲座课件一、教学内容本节课的教学内容来自儿童及孕产妇保健知识讲座课件。
讲座主要分为两个部分：儿童保健知识和孕产妇保健知识。
1. 新生儿保健：如何正确抱新生儿、新生儿喂养、新生儿睡眠、新生儿洗澡等。
2. 婴儿保健：婴儿喂养、婴儿睡眠、婴儿洗澡、婴儿疾病预防与护理等。
3. 幼儿保健：幼儿饮食、幼儿睡眠、幼儿生活习惯培养、幼儿疾病预防与护理等。
1. 孕期保健：孕期饮食、孕期运动、孕期睡眠、孕期疾病预防与护理等。
2. 分娩期保健：分娩期饮食、分娩期运动、分娩期睡眠、分娩期疾病预防与护理等。
3. 产后保健：产后饮食、产后运动、产后睡眠、产后疾病预防与护理等。
二、教学目标1. 使学生掌握儿童及孕产妇的基本保健知识，提高自我保健能力。
2. 培养学生关爱儿童及孕产妇的健康意识，增强社会责任感。
3. 帮助学生学会运用所学知识分析和解决实际问题，提高实践能力。
三、教学难点与重点1. 教学难点：儿童及孕产妇保健知识的掌握和运用。
2. 教学重点：各种疾病预防与护理方法的掌握。
四、教具与学具准备1. 教具：电脑、投影仪、课件、笔记本。
2. 学具：笔记本、笔。
五、教学过程1. 引入：通过播放孕产妇和儿童保健的实例视频，引发学生对儿童及孕产妇保健知识的兴趣。
2. 讲解：根据课件内容，详细讲解新生儿、婴儿、幼儿的保健知识，以及孕期、分娩期、产后的保健知识。
3. 互动：邀请学生分享自己了解的儿童及孕产妇保健知识，教师进行点评和补充。
4. 练习：布置随堂练习题，让学生运用所学知识分析和解决实际问题。
六、板书设计1. 新生儿保健：正确抱新生儿、喂养、睡眠、洗澡2. 婴儿保健：喂养、睡眠、洗澡、疾病预防与护理3. 幼儿保健：饮食、睡眠、生活习惯、疾病预防与护理4. 孕期保健：饮食、运动、睡眠、疾病预防与护理5. 分娩期保健：饮食、运动、睡眠、疾病预防与护理6. 产后保健：饮食、运动、睡眠、疾病预防与护理七、作业设计1. 作业题目：请列举三种儿童保健知识和三种孕产妇保健知识。
孕产妇及儿童健康管理规范PPT课件
乐山市妇幼保健院 乐山市妇女儿童医院 乐山市儿童专科医院
周方兰
主要内容
• 全国孕产妇及儿童保健工作规范 • 国家基本公共卫生服务孕产妇及 儿童健康管理服务规范及技术规 范 • 省、市指导中心在绩效考核中发 现的一些问题
全国孕产妇 及儿童保健工作规范
孕产妇保健工作规范
婴幼儿及学龄前期儿童保健
• 4.根据不同年龄儿童的心理发育特点，提供心理 行为发育咨询指导。 • 5.开展高危儿童筛查、监测、干预及转诊工作， 对残障儿童进行康复训练与指导。 • 6.开展儿童五官保健服务，重点对龋齿、听力障 碍、弱视、屈光不正等疾病进行筛查和防治。 • 7.采取综合措施预防儿童意外伤害的发生。
• 做好孕产妇健康管理及0～6岁儿童健康管 理，不仅推进了国家基本公共卫生服务项 目，促进了基本公共卫生服务均等化进程， 更进一步加强了孕产妇及儿童系统管理工 作，为提高妇女儿童健康水平打下坚实的
基础。
孕产妇健康管理服务规范
• • • • 一、服务对象： 辖区内居住的孕产妇。 二、人员条件： 从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应 的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训， 按照国家孕产妇保健有关规范（《孕产期保健管 理工作规范》和《孕产期保健工作规范》）要求， 进行孕产妇全程追踪与管理工作。
个月准备。（了解）
孕期保健
• 孕期保健是指从确定妊娠之日开始至
临产前，为孕妇及胎儿提供的系列保
孕早期 孕中期
健服务。对妊娠应当作到早诊断、早
检查、早保健。筛查高危因素，尽早
发现妊娠合并症及并发症,及早干预.
开展出生缺陷产前筛查和产前诊断。
孕晚期
孕期分期及相应孕周
孕产妇及儿童健康管理规范课件
忽视生活习惯：孕 产妇及儿童不良生 活习惯，如吸烟、 酗酒、缺乏运动等， 导致健康问题
缺乏健康教育：孕 产妇及儿童缺乏健 康教育，导致健康 知识不足，无法正 确应对健康问题
忽视心理健康：孕 产妇及儿童心理健 康问题未得到重视， 导致心理疾病发生
案例分析
案例背景：某孕妇在孕期出现高 血压、糖尿病等并发症
孕产妇及儿童健康管 理规范课件
演讲人
目录
01. 孕产妇健康管理 02. 儿童健康管理 03. 健康管理规范 04. 健康管理案例
孕产妇健康管理
孕期检查
1
2
3
4
孕早期检查：确定 怀孕，了解胎儿发
育情况
孕中期检查：检查 胎儿发育情况，筛
查胎儿畸形
产后检查：检查产妇 身体恢复情况，了解
新生儿健康状况
02
孕期运动的类型：有氧运动、力量训练、瑜伽等
03
孕期运动的注意事项：避免剧烈运动，注意运动强度和频率，遵循医生建议
04
孕期运动的时间：根据个人身体状况和胎儿发育情况，合理安排运动时间
儿童健康管理
儿童生长发育
儿童生长发育的特点：快速、持续、不平衡
儿童生长发育的规律：生长速度、生长阶段、生 长模式
儿童营养补充可以通过食物、营养补充剂等方式进行
儿童疾病预防
01
疫苗接种：定期接种疫苗，预防传染病
02
营养均衡：保证儿童营养均衡，提高免疫力
03
卫生习惯：养成良好的卫生习惯，减少疾病传播
04
定期体检：定期进行儿童体检，及时发现疾病并治疗
健康管理规范
规范制定背景
01
随着社会经济的发展，孕产妇及儿童
03
健康管理流程：包括健康评估、健康干预、健康监测等
孕产妇及岁儿童健康管理讲课文档
2、保障服务能力
开展儿童健康管理的机构应当具备所需的基本设备和条件， 从事健康管理的工作人员应取得相应的执业资格，并接受过 儿童保健专业技术培训。各地要加大投入，可采取调剂、补 充等措施，保障基层医疗保健服务机构开展基本保健服务所 需的场地、基础设施和人员。
现在十七页，总共三十五页。
接受免疫规划范围内的预防接种时，对其进行体重、身长（高）测量，并提 供健康指导服务。 6、积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。
现在十四页，总共三十五页。
六、组织实施
0～6岁儿童健康管理服务工作是妇幼保健工作的重要内容，
是医改的重要组成部分，各单位要高度重视，认真研究，精心 组织，将其纳入促进基本公共卫生服务范畴，统筹安排，一并 推进。结合儿童日常保健工作，积极探索建立新的管理机制和 运行模式，全面做好儿童保健工作。
现在三十页，总共三十五页。
（五）产后42天健康检查。 1、为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗保
健机构检查。 2、通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅
助检查对产妇康复情况进行评估。 3、对已康复者进行性保健、避孕、生殖道感染、纯母乳喂
养6个月等方面的指导。
现在三十一页，总共三十五页。
2、对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤 口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。
现在二十九页，总共三十五页。
3、发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊 娠合并症恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及 时转至上级医疗保健机构治疗。
4、通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。
1、开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室应当具备所需的基本设备和条件 。从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受 过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理 。
孕产妇儿童保健乡村医生培训课件
mmHg
1已恢复 2未恢复
1性保健 2避孕 3婴儿喂养及营养 4其他
1结案 2转诊
原因： 机构及科室：
□ □ □ □
□
□/□/□/□/□
□
下一步工作要求
1、加大宣传力度，采用多种宣传教育方式，让辖区育 龄妇女知晓相关政策。
2、及时发现并动员本村孕产妇到中心建立妇保手册， 并配合中心工作人员做好相关的孕期随访及产后访视 工作。
妇保健手册》。 2.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精
神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、 肾功能、乙型肝炎检查，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅 毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。 3.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因 素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。 4.根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和 可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构， 并在2周内随访转诊结果。
3.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。出现危急征象 的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构。
（三）孕晚期健康管理
1.督促孕产妇在孕28～36周、37～40周去有助产资质的医疗卫生机构各 进行1次随访。
2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、 合并症防治指导。
（二）孕中期健康管理
孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生 长发育情况进行评估和指导。
1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实 验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前 诊断和需要转诊的高危重点孕妇。
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全县孕产妇和儿童健康管理讲义
（四）孕中期健康管理
时间：孕16周-20周及21周-24周 服务内容： 免费行第2次和第3次产检。复查血尿常规，建
议糖尿病筛查。 产前筛查或产前诊断（15-20周、18周-22周）
彩超筛查畸形(20周-24周) 孕中期保健指导，预防晚期流产，筛查畸形是
未发现异常的 孕妇
相关筛查知情 选择者
l孕期保健指导 l落实分娩地点 l填写孕产妇保健手册和第1次产前随访服务记录
l孕期保健指导 l将孕妇转诊或抽血样送到有资质承担产前 筛查
正常产后
一般异常： 母乳喂养问题、产后便秘、 痔疮、会阴或腹部伤口问题等
其他异常： 产后感染、产后出血、子宫复旧不 佳、产后抑郁等问题 妊娠合并症未恢复者
全县孕产妇和儿童健康管理讲义
（三）第一次产前保健服务流程图
*半年内孕
评估
分类
处理
前检查过的 项目，不需
l建 立 孕 产 妇 手 册 、 健
重复检查
l询问
-- 本 人 基 本 情 况（现病史、 既往史、月经 史、生育史、 生殖道异常和 手术史） -- 本 次 妊 娠 情 况
l一般体检 身高和体重 测量血压 心肺听诊 妇科检查 l实验室检查* 血常规、血型 尿常规 肝肾功能
发现异常者 产后康复欠佳 合并全症县症孕状产仍妇明和显儿童健康管理讲义 产后抑郁等心理问题
恢复正常者 转至分娩医院或上级医疗保健机构
三、孕产妇健康管理服务具体内 容
（一）对怀孕妇女做到“四早”
早发现、早检查、早确诊、早管理
（二）孕期检查次数
整个孕期至少接受5次产检，通过系统检 查监测胎儿发育及母体情况。
孕早期建卡，进行第一次检查。 孕中期和孕晚期各检查两次。
全县孕产妇和儿童健康管理讲义
（三）孕早期健康管理
1、时间：孕12周以内随访一次 2、服务内容： 免费建立《孕产妇保健手册》及电子、
纸质档案。 免费进行一般妇科检查及孕检，ＨＩＶ、
梅毒、乙肝、血尿常规、血型、肝肾功 检 测 。 有条件的进行血糖、阴道分泌物 检查。
l转上级医疗卫生机构明确诊断、落实治疗 l2周内随访转诊结果 l产褥期保健指导和相关问题的处理 l填写产后访视记录表
转至分娩医院或上级医疗卫生机构
发育正常
早产儿及一般异常、如鹅口疮、红臀、 生理性黄疸、有喂、养问题和脐部问
题者
其其他异常： 听力、视力筛查有问题
恢复正常者
新生儿保健指导和相关问题处理
落实进一步检查和治疗 l健康指导 l填写产后健康检查记录表并结案
孕12周前 孕16-20周 孕21-24周 孕28-36周 孕37-40周
产妇出院后 7天内
产后42天
l询问 l观察 l一般检查 l产科检查 l实验室检查 l宣传告知做产 前筛查和产前诊断 l评估孕妇整体状况
产妇 l观察 l询问 l体检
新生儿 l观察 l询问 l体检
l询问 l观察 l身体检查 l妇科检查 l其他检查
全县孕产妇和儿童健康管理讲义
初筛分类表（续）
项目 3、家属史
高血压、糖尿病
遗传性疾病
传染病
4、初检结果异常 血色素<110ｇ/L，血常规异常
尿常规 有异常
梅毒筛查（RPR）阳性 肝肾功能异常
生殖道畸形、妇科肿瘤 心肺听诊异常
有无
全备县孕注产：妇斜和儿体童字健的康管项理目讲为义 阳性者需即转至上级医院。
未发现问题 的孕妇
发现问题的孕妇:
年龄>35或<18岁 遗传性疾病史 妊娠剧吐 血色素<110g/L RPR阳性 肝肾功能异常
康档案、填写登记本 l告知16-20周唐氏综合 征筛查及>35岁者羊水 染色体检查意义 l孕早期保健指导 避免致畸因素 预防疾病 卫生 营养 心理保健 丈夫、家庭参与 l预 约 第 二 次 产 前 保 健 服务时间（16-20周）
l排除疾病者 l疾病治愈后可 继续妊娠者
-- 夫 妇 双 方 家 族史和遗传史 －不良因素暴 露史（职业状 况及工作环境）
l观察
体态 体型 营养状况 心理、精神 状态等
乙肝二对半 l建议检查 阴道分泌物 血糖 梅毒筛查
HIV B超
l必要时建议
心理量表测定 宫颈刮片
BMI指数异常 妊娠期合并症、并 发症
生殖道异常或手术史
内分泌疾病 精神神经疾病 传染性疾病（含 STIs、RTIs等） 免疫性疾病
出现危急征象的孕妇 l阴道出血
l除以上内容外还需增加 针对问题的保健指导 l转到上级医院的早孕或 产科门诊 明确疾病诊断 明确能否继续妊娠 落实治疗随访
明确有合并症和并 发症者留在上级医 院进行健康管理
对患心、肝、肾 等严重疾病和精 神病等不适宜妊 娠者及早终止妊 娠
（三）孕早期健康管理
开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指 导，孕早期对外界因素特别敏感，强调避 免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响。
加强高危孕产妇监管。对具有妊娠危险因 素和有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇， 及时转诊到上级医疗卫生机构。严重的精 神病、心肝肾疾病应尽早转诊终止妊娠。
全县孕产妇和儿童健康管理讲义
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二、免费提供孕产妇基本保健服务内容
免费建册 开展至少5次孕期保健服务，包括体格检查
和产科检查及心理、孕期营养等健康指导。 进行孕妇疾病初步筛查、转诊、随访。 开展2次产访，了解产后恢复情况并对产后 常见问题进行随访。 开展计划生育技术与咨询。
全县孕产妇和儿童健康管理讲义
急诊转上级医疗机构
全l妊县娠孕剧产吐妇和儿童健康管理讲义 l急腹痛
2周内随访转诊结果
初筛分类表
项
目
有无
1、妇产科病史
不良产史及不孕史
出生缺陷和先天残疾儿史
生殖道手术史
2、本次妊娠
年龄>35或<18岁
身高 <1.45m或躯体残疾
体重 BMI指数≥24
阴道出血
现患或曾患高血压、心、肝、肾、肺病及糖尿病等内分泌 疾病，精神神经疾病，传染性疾病（也含STIs、RTIs）
全县孕产妇和儿童健康管理 讲义
孕产妇健康管理服务
全县孕产妇和儿童健康管理讲义
一、概 念
时间 孕产妇保健系统管理是指 从怀孕
开始到产后42天为止，对孕产妇进行系统 的检查、监护和保健指导。
目的
减少孕产期合并症、并发症和难产的发生 率。 降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率和出生 缺陷率，提高出生人口素质和保障妇女儿 童健康。