高血压病人的护理ppt课件
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高血压患者护理查房PPT课件
效果评价：血压控制在合理范围，患者生病期间无受伤，防范意外发生。
护理问题三：潜在并发症-肾功能衰竭和高血压危象
护理目标：无高血压急症发生 护理计划：正确使用药物，合理控制血压，预防并发症的发生。 护理措施：
高血压护理查房
输入医院名称
汇报人：XXX
科 室：XXX
目录
01 高血压概述及治疗 02 病例资料汇报
03 主要护理问题
04 出院后健康指导
01
高血压概述及治疗 Overview and treatment of hypertension
血压
血压（ BP )：血管内流动着的血液对单 位面积血管壁的侧压力（压强）。在心 室收缩时，动脉血压上升达到的最高值 称为收缩压；在心室舒张末期，动脉血 压下降达到的最低值称为舒张压。
高血压患者理想的降压目标
➸所有高血压患者的血压均应降至＜140/90 mmHg ,≤138/83 mmHg 更为理想；
➸轻度患者以控制在120/80 mmHg 为好。
➸中青年应降至＜130/85 mmHg ，老年患者以 控制在＜140/90 mmHg 为宜，单纯收缩压高者 应将收缩压控制在140 mmHg 。
治疗应从小剂量开始。Ⅱ级高血 压患者在开始时就可以采用两种 降压药物联合治疗。
02
病例资料介绍 Case data introduction
病例资料介绍
基本资料： 姓名： 年龄： 性别： 职业： 地址： 主诉：
病例资料介绍
现病史
入院查体
既往史、家族 史
病例资料介绍
查体：
入院诊断：
03
主要护理问题
1、调整状态：测量前一定要嘱患者在安静休息状态下进行测量，至少应该休 息5分钟，如果是运动后，应该休息20-30分钟，期间禁止摄入刺激性饮食，如 酒精、香烟等。因为正常血压会不停波动，交感神经兴奋会使血压上升，因此 需休息后使交感神经处于平稳状态下，测得的血压值才具有可比性；
护理问题三：潜在并发症-肾功能衰竭和高血压危象
护理目标：无高血压急症发生 护理计划：正确使用药物，合理控制血压，预防并发症的发生。 护理措施：
高血压护理查房
输入医院名称
汇报人：XXX
科 室：XXX
目录
01 高血压概述及治疗 02 病例资料汇报
03 主要护理问题
04 出院后健康指导
01
高血压概述及治疗 Overview and treatment of hypertension
血压
血压（ BP )：血管内流动着的血液对单 位面积血管壁的侧压力（压强）。在心 室收缩时，动脉血压上升达到的最高值 称为收缩压；在心室舒张末期，动脉血 压下降达到的最低值称为舒张压。
高血压患者理想的降压目标
➸所有高血压患者的血压均应降至＜140/90 mmHg ,≤138/83 mmHg 更为理想；
➸轻度患者以控制在120/80 mmHg 为好。
➸中青年应降至＜130/85 mmHg ，老年患者以 控制在＜140/90 mmHg 为宜，单纯收缩压高者 应将收缩压控制在140 mmHg 。
治疗应从小剂量开始。Ⅱ级高血 压患者在开始时就可以采用两种 降压药物联合治疗。
02
病例资料介绍 Case data introduction
病例资料介绍
基本资料： 姓名： 年龄： 性别： 职业： 地址： 主诉：
病例资料介绍
现病史
入院查体
既往史、家族 史
病例资料介绍
查体：
入院诊断：
03
主要护理问题
1、调整状态：测量前一定要嘱患者在安静休息状态下进行测量，至少应该休 息5分钟，如果是运动后，应该休息20-30分钟，期间禁止摄入刺激性饮食，如 酒精、香烟等。因为正常血压会不停波动，交感神经兴奋会使血压上升，因此 需休息后使交感神经处于平稳状态下，测得的血压值才具有可比性；
高血压病的护理PPT课件
合并稳定性心绞痛者。 • ACEI 适用于各种类型高血压，尤可用于：高血压合并左
室肥厚、心衰、糖尿病肾损、高血压伴周围血管病。 • 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 主要适用于ACEI不能耐受者。
• 1.利尿剂 如氢氯噻嗪及其复方制剂(复方降压片、复方降 压平)。痛风患者禁用，糖尿病和高血脂患者慎用。
• 2.α受体阻滞剂 如哌唑嗪.适用于各级高血压及肾性高血 压。
• 我国高血压病现状
三高——高患病率、高致残率、高死亡率 三低——低知晓率、低治疗率、低控制率
二、病因及发病机制
• 病因未完全阐明，目前认为是在一定的遗传基础上由于多 种后天因素的作用，致正常血压调节机制失代偿所致。
• 血压的调节 主要取决于心排血量及体循环周围血管阻力。 急性调节——压力感受器+交感神经活性 慢性调节——肾素-血管紧张素-醛固酮系统
• 2.心理护理 积极与病人及家属沟通，鼓励病人 说出心理的感受，增加战胜疾病的信心，保持轻 松愉悦的心情。
• 3.疾病知识指导：让病人了解自己的病情，了解控 制血压和终身治疗的重要性，教会病人及家属正确 测量血压的方法。指导病人调节心态，避免情绪激 动。
• 4.饮食护理 （1）限制钠盐摄入。 低钠及低盐饮食。
临床常用降压药物
• 临床常用降压药物主要有六大类： • 利尿剂 常作基础用药，主要用于Ⅰ、Ⅱ级高血压，用药
中需注意其副作用。 • α-受体阻滞剂 易致体位性低血压，近年应用逐渐减少。 • β-受体阻滞剂 主要用于Ⅰ、Ⅱ级高血压，尤其中青年
患者或合并冠心病者，也应注意应用中的副作用。 • 钙拮抗剂 可用于各级高血压，尤适用于老年人高血压或
• 老年高血压患者———血压应降至140/90mmHg以下（尤应 重视降低收缩压）
室肥厚、心衰、糖尿病肾损、高血压伴周围血管病。 • 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 主要适用于ACEI不能耐受者。
• 1.利尿剂 如氢氯噻嗪及其复方制剂(复方降压片、复方降 压平)。痛风患者禁用，糖尿病和高血脂患者慎用。
• 2.α受体阻滞剂 如哌唑嗪.适用于各级高血压及肾性高血 压。
• 我国高血压病现状
三高——高患病率、高致残率、高死亡率 三低——低知晓率、低治疗率、低控制率
二、病因及发病机制
• 病因未完全阐明，目前认为是在一定的遗传基础上由于多 种后天因素的作用，致正常血压调节机制失代偿所致。
• 血压的调节 主要取决于心排血量及体循环周围血管阻力。 急性调节——压力感受器+交感神经活性 慢性调节——肾素-血管紧张素-醛固酮系统
• 2.心理护理 积极与病人及家属沟通，鼓励病人 说出心理的感受，增加战胜疾病的信心，保持轻 松愉悦的心情。
• 3.疾病知识指导：让病人了解自己的病情，了解控 制血压和终身治疗的重要性，教会病人及家属正确 测量血压的方法。指导病人调节心态，避免情绪激 动。
• 4.饮食护理 （1）限制钠盐摄入。 低钠及低盐饮食。
临床常用降压药物
• 临床常用降压药物主要有六大类： • 利尿剂 常作基础用药，主要用于Ⅰ、Ⅱ级高血压，用药
中需注意其副作用。 • α-受体阻滞剂 易致体位性低血压，近年应用逐渐减少。 • β-受体阻滞剂 主要用于Ⅰ、Ⅱ级高血压，尤其中青年
患者或合并冠心病者，也应注意应用中的副作用。 • 钙拮抗剂 可用于各级高血压，尤适用于老年人高血压或
• 老年高血压患者———血压应降至140/90mmHg以下（尤应 重视降低收缩压）
《高血压的健康管理》课件
CHAPTER 03
高血压的药物治疗与管理
药物治疗的原则
长期性原则
高血压需要长期治疗，患者应坚 持长期服药，避免血压波动。
个体化原则
根据患者的具体情况，选择适合 的降压药物和剂量，以达到最佳
治疗效果。
综合性治疗原则
药物治疗的同时，应结合非药物 治疗，如改善生活方式、饮食习
惯等，以全面控制血压。
常用降压药物介绍
01
02
03
04
利尿剂：通过排钠排水降低血 容量达到降压目的，适用于轻
中度高血压。
β受体拮抗剂：通过抑制交感 神经活性降低血压，适用于心
率较快的中青年患者。
ACE抑制剂：抑制血管紧张素 转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的
生成，从而降低血压。
Angiotensin II受体拮抗剂（ ARB）：阻断血管紧张素Ⅱ受 体，降低血压，保护心血管。
症状期
头痛、头晕、心悸、胸闷、乏力等，严重时可出现视力模糊 、鼻出血等症状。
CHAPTER 02
高血压的预防与控制
健康的生活方式
规律作息
心理平衡
保持充足的睡眠，避免熬夜和过度劳 累。
保持乐观、积极的心态，避免情绪波 动。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入，以降低心血管 疾病风险。
合理的饮食结构
01
02
运动注意事项
运动前进行适当的热身，避免剧烈 运动，注意运动过程中的身体反应 。
定期的血压监测
定期检测
至少每年检测一次血压， 以及时发现高血压。
高危人群
如有家族史、肥胖、长期 精神紧张等高危因素的人 群应增加检测频率。
血压控制目标
一般高血压患者的血压应 控制在140/90mmHg以下 ，理想血压为 120/80mmHg以下。
高血压危象护理PPT课件
0 5 保持良好的作息规律：保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累
3
高血压危象的 预防
健康教育
1. 保持良好的生活习惯，如戒烟限 酒、合理饮食、规律运动等
2. 定期监测血压，及时发现并控制 高血压
3. 避免情绪激动，保持心态平和 4. 遵医嘱按时服药，避免擅自停药
或减量
5. 定期进行健康体检，及时发现并 治疗相关疾病
定期监测
● 定期测量血压 ● 定期检查心电图 ● 定期检查肾功能 ● 定期检查眼底 ● 定期检查血脂 ● 定期检查血糖 ● 定期检查血尿酸 ● 定期检查血钾 ● 定期检查血钙 ● 定期检查血镁 ● 定期检查血磷
危险因素控制
控制体重：保持正常体 重，避免肥胖
健康饮食：减少盐、脂 肪、糖的摄入，增加蔬
3 高，导致重要器官 功能障碍，如脑卒 中、心肌梗死、肺 水肿等。
分类：根据病因和 临床表现，高血压
2 危象可分为高血压 急症和高血压亚急 症。
高血压亚急症：指 血压在短时间内明
4 显升高，但未达到 高血压急症的程度， 如血压波动较大、 头痛、头晕等。
病因与诱因
01
病因：遗传因素、环境因素、 生活方式等
并发症预防与处理
监测血压：密切 监测患者血压变 化，及时发现并 处理并发症
预防感染：保持 患者皮肤清洁， 预防感染
预防血栓：鼓励 患者多活动，预 防血栓形成
预防心衰：观察 患者呼吸、心率、 心律等变化，及 时发现并处理心 衰
预防脑卒中：观 察患者语言、肢 体活动等变化， 及时发现并处理 脑卒中
谢谢
02
头痛、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气
03
视网膜病变、心功能不全、肾功能不
短等
高血压的护理PPT课件
够控制24小时的血压药物，如氨氯地平等； ② 使用心脑获益临床试验证据充分并可真正降低
长期心脑血管事件的药物。
治疗
3. 降压目标 中青年 (＜60岁）： • BP ＜140/90mmHg， 中青年糖尿病、慢性肾脏病和并高血压： • BP＜130/80mmHg 老年收缩期高血压： • SBP：140-150 mmHg， • DBP＜90mmHg但不低于65-70mmHg
高血压病人的护理
XX科
主讲人：XXX
目录 Contents
主要内容
1 相关知识
(Related Knowledge)
2 护理原则
(Nursing Precautions)
3 健康教育
(Health Education)
1 相关知识
(Related Knowledge)
1
概述
高血压 是指以体循环动脉血压（收缩
检查
2. 实验室检查 ✓ 血常规、尿常规、肾功能、血糖、血脂、
血钾、超声心动图、心电图、胸部X线、 眼底、动态血压监测等。
诊断
根据患者的病史、体格检查和实验室检 查结果，可确诊高血压。 诊断内容应包括：确定血压水平及高血压分 级；无合并其他心血管疾病危险因素。
诊断
心血管疾病危险因素： ① 男性＞55岁、女性＞65岁； ② 吸烟； ③ 高脂（胆固醇＞220mmg/dl）； ④ 糖尿病； ⑤ 早发心血管疾病家族史（发病年龄
① 鼓励患者表达自身感受。 ② 教会患者自我放松的方法。 ③ 针对个体情况进行针对性心理护理。 ④ 解释高血压治疗的长期性、依从性的重要性，
同时告诉患者一般预后良好。
6 高血压危重症的护理
① 绝对卧床，抬高床头，避免不良刺激和不必要 的活动，协助生活护理；
长期心脑血管事件的药物。
治疗
3. 降压目标 中青年 (＜60岁）： • BP ＜140/90mmHg， 中青年糖尿病、慢性肾脏病和并高血压： • BP＜130/80mmHg 老年收缩期高血压： • SBP：140-150 mmHg， • DBP＜90mmHg但不低于65-70mmHg
高血压病人的护理
XX科
主讲人：XXX
目录 Contents
主要内容
1 相关知识
(Related Knowledge)
2 护理原则
(Nursing Precautions)
3 健康教育
(Health Education)
1 相关知识
(Related Knowledge)
1
概述
高血压 是指以体循环动脉血压（收缩
检查
2. 实验室检查 ✓ 血常规、尿常规、肾功能、血糖、血脂、
血钾、超声心动图、心电图、胸部X线、 眼底、动态血压监测等。
诊断
根据患者的病史、体格检查和实验室检 查结果，可确诊高血压。 诊断内容应包括：确定血压水平及高血压分 级；无合并其他心血管疾病危险因素。
诊断
心血管疾病危险因素： ① 男性＞55岁、女性＞65岁； ② 吸烟； ③ 高脂（胆固醇＞220mmg/dl）； ④ 糖尿病； ⑤ 早发心血管疾病家族史（发病年龄
① 鼓励患者表达自身感受。 ② 教会患者自我放松的方法。 ③ 针对个体情况进行针对性心理护理。 ④ 解释高血压治疗的长期性、依从性的重要性，
同时告诉患者一般预后良好。
6 高血压危重症的护理
① 绝对卧床，抬高床头，避免不良刺激和不必要 的活动，协助生活护理；
原发性高血压病人的护理PPT课件
饮食护理
高纤维饮食：增加膳食纤维摄入，有助 于降低血压
运动护理
运动护理
有氧运动：推荐进行适度的有 氧运动，如快走、游泳等 强度控制：根据病人的具体情 况，控制运动强度，避免过度 劳累
运动护理
规律性：保持
心理支持
心理调适：提供病人情绪的支 持和调适，减轻心理压力 家庭支持：鼓励病人与家人进 行沟通和交流，获得家庭的支 持
原发性高血压病人的护 理PPT课件
目录 护理概述 饮食护理 运动护理 心理支持
护理概述
护理概述
简介：介绍原发性高血压疾病 的定义和相关信息 措施：介绍护理措施和方法， 包括饮食、运动、心理支持等
护理概述
目标：明确护理目标，如控制血压、减 少并发症等
饮食护理
饮食护理
控制盐摄入：减少食用高盐食 品，避免过量盐摄入 低脂饮食：选择低脂、低胆固 醇的食物
心理支持
应对策略：教授病人一些应对压力和疾 病的积极策略
谢谢您的观 赏聆听
高血压的护理PPT课件
升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、 面色神志改变和肢体运动障碍等症状，立 即通知医生
25
护理措施
高血压急症的护理
绝对卧床休息 保持呼吸道通畅，持续吸氧4～5L/分 做好抢救准备：迅速建立静脉通路，遵医嘱准确尽
早给予降压药等 严密观察病情：血压、脉搏、呼吸、心率、意识、
瞳孔、尿量等 注意安全：意识障碍时应加床档，防止病人坠床
20
药物治疗
用药原则：量少到多；联合用药；缓降 控制目标：年轻人、糖尿病、肾病--130/80mmHg，
老年人140/90mmHg 高血压急症的治疗：半卧位；吸氧；硝普钠；硝
酸甘油；甘露醇；巴比妥
21
护理措施
病情观察
血压、心率，体位、用药前后也需测量比较。 高血压急症的观察。 监测肾功能、尿量。 观察药物的疗效、副作用及不良反应。
28
学习任务
护理问题： 疼痛：头痛 与血压升高有关 舒适度的改变 睡眠形态紊乱 有受伤的危险 潜在并发症 冠心病、肾衰竭
29
学习任务
护理要点： 高血压急症的观察和教育 用药指导 生活指导 多休息
30
小动脉平滑肌收缩， 外周血管阻力增加
刺激肾上腺皮质球状带 分泌醛固酮
BP
血容量增加
11
临床表现
一般表现：舒适度的改变 并发症表现—靶器官受损表现:心、脑、肾、
眼底 分期：Ⅰ一般表现；Ⅱ代偿；Ⅲ失代偿 高血压急症
12
高血压心脏表现
血 压 升 高
左
左
心
心
室
衰
负
竭
荷
加
重
心绞痛
心肌梗死 13
3
25
护理措施
高血压急症的护理
绝对卧床休息 保持呼吸道通畅，持续吸氧4～5L/分 做好抢救准备：迅速建立静脉通路，遵医嘱准确尽
早给予降压药等 严密观察病情：血压、脉搏、呼吸、心率、意识、
瞳孔、尿量等 注意安全：意识障碍时应加床档，防止病人坠床
20
药物治疗
用药原则：量少到多；联合用药；缓降 控制目标：年轻人、糖尿病、肾病--130/80mmHg，
老年人140/90mmHg 高血压急症的治疗：半卧位；吸氧；硝普钠；硝
酸甘油；甘露醇；巴比妥
21
护理措施
病情观察
血压、心率，体位、用药前后也需测量比较。 高血压急症的观察。 监测肾功能、尿量。 观察药物的疗效、副作用及不良反应。
28
学习任务
护理问题： 疼痛：头痛 与血压升高有关 舒适度的改变 睡眠形态紊乱 有受伤的危险 潜在并发症 冠心病、肾衰竭
29
学习任务
护理要点： 高血压急症的观察和教育 用药指导 生活指导 多休息
30
小动脉平滑肌收缩， 外周血管阻力增加
刺激肾上腺皮质球状带 分泌醛固酮
BP
血容量增加
11
临床表现
一般表现：舒适度的改变 并发症表现—靶器官受损表现:心、脑、肾、
眼底 分期：Ⅰ一般表现；Ⅱ代偿；Ⅲ失代偿 高血压急症
12
高血压心脏表现
血 压 升 高
左
左
心
心
室
衰
负
竭
荷
加
重
心绞痛
心肌梗死 13
3
高血压病病人护理PPT课件
女性高于男性
.
3
高血压的流行病学
欧美国家：≥20%
美国男性：23.5%
前联邦德国: 27.7%
前苏联: 36.7%
芬兰: 45.3%
我国：5.11%(1959)-
7.73%(1979)-
11.88%( 1991年)-
27.67(2001.年)
4
与高血压有关的因素
高血压
遗传
环境
饮 食:高盐、多饱和脂肪酸、高蛋白、低钾
药物种类
一般治疗
药物治疗 用药原则
.
小剂量开始 逐步递增剂量 长期治疗 规范用药 联合用药 推荐应用长效制剂
31
治疗
目的：
措施：
药物种类
一般治疗
药物治疗 用药原则
合并症用药
.
32
高血压药物治疗步骤
第一步：单药应用
根据病情选择一种一线药物，小剂量开始，逐步达到有效剂量
方案选择：选用下列药物中的一种
.
3种或3种以 上降压药物
41
护理诊断
1.疼痛：头痛 与血压升高有关 2.焦虑 与血压高使日常生活受影响有关
3.有受伤危险 与血压过高或降压过度有关
4.营养失调：低于机体需要量
5.潜在并发症：高血压急症、心功能不全、 急性脑血管病、视网膜病变、肾功能不全
.
42
护理措施
1.一般护理 （1）合理安排休息和睡眠 （2）饮食:控制总热量，多吃蔬菜水果，适量 动物蛋白 （3）保持大便通畅
90~99 90~94 100~109 ≥110
＜90 ＜90
.
19
危险度分层
极高危 高危
＞30% 20%～30%
中危
.
3
高血压的流行病学
欧美国家：≥20%
美国男性：23.5%
前联邦德国: 27.7%
前苏联: 36.7%
芬兰: 45.3%
我国：5.11%(1959)-
7.73%(1979)-
11.88%( 1991年)-
27.67(2001.年)
4
与高血压有关的因素
高血压
遗传
环境
饮 食:高盐、多饱和脂肪酸、高蛋白、低钾
药物种类
一般治疗
药物治疗 用药原则
.
小剂量开始 逐步递增剂量 长期治疗 规范用药 联合用药 推荐应用长效制剂
31
治疗
目的：
措施：
药物种类
一般治疗
药物治疗 用药原则
合并症用药
.
32
高血压药物治疗步骤
第一步：单药应用
根据病情选择一种一线药物，小剂量开始，逐步达到有效剂量
方案选择：选用下列药物中的一种
.
3种或3种以 上降压药物
41
护理诊断
1.疼痛：头痛 与血压升高有关 2.焦虑 与血压高使日常生活受影响有关
3.有受伤危险 与血压过高或降压过度有关
4.营养失调：低于机体需要量
5.潜在并发症：高血压急症、心功能不全、 急性脑血管病、视网膜病变、肾功能不全
.
42
护理措施
1.一般护理 （1）合理安排休息和睡眠 （2）饮食:控制总热量，多吃蔬菜水果，适量 动物蛋白 （3）保持大便通畅
90~99 90~94 100~109 ≥110
＜90 ＜90
.
19
危险度分层
极高危 高危
＞30% 20%～30%
中危
高血压患者的个案护理PPT课件
和家人朋友多谈心，按摩，眺望远处等，并指导患者 降压药定时服用，不可自行调整药量，服药后有晕厥乏力应立刻平卧，在家人陪伴下到社康就诊或者通知社康工作人员上门就诊。
病人能摄取低盐、低脂及低胆固醇的饮食。 遵医嘱服用降压药，测量用药前后的血压判断药物的疗效。
鼓励从事有兴家趣的属娱乐活多动。关注患者情绪变化。
护理问题及措施
知识的缺乏：与患者缺乏改善生活行为及服用降压药的相关知识
潜在并发症：肾功能衰竭和高血压危象 遵医嘱服用降压药，测量用药前后的血压判断药物的疗效。
适当运动 有受伤的危险：与血压上升头晕有关
多休息，合理安排生活,保持活动与休息平衡,保持生活规律,每天应有充足的休息和睡眠,午餐后休息30~60分钟。 护理计划：对患者进行健康宣教，让患者了解疾病的相关知识，积极配合治疗
病例介绍
基本情况
患者,女,60岁,高血压病史2年,一直服用 硝苯地平缓释片（拜新同60mg口服）控 制血压,半月来，由于天气变化出现头痛、 头晕、乏力,血压控制不佳来社康就诊。
生命体征
T：36.6、R：20次/分，BP： 160/90mmhg
既往史
高血压两年、否认糖尿病，脑梗塞， 无药物食物过敏
护理评估
鼓励从事有兴趣的娱乐活动。
2.平时应避免提重物或自高处取物,因屏气用力会导致血压升高。 病人能说出非药物疗法对高血压控制的作用,病人病情稳定。
平时注意遵照医嘱服药,规律测量血压,选择适当的饮食,合理运动，保证每日充足的休息与睡眠,避免情绪紧张。 限制饮酒及避免刺激性饮料,如咖啡、浓茶、可乐等。
3.鼓励从事有兴趣的娱乐活动。 避免危险因素，教导病人理解保持良好心态和遵医嘱服药对于预防高血压并发症的重要意义。
患者现已退休在家,平日喜欢高盐、高脂饮食,近日 睡眠差、烦躁易怒,天气变冷，不爱运动,无烟酒嗜 好,日常生活能力正常,喜欢看电视、打麻将等娱乐 活动,无宗教信仰
病人能摄取低盐、低脂及低胆固醇的饮食。 遵医嘱服用降压药，测量用药前后的血压判断药物的疗效。
鼓励从事有兴家趣的属娱乐活多动。关注患者情绪变化。
护理问题及措施
知识的缺乏：与患者缺乏改善生活行为及服用降压药的相关知识
潜在并发症：肾功能衰竭和高血压危象 遵医嘱服用降压药，测量用药前后的血压判断药物的疗效。
适当运动 有受伤的危险：与血压上升头晕有关
多休息，合理安排生活,保持活动与休息平衡,保持生活规律,每天应有充足的休息和睡眠,午餐后休息30~60分钟。 护理计划：对患者进行健康宣教，让患者了解疾病的相关知识，积极配合治疗
病例介绍
基本情况
患者,女,60岁,高血压病史2年,一直服用 硝苯地平缓释片（拜新同60mg口服）控 制血压,半月来，由于天气变化出现头痛、 头晕、乏力,血压控制不佳来社康就诊。
生命体征
T：36.6、R：20次/分，BP： 160/90mmhg
既往史
高血压两年、否认糖尿病，脑梗塞， 无药物食物过敏
护理评估
鼓励从事有兴趣的娱乐活动。
2.平时应避免提重物或自高处取物,因屏气用力会导致血压升高。 病人能说出非药物疗法对高血压控制的作用,病人病情稳定。
平时注意遵照医嘱服药,规律测量血压,选择适当的饮食,合理运动，保证每日充足的休息与睡眠,避免情绪紧张。 限制饮酒及避免刺激性饮料,如咖啡、浓茶、可乐等。
3.鼓励从事有兴趣的娱乐活动。 避免危险因素，教导病人理解保持良好心态和遵医嘱服药对于预防高血压并发症的重要意义。
患者现已退休在家,平日喜欢高盐、高脂饮食,近日 睡眠差、烦躁易怒,天气变冷，不爱运动,无烟酒嗜 好,日常生活能力正常,喜欢看电视、打麻将等娱乐 活动,无宗教信仰
高血压及其护理PPT课件
36
疼痛：头痛
与血压升高有关
（1）减少引起或加重头痛的因素：
1.环境、探视、护理操作；2.头痛时卧床休息，抬高床头，改 变体位宜慢；3.避免劳累、情绪激动、紧张、环境嘈杂等；4.指导一 些放松疗法。
（2）用药护理
1.遵医嘱应用药物，观察药物的不良反应
2.监测血压情况，并记录，以便医生治疗。
5/17/2021
5/17/2021
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高血压危险度分层
心血管疾病危险因素：吸烟、高脂血症、糖尿病、年龄＞60岁男性和 绝经后的女性、心血管疾病家族史。 靶器官的损害:左心室肥厚、蛋白尿、血肌酐轻度升高（106-177）、 动脉粥 样硬化斑块（颈、髂、股或主动脉）、视网膜动脉狭窄 并存临床情况： 心脏疾病：心梗、心绞痛、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭 脑血管疾病：脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作 肾脏疾病：糖尿病肾病、血肌酐超过177 血管疾病：主动脉夹层、外周血管病 重度高血压性视网膜病变：出血、渗出、视1) 绝对卧床休息四周左右，谢绝探视，保持环境安静。头部放置冰 袋。 （2）监测血压、脉搏、心率、心律、神志等变化。观察病人小便的 量及颜色，警惕使用脱水剂后出现的肾功能损害 （3）记出入量，保证出入量平衡。 （4）给予持续低流量吸氧 （5）保持呼吸道通畅：及时吸痰，必要时行气管切开护理 （6）去除造成血压升高的因素（紧张、焦虑。兴奋、疼痛、劳累等）
坎地沙坦 缬沙坦 厄贝沙坦等
高血压药物（二线）
中枢性降压药 可乐定
血管平滑肌舒张药 硝普钠
钾通道开放药 米诺地尔
影响交感神经递质药 利血平
其他新型降压药 肾素抑制剂
5-羟色胺受体拮抗药 （乌拉地尔）等
长期用药，不可随意停药
小剂量开始，联合用药 尽可能使用长效制剂，减少血压波动 个体化用药
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用及副作用，并提供书面材料。 ③不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控
制后，可以逐渐减少剂量。
SUCCESS
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2019/5/7
常用降压药
利尿剂 肾上腺素能受体阻滞剂 血管扩张剂 血管紧张素2转换酶抑制剂 钙通道阻滞剂
服药原则
小剂量开始 逐步递增剂量 长期治疗 联合用药 推荐应用长效抑制剂
健康指导
疾病相关知识的指导 知道病人自我监测血压 知道病人正确服用药物 饮食护理 心理指导 定期复诊
教会病人及家属正确测量血压的方法及自我监 测病情，嘱病人按医嘱服药，如血压控制不满 意或出现心动过缓等不良反应随时就诊。
限制钠盐摄入，每日应低于6g 保证充足的钾、钙摄入 减少脂肪摄入，补充适量优质蛋白 增加粗纤维食物摄入，预防便秘 戒烟限酒 减轻体重，控制总热量的摄入
知道病人预防体位性低血压的方法。 指导病人在发生体位性低血压时如何处理。
护理措施及依据
体位性低血压的表现： 病人体位性低血压的表现为乏力、头晕、心悸、
出汗、恶心、呕吐等、在联合用药、服首剂药 物或加量是应特别注意。
护理措施及依据
预防体位性低血压的方法：
避免长时间站立，尤其在服药后最初几小时；改
心电图 X线检查 超声动态图 眼底检查 24小时动态血压监测
四、常用护理诊断/问题
疼痛：头痛与血压升高有关 有受伤的危险；与血压过高引起头晕、视力模
糊、意识改变或发生急性体位性低血压反应有 关。 潜在并发症：高血压急症
五、护理措施及依据
（一）病情观察及护理
定时测量病人血压并做好记录，评估病人头痛的程度、
(3)未见其它继发高血压病因及
体征
三、护理评估
（一）病史 了解病人血压水平，是否有伴随症状；了解病
人有无心血管危险因素、靶器官损害及并发症； 了解病人的治疗及用药情况；了解病人有无不 良生活习惯
护理评估
（二)心理社会状况
病人角色
心理状态
性格特征
社会支持系统
实验室及其他检查
定期复诊
低危或中危者，每1~3个月随诊一次 高危者，至少每1个月随诊一次
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2019/5/7
诊断标准
测量安静休息时上臂肱动脉部位血压。 非药物状态下2次或2次以上。 非同日多次重复血压测定所得的平均值。 同时排除其它疾病导致的继发性高血压。
心血管疾病危险因素
吸烟 血胆固醇＞5.72mmol/L 糖尿病 男性＞55岁、女性＞65岁 早发心血管疾病家族（发病年龄女性＜65岁、
高血压病人的护理
张金华
主讲：
主要内容
血压水平的定义和分类 高血压临床诊断 护理评估 护理诊断、措施及依据 健康指导
一、高血压的定义（诊断水平）
高血压（hypertension）是指以体循环动脉血 压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征 （收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞 柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质 性损害的临床综合征。
变姿势时动作宜缓慢；服药时间可选在平静休息时。
服药后继续休息一段时间在下床活动；避免用过热的
水洗澡或蒸汽浴，更不宜大量饮酒。
发生体位性低血压时的处理：
应指导病人在体位性低血压发生数应采取头低
足高位，可抬高下肢超过头部，以促进下肢血液回流。
心理护理
指导病人调整心态，避免情绪激动，以免诱 发血压增高。家属应对病人充分理解。宽容和 安慰。
持续时间，是否伴有头晕、耳鸣、恶心、呕吐等症状。
（二）改善生活行为
减轻体重
限制钠盐摄入
补充钙和钾盐
减少食物中饱和酸的含量和脂肪总量
限制饮酒
适当运动
减少精神压力，保持心理平衡
护理措施及依据
（三）用药护理 指导病人正确服用药物 ①强调长期药物治疗的重要性。 ②告知有关降压药物的名称、剂量、用法、作
男性＜55岁）
并发症
心脏基本：心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运 重建术后
脑血管疾病：脑出血、缺血性脑卒中、短暂性 脑缺血发作
肾脏疾病：糖尿病肾病 血管疾病：主动脉夹层、外周血管病
二、临床诊断
高血压3级，极高危组
诊断依据(1)多次测量血压＞140/90mmHg.
(2)高血压家族史，吸烟史
Hale Waihona Puke 高血压急症的护理 严密监测血压的变化 嘱病人绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不
良刺激和不必要活动，协助生活护理。 保持呼吸道通畅，吸氧。安定病人情绪，必要
时用镇静剂。 连接好新店、血压、呼吸监测，迅速建立静脉
通路，遵医嘱尽早用药
体位性低血压的预防和护理
告诉病人体位性低血压的表现，在联合用药、 服首剂药物或加量时应特别注意。
制后，可以逐渐减少剂量。
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常用降压药
利尿剂 肾上腺素能受体阻滞剂 血管扩张剂 血管紧张素2转换酶抑制剂 钙通道阻滞剂
服药原则
小剂量开始 逐步递增剂量 长期治疗 联合用药 推荐应用长效抑制剂
健康指导
疾病相关知识的指导 知道病人自我监测血压 知道病人正确服用药物 饮食护理 心理指导 定期复诊
教会病人及家属正确测量血压的方法及自我监 测病情，嘱病人按医嘱服药，如血压控制不满 意或出现心动过缓等不良反应随时就诊。
限制钠盐摄入，每日应低于6g 保证充足的钾、钙摄入 减少脂肪摄入，补充适量优质蛋白 增加粗纤维食物摄入，预防便秘 戒烟限酒 减轻体重，控制总热量的摄入
知道病人预防体位性低血压的方法。 指导病人在发生体位性低血压时如何处理。
护理措施及依据
体位性低血压的表现： 病人体位性低血压的表现为乏力、头晕、心悸、
出汗、恶心、呕吐等、在联合用药、服首剂药 物或加量是应特别注意。
护理措施及依据
预防体位性低血压的方法：
避免长时间站立，尤其在服药后最初几小时；改
心电图 X线检查 超声动态图 眼底检查 24小时动态血压监测
四、常用护理诊断/问题
疼痛：头痛与血压升高有关 有受伤的危险；与血压过高引起头晕、视力模
糊、意识改变或发生急性体位性低血压反应有 关。 潜在并发症：高血压急症
五、护理措施及依据
（一）病情观察及护理
定时测量病人血压并做好记录，评估病人头痛的程度、
(3)未见其它继发高血压病因及
体征
三、护理评估
（一）病史 了解病人血压水平，是否有伴随症状；了解病
人有无心血管危险因素、靶器官损害及并发症； 了解病人的治疗及用药情况；了解病人有无不 良生活习惯
护理评估
（二)心理社会状况
病人角色
心理状态
性格特征
社会支持系统
实验室及其他检查
定期复诊
低危或中危者，每1~3个月随诊一次 高危者，至少每1个月随诊一次
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诊断标准
测量安静休息时上臂肱动脉部位血压。 非药物状态下2次或2次以上。 非同日多次重复血压测定所得的平均值。 同时排除其它疾病导致的继发性高血压。
心血管疾病危险因素
吸烟 血胆固醇＞5.72mmol/L 糖尿病 男性＞55岁、女性＞65岁 早发心血管疾病家族（发病年龄女性＜65岁、
高血压病人的护理
张金华
主讲：
主要内容
血压水平的定义和分类 高血压临床诊断 护理评估 护理诊断、措施及依据 健康指导
一、高血压的定义（诊断水平）
高血压（hypertension）是指以体循环动脉血 压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征 （收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞 柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质 性损害的临床综合征。
变姿势时动作宜缓慢；服药时间可选在平静休息时。
服药后继续休息一段时间在下床活动；避免用过热的
水洗澡或蒸汽浴，更不宜大量饮酒。
发生体位性低血压时的处理：
应指导病人在体位性低血压发生数应采取头低
足高位，可抬高下肢超过头部，以促进下肢血液回流。
心理护理
指导病人调整心态，避免情绪激动，以免诱 发血压增高。家属应对病人充分理解。宽容和 安慰。
持续时间，是否伴有头晕、耳鸣、恶心、呕吐等症状。
（二）改善生活行为
减轻体重
限制钠盐摄入
补充钙和钾盐
减少食物中饱和酸的含量和脂肪总量
限制饮酒
适当运动
减少精神压力，保持心理平衡
护理措施及依据
（三）用药护理 指导病人正确服用药物 ①强调长期药物治疗的重要性。 ②告知有关降压药物的名称、剂量、用法、作
男性＜55岁）
并发症
心脏基本：心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运 重建术后
脑血管疾病：脑出血、缺血性脑卒中、短暂性 脑缺血发作
肾脏疾病：糖尿病肾病 血管疾病：主动脉夹层、外周血管病
二、临床诊断
高血压3级，极高危组
诊断依据(1)多次测量血压＞140/90mmHg.
(2)高血压家族史，吸烟史
Hale Waihona Puke 高血压急症的护理 严密监测血压的变化 嘱病人绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不
良刺激和不必要活动，协助生活护理。 保持呼吸道通畅，吸氧。安定病人情绪，必要
时用镇静剂。 连接好新店、血压、呼吸监测，迅速建立静脉
通路，遵医嘱尽早用药
体位性低血压的预防和护理
告诉病人体位性低血压的表现，在联合用药、 服首剂药物或加量时应特别注意。