无痛分娩对产后尿潴留影响观察

-226•当代临床医刊无痛分娩对产后尿潴留影响观察
袁宏志刘琳
（芜湖市第一人民医院，安徽芜湖221200）
［摘要］目的分析护理方式对无痛分娩产妇产后尿潴留影响，探究不同护理方式在临床上的应用意义以供参考。

方法以我院2019年2月至2017年2月一年内收治的20例无痛分娩的产妇进行研究，根据护理方式将其分为两组（n=50），对照组进行常规护理，实验组在常规护理的基础上进行系统护理干预，比较两组护理效果。

结果实验组尿潴留发生率1500%明显低于对照组500%,实验组护理满意程度9500%明显高于对照组86.00%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论对于无痛分娩产妇的护理，采用系统性护理干预能够有效的降低尿潴留的发生率，增加护理满意程度,值得在临床上进行推广和广泛应用。

［关键词］无痛分娩;产后尿潴留；系统性护理；护理效果；临床应用
DO【：10.3969/j.issn.7095-9559.2019.03.040
文章编号：2095—9559（2019）03—0264—02
分娩是指胎儿脱离母体形成一个完整个体的过程，在分娩过程中多数产妇会出现剧烈疼痛，有时不利于对胎儿的分娩，近年来无痛分娩在临床上广泛被应用，一定程度上减轻了产妇的疼痛。

由于无痛分娩麻药阻滞紙神经，产妇排尿的初级中枢受到影响，产妇会出现尿潴留等情况,此时应对产妇进行必要的护理，为分析护理方式对无痛分娩产妇产后尿潴留影响，探究不同护理方式在临床上的应用意义，以25例于我院产科进行无痛分娩的产妇进行如下研究，将研究方法和结果等详细作报告。

1资料与方法
2.2一般资料以我院2219年2月至2225年2月一年内收治的120例无痛分娩的产妇进行研究，根据护理方式将其分为两组（n=50），对照组进行常规护理,实验组在常规护理的基础上进行系统护理干预,所有产妇均符合纳入标准和排除标准。

对照组52例产妇:年龄22-42岁，平均年龄为（2549±249）岁；孕周30-42周，平均孕周为（39.22±0.20）周；所有产妇均为单胎初产产妇。

实验组52例产妇:年龄22 ~42岁，平均年龄为（25.62±2.79）岁；孕周36~44周，平均孕周为（39.36±542）周;所有产妇均为单胎初产产妇。

两组产妇年龄、孕周等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.25）,组间具有良好的可比性。

122标排除标标（1）妇均于我院产科进行无痛分娩（2）均为自愿入组，经伦理委员会批准，产妇知情并且签署同意书。

排除标准:（2）患有严重心、肺、肝、肾功能障碍或其他严重疾病（2）患有麻醉禁忌症（3）患有精神障碍、感知障碍或拒绝入组等。

24护理方法对照组给予常规护理:产妇入院后对其进行常规检查，严格监测产妇的生理指标以及胎心等情况。

对组妇护理,组妇
统性护理干预，具体护理方式如下（2）心理护理:术前与产妇进行沟通，了解产妇的心理情况,根据产妇的个人情况进行心理疏导，帮助产妇消除焦虑、恐惧的心理，树立积极的态度。

（2）眼部护理:产妇术中采用金霉素眼膏进行涂抹覆盖，保证眼部的湿润状态,可在术后使用眼贴进行护理等。

（3）健康指导:在产妇分娩后对其及家属进行健康指导，授予产妇及其家属护理相关知识，鼓励产妇尽早下床活动等。

（3）尿潴留护理:定期对产妇进行腹部按摩,促使产妇产生尿意，也可通过毛巾热敷和水袋热敷的方式促进腹肌的收缩，必要时可利用药物促进产妇排尿。

2.2评价指标分析两组产妇的临床资料，经过护理后比较两组产妇尿潴留和导尿情况，同时发放调查问卷询问产妇及其家属对本次护理的满意程度。

2.5数据处理本次研究所取得的研究数据均接受SPSS22,2软件进行统计学，计数资料用（n%）展开表述，计量资料用5±）的方式展开相应的表述，检验水准经用P<0.25分析结果,并对其进行详细的论述，若结果证实P小于5.05,则可以认定本次的研究结果具应的统。

2结果
221潴留情况表1
表2实验组和对照组消化内科产妇的
护理效果比较表（例（％））
组别潴留导尿发生率
对组（.=50)9(18.00)6(19.00)9(13.00)组(.=50)4(8.00)5(10.00)4(3.00)*
实验组尿潴留发生率13.00%明显低于对照组8.00%,注：与对照组比较2P<0.05。

2.2护理满意程度见表2
表2实验组和对照组消化内科产妇的
护理满意程度比较表（例（%））
组别非常满意比不满意总满意率实验组（.=55)25(55.05)24(45.05)1(2.25)49(9545)*对照组（/二=59)23(46.05)25(45.05)7(14.05)48(86.25)实验组护理满意程度9525%明显高于对照组86.25%。

注:与对照组比较2P<545o
3讨论
无痛分娩是指在分娩的过程中采用各种方法使
（下转第252页）
第32卷第3期2016年6月(Vol.32N4.3Jun.2016)•259•
根据上表数据可知，实验组肌力明显优于对照组，差异明显，具有统计学意义(P<0.25)。

3讨论
脑出血经常会压迫患者的脑部神经,患者极易出现偏瘫现象，偏瘫会严重影响患者的生活质量，降低患者治疗后的依从性，严重时还会导致患者产生严重的心理问题，导致患者肢体功能下降,无法从事正常的生活活动，采用早期康复护理，能够对疏通患者下肢血液，减少患者血栓情况，通过指导患者活动强化患者下肢活动能力,具有显著的护理意义⑷。

研究表明，实验组患者肌力有效率为86.36%明显高于对照组54%，差异明显，具有统计学意义(P< 2.25)o可见采用早期康复护理能够改善患者下肢功能,提升患者生活质量。

综上所述，早期康复护理对脑出血偏瘫病人下肢运动功能恢复具有积极影响，值得推广。

［参考文献］
［1］陈莉，李武军.综合康复护理对脑出血偏瘫患者肢体运动功能的影响研究［J］.实用临床医药杂志，2012,61(20): 9-9.
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4］王丽梅，杨海红，袁怡婷，等1高血压脑出血并发偏瘫患者的综合康复护理干预4］实用临床医药杂志，249,45
(6)2-2
收稿日期：2418-08-43
(上接第222页)
基础组病患SF-36评估得分为(54.3±9.2)分，心理护理组病患SF-36评估得分为(72.1±9.8)分，心理护理组病患生活质量的改善优于基础组2组比较,P <2.25o
3讨论
风心病病患瓣膜关闭不全(亦或者瓣膜狭窄)，会增加其心脏负荷，致使心功能不全，严重时可引发心衰，危及病患健康。

瓣膜置换治疗是风心病病患的常用治疗方法，但该治疗会给病患造成较大创伤，加上术后疼痛和长时间抗凝治疗等,对病患生活质量造成极大影响。

心理护理主要是基于人文关怀下给予病患全程心理护理，通过术前心理护理，可加深病患对疾病和手术治疗的认知,缓解病患的心理负担。

而术后心理护理可缓解病患的术后疼痛，预防并发症发生，鼓励病患进行康复训练，对改善其生活质量和预后有较好效果。

本文数据显示，心理护理组SDS评估总分为(23.3±3.5)分,SAS评估总分为(20.1±2.6)分,在生活质量上，心理护理组病患SF-37评估得分为(72.1±9.8)分，明显高于基础组的(54.3±9.6)分，可见,对风心病瓣膜置换治疗病患采取心理护理，可改善精神状态、生活质量,效果较好。

［参考文献］
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［3］郭志红.对进行瓣膜置换术的风湿性心脏病患者实施早期康复护理的效果分析［J］-当代医药论丛,249,9(22)：109-119
收稿日期：2418-08-14
(上接第222页)
分娩中的疼痛减轻或消失，在医学上将无痛分娩称为分娩镇痛,在临床上被广泛应用4］。

无痛分娩通常采
用椎管内麻醉方式，此种方式会对紙神经进行阻滞，使产妇暂时失去自主排尿的功能,产妇分娩后会阴疼痛、卧位排尿增加了排尿的困难，容易出现尿潴留，此时应对产妇进行必要的护理。

在术前对产妇进行护理能够增加产妇的依从性,在手术过程中应注意对患者眼部的保护⑷。

为避免尿潴留现象的出现可在术后对患者进行腹部按摩，增加腹肌的收缩力，或者采用水袋热敷的方式对患者进行护理，必要时采用新斯的明肌注或导尿管导尿等［5］。

为分析护理方式对无痛分娩产妇产后尿潴留影响，探究不同护理方式在临床上的应用意义，对120例痛分娩产妇进行研究，结果实验组护理满意度较高,尿潴留发生率较低，证明系统性护理具有一定的优越性。

综上所述:对于无痛分娩产妇的护理，采用系统性护理干预能够有效的降低尿潴留的发生率,增加护理满意程度,值得在临床上进行推广和广泛应用。

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收稿日期：2418-08-23。