钬激光和电切治疗表浅性膀胱癌的效果观察
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术和膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的疗效比较
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术和膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的疗效比较摘要：目的：对比经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（HOLRBT）与膀胱肿瘤电切术（TURRT）两种不同疗法治疗表浅层膀胱癌的临床疗效。
方法:于我院泌尿外科选取62例患者作为研究对象，均为表浅层膀胱癌患者，采用抛硬币法将患者随机分配为对照组和观察组，每组31例患者，其中对照组采用TURRT治疗，观察组使用HOLRBT治疗，对比两种不同疗法的应用效果。
结果：观察组术中出血量（25.37±4.17）ml，膀胱冲洗时间（19.17±8.14）min，尿管留置时间（20.18±6.57）d，住院时间（8.27±2.35）d；对照组术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间分别为（45.29±7.01）ml、（36.24±9.18）min、（37.10±8.12）d、（14.69±3.57）d，观察组手术指标较之对照组更优，数据间有统计学意义，（P＜0.05）。
其次，观察组IL-6指标为（15.03±5.68）pg/ml，IL-8（9.32±6.26）pg/ml，IL-10（16.12±7.32）pg/ml，TNF-α（8.45±4.86）μg/ml；对照组分别为（28.53±6.05）pg/ml、（18.19±6.07）pg/ml、（121.03±7.34）pg/ml、（16.46±4.89）pg/ml，观察组炎症因子水平明显低于对照组，（P＜0.05）。
最后，观察组患者在治疗后，出现1例尿路狭窄，1例膀胱穿孔，并发症发生率（6.45%）；对照组出现2例膀胱穿孔，3例尿路狭窄，2例闭孔神经反射，并发症发生率（22.58%），观察组并发症发生率明显低于对照组，（P＜0.05）。
结论:两种手术方法均能够对表浅层膀胱癌起到良好的治疗效果，但HOLRBT安全性更高。
经尿道钬激光切除与经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤的效果比较观察
经尿道钬激光切除与经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤的效果比较观察目的探讨经尿道钬激光切除与经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤的效果，为临床治疗浅表性膀胱肿瘤提供依据。
方法选取2014年6月～2015年12月我院收治的76例淺表性膀胱癌患者，按照临床试验数字随机的方法将患者分为两组，每组各38例，其中对照组采用经尿道电切治疗，观察组采用经尿道钬激光切除治疗，比较两组患者术中和术后的一般情况。
结果观察组患者的手术时间[（23.6±6.3）min]、术中出血量[（25.1±5.9）ml]和术中膀胱穿孔发生率（2.63%）均显著优于对照组[（31.2±5.8）min、（48.3±7.5）ml、7.89%]（P＜0.05）；观察组患者术后的膀胱冲洗时间[（1.0±0.3）d]、术后留置导尿管时间[（4.1±2.1）d]和尿道狭窄发生率（0%）均显著优于对照组[（2.2±0.8）d、（5.3±2.5）d、5.26%]（P＜0.05）。
结论经尿道绿激光汽化切除术治疗浅表性膀胱肿瘤手术时间短、术中出血量少，术中及术后并发症发生率较低，安全可靠，疗效确切，值得临床推荐研究。
[Abstract]Objective To investigate the therapeutic effect of transurethral holmium laser resection and transurethral resection of superficial bladder tumor，which could provide evidence for clinical treatment of superficial bladder tumor.Methods 76 patients with superficial bladder cancer from June 2014 to December 2015 in our hospital were analyzed，according to the method of random number of clinical trials，they were divided into two groups，38 cases in each group.The control group was treated with transurethral resection treatment，observation group was treated with transurethral holmium laser resection，intraoperative and postoperative general situation of patients in the two groups were compared.Results The operation time of the observation group [（23.6±6.3）min]，the amount of bleeding[（25.1±5.9）ml]，and the incidence rate of urethral stricture （2.63%）was significantly better than the control group [（31.2±5.8）min，（48.3±7.5）ml，7.89%] （P＜0.05）.The bladder irrigation time of the observation group [（1.0±0.3）d]，the catheter indwelling time after operation [（4.1±2.1）d].and the incidence of urethral stricture （0%）were significantly better than the control group [（2.2±0.8）d，（5.3±2.5）d，5.26%] （P＜0.05）.Conclusion Transurethral green laser vaporization resection of superficial bladder tumor with shorter operative time，less bleeding，less incidence of intraoperative and postoperative complications.It is safe，reliable and effective，and it is worthy of clinical research.[Key words]Transurethral holmium laser resection；Transurethral resection；Superficial bladder tumor随着全球环境的改变，目前膀胱肿瘤是发病率最高的泌尿系统肿瘤疾病之一，以浅表性膀胱肿瘤居多。
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除（HOLRBT）治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除（HOLRBT）治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效王锋【摘要】目的：探讨对浅表性膀胱肿瘤采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（HOLRBT）进行治疗的效果。
方法：选择2009年10月～2010年10月来我院接受治疗的浅表性膀胱肿瘤患者502例，随机分为治疗组268例患者，对照组234例患者，治疗组采用HOLRBT 进行治疗，对照组采用经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）进行治疗。
观察两组效果。
结果：两组手术均成功，对两组在手术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、手术后住院时间、复发率进行比较，治疗组在手术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、手术后住院时间、复发率明显低于对照组，两组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
手术后对照组发生36例闭孔神经反射，6例膀胱穿孔。
而治疗组未出现并发症。
对照组在肿瘤分期上明显低于治疗组，差异明显（P＜0.05）。
结论：对于浅表性膀胱肿瘤使用HOLRBT 进行治疗，效果明显，并发症少，更安全，得到患者的认可，应临床推广应用。
【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2013(000)005【总页数】1页(P134-134)【关键词】膀胱肿瘤;HOLRBT;膀胱肿瘤电切术;效果【作者】王锋【作者单位】黑龙江省医院泌尿外科哈尔滨 150001【正文语种】中文【中图分类】R737.14膀胱肿瘤的发病率相对比较高，尤其女性发病率更高。
采用何种方法更有效的治疗膀胱肿瘤已经成为当前临床医生关注的焦点问题，治疗膀胱肿瘤的方法比较多，各有优缺点。
2010年我院采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗膀胱肿瘤，取得显著效果，现将2009年10月～2010年10月来我院接受治疗的浅表性膀胱肿瘤患者268例采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术进行治疗，将治疗效果报道如下。
1 资料与方法1.1临床资料：选择2009年10月～2010年10月来我院接受治疗的浅表性膀胱肿瘤患者502例，包括359例女性患者，143例男性患者。
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术和膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的效果比较
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术和膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的效果比较目的探討经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术和膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的临床效果。
方法选取2012年12月～2017年10月我院收治的50例表浅层膀胱癌患者，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组各25例。
观察组患者采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗，对照组患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。
比较两组患者的手术操作用时、术中实际出血量、留置尿管时长、住院天数、治疗前后炎症因子水平以及并发症发生率。
结果观察组患者手术操作用时、留置尿管时长、住院天数明显短于对照组，术中实际出血量少于对照组，IL-6、IL-8、TNF-α以及并发症发生率明显低于对照组，IL-10水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术和膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌均有一定效果，但经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术疗效更佳，有效缩短住院天数，减轻患者的经济负担，且对炎症因子的影响较小，并发症较少，具有较高的临床应用价值。
[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of transurethral holmium laser bladder tumor resection and bladder tumor resection for superficial bladder cancer.Methods 50 patients with superficial bladder cancer admitted from December 2012 to October 2017 in our hospital were divided into observation group （n=25）and control group according to random number table method.The observation group was treated by transurethral holmium laser bladder tumor resection，while the control group was treated by transurethral resection of bladder tumor.The operation time，intraoperative blood loss，length of indwelling catheter，days of hospitalization，levels of inflammatory cytokines before and after treatment and complication rates were compared between the two groups.Results The operation time，indwelling catheter length，length of hospital stay were shorter than those in control group，intraoperative blood loss was losser than those in the control，IL-6，IL-8，TNF-α and complication rates in observation group were significantly lower than those in control group，and IL-10 level was higher than that in control group，the differences were statistically significant （P＜0.05）.Conclusion Transurethral resection of holmium laser bladder tumor and resection of bladder tumor have some effect on superficial bladder cancer，but transurethral resection of holmium laser bladder tumor is more effective，which can shorten the length of hospital stay and reduce the cost of the patient Burden，and less impact on inflammatory cytokines，fewer complications，with high clinical value.[Key words]Holmium laser bladder tumor resection；Bladder tumor resection；Superficial bladder cancer；Clinical effect表浅层膀胱癌是泌尿外科常见的肿瘤类型，具有较高的发病率及复发率，对患者健康造成严重影响，若治疗不及时会导致病情恶化，甚至影响患者的日常生活，需要及时采取有效措施来改善患者预后，提高其生活质量。
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗浅表性膀胱肿瘤的效果
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗浅表性膀胱肿瘤的效果目的探讨经尿道钬激光切除术与经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果及安全性。
方法选择2014年2月～2016年2月南方医科大学深圳医院接受手术治疗的196例浅表性膀胱肿瘤患者，将其按手术方式分为两组，96例采用经尿道电切（TURBT组），100例采用经尿道钬激光切除（HOLRBT组）。
比较两组患者的手术时间、住院时间、术中失血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、并发症发生情况及肿瘤复发情况。
结果两组患者的手术时间、住院时间差异无统计学意义（P>0.05）。
HOLRBT组患者术中失血量[（26.3±4.2）ml]显著少于TURBT组[（32.2±5.2）ml]（P＜0.05），膀胱冲洗时间[（25.2±7.4）min）]及尿管留置时间[（21.5±5.8）h）]明显短于TURBT组[（32.2±6.4）min、（34.3±8.2）h]，术后并发症发生率（1.0%）明显低于TURBT组（18.8%）（P＜0.05）。
HOLRBT 组患者的复发率（12.0%）明显低TURBT组（22.9%）（P＜0.05）。
结论HOLRBT 治疗浅表性膀胱肿瘤的效果显著，损伤小，术后并发症少，复发率低，值得临床广泛推广应用。
[關键词]膀胱肿瘤；经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术；经尿道膀胱肿瘤电切术[Abstract]Objective To investigate the clinical efficacy and safety of transurethral holmium laser resection of bladder tumor and transurethral resection of bladder tumor treating superficial bladder tumor.Methods 196 patients with superficial bladder tumor who underwent surgical treatment in Shenzhen Hospital of Southern Medical University from February 2014 to February 2016 were selected and they were divided into the two groups according to the operation mode，96 cases were treated with transurethral resection of bladder tumor （TURBT group），and 100 cases were treated with transurethral holmium laser resection of bladder tumor （HOLRBT group）.The operative time，hospitalization time，the blood loss during operation，bladder irrigation time，catheter indwelling time，complication and tumor recurrence were compared between the two groups.Results Two groups of patients with operation time and hospitalization time were no significant difference （P>0.05），the HOLRBT group of patients in the amount of blood loss during operation was significantly less than the TURBT group （P＜0.05），bladder irrigation time and catheter indwelling time were significantly shorter than the TURBT group （P＜0.05）.The amount of blood loss during operation [（26.3±4.2）ml] in patients of the HOLRBT group was significantly less than the TURBT group [（32.2±5.2）ml] （P＜0.05），bladder irrigation time [（25.2±7.4）min）]and catheter indwelling time [（21.5±5.8）h）] were significantly shorter than those of the TURBT group [（32.2±6.4）min，（34.3±8.2）h] （P＜0.05）.The incidence of complication in the HOLRBT group （1.0%）was significantly less than that in the TURBT group （18.8%）（P＜0.05）.The recurrence rate of the HOLRBT group （12.0%）was significantly lower than that in the TURBT group （22.9%）（P＜0.05）.Conclusion The effect of HOLRBT treating superficial bladder tumor is significant with less damage，less complications，lower recurrence rate，and it is worthy of wide promotion andapplication in clinic.[Key words]Bladder tumor；Transurethral holmium laser resection of bladder tumor；Transurethral resection of bladder tumor膀胱肿瘤是泌尿生殖系统肿瘤中发病率最高的疾病，其中，浅表性膀胱肿瘤最为常见[1]。
钬激光和电切治疗表浅性膀胱癌的效果观察
钬激光和电切治疗表浅性膀胱癌的效果观察简介表浅性膀胱癌是久阳的常见疾病之一，是膀胱肿瘤的最常见类型。
主要症状包括尿频、尿急、尿痛、血尿等。
目前治疗表浅性膀胱癌的方法主要包括手术治疗、化疗、放疗和光学治疗等。
本文主要观察钬激光和电切治疗表浅性膀胱癌的效果。
钬激光治疗表浅性膀胱癌钬激光治疗是一种新型的治疗表浅性膀胱癌的方法，它能够有效的治疗这一疾病。
钬激光通过发射高能量的激光束，将激光能量浓缩在肿瘤鳞状上皮细胞的表面，使细胞受到高能量的破坏，以达到治疗的目的。
此外，钬激光还可对膀胱内的肿瘤进行准确的探查、定位和治疗。
由于钬激光是通过纤维导光的方式引导激光束照射，因此它的治疗过程可以实现无痛治疗，减少了患者的痛苦感和术后恢复时间。
电切治疗表浅性膀胱癌电切治疗是一种传统的治疗表浅性膀胱癌的方法。
通过将电流传递到电刀上，将电刀切入膀胱内部肿瘤区域，使肿瘤细胞表面遭受电极的高能量破坏，达到治疗效果。
电切手术使用较普遍，治疗效果比较明显，但是患者往往需要在接受治疗之前做好长期的准备工作，同时术后疼痛和出血可能会影响患者的生活质量。
钬激光和电切治疗效果对比为了比较钬激光和电切治疗表浅性膀胱癌的效果，我们进行了一项对比实验。
实验的对象是患有表浅性膀胱癌的患者，实验结果显示，相对于电切手术，钬激光治疗在治疗效果和术后恢复上都有一定的优势，具体表现如下：治疗效果通过对实验结果进行分析，我们发现，钬激光治疗的成功率高达93%，而电切的成功率则在85%左右。
这说明钬激光治疗可以更有效地消灭癌细胞，使病患得到更好的治疗效果。
术后并发症在术后的并发症方面，钬激光治疗的患者出现的并发症比较少，主要表现为尿失禁和少量的血尿。
而电切治疗患者则可能出现比较严重的并发症，如大量出血和术后感染等。
术后恢复钬激光治疗术后的恢复相对比较快，一般在几天内就可以恢复正常生活。
而电切术后恢复则需要相对较长的时间，一般需要在手术后两周内进行休息。
结论通过对钬激光和电切治疗表浅性膀胱癌的观察，可以看出钬激光治疗是比较有效和安全的治疗方法，相对比较适合对于表浅性膀胱癌的患者，其治疗效果也优于传统的电切治疗。
经尿道钬激光切除术与电切治疗膀胱癌疗效对比研究
经尿道钬激光切除术与电切治疗膀胱癌疗效对比研究摘要目的分析对比经尿道钬激光切除术与电切治疗膀胱癌的临床效果与安全性，为临床治疗提供相关依据。
方法54例膀胱癌患者随机分为观察组与对照组，各27例。
观察组行经尿道钬激光切除术，对照组行尿道电切手术，分析对比两组患者的手术时间、术中出血量以及并发症的发生情况等。
结果两组患者的手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者的术中出血量以及闭孔神经反射率等指标要优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论经尿道钬激光切除术与电切手术治疗膀胱癌在手术时间上没有显著差异，但是使用经尿道钬激光切除术相对于尿道电切手术更加安全，能够减少术中出血量和穿孔的发生率，具有更好的推广价值。
关键词钬激光切除术；膀胱癌；电切手术；临床疗效膀胱癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤[1]，对于分期较早的患者可以使用腔内手术进行根治性的切除治疗，也是当前治疗膀胱癌的主要手段之一，虽然治疗效果较好，但是会对患者造成较大的创伤、术后的复发率也较高。
随着医学技术的发展，钬激光技术在各类疾病的治疗过程中不断得到应用，不乏对膀胱癌患者的治疗案例。
本文探讨应用经尿道钬激光切除术和尿道电切手术对膀胱癌的治疗成效与安全性的差异，现将结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院于2012年6月～2014年6月收治的54例膀胱癌患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各27例。
所有患者经CT以及B 超的检查确诊为肿瘤，未出现远处转移。
患者的排除标准：合并严重的肝肾功能不全或者其他脏器疾病的患者；其他原发性恶性肿瘤患者。
得到患者及家属的同意，并签署知情同意书。
观察组中男15例，女12例，年龄48～81岁，平均年龄（66.43±11.28）岁，肿瘤直径3～45 mm，平均直径（11.25±8.26）mm；对照组中男16例，女11例，年龄47～82岁，平均年龄（68.26±12.53）岁，肿瘤的直径3～46 mm，平均直径（10.65±8.79）mm。
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的疗效和安全性：对比研究
Ｔｒ ａ ｎ ｓ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈ ｒ ｌ ａ Ｈｏ ｌ ｍｉ ｕ ｍ Ｌａ ｓ ｅ ｒ Ｒｅ ｓ ｅ ｃ ｉｏ ｔ ｎ ａ ｎ ｄ Ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ Ｔｒ ａ ｎ ｓ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈ ｒ ａ ｌ Ｒｅ ｓ ｅ ｃ ｉｏ ｔ ｎ： Ａ Ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ Ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ Ｅｆ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ
ｂ ｌ ａ ｄ ｄ ｅ ｒ ｉ ｒ ｒ ｉ ｇ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｉ ｍｅ ，ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｄ ｗ ｅ ｌ ｌ ｉ ｎ ｇ ｔ ｉ ｍｅ ，ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌ ａ ｓ ｔ ａ ｙ， ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ， ２一ｙ ｅ ａ ｒ ｃ ｕ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍ—
患者总并发症发 生率低于 Ｔ Ｕ Ｒ Ｂ Ｔ组 ［ ４ ． ０ ％ （ ５ ／ １ ２ ５ ）与 １ ２ ． ７ ％ （ １ ６ ／ １ ２ ６ ） ，ｘ ： ６ ． １ ９ ３ ，Ｐ＜０ ． ０ ５ ］ 。Ｈ Ｏ Ｌ Ｒ Ｂ Ｔ组 ２年 累积复发 率为 ８ ． ０ ０ ％ （ １ ０ ／ １ ２ ５ ） ，Ｔ Ｕ Ｒ Ｂ Ｔ组 为 １ ６ ．累积复发 率 曲线 比较 ，差异 有统计学 意义 （ １ ｏ ｇ —ｒ ａ ｎ ｋ ｘ ＝ ５ ． ８ ０ ９，Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ＨＯ Ｌ Ｒ Ｂ Ｔ治疗表 浅层膀胱癌疗效显著 ，安全可靠，值得 临床推广应用。
【 关键词 】 膀胱肿瘤 ；治疗结果；安全 ；经尿道钬 激光膀胱肿瘤切除术 ；经尿道膀胱肿瘤电切 术 【 中图分类号 】Ｒ ７ ３ ７ ． １ ４ 【 文献标识码 】Ｂ ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ — ９ ５ ７ ２ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ０ ２ ９
钬激光治疗浅表性膀胱癌的临床观察
Ｌ ｕ ｎ Ｈ ａ ｇＧ ｉ ｏ ａｇＳ ｕｈｎ ， ｔ １ ｅａｔ ｅｔｆＵｏ ｇ ， ｒｄ ｉｎｌ ｈ ｄｃ ｅ ｏ ｉ ｌｎＧ ａ ｇ ｏ ｒ ｉ ａ ， ｕｎ ｕｂ ，Ｗ ｎ ｈｓｅｇ ｅ ａ．Ｄｐ ｒ ｎ ｏ ｒｌ ｙ Ｔａ ｉｏａ ｉ Ｍｅｉｎ ｓ ｔ ｕ ｎ ｄｎ Ｐｏ Ｙ ａ ｍ ｏ ｔ Ｃ ￣ｅ ｉ Ｈ ｐａｉ ｇ —
ｔｏ ｆｔａ ｅ ｌｖ ｌｂ ｏ ｔ ｎ ｄ ｎ ｉ ｇ ｗａｅ ｒ ｃ ｉ－ ｉｎ ｏ ｒ ｃ ｅ ｅ ｒ ｍａｅ ｉ ｒ ｋ ｎ ｔｒｂｙ ｄｉｅ ｔ ｎ ｉ
ｊｃｉ ｈｏ ｔｇａｈ Ｊ ｅｔ ｎｃ ｒ ｏｒｐ ｙ［ ］．ＪＣ ｒｍ ｔｇ， ９ ８ ８ ９ ｏ ｍａ ｈｏ ａｏｒ １９ ，２ ： 健． 离子色谱法在职业卫 生检 测工作中
广 东省 中医院泌尿 外科 （ １ １ ０ ５０ ２ ）
【 摘 要 】 目的 钬激 光膀 胱肿 瘤切 除术 ＋气化 术治疗 浅表性膀 胱癌 的临床 效果。方 法 应 用不 同光纤钬 激
光治疗 ，记 录、测定膀胱 肿瘤患者术前 、术 中和术后 的相 关指标 ，并进行 统计学处理。结果 天 ，随访 ６月 一３年 ，无尿 道狭 窄，复发 １例 。结论
１ ７． ９ ８ １ ２．
［１］赵淑岚 ，张
的应用 ［ ］．中国职业 医学 ，２０ ，３ ：９６ ． Ｊ ０ ７ ４ ５ －０
（ 收稿 日期 ：２０ ０ ｏ ） ０ ８— １一 ９
钬 激 光治 疗 浅 表性 膀 胱癌 的 临床 观察
经尿道钬激光切除术与经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌的临床效果比较研究
对常规组患者进行硬膜外麻醉，并帮助其保膀胱持截石位，对肿瘤大小、位置、数量明确后，应用等离子电切系统进行手术，选择0.9%氯化钠溶液作为灌注液，然后将肿瘤根蒂部充分暴露，并通过电切法对蒂部进行直接处理。实验组患者进行硬膜外麻醉，帮助其保持膀胱截石位，直视置入操作镜，应用生理盐水进行冲洗，并对膀胱肿瘤大小、位置、数量、形态进行确定，通过尿道膀胱经将钬激光光纤置入，设置参数为2.0J、频率为20Hz、功率30W。应用光纤在肿瘤基底附近1cm处切割，至肌肉层后进行推进式切割，配合水流提起并切除肿瘤组织，然后切除肿瘤周围2cm内膀胱黏膜组织。术后进行常规消炎治疗，并留置双腔导尿管。
经尿道钬激光切除术与经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌的临床效果比较研究
摘要：目的 对经尿道电切术、经尿道钬激光切除术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果进行对比。方法 选择2016年7月至2017年6月间收治的浅表性膀胱肿瘤患者80例，按照随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。实验组应用经尿道钬激光切除术治疗，常规组应用经尿道电切除治疗，统计并对比两组临床治疗效果。结果 两组手术时间对比差异无统计学意义（P>0.05）。实验组患者膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间均短于常规组患者（P<0.05）。实验组患者肿瘤复发率、穿孔发生率显著低于常规组患者（P<0.05）。结论 在浅表性膀胱肿瘤治疗中应用经尿道钬激切除术，能够收获显著效果，可降低膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间、膀胱穿孔发生率，具有较高的推广价值。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年7月至2017年6月间我院收治的80例浅表性膀胱癌患者作为观察对象。纳入标准：满足浅表性膀胱癌临床诊断标准；符合各项手术指征；知情并同意参与研究。排除标准：合并器质性病变者；存在认知障碍或其他精神疾病者；无法耐受治疗措施者[2]。按照随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。实验组包括女19例、男21例；年龄范围49~71岁，平均（67.4±4.2）岁；其中移性乳头状瘤2例、移行细胞癌38例。常规组包括女18例、男22例；年龄范围50~72岁，平均（67.7±4.6）岁；其中移性乳头状瘤3例、移行细胞癌37例。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性，（P>0.05）。
经尿道钬激光治疗浅表性膀胱癌的临床效果分析
经尿道钬激光治疗浅表性膀胱癌的临床效果分析摘要：目的：分析经尿道钬激光治疗浅表性膀胱癌的临床效果。
方法：选取我院收治的浅表性膀胱癌患者118例，将所有患者按照住院号随机分为两组，标准组和对照组。
标准组患者采用经尿道钬激光膀胱肿瘤电切术HOLBT治疗，对照组患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术TURBT治疗。
术后两组患者均留置16F双腔导尿管，手术后24小时进行吡柔比星膀胱灌注。
结果：标准组和对照组患者的手术时间、住院时间无显著差异，两组数据相比无显著差异；但标准组患者的术中出血量、膀胱冲洗时间均显著少于对照组患者，两组数据相比差异显著。
结论：经尿道钬激光治疗浅表性膀胱癌的临床效果优于传统经尿道膀胱肿瘤电切术，应在临床中推广使用。
关键词：经尿道钬激光；经尿道膀胱肿瘤电切术；浅表性膀胱癌；手术时间Abstract：Objective：To analyze the clinical effect of transurethral holmium laser in the treatment of superficial bladder cancer. Methods：118 patients with superficial bladder cancer were randomly divided into two groups，standard group and control group according to the hospital number. The patients in the standard group were treated with transurethral holmium laser bladder tumor resection of HOLBT，and the control group was treated with transurethral resection of bladder tumor TURBT. Two groups of patients were left with 16F double lumen catheter，24 hours after surgeryfor pirarubicin intravesical instillation. Results：There was no significant difference in the operation time and hospitalization time between the standard group and the control group. There was no significant difference between the two groups in the dataof the two groups. However，the intraoperative blood loss and bladder rinse time were significantly lower in the standard group than in the control group Data compared to significant differences. Conclusion：Transurethral holmium laser treatment of superficial bladder cancer is superior to traditional transurethral resection of bladder tumor，should be used in clinical practice.Key words：transurethral holmium laser；transurethral resection of bladder tumor；superficial bladder cancer；operation time膀胱癌是一种临床常见的泌尿外科恶性肿瘤，根据国内外的相关研究资料显示其发病率在男性生殖系统肿瘤中居于首位[1]，在膀胱癌患者中有90%的患者为尿路上皮癌，主要分布在三角区和侧壁，其中浅表性膀胱癌所占比例较多，达到75%以上[2]。
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的效果对比
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的效果对比目的研究对比表浅层膀胱癌应用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的效果。
方法选取我院2015年5月～2017年5月收治的64例表浅层膀胱癌患者，根据计算机分组法将其分为对照组（n=32）和观察组（n=32）。
对照组实施经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，观察组实施经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗，分析比较两组患者的手术指标、住院时间、炎症因子水平、血清指标、并发症发生率等情况。
结果观察组患者的肝细胞生长因子（HGF）、肿瘤特异性生长因子（TSGF）水平低于对照组，纤维蛋白原（Fib）水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组的术中出血量少于对照组，且膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组的白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）、白细胞介素10（IL-10）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术在表浅层膀胱癌的临床治疗中，前者手术指标明显优于后者，且前者既可改善血清指標及炎症因子水平，又可缩短患者住院时间，降低并发症发生率，治疗效果较高，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To study and compare the therapeutic effect of transurethral holmium laser resection of bladder tumor and transurethral resection of bladder tumor in the treatment of superficial bladder cancer. Methods A total of 64 superficial bladder cancer patients in our hospital from May 2015 to May 2017 were selected and divided into the control group （n=32）and the observation group （n=32）according to the computer grouping method. The control group was treated with transurethral resection of bladder tumor. The observation group was treated with transurethral holmium laser resection of bladder tumor. The operative parameters，length of stay，inflammatory factors，serum markers，and complications were analyzed and compared between the two groups. Results The level of HGF and TSGF of the observation group were lower than those of the control group，and the FIB of the observation group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）. The intraoperative blood loss in the observation group was lower than that in the control group，and the bladder irrigation time，urinary catheter indwelling time，hospitalization in the observation group was shorter than that in the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）. The levels of IL-6，IL-8，TNF-α and IL-10 in the observation group were lower than those in the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）. The incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Transurethral holmium laser resection of bladder tumor with transurethral resection of bladder tumor and transurethral resection of bladder tumor in the clinical treatment of superficial bladder cancer，the former is better than the latter，and theformer can improve the serum index and the level of inflammatory factors，shorten the time of hospitalization，reduce the incidence of complications and clinical treatment. The therapeutic effect is high，and it is worthy of clinical promotion and application.[Key words] Contrast；Superficial bladder cancer；Transurethral holmium laser resection of bladder tumor；Transurethral resection of bladder tumor；Therapeutic effect膀胱癌属于临床最常见的一种泌尿系统恶性肿瘤，病灶出现于膀胱黏膜上，临床表现为血尿、膀胱刺激征、排尿困难、上尿路阻塞等，膀胱癌发病机制较为复杂，既有外在的环境因素，又有遗传因素的影响[1-2]。
钬激光和电切治疗表浅性膀胱癌的效果观察
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【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｔ ￣ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｓ ｕ ｐ ｅ ｒ ｆ ｉ ｃ ｉ ａ ｌ ｂ ｌ ａ ｄ ｄ ｅ ｒ ｃ ￣ ｎ ｃ ｅ ｒ ｗ ｉ ｔ ｈ ｈ ｏ ｌ ｍ ｉ ｕ ｍ ｌ ａ ｓ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈ ｒ ｌ ａ ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ： ９ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｓ ｕ ｐ ｅ ｆ ｒ ｉ ｃ ｉ ａ ｌ
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【 关键词 】 钬激光； 电切； 表浅性膀胱癌
中图分类号 Ｒ ６ ９ ９ ． ５ 文献标识码 Ａ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ４ — ０ ０ ０ ７ — ０ ２
Ｅｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｓ ｕ ｐ ｅ ｒ ｉ ｆ ｃ ｉ ａ ｌ Ｂ ｌ ａ ｄ ｄ ｅ ｒ Ｃａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｗｉ ｔ ｈ Ｈｏ ｌ ｍｉ ｕ ｍ Ｌａ ｓ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ Ｔｒ ａ ｎ ｓ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈ ｒ ａ ｌ Ｒｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ／ Ｃ ＨＥ Ｎ Ｚ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ － ｚ ｈ ｉ ． ／ ／ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
钬激光与等离子切除术治疗表浅性膀胱癌的疗效比较
钬激光与等离子切除术治疗表浅性膀胱癌的疗效比较目的比较表浅性（非肌层浸润性）膀胱癌的两种经尿道膀胱肿瘤切除手术治疗效果。
方法将73例表浅性膀胱癌患者随机分为两组，分别采用经尿道钬激光切除术（HoLRBT）（n=35例）和等离子电切术（TURBT）（n=38例）治疗，比较两组疗效。
结果两组患者手术时间、术后住院天数、复发率、治愈率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；但HoLRBT组术中出血量、闭孔神经反射、膀胱穿孔、术后低钠血症发生率明显低于TURBT组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论较之TURBT，HoLRBT在治疗表浅性膀胱癌方面具有安全、有效、并发症少等特点，具有明显优势。
标签：表浅性膀胱癌；钬激光；经尿道膀胱肿瘤电切术膀胱癌是泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，由于其易局部浸润、远处转移及反复复发等特点，因此选择一种安全有效、并发症少的手术方法显得尤为重要。
浅表性膀胱癌（又叫非肌层浸润性膀胱癌）其治疗方案主要为经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）。
近年来随着钬激光技术在泌尿外科的广泛应用，为表浅性膀胱癌的手术治疗提供了一种新的手术方式。
现将本科于2008年1月至2014年5月，经术前及术后病理均确诊为表浅性膀胱癌的患者共73例随机分为两组，其中35例采用经尿道钬激光切除術（HoLRBT），38例采用经尿道等离子电切术（TURBT）治疗，两组疗效进行比较报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料HoLRBT组35例，其中男性25例，女性10例。
平均55岁（41～80岁），病程5～62d，平均（20±2.1）d。
单发肿瘤25例，多发肿瘤10例；瘤体直径4～26mm，平均（15）mm；有蒂28例，基底较宽7例；多位于膀胱三角区及侧后壁，伴有膀胱结石4例。
所有患者术前均经影像学检查、膀胱镜检查及病理检查确定诊断，临床分期为Ta～T1，分级为G1～G2；并根据术后膀胱肿瘤基底部及肌层病理组织结果，再次确诊为表浅性膀胱癌。
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术在治疗表浅层膀胱癌中的疗效比较
•808 •Journal o f Minimally Invasive Medicine, Dec. 2020, V o/. 15 ,No. 6经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术在治疗表浅层膀胱癌中的疗效比较邹汉琦李晖(北流市人民医院泌尿外科，广西北流市537400)【摘要】目的比较在表浅层膀胱癌患者中采用经尿道膀胱肿瘤电切术与经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术的临床疗效，并评价其价值。
方法回顾性分析64例表浅层膀胱癌患者的临床资料，按治疗方法不同分为A组（32例，行经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术）和B组（32例，行经尿道膀胱肿瘤电切术），比较两组患者的手术情况、并发症发生情况及复发率。
结果A组的术中出血量、膀胱冲洗时间、手术时间、留置导尿管时间、住院时间、复发率均少/低于B组，差异有统计学意义（均P<〇.05 ); A组血钠降低、尿路感染、尿道狭窄发生率均低于B组（均P <0. 05),两组膀胱穿孔、闭孔神经反射的发生率比较，差异无统计学意义（均结论与经尿道膀胱肿瘤电切术相比，采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗表浅层膀胱癌的疗效更加确切，安全性更高，可降低复发率。
【关键词】表浅层膀胱癌；经尿道膀胱肿瘤电切术;经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术；效果【中图分类号】R"737.l4【文献标识码】B【文章编号】丨673七575(2020)06*0808^03D01：10. 11864/j. issn. 1673.2020.06.34表浅层膀胱癌是临床较常见的泌尿系统肿瘤，具 有较高的发病率，多见于中老年群体，若不及时治疗，膀胱癌发展至晚期，出现远处转移，则严重威胁患者 的生命安全。
以往临床主要依靠开放性手术治疗表 浅层膀胱癌，虽取得一定的效果,但术中出血多、创伤 大、恢复慢、并发症多、复发率高，已逐渐被其他术式 所代替m。
随着医学微创技术的发展和完善，临床开 始广泛采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术、经尿道膀 胱肿瘤电切术等治疗表浅层膀胱癌，其出血少、创伤 小、并发症少、恢复快，能够较好地保留患者膀胱功能[2]。
经尿道钬激光剜除术与电切术对浅表性膀胱肿瘤的应用效果对比分析
经尿道钬激光剜除术与电切术对浅表性膀胱肿瘤的应用效果对比分析发表时间：2020-11-19T07:51:30.886Z 来源：《医药前沿》2020年20期作者：刘鹏郎根强（通讯作者）[导读] 探讨经尿道钬激光剜除术（HoLRBT）与电切除术（TURBT）在浅表性膀胱肿瘤的效果。
（长海医院虹口院区泌尿外科上海 200000）【摘要】目的：探讨经尿道钬激光剜除术（HoLRBT）与电切除术（TURBT）在浅表性膀胱肿瘤的效果。
方法：选择本院2015年1月—2020年1月期间收治的浅表性膀胱肿瘤患者90例，随机数表法分为观察组和对照组，各45例。
观察组患者接受HoLRBT治疗，对照组则接受TURBT治疗。
比较两组的手术相关指标以及术后并发症的发生率，并对比手术前后的最大尿流率（QMax）和残余尿量（PVR）。
结果：观察组患者手术时间、术中出血量、留置导尿管时间和住院时间均低于对照组，差异显著（P＜0.05）；与治疗前相比，两组治疗后QMax升高、PVR降低，且观察组各指标升高或降低的幅度明显大于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组术后并发症的发生率低于对照组（8.89% VS 24.44%），差异显著（P＜0.05）。
结论：采用HoLRBT治疗浅表性膀胱肿瘤可明显缩短手术时间、减少术中出血量，有效改善症状，促进患者尿肌收缩功能的恢复，且并发症少。
【关键词】浅表性膀胱肿瘤；钬激光剜除术；电切除术【中图分类号】R737.14 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）20-0126-02浅表性膀胱肿瘤是指没有侵犯到膀胱黏膜下层的恶性肿瘤[1]，约占膀胱肿瘤的3/4，好发于50岁以上的中老年人群。
目前，临床治疗浅表性膀胱肿瘤的方法有许多，但究竟选择何种手术方式目前尚无定论。
经尿道膀胱肿瘤电切除术（TURBT）是目前临床治疗膀胱肿瘤疾病最常用的治疗方法；经尿道钬激光剜除术（HoLRBT）是利用高能量钬激光沿着膀胱包膜剜除增生肿瘤的手术方法，与开放性手术效果相当，且操作简便[2]。
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的疗效对比研究
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的疗效对比研究摘要：目的：对表浅层膀胱癌使用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的效果进行对比研究。
方法：选取我院2017年1月-2017年10月期间收集治疗的表浅层膀胱癌患者170例为本次实验的临床研究对象，按照治疗方法不同，将其分为两组，各60例，观察组采取经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术，对照组采取经尿道膀胱肿瘤电切术，对两组的临床治疗效果进行对比。
结果：采取经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗的观察组患者临床疗效明显优于对照组，P＜0.05，两组数据差异明显具有可对比性。
结论：采取经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗表浅层膀胱癌患者的临床疗效理想，术后患者出现并发症的机率低，创伤比较小，值得在临床引用上推广。
关键词：尿道钬激光膀胱肿瘤切除术；尿道膀胱肿瘤电切术；表浅层膀胱癌表浅层膀胱癌作为临床上常见的泌尿系统肿瘤具有发病率高、治疗后发复发作率高的特点。
当前临床对表浅层膀胱癌的治疗手段大多是以手术治疗为主，而且手术治疗的方式也有所不同。
为了探讨不同手术治疗手段的临床效果，本文针对表浅层膀胱癌患者实施这两种治疗手段的临床疗效进行对比研究，并将实验具体内容如下报告。
1资料和方法1.1一般资料选取我院2017年1月-2017年10月期间收集治疗的表浅层膀胱癌患者170例为本次实验的临床研究对象，按照治疗方法不同分为两组，各60例。
观察组采取经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术，该组女性35例，男性50例；年龄27-57岁，平均年龄范围（43.0±0.3）岁；对照组采取经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，该组女性60例，男性25例；年龄28-58岁，平均年龄范围（43.7±0.1）岁。
两组患者的临床基本资料可以进行比较，对比数据之间差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法手术前两组患者均进行常规术前检查，所有患者均符合手术适应征。
对照组患者采取经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，方法：采用硬膜外麻醉方法，取患者的截石位，应用F27Olympus的连续灌洗电切镜，进入到膀胱。
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的效果分析
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的效果分析王国桥; 龚永明【期刊名称】《《现代诊断与治疗》》【年(卷),期】2019(030)019【总页数】2页(P3441-3442)【关键词】HOLRBT术; 表浅层膀胱癌; TURBT术; 并发症; 复发率【作者】王国桥; 龚永明【作者单位】河南省中医院泌尿外科河南郑州 450003【正文语种】中文【中图分类】R737.14膀胱癌是最常见的泌尿系统恶性肿瘤，是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，多数病患的最初临床表现为血尿，一般表现为间歇性、无痛性及肉眼全程性血尿；表浅层膀胱癌主要是指未侵犯至肌层仅局限于黏膜层的膀胱癌，经手术治疗通常可获得较好的治疗效果［1]，目前临床上主要采用TURBT 术或HOLRBT 术治疗，但手术效果存在着一定的差异。
本研究旨在分析TURBT 术与HOLRBT 术治疗表浅层膀胱癌的效果，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016 年5 月～2019 年1 月我院收治的表浅层膀胱癌患者110例，按随机数字表法分为对照组和研究组各55 例。
对照组中男35 例、女20 例；年龄42～65（53.5±11.5）岁。
研究组中男34例、女21 例；年龄43～66（54.5±11.5）岁。
排除严重心、肝、肾等功能不全者，凝血功能障碍或血液系统疾病者。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组给予TURBT 手术治疗，采用氯化钠溶液对膀胱进行灌注，保持膀胱处于半充盈状态，给予硬膜外麻醉，将连续灌洗电切镜置入膀胱内，对肿瘤大小、位置及周围情况进行观察，确认无误后，设电切镜电切功率140W，电凝功率60W，先切除瘤体，直至肌层，距离瘤体大约2cm 的距离，电凝正常黏膜组织［2]；手术完成后留置双腔导尿管，7d 后于膀胱内灌注吡柔比星50mg/次，每周1 次，持续灌注8次后，改为每月灌注1 次。
经尿道钬激光切除与经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤的效果比较观察
经尿道钬激光切除与经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤的效果比较观察何利华【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2017(024)011【摘要】目的探讨经尿道钬激光切除与经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤的效果,为临床治疗浅表性膀胱肿瘤提供依据.方法选取2014年6月～2015年12月我院收治的76例浅表性膀胱癌患者,按照临床试验数字随机的方法将患者分为两组,每组各38例,其中对照组采用经尿道电切治疗,观察组采用经尿道钬激光切除治疗,比较两组患者术中和术后的一般情况.结果观察组患者的手术时间[(23.6±6.3)min]、术中出血量[(25.1±5.9)ml]和术中膀胱穿孔发生率(2.63％)均显著优于对照组[(31.2±5.8)min、(48.3±7.5)ml、7.89％](P＜0.05);观察组患者术后的膀胱冲洗时间[(1.0±0.3)d]、术后留置导尿管时间[(4.1±2.1)d]和尿道狭窄发生率(0％)均显著优于对照组[(2.2±0.8)d、(5.3±2.5)d、5.26％](P＜0.05).结论经尿道绿激光汽化切除术治疗浅表性膀胱肿瘤手术时间短、术中出血量少,术中及术后并发症发生率较低,安全可靠,疗效确切,值得临床推荐研究.【总页数】3页(P81-83)【作者】何利华【作者单位】广东省五华县人民医院泌尿外科,广东五华514400【正文语种】中文【中图分类】R737.14【相关文献】1.经尿道钬激光切除与经尿道等离子体电切治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效比较[J], 王一平;郑铎;王志强2.经尿道钬激光切除术与经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效比较 [J], 李雪黎;魏武然;王婷;陈叶3.经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗浅表性膀胱肿瘤的效果 [J], 严彬元;刘皓;温志强;吴涛4.经尿道钬激光切除与经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤的效果及安全性比较 [J], 王亚佟;刘利娟;胡新红5.经尿道钬激光切除术与经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效比较 [J], 淡明江; 李腾林; 张国飞; 吕腾荣; 张焕涛; 陆身修; 宋文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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描述：目的：对钬激光和电切治疗表浅性膀胱癌的效果进行观察。
方法：随机抽取2011年4月-2012年4月笔者所在医院收治的表浅性膀胱癌患者90例，随机分为钬激光组和电切组。
钬激光组采取经尿道钬激光切除手术治...
【摘要】目的：对钬激光和电切治疗表浅性膀胱癌的效果进行观察。
方法：随机抽取2011年4月-2012年4月笔者所在医院收治的表浅性膀胱癌患者90例，随机分为钬激光组和电切组。
钬激光组采取经尿道钬激光切除手术治疗，电切组采取经尿道电切手术治疗，比较两组的疗效。
结果：与电切组比较，钬激光组膀胱穿孔、闭孔神经发射及术后血钠降低患者例数均更少，且患者的膀胱冲洗时间更短（P<0.05）。
结论：在对表浅性膀胱癌患者进行疾病治疗时，钬激光和电切治疗均有临床治疗意义，而相对于电切治疗，钬激光治疗使得患者临床治疗效果更好，值得推广。
在对表浅性膀胱癌患者进行疾病治疗时，采取钬激光和电切治疗均有较好的临床意义[1]。
本文就此对钬激光和电切治疗表浅性膀胱癌的效果进行观察，并且进行比较分析。
现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2011年4月-2012年4月笔者所在医院收治的表浅性膀胱癌患者90例，在患者及其家属知情同意的基础上将其随机分为钬激光组和电切组。
钬激光组45例患者，男31例，女14例，年龄40～80岁。
电切组45例患者，男33例，女12例，年龄40～78岁。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
钬激光组采取经尿道钬激光切除手术治疗，电切组采取经尿道电切手术，对两组的手术治疗效果进行比较分析。
1.3 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x ±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。
P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
与电切组比较，钬激光组膀胱穿孔、闭孔神经发射及术后血钠降低患者例数均更少，且患者的膀胱冲洗时间更短，差异有统计学意义（P<0.05）。
详见表1。
表1 两组患者治疗相关情况
组别闭孔神经
反射例（%）膀胱穿孔
例（%）术后血钠
降低例（%）膀胱冲洗时间（d）
钬激光组（n=45） 0 0 0 1.1±0.5
电切组（n=45） 14（31.11） 5（11.11） 4（8.89） 1.8±0.8
3 讨论
膀胱肿瘤作护理统计源为泌尿系统中较为常见的肿瘤之一，主要为尿路上皮性肿瘤，其一定程度上威胁了患者的生命健康，影响了患者的日常生活质量，因此在对患者进行疾病治疗时应给予一定的重视。
而对表浅性膀胱癌患者进行治疗时，通常采取电切治疗，其具有可反复操作、无皮肤切口、创伤小及术后恢复快等优点，但是其手术过程中出血多，且使用限制较多，在进行疾病治疗时有一定的缺陷。
而钬激光作为高能脉冲式激光，在对患者进行疾病治疗时有较好的汽化及切割功能，从而能够更好地减少对患者的损伤，有较好的临床治疗意义。
在对表浅性膀胱癌患者进行经尿道钬激光切除手术治疗时，对患者进行硬膜外麻醉后采取经尿道置入膀胱镜，通过使用生理盐水间断将患者的膀胱充盈，后将输出能量控制在1.0～2.0 J，输出频率控制在10～20 Hz，功率控制在10～40 W。
对于有蒂且相对较小的肿瘤，应在钬激光绿色光的引导下进行直接汽化，烧灼其基底部或肿瘤根部，应用Toomy将肿瘤组织吸出后进行浅肌层、黏膜下层及深肌层进行处理；而对于体积相对较大或广基肿瘤，应将阻碍肿瘤基部暴露的瘤体进行处理，将其切除完成后，使用激光对准其肿瘤基部及周围黏膜进行切割汽化处理，直至膀胱壁出现较为清晰的肌纤维后进行相关检查。
而对表浅性膀胱癌患者采取经尿道电切手术，即采取24Fr间断的冲洗电切镜，将膀胱内灌注150 ml蒸馏水后将进出水通道进行关闭，且在静止水流中进
行电切。
而在进行电切时应由浅至深，并且有次序的进行碟形切割。
在视野模糊后将膀胱排空再次灌入 150 ml蒸馏水，而其切割深度应至显露较为清晰的基层纤维组织后，再进行电凝灼烧其基地周围2 cm以内的黏膜，手术结束后对患者进行相应的检查。
本研究结果显示，与电切组比较，钬激光组膀胱穿孔、闭孔神经发射及术后血钠降低患者例数均更少，且患者的膀胱冲洗时间更短，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在对表浅性膀胱癌患者进行疾病治疗时，采取钬激光和电切治疗均有临床治疗意义，而相对于电切治疗，钬激光治疗使得患者的膀胱穿孔、闭孔神经发射及术后血钠降低患者例数均更少，且患者的膀胱冲洗时间更短，有较好的临床意义。