药物过敏的处理PPT课件
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药物过敏急救处理ppt课件
8
易致过敏性休克的药物和生物 制品有：青霉素，头孢类抗生素， 链霉素，破伤风抗毒素，静脉用中 成药制剂（双黄连、清开灵等）。 注意：所有抗生素都不提倡静推。
9
药物过敏反应类型及处理原则：一 Nhomakorabea猝死型：
原因：过敏性休克，喉头水肿（窒息） 肺水肿，心脏骤停。
判断：突发意识丧失，心跳.呼吸停 止（不能耽误时间）。
管哮喘
外源性支气
4
Ⅱ型变态反应：（细胞溶解型）
常见：输血反应，溶血性贫血
5
Ⅲ型变态反应：
免疫复合物沉积引起组织损伤， 常见：肾小球肾炎，红斑狼疮，
类风湿关节炎。
6
Ⅳ型变态反应：
细胞免疫（T淋巴细胞）引起， 如：移植排斥反应
7
药物过敏主要是Ⅰ型变态反应为主， 理论上讲所有药物都可引起 过敏反应，包括盐水，糖水，维C， 地塞米松等。
22
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
23
药物过敏的急救处理
1
过敏反应：
某些抗原或半抗原物质再次进入 致敏的机体，在体内引起特异性体液 或细胞免疫反应，由此导致组织损伤 或生理功能紊乱，称为变态反应或超 敏反应，人们习惯上称为过敏反应。
2
过敏反应：
Ⅰ型变态反应 Ⅱ型变态反应 Ⅲ型变态反应 Ⅳ型变态反应
3
Ⅰ型变态反应：
1、反应强烈、迅速 2、参与反应的抗体IgE 3、常见疾病：过敏性休克
17
（4）血管活性物质（升压药）：阿拉 明，多巴胺，去甲 剂量初期可大，根据血压调整滴 速，不要过早停药。
18
三、寒战.高热
对症处理：可用非那根，激素. 血压不下降不用肾上腺素
19
易致过敏性休克的药物和生物 制品有：青霉素，头孢类抗生素， 链霉素，破伤风抗毒素，静脉用中 成药制剂（双黄连、清开灵等）。 注意：所有抗生素都不提倡静推。
9
药物过敏反应类型及处理原则：一 Nhomakorabea猝死型：
原因：过敏性休克，喉头水肿（窒息） 肺水肿，心脏骤停。
判断：突发意识丧失，心跳.呼吸停 止（不能耽误时间）。
管哮喘
外源性支气
4
Ⅱ型变态反应：（细胞溶解型）
常见：输血反应，溶血性贫血
5
Ⅲ型变态反应：
免疫复合物沉积引起组织损伤， 常见：肾小球肾炎，红斑狼疮，
类风湿关节炎。
6
Ⅳ型变态反应：
细胞免疫（T淋巴细胞）引起， 如：移植排斥反应
7
药物过敏主要是Ⅰ型变态反应为主， 理论上讲所有药物都可引起 过敏反应，包括盐水，糖水，维C， 地塞米松等。
22
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药物过敏的急救处理
1
过敏反应：
某些抗原或半抗原物质再次进入 致敏的机体，在体内引起特异性体液 或细胞免疫反应，由此导致组织损伤 或生理功能紊乱，称为变态反应或超 敏反应，人们习惯上称为过敏反应。
2
过敏反应：
Ⅰ型变态反应 Ⅱ型变态反应 Ⅲ型变态反应 Ⅳ型变态反应
3
Ⅰ型变态反应：
1、反应强烈、迅速 2、参与反应的抗体IgE 3、常见疾病：过敏性休克
17
（4）血管活性物质（升压药）：阿拉 明，多巴胺，去甲 剂量初期可大，根据血压调整滴 速，不要过早停药。
18
三、寒战.高热
对症处理：可用非那根，激素. 血压不下降不用肾上腺素
19
药物过敏反应的急救PPT课件
抗过敏药物如肾上腺素等，以缓解过敏症状。
利多卡因过敏反应的急救处理
要点一
总结词
要点二
详细描述
立即停止使用利多卡因，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入 ，建立静脉通道，遵医嘱给予抗过敏药物和肾上腺素。
利多卡因是一种常用的局部麻醉药，但有些人对其过敏。 过敏反应可能包括皮疹、呼吸急促、胸闷、喉头水肿等。 一旦出现过敏反应，应立即停止使用利多卡因，将患者移 至安全区域，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入以改善缺氧 状态。同时建立静脉通道，遵医嘱给予抗过敏药物如肾上 腺素等，以缓解过敏症状。
症状与表现
01
02
03
轻症症状
皮疹、瘙痒、发热、恶心、 呕吐等。
中症症状
呼吸急促、胸闷、心悸等。
重症症状
喉头水肿、休克、意识丧 失等。
诊断与鉴别
诊断
医生根据患者的过敏史、用药史、症 状和体征，结合实验室检查，如血常 规、尿常规和药物过敏试验等，进行 综合判断。
鉴别
需要与其他原因引起的类似症状进行 鉴别，如食物中毒、感染等。
急救处理的重要性
本案例中患者得到及时送往医院并给予紧急处理，病情得到有效控 制，说明急救处理对于药物过敏反应至关重要。
从案例中学到的经验教训
了解药物过敏反应
01
通过本案例，我们应更加了解药物过敏反应的症状、严重性和
急救处理方法。
注意用药史和过敏史
02
在用药前应仔细了解药物成分、用药史和过敏史，避免使用可
症状表现
全身皮疹、呼吸困难、喉 头水肿、血压下降等。
急救处理
及时送往医院，给予抗过 敏药物、吸氧等紧急处理， 病情得到控制。
案例分析总结
药物过敏反应的严重性
利多卡因过敏反应的急救处理
要点一
总结词
要点二
详细描述
立即停止使用利多卡因，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入 ，建立静脉通道，遵医嘱给予抗过敏药物和肾上腺素。
利多卡因是一种常用的局部麻醉药，但有些人对其过敏。 过敏反应可能包括皮疹、呼吸急促、胸闷、喉头水肿等。 一旦出现过敏反应，应立即停止使用利多卡因，将患者移 至安全区域，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入以改善缺氧 状态。同时建立静脉通道，遵医嘱给予抗过敏药物如肾上 腺素等，以缓解过敏症状。
症状与表现
01
02
03
轻症症状
皮疹、瘙痒、发热、恶心、 呕吐等。
中症症状
呼吸急促、胸闷、心悸等。
重症症状
喉头水肿、休克、意识丧 失等。
诊断与鉴别
诊断
医生根据患者的过敏史、用药史、症 状和体征，结合实验室检查，如血常 规、尿常规和药物过敏试验等，进行 综合判断。
鉴别
需要与其他原因引起的类似症状进行 鉴别，如食物中毒、感染等。
急救处理的重要性
本案例中患者得到及时送往医院并给予紧急处理，病情得到有效控 制，说明急救处理对于药物过敏反应至关重要。
从案例中学到的经验教训
了解药物过敏反应
01
通过本案例，我们应更加了解药物过敏反应的症状、严重性和
急救处理方法。
注意用药史和过敏史
02
在用药前应仔细了解药物成分、用药史和过敏史，避免使用可
症状表现
全身皮疹、呼吸困难、喉 头水肿、血压下降等。
急救处理
及时送往医院，给予抗过 敏药物、吸氧等紧急处理， 病情得到控制。
案例分析总结
药物过敏反应的严重性
药物过敏急救(精品PPT)
03
药物过敏的预防
仔细阅读药品说明书
01
仔细阅读药品说明书，了解药物 的成分、适应症、用法用量以及 不良反应等信息。
02
注意药品的禁忌症和注意事项， 确保自己符合用药条件，避免因 误用或滥用药物而引发过敏反应 。
注意药物过敏史
在用药前主动告知医生自己的药物过 敏史，以便医生避免使用可能导致过 敏的药物。
处理
立即停止使用该药物，大量饮水 促进药物排出，保持呼吸道通畅 ，严重者需就医。
抗生素过敏
症状
皮疹、瘙痒、呼吸困难、喉头水肿、 血压下降等。
处理
立即停止使用该药物，保持呼吸道通 畅，吸氧，严重者需就医。
中药过敏
症状
皮疹、瘙痒、发热、恶心、呕吐等。
处理
立即停止使用该中药，大量饮水促进药物排出，保持呼吸通畅，严重者需就医 。
药物过敏只会在首次使用时发生
总结词：误解
详细描述：药物过敏反应不只发生在首次使用某种药物时，也可能在再次使用时发生。有些人的过敏 反应会在连续使用或暴露于某种药物后逐渐出现。
感谢您的观看
THANKS
05
药物过敏的误区与澄清
只有少数人会药物过敏
总结词：误解
详细描述：药物过敏反应并非罕见，事实上，几乎每个人在某个阶段都可能对某 种药物产生过敏反应。过敏体质的人更容易发生药物过敏，但即使是健康的人也 可能出现药物过敏。
药物过敏反应会自动消退
总结词：误解
详细描述：药物过敏反应如果不及时处理，不会自动消退，反而可能加重。轻微的过敏反应可能自行缓解，但严重的过敏反 应可能导致休克甚至死亡。
药物过敏急救
目录
• 药物过敏概述 • 药物过敏急救措施 • 药物过敏的预防 • 常见药物过敏反应及应对方法 • 药物过敏的误区与澄清
药物过敏反应应急处理ppt课件
可开辟另一条通道静脉滴注10葡萄糖溶液或平溶液加多巴胺升压呼吸心搏骤停立即进行心肺苏抢救若呼吸抑制肌肉注射尼克剎米每支0375g洛贝林每支3mg必要时气管插管喉头水肿者尽快行气管切开应急处理流程1112后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用13主要经营
药物过敏反应应急处理
药物过敏反应应急处理
什么是药物过敏反应？ 与哪些因素有关？ 有哪些临床表现？ 如何处理及预防？
药物过敏反应应急处理
药物过敏反应是指少数具有过敏体质的患者，在 使用常用量的药物时，发生的一些特殊反应。轻 者出现皮肤瘙痒、寻麻疹、皮疹、发热，重者过 敏性2、遗传因素 3、个体因素 4、环境情绪素 5、混合用药及滥用药物
血容量不足。可开
辟另一条通道，静 脉滴注 10%葡萄糖溶液或 平衡盐 溶液加多巴胺升压
呼吸心搏骤停、
立即进行心肺 复 苏抢救
工作范文，仅供参考！
如需使用，请下载后根据自己的实际情况，更改后使用！
过敏性休克， 立即皮下注射 0.1%-1ml症状 不缓解，每隔 半小时皮下或 静脉注射0.5ml
氧气吸入、 保暖
测生命体征， 必要时行物理 降温
5%~10%葡萄糖溶液加地塞 米松5-10mg或氢化可的松 200-400mg静脉注射
盐酸异丙嗪25-50mg肌肉 注射
若呼吸抑制，肌肉注射尼 克剎米（每支0.375g）、 洛贝林（每支3mg)必要时 气管插管，喉头水肿者尽 快行气管切开
5呼吸受抑制，肌肉注射尼可刹米、洛贝林 等呼吸兴奋药，必要时插入气管导管。喉头 水肿导致窒息者，尽快行气管切开。
6血容量不足，可开辟另一条通道，静脉滴 注10%葡萄糖溶液或平衡盐溶液。如血压不 升，可加入多巴胺。
药物过敏反应应急处理
药物过敏反应应急处理
什么是药物过敏反应？ 与哪些因素有关？ 有哪些临床表现？ 如何处理及预防？
药物过敏反应应急处理
药物过敏反应是指少数具有过敏体质的患者，在 使用常用量的药物时，发生的一些特殊反应。轻 者出现皮肤瘙痒、寻麻疹、皮疹、发热，重者过 敏性2、遗传因素 3、个体因素 4、环境情绪素 5、混合用药及滥用药物
血容量不足。可开
辟另一条通道，静 脉滴注 10%葡萄糖溶液或 平衡盐 溶液加多巴胺升压
呼吸心搏骤停、
立即进行心肺 复 苏抢救
工作范文，仅供参考！
如需使用，请下载后根据自己的实际情况，更改后使用！
过敏性休克， 立即皮下注射 0.1%-1ml症状 不缓解，每隔 半小时皮下或 静脉注射0.5ml
氧气吸入、 保暖
测生命体征， 必要时行物理 降温
5%~10%葡萄糖溶液加地塞 米松5-10mg或氢化可的松 200-400mg静脉注射
盐酸异丙嗪25-50mg肌肉 注射
若呼吸抑制，肌肉注射尼 克剎米（每支0.375g）、 洛贝林（每支3mg)必要时 气管插管，喉头水肿者尽 快行气管切开
5呼吸受抑制，肌肉注射尼可刹米、洛贝林 等呼吸兴奋药，必要时插入气管导管。喉头 水肿导致窒息者，尽快行气管切开。
6血容量不足，可开辟另一条通道，静脉滴 注10%葡萄糖溶液或平衡盐溶液。如血压不 升，可加入多巴胺。
药物过敏的救治PPT课件
在用药前应详细询问患者及家族成员是否有药物过敏史，如有过敏史，应避免使用相关药物。
记录过敏反应症状
如患者曾发生过敏反应，应详细记录过敏反应的症状、时间及处理方来自，以便于后续治疗中医生参考 。
注意药物的交叉反应
避免使用同类药物
如果患者对某类药物过敏，应避 免使用同类其他药物，以降低交 叉反应的风险。
总结与展望
总结药物过敏的救治方法
立即停止使用过敏药物
一旦发现药物过敏反应，应立即停止使用该 药物，并采取相应措施。
紧急处理
对于轻度的药物过敏反应，可以使用抗过敏 药物进行治疗，如抗组胺药、糖皮质激素等
。
药物治疗
对于严重的药物过敏反应，如过敏性休克， 应立即进行紧急处理，包括保持呼吸道通畅 、给予抗过敏药物等。
药物过敏的严重程度
药物过敏的严重程度因个体差异而异，轻者 仅表现为轻微的不适感，重者可能导致休克 甚至死亡。
药物过敏的症状
呼吸系统症状
呼吸困难、咳嗽、 喘息等。
心血管系统症状
心慌、心律不齐等。
皮肤症状
皮肤瘙痒、红肿、 荨麻疹、血管性水 肿等。
消化系统症状
恶心、呕吐、腹痛、 腹泻等。
其他症状
发热、关节痛等。
04
药物过敏的案例分析
案例一：青霉素过敏反应
总结词
严重过敏反应
详细描述
患者在使用青霉素后出现皮疹、呼吸困难、喉头水肿等症状，需要 立即就医。
救治措施
立即停止使用青霉素，给予抗过敏药物如肾上腺素，保持呼吸道通 畅，必要时行气管插管或切开。
案例二：阿司匹林过敏反应
总结词
慢性过敏反应
详细描述
患者在使用阿司匹林后出现持续的皮疹、关节痛、 发热等症状，需要长期观察。
记录过敏反应症状
如患者曾发生过敏反应，应详细记录过敏反应的症状、时间及处理方来自，以便于后续治疗中医生参考 。
注意药物的交叉反应
避免使用同类药物
如果患者对某类药物过敏，应避 免使用同类其他药物，以降低交 叉反应的风险。
总结与展望
总结药物过敏的救治方法
立即停止使用过敏药物
一旦发现药物过敏反应，应立即停止使用该 药物，并采取相应措施。
紧急处理
对于轻度的药物过敏反应，可以使用抗过敏 药物进行治疗，如抗组胺药、糖皮质激素等
。
药物治疗
对于严重的药物过敏反应，如过敏性休克， 应立即进行紧急处理，包括保持呼吸道通畅 、给予抗过敏药物等。
药物过敏的严重程度
药物过敏的严重程度因个体差异而异，轻者 仅表现为轻微的不适感，重者可能导致休克 甚至死亡。
药物过敏的症状
呼吸系统症状
呼吸困难、咳嗽、 喘息等。
心血管系统症状
心慌、心律不齐等。
皮肤症状
皮肤瘙痒、红肿、 荨麻疹、血管性水 肿等。
消化系统症状
恶心、呕吐、腹痛、 腹泻等。
其他症状
发热、关节痛等。
04
药物过敏的案例分析
案例一：青霉素过敏反应
总结词
严重过敏反应
详细描述
患者在使用青霉素后出现皮疹、呼吸困难、喉头水肿等症状，需要 立即就医。
救治措施
立即停止使用青霉素，给予抗过敏药物如肾上腺素，保持呼吸道通 畅，必要时行气管插管或切开。
案例二：阿司匹林过敏反应
总结词
慢性过敏反应
详细描述
患者在使用阿司匹林后出现持续的皮疹、关节痛、 发热等症状，需要长期观察。
药物过敏反应及处理流程ppt课件
完整版课件
2
ห้องสมุดไป่ตู้
药物不良反应应急预案
一、应严格适应症，出现不良反应停药报告医生并 遵医嘱处理。
二、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并 做好记录。
三、患者在注射或输液时发生反应，如心悸、胸闷、 呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等，就 地抢救，必要时行心肺复苏。
四、出现休克者，行抗休克治疗 五、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 六、及时报告药剂科、护理部。 七、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器
具和药物进行封存。
完整版课件
3
药物不良反应处理流程
停 药
报告医生并遵医嘱处理 就地抢救
观察患者生命体征 记录抢救过程 及时上报 保留药物 送检
完整版课件
4
患者发生输液反应的应急预案
1、患者在输液过程中发生输液反应，护理人员立即 对患者的情况做初步判断和处理，同时报告医师 护士长。
2、如患者症状轻微，遵医嘱处理，继续观察；如出 现呼吸困难、烦躁不安、血压下降等严重输液反 应，立即更换液体和输液器，积极抢救患者。
完整版课件
8
做青霉素过敏试验时的注意事项？
（1）做试验前详细询问患者的用药史、过敏史； （2）凡初次用药、停药3天后再用，以及在使用
中更换批号，均需按常规做过敏试验； （3）试验液必须现配现用，浓度与剂量必须准
确； （4）严密观察患者，注意局部和全身反应，倾
听患者主诉，并做好急救准备工作； （5）皮试结果阳性者不能使用青霉素，并在体
3、做好抢救记录。 4、必要时保留输液剩余液体及输液用具。 5、患者家属有异议时，按流程对输液管及液体进行
封存，上报护理部及医疗事务部（节假日、夜间 上报值班护士长、总值班）。
药物过敏试验和过敏反应的处置培训课件
药物过敏试验和过敏反应的处置
25
药物过敏试验和过敏反应的处置
26
•
Watery, red eyes
药物过敏试验和过敏反应的处置
27
链霉素过敏试验法
配制方法
一次溶解 二次稀释
链霉素100万u + N.S 3.5ml = 25万u /ml
吸 0.1ml + N.S至1ml =2.5万u/ml (弃去０.９ml)
结果判断
药物过敏试验和过敏反应的处置
21
皮试液配制方法
青霉素 l 吸 0.1ml + N.S至1ml =2万u/ml (弃去０.９ml) 余 0.1ml + N.S至1ml =2000u/ml (弃去０.９ml)
余0.1ml + N.S 至1ml =200u/ml
由于 周围血管扩张
导致有效 循环血量不足
Pale Cold sweat Cyanosis Weak pulse
A drop in blood pressure
药物过敏试验和过敏反应的处置
16
中枢神经系统症状
因脑组织 缺氧所致
Dizzy limbs numbness Loss of consciousness
One patient has got penicillin skin test 5min before , now he suddenly feels chest tightness, shortness of breath with pale, cold sweat, his blood pressure is at 10 / 7.0Kpa ( 75 / 52mmHg ), pulse is weak.
常见药物过敏反应及处理ppt医学课件
.
20
1 过敏反应
• 头孢菌素的过敏反应与青霉素相似，主要 表现为皮疹、荨麻疹、哮喘、药物热、血 清病样反应、血管神经性水肿、过敏性休 克等。头孢菌素和青霉素间呈现不完全的 交叉过敏反应，对青霉素过敏者中约有 10%~30%对头孢菌素过敏，而对头孢菌素 过敏者绝大多数对青霉素过敏，有个别患 者对青霉素不过敏而对头孢菌素过敏
进入人体后，可与蛋白质、多糖多肽结合
而成为全抗原，引起过敏反应。此外，半
合成青霉素（如阿莫西林、氨苄西林、羧
苄西林等）与青霉素之间有交叉过敏反应，
用药前同样要做皮试过敏试验。
.
3
（一）青霉素过敏试验法
•
•
青霉素过敏试验通常以0.1ml（含青
霉素20~50U）的试验液皮内注射，根据皮
球变化及患者全身情况来判断试验结果，
医嘱单、床头卡醒目注明，注射薄上注销，同时将结果告 知患者及家属。 • 6.如对皮试结果又怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水 0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。 使用青霉素治疗过程中要继续严密观察反应。
.
12
（二）青霉素过敏性休克及其处理
• 1.发生机理 青霉素过敏性休克（anaphylactic shock）属Ⅰ型变态反 应，发生率为5~10万，特点是反应迅速、强烈、消退亦快。目前对其 发生机制的解释是：青霉素本身不具有抗原性，其降解产物青霉噻唑 酸和青霉烯酸为半抗原，进入机体后与蛋白质或多肽分子结合而发挥 完全抗原的作用，有些个体在此作用下能产生相当量的IgE类抗体。 IgE能与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合。当再次接触相同的变应原时， 变应原与上述细胞表面的IgE特异性地结合，所形成的变应原——IgE 复合物能激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞，使之脱颗粒。从排出的颗粒 中及细胞内释出的一系列生物活性介质，如组胺、激肽、白三烯等， 引起毛细血管扩张、血管壁通透性增加、平滑肌收缩和腺样体分泌增 多。临床上可表现为荨麻疹、哮喘、喉头水肿；严重时可引起窒息、 血压下降或过敏性休克。至于初次注射青霉素引起的过敏性休克，则 很可能与患者在以往生活中，通过其他方式接触过与青霉素有关的变 应原成分有关。
药物过敏反应和处理流程图ppt课件
一、应严格适应症，出现不良反应停药报告医生并 遵医嘱处理。
二、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并 做好记录。
三、患者在注射或输液时发生反应，如心悸、胸闷、 呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等，就 地抢救，必要时行心肺复苏。
四、出现休克者，行抗休克治疗 五、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 六、及时报告药剂科、护理部。 七、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器
药物过敏反应和处理流程图
药物不良反应案例
左氧氟沙星注射剂的严重不良反应
药物相互作用（接上页）
静滴后患者出现乏力、静默、四肢抽搐，呈强直后阵挛，伴胸闷、呼 吸困难、气促，无意识障碍、呕吐，无二便失禁、唇周发绀。即到抢 救中心治疗，查血常规、肾功能、心肌酶、电解质等均未见异常，体 温36.7℃，脉搏125 次/分，呼吸20 次/分，血压158/68 mmHg，予吸氧 并静滴0.9％氯化钠注射液500 ml、维生素C注射液3 g；静推地西泮注射 液10 mg；肌注盐酸苯海拉明注射液20 mg。后胸闷缓解，四肢仍强直， 遂转入内科住院部接受进一步治疗。经治疗，患者痊愈。
上报护理部、医疗事务部
药物过敏反应和处理流程图
青霉素过敏性休克的临床表现
呼吸道阻塞症状： 胸闷、气促、哮喘及呼吸困 难，伴濒死感
循环衰竭症状： 面色苍白，出冷汗、发绀，脉 搏细弱，血压下降
中枢神经系统症状：面部及四肢麻木，意识丧失， 抽搐或大小便失禁
其他过敏反应表现：可有荨麻疹，恶心、呕吐、 腹痛与腹泻等
药物过敏反应和处理流程图
患者发生输液反应的处理流程
患者发生输液反应
立即停止输液、更换液体和输 液器， 以生理盐水维持静脉 通道，保留余液及输液用具
报告医生、护士长
二、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并 做好记录。
三、患者在注射或输液时发生反应，如心悸、胸闷、 呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等，就 地抢救，必要时行心肺复苏。
四、出现休克者，行抗休克治疗 五、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 六、及时报告药剂科、护理部。 七、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器
药物过敏反应和处理流程图
药物不良反应案例
左氧氟沙星注射剂的严重不良反应
药物相互作用（接上页）
静滴后患者出现乏力、静默、四肢抽搐，呈强直后阵挛，伴胸闷、呼 吸困难、气促，无意识障碍、呕吐，无二便失禁、唇周发绀。即到抢 救中心治疗，查血常规、肾功能、心肌酶、电解质等均未见异常，体 温36.7℃，脉搏125 次/分，呼吸20 次/分，血压158/68 mmHg，予吸氧 并静滴0.9％氯化钠注射液500 ml、维生素C注射液3 g；静推地西泮注射 液10 mg；肌注盐酸苯海拉明注射液20 mg。后胸闷缓解，四肢仍强直， 遂转入内科住院部接受进一步治疗。经治疗，患者痊愈。
上报护理部、医疗事务部
药物过敏反应和处理流程图
青霉素过敏性休克的临床表现
呼吸道阻塞症状： 胸闷、气促、哮喘及呼吸困 难，伴濒死感
循环衰竭症状： 面色苍白，出冷汗、发绀，脉 搏细弱，血压下降
中枢神经系统症状：面部及四肢麻木，意识丧失， 抽搐或大小便失禁
其他过敏反应表现：可有荨麻疹，恶心、呕吐、 腹痛与腹泻等
药物过敏反应和处理流程图
患者发生输液反应的处理流程
患者发生输液反应
立即停止输液、更换液体和输 液器， 以生理盐水维持静脉 通道，保留余液及输液用具
报告医生、护士长
药物过敏实验与过敏反应的处理-PPT课件
七、普鲁卡因过敏试验法
普鲁卡因常用局部麻醉药，偶尔有过 敏反应，首次手术时及检查，需先作过 敏试验。阴性可以使用。 0.1ml普卡因0.25ml+生理盐水至1ml 皮内注射，20分钟观察结果。
八、头孢菌素类药物过敏试验法
以头孢拉叮为例，0.5g/瓶。方法： 1、头孢拉叮0.5g+ NS2ml 2、0.2ml A(50mg)+ NS0.8ml 3、0.1ml B(5mg)+ NS0.9ml 4、0.1mlC(500微克)+ NS0.9ml 250mg/ml 50mg/ml 5mg/ml 500微克/ml
（2）取0.1ml A（15U）皮内试验
皮试结果判断:
阴性：局部无红肿，无异常全身反应； 阳性：皮丘红肿，硬结直径﹥1.5cm，红晕 范围﹥4cm有时出现伪足或有痒感， 全身反应同青霉素
六、破伤风抗毒素脱敏注射法法
TAT脱敏注射法：是将所需TAT剂量分次少量注射进体内。 （1）原理：小剂量注射TAT可使
2、血清病学 反应用药后7—12天内出现。 3、各器官或组织的过敏反应 皮肤过敏反应 呼吸系统的过敏反应 消化系统过敏反应
三、药物过敏临床表现
1、过敏性休克 1）呼吸道阻塞： 喉头水肿和肺水肿 ，胸闷，气促， 呼吸困难。 2）循环衰竭：面色苍白，冷汗，紫绀，脉搏细弱， BP下降（量下降）。周围血管扩张，循环血量不 足。 3）中枢神经： 头晕，眼花，四肢麻木，意识丧失， 脑缺氧所致。 4）皮肤过敏： 瘙痒，荨麻疹等。
一、药物过敏反应
药过敏反应是一种异常的免疫反应，仅发生于 少数人。某些病人在使用某些药物时，易发生不 同程度的过敏反应，甚至过敏性休克，但与给药 途径、给药剂量、给药剂型无关。因此，在使用 用致敏药物前应详细询问病人用药史、过敏史， 并做药物过敏试验，防止过敏反应的发生。
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速度，最好更换生理盐水和输液皮条，及
时通知医生，同时观察过敏反应轻重变化。
遵医嘱给予抗过敏药物。
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17
• 停用一切可疑的致病药物是必须首先采取 的步骤，切忌在已经出现药物反应的先兆 表现时继续用药的作法！
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18
• 使用某些高致敏药物前，应详细询问病史、 过敏史家族史，并做药物过敏试验。
• 在做药物过敏的过程中，要求准确配置药 液，严格掌握方法，认真观察反应，正确 判断结果，且事前做好急救的准备和熟知 急救措施。
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23
• 6、补充血容量：静脉滴注10%葡萄糖溶液 或平衡液扩充血容量。如血压下降不回升， 可用低分子右旋糖酐，必要时可用多巴胺、 间羟胺（阿拉明）等升压药。
• 7、纠正酸中毒。使用碳酸氢钠溶液静滴。
• 8、密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、 尿量及其他病情变化，并做好病情动态记 录。
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24
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15
• 预防为先：2、严格执行医嘱配药，输液前 认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日 期、有效期，严格无菌技术操作。注意配 伍禁忌，两种或几种发生输液反应的要隔 开或生理盐水冲管。
• 注：近期常用的环丙氟沙星和头孢哌酮。
.
16
一般处理：
反应轻者，如出
现皮疹，面色潮红，发痒等但还没有损害
到呼吸系统消化系统时，应立即减慢点滴
.
11
常见药物过敏试验
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12
皮
青霉素：20iu~5Oiu
内
先锋霉素：0.025~0.05mg
破伤风（TAT）：15iu
普鲁卡因：0.25mg
注
碘剂：0.1ml
射
链霉素：250iu
20分钟以后看结果，超时查看重做
.
13
预防
一般 处理
药物过敏抢救
.
14
• 预防为先：1、安全用药
• 安全用药是指根据病情需要，在选择药物 的品种、剂量和服用时间等方面都恰到好 处，充分发挥药物的最佳效果，尽量避免 对药物对人体所产生的不良反应或危害。
药物过敏的处理
科室：张蓝 2017.2.15
.
1
补液室
忙
沉着应对各种事件
乱
吵
.
2
如何应对药物过敏
.
3
药物过敏
药物变态反应
• 过敏反应是一类不正常的免疫反应。
• 免疫反应 的异常，无论是过强或过弱，对 身体都是不利的，会引起一系列的病变。
• 由药物引起的这种情况就是药物过敏。
.
4
• 药物作为抗原进入机体产生抗体
.
5
• 药物过敏反应与药物的剂量无关。药物过 敏反应仅发生于用药人群的少数，一般发 生于再次用药。
• 药物过敏反应主要有两种形式：一种是在 用药当时就发生，称为即发反应；另一种 是潜伏半个小时甚至几天后才发生。
.
6
• 表现
• 皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、发热、呼 吸困难，严重者可出现休克或死亡。
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21
• 3、维持呼吸：给予氧气吸入。呼吸受抑制 时，肌肉注射尼可刹米（可拉明）或洛贝 林（山梗菜碱）等呼。吸兴奋剂。喉头水 肿影响呼吸时，可行气管插管或气管切开 术。
• 4、小儿镇静、镇痛可用酌量肌注安定、鲁 米那。
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22
• 5、抗过敏：根据医嘱，立即给予地塞米松 5~10mg静脉注射或氢化可的松200~400mg 加入5%~10%葡萄糖液500ml，静脉滴注。 应用抗组胺类药，如肌内注射异丙嗪（非 那根）25~40mg或苯海拉明20mg。
• 补液室接药贴
青霉素标记
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19
抢救
• 过敏性休克
呼吸系统：胸闷、气促、哮喘、呼吸困难等。 循环系统： 面色苍白、冷汗、发绀、脉细数、 血
压下降等。 中枢神经系统：头晕眼花、四肢麻木、意识丧失、
大小便失禁等。
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20
过敏性休克的急救措施
• 1、立即停药，患者就地平卧，进行抢救。
• 2、立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 0.5~1ml，病儿酌减。此药是抢救过敏性休 克的首选药物，具有收缩血管、增加外周 阻力、提升血压、增加心输出量及松弛支 气管平滑肌的作用。如症状 不缓解，可每 隔30min皮下或静脉注射该药0.5ml，直至 脱离危险。如发生心脏骤停立即行胸外心 脏按压术。
25
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9
• 荨麻疹型
• 表现为全身性大小不等的风团，扁平高起， 形态不规则，伴有明显的瘙痒，部分患儿 有发热乏力，关节痛及腹痛等全身症状。 引起小儿等麻疹常见药物力青霉素、痢长、 破伤风抗起药疹的药物主要有以下4类：即磺胺药 （占21.6%）、抗生素（占12.3%）及镇静 安眠药（占11%），总计占致病药物的近 60%。
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7
小儿 药物过敏症状
• 一、固定性红斑型 • 发于嘴周围皮肤，特点为鲜红色或紫红色
水肿性红斑，呈圆形或椭圆形，界限清楚。 阿斯匹林、APC、阿鲁片、复方新诺明等 易引起此类约疹。
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8
• 、红斑性发疹
• 表现为全身性，对称性分布大量鲜红 鸡皮样小疙瘩，或粟粒大小的红色斑片， 形成似猩红热式麻疹，伴轻度中度发热。 此类药疹以青霉素类药物最常见，如氨苄 青霉素，安必林等。