HRB0403肿瘤病例管理基本数据集标准-酷博社区卫生信
卫生信息学重点
卫生信息学重点----by 2014预防创新lsk名词解释：1.信息：信息是反映客观事物的现象、特征及其相互联系的一种普遍形式，是语言、文字、符号、声像、图形、消息、情报等的总称。
2.信息不对称理论：信息在交易双方之间呈不均匀，不对等的分布状态，交易双方对于各自在信息占有方面的相对地位清楚。
3.DIKW：即数据-信息-知识-智慧的DIKW体系，数据是记录下来可以被鉴别的符号，它是最原始的素材，没有经过加工解释，没有任何的意义，信息是已经被处理，具有逻辑关系的数据，是对数据的解释，这些信息对其接收者具有意义，知识是从相关的信息提炼出来的有用材料，基于推理和分析，还可能产生新的知识。
智慧是收集，加工，应用，传播知识的能力，以及对食物发展的前瞻性看法。
总之就是从噪声中分拣出数据，转化为信息，升级为知识，升华为智慧。
4.标准：是对重复性事物和概念所做的统一规定，它以科学，技术和实践经验的综合成果为基础，经有关方面协商一致，有主管机构批准，以特定形式发布，作为共同遵守的准则和依据。
5.信息源：组织或者个人为了满足其信息需要而获取信息的来源。
6.卫生信息标准：卫生事务处理过程中，信息采集，传输，交换和利用的时候所采用的统一的，规则，概念，名词，术语，代码和技术，包括信息表达标准和信息技术标准。
7.穆斯定律：指的是如果用户获取信息比不获取信息更加麻烦或者伤脑筋的时候，他就会放弃这一信息需求。
8.齐夫最小努力原则：受齐夫最小努力原则制约，人们力图把他们可能付出的平均工作消耗最小化。
用户希望在解决问题的前提下获取和吸收信息的工作量最小可见，既符合齐夫最小努力原则。
9.马太效应：对于为数不多的信息需求量大的用户，随着时间的推移，信息需求量将越来越高于平均水平。
他们在行为上表现为力图占有更多更新信息资源。
在信息资料来源不充分的情况下势必影响其他用户的信息需求。
103罗宾汉效应：大多数用户的信息需求水平总是比较平衡的。
国际疾病分类肿瘤学专辑第3版应用
解剖学编码亚目
单一器官 多个器官和区域 C50._ 乳房 C47._ 周围神经和自主神经系统 .0 乳头 .0 头面颈 .1 乳房中央部 .1 上肢和肩部 .2 内上象限 .2 下肢和髋 .3 内下象限 .3 胸 .4 外上象限 .4 腹 .5 外下象限 .5 骨盆 .6 腋尾部 .6 躯干 .8 交搭跨越部位 .8 交搭跨越部位 .9 乳房,NOS .9 自主神经系统,NOS
修改
在数码表中每个解剖部位只出现一次
01
数码表格式例子
02
C07.9 腮腺 常用（首选）术语
03
腮腺，其他未特指 同义词
04
斯滕森管 等同术语（相关或相等的术语）
05
腮腺管 等同术语
周围神经和自主神经 C47
自主神经系统、神经节、神经、副交感神经系统 周围神经、脊神经、交感神经系统
结缔组织 C49
脂肪组织、纤维组织、皮下组织、血管、淋巴、肌肉 腱鞘、滑膜、筋膜、韧带
周围神经和结缔组织
前缀
周围、旁、在上、在下、前、…部位、…区 如果解剖部位被前缀如“周围”、“旁”或在ICD-O列表中未特指的类似的 词所修改的话，则编码到适当的不明确的亚目C76（部位不明），除 非肿瘤的分型指出其起源于一个特定组织或书中给出了专门的编码。 有编码 肾上腺周围组织 C48.0 periadrenal （腹膜后） 壶腹周围 C24.1 盲肠后组织 C48.0 retrocecal 胰腺周围的组织 C48.0 幕上的脑 C71.0 肾周围组织 C48.0 无编码 脊周 背 C76.7 胃旁 腹 C76.2 胆管旁 腹 C76.2
ICD-O与ICD-10之间的差别
ICD-10 ICD-O 组成不同 动态 解剖部位 解剖部位 形态学(组织学+动态) 有选择的形态学编码 详细程度不同 不详细（没有形态学编码 ）详细 (有形态学编码) 特殊编码 ICD-O中没有用到的ICD-10编码 增加的ICD-O编码 编码的应用有差异
卫生信息管理学自测题
卫生信息管理学自测题第一章绪论(By精灵的挽歌)一选择题（每题2分）1．下面哪项是信息资源的独有特征（）。
A.需求性B.稀缺性C.不同一性D.可选择性2．信息资源具有非消耗性，信息资源一旦产生，不仅可以满足同时期人类的需要，还可以通过信息的保存、积累、传递达到时间点上的延续，这是信息的什么特性（）。
A.共享性B.累积性C.再生性D.稀缺性3．以下哪一项不是现阶段我国卫生信息化建设中的主要问题（）。
A.卫生管理体制条块分割B.卫生信息化水平呈现极不均衡C.标准的缺乏D.缺乏重视4．深化医药卫生体制改革是我国卫生信息化哪一阶段的标志（）。
A.第一阶段B.第二阶段C.第三阶段D.第四阶段5．以下哪一项不是2011年卫生信息化试点工作的内容（）。
A.基层医疗卫生机构信息平台建设B.新农合系统的建设C.远程会诊系统建设D.公立医院改革国家联系试点城市的信息化建设二判断题（每题2分）1．信息表现的形态不是一成不变的，它们之间能够相互转化。
——正确2．卫生信息管理学是研究卫生信息管理实践活动中各个环节与过程及其发展规律与方法的学科。
——正确3.卫生信息化的第一阶段实现了从管理信息系统建设阶段到临床信息系统和电子病历的应用的过渡。
——错误4．我国“十二五”卫生信息化规划的实现路径图可以归纳为“3521”工程。
——正确5．我国的卫生信息化建设缺乏同时具有医学、管理学背景知识和计算机技术的高级复合型人才。
——正确第二章卫生信息采集和组织一选择题（每题2分）1．（）信息源是指在一定的计算机软、硬件技术支持下，按照一定方式和结构组织起来的大量相关数据的集合，是卫生领域计算机信息管理的基本资源。
A.文献B.数据库C.组织机构D.网络2．按信息的重要性组织信息的方法称作（）。
A.概率组织法B.集成组织法C.主题组织法D.权值组织法3．以下不属于语法组织方法的是（）。
A.字顺组织法B.时序组织法C.分类组织法D.代码法4．ISBD和DC分别包含了（）个规定的描述项。
《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版修订简介
《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版修订简介国际疾病分类肿瘤学专辑（International Classification of Diseases for Oncology，简称ICD-O）是国际上通用的肿瘤分类和编码系统，旨在为临床医生、流行病学家、病理学家和研究人员提供标准化的肿瘤诊断和统计数据。
ICD-O第三版于2021年进行了全面修订，增加了新的肿瘤类型和编码，以反映肿瘤病例的最新分类和科学知识。
本文将对ICD-O第三版进行详细介绍，包括其修订背景、主要内容和应用意义。
1.修订背景ICD-O第三版的修订是基于国际肿瘤学和病理学领域的最新科学发展和临床实践。
与上一版相比，新版对肿瘤的分类和编码进行了全面调整和更新，以确保其能够准确反映不断变化的肿瘤学知识和医疗实践。
修订过程由国际肿瘤学会（International Agency for Research on Cancer，简称IARC）主持，汇集了全球肿瘤学和病理学领域的权威专家，通过广泛的学术讨论和实地验证，对肿瘤分类体系进行了深入的研究和修订。
2.主要内容ICD-O第三版在保留前两版框架的基础上，增加了大量的新编码和分类。
其中包括对已知肿瘤类型的细化和精确定义，以及对新发现的罕见肿瘤类型的编码和分类。
新版还引入了分子病理学和分子诊断的成果，将分子标志物和遗传变异等信息纳入肿瘤分类体系，使ICD-O 更贴近个体化医疗和精准医学的需求。
此外，新版还对肿瘤分类系统的组织结构和编码规范进行了优化，提高了其在全球范围内的适用性和准确性。
3.应用意义ICD-O第三版的修订对临床诊断、治疗和流行病学研究具有重要的应用意义。
首先，新版的分类体系和编码规范能够帮助临床医生准确诊断和治疗肿瘤患者，指导临床决策和制定个体化治疗方案。
其次，修订后的ICD-O能够为流行病学调查和统计分析提供规范的肿瘤诊断和报告标准，有助于监测肿瘤发病率和死亡率的变化趋势，指导公共卫生政策的制定和实施。
肿瘤治疗疗效常用的评价观察指标
客观缓解率是指肿瘤体积缩小达到预先规定值的患者比例 。它反映了治疗对肿瘤的直接效果。
患者自我报告结局评价标准
健康状况
通过患者自我报告的健康状况，可以了解治疗对 患者生活质量的影响。健康状况改善通常表示治 疗对患者有益。
疲劳程度
疲劳是肿瘤患者常见的症状之一，通过评估患者 的疲劳程度可以了解治疗对患者的影响。疲劳减 轻表示治疗对患者有益。
从治疗开始至疾病复发或进展的时间。
总生存期（OS）
从治疗开始至死亡的时间。
02
RECIST评价标准
靶病灶的评价
01
02
03
靶病灶的基线测量
在开始治疗之前，对所有 靶病灶进行精确的测量， 包括大小和数量，作为基 线水平。
靶病灶的治疗反应
根据治疗期间靶病灶的变 化，将治疗反应分为四类 ：完全缓解、部分缓解、 疾病稳定和疾病进展。
肿瘤标志物水平与肿瘤大小、浸润深度及淋巴结转移情况等 病理学指标相关，可反映肿瘤负荷大小。
肿瘤标志物水平升高提示肿瘤负荷增加，病情恶化，反之则 提示病情缓解。
血清肿瘤标志物与患者预后的相关性
肿瘤标志物水平与患者预后密切相 关，高水平表达往往提示预后不良 。
VS
通过监测血清肿瘤标志物水平的变 化，可评估治疗效果和预测患者预 后。
PET-CT检查评价
总结词
PET-CT检查是一种功能与解剖影像相结合 的检查方法，可评价肿瘤的生长代谢情况 和治疗效果。
详细描述
PET-CT检查通过示踪剂正电子发射断层扫 描技术，能够反映肿瘤内部的细胞代谢情 况。对于恶性肿瘤，PET-CT检查可显示肿 瘤的糖代谢异常增高。通过治疗后复查 PET-CT检查，可观察肿瘤细胞的代谢变化 情况，从而对治疗效果进行评估。
卫生信息相关标准
WS 364.12—2011
卫生信息数据元值域代码 第12部分：计划与干预
值域代码
WS 364.13—2011
卫生信息数据元值域代码 第13部分：卫生费用
值域代码
WS 364.14—2011
卫生信息数据元值域代码 第14部分：卫生机构
值域代码
WS 364.15—2011
卫生信息数据元值域代码 第15部分：卫生人员
值域代码
WS 364.4—2011
卫生信息数据元值域代码 第4部分：健康史
值域代码
WS 364.5—2011
卫生信息数据元值域代码 第5部分：健康危险因素
值域代码
WS 364.6—2011
卫生信息数据元值域代码 第6部分：主诉与症状
值域代码
WS 364.7—2011
卫生信息数据元值域代码 第7部分：体格检查
卫生信息基本数据集编制规范
基础类
WS/T 482—2016
卫生信息共享文档编制规范
数据元
WS 363.1—2011
卫生信息数据元目录 第1部分:总则
数据元
WS 363.2—2011
卫生信息数据元目录 第2部分:标识
数据元
WS 363.3—2011
卫生信息数据元目录 第3部分:人口学及社会经济学特征
数据元
标准名称
基础类
WS 218—2002
卫生机构（组织）分类与代码
基础类
WS/T 303—2009
卫生信息数据元标准化规则
基础类
WS/T 304—2009
卫生信息数据模式描述指南
基础类
WS/T 305—2009
卫生信息数据集元数据规范
健康档案基本架构与数据标准(试行)
健康档案基本架构与数据标准（试行）中华人民共和国卫生部二○○九年五月目录一、前言 ....................................................... 错误!未定义书签。
二、健康档案的基本概念和系统架构................................ 错误!未定义书签。
（一）基本概念................................................. 错误!未定义书签。
（二）系统架构................................................. 错误!未定义书签。
三、健康档案的作用和特点........................................ 错误!未定义书签。
（一）健康档案的作用........................................... 错误!未定义书签。
四、健康档案的基本内容和信息来源.............................. 错误!未定义书签。
(一)基本内容 ................................................ 错误!未定义书签。
1、个人基本信息.............................................. 错误!未定义书签。
2、主要卫生服务记录.......................................... 错误!未定义书签。
(二)信息来源 ................................................ 错误!未定义书签。
五、健康档案数据标准............................................ 错误!未定义书签。
1、健康档案相关卫生服务基本数据集标准.......................... 错误!未定义书签。
高血压病例管理基本数据集标准
ICS ×××××××× ××备案号：×××-××××中华人民共和国卫生行业标准中华人民共和国卫生部HRB04.01目次前言 (II)1 范围 (1)2 规范性引用文件 (1)3 术语和缩略语 (1)3.1 术语 (1)3.2 缩略语 (1)4 数据集元数据 (2)5 数据元目录 (2)5.1 数据元属性 (2)5.2数据元值域代码表 (10)6 数据元索引 (16)前言《高血压病例管理基本数据集》是我国居民健康档案卫生服务基本数据集标准的组成部分之一。
本标准旨在为高血压病例管理信息提供一套术语规范、定义明确、语义语境无歧义的基本数据集标准，以规范高血压病例管理基本记录内容，实现高血压病例管理信息在收集、存储、发布、交换等应用中的一致性和可比性，保证高血压病例管理信息的有效交换、统计和共享。
本标准以生活方式及疾病用药情况表和高血压患者随访表中各记录项为对象，以数据元为标识单元，按照摘要式目录格式编制。
包含82个数据元，14个数据值域代码表。
本标准由中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会提出；本标准由中华人民共和国卫生部归口；本标准负责起草单位：中国社区卫生协会，天津市医学信息研究所；本标准的主要起草人：高血压病例管理基本数据集1 范围本标准规定了高血压病例管理基本数据集的内容范围、分类编码和数据元及其值域代码标准。
本标准适用于全国各级卫生行政部门、基层卫生机构及提供高血压病例管理的相关医疗保健机构。
2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准。
但是，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
中国医院信息基本数据集标准
为满足我国卫生信息网络建设的迫
（２）包括医院之间，医院和卫生行 据集手册；使他们可以、并且一般说来
切需要，适应我国医院信息化迅 政主管部门，医院与医疗保险部门之 只 能 从 该 手 册 中 选 择 所 需 信 息 项 。
标准、推荐参考和用户定义的不同级
以下简称 ＢＤＳＳ。该数据集将被用来作
ＢＤＳＳ 是数据表达类标准，是数据 别给出该数据元素的分类代码表作为
为医院之间，医院和卫生行政主管部 元素（Ｄａｔａ Ｅｌｅｍｅｎｔ）的定义，确切的 附录，以作参考。ＢＤＳＳ 更像是 ＨＬ７ 各
门，医疗保险部门之间以及医院和疾 定义数据元素的表达格式、语义和内 类属性的集合。
要像 ＨＬ７ 一样进一步制定信息概念模
ＢＤＳＳ 首先应考虑 ＨＩＳ 在医院与院
型和格式。ＢＤＳＳ 是医院信息系统开发 外机构（卫生局、医院、医疗保险等）
者数据库表设计时必须给予重视的、 及院内各个应用系统进行信息交换的
（１ ）医院与外部信息交换的基础 应该包含的基本数据项，它为医院外 需求。ＢＤＳＳ要优先考虑那些通用
特别策划 SPECIAL PLANNING
栏目独家协办 拜耳医药保健有限公司
中国医院信息基本数据集标准
■ 李包罗 马 琏 梁铭会
【关键词】 医院信息 基本数据集 标准
【摘 要】《中国医院信息基本数据集标准》是近年来卫生部委托研制的最重要的医药信息标准化项目之一，将对我国医院乃至整个医疗 卫生信息化的进程起到积极的推动作用。作者作为该项目的主要负责人，重点阐述了项目的来源、目的、组织、意义、作用和方法，同时对基 本数据集数据元素的入选原则、体系结构、域分类、数据元素的属性定义等关键性的内容进行了概述。
卫生信息相关标准
WS 376.4—2013
儿童保健基本数据集 第4部分：营养性疾病儿童管理
数据集
WS 376.5—2013
儿童保健基本数据集 第5部分：5岁以下儿童死亡报告
数据集
WS 377.1—2013
妇女保健基本数据集 第1部分：婚前保健服务
数据集
WS 377.2—2013
妇女保健基本数据集 第2部分：妇女常见病筛查
电子病历基本数据集 第12部分：入院记录
数据集
WS 445.13—2014
电子病历基本数据集 第13部分：住院病程记录
数据集
WS 445.14—2014
电子病历基本数据集 第14部分：住院医嘱
数据集
WS 445.15—2014
电子病历基本数据集 第15部分：出院小结
数据集
WS 445.16—2014
疾病控制基本数据集 第4部分：职业病报告
数据集
WS 375.5—2012
疾病控制基本数据集 第5部分：职业性健康监护
数据集
WS 375.6—2012
疾病控制基本数据集 第6部分：伤害监测报告
数据集
WS 375.7—2012
疾病控制基本数据集 第7部分：农药中毒报告
数据集
WS 375.8—2012
疾病控制基本数据集 第8部分：行为危险因素监测
值域代码
WS 364.4—2011
卫生信息数据元值域代码 第4部分：健康史
值域代码
WS 364.5—2011
卫生信息数据元值域代码 第5部分：健康危险因素
值域代码
WS 364.6—2011
卫生信息数据元值域代码 第6部分：主诉与症状
值域代码
《健康档案基本架构与数据标准(试行)》
卫生部关于印发《健康档案基本架构与数据标准（试行）》的通知卫办发〔2009〕46号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）精神，推进居民健康档案标准化和规范化建设工作，我部组织制定了《健康档案基本架构与数据标准（试行）》。
现印发给你们，请参照试行（标准文本在卫生部网站下载），并及时将试行过程中发现的问题和有关建议反馈我部。
联系人：卫生部统计信息中心汤学军、胡建平联系电话：（010）68792477，68792481附件：健康档案基本架构与数据标准（试行）.rar1.健康档案基本架构与数据标准（试行）2.健康档案基本数据集编制规范（试行）3.健康档案公用数据元标准（试行）4.个人信息基本数据集标准（试行）5.出生医学证明基本数据集标准（试行）6.新生儿疾病筛查基本数据集标准（试行）7.儿童健康体检基本数据集标准（试行）8.体弱儿童管理基本数据集标准（试行）9.婚前保健服务基本数据集标准（试行）10.妇女病普查基本数据集标准（试行）11.计划生育技术服务基本数据集标准（试行）12.孕产期保健与高危管理基本数据集标准（试行）13.产前筛查与诊断基本数据集标准（试行）14.出生缺陷监测基本数据集标准（试行）15.预防接种基本数据集标准（试行）16.传染病报告基本数据集标准（试行）17.结核病防治基本数据集标准（试行）18.艾滋病防治基本数据集标准（试行）19.血吸虫病病人管理基本数据集标准（试行）20.慢性丝虫病病人管理基本数据集标准（试行）21.职业病报告基本数据集标准（试行）22.职业性健康监护基本数据集标准（试行）23.伤害监测报告基本数据集标准（试行）24.中毒报告基本数据集标准（试行）25.行为危险因素监测基本数据集标准（试行）26.死亡医学证明基本数据集标准（试行）27.高血压病例管理基本数据集标准（试行）28.糖尿病病例管理基本数据集标准（试行）29.肿瘤病例管理基本数据集标准（试行）30.精神分裂症病例管理基本数据集标准（试行）31.老年人健康管理基本数据集标准（试行）32.门诊诊疗基本数据集标准（试行）33.住院诊疗基本数据集标准（试行）34.住院病案首页基本数据集标准（试行）35.成人健康体检基本数据集标准（试行）二○○九年五月十五日。
医院信息基本数据集标准
Datatype: Numeric Representational form: Code Representational layout: N Minimum size: 1 Maximum size: 1 Data domain: 1 Male (数据取值域) 2 Female 3 Indeterminate 9 Not stated/inadequately described Guide for use: An indeterminate sex category may be necessary for situations such as the classification of perinatal statistics when it is not possible for the sex to be determined. (使用规则) (关系和表达属性) (数据类型) (表达格式) (字符串格式)
医院信息基本数据集标准
14
马来西亚的国家卫生数据字典
1.1 Purpose
This document provides standard definitions of terms and data elements that are used in the health industries of Malaysia. 数据项和数据元素的定义 The descriptions of items listed, provide a common definitions of terms for use in the industry to enable data sharing and data exchange across health facilities. 用于卫生行业间的数据交换与共享 This document is to be a reference in the development of information systems that support healthcare in the country. 开发医疗信息系统的参考
卫生健康行业数据模型介绍V2
1. 医疗机构在特定时间，对门诊、住院患者临床诊断治疗过程的系统、规范记录 2. 是健康档案的主要信息来源和重要组成部分 3. 电子病历
区域卫生信息平台
1. 连接区域内的医疗卫生机构基本业务信息系统的数据交换和共享平台 2. 是不同系统间进行信息整合的基础和载体 3. 从业务角度看，平台可支撑多种业务，而非仅服务于特定应用层面
数数数数据据据据元类数数元类的型据据的型元类表的型示表格示表式示格格式式 S S SA..4A0NA..N20..10
数数据数元据据允元元许允允值许许值值
HHRRABH00R01B..000112..0.00100.20202 HR0H2RH.0R0241.20.0.100.206.00601 新生卫儿生新姓事生名件儿发姓名生日期 新新生生本儿儿人在在卫公公生安安事户户件籍籍发管管生理理时部间门正正式式登登记记注注册册的的姓姓氏氏和和名名称称 D S SD6A..3A0..30
健康档案标准： 2252个元数据，公用数据元1163个，191个代码
儿童保个健人-出基新生本生医信儿学息出证数生明据疾集病筛查
内部内内标部部识标标符识识符符 数数据数据元据元标元标识标识符识符符（DE 数据数数元据据名元元称名名称称
定定义定义义
HRABH0R01B.00112..0.00100.10101 HR0H1RH（.3R0040D.2（0.E0.0）00.D10）6E.00）201 记录卫表生出单事生编件医号名学证称明编号 按出照生本某医人一学卫特证生定明事编的件码顺名规序称则号，赋默予认本值人为记个录人表基单本信的息顺登序记号
HRA00.01.102
HR21.01.001 健康档案管理机构名称 负责管理和维护个人健康档案的机构名称
ICD编码笔记-肿瘤病历首页主要诊断编码填报规范总结
C00-D48/0/1/2/3/6 (/0)2.0 2.0C50.---M85000/399.25032.0 2.02.0 2.0J18.-2.0 2.0Z51.1-C95.-/ 62.0 2.0M8140/622.0 2.0M8140/32.0 2.0M8140/332.0 2.0页的说明，应按个人12.0 2.0M8140/32.0 2.02.0 2.02.0 2.02.0 2.0M8140/32.0 2.0页M8140/3C00-D48 2.0 2.0M87000/32.0 2.0D35.2-M83000/0ICD-10 第二章肿瘤部位编码作为其他诊断，用来明确肿瘤的类型。
2.0 2.0M8330/0若治疗期间无产科参与，则依旧以第二章肿瘤作为主要诊断编码。
.8.100 .2002.0 2.0M8140/32.0 2.0M8140/3C01-C02.4C07-C08.1C00-C14.2C20-C21.2 C22.0-C24.1C15-C26.1C30-C39.0C40-C41.4C47-C49.6C51-C57.7C60-C63.7C64-C68.1C70-C72.52.0 2.0M8580/0 2.0NOS(M8120/3) √ NOS(M8070/3)同一肿瘤两次病检结果不一致时，首页诊断编码应取最高级别的较级第一次活检时已经取走第二次活检未检测到，只要2.0 2.0M80771/22.0 2.0M8583/6-2.0 2.0M8140/3病理结果、修正诊断及已电话告知患方结果；同时修正小结与首页出院诊断，补充2.0 2.0C53.9-M8070/3M959000/3 M980000/3/3M8000/3M8010/32.0 2.0M80000/3M801-M808M801-M808M918-934M8812/320214Z00-Z99病案首页的诊断编码是住因编码，与死因编码、统计编码、费因编码等报系统，病案首页不受限制。
肺部肿瘤标准数据集
读书笔记
01 思维导图
03 精彩摘录 05 目录分析目录02 内容摘要 04 阅读感受 06 作者简介
思维导图
关键字分析思维导图
肿瘤
方法
肿瘤
肺部
这些
医学
临床
数据
肺部
数据 分析
包括
标准
研究
诊断
提供
治疗
领域
技术
内容摘要
在现代医学领域，肺部肿瘤的诊断和治疗一直是研究的热点和难点。随着大数据和技术的不断发 展，数据集在医学研究和临床决策中扮演着越来越重要的角色。《肺部肿瘤标准数据集》一书， 作为一本权威性的医学数据集著作，为医学工作者、研究人员和学者提供了宝贵的数据资源和参 考依据。
阅读感受
在我深入研读《肺部肿瘤标准数据集》这本书后，我深感其对于肺癌研究和 诊疗的重要性。这本书不仅为我们提供了丰富的肺癌数据资源，更为我们揭示了 肺癌研究的现状和未来方向。
我被这本书的专业性和权威性所震撼。作为中国最专业、权威的肺癌标准数 据集，其内容的丰富性和准确性都达到了极高的水平。这本书的建立，对于推进 肺癌规范诊疗、加速我国肺癌电子病历标准化的进程具有重要的意义。通过这本 书，我们可以更加清晰地了解肺癌的诊疗规范，为临床医生提供了有力的参考。
这本书对于提高肺癌数据质量和提升我国肺癌临床研究能力具有显著作用。 在肺癌研究领域，数据的质量至关重要。而《肺部肿瘤标准数据集》为我们提供 了一个高质量的数据平台，使得肺癌研究的数据来源更加可靠。同时，这本书的 也进一步提升了我国肺癌临床研究的能力，为科研人员提供了丰富的数据资源， 有助于加速肺癌研究成果的转化和应用。
作者简介
这是《肺部肿瘤标准数据集》的读书笔记，暂无该书作者的介绍。
中国肿瘤登记数据集标准
中国肿瘤登记数据集标准肿瘤登记是指对患者的肿瘤发生情况进行系统性的记录和统计，以便在全国范围内准确掌握肿瘤发病的时空分布和流行趋势，为肿瘤防控工作提供科学依据。
为了实现数据的互通、互联，中国制定了肿瘤登记数据集标准。
在本文中，我将介绍中国肿瘤登记数据集标准的主要内容。
首先，中国肿瘤登记数据集标准规定了数据的基本要素。
基本要素包括患者的个人信息，如姓名、性别、出生日期、身份证号码等；就诊信息，如就诊日期、就诊机构、就诊科室等；肿瘤信息，如肿瘤类型、肿瘤部位、肿瘤大小等。
这些基本要素是进行肿瘤统计和研究的基础，也是与其他数据库进行数据共享的前提。
其次，中国肿瘤登记数据集标准明确了数据的详细内容。
数据内容包括了患者就诊和疾病诊断过程中的各个环节的信息。
例如，对于肿瘤诊断过程，应包括病理学检查结果、影像学检查结果、实验室检查结果等。
对于治疗过程，应包括手术治疗信息、放疗信息、化疗信息等。
对于随访过程，应包括随访日期、随访结果等。
这些详细的数据内容可以为肿瘤防控提供更全面、更准确的信息。
此外，中国肿瘤登记数据集标准还规定了数据的标准化和分类编码。
标准化是指对数据的格式、单位、命名等进行统一规范，以便实现数据的互通、互联。
分类编码是指对肿瘤、疾病、手术等进行编码，以便进行统计和分析。
中国肿瘤登记数据集标准参考了国际上通用的标准和编码系统，并结合了中国国情进行了相应的调整和补充，确保了数据的质量和可比性。
最后，中国肿瘤登记数据集标准强调了数据的保护和隐私问题。
根据法律法规的规定，肿瘤登记数据应当保护患者的个人隐私和信息安全。
标准中对于数据的存储、传输和使用都做了相应的规定，保证了数据的安全性和隐私性。
综上所述，中国肿瘤登记数据集标准在肿瘤防控工作中起着重要的作用。
它规范了数据的要素、内容、标准化和分类编码，保护了数据的隐私和安全。
通过对肿瘤登记数据的准确记录和统计，可以帮助我们更好地了解肿瘤的发病情况和分布趋势，为肿瘤防控提供科学依据和决策支持。
卫生部关于发布《疾病管理基本数据集第6部分：肿瘤病例管理》等4项强制性行业标准的通告
卫生部关于发布《疾病管理基本数据集第6部分：肿瘤病例管理》等4项强制性行业标准的通告
文章属性
•【制定机关】卫生部(已撤销)
•【公布日期】2012.07.19
•【文号】卫通[2012]11号
•【施行日期】2012.12.01
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】标准化
正文
卫生部关于发布《疾病管理基本数据集第6部分：肿瘤病例管理》等4项强制性行业标准的通告
（卫通〔2012〕11号）
现发布《疾病管理基本数据集第6部分：肿瘤病例管理》等4项强制性行业标准，其编号和名称如下：
一、WS 372.6-2012 疾病管理基本数据集第6部分：肿瘤病例管理
；
二、WS 375.10-2012 疾病控制基本数据集第10部分：传染病报告
；
三、WS 375.11-2012 疾病控制基本数据集第11部分：结核病报告
；
四、WS 375.12-2012 疾病控制基本数据集第12部分：预防接种。
以上4项标准于2012年12月1日起施行。
特此通告。
卫生部2012年7月19日。
健康档案基本架构与数据标准(试行)
健康档案根本架构与数据标准〔试行〕中华人民国卫生部二○○九年五月目录一、前言2二、健康档案的根本概念和系统架构3〔一〕根本概念3〔二〕系统架构3三、健康档案的作用和特点4〔一〕健康档案的作用4〔二〕健康档案的特点5四、健康档案的根本容和信息来源6(一)根本容61．个人根本信息62．主要卫生服务记录7(二)信息来源81．根本信息82．儿童保健83．妇女保健94．疾病控制95．疾病管理106．医疗服务10五、健康档案数据标准101.健康档案相关卫生服务根本数据集标准102.健康档案公用数据元标准123.健康档案数据元分类代码标准13一、前言《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出要建立实用共享的医药卫生信息系统。
以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。
医药卫生信息化建设是深化医药卫生体制改革、建设服务型政府、促进实现医药卫生事业健康开展的重要手段和技术支撑。
按照国务院医药卫生体制改革领导小组的统一要求，当前医药卫生信息化建设的重点是“打好三个根底、建好三级平台、提升业务应用系统〞。
“打好三个根底〞的核心是加快卫生信息标准化建设。
一是建立全国统一的、标准化的居民健康档案；二是建立国家电子病历的根本架构与数据标准；三是建立国家卫生信息数据字典。
重点推动以居民健康档案、电子病历为根底的区域卫生信息平台建设。
近年来，卫生部信息化工作领导小组、卫生部卫生信息标准专业委员会和卫生部统计信息中心组织全国近千名专家和实际工作同志，开展了健康档案、电子病历与相关技术规标准的科技攻关和试点应用工作，取得了包括《健康档案根本架构与数据标准》在的一系列重要成果。
《健康档案根本架构与数据标准》主要包括两局部容。
第一局部是“健康档案根本架构〞，包括：〔1〕健康档案的根本概念和系统架构；〔2〕健康档案的作用和特点；〔3〕健康档案的根本容和信息来源。
卫生健康行业数据模型介绍V2
HRA00.01.003
HR42.03.001 卫生事件发生地点
本人卫生事件发生地点
S AN..20
HHRRABH00R01B..0012.0.10100.10303 HR0H2RH.0R0202.10.0.200.002.00201 新生健儿康新性档生别案儿代标性码别识代符码 标标识识个新新人生生健儿儿康生生档理理案性性的别别唯的的一代代标码码识符
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
5/13/2020 32
一级类目 A基本信息
B公共卫生
C医疗服务
二级类目 01儿童保健 02妇女保健
03疾病控制
04疾病管理
数据集标准名称 个人信息基本数据集 出生医学证明基本数据集 新生儿疾病筛查基本数据集 儿童健康体检基本数据集 体弱儿童管理基本数据集 婚前保健服务基本数据集 妇女病普查基本数据集 计划生育技术服务基本数据集 孕产期保健服务与高危管理基本数据集 产前筛查与诊断基本数据集 出生缺陷监测基本数据集 预防接种基本数据集 传染病报告基本数据集 结核病防治基本数据集 艾滋病防治基本数据集 血吸虫病病人管理基本数据集 慢性丝虫病病人管理基本数据集 职业病报告基本数据集 职业性健康监护基本数据集 伤害监测报告基本数据集 中毒报告基本数据集 行为危险因素监测基本数据集 死亡医学证明基本数据集 高血压病例管理基本数据集 糖尿病病例管理基本数据集 肿瘤病例管理基本数据集 精神分裂症病例管理基本数据集 老年人健康管理基本数据集 门诊诊疗基本数据集 住院诊疗基本数据集 住院病案首页基本数据集 成人健康体检基本7数据集
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备案号：×××-××××
HRB04.03
肿瘤病例管理基本数据集
Basic dataset of cancer case management
中华人民共和国卫生部
目次
前言................................................................................ I I
1 范围 (1)
2 规范性引用文件 (1)
3 术语和缩略语 (1)
3.1 术语 (1)
3.2 缩略语 (1)
4 数据集元数据 (1)
5 数据元目录 (2)
5.1 数据元属性 (2)
5.2 数据元值域代码表 (10)
6 数据元索引 (14)
前言
《肿瘤病例管理基本数据集》是我国居民健康档案卫生服务基本数据集标准的组成部分之一。
本标准旨在为肿瘤病人管理信息提供一套术语规范、定义明确、语义语境无歧义的基本数据元集标准，以规范肿瘤病人管理基本记录内容，实现肿瘤病人管理信息在收集、存储、发布、交换等应用中的一致性和可比性，保证肿瘤病人管理信息的有效交换、统计和共享。
本标准以恶性肿瘤病例报告卡和恶性肿瘤病例随访卡中各记录项为对象，以数据元为标识单元，按照摘要式目录格式编制。
包含60个数据元，10个数据元值域代码表。
本标准由中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会提出；
本标准由中华人民共和国卫生部归口；
本标准负责起草单位：上海市疾病预防控制中心；
本标准的主要起草人：。