怎样看胸部ct-医学资料
胸部CT的解读医学课件
CT检查优势
明确出血部位、病因，评估出血量及活动性出血 情况。
3
诊断思路
结合临床病史、实验室检查，采用CT血管成像、 CT灌注成像等技术，全面评估咯血原因及病情严 重程度。
05
胸部CT新技术进展与临床应用 前景
低剂量螺旋CT筛查早期肺癌进展
技术原理
采用低剂量X射线进行螺旋扫描，降低辐射损伤， 提高图像质量。
学习纵隔病变的CT诊断
学习胸膜和胸壁的CT诊断
掌握纵隔病变的CT诊断要点，如纵隔肿瘤 、淋巴结肿大等。
熟悉胸膜和胸壁的CT诊断要点，如胸膜增 厚、胸腔积液、肋骨骨折等。
学习肺部弥漫性疾病的CT诊断
实践病例分析与讨论
了解肺部弥漫性疾病的CT表现，如肺纤维 化、肺结节病等。
参与实践病例分析与讨论，提高实际诊断 能力。
较传统CT具有更高诊断效能，为临床提供更多影像学信息。
人工智能辅助诊断系统在胸部CT中应用前景
技术原理
01
基于深度学习算法，对CT图像进行自动分析和识别，辅助医生
做出诊断。
应用前景
02
提高诊断效率、减少漏诊和误诊，有助于实现精准医疗。
挑战与问题
03
数据质量、算法泛化能力、伦理法律等问题待解决。
06
呼吸困难患者CT评估及诊断思路
呼吸困难常见病因
包括肺炎、急性呼吸窘迫综合征、间质性肺病等。
CT检查优势
明确病变范围、性质，评估肺功能受损程度。
诊断思路
结合临床病史、实验室检查，采用高分辨率CT成像技术，观察肺 组织、胸膜、纵隔等结构病变，综合分析呼吸困难原因。
咯血患者CT评估及诊断思路
1 2
胸部ct阅片思路
胸部ct阅片思路阅读胸部CT（计算机断层扫描）阅片需要系统而全面的思路，以确保发现和评估可能的异常。
以下是一般的胸部CT阅片思路：1.患者信息和技术参数检查：•确认患者的个人信息，确保是正确的患者和检查。
•检查CT扫描的技术参数，例如切片厚度、间隔、使用的对比剂等。
2.解剖结构观察：•首先，观察胸部各个解剖结构的正常形态，包括肺部、支气管、心脏、大血管、肋骨和胸骨等。
3.肺部评估：•检查肺组织的密度，评估肺泡、支气管和血管的清晰度。
•检查是否存在肺实质的异常，如肿块、结节、炎症、纤维化等。
4.支气管和气道评估：•检查主支气管及其分支是否通畅，观察是否存在支气管壁增厚、狭窄或扩张。
•检查气道内是否有黏液栓塞。
5.纵隔和胸膜评估：•检查纵隔的形态和大小，包括淋巴结的增大。
•观察胸膜是否均匀，检查是否存在积液或积气。
6.心脏和大血管评估：•评估心脏的大小和形状，检查心室和心房的清晰度。
•观察主动脉、肺动脉和其他大血管是否正常。
7.骨骼结构评估：•检查肋骨、胸椎、胸骨等骨骼结构是否正常。
•查找可能的骨折、肿瘤、骨质疏松等病变。
8.对比剂使用评估：•如果使用了对比剂，检查血管和血流的情况，观察是否存在异常的灌注或血管畸形。
9.区域性注意事项：•根据临床信息，特别关注可能存在问题的区域，如症状明显的部位或疾病高发区域。
10.结论和报告：•综合所有观察，形成最终的结论，包括任何异常的描述和可能的诊断。
•提供详细的报告，以帮助临床医生制定合适的治疗计划。
在进行胸部CT阅片时，及时与临床医生交流，了解患者的病史和症状，有助于更全面、准确地理解CT图像。
《胸部ct阅片》ppt课件
4R/L、5、6组淋巴结
图22-4R、6组淋巴结
位于主动脉弓上缘以下，升 主动脉、主动脉弓前方及两 侧的淋巴结-为升主动脉旁组 （6组）
图25-7组淋巴结
位于隆突下3cm范围以 内的淋巴结-为隆突下组 （7组 ）
32
Sub-carinal Para-esophageal
7区.隆突下淋巴结，位于气管隆突下，与肺 内下叶支气管、动脉无关。在右侧向下延伸 至中间段支气管，左侧延伸至下叶上界。 8区.食管旁淋巴结 位于隆突下延伸至横膈。
如何描述病变
从CT上看
肺叶及肺段
肺段
右肺
上叶 S1：尖段 S2：后段 S3：前段 中叶 S4：外段 S5：内段 下叶 S6：背段 S7：内基底段 S8：前基底段 S9：外基底段 S10：后基底段
左肺
上叶 S1+2：尖后段 S3：前段
S4：舌叶上段 S5：舌叶下段 下叶 S6：背段 S7+8：前内基底段 S9：外基底段 S10：后基底段
25
3区：血管前(3A)与气管后(3P)淋巴结， 位于血管前或食管后椎体前。
2626
3A/P组淋巴结
27
Lower Para-tracheal
4R （ L ）区：右（左）侧下气 管旁。上界：主动脉弓上缘， 下界：右（左）上叶支气管。
Sub-aortic Para-aortic
5区，主动脉弓下淋巴结，位于纵隔胸膜内，主动脉 弓下或主肺动脉窗淋巴结位于动脉韧带或主动脉、左 肺动脉外侧，并且接近左肺动脉第一分支。 6区 .主动脉旁淋巴结，位于升主动脉、主动脉弓或无 名动脉的前方或外侧。
1.
7. 隆突下 8. 食道旁 9. 肺韧带
N1淋巴结： 主动脉淋巴结： 10. 肺门 5. 主动脉下（包括奇静
胸部CT的解读医学
CT扫描的安全管理
建立有效的安全管理制度
01
医院应建立CT室安全管理制度，确保辐射防护措施的有效实
施。
定期维护和检查
02
CT设备应定期进行维护和检查，确保其工作正常且符合安全
标准。
培训和教育
03
医生、护士和其他相关医务人员应接受辐射防护培训和教育，
提高安全意识。
06
胸部CT的未来发展
高分辨率CT扫描技术
治疗
CT可用于评估肺癌的治疗效果，如手术切除后的复查，放化 疗后的疗效观察等。
肺炎的诊断与治疗
诊断
CT图像可以显示肺炎的病变范围、部位、程度等，结合患者临床表现和其他检查结果，可作出明确诊 断。
治疗
CT图像可用于评估治疗效果，如炎症吸收情况，病灶缩小程度等，指导临床用药和调整治疗方案。
肺气肿的诊断与治疗
胸部CT的CT扫描技术 • CT图像解读 • 胸部疾病的CT表现 • 胸部CT的临床应用 • CT扫描的辐射与防护 • 胸部CT的未来发展
01
CT扫描技术
CT扫描的基本原理
CT（Computed Tomography）即计算机断层扫描技术，主要利用X射线的穿透 作用，对胸部进行逐层扫描，通过探测器接收透过人体后的射线，经过计算机处 理后得到胸部的二维图像。
病毒性肺炎
磨玻璃样改变、肺纹理增多增粗。
肺结核的CT表现
渗出性病变
片状或斑片状模糊影、边缘不清。
增殖性病变
结节状病灶、大小不一、密度较淡 。
干酪性病变
空洞壁较厚、内壁凹凸不平、周围 炎性病变。
纤维钙化性病变
条索状高密度影、边缘锐利、钙化 灶。
04
胸部CT的临床应用
如何阅读胸部CT片
如何阅读胸部CT片如何阅读胸部CT片一、胸部CT技术参数应用胸部CT扫描一般取仰卧位，于憋气状态下进行扫描，常规从肺尖扫至肋膈角。
胸部由含气的肺组织、软组织及骨骼组成，观察这些不同密度的组织需选择不同的窗宽与窗位，一般观察纵膈和胸部软组织窗宽为400~500HU，窗位为0~50HU，观察肺，窗宽为1000~2000HU，窗位为-600~-800HU。
连续横断面扫描可以重建成冠状位、矢状位及三维重建，这对于观察复杂解剖部位有极大的帮助，图像重建的质量取决于横断面扫描的厚度，层厚越薄，间隔越小，图像质量越好。
二、造影剂增强扫描胸部含有大量气体，病灶一般为软组织，与含气的肺组织有较大的密度差异。
纵膈内有丰富的低密度脂肪，故纵膈内解剖结构很清楚，一般不做造影增强，但以下情况需做增强扫描：1.病人消瘦，纵膈内缺乏脂肪；2.有血管畸形及血管病变；3.鉴别纵膈的淋巴结核与恶性肿瘤；4.明确肺和纵膈肿瘤对血管是否侵犯以及受侵程度；5.观察病变的增强特点，对炎症、良性肿瘤及恶性肿瘤作出鉴别。
注射造影剂方法以一次大剂量静脉注射效果最佳。
扫描方法为在常规扫描基础上确定重点扫描区。
三、正常纵膈解剖选出具有代表性的层面加以分析，并以层面中具有特征性的解剖结构命名。
1.胸骨切迹或胸锁关节层面：该层面可见到三对血管排列在气管两侧，靠前、靠外是一对左右头臂静脉，靠后是一对锁骨下动脉，紧贴气管两侧为左右颈总动脉。
2.主动脉弓上层面：此层面可见五支血管影，左右头臂静脉，头臂干，左颈总动脉，左锁骨下动脉。
3.主动脉弓层面：主动脉弓自右前向左后斜行，老年人由于动脉硬化，主动脉弓可不呈水平走行，此层面可见胸腺，呈三角形，尖端指向前。
4.主肺动脉窗层面：上界为主动脉弓下缘，下界为左肺动脉，前方为升主动脉，后方为气管，在同一层面，升主动脉总是大于降主动脉。
5.左肺动脉层面：为主肺动脉窗下界，主肺动脉后延伸为左肺动脉。
6.主肺动脉与右肺动脉层面：右肺动脉从主肺动脉发出向后、向右延伸，位于腔静脉后方、中间段支气管前方，右肺动脉管径不超过25mm，肺动脉主干不超过29mm。
如何阅读胸部CT片
如何阅读胸部CT片现如今，随着科技的飞速发展，越来越多的影像设备不断地更新换代，检查的水平也在不断地提高。
在做手术之前进行胸部CT等检查也是非常重要的一个环节。
那么，让我们一起来了解一下怎么样阅读胸部CT片呢？一、拍胸部CT片有什么作用？（一）胸壁通过检查可以看到胸片上显示不了的石棉肺伴胸膜变厚的情况。
如果胸腔里面有积液，看到了胸膜小结节或者肿块，就有可能是转移瘤或间皮瘤等。
依据胸膜肿块的CT值，可以分辨出包裹性积液、局限性间皮瘤以及胸膜外脂肪瘤等情况。
进行胸部CT可以清楚地看到肋骨骨折和肋骨的破坏等情况。
（二）肺脏非常有利于诊断周围型肺癌。
如果出现了主支气管、肺叶支气管和肺段支气管狭窄或者截断的情况的时候，就有可能是中央型肺癌。
如果是分辨率比较高的CT，可以显示出一般胸片无法显示的弥漫性肺间质性病变，可以很好地进行早期的诊断和鉴别诊断。
（三）纵隔可以看到胸片上看不到的增大的淋巴结，根据肿块的相关数值和位置，有利于对纵隔的肿块进行定性和诊断。
还可以用来帮助分辨出脂肪性、囊性、实性的肿块，在增强扫描的情况下还可以检查出肺动脉瘤和主动脉瘤。
二、如何阅读胸部CT片（一）胸部CT技术参数的应用进行胸部CT扫描的时候，通常情况下患者都是平躺的姿势，在憋着气的情况下来进行扫描，一般是从肺尖的位置扫描到肋膈角的位置。
胸部是由包含有气体的肺组织、软组织和骨骼一同构成的。
对这些密度不一样的组织进行观察要用不一样的窗宽和窗位。
对于横断面进行连续性的扫描能够重建出冠状位、矢状位等三维重建图像。
这十分有利于观察比较复杂的解剖的地方。
扫描的厚度会直接影响到图像重建的质量，扫描的层厚越薄，间隔越小，重建图像的质量就越高。
（二）使用造影剂增强扫描胸部有非常多的气体，通常情况下都是软组织会出现疾病，和含有气体的肺组织有很大的密度上的区别。
纵膈里面有非常多的密度很低的脂肪，所以纵膈内的结构可以看得非常清楚，通常情况下不会使用造影来进行增强。
临床胸部ct检查报告解读 -回复
临床胸部ct检查报告解读-回复临床胸部CT检查报告解读胸部CT（Computed Tomography）检查是一种常见的医学影像学检查方法，可以对胸部的各种疾病进行评估和诊断。
通过详细解读胸部CT检查报告，我们可以了解到患者的病情，并为进一步的治疗方案制定提供参考。
本文将一步一步回答如何解读临床胸部CT检查报告的问题，以帮助读者更好地理解该报告的内容。
1. 报告的基本信息在解读胸部CT检查报告之前，我们首先要了解报告的基本信息，包括患者的姓名、性别、年龄等。
这些信息有助于确定报告的有效性和适用性，进而为后续的解读提供依据。
2. 扫描技术参数了解胸部CT扫描的技术参数对于报告的解读也非常重要。
这些参数包括扫描方式（如螺旋CT或多层螺旋CT）、扫描层厚度、层间距、扫描范围等。
技术参数的不同可能会对检查结果的准确性和详细性产生影响，因此需要仔细阅读这部分内容。
3. 评估受检结构和器官胸部CT检查通常会评估多个结构和器官，包括肺部、纵隔、心脏、食管等。
在报告解读中，我们主要关注这些结构和器官是否存在异常，如果有异常，还需详细描述其特点、位置和大小等。
在描述病变时，常用的词语有结节、肿块、磨玻璃影、斑片状影等。
此外，还要注意评估受检结构和器官之间的相互关系，以便更好地发现病变和评估患者的整体情况。
4. 提及的影像学征象在解读胸部CT检查报告时，还需要注意报告中提及的影像学征象。
这些征象是指在CT图像上可以看到的特征性改变，与特定疾病或异常有关。
常见的影像学征象包括结节钙化、淋巴结增大、肺泡性浸润、纤维化改变等。
这些征象能够帮助我们进一步诊断和鉴别各种疾病，因此需要仔细阅读和理解报告中关于影像学征象的描述。
5. 结论和诊断建议胸部CT检查报告的最后部分通常是结论和诊断建议。
这部分内容总结了整个检查的结果，并为接下来的临床处理提供参考。
结论部分通常会简明扼要地描述重要的发现，而诊断建议则是根据这些发现提出的具体建议，可能包括继续观察、进一步检查或治疗等。
如何正确阅读胸部CT影像
如何正确阅读胸部 CT影像胸部CT属于临床上常见的影像学检查手段，其可以清晰的反映出患者当前的胸部内器官及组织情况，但是受医师专业素养不高等因素的影响，导致容易对患者作出的诊断有一定误差，为保障患者病症的尽早诊疗，应要求医师正确的对胸部CT影像进行阅读，接下来本文对如何正确快速的阅读胸部CT影像展开了论述，如下。
1.基本阅片方法胸部CT的基本阅片方法主要包括有常见的异常CT征象、CT横断面的正常解剖、常见的病变分布类型以及肺段的划分，胸部CT基本阅片共分为3个阅片步骤，即：先发现患者存在异常现象的CT征象，例如分叶征、包块影以及结节影等，而后是对患者病变的分布类型及部位进行明确，例如，是按双肺沿支气管血管束分布的，或者是按肺叶、段分布等，阅片的最后一项步骤为将对患者存在的异常现象CT征象及病变分布类型、部位进行整合，而后再对影像学作出专业化、准确化的描述，例如，患者的双肺沿支气管血管束分布有结节影，同时右肺上叶前段存在有包块影，并存在分叶征。
在对患者的胸部CT影像作出正确的影像学描述后再依据疾病的表现规律来得到准确的影像学诊断。
图1：胸部CT影像示意图1.胸部CT的疾病表现规律胸部CT多被用来诊断呼吸系统疾病，常见的有肺癌、肺炎以及肺结核等。
（1）肺癌：肺癌病症的常见胸部CT影像表现可以从肺癌病灶本身、继发改变、邻近组织受压以及肺癌转移三大方面去考虑。
针对于中央型肺癌来说，CT检查中常见的三联征为：肺不张或阻塞性肺炎、肺门包块影以及淋巴结肿大融合，个别时候还会出现胸腔积液以及肺内结节转移现象。
周围型肺癌在CT影像中多表现为结节或者是包块，通常情况下还会存在有恶性软组织影征象，例如偏心不规则空洞以及空泡征等，这些均属于患者肿块内表现，毛刺征、血管集束征以及分叶征等属于肿块边缘改变。
周围型肺癌除了本身发生改变外，还会出现阻塞表现，常见的为邻近支气管继发性扩张，黏液嵌塞征会出现在内充黏液时，同时，胸腔积液及肺内结节转移也可以在CT影像中出现。
胸部ct报告怎么看
胸部ct报告怎么看
胸部CT报告是一种通过计算机断层扫描技术来观察胸部内部结构的检查手段，包括肺部、心脏和胸腔等。
下面是一个简单的700字左右的胸部CT报告解读示例：
根据您进行的胸部CT检查，我们将所得到的影像进行了详细的分析和解读。
1. 肺部结构
- 肺野清晰，未见明显肿块或孤立结节。
- 肺纹理均匀，支气管血管影分布正常。
- 双肺门大小形态正常，未见淋巴结增大或肿大。
2. 心脏结构
- 心脏大小、形态正常，未见明显扩大或异常。
- 主动脉根部未见异常，冠状动脉分支供血正常。
3. 胸腔和胸壁
- 胸腔未见积液、积气或异常肿块。
- 胸壁骨骼结构正常，未见明显骨质破坏。
4. 脊柱和肋骨
- 脊柱弯曲角度正常，未见明显侧弯或后凸。
- 肋骨形态对称，未见明显畸形或骨折。
总体来说，您的胸部CT检查结果显示肺部、心脏、胸腔和胸壁等结构均正常，未见明显的异常或病变。
但请注意，胸部
CT仅为一种检查手段，仍需结合临床症状和其他检查结果综
合判断。
如果您有任何疑问或需要进一步的诊断，请咨询您的主治医生。
他们会结合您的具体情况进行进一步的分析和诊断，并为您提供相应的建议和治疗方案。
胸部CT读片讲解ppt课件
胸部CT读片讲解
75
前纵隔畸胎瘤
前纵隔囊实相间的 肿块灶，平扫CT
值14-65Hu
胸部CT读片讲解
76
前纵隔畸胎瘤
病灶以囊性部分为主， 边界较清，为良性畸胎 瘤（Benignant Teratoma)
胸部CT读片讲解
77
神经源性肿瘤
左上后纵隔胸椎旁椭圆 形结节灶，直径18mm， 边界较清，与胸壁广基 相连，其内见斑点钙化，
胸部CT读片讲解
16
一、正常胸部CT肺窗
胸部CT肺窗主要根据斜裂、水平裂及段 支气管分布来分析及定位。
胸部CT读片讲解
17
右上叶
左上叶
右中叶 右下叶
胸部CT读片讲解
左下叶斜裂 18
肺的分叶、分段
尖后段
尖段
左上叶 前段
上舌段
右上叶 后段
下舌段
前段
左 肺
右 肺
右中叶
内段 外段
左下叶
背段 内前基底段 外基底段 后基底段
胸部CT读片讲解
右下叶
背段 内基底段 前基底段 外基底段 后基底段
19
气管与支气管树
胸部CT读片讲解
20
胸部CT肺段大体定位小口诀
独眼能看双上肺，左下还留一点背。 对眼能看前后背，双眼能看前和背。 嵴角出现能看中、舌、背， 基底干出现就看余下肺。
胸部CT读片讲解
21
指气管中上段层面，能 显示两上肺；在气管偏 下方层面，能看到左肺 下叶背段
胸部CT读片讲解
26
胸部CT读片讲解
27
1、胸锁关节层面：（第二胸椎水平）
胸部CT读片讲解
28
2、主动脉弓上层面：（第三胸椎水平）
CT读片胸部详细讲解
CT读片胸部详细讲解CT（Computed Tomography，计算机断层扫描）是一种医学影像学检查方法，可以提供详细的内部解剖信息。
在胸部CT读片中，医生通过观察和分析图像，可以检测和诊断各种胸部疾病，如肺部结节、肺炎、肺气肿等。
首先，医生会观察图像的质量。
CT图像应该具有适当的对比度和清晰度，以便医生能够准确地观察到各种解剖结构。
此外，图像还应该包括横断面、矢状面和冠状面的不同层面，以便医生可以全面地了解胸部的情况。
接下来，医生会观察肺部的解剖结构。
正常的CT胸部影像会显示两个肺叶，左侧肺叶分为上下两部分，右侧肺叶则分为上、中、下三部分。
同时，应该能够看到支气管、血管和胸腔等结构。
医生会注意这些结构的大小、形状和位置是否正常，以排除任何异常情况。
然后，医生会观察肺实质。
肺实质是指肺组织中的气体和血液。
医生会检查肺实质中是否存在任何异常的密度或结构。
例如，肺部结节是一种常见的病变，它通常表现为肺实质中的小点状密度增加。
医生还会检查肺实质是否均匀，是否存在异常积液或气胸等。
此外，医生还会观察胸膜和纵隔。
胸膜是覆盖肺脏和胸腔壁的薄膜，它可以显示为一条明确的线条。
医生会检查胸膜是否完整，并注意是否存在积液或胸腔积液等异常。
纵隔是位于胸部中央的组织，包括气管、食管、血管和淋巴结等结构。
医生会注意纵隔的大小和形状是否正常，以及是否存在任何异常结构或肿大的淋巴结。
最后，医生会评估胸部血管系统。
胸部CT可以显示主动脉、肺动脉和肺静脉等血管的位置和形态。
医生会观察这些血管是否通畅，是否存在任何异常扩张或狭窄。
此外，医生还会注意是否存在血栓形成或肺栓塞等循环系统疾病的表现。
总之，胸部CT读片是一项复杂的任务，医生需要仔细观察和分析图像，以尽可能准确地诊断胸部疾病。
通过对图像质量、肺部解剖结构、肺实质、胸膜和纵隔、以及胸部血管系统的仔细观察和分析，医生可以帮助患者尽早发现和治疗胸部疾病。
除了上述提到的胸部CT读片的主要内容外，还有一些其他值得注意的方面。
CT检查报告怎么看
CT检查报告怎么看CT检查是现代比较先进的医学扫描检查的一种，主要是针对扫描人体大脑的情况。
CT的检查报告你是否会看。
下面是店铺给大家整理的CT检查报告怎么看资料，供大家阅读!教你看懂CT检查报告单(1)胸部CT扫描未见明显异常改变：一般认为是正常的结果。
(2)肺内陈旧性病变(陈旧性结核并钙化)：可以理解为检查结果正常，因为陈旧的病变一般是治愈后的结果，尤其是已经发生钙化，一般不会复发。
(3)慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡：可以理解为有慢性或较稳定的病变，需要定期复查，并请内科医师进行综合判断。
(4)慢性肺间质性病变、肺纤维化：可以理解为有慢性或较稳定的病变，需要定期复查，需要内科医师对肺功能进行综合评判，可以进一步检查肺功能。
(5)胸腔积液，胸膜增厚：可以理解为有慢性或急性胸腔病变，一般多为结核性病变，需要请临床医师(呼吸科或胸科医师)进行临床综合判断，并做进一步检查确诊，及时治疗。
(6)右(左)肺内占位性病变：需要进一步检查，确定是否有癌症可能，也可能是良性的占位病变，确诊后及时治疗，定期复查。
(7)肺内多发结节影，性质：有良性和恶性病变可能，需要进一步检查，明确诊断，及时治疗，定期复查。
(8)右(左)肺术后改变：被检查者做过肺部手术，往往需要定期复查随访，观察术后病变的转归方向。
(9)肺内炎症：如果是急性炎症改变，肺炎的可能性大，进一步的临床诊断和及时治疗可以得到良好的结果。
但有些炎症改变也有恶性的可能，尤其是老年人，肺部反复不愈的慢性炎症改变要密切注意，定期复查，及时确诊，及时治疗。
(10)肺结核：明确诊断的，可以得到及时早期治疗。
中老年人每年的健康体检非常重要，不要怕麻烦，不要认为没有必要，只有这样做：对疾病才能做到早期预防、早期发现，早期治疗，保证生活质量。
CT检查分类CT诊断一般为平扫CT、增强CT和脑池造影CT。
平扫CT一般为横断面扫描，多以听眦线为基线，依次向上或向下连续扫描。
增强CT扫描常用的造影剂为60%泛影葡胺，每公斤体重1.5～2.0ml，凡有过敏史及心肾功能衰竭者禁用60%泛影葡胺。
如何正确阅读胸部CT影像解读
如何正确阅读胸部CT影像一份完整的CT资料一般包括：病人简介、扫描参数、胸部断面连续图像。
在每一幅CT图像上均用汉语拼音及英文缩写可读出医院名称、病人姓名、性别年龄、CT编号、磁盘编号、扫描日期及时间。
扫描参数包括电压（kV）、毫安秒（mAs）、扫描时间、层厚、层距、窗宽、窗位。
其中窗宽（window width）是指图像所包括的CT值范围，它影响图像的对比度。
窗位（window level）或称窗中心（window centre）是指窗宽上下限的平均中心值，它影响图象的亮度。
由于CT图象是体部结构横断面图像，无前后、左右、上下重叠之虞，因此必须熟悉并掌握体部断面的解剖结构，这是体部CT诊断的基础。
一般第一幅体部CT的图像是定位片。
与普通X线头/胸/腹片相似，用来确定扫描的层面及层距，其上标出的层面数位置与横断图像上的位置是一致的。
因此要养成良好习惯，按照层面的高低顺序自上而下将一系列图像堆塑起来观察，在自己的脑海里形成一个三维立体图像，这是十分重要的阅读技巧，如果只孤立地阅读一幅有病变的图像，容易将思路局限，导致片面性，甚至可作出错误的结论。
因此这也是与普通X线头，胸，腹，脊柱片的不同之处。
现以胸部为例，介绍在阅读胸部CT影像中应掌握的重点。
在观察肺内病变时首先应将病变用层层堆塑的方法明确是肿块性还是非肿块性的。
其次要注意病变的外形、密度、钙化及周围结构。
特别是要注意病变内有无一般胸片、体层片不能分辨的内在钙化小点，这对判断良、恶性会有所助益。
第三对肺内单发结节灶而言，其绝对CT值并不可靠，因为有部分容积效应这一技术因素的影响。
由于每一幅CT图像都具有一定的厚度，在单位体积（即象素面积）的厚度内，可包括多种组织，这时CT值也即为这几种组织CT值的平均数，因这种CT值所代表的组织密度并不存在，这种现象就称为部分容积效应。
如水与气体加在一起的CT值类似脂肪。
而小于1cm的钙化灶与气体加在一起时，其CT值类似软组织密度，不能表示出真正的钙化密度。
胸部ct报告怎么看
胸部ct报告怎么看
胸部CT报告一般由医生撰写，主要包括以下几个部分：
1.临床信息：这部分记录了患者的基本信息、主要症状和临床
病史，有助于理解报告的背景和目的。
2.技术参数：这部分包括CT扫描的设备和参数，如扫描层厚、导管电压和电流等，对于评估报告的可靠性和准确性有一定的参考价值。
3.影像描述：这是报告的主体部分，医生会详细描述CT扫描
中所观察到的胸部结构、组织和病变等细节。
常用的描述词汇包括大小、形状、密度、边界、位置、数量等。
医生可能还会评估病变的特点、可能的病因和相关的临床意义。
4.结论：这是报告的总结性部分，医生会根据影像描述和临床
背景提供一个最终的诊断或鉴别诊断。
医生通常会提供建议，如进一步检查、治疗方案或随访计划等。
阅读胸部CT报告时，需要注意以下几点：
1.理解胸部的解剖结构：了解胸部中的各种器官和组织的位置
和形态有助于更好地理解报告中的描述。
2.了解常见的疾病和病变：胸部CT常用于诊断肺部、纵膈和
胸膜等疾病，如肺炎、肺癌、结节、纵膈肿块等。
对于一些常见的病变，可以通过学习了解其特征和影像表现，有助于更好
地理解报告中所描述的内容。
3.确认报告是否与临床一致：报告应与患者的临床情况相匹配，即报告中所描述的病变与患者的主要症状和临床病史相吻合。
如有不一致之处，应及时与医生沟通。
最重要的是，阅读胸部CT报告需要具备医学知识和一定的临
床经验，如果对报告中的内容有疑问或不理解的地方，建议及时咨询医生进行解释和指导。
胸部ct报告怎么看
胸部ct报告怎么看胸部CT报告是一种常见的医疗检查方法，它通过使用X射线和计算机技术，对胸部器官和结构进行成像，以帮助医生诊断疾病。
对于患有呼吸系统疾病、心脏病以及其他与胸部相关的问题的患者来说，胸部CT报告是非常重要的参考依据。
然而，对于一般人来说，读懂胸部CT报告可能并不容易。
本文将讨论胸部CT 报告的基本结构和常见的词汇术语，以帮助读者更好地理解和解读该报告。
首先，让我们来了解胸部CT报告的基本结构。
一份完整的胸部CT报告通常包括患者信息、检查目的、技术参数、所见与诊断等几个主要部分。
在“患者信息”部分，报告将包含患者的姓名、年龄、性别和就诊日期等个人信息。
这些信息对于建立医疗记录和追踪患者的健康状况非常重要。
接下来，是“检查目的”部分。
这一部分会明确医生为什么要对患者进行胸部CT检查，以及希望从该检查中获取什么样的信息。
例如，检查目的可能是寻找肺炎的证据，或者评估患者是否存在肺结节等。
在“技术参数”部分，报告将列出使用的具体技术参数，包括扫描方式（例如螺旋CT）、剂量和造影剂使用情况等。
这些参数可以帮助医生了解检查过程的详细情况，以更好地解读图像结果。
最重要的部分是“所见与诊断”。
在这一部分中，报告将详细描述CT图像中观察到的各种结构和异常情况。
这可能包括肺部结构、心脏、气管、食管、胸膜和淋巴结等。
报告将使用各种专业术语和描述来准确传达医生的观察结果。
以下是一些常见的词汇术语及其含义：1. "Normal"（正常）：表示某一结构或区域没有异常。
2. "Opacity"（浓度增高）：指某一区域在CT图像中呈现出比周围组织更浓密的情况，可能表明病变、炎症或肿块存在。
3. "Consolidation"（实变）：指肺部组织变得更加密集，可能是由于肺炎或其他炎症引起的。
4. "Ground glass"（地玻璃）：形容CT图像中特定区域呈现出模糊、灰白色的外观，可能表示肺水肿、炎症或其他肺部疾病。
肺腑之言一文教你看懂胸部体检CT报告单(一)2024
肺腑之言一文教你看懂胸部体检CT报告单（一）引言概述:肺部是人体重要的呼吸器官之一，胸部体检CT报告单能够提供详细的胸部结构和异常发现的信息。
本文将通过分五个大点，解析胸部体检CT报告单中的关键信息，帮助您更好地理解这些报告。
大点一：肺部解剖结构1.肺部位置及形态：报告中将描述肺部的位置和整体形态，如左右肺部大小等。
2.肺叶分布：报告还会说明肺叶的分布情况，包括上、中、下叶的位置和形态。
3.肺叶亚结构：具体描述肺叶内部的亚结构，如支气管、血管和肺泡等。
大点二：肺实质及纹理1.肺实质密度：报告中将提供肺实质密度的信息，衡量肺部组织的密度变化，有助于检测异常情况。
2.纹理变化：报告还会描述肺部纹理的变化，如结节、肿块、斑点等，提示是否存在肿瘤或其他病变。
大点三：胸膜和纵隔1.胸膜情况：报告将详细说明胸膜的形态和厚度，检测胸膜粘连等异常情况。
2.纵隔病变：报告中将描述纵隔的正常情况和异常变化，如淋巴结增大、肿瘤等。
大点四：血管和支气管1.肺动脉和静脉：报告会提供肺动脉和静脉的分布和形态，评估是否存在异常血管情况。
2.支气管情况：报告还会描述支气管的通畅程度和分支情况，发现支气管扩张或堵塞等异常。
大点五：附加结构1.胸腺情况：报告将提供胸腺的大小和形状，观察胸腺是否存在异常变化。
2.胸部其他结构：报告中还会描述其他胸部结构的情况，如肋骨、胸壁肌肉等。
总结:通过胸部体检CT报告单的解读，我们可以了解肺部的解剖结构、肺实质及纹理的变化、胸膜和纵隔的情况、血管和支气管的病变，以及附加结构的关注点。
这有助于我们更好地理解报告单中的各项指标和异常情况，从而更好地了解自己的胸部健康状况。
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胸部CT检查的适用范围
CT检查是目前胸部疾病诊 断的最重要手段之一。应用于：
1、肺部疾病 肺部肿瘤、感染、先天性畸形、外伤等各种
病变及支气管病变、肺弥漫性病变的诊断与鉴 别；肺结节性病变的性质确定，肺肿瘤切除术 前分级及术后观察。
胸部CT检查的适用范围
2、纵隔、胸腔、胸壁病变 ●纵隔肿块：来源、部位、性质（囊性、实 性）、与周围组织关系。
肺不张
渗出性病变与实变（exudation and ） consolidation
多见于急性炎症反应，见于肺炎、结核、肺出血 及肺水肿。病变范围不同，影像表现不同。 肺泡内渗出：斑片状模糊影。支气管气像（air bronchogram） 腺泡阴影：<1cm斑片状、结节状边缘模糊影。 转归：1~2周内吸收，肺结核大约4周有明显变化。
胸部常规CT扫描采用8～10mm层厚及8 ～
10mm间距,肺门区采用5mm层厚及5mm间距；
高分辨率CT采用1 ～ 2 mm层厚。
胸部CT扫描技术及基本概念
三、CT值、窗宽及窗位：
CT值代表X线穿过人体组织被吸收后的衰减量。 不同组织的CT值各异，各自在一定范围内波 动。如空气吸收X线少，衰减就少，CT值就小， 反之则大。单位为H。
以水的密度为0，人体的CT值在-1000至+1000 之间。 肉眼只数值为窗 宽。
胸部CT扫描技术及基本概念
四、CT其它技术：
1、多平面重建； 2、三维重建； 3、CT仿真内窥镜； 4、CT血管成像 ； 5、CT灌注成像 。
支气管异物
正常胸部CT解剖 一、肺窗
增殖性病变
• 肺纤维化（fibrosis）增殖性病变中纤维 成分代替细胞占主要成分时，称为肺纤 维化。
– 限局性纤维化常常是慢性肺炎及肺结核的愈 合后果。
– 弥漫性纤维化原因各异。见于间质性肺炎、 尘肺、特发性间质纤维化及结缔组织病等。
• 钙化（calcification）
– 变质性病变：一般发生在退行性变或坏死组织 内，钙化可为病变愈合的一种表现，如结核、 淋巴结结核；
●纵隔增宽的原因：生理性（如小儿胸腺）、 病理性、血管性。 ●其它部位肿瘤纵隔淋巴结转移情况。 ●纵隔肿瘤的治疗效果。 ●胸腔、胸壁病变的性质
●心脏大血管病的观察：变异、动脉瘤、冠脉 狭窄等。
胸部CT扫描技术及基本概念
一、扫描方法
（一）平扫：胸部的各种组织在CT图像上有 良好的天然对比，利用组织的自然密度差可对 胸部许多生理、病理改变做出分析和诊断。 1、常规平扫：是指利用常规CT扫描技术，每 相邻两个横断面有停顿的一种扫描方法。任何 一种CT机型都可进行这种扫描。（现在多排 CT已很少用这种方法） 2、螺旋CT平扫：CT扫描过程中球管不停地发 出射线，扫描床同步前移，患者一次呼吸完成 全部胸部扫描，层面理论上没有间隔。
胸部CT扫描技术及基本概念
（三）胸部高分辨率CT：
HRCT是指比常规CT具有更清晰的空间和密 度分辨力的CT扫描技术。可以显示正常小叶 间隔、小叶中心小动脉和细支气管的形态，主 要用于肺弥漫性肺间质病变、支气管扩张及孤 立性小病灶的鉴别。一般在常规CT基础上对 兴趣区进行靶扫描。不用增强。
胸部CT扫描技术及基本概念
心室层面
正常胸部CT解剖 二、纵隔窗
心室层面
正常胸部CT解剖 二、纵隔窗
膈顶层面
正常胸部CT解剖 二、纵隔窗
肝脏层面
肺部基本病变的CT表现
• 渗出性病变、实变和肺不张 • 增殖性病变 • 纤维性病变 • 钙化 • 空洞与空腔 • 肿块和结节 • 弥漫性病变
肺叶不张：肺叶支气管完全性阻塞的后果。 肺叶不张的共同特点： 肺叶体积缩小，密 度增高；叶间裂移位；肋间隙变窄；肺门 及纵隔不同程度向患侧移位；邻近肺叶代 偿性肺气肿。
胸部CT扫描技术及基本概念
（二）胸部CT增强扫描： 在外周静脉内注入 碘对比剂，延迟一定时间对胸部进行CT扫描。
增强扫描的目的是为了增加病变组织与正常 组织及血管之间的密度差，提高病变的检出率， 根据病变血供（强化）情况，分析病变的性质。 如肺及纵隔肿瘤性质鉴别、增大淋巴结的检出、 异位血管与动脉瘤的识别。
正常胸部CT解剖 二、纵隔窗
主动脉弓上层面
正常胸部CT解剖 二、纵隔窗
主动脉弓层面
正常胸部CT解剖 二、纵隔窗
主肺动脉窗层面
正常胸部CT解剖 二、纵隔窗
肺动脉层面
正常胸部CT解剖 二、纵隔窗
左心房层面
正常胸部CT解剖 二、纵隔窗
正常胸部CT解剖 二、纵隔窗
四腔心层面
正常胸部CT解剖 二、纵隔窗
– 结核：单或多发斑点状，环形包膜下钙化为结核球或 尘肺淋巴结钙化特征。
– 错构瘤：爆米花样钙化。
– 肺癌钙化：缺乏特异性，单发点状或限局性多发颗粒 状、斑点状钙化。
– 肺肿瘤：错构瘤钙化较常见，呈爆米花样，有 定性价值。肺癌的钙化少见，一般见于肺癌生 长过程中将钙化的肉芽肿包埋，见于瘢痕癌； 肿瘤坏死后出现营养不良性钙化；肿瘤分泌钙 质等。
– 肺内以钙化表现为主的病变常见于肺泡微石症、 原发性甲旁亢、维D中毒以及骨肉瘤肺转移等。
• 影像表现：密度高，边缘清楚锐利、大小形状不 同的阴影。
渗出性病变
空气支气管气相
毛玻璃样改变
肺部病变—增殖
增殖性病变（proliferation）：以纤维母 细胞、血管内皮细胞和组织细胞增生为主 的肺慢性炎症病变；结核、矽肺结节为增 生的炎性肉芽肿；炎性假瘤是一种增生性 炎变。以上都是增殖性改变。 影像表现： 斑点状、结节状、肿块状肺段或肺叶阴影， 密度高，边缘清楚，多病灶聚集在一起时 也不互相融合，动态变化慢，部分可缓慢 增大。
（四）CT引导下穿刺活检： CT引导下细针穿刺活检是介入放射学的一
部分。这一方法的使用使得CT突破了单纯形 态学诊断的范围。
选择层面及入路标准是（1）病灶离体表最 近；（2）病灶直径最大；（3）避开骨骼、血 管和神经。
胸部CT扫描技术及基本概念
二、层厚及层距：
CT扫描需要确定扫描时球管发出和X束的宽度 称为层厚；扫描层面厚度越大，所显示病变的 影像受部分容积效应的影响越大，因CT断面 图像是通过全部像素的平均CT值计算出来的，