住院病历中的药物过敏史调查与分析
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虱睚重团—圈品
２ ０ １ ５ 年 ６月第 １ ３ 卷 第１ ６ 期
・
临床研究 ・ ８ ７
住院病历 中的药物过敏史调查与分析
孙 岩
（ 哈尔滨市 第一医院 ，黑龙江 哈尔滨 １ ５ ０ ０ １ ０ ）
【 摘 要 】 目的 对住 院病历 中的药 物过敏 史进行 了调查 与 分析 ，以期 确保住 院患 者 用药安 全提 供 参考 。方 法 回顾 性 分析 我 院住 院病 历 中药
尤其 是青 霉素 类 、破 伤风抗 毒 素 、头孢 菌素 类等 药物 的监 测 ，防止过 敏 反应 的 发生 。 【 关键 词 】住 院病 历 ；药物 过敏 ；过敏 反 应 ； 头孢 茵素
中 图分类 号 ：Ｒ ９ ７
文献标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）１ ６ － ０ ０ ８ ７ － ０ ２
分类 ，主要分成 青霉素类 、头孢菌素类 、磺胺类 、解 热镇痛抗炎药 、 氨基 糖苷类 等。对于患者 中成药过敏 史没有给予详 细的分类 ，主要 调
查双 黄连注射 液 、清开灵注 射液 、黄 芪注射液 、鱼腥 草注射液等 １ ２ 种
中成药注射 液。本次调查对 于食物 、海产品与油 漆等非药物过敏 患者
物 过敏 史的相 关 情况 。结果 在 随机抽 查 的 １ ２ ０ ０份住 院病历 中 ，发生 药物过 敏 的病 历 为 ｌ １ ５ 份 ， 占比 ９ ． ５ ８ ％。过敏 药物排名 第 １ 位 的是 青
霉素 类 （ 占比 ３ ６ ． ５ ％） 、 第 ２位是破 伤 风抗 毒素 （ 占比 １ ５ ． ７ ％） 、第 ３ 位是 头孢 茵素 类 （ 占此 １ ２ ． ２ ％） 。结 论 应该 加 强住 院患者 药物 的监 测 ，
１资料与方法
１ ． １一 般资料 ：对我 院各 个科室的住 院病历 ，每季度随机抽取 １ ０ ０ 份，
合计抽取 １ ２ ０ ０ 份 住院病历 ，对 其实施抗菌 药物使用情 况的评价 ，详 细
记录病历 中药物过敏史的相关 内容 。
１ ． ２ 方法 ：本 次调查根 据 《 新 编药 物学》 收录的过敏 药物 类别给 予
（ 类）及以上药物过敏的患者为２ 例，占比０ ． １ ７ ％。本次过敏病例调查
发现 ，过敏药 物排名第 ｌ 位的 是青霉素 类 （ 占比３ ６ ． ５ ％）、第２ 位是破
伤 风抗毒 素 （ 占比１ ５ ． ７ ％）、第３ 位 是头孢菌 素类 （ 占比１ ２ ． ２ ％） ，具
体 情况见表 １ 。 ３讨 论
２结
果 历 中 ，发生 药 物过 敏 的病 历为 １ １ ５
份 ， 占比９ ． ５ ８ ％。其 中，对 １ 种 （ 类 ）药 物过 敏 的患者 为 １ ０ ２ 例，占
比８ ． ５ ０ ％ｌ对２ 种 （ 类 ）药物 过敏 的患者为 １ １ 例 ，占比０ ． ９ ２ ％；对 ３ 种
药 品在临床上 治病救 人过程 中发挥着 十分重要 的作用 ，但 是在治
疗期 间可 能会 出现 一些不 良反 应。其 中，过敏 就是临床上 比较常见 的
重 的患者 会 出现休 克甚 至死 亡 。从本 次调查 分析 来看 ，在 随机 抽查 的１ ２ ０ ０ 份住 院病历 中，发生药 物过敏 的病 历为 １ １ ５ 份 ，占比９ ． ５ ８ ％。
不 良反应… 。为进 一步 了解我 院住 院病历 中的药物 过敏史 ，为提高我
院住 院患者药物使 用的安全性 提供 理论依据 ，我们对我 院住院病历 给
予随机调查 与分 析 ，报道如下 。
过敏 药物排名 第 １ 位 的是青霉 素类 （ 占比３ ６ ． ５ ％）、第２ 位是破 伤风抗
毒素 （ 占比１ ５ ． ７ ％） 、第３ 位 是 头孢 菌素 类 （ 占比１ ２ ． ２ ％） 。我们认 为 ，青 霉素 类 、破 伤 风抗 毒素 、头孢 菌素 等药 物不 良反 应 比较高 ， 跟 它们 在 临床上 的使 用频 率 比较高有 关 。从这 也可 从另 一个 侧面 看 出 ，抗 菌药 物在 临床 上使 用 比较多 ，所 引发 的药物 过敏 问题 比较 严 重 ，应 该 给予 高度 重 视 。对 于青 霉 素类 、破 伤 风抗 毒素 这２ 类 药 物
品不会诱 发过敏反应 ；⑦经皮试 发现是阴性者则 不会 出现过敏 ；⑧在 对患者作皮试 的过程 中本身不会 出现过敏反应 。 诊断本次调查 结果 ，我 们认为做好 预防工作 是有 效防止 药物过敏
的基础与 关键。要高度 重视药物过敏这 个 问题 ，患者用药应 该在医师 指导下进 行 ，同时要注 意做到如 下几点 ：①存在 某种或某几 种过敏史
的患者在 每次接受药 物治疗时 ，应 该主动地告 知医师 自己的药物过敏
药 物 过敏 主要 是特 异体 质 的患者 在运 用某 种 药物进 行治 疗 而 出 现 的不 良反应 。皮 肤潮 红与 发痒 、 出现呼 吸 困难 等是 药物 过敏 的主
没有 给予 统计。
认 为药 品的用 药量 比较小 则就不会 出现过敏 ；②临床上用过 的药 品就 不会出现过敏 ；③使用 中药注射液 或其 他 中药制 品就 不会 出现过 敏 ；
④ 出现过敏反 应的时 间为用药时 ，或者 出现在用 药后不久 ；⑤一旦 出 现过敏则 给予停止使用 药品就可 以 自动消失症状 ；⑥使用抗 过敏 的药
在 注射 使用 之前 应该 给予 皮肤 过敏试 验 。而对 于头 孢菌 素类 在注 射
使 用之 前是 否需 要做 皮试 目前 尚存在 争议 。我 们认 为 ，可 以按照 头 孢 菌素 类 的药 品说 明书有 关要 求 ，依据 患者 的体质 是否 为过 敏性 体 质 、是 否存 在药 物过 敏 史等方 面给 予综 合考虑 是否 需要 对 患者作 皮 肤过敏试 验 。 在调 查 中，我们 发现临 床使用药物过 程 中存在如 下几个误 区 ：①
２ ０ １ ５ 年 ６月第 １ ３ 卷 第１ ６ 期
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临床研究 ・ ８ ７
住院病历 中的药物过敏史调查与分析
孙 岩
（ 哈尔滨市 第一医院 ，黑龙江 哈尔滨 １ ５ ０ ０ １ ０ ）
【 摘 要 】 目的 对住 院病历 中的药 物过敏 史进行 了调查 与 分析 ，以期 确保住 院患 者 用药安 全提 供 参考 。方 法 回顾 性 分析 我 院住 院病 历 中药
尤其 是青 霉素 类 、破 伤风抗 毒 素 、头孢 菌素 类等 药物 的监 测 ，防止过 敏 反应 的 发生 。 【 关键 词 】住 院病 历 ；药物 过敏 ；过敏 反 应 ； 头孢 茵素
中 图分类 号 ：Ｒ ９ ７
文献标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）１ ６ － ０ ０ ８ ７ － ０ ２
分类 ，主要分成 青霉素类 、头孢菌素类 、磺胺类 、解 热镇痛抗炎药 、 氨基 糖苷类 等。对于患者 中成药过敏 史没有给予详 细的分类 ，主要 调
查双 黄连注射 液 、清开灵注 射液 、黄 芪注射液 、鱼腥 草注射液等 １ ２ 种
中成药注射 液。本次调查对 于食物 、海产品与油 漆等非药物过敏 患者
物 过敏 史的相 关 情况 。结果 在 随机抽 查 的 １ ２ ０ ０份住 院病历 中 ，发生 药物过 敏 的病 历 为 ｌ １ ５ 份 ， 占比 ９ ． ５ ８ ％。过敏 药物排名 第 １ 位 的是 青
霉素 类 （ 占比 ３ ６ ． ５ ％） 、 第 ２位是破 伤 风抗 毒素 （ 占比 １ ５ ． ７ ％） 、第 ３ 位是 头孢 茵素 类 （ 占此 １ ２ ． ２ ％） 。结 论 应该 加 强住 院患者 药物 的监 测 ，
１资料与方法
１ ． １一 般资料 ：对我 院各 个科室的住 院病历 ，每季度随机抽取 １ ０ ０ 份，
合计抽取 １ ２ ０ ０ 份 住院病历 ，对 其实施抗菌 药物使用情 况的评价 ，详 细
记录病历 中药物过敏史的相关 内容 。
１ ． ２ 方法 ：本 次调查根 据 《 新 编药 物学》 收录的过敏 药物 类别给 予
（ 类）及以上药物过敏的患者为２ 例，占比０ ． １ ７ ％。本次过敏病例调查
发现 ，过敏药 物排名第 ｌ 位的 是青霉素 类 （ 占比３ ６ ． ５ ％）、第２ 位是破
伤 风抗毒 素 （ 占比１ ５ ． ７ ％）、第３ 位 是头孢菌 素类 （ 占比１ ２ ． ２ ％） ，具
体 情况见表 １ 。 ３讨 论
２结
果 历 中 ，发生 药 物过 敏 的病 历为 １ １ ５
份 ， 占比９ ． ５ ８ ％。其 中，对 １ 种 （ 类 ）药 物过 敏 的患者 为 １ ０ ２ 例，占
比８ ． ５ ０ ％ｌ对２ 种 （ 类 ）药物 过敏 的患者为 １ １ 例 ，占比０ ． ９ ２ ％；对 ３ 种
药 品在临床上 治病救 人过程 中发挥着 十分重要 的作用 ，但 是在治
疗期 间可 能会 出现 一些不 良反 应。其 中，过敏 就是临床上 比较常见 的
重 的患者 会 出现休 克甚 至死 亡 。从本 次调查 分析 来看 ，在 随机 抽查 的１ ２ ０ ０ 份住 院病历 中，发生药 物过敏 的病 历为 １ １ ５ 份 ，占比９ ． ５ ８ ％。
不 良反应… 。为进 一步 了解我 院住 院病历 中的药物 过敏史 ，为提高我
院住 院患者药物使 用的安全性 提供 理论依据 ，我们对我 院住院病历 给
予随机调查 与分 析 ，报道如下 。
过敏 药物排名 第 １ 位 的是青霉 素类 （ 占比３ ６ ． ５ ％）、第２ 位是破 伤风抗
毒素 （ 占比１ ５ ． ７ ％） 、第３ 位 是 头孢 菌素 类 （ 占比１ ２ ． ２ ％） 。我们认 为 ，青 霉素 类 、破 伤 风抗 毒素 、头孢 菌素 等药 物不 良反 应 比较高 ， 跟 它们 在 临床上 的使 用频 率 比较高有 关 。从这 也可 从另 一个 侧面 看 出 ，抗 菌药 物在 临床 上使 用 比较多 ，所 引发 的药物 过敏 问题 比较 严 重 ，应 该 给予 高度 重 视 。对 于青 霉 素类 、破 伤 风抗 毒素 这２ 类 药 物
品不会诱 发过敏反应 ；⑦经皮试 发现是阴性者则 不会 出现过敏 ；⑧在 对患者作皮试 的过程 中本身不会 出现过敏反应 。 诊断本次调查 结果 ，我 们认为做好 预防工作 是有 效防止 药物过敏
的基础与 关键。要高度 重视药物过敏这 个 问题 ，患者用药应 该在医师 指导下进 行 ，同时要注 意做到如 下几点 ：①存在 某种或某几 种过敏史
的患者在 每次接受药 物治疗时 ，应 该主动地告 知医师 自己的药物过敏
药 物 过敏 主要 是特 异体 质 的患者 在运 用某 种 药物进 行治 疗 而 出 现 的不 良反应 。皮 肤潮 红与 发痒 、 出现呼 吸 困难 等是 药物 过敏 的主
没有 给予 统计。
认 为药 品的用 药量 比较小 则就不会 出现过敏 ；②临床上用过 的药 品就 不会出现过敏 ；③使用 中药注射液 或其 他 中药制 品就 不会 出现过 敏 ；
④ 出现过敏反 应的时 间为用药时 ，或者 出现在用 药后不久 ；⑤一旦 出 现过敏则 给予停止使用 药品就可 以 自动消失症状 ；⑥使用抗 过敏 的药
在 注射 使用 之前 应该 给予 皮肤 过敏试 验 。而对 于头 孢菌 素类 在注 射
使 用之 前是 否需 要做 皮试 目前 尚存在 争议 。我 们认 为 ，可 以按照 头 孢 菌素 类 的药 品说 明书有 关要 求 ，依据 患者 的体质 是否 为过 敏性 体 质 、是 否存 在药 物过 敏 史等方 面给 予综 合考虑 是否 需要 对 患者作 皮 肤过敏试 验 。 在调 查 中，我们 发现临 床使用药物过 程 中存在如 下几个误 区 ：①