药物过敏ppt课件
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药物过敏急救处理ppt课件
8
易致过敏性休克的药物和生物 制品有:青霉素,头孢类抗生素, 链霉素,破伤风抗毒素,静脉用中 成药制剂(双黄连、清开灵等)。 注意:所有抗生素都不提倡静推。
9
药物过敏反应类型及处理原则:一 Nhomakorabea猝死型:
原因:过敏性休克,喉头水肿(窒息) 肺水肿,心脏骤停。
判断:突发意识丧失,心跳.呼吸停 止(不能耽误时间)。
管哮喘
外源性支气
4
Ⅱ型变态反应:(细胞溶解型)
常见:输血反应,溶血性贫血
5
Ⅲ型变态反应:
免疫复合物沉积引起组织损伤, 常见:肾小球肾炎,红斑狼疮,
类风湿关节炎。
6
Ⅳ型变态反应:
细胞免疫(T淋巴细胞)引起, 如:移植排斥反应
7
药物过敏主要是Ⅰ型变态反应为主, 理论上讲所有药物都可引起 过敏反应,包括盐水,糖水,维C, 地塞米松等。
22
此课件下载可自行编辑修改,供参考! 感谢您的支持,我们努力做得更好!
23
药物过敏的急救处理
1
过敏反应:
某些抗原或半抗原物质再次进入 致敏的机体,在体内引起特异性体液 或细胞免疫反应,由此导致组织损伤 或生理功能紊乱,称为变态反应或超 敏反应,人们习惯上称为过敏反应。
2
过敏反应:
Ⅰ型变态反应 Ⅱ型变态反应 Ⅲ型变态反应 Ⅳ型变态反应
3
Ⅰ型变态反应:
1、反应强烈、迅速 2、参与反应的抗体IgE 3、常见疾病:过敏性休克
17
(4)血管活性物质(升压药):阿拉 明,多巴胺,去甲 剂量初期可大,根据血压调整滴 速,不要过早停药。
18
三、寒战.高热
对症处理:可用非那根,激素. 血压不下降不用肾上腺素
19
易致过敏性休克的药物和生物 制品有:青霉素,头孢类抗生素, 链霉素,破伤风抗毒素,静脉用中 成药制剂(双黄连、清开灵等)。 注意:所有抗生素都不提倡静推。
9
药物过敏反应类型及处理原则:一 Nhomakorabea猝死型:
原因:过敏性休克,喉头水肿(窒息) 肺水肿,心脏骤停。
判断:突发意识丧失,心跳.呼吸停 止(不能耽误时间)。
管哮喘
外源性支气
4
Ⅱ型变态反应:(细胞溶解型)
常见:输血反应,溶血性贫血
5
Ⅲ型变态反应:
免疫复合物沉积引起组织损伤, 常见:肾小球肾炎,红斑狼疮,
类风湿关节炎。
6
Ⅳ型变态反应:
细胞免疫(T淋巴细胞)引起, 如:移植排斥反应
7
药物过敏主要是Ⅰ型变态反应为主, 理论上讲所有药物都可引起 过敏反应,包括盐水,糖水,维C, 地塞米松等。
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药物过敏的急救处理
1
过敏反应:
某些抗原或半抗原物质再次进入 致敏的机体,在体内引起特异性体液 或细胞免疫反应,由此导致组织损伤 或生理功能紊乱,称为变态反应或超 敏反应,人们习惯上称为过敏反应。
2
过敏反应:
Ⅰ型变态反应 Ⅱ型变态反应 Ⅲ型变态反应 Ⅳ型变态反应
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Ⅰ型变态反应:
1、反应强烈、迅速 2、参与反应的抗体IgE 3、常见疾病:过敏性休克
17
(4)血管活性物质(升压药):阿拉 明,多巴胺,去甲 剂量初期可大,根据血压调整滴 速,不要过早停药。
18
三、寒战.高热
对症处理:可用非那根,激素. 血压不下降不用肾上腺素
19
药物过敏反应的急救PPT课件
抗过敏药物如肾上腺素等,以缓解过敏症状。
利多卡因过敏反应的急救处理
要点一
总结词
要点二
详细描述
立即停止使用利多卡因,保持呼吸道通畅,给予氧气吸入 ,建立静脉通道,遵医嘱给予抗过敏药物和肾上腺素。
利多卡因是一种常用的局部麻醉药,但有些人对其过敏。 过敏反应可能包括皮疹、呼吸急促、胸闷、喉头水肿等。 一旦出现过敏反应,应立即停止使用利多卡因,将患者移 至安全区域,保持呼吸道通畅,给予氧气吸入以改善缺氧 状态。同时建立静脉通道,遵医嘱给予抗过敏药物如肾上 腺素等,以缓解过敏症状。
症状与表现
01
02
03
轻症症状
皮疹、瘙痒、发热、恶心、 呕吐等。
中症症状
呼吸急促、胸闷、心悸等。
重症症状
喉头水肿、休克、意识丧 失等。
诊断与鉴别
诊断
医生根据患者的过敏史、用药史、症 状和体征,结合实验室检查,如血常 规、尿常规和药物过敏试验等,进行 综合判断。
鉴别
需要与其他原因引起的类似症状进行 鉴别,如食物中毒、感染等。
急救处理的重要性
本案例中患者得到及时送往医院并给予紧急处理,病情得到有效控 制,说明急救处理对于药物过敏反应至关重要。
从案例中学到的经验教训
了解药物过敏反应
01
通过本案例,我们应更加了解药物过敏反应的症状、严重性和
急救处理方法。
注意用药史和过敏史
02
在用药前应仔细了解药物成分、用药史和过敏史,避免使用可
症状表现
全身皮疹、呼吸困难、喉 头水肿、血压下降等。
急救处理
及时送往医院,给予抗过 敏药物、吸氧等紧急处理, 病情得到控制。
案例分析总结
药物过敏反应的严重性
利多卡因过敏反应的急救处理
要点一
总结词
要点二
详细描述
立即停止使用利多卡因,保持呼吸道通畅,给予氧气吸入 ,建立静脉通道,遵医嘱给予抗过敏药物和肾上腺素。
利多卡因是一种常用的局部麻醉药,但有些人对其过敏。 过敏反应可能包括皮疹、呼吸急促、胸闷、喉头水肿等。 一旦出现过敏反应,应立即停止使用利多卡因,将患者移 至安全区域,保持呼吸道通畅,给予氧气吸入以改善缺氧 状态。同时建立静脉通道,遵医嘱给予抗过敏药物如肾上 腺素等,以缓解过敏症状。
症状与表现
01
02
03
轻症症状
皮疹、瘙痒、发热、恶心、 呕吐等。
中症症状
呼吸急促、胸闷、心悸等。
重症症状
喉头水肿、休克、意识丧 失等。
诊断与鉴别
诊断
医生根据患者的过敏史、用药史、症 状和体征,结合实验室检查,如血常 规、尿常规和药物过敏试验等,进行 综合判断。
鉴别
需要与其他原因引起的类似症状进行 鉴别,如食物中毒、感染等。
急救处理的重要性
本案例中患者得到及时送往医院并给予紧急处理,病情得到有效控 制,说明急救处理对于药物过敏反应至关重要。
从案例中学到的经验教训
了解药物过敏反应
01
通过本案例,我们应更加了解药物过敏反应的症状、严重性和
急救处理方法。
注意用药史和过敏史
02
在用药前应仔细了解药物成分、用药史和过敏史,避免使用可
症状表现
全身皮疹、呼吸困难、喉 头水肿、血压下降等。
急救处理
及时送往医院,给予抗过 敏药物、吸氧等紧急处理, 病情得到控制。
案例分析总结
药物过敏反应的严重性
药物过敏急救(精品PPT)
03
药物过敏的预防
仔细阅读药品说明书
01
仔细阅读药品说明书,了解药物 的成分、适应症、用法用量以及 不良反应等信息。
02
注意药品的禁忌症和注意事项, 确保自己符合用药条件,避免因 误用或滥用药物而引发过敏反应 。
注意药物过敏史
在用药前主动告知医生自己的药物过 敏史,以便医生避免使用可能导致过 敏的药物。
处理
立即停止使用该药物,大量饮水 促进药物排出,保持呼吸道通畅 ,严重者需就医。
抗生素过敏
症状
皮疹、瘙痒、呼吸困难、喉头水肿、 血压下降等。
处理
立即停止使用该药物,保持呼吸道通 畅,吸氧,严重者需就医。
中药过敏
症状
皮疹、瘙痒、发热、恶心、呕吐等。
处理
立即停止使用该中药,大量饮水促进药物排出,保持呼吸通畅,严重者需就医 。
药物过敏只会在首次使用时发生
总结词:误解
详细描述:药物过敏反应不只发生在首次使用某种药物时,也可能在再次使用时发生。有些人的过敏 反应会在连续使用或暴露于某种药物后逐渐出现。
感谢您的观看
THANKS
05
药物过敏的误区与澄清
只有少数人会药物过敏
总结词:误解
详细描述:药物过敏反应并非罕见,事实上,几乎每个人在某个阶段都可能对某 种药物产生过敏反应。过敏体质的人更容易发生药物过敏,但即使是健康的人也 可能出现药物过敏。
药物过敏反应会自动消退
总结词:误解
详细描述:药物过敏反应如果不及时处理,不会自动消退,反而可能加重。轻微的过敏反应可能自行缓解,但严重的过敏反 应可能导致休克甚至死亡。
药物过敏急救
目录
• 药物过敏概述 • 药物过敏急救措施 • 药物过敏的预防 • 常见药物过敏反应及应对方法 • 药物过敏的误区与澄清
药物过敏试验法 ppt课件
19
过敏性休克
特点 反应迅速、强烈、消失快。 可发生于用药后5-20分钟 甚至在用药数秒内发生 可发生于皮内试验过程中 多发生于初次注射时(皮试阴性) 也可发生于连续用药过程中
20
过敏性休克的表现
● 呼吸道阻塞症状 ● 循环衰竭症状 ● 中枢神经系统症 状 ● 其它过敏反应
支气管痉挛, 由于周围血管扩 张导致有效循环 渗出。 因喉头 荨麻疹 因脑组织缺氧所 血量不足 水肿、肺水肿 致 表现为 恶心 所引起 表现为 面色苍白、冷汗、 呕吐 表现为 头晕眼花、面及 紫绀、 脉细弱、 胸闷、气促、 四肢麻木、意识 腹痛 血压下降、烦躁 丧失、抽搐或大 哮喘与呼吸困 不安 腹泻 小便失禁等 难 发热
半合成青霉素(如阿莫西林、氨苄西林、羧苄西 林等)与青霉素之间有交叉过敏反应,用药前同 样要做皮肤过敏试验
10
青霉素皮内试验液
● 皮内试验药液 100-500u/1ml ● 注入剂量 10-50u/0.1ml
11
皮内试验液配制方法
80万u青霉素+生理盐水4ml,稀释后含青霉素 20万u /1ml ● 取0.1ml+NS至1ml, 含PC2万u/ 1ml ● 取0.1ml+NS至1ml, 含PC2000u /1ml ● 取0.1ml/0.25mlNS至1ml,含PC200u/1ml ● 500u/1ml ●
40
头孢菌素
头孢菌素(先锋霉素) 是高效、低毒 、广谱,广泛应用的抗菌素。因可致 过敏用反应,用药前需做皮肤过敏性 试验。
41
过敏反应的原因
● 头孢菌素过敏反应的机理与青霉素相似 ● 主要由于抗原与抗体的相互作用而引起 ● 对青霉素过敏者约有10%~30%对头孢菌素过敏 ,而对头孢菌素过敏者绝大多数对青霉素过敏。
药物过敏试验法PPT课件
因由于喉周头围水荨血肿麻管、疹扩 支肺表张血表汗因致表及团导量现、脑现四气水现面头胸致 不 为 紫 组为 肢管肿 为色晕闷有足绀织麻痉所苍眼风 皮效、缺木、白花挛引肤疹循氧、气、、,起、瘙环所意促冷面脉风痒、 哮细识弱丧喘、失与血、呼压抽吸下搐困降或、 难烦大躁小不 便安失禁等
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
(2)血清病型反应
发热
500μg/ml
(三)破伤风抗毒素
TAT对于人体是一种异性蛋白,具有抗 原性,注射后可引起过敏反应。
TAT是一种特异性抗体,没有可以代替的药物, 皮试结果即使阳性,仍需考虑使用。
破伤风抗毒素过敏反应及脱敏注射法
TAT过敏试验
评估
▪ 用药史、过敏史、用药的必要性 ▪ 首次应用TAT、以往注射过TAT或停 药时间超过一周,均需作皮内试验
1 与青霉素过敏反应大致相同,但较少见。 2 伴有血压下降、休克;全身麻木、肌肉无力、
抽搐;[眩晕、耳鸣、耳聋等]。
处理:同青霉素;抽搐时应用钙剂,以10%葡 萄糖酸钙或稀释一倍的5%的氯化钙的溶液缓慢
静脉推注;肌肉无力、呼吸困难时新斯的明 0.5-
1mg皮下注射
(五)普鲁卡因过敏试验法
✓ 普鲁卡因(procaine)又称奴佛卡(novocaine) 为一常用局部麻醉药,可作浸润麻醉、传导麻醉、 腰椎麻醉及硬膜外麻醉。偶可引起轻重不一的过敏 反应。当首次因手术或特殊检查需用普鲁卡因时, 须先作皮肤过敏试验,结果阴性才可使用。
关节肿痛
用药后7-12天发生
皮肤发痒、荨麻疹 淋巴结肿大
腹痛
各器官或组织的过敏反应
❖ 皮肤过敏反应 瘙痒、荨麻疹,严重者发生剥脱性皮
炎 ❖ 呼吸道过敏反应
哮喘或促发原有的哮喘发作 ❖ 消化道过敏反应
《药物过敏反应》课件
药物过敏反应的危害
药物过敏反应是一种严重的医疗问题,可能 导致皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难、低血压等 不良反应,甚至可能危及生命。
预防药物过敏反应的重要 性
预防药物过敏反应对于保障公众健康和安全 具有重要意义,应采取有效措施加强预防和
管理。
加强药物过敏反应的监测与报告制度
监测与报告制度的建立
建立药物过敏反应的监测与报告制度,及时发现和处 理不良反应事件,是预防和控制药物过敏反应的重要 手段。
重时可导致过敏性休克。
发生率与严重程度
抗生素过敏反应的发生率较低 ,但一旦发生,其严重程度较
高,需引起重视。
预防与处理
在使用抗生素前,应仔细询问 患者过敏史,一旦出现过敏症
状,应立即停药并就医。
解热镇痛药过敏反应
解热镇痛药的应用广泛
解热镇痛药是家庭常备药物,用于缓 解轻度的发热和疼痛。
过敏反应的特异性表现
《药物过敏反应 》ppt课件
目录
• 药物过敏反应概述 • 药物过敏反应的机制 • 常见药物过敏反应 • 药物过敏反应的预防与治疗 • 药物过敏反应的案例分析 • 总结与展望
01
CATALOGUE
药物过敏反应概述
定义与分类
总结词
药物过敏反应是指机体在接受某种药物后,产生异常的免疫反应,导致身体出 现一系列不适症状的现象。
注意观察
用药过程中,密切观察患者反应,如出现异常应 及时停药并采取相应措施。
ABCD
用药前皮试
对某些药物,如青霉素、头孢菌素等,用药前应 进行皮试,以预测可能的过敏反应。
避免滥用药物
不随意用药,尽量减少不必要的药物使用,降低 过敏反应的风险。
治疗原则
立即停药
药物过敏反应及处理流程ppt课件
完整版课件
2
ห้องสมุดไป่ตู้
药物不良反应应急预案
一、应严格适应症,出现不良反应停药报告医生并 遵医嘱处理。
二、若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并 做好记录。
三、患者在注射或输液时发生反应,如心悸、胸闷、 呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等,就 地抢救,必要时行心肺复苏。
四、出现休克者,行抗休克治疗 五、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 六、及时报告药剂科、护理部。 七、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器
具和药物进行封存。
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3
药物不良反应处理流程
停 药
报告医生并遵医嘱处理 就地抢救
观察患者生命体征 记录抢救过程 及时上报 保留药物 送检
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4
患者发生输液反应的应急预案
1、患者在输液过程中发生输液反应,护理人员立即 对患者的情况做初步判断和处理,同时报告医师 护士长。
2、如患者症状轻微,遵医嘱处理,继续观察;如出 现呼吸困难、烦躁不安、血压下降等严重输液反 应,立即更换液体和输液器,积极抢救患者。
完整版课件
8
做青霉素过敏试验时的注意事项?
(1)做试验前详细询问患者的用药史、过敏史; (2)凡初次用药、停药3天后再用,以及在使用
中更换批号,均需按常规做过敏试验; (3)试验液必须现配现用,浓度与剂量必须准
确; (4)严密观察患者,注意局部和全身反应,倾
听患者主诉,并做好急救准备工作; (5)皮试结果阳性者不能使用青霉素,并在体
3、做好抢救记录。 4、必要时保留输液剩余液体及输液用具。 5、患者家属有异议时,按流程对输液管及液体进行
封存,上报护理部及医疗事务部(节假日、夜间 上报值班护士长、总值班)。
项目十五 药物过敏试验ppt课件
10
首察次31霉须新禁12门射地性30有准 正 及 判....注m素重做使止”诊卡标禁在告i青确 确 时 断射n3都新过用做。卡及明体知用。霉2.配 皮 观 反青.应 做 敏更各过、 床 “温 病青素停霉制内察应做 过 试换种敏青病 头单 人霉过药素过 敏 验批剂试皮注结霉历 卡、 及素敏3者天敏 试号型验素卡 上医 其。试射果史需以试 验时的阳、 醒嘱 家液者观上验重青注 目单 属、 。
8
保如暖症,状报不告缓医解生,。每 隔 3 0 min 可 重 复 ih 或iv,也可气管内 滴入。 0.1%盐酸 肾上腺素抢救首选 药-收缩血管、松 弛平滑肌、兴奋心 肌、增加外周阻力
94.预防措施来自 1.详细询问病人的用 药史、过敏史和家族 史
2.作药物过敏试验 3.阳性结果处理 4.现配现用 5.做好急救的准备
3.试验方法 1.准确配制皮试液 2.正确皮内注射 3.正确判断反应结果
11
原则:
1皮计.准试算浓确好度、配2无0制0空-5皮气00、试u/要m液l
一、肌注液配制混:匀 青霉素80万u/瓶 +生理盐水4m2l0=万 二①u/、取ml皮 上试 液液0.配1m制l+:生理盐水至12m万l=
u/ml。
谢谢观赏
34
(2)皮内注射法: 碘造影剂0.1ml ID,20分钟后 观察结果。
(3)静脉注射法:静脉注射碘造影剂(30%泛影 27 葡胺)lml,5~10min后观察结果。
28
(七)碘过敏试验法(2)
2.结果判断
(1)口服法:有口麻、头晕、心慌、恶心呕吐、 流涕、流泪、荨麻疹等症状为阳性。
(2)皮内注射法 : 局部有红肿硬结,直径超过 1cm为阳性。
阳性:局部发红、直径大于1cm,出现丘疹者。
首察次31霉须新禁12门射地性30有准 正 及 判....注m素重做使止”诊卡标禁在告i青确 确 时 断射n3都新过用做。卡及明体知用。霉2.配 皮 观 反青.应 做 敏更各过、 床 “温 病青素停霉制内察应做 过 试换种敏青病 头单 人霉过药素过 敏 验批剂试皮注结霉历 卡、 及素敏3者天敏 试号型验素卡 上医 其。试射果史需以试 验时的阳、 醒嘱 家液者观上验重青注 目单 属、 。
8
保如暖症,状报不告缓医解生,。每 隔 3 0 min 可 重 复 ih 或iv,也可气管内 滴入。 0.1%盐酸 肾上腺素抢救首选 药-收缩血管、松 弛平滑肌、兴奋心 肌、增加外周阻力
94.预防措施来自 1.详细询问病人的用 药史、过敏史和家族 史
2.作药物过敏试验 3.阳性结果处理 4.现配现用 5.做好急救的准备
3.试验方法 1.准确配制皮试液 2.正确皮内注射 3.正确判断反应结果
11
原则:
1皮计.准试算浓确好度、配2无0制0空-5皮气00、试u/要m液l
一、肌注液配制混:匀 青霉素80万u/瓶 +生理盐水4m2l0=万 二①u/、取ml皮 上试 液液0.配1m制l+:生理盐水至12m万l=
u/ml。
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34
(2)皮内注射法: 碘造影剂0.1ml ID,20分钟后 观察结果。
(3)静脉注射法:静脉注射碘造影剂(30%泛影 27 葡胺)lml,5~10min后观察结果。
28
(七)碘过敏试验法(2)
2.结果判断
(1)口服法:有口麻、头晕、心慌、恶心呕吐、 流涕、流泪、荨麻疹等症状为阳性。
(2)皮内注射法 : 局部有红肿硬结,直径超过 1cm为阳性。
阳性:局部发红、直径大于1cm,出现丘疹者。
药物过敏的急救PPT课件
8
• 血管神经性水肿: 又称巨大荨麻疹。是由于血液和组织中C1酯 酶抑制物水平的减低,或无活性所致。是真皮深部和皮下组织 小血管受累,组胺等介质导致血管扩张、渗透性增高、渗出液 自血管进入疏松组织中形成局限性水肿。 • 具有发作性、反复性及非凹陷性的特点,一般不痒,可单发, 突然在口唇、面侧部或四肢局部出现正常皮肤颜色的肿胀或由 于肿胀严重、压迫皮肤浅表的毛细血管而呈白色肿胀损害,边 缘不清,局部有紧张感,一般痒感不明显,该类损害可在数天 内自然消退,但可以复发,有些病人也可出现两片以上的损害, 一般无全身症状。少数病人可因发生在咽峡部,也就是常说的 喉头水肿而造成窒息。如不及时处理,可导致死亡。 • 某些药物如氨基糖苷类抗生素、卡托普利等,都可能引起血管 神经性水肿。
12
• (二)药物过敏
• 药物引起的过敏反应表现复杂多样,不同的药物可以引起不 同的反应,相同的药物作用于不同的个体也可以产生不同的 表现。 • Ⅰ型变态反应典型的表现是荨麻疹、支气管哮喘、血管性水 肿、过敏性休克,其中过敏性休克是最危险的过敏反应,发 作迅速,50%发生于给药后5min以内,抢救不及时可有生命 危险,患者可同时出现呼吸道梗阻,表现如喉头水肿和支气 管痉挛;循环衰竭表现如四肢冰冷、血压下降;中枢神经系 统缺氧表现如头痛、烦躁、甚至意识障碍等。
9
• 5) 一旦出现过敏性休克(急救)
• 第一,应分秒必争抢救,立即使病人头低位躺下,皮下注射 或肌注0.1%肾上腺素0.5—1mg,(小儿酌减),也可用0.10.5mg加入0.9%氯化钠10ml中缓慢静推。若皮下注射或肌注 肾上腺素疗效不好时,可改用4-8mg肾上腺素加入5%葡萄糖 500ml中静滴。呼吸困难时可缓慢静脉注射氨茶碱0.25-0.5g, 同时人工呼吸,按病情需要及时给予吸氧,保温,并注意维 持呼吸与循环功能。 • 第二,给予持续低流量吸氧,呼吸受抑制时应进行口对口人 工呼吸并肌内注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂,必要 时可做气管切开手术。
药物过敏反应.pptx
血清特异性IgE检测
检测患者血清中针对特定药物的特异性IgE抗体水平,有助于确诊 过敏反应。
其他相关检测
根据患者病情及医生建议,可能还需进行血常规、尿常规、生化等 常规检测,以全面评估患者身体状况。
病情严重程度评估标准
轻度过敏反应
仅表现为局部皮肤轻微发红、肿胀或瘙痒,无其他明显不适。
中度过敏反应
出现全身性皮疹、荨麻疹、水肿等,可能伴有呼吸困难、心悸等 症状,但血压尚稳定。
案例二
一患者在基层医疗机构因药物过敏反应被误诊为其他疾病,接受了不恰当的治疗,导致病情延误。转 至上级医院后,经详细检查和诊断,确诊为药物过敏反应。经针对性治疗,患者病情得到缓解。此案 例警示基层医疗机构应加强对药物过敏反应的培训和学习,提高诊疗水平。
总结反思与未来展
06
望
当前存在问题和挑战识别
01
详细询问患者用药史、过敏史及家族过敏史,为诊断提供重要
线索。
症状观察
02
注意患者是否出现药物过敏反应相关症状,如皮疹、呼吸困难
、恶心、呕吐等。
体格检查
03
对患者进行全面体格检查,特别关注皮肤、呼吸系统、心血管
系统等方面的异常表现。
实验室检测技术应用
皮肤试验
通过皮肤划痕、皮内注射等试验方式,检测患者对特定药物的过 敏反应。
1 2
诊断困难
药物过敏反应的症状多样,且可能与其他疾病相 似,导致诊断困难,容易误诊或漏诊。
预防策略不足
尽管已知某些药物可能引起过敏反应,但缺乏有 效的预防策略来避免这些反应的发生。
3
患者教育与知识普及不够
患者对药物过敏反应的认识不足,缺乏自我识别 和应对能力。
改进措施建议提
检测患者血清中针对特定药物的特异性IgE抗体水平,有助于确诊 过敏反应。
其他相关检测
根据患者病情及医生建议,可能还需进行血常规、尿常规、生化等 常规检测,以全面评估患者身体状况。
病情严重程度评估标准
轻度过敏反应
仅表现为局部皮肤轻微发红、肿胀或瘙痒,无其他明显不适。
中度过敏反应
出现全身性皮疹、荨麻疹、水肿等,可能伴有呼吸困难、心悸等 症状,但血压尚稳定。
案例二
一患者在基层医疗机构因药物过敏反应被误诊为其他疾病,接受了不恰当的治疗,导致病情延误。转 至上级医院后,经详细检查和诊断,确诊为药物过敏反应。经针对性治疗,患者病情得到缓解。此案 例警示基层医疗机构应加强对药物过敏反应的培训和学习,提高诊疗水平。
总结反思与未来展
06
望
当前存在问题和挑战识别
01
详细询问患者用药史、过敏史及家族过敏史,为诊断提供重要
线索。
症状观察
02
注意患者是否出现药物过敏反应相关症状,如皮疹、呼吸困难
、恶心、呕吐等。
体格检查
03
对患者进行全面体格检查,特别关注皮肤、呼吸系统、心血管
系统等方面的异常表现。
实验室检测技术应用
皮肤试验
通过皮肤划痕、皮内注射等试验方式,检测患者对特定药物的过 敏反应。
1 2
诊断困难
药物过敏反应的症状多样,且可能与其他疾病相 似,导致诊断困难,容易误诊或漏诊。
预防策略不足
尽管已知某些药物可能引起过敏反应,但缺乏有 效的预防策略来避免这些反应的发生。
3
患者教育与知识普及不够
患者对药物过敏反应的认识不足,缺乏自我识别 和应对能力。
改进措施建议提
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1
主要内容
3 1 2 3 4
青霉素过敏试验及过敏反应的处理 链霉素过敏试验及过敏反应的处理
破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法
头孢菌素类药物过敏试验法
2
一、青霉素过敏试验及过敏反应的 处理
1、青霉素过敏试验法 2、青霉素过敏性休克及其处理
12-3
青霉素过敏试验法
以0.1ml(含青霉素20~
50单位)的试验液皮内注
12-18
青霉素过敏性休克及其处理
【急救措施】 – 根据医嘱静脉注射地塞米松5~10mg或将琥珀酸 钠氢化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖 溶液500ml内静脉滴注;应用抗组胺类药物。 – 静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。 如血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺或去甲肾 上腺素静脉滴注。
11
青霉过敏图片
12
青霉素过敏试验法
【注意事项】
– 凡初次用药、停药3天后再用,以及在应用中更 换青霉素批号时,均须按常规做过敏试验。
– 青霉素过敏试验前详细询问患者的用药史、药物
过敏史及家族过敏史。 – 皮肤试验液必须临用时配制,浓度与剂量必须准
确。
– 严密观察患者
12-13
青霉素过敏试验法
12-Hale Waihona Puke 19青霉素过敏性休克及其处理
【急救措施】 – 若发生呼吸心跳骤停,立即进行复苏抢救。 – 密切观察病情,记录患者生命体征、神志和尿量 等病情变化;不断评价治疗与护理的效果,为进 一步处臵提供依据。
12- 20
二、链霉素过敏试验及过敏反应 的处理
• 链霉素过敏试验法 • 链霉素过敏反应的临床表现及处理
50u(0.1ml)
12-6
青霉素皮试液的配置
溶解:于内含80万u的青霉素小瓶内注入4ml生理
盐水,每ml内含青霉素20万u
稀释:“抽三推二”
• • • • •
“抽1” 取0.1ml加NS至1ml,1ml内含20000u青霉素 “推1” 弃去0.9 ml,余0.1ml,含2000u青霉素 “抽2” 加生理盐水至1ml,1ml内含2000u青霉素
• 支气管平滑肌痉挛, 黏膜水肿,呼吸困难
毛细血管通透性增高血 浆容量减少,血压降低
17
青霉素过敏性休克及其处理
【急救措施】 – 给予氧气吸入,改善缺氧症状。呼吸受抑制时, 应立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射尼可 刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入 气管导管,借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。 喉头水肿导致窒息时,应尽快施行气管切开。
• • •
“抽1” 取0.1ml加NS至1ml,1ml内含2.5万u链霉素 “推1” 弃去0.9 ml,余0.1ml,含2500u链霉素 “抽2” 加生理盐水至1ml,1ml内含2500u链霉素
配制成功:每ml含2500u链霉素,取0.1ml(内含250u)做
皮内试验。注射后观察15min~20min后判断并记录试验结果。 结果判断:同青霉素
12- 15
青霉素过敏性休克及其处理
【急救措施】 – 立即停药,协助患者平卧,报告医生,就地抢 救。 – 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml,小儿剂 量酌减。症状如不缓解,可每隔半小时皮下或 静脉注射该药0.5ml,直至脱离危险期。
12-16
用肾上腺素治疗过敏性休克的原因
• 过敏症状 • 心脏抑制 肾上腺素作用 (+)心脏,扩张冠脉,改善心功能 扩张支气管,抑制过敏 介质释放,收缩支气管 粘膜血管,减轻水肿, 解除呼吸困难 收缩血管,使血压上升
12-23
链霉素过敏反应的临床表现 及处理
• 过敏反应
– 大致同青霉素 – 轻者表现为发热、皮疹、荨麻疹,重者可致过敏性休 克 – 处理:见青霉素过敏性休克护理措施
12-24
链霉素过敏反应的临床表现 及处理
• 毒性反应
– 比过敏反应更常见、更严重 – 全身麻木、抽搐、肌肉无力、眩晕、耳 鸣、耳聋等症状 – 解毒:患者若有抽搐,可用10%葡萄糖酸
– 患者准备 – 护士准备 – 用物准备 – 环境准备
12-5
青霉素过敏试验法
【操作步骤】 – 试验液的配制:以每
– 试验方法:确定患者无 青霉素过敏史;前臂掌
ml含青霉素200~500u
的皮内试验液为标准, 注入剂量为20~
侧下段皮内注射青霉素
皮试溶液0.1ml(含青霉 素20或50u);注射后观 察15min~20min,然 后判断并记录试验结果。
12-21
链霉素过敏试验法
• 试验主要用物准备:
– 链霉素制剂、5%氯化钙或10%葡 萄糖酸钙 – 每ml试验液含链霉素2500u – 链霉素试验液配制
12-22
链霉素皮试液的配置
溶解:于内含100万u(1g)的链霉素小瓶内注入3.5ml生理盐
水,溶解成4ml,每ml内含链霉素25万u
稀释:“抽二推一”
“推2” 弃去0.9ml,余0.1ml,含200u青霉素
“抽3” 加生理盐水至1ml,1ml内含200u青霉素
配制成功:每ml含200u青霉素,取0.1ml(内含
20u)做皮内试验。
12-7
抽吸药液
12- 8
皮内注射法
【操作步骤】
• 按医嘱吸取药液→核对→选择注射部位→ 消毒→二次核对,排尽空气→穿刺、注射 →拔针→再次核对→操作后处理
射,根据皮丘变化及患者 全身情况来判断试验结果 【目的】
– 通过青霉素过敏试验,
确定患者对青霉素是否 过敏,以作为临床应用
青霉素治疗的依据
12-4 4
青霉素过敏试验法
【操作前准备】 – 评估患者并解释
• 用药史、过敏史及家族过敏史 • 病情、治疗情况、用药情况 • 心理状态、意识状态,对青霉素过敏试验的认识程 度、合作态度
操作时严格遵守无菌操作原则
12-9
青霉素过敏试验法
【操作步骤】
– 结果判断:
• 阴性(-):
• 大小无改变,周围无红肿,无红晕
– 无自觉症状,无不适表现
12-10
青霉素过敏试验法
• 阳性(+)
– 皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于lcm,周围
有伪
足伴局部痒感
– 可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克
【注意事项】
– 皮试结果阳性者不可使用青霉素,并在 相关文件上注明,同时将结果告知患者 及其家属。 – 如对皮试结果有怀疑,应在对侧前臂皮 内注射生理盐水0.1ml,以作对照,确认 青霉素皮试结果为阴性方可用药。
12- 14
青霉素过敏性休克及其处理
• 临 床 表 现
– 其 他 过 敏 反 应 表 现 – 中 枢 神 经 系 统 症 状 – 循 环 衰 竭 症 状 – 呼 吸 道 阻 塞 症 状
主要内容
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青霉素过敏试验及过敏反应的处理 链霉素过敏试验及过敏反应的处理
破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法
头孢菌素类药物过敏试验法
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一、青霉素过敏试验及过敏反应的 处理
1、青霉素过敏试验法 2、青霉素过敏性休克及其处理
12-3
青霉素过敏试验法
以0.1ml(含青霉素20~
50单位)的试验液皮内注
12-18
青霉素过敏性休克及其处理
【急救措施】 – 根据医嘱静脉注射地塞米松5~10mg或将琥珀酸 钠氢化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖 溶液500ml内静脉滴注;应用抗组胺类药物。 – 静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。 如血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺或去甲肾 上腺素静脉滴注。
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青霉过敏图片
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青霉素过敏试验法
【注意事项】
– 凡初次用药、停药3天后再用,以及在应用中更 换青霉素批号时,均须按常规做过敏试验。
– 青霉素过敏试验前详细询问患者的用药史、药物
过敏史及家族过敏史。 – 皮肤试验液必须临用时配制,浓度与剂量必须准
确。
– 严密观察患者
12-13
青霉素过敏试验法
12-Hale Waihona Puke 19青霉素过敏性休克及其处理
【急救措施】 – 若发生呼吸心跳骤停,立即进行复苏抢救。 – 密切观察病情,记录患者生命体征、神志和尿量 等病情变化;不断评价治疗与护理的效果,为进 一步处臵提供依据。
12- 20
二、链霉素过敏试验及过敏反应 的处理
• 链霉素过敏试验法 • 链霉素过敏反应的临床表现及处理
50u(0.1ml)
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青霉素皮试液的配置
溶解:于内含80万u的青霉素小瓶内注入4ml生理
盐水,每ml内含青霉素20万u
稀释:“抽三推二”
• • • • •
“抽1” 取0.1ml加NS至1ml,1ml内含20000u青霉素 “推1” 弃去0.9 ml,余0.1ml,含2000u青霉素 “抽2” 加生理盐水至1ml,1ml内含2000u青霉素
• 支气管平滑肌痉挛, 黏膜水肿,呼吸困难
毛细血管通透性增高血 浆容量减少,血压降低
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青霉素过敏性休克及其处理
【急救措施】 – 给予氧气吸入,改善缺氧症状。呼吸受抑制时, 应立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射尼可 刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入 气管导管,借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。 喉头水肿导致窒息时,应尽快施行气管切开。
• • •
“抽1” 取0.1ml加NS至1ml,1ml内含2.5万u链霉素 “推1” 弃去0.9 ml,余0.1ml,含2500u链霉素 “抽2” 加生理盐水至1ml,1ml内含2500u链霉素
配制成功:每ml含2500u链霉素,取0.1ml(内含250u)做
皮内试验。注射后观察15min~20min后判断并记录试验结果。 结果判断:同青霉素
12- 15
青霉素过敏性休克及其处理
【急救措施】 – 立即停药,协助患者平卧,报告医生,就地抢 救。 – 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml,小儿剂 量酌减。症状如不缓解,可每隔半小时皮下或 静脉注射该药0.5ml,直至脱离危险期。
12-16
用肾上腺素治疗过敏性休克的原因
• 过敏症状 • 心脏抑制 肾上腺素作用 (+)心脏,扩张冠脉,改善心功能 扩张支气管,抑制过敏 介质释放,收缩支气管 粘膜血管,减轻水肿, 解除呼吸困难 收缩血管,使血压上升
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链霉素过敏反应的临床表现 及处理
• 过敏反应
– 大致同青霉素 – 轻者表现为发热、皮疹、荨麻疹,重者可致过敏性休 克 – 处理:见青霉素过敏性休克护理措施
12-24
链霉素过敏反应的临床表现 及处理
• 毒性反应
– 比过敏反应更常见、更严重 – 全身麻木、抽搐、肌肉无力、眩晕、耳 鸣、耳聋等症状 – 解毒:患者若有抽搐,可用10%葡萄糖酸
– 患者准备 – 护士准备 – 用物准备 – 环境准备
12-5
青霉素过敏试验法
【操作步骤】 – 试验液的配制:以每
– 试验方法:确定患者无 青霉素过敏史;前臂掌
ml含青霉素200~500u
的皮内试验液为标准, 注入剂量为20~
侧下段皮内注射青霉素
皮试溶液0.1ml(含青霉 素20或50u);注射后观 察15min~20min,然 后判断并记录试验结果。
12-21
链霉素过敏试验法
• 试验主要用物准备:
– 链霉素制剂、5%氯化钙或10%葡 萄糖酸钙 – 每ml试验液含链霉素2500u – 链霉素试验液配制
12-22
链霉素皮试液的配置
溶解:于内含100万u(1g)的链霉素小瓶内注入3.5ml生理盐
水,溶解成4ml,每ml内含链霉素25万u
稀释:“抽二推一”
“推2” 弃去0.9ml,余0.1ml,含200u青霉素
“抽3” 加生理盐水至1ml,1ml内含200u青霉素
配制成功:每ml含200u青霉素,取0.1ml(内含
20u)做皮内试验。
12-7
抽吸药液
12- 8
皮内注射法
【操作步骤】
• 按医嘱吸取药液→核对→选择注射部位→ 消毒→二次核对,排尽空气→穿刺、注射 →拔针→再次核对→操作后处理
射,根据皮丘变化及患者 全身情况来判断试验结果 【目的】
– 通过青霉素过敏试验,
确定患者对青霉素是否 过敏,以作为临床应用
青霉素治疗的依据
12-4 4
青霉素过敏试验法
【操作前准备】 – 评估患者并解释
• 用药史、过敏史及家族过敏史 • 病情、治疗情况、用药情况 • 心理状态、意识状态,对青霉素过敏试验的认识程 度、合作态度
操作时严格遵守无菌操作原则
12-9
青霉素过敏试验法
【操作步骤】
– 结果判断:
• 阴性(-):
• 大小无改变,周围无红肿,无红晕
– 无自觉症状,无不适表现
12-10
青霉素过敏试验法
• 阳性(+)
– 皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于lcm,周围
有伪
足伴局部痒感
– 可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克
【注意事项】
– 皮试结果阳性者不可使用青霉素,并在 相关文件上注明,同时将结果告知患者 及其家属。 – 如对皮试结果有怀疑,应在对侧前臂皮 内注射生理盐水0.1ml,以作对照,确认 青霉素皮试结果为阴性方可用药。
12- 14
青霉素过敏性休克及其处理
• 临 床 表 现
– 其 他 过 敏 反 应 表 现 – 中 枢 神 经 系 统 症 状 – 循 环 衰 竭 症 状 – 呼 吸 道 阻 塞 症 状