老年高血压病的治疗与护理

老年高血压病的治疗与护理
李亚琪（护专1 ）指导老师李钦
[关键词]老年人；高血压；护理
[摘要]目的：探讨老年人高血压病的护理。

方法：对89例患者进行饮食、运动、心理、应用药物的护理和对其健康宣教。

结果：患者高血压控制良好。

结论：精心的护理和有效的治疗是减少或延迟高血压并发症的关键。

高血压是一种发病率高并发症高，致残率高的疾病，严重威胁着人们的健康和生活质量，有效地控制高血压，帮助患者正确认识高血压病的治疗知识，对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。

我科2006-2007年共收治高血压患者89例，通过对患者实施有效的治疗和护理，取得了较好的效果。

1、临床资料
2006-2007在我科治疗患者中符合高血压诊断的患者89例，其中男76例，女13例，年龄最小45岁，最大82岁。

经过积极治疗与精心护理，患者血压控制良好。

2、护理
2-1 适当做一些户外运动，户外运动可以调节人体的高级神经活动，促进血管舒张，降低血压；同时也可以提高心血管的功能，促进新陈代谢，控制体重增加，并能增强人体的免疫抵抗能力，但是高血压患者的运动，应选择适当的项目，不宜参加过于剧烈的运动，而要量力而行，根据高血压患者个体健康状况，年龄以及个人的爱好来决定运动量。

2-2 合理的饮食与高血压有着密切的关联，食盐的摄入量过多可使血压升高，饱餐与甜食易导致人体变胖，肥胖促进血压升高，高血压患者的饮食中，要保证食物充分的热量，脂肪和必要的钙、铁、锌，但不易过量。

适量吃含蛋白质高的物品，如豆类及豆制产品，蛋清、牛肉、羊肉、猪的瘦肉、鱼类、鸡等，禁止食用动物内脏，提倡多吃新鲜蔬菜和水果，蔬菜含有丰富的纤维素和蛋白质，对于高血压来说，还可以防止便秘。

2-3应用药物治疗的护理
2-3-1目前抗高血压药物主要为利尿剂，β受体阻滞剂，Ca2+通道阻滞剂等。

利
尿剂是通过排钠利尿降低血容量达到降压目的。

利尿剂应用不当可致电解质紊乱、高血糖，高尿酸血症，低钾血症，血脂代谢紊乱，β受体阻滞剂可抑制心肌收缩力，延长房室传导时间，老年人受体功能降低，可引起低血糖，心率减慢，支气管痉挛，末梢循环障碍，因此不宜单独使用，应用时应注意观察患者的心率、呼吸、血糖等变化，是否有心动过缓，，Ca2+通道阻滞剂可使交感神经反射性增强，导致头痛、面部潮红、下肢浮肿、心动过速，使用过程中还可引起体位性低血压等不良反应。

2-3-2 用药注意事项，降压药物的使用从小剂量开始，遵医嘱调整剂量，不可自行增减药量或突然撤换药物，多数病人需长期服用维持量。

注意降压不宜过快过低，服药后如出现晕厥、恶心、乏力应立即平卧，并取头低足高位以增加脑部血
流量，老年病人服药后不要站立太久，因长时间站立会使眼部血管扩张，血液淤积于下肢，脑部血流量减少，导致晕厥。

用药期间应指导病人起床不宜太快，动作不宜过猛，防止头晕加重，外出活动应有人陪伴，以防晕倒引起外伤。

2-4心理护理
2-4-1心理疏导患者的表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关，因此对待患者应耐心、亲切、和蔼、周到，根据患者特点，有针对性地进行心理疏导。

同时，让患者了解控制血压的重要性，帮助患者训练自我控制的能力，培养他们成为一个对人对事有一颗宽容心的人。

2-4-2减压保持心理平衡长期的抑郁或情绪激动，急剧强烈的精神创伤可使交感—肾上腺素活性增加，血压升高，因此指导患者学会自我调节，减轻精神压力，避免情绪激动，紧张等不良刺激，保持健康的心理状态。

2-4-3指导患者使用放松技术如：缓慢呼吸、音乐治疗等。

综上所述，高血压病是常见的心血管疾病，护士必须了解高血压新的诊断标准及降压的目标，指导病人合理用药，对病人健康指导，加强心理护理，从而提高老年高血压病人的生活质量。

2-5健康指导
2-5-1疾病知识指导向老年患者及其家属解释引起高血压的生理心理、社会因素及高血压对机体的危害，以引起高度重视，坚持长期的饮食运动，药物治疗，将血压控制在正常的水平，以减少对器官的进一步损害。

2-5-2用药指导告诉老年患者药物的名称、剂量、用法、作用及副作用，指导老年患者及家属坚持用药治疗，帮助老年患者建立长期治疗的思想准备，教育老年患者服药剂量必须按医嘱执行，不可随意增减量或突然撤换药物，提醒老年患者注意药物的不良反应，学会自我观察及护理。

2-5-3自我监测指导教会老年患者或家属及时测量血压并记录，定期门诊随访复查，病情变化时立即就医。

高血压是常见的心血管疾病，常引起脑、肾等脏器的并发症，严重危害人类的健康，正确指导老年人高血压患者了解高血压的知识，合理饮食，适当活动，调整良好心态，坚持合理的药物应用等综合性治疗，护理工作的好坏在治疗效果方面有着重要的影响，对提高患者的生命质量，具有深远的意义。

[参考文献]刘海燕：高血压病人临床护理进展，护士进修杂志，2000，8（15）：59。