骨质疏松的简介及防治
《中国老年人骨质疏松症防治新指南(2024版)》要点
《中国老年人骨质疏松症防治新指南(2024版)》要点中国老年人骨质疏松症防治新指南（2024版）一、前言随着我国人口老龄化程度的加深，老年人骨质疏松症（Osteoporosis，OP）的发病率逐年上升，已成为威胁老年人健康的重大公共问题。
为了提高我国老年人骨质疏松症的防治水平，制定和推广科学、规范的防治策略，我们特制定《中国老年人骨质疏松症防治新指南（2024版）》。
二、定义与诊断2.1 定义骨质疏松症是一种以骨量降低、骨微结构破坏、骨强度下降、骨折风险增加为特征的代谢性骨病。
2.2 诊断标准诊断依据主要包括：临床表现（如腰背痛、身高缩短、骨折等）、骨密度测定和生物标志物检测。
三、骨质疏松症的评估3.1 骨折风险评估采用工具如FRAX（骨折风险评估工具）进行骨折风险评估，以确定治疗指征和治疗强度。
3.2 骨密度测定采用双能X射线吸收法（DXA）进行骨密度测定，评估骨质疏松程度。
四、治疗策略4.1 基础治疗4.1.1 生活方式干预- 均衡饮食：确保充足的钙和维生素D摄入。
- 适量运动：推荐进行有氧运动和抗阻力训练。
4.1.2 骨健康基本补充剂- 钙剂：每日推荐摄入量1000-1200mg。
- 维生素D：每日推荐摄入量800-1000IU。
4.2 药物治疗4.2.1 抗骨质疏松药物- 抑制骨吸收药物：如二膦酸盐、降钙素等。
- 刺激骨形成药物：如雷洛昔芬、阿仑膦酸钠等。
4.2.2 骨折治疗- 保守治疗：适用于无移位或移位较小的骨折。
- 手术治疗：适用于有移位的骨折，如股骨颈骨折、粗隆间骨折等。
五、骨质疏松症的长期管理建立长期随访计划，监测骨密度、评估骨折风险，调整治疗方案。
六、宣传教育加强骨质疏松症防治知识的宣传教育，提高老年人的自我管理能力和早期诊断意识。
七、总结《中国老年人骨质疏松症防治新指南（2024版）》为我国老年人骨质疏松症的防治提供了科学、规范的指导。
通过全面评估患者情况，制定个性化治疗方案，加强宣传教育，提高老年人生活质量，降低骨折风险，有助于改善我国老年人的健康状况。
骨质疏松症防治培训课件
• 正常
：≥-1SD
• 骨量减少 ：-1SD～-2.5SD
• 骨质疏松 ：≤-2.5SD
• 严重骨质疏松：≤-2.5SD+≥1处非暴力性骨折
G9/2u2/i2d02e4lines of preclinical evaluation 骨an质d疏c松l症in防ic治al trials in osteoporosis,1998,Genev2a2
9/22/2024
骨质疏松症防治
48
阿仑膦酸钠（福善美）
有效抑制破骨细胞活性、降低骨转换。 大样本的随机双盲对照临床试验研究证据表明阿
24
骨质疏松症的预防原则
尽早预防、 长期预防！
9/22/2024
骨质疏松症防治
25
卫生部关于骨质疏松防治的11点提示
（一）骨质疏松症是可防可治的慢性病
（二）人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，婴幼 儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联 系。
9/22/2024
骨质疏松症防治
（特发性骨质疏松）
骨质疏松症防治
16
可 控 制 因 素
9/22/2024
➢ 低体重 ➢ 药物 (皮质激素等) ➢ 雌激素低下（闭经和早绝经） ➢ 吸烟，过度饮酒、咖啡等 ➢ 体力活动缺乏 ➢ 饮食中钙缺乏 ➢ 维生素D缺乏
骨质疏松症防治
17
哪些人容易患骨质疏松症
妇女过早绝经 遗传因素、体形瘦小 钙质不足、缺乏运动 吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或浓茶 长期服用某些药物，如类固醇、过量的甲状腺激素等 患病如类风湿关节炎，甲亢、糖尿病
痫药者食物结构不合理、偏 食。
Age
Age
骨质疏松的预防和护理措施
骨质疏松的预防和护理措施骨质疏松，听上去有点吓人，其实呢，就是骨头变得脆弱了，容易骨折。
这可不是小事，随着年龄的增长，我们的骨骼可真是需要好好照顾。
今天就来聊聊，怎么预防和护理骨质疏松，让我们的骨头像铁一样坚硬，咱们一起加油吧！1. 了解骨质疏松1.1 什么是骨质疏松？骨质疏松就像是骨头的“老化病”，让我们的骨密度下降。
想象一下，一个坚固的水杯，时间久了可能会变得脆弱，稍微一摔就会碎掉。
骨质疏松就是让我们的骨头变得像那样。
这个病在老年人中尤其常见，女士更是要注意，因为女性在更年期后，骨质流失速度加快。
1.2 为什么会得骨质疏松？造成骨质疏松的原因可不少。
首先，遗传因素就像老天爷的安排，家里有这样的历史，自己就得多留心。
其次，饮食不均衡也是罪魁祸首，缺钙缺维生素D，骨头怎么能壮呢？再加上缺乏运动和不良生活习惯，哎，骨头也会跟着“叛变”呀！2. 预防措施2.1 饮食均衡，补充营养吃得好，才能长得壮，骨头也是如此！多吃一些富含钙的食物，比如牛奶、酸奶、豆腐、绿叶蔬菜，这些都是我们的好朋友。
而且，记得晒太阳，维生素D可是帮助钙吸收的好帮手哦！不过，不要忘了，晒太阳的时候，别把自己晒成烤肉，适度就好。
2.2 适当运动，增强骨骼运动对骨头的好处可多着呢！就像锻炼肌肉一样，骨骼也需要“练”起来。
每天抽出点时间做些负重运动，比如快走、慢跑、跳舞、打球，这些都是促进骨密度增加的好方式。
说到运动，谁不喜欢在操场上追追跑跑，小时候的欢乐又回来了嘛！不过，老年朋友要量力而行，别让自己过度劳累哦。
3. 护理措施3.1 定期检查，早发现早治疗定期体检很重要，别等到骨头出问题了才后悔。
每年做个骨密度检查，了解自己的骨骼状况，如果发现问题，及时采取措施。
就像种地，早点浇水，作物才能长得好，骨头也是同样的道理。
3.2 保持好心态，减少压力心态决定一切！保持积极的心态，生活中多找乐子，少让烦恼占据心头。
心理压力过大，身体就容易出问题，骨质疏松也会悄悄找上门。
骨质疏松的治疗PPT课件
含维生素D的食品如鱼类、蛋黄等来满足。
03
控制钠盐摄入
过多的钠盐摄入会导致钙流失，不利于骨骼健康。建议每日钠盐摄入量
不超过6克。
运动锻炼
有氧运动
适量的有氧运动有助于增强骨骼 密度和骨强度，预防骨质疏松。 建议每周进行至少150分钟的中 等强度有氧运动，如快走、慢跑、
游泳等。
力量训练
力量训练有助于增加肌肉力量和 骨密度，对预防骨质疏松有积极 作用。建议每周进行2-3次全身 力量训练，包括重量训练和抗阻
骨质疏松的治疗
目录
CONTENTS
• 骨质疏松的概述 • 骨质疏松的诊断 • 骨质疏松的治疗方法 • 骨质疏松的预防 • 骨质疏松的案例分析
01 骨质疏松的概述
定义与分类
定义
骨质疏松是一种全身性骨骼疾病 ，特征为骨矿物质密度降低，骨 质变薄，骨小梁数量减少，骨脆 性增加。
分类
原发性骨质疏松、继发性骨质疏 松和特发性骨质疏松。
04 骨质疏松的预防
饮食调整
01
增加钙质摄入
ห้องสมุดไป่ตู้
钙是骨骼的主要组成部分，通过饮食调整增加钙的摄入量是预防骨质疏
松的重要措施。建议每天摄入1000-1200毫克的钙，可以通过食用高钙
食品如奶制品、鱼类、豆类等来满足。
02
补充维生素D
维生素D有助于促进钙的吸收和利用，对骨骼健康具有重要作用。建议
每天摄入400-800国际单位的维生素D，可以通过适量晒太阳或食用富
病因与病理机制
病因
骨质疏松的病因包括遗传因素、内分 泌失调、营养失衡、缺乏运动等。
病理机制
骨质疏松的病理机制涉及骨形成与骨 吸收的失衡，导致骨量减少和骨组织 结构的破坏。
骨质疏松预防和措施PPT课件
饮食调理
饮食中适量摄入维生素D，可以 通过晒太阳和食用鱼类、蛋黄 等进行补充。
锻炼
锻炼
适度的体育锻炼可以增强骨骼 质量和强度。
有氧运动如快走、跳绳等可以 提高心肺功能，增强骨骼质量 。
锻炼
负重运动如重力训练、举重等可以 促进骨骼生长和增加骨密度。
药物治疗
药物治疗
骨质疏松患者可以根据医生建议进 行药物治疗，以增加骨密度并减少 骨折风险。 药物治疗应在医生指导下进行，并 定期进行复查和调整治疗方案。
谢谢您的 观赏聆听
避免不良习惯
避免不良习惯
不吸烟：吸烟会损害骨骼健康 ，增加骨质疏松的风险。
限制饮酒：过量饮酒会损害骨 骼健康，增加骨折的风险。
避免不良习惯
避免长期卧床不起或久坐不动 ，适当活动身体，保持骨骼活 跃。
定期检查
定期检查
骨密度检查可以早期发现骨质 疏松，及时采取预防措施。
建议女性在更年期后进行骨密 度检查，男性在60岁后进行检 查。
骨质疏松预防 和措施PPT课
件
目录 概述 饮食调理 锻炼 避免不良习惯 定期检查 药物治疗
概述
概述
骨质疏松是一种常见的骨质疾病， 特点是骨质变薄、骨质变得脆弱， 容易发生骨折。
骨质疏松的预防和措施非常重要， 能够有效降低患病风险并保护骨骼 健康。
饮食调理
饮食调理
骨质疏松症名词解释
骨质疏松症名词解释骨质疏松症（osteoporosis）是一种慢性的骨骼疾病，主要表现为骨密度降低，骨质结构改变，使骨头易于破裂。
骨质疏松症在许多发达国家很常见，受到了广泛关注。
在这篇文章中，将给出关于骨质疏松症的详细描述，以及相关的原因，防治措施和干预方法。
骨质疏松症是一种多系统的疾病，通常表现为骨量的持续减少、骨结构的改变和损伤，以及能够诱发多种不良结果的因素相结合。
骨质疏松症可以分为两类：年轻人骨质疏松症和老年人骨质疏松症。
年轻人骨质疏松症主要由内分泌、遗传、营养缺乏和服用药物等因素导致。
老年人骨质疏松症是由于人体新陈代谢及其内分泌、遗传等因素引起的，以及由骨质缺乏和骨骼结构改变引起的。
骨质疏松症的表现大体上可以分为两类：细胞内的改变和结构的改变。
细胞内的改变主要包括损伤骨细胞的形态、活动水平和表达受体的改变。
而结构的改变则包括骨质的增加、减少和衰老。
此外，骨头也可能出现板条状化、骨折和缺陷等病变。
此外，由于骨质疏松症导致的骨骼疾病，还会影响关节的稳定性，进而导致移位、脱位、关节锁定、关节僵硬等症状。
骨质疏松症的发生原因有多种，其中常见的原因包括饮食不良、运动缺乏、遗传因素、内分泌紊乱和药物滥用等。
其中，运动缺乏和饮食不良是导致骨质疏松症的主要原因。
其原因在于，身体缺乏足够的运动，运动可以促进骨骼的新陈代谢，而不良饮食习惯，如摄入不足的钙、维生素D等，也会影响骨骼的增殖和新陈代谢。
此外，遗传因素也可能导致骨质疏松症的发生，尤其是老年人骨质疏松症。
骨质疏松症的干预措施基本上可以分为两类：药物治疗和补充营养。
药物治疗通常使用化学制剂，能够直接影响骨细胞的新陈代谢。
而营养补充则是通过不同的方式，改善骨质疏松症患者的营养状况，提高骨骼的新陈代谢，达到增强骨骼强度和弹性的目的。
具体而言，营养补充可以通过摄入大量的钙、磷和维生素D等辅助营养，以及摄入蛋白质、碳水化合物和矿物质等其他营养，来促进健康的骨骼发育。
骨质疏松的预防与治疗ppt课件
THANKS.
案例四：骨质疏松患者的心理疏导
总结词
骨质疏松患者的心理疏导可以帮助缓解疼痛、焦虑和 抑郁等负面情绪，提高生活质量。
详细描述
骨质疏松症不仅会影响患者的身体健康，还会对患者 的心理健康造成负面影响。这个案例介绍了一位骨质 疏松患者在接受心理疏导后，缓解了疼痛、焦虑和抑 郁等负面情绪，提高了自己的生活质量。
其他药物
如活性维生素D、钙剂等，能改 善骨骼营养状况，对预防和治疗
骨质疏松有一定效果。
非药物治疗
合理饮食
多摄入富含钙、磷、维生素D等对骨骼有益 的营养物质。
改变不良生活习惯
如戒烟、限制饮酒等，能降低骨质疏松的发 生风险。
适量运动
如散步、游泳、瑜伽等，能增加骨密度，预 防骨折。
预防跌倒
跌倒是骨质疏松性骨折的主要诱因，预防跌 倒对骨质疏松患者至关重要。
家庭护理与自我管理
饮食调整
根据医生的建议，调整饮食结构，增加钙质和维生素D的摄入， 以改善骨骼健康。
预防跌倒
在家中采取预防措施，如安装扶手、去除障碍物等，以降低跌倒 的风险。
定期检查
定期进行骨密度检查和相关检查，以便及时发现并控制骨质疏松 症的发展。
骨质疏松的防治误
05
区与真相
误区一：骨质疏松是老年病，年轻人无需预防
骨质疏松的预防与治疗 ppt课件
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目录
• 骨质疏松概述 • 骨质疏松的预防措施 • 骨质疏松的治疗方法 • 骨质疏松患者的康复与护理 • 骨质疏松的防治误区与真相 • 骨质疏松防治案例分享
骨质疏松概述
01
定义与分类
定义
骨质疏松是一种以骨量下降、骨组织微结构破坏为特征的全 身性骨骼疾病，通常伴有骨脆性增加，易于发生骨折。
骨质疏松症的危害和防治课件
由于疼痛、骨折等并发症，患者可能 变得消沉、孤僻，不愿意参与社交活 动。
03 骨质疏松症的预防
保持健康的生活方式
01
0203Βιβλιοθήκη 均衡饮食保持均衡的饮食结构，摄 入足够的钙、磷、维生素 D等营养素，有助于维持 骨骼健康。
适量运动
定期进行负重运动，如散 步、慢跑、跳舞等，有助 于增强骨骼密度和骨强度 。
。
疼痛的原因主要是骨骼结构的改 变和骨刺的形成，导致肌肉和关
节负担加重。
疼痛影响患者的日常生活和工作 ，降低生活质量。
脊柱变形
骨质疏松症会导致脊 柱压缩性骨折，使脊 柱变形、弯曲。
脊柱变形还可能导致 神经受压，引起肢体 麻木、无力等症状。
脊柱变形不仅影响外 观形象，还会引起呼 吸困难、心肺功能下 降等问题。
适量的运动可以增加骨密度，预防骨质疏 松症的发生。建议进行负重运动，如跑步 、跳舞、举重等。
戒烟限酒
定期检查
戒烟和限制酒精摄入有助于维护骨骼健康 ，因为烟酒都会影响钙的吸收和利用。
定期进行骨密度检查，以便及时发现和治 疗骨质疏松症。
药物治疗
钙剂
钙是构成骨骼的主要矿物质，适量的钙补充对防治骨质疏 松症至关重要。可以选择钙片或通过饮食来补充。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入对维 护骨骼健康至关重要，因 为烟酒会加速骨质流失。
控制骨质疏松症的危险因素
控制体重
过轻或过重都可能增加骨质疏松的风险，保持适中的体重有助于 维护骨骼健康。
避免长期使用某些药物
长期使用某些药物可能导致骨质疏松，如激素类药物、抗癫痫药等 ，应尽量避免或减少使用。
预防跌倒
在日常生活中注意安全，避免跌倒和碰撞，以免造成骨折。
骨质疏松症的防治
衡的多种不利因素共同作用的结果。
（7）甲状腺素 甲状腺素分泌过多，引起高转换性骨质疏松，
多见于甲状腺功能亢进症。
2.营养因素
（1）钙的摄入不足 当钙元素摄入不足时，机体为了维持血钙的
水平，就要将骨中的钙释放到血中，由此骨中钙 量逐渐丢失，引起骨质疏松。
最常见的如长期服用皮质激素导致的继发性 骨质疏松。
（3）特发性骨质疏松
较罕见。多伴有家族史，多见于8~14岁的青 少年或成年人，女性多于男性。
二、骨质疏松症的病因及危险因素
本病具体病因还不太清楚，近年来的研 究发现与内分泌、营养、物理、免疫遗传等 因素密切相关。
1.内分泌因素
与骨质疏松有关的激素较多，主要有以下几种：
6.其他
包括年龄和性别，生理状态（如妊娠），慢 性肝病、类风湿、强直性脊柱炎、恶性肿瘤 等致骨质疏松症的疾病等因素。
三、骨质疏松症的临床表现
1. 疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折是骨质疏松 症最典型的临床表现。
2. 58%的骨质疏松患者会觉得骨头里面疼痛。 疼痛位置不固定，其中以腰背痛最常见，占 70%-80%。
2.药物干预（在医师指导下用药）
抗骨质疏松药物种类很多，按其作用机制主 要分为四大类。 （1）抗骨吸收药物 （2）促骨形成药物 （3）多重作用药物 （4）其他药物
2.药物干预（在医师指导下用药）
（1）抗骨吸收药物
抗骨吸收药物有双膦酸盐类、降钙素类、选 择性雌激素受体调节剂（SERMs）和雌激素 类。
（1）雌激素 雌激素水平降低是绝经后骨质疏松症发病的
首要因素。
1.内分泌因素
（2）雄激素 骨吸收大于骨形成，主要见于雄激素明显缺乏。
健康讲座-骨质疏松症的预防及日常保健
健康讲座-骨质疏松症的预防及日常保健一、什么是『骨质疏松症』？定义－ WHO（世界卫生组织）：骨质疏松症是全身性的骨量降低，骨组织微结构退化，导致骨脆性增加，极易造成骨折的一种疾病。
二、骨质疏松症的特点、临床表现、危险因素✧『骨质疏松症』的特点✓1.“无声无息”：患者往往等到骨折才知道。
✓2.女性比男性多：由于绝经后，女性荷尔蒙分泌锐减，加速骨质的流失。
✓3.随着年龄增加，骨质疏松症的患病率亦相继上升。
✧骨质疏松危险因素：年龄；性别；低体重和低体重指数；家族史；运动量的减少；性激素水平降低；钙的摄入量减少；吸烟、过度饮酒、饮用咖啡和碳酸饮料；患有某些疾病如糖尿病；长期服用影响骨代谢的药物，如糖皮质激素、利尿剂。
✧骨质疏松临床表现：疼痛、驼背、身高变矮、骨折(脊柱、髋部、腕部)✧骨质疏松性骨折的危害✓个人 ：手术率 — 几乎所有急性骨折残废率 — 只有 1/3 患者功能恢复如前死亡率 — 20% 患者存活时间小于一年✓家庭 ：1/3 患者需要一年的家庭护理✓社会：昂贵的医疗开支（100 -150 亿美元/年 美国）三、如何预防骨质疏松✧骨质疏松症的防治措施✓一级预防：无病防病,提倡人们增加户外活动,接受阳光照射,进行不同年龄段的承重运动，均衡营养，增加钙摄入，控制体重，戒烟、限酒。
✓二级预防：有病早治，通过食物、药物与其它治疗，缓解骨痛，提高生活质量。
✓三级预防：综合防治，重点是防止骨折，改善肌力和视力，提高平衡和反应能力，防碰，防摔，防骨折。
✧个人因素--定期至眼科检查，早期发现早期治疗眼科疾病，尤其是白內障。
✓足部护理，增强足部功能，减少跌倒的可能性✓清洁方面：每天都要在照明充足之下检查脚，看看是否有鸡眼，破皮，红斑，丘疹等病状发生。
建议每天清洗足部一次。
建议每晚睡前涂抹绵羊油或凡士林之类的油性保养品。
指甲太硬时，先浸泡温水，待软化后再修剪。
✓安全的用药：有些药物可能会引起头昏眼花的副作用，而增加跌倒的风险，例如降血压药、镇静剂、安眠药、极弱放松剂、利尿剂、感冒药、抗组胺药等等。
骨质疏松症的诊断与预防措施
定量CT（QCT）
超声骨密度检查
利用超声波在骨骼中的传播速度来评 估骨密度。
能够精确地测量骨密度和骨矿含量。
实验室检查
血清钙、磷和碱性磷酸酶测定
01
反映骨骼代谢的基本情况。
骨转换标志物
02
如骨钙素、I型胶原羧基端肽等，可反映骨形成和骨吸收的状态
。
25羟维生素D测定
03
评估维生素D的营养状况，维生素D缺乏可影响钙的吸收和骨骼
质。
适当运动
选择适合自己的运动方 式，如散步、太极拳等 ，提高身体平衡能力。
药物治疗
在医生指导下，合理使 用抗骨质疏松药物，降
低骨折风险。
预防跌倒
改善家居环境，减少跌 倒风险，避免骨折发生
。
特殊人群关注要点
01
02
03
04
孕妇及哺乳期妇女
保证充足的钙和维生素D摄入 ，满足母婴骨骼健康需求。
更年期妇女
健康。
诊断依据及流程
根据临床表现、影像学检查和实 验室检查结果进行综合判断。
双能X线吸收法（DXA）是目前 国际公认的骨密度测量方法，可 用于骨质疏松症的诊断和疗效评
估。
对于疑似骨质疏松症患者，建议 进行DXA骨密度测量及骨折风险
评估。
03
预防措施与策略
调整生活方式
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都会对骨骼健康 产生负面影响，应尽量避免。
疼痛
患者常表现为腰背痛或全 身骨痛，疼痛通常在翻身 、起坐及长时间行走后出 现或加重。
脊柱变形
严重骨质疏松患者可出现 身高变矮、驼背等脊柱畸 形。
脆性骨折
患者在日常活动中受到轻 微外力即可发生骨折，常 见部位包括椎体、髋部、 前臂远端和肱骨近端。
骨质疏松症的预防和治疗
中风险 中风险 高风险 中风险
脆性骨折的风险预测
WHO推荐的骨折风险预测简易工具（FRAX），可用于计算 10年发生髋部骨折及任何重要的骨质疏松性骨折发生概率 在FRAX中明确的骨折常见危险因素是： 年龄，性别 低骨密度，低体重指数：≤19kg/m2 既往脆性骨折史，父母髋骨骨折史 接受糖皮质激素治疗：任何剂量，口服3个月以上 抽烟，过量饮酒 合并其他引起继发性骨质疏松的疾病 类风湿性关节炎
• 戒烟戒酒
–减少饮酒
• 酒精引起器官损害 • 抑制钙和维生素D的摄取，还抑制维生素D的活化。 • 酒精还直接对抗成骨细胞的作用 • 酗酒抑制性腺的功能
–戒烟
• 吸烟加速骨质的吸收
• 吸烟也加速了雌激素灭活和分解
骨质疏松症的治疗
防治骨质疏松症的药物
骨吸收抑制剂 形成促进剂 •雌激素 •氟化物 •选择性雌激素受体调节 •合成类固醇 剂 •甲状旁腺素 •降钙素 •维生素D和衍生 •二膦酸盐 物 •钙剂 •维生素D和衍生物
钙和维生素D的推荐量和最大允许量
钙元素 推荐量 美国国家科学 院（1997）
成人＜ 50岁 1000m g 700800mg 成人 ≥50岁 1200m g 800mg
最大允 许量
2500m g
维生素D 推荐量
成人 400I U ＞70 岁 600IU ＞70岁光 照少 800IU
最大允 许量
2000IU
–减少饮酒
• 酒精引起器官损害
• 抑制钙和维生素D的摄取， 还抑制维生素D的活化。
• 酒精还直接对抗成骨细胞的
作用 • 酗酒抑制性腺的功能
–体育锻炼
• 改善肌肉功能，从而减少跌倒 • 改善机体的灵活性和平衡功能 • 减少骨量的丢失
护理科普：骨质疏松要注意这些
护理科普：骨质疏松要注意这些一、什么是骨质疏松骨质疏松是指骨骼组织不断流失和破坏，导致骨样物质的丢失，从而骨骼变薄、纤维状骨组织增生、骨骼松动。
这是一种常见的骨质疏松疾病，多发生在中老年人群中。
骨质疏松严重影响人们的生活质量，特别是老年人，可能会导致骨骼骨折，并影响身体的真实身体健康，减少劳动能力，严重影响生活质量。
因此，我们应该及时预防和治疗骨质疏松。
如果有带有骨质疏松的家族史，更容易患上骨质疏松症。
因此，人们还应该注重基因遗传和家族调查。
及早预防和治疗骨质疏松，提高生活质量。
二、治疗骨质疏松的重要性预防骨质疏松需要合理饮食，避免吸烟和饮酒，增加运动量。
在固定年龄段要进行骨密度检查，及时发现是否存在骨质疏松。
骨质疏松的药物治疗是通过抑制破骨细胞的活动或增加骨形成来提高骨密度。
药物包括激素、钙与维生素D、氮杂环烷、生长激素等。
针灸和推拿是中医传统疗法的代表，通过在人体穴位上施加压力和刺激治疗疾病和康复。
在治疗骨质疏松中，可以加快骨代谢和骨中钙的吸收。
过度饮酒和吸烟都会破坏骨质的完整性，增加骨折风险。
因此戒烟限酒是治疗骨质疏松的重要一步。
适度的运动可以提高骨质的强度和密度，不仅可以预防骨质疏松的发生，还可以治疗早期的骨质疏松。
骨质疏松患者需要补充钙、维生素D等营养成分，这样才能增加骨密度，减少骨折风险。
总之，治疗骨质疏松是必要的，通过多种手段综合治疗可以有效的改善骨密度和骨质量，减少骨折的风险。
三、得了骨质疏松注意的事项随着人们生活水平的不断提高，骨质疏松的发病率也在逐年上升。
骨质疏松不仅会带来身体上的负担，也会给生活带来不便，甚至是危险。
下面就为大家介绍一些针对骨质疏松注意的事项，希望对大家有所帮助。
饮食上应该多吃蛋白质类食品，如豆类、肉类、牛奶等，增加钙质摄入量，有益于骨骼生长。
同时，减少糖分和盐分的摄入，因为这些都会导致身体流失钙质，对于骨质疏松患者来说尤其要注意。
运动可以帮助加强肌肉，改善身体质量，增加骨密度。
中国骨质疏松防治指南
中国骨质疏松防治指南一、骨质疏松症概述骨质疏松症是一种全身性骨代谢疾病，以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加，容易发生骨折。
骨质疏松症多见于绝经后女性和老年男性，其主要症状包括骨痛、身形改变和骨折。
骨质疏松症已成为全球性的公共卫生问题，严重影响患者的生活质量和寿命。
二、风险评估风险评估是预防和治疗骨质疏松症的重要步骤，包括一般风险评估和个体化风险评估。
一般风险评估主要考虑年龄、性别、家族史、种族、内分泌因素、药物使用、生活方式等。
个体化风险评估则需要综合考虑患者的具体情况，如既往骨折史、身高变化、骨密度等。
通过风险评估，可以为患者制定个性化的防治方案。
三、预防策略预防骨质疏松症的策略主要包括基础预防和特殊预防。
基础预防是指通过改善生活方式和饮食习惯来提高骨密度和预防骨折。
特殊预防则是针对已经存在骨质疏松症风险或已经患病的人群，采取针对性的预防措施，如补充钙剂和维生素D、使用抗骨质疏松药物等。
四、诊断方法诊断骨质疏松症需要进行全面的医学评估，包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等。
其中，骨密度检测是诊断骨质疏松症的重要手段，通过双能X线吸收法（DXA）测定腰椎和髋部的骨密度，可以评估患者骨质情况。
同时，骨折风险评估工具（FRAX）可以预测患者未来骨折的风险。
五、治疗措施治疗骨质疏松症的主要目标是降低骨折风险和提高骨质量。
治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗主要包括抗骨质疏松药物，如双膦酸盐类药物、降钙素类药物、雌激素类药物等。
非药物治疗则包括生活方式调整、物理治疗和康复等。
对于严重的骨质疏松症患者，手术治疗也是一种选择。
六、康复与患者教育康复治疗可以帮助患者缓解疼痛、改善功能，提高生活质量。
康复治疗包括物理疗法、运动疗法和心理疗法等。
同时，患者教育也非常重要，通过教育患者改善生活方式和饮食习惯，增强自我保护意识，可以降低骨折风险。
七、长期管理与监测长期管理和监测是防治骨质疏松症的重要环节。
老年人骨质疏松的原因、防治
认识『骨质疏松症』
认识『骨质疏松症』
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什么是『骨质疏松症』？
定义－ WHO（世界卫生组织） 骨质疏松症是全身性的骨量降低，骨组织微结构退化，导致骨脆性增加，极易造成骨折的一种疾病。 正常的骨骼是由皮质骨和支状骨构造而成的。 疏松的骨骼
什么是『骨质疏松症』？
骨骼是活的组织，不断地新陈代谢，旧的骨质被吸收，由新组成的骨质所代替。吸收期过多或过快，骨质疏松症便会出现。
室内要光线充足,地面要整洁干爽,切勿堆放杂物
浴室及厕所,宜安装牢固的扶手及防滑垫
切勿举高取物,常用物品,应放近腰部位置的高度
要收好过长的电线,以免绊倒.
预防跌倒
01
均衡饮食
02
进食足够富含钙质的食物
03
从食物或晒太阳中，吸取充足维生素D，有助于钙质吸收
04
适量进食肉类(每天约四至六两)，以免吸取过量蛋白质，增加钙质流失
『骨质疏松症』对你有何影响？
脊椎疼痛及变形 驼背会影响外形， 还会妨碍肺部扩张，加速肺功能衰退。
死亡
『骨质疏松症』对你有何影响？
椎体骨折
50岁以上的妇女中约20-25% 有一次或一次以上的椎体骨折 仅 12.22% 的病人知道有椎体骨折
髋部骨折
死亡率： 2年内25% 生活自理能力： 丧失率50%、护理院20%
高血压-----中风
高脂血症---心肌梗塞
骨质疏松---骨折
老年人需要关注的三大疾病
可以预防
『骨质疏松症』对你有何影响？
哪些人容易患『骨质疏松症』？
妇女过早绝经
遗传因素
体形瘦小
钙质不足
缺乏运动
吸烟、酗酒
骨质疏松症的危害及预防措施
骨质疏松症的危害及预防措施1.骨质疏松的危害有哪些2.预防骨质疏松的主要措施有哪些3.什么是骨质疏松症？骨质疏松症都有哪些危害？4.人到中年，骨质疏松难以逃避，如何预防？如何治疗？骨质疏松的危害有哪些骨骼对身体起着支撑、固定作用，如果骨骼出现问题的话，人体的健康就会受到威胁。
骨骼最常见的就是骨质疏松，骨质疏松的危害有哪些呢?虽然很多人都听说过骨质疏松，但是骨质疏松的危害都知道几条呢?骨质疏松的危害有哪些?骨质疏松的危害1：骨骼疼痛大多数骨质疏松患者都会出现腰酸背痛等症状，这就是骨质疏松引起的骨骼疼痛，会给患者带来非常大的痛苦。
通到骨头里，说的就是如此吧。
骨骼疼痛会给患者生活带来不便，尤其是患者久立或久坐时疼痛加剧，不仅会影响患者的健康，也会影响到工作效率。
骨质疏松的危害2：骨折骨质疏松最为严重的并发症就是骨折，骨折不仅会增加患者的痛苦，也会加重患者的经济负担，更会限制患者的活动能力，甚至也会缩短患者的寿命，可以看出，骨质疏松带来的危害非常大。
骨质疏松的危害3：身长缩短骨质疏松还会影响骨骼健康，会导致身长缩短，也会诱发驼背等问题，驼背不仅会影响到人体的健康，也会影响人们外在形象，因此大家必须要重视骨质疏松的防治，增加钙元素的摄入量，多吃新鲜的蔬菜及水果。
骨质疏松的危害有哪些?以上介绍了骨质疏松会带来的3大危害，可见骨骼的健康有多重要，日常要做好骨质疏松的预防。
预防骨质疏松的主要措施有哪些骨质疏松症是指以单位体积内骨组织量减少和骨微结构破坏为特点的一种代谢性骨病变。
骨质疏松症可见于不同性别和任何年龄，但以绝经后妇女和老年男性多见。
骨质疏松症以骨骼疼痛和易于骨折为主要特征。
骨质疏松症可以对人们的日常生活造成不良的影响，而且治疗起来见效也比较慢，所以重在预防。
骨质疏松症的预防可以分为一级、二级和三级预防，其中三级预防是指对那些有退行性骨质疏松症的患者积极的进行抑制骨的吸收、促进骨质形成的药物治疗，比如活性维生素D，还应该加强预防摔倒、预防颠簸等措施。
骨质疏松的科普知识:骨质疏松的危害和预防
骨质疏松的科普知识:骨质疏松的危害和预防骨质疏松是老年人群当中的常见疾病，这种疾病会导致患者的骨骼变得非常脆弱，在外力的影响下很容易发生粉碎性骨折、压缩性骨折等，从而使患者的正常生活受到严重的影响。
那么，对于骨质疏松这种疾病，我们应该采取怎样的措施进行预防呢？什么是骨质疏松？骨质疏松是一种人们生活当中常见的骨骼疾病，这种疾病会导致患者的骨量逐渐降低，进而使患者的骨骼组织结构退化与骨骼脆度上升，这样的骨骼不仅难以像正常的骨骼那样承担人的体重，更是在稍许外力的影响下就会发生骨折，从而对患者的正常生活造成严重的影响。
根据医学研究发现，骨质疏松可以分为原发性与继发性两种，其中原发性骨质疏松多见于中老年人，这类人会因为年龄的上升与身体的退行性病变而导致骨量逐渐流失并产生骨质疏松，而继发性骨质疏松则是在各种疾病或是不良行为的影响下导致的骨质疏松，比如人们的营养不良、内分泌失调、甲亢以及肝肾疾病、遗传因素甚至是一些治疗疾病使用的药物如皮质类固醇、肝素等药物都会导致骨质疏松的产生。
目前，医学界已经将骨质疏松这种疾病与糖尿病、心血管疾病等并列为危害中老年人身体健康的“三大杀手”，但与另外两者相比，骨质疏松这种疾病虽然不会直接对患者造成伤害，但这种疾病不仅发病隐蔽，而且往往不会产生什么明显的先兆症状，因此其隐蔽性与威胁性甚至要超过另外两种疾病！只有加强对骨质疏松的了解，并且采取积极的措施治疗与预防骨质疏松，才能更好的帮助人们远离骨质疏松的威胁。
骨质疏松有什么危害？骨质疏松这种疾病的危害主要分为两个方面，分别为疼痛以及骨折。
其中，疼痛是由于人们的骨量逐渐流失，导致骨骼无法承受身体的重量而导致的，特别是那些在人体中负责承担全身重量的骨骼更是会因为骨质疏松而导致患者出现严重的疼痛，这也是为什么骨质疏松患者容易腰背痛的原因。
当人们使用拐杖支撑身体，或者坐在椅子上减轻骨骼负重的时候，由于人们身体的重量得到了分担，因此感到的疼痛也会略微减轻；而骨折则是骨质疏松最主要的危害，根据骨折的类型还可以分为压缩性骨折与脆性骨折。
骨质疏松症的防治及药物治疗
3.每日一次一片—服用安全方便。
三、骨质疏松药物治疗策略
3.4 OP防治药物基础药物钙剂—Vit D
维生素D及其衍生物
维生素D
1α (OH)D3 1,25(OH)2D3
三、骨质疏松药物治疗策略 3.4 OP防治药物基础药物钙剂—Vit D
2000 年国家人口普查
总人口 12.69 亿
60岁以上 1.32 亿
一、认识骨质疏松症
7.骨质疏松主要危险因素
生活饮食因素
低钙及高蛋白摄入 酒精中毒 肝病 吸烟、咖啡因等
活动减少/ 不良生活习惯
内分泌因素
雌激素缺乏（绝经） 雄激素减少 降钙素缺乏
年龄老化
消化系统等 功能的减退
骨质疏松
药物
激素皮质醇
提倡清淡低盐饮食
合理膳食，摄取足够的钙和维生素D
二、骨质疏松的预防策略
2.2基础措施坚持锻炼
适量规则运动 ，尤其是负重 运动，可以增 加骨峰值和减 少及延缓骨量 丢失。
二、骨质疏松的预防策略 2.3基础措施纠正不良生活习惯
少饮酒
含咖啡因 饮料
影响肠道对脂肪、 维生素D和钙剂的吸收 纠正不良习抑惯制骨形成
Photo courtesy of the National Osteoporosis Foundation
一、认识骨质疏松症
3.骨质疏松的影响与危害
3.2骨质疏松常见骨折
椎体骨折 桡骨远端骨折 髋部骨折 肱骨外科颈骨折
38%
19%
19%
一、认识骨质疏松症
3.骨质疏松的影响与危害
3.3骨折后死亡危险增加
任何有症状的骨折
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骨质疏松
非药物疗法：物理疗法；生活方 式和营养补充 药物疗法：化学药物；中药 治疗
骨质疏松症的治疗
抗骨吸收药物
双膦酸盐 特异性结合到骨转换活跃的骨表面上，抑制破 骨细胞的功能
最常用的一线药物。阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、 依班膦酸钠和唑来膦酸钠。
骨质疏松症的治疗
抗骨吸收药物
双膦酸盐 阿仑膦酸钠：绝经后骨质疏松症，男性骨质疏 松症，糖皮质激素诱发的骨质疏松症 70mg 周一次或10mg 每日一次，空腹服用，30 分钟不要平卧。 胃及十二指肠溃疡，反流性食道炎者慎用。 可通过胎盘及乳汁分泌，故孕妇、哺乳期妇女 禁用。
非药物疗法： 物理疗法 生活方式和营养补充
药物疗法： 化学药物 中药
骨质疏松症的治疗
药物疗法—化学药物
基本补充剂：钙制剂、维生素D、活性维生素D 及其类似物 抗骨吸收药物：双膦酸盐类、雌激素、选择性 雌激素受体调节剂、降钙素 促骨形成药物：甲状旁腺激素 既刺激骨形成，又减少骨吸收的制剂：锶盐、 维生素K2等
骨质疏松症的治疗
既刺激骨形成，又减少骨吸收的制剂
维生素K2 可提高血中骨钙素水平，减缓骨密度下降，对 老年性和绝经后骨质疏松症均有效。 空腹服用吸收差，合并肝胆疾病伴脂肪吸收障 碍者口服效果不良。不可与华法林合用。
胃肠道反应。
小结
预防
富含钙、蛋白质的饮食；戒烟、酒； 适量的钙剂和维生素D 适当户外运动和日照；预防跌倒 慎用影响骨代谢的药物
骨质疏松的简介及防治
骨质疏松的简介及防治
1 2 3
骨质疏松的定义及类型
骨质疏松的病因 骨质疏松的诊断 骨质疏松的预防
4 5
骨质疏松的治疗
骨质疏松的定义及类型
慢性全身代谢性骨病 在我国，骨质疏松症患者约有9000万，发病率为6.97%
骨质疏松的定义及类型
骨质疏松症的类型
原发性骨质疏松症
老年性骨质疏松症 妇女绝经后骨质疏松症
骨质疏松症的治疗
基本补充剂
钙 骨骼形成所必需的一种微量 元素； 纠正骨吸收和骨形成过程中 的负钙平衡，保证骨量提高。 肾结石、心血管疾病； 血钙， 尿钙
维生素D 促进肠钙吸收与尿钙的重吸 收； 促进钙盐在骨基质内沉积。
骨质疏松症的治疗
基本补充剂
骨质疏松症的治疗
双能X线吸收法
骨密度T值：正常成人 骨密度Z值：同龄人 -2.0SD
骨质疏松症的预防
进食富含钙、蛋白质的饮食 适当户外运动和日照 戒烟、酒 慎用影响骨代谢的药物 加强自身和环境保护，采取各种预防跌倒的措施
补充骨健康基本需要剂：适量的钙剂和维生素D
骨质疏松症的治疗
增加骨基质和骨矿物质的含量 防止和减少骨质的分解，促进其合成 缓解或减轻疼痛及不适感
基本补充剂
活性维生素D及其类似物 骨化三醇：不需经过肝肾羟化就有活性效应， 适用于老年人、肝肾功能不全及维生素D代谢障 碍者，骨化三醇软胶囊。 α-骨化醇：需要经25羟化酶羟化为1,25双羟维 生素D3后才有活性，阿法骨化醇软胶囊。 注意监测血钙、尿钙及血清碱性磷酸酶等指标， 以防发生高血钙。
继发性骨质疏松症
指由某些疾病、药物或其它原因造成的骨质疏松症。
如：糖尿病、甲亢或甲减、甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤、 贫血、长期卧床。
特发性骨质疏松症
骨质疏松的定义及类型
骨质疏松的定义及类型
骨质疏松与疼痛的恶性循环
骨质疏松症的病因
钙或维生素D缺乏：骨组织的重要组成元素
性激素缺乏：雌二醇和睾丸素的缺乏
骨质疏松症的治疗
抗骨吸收药物
双膦酸盐
唑来膦酸注射液：绝经后骨 质疏松症，静脉注射5mg 每年 一次
肾脏肌酐清除率<35ml/分的 患者不用
骨质疏松症的治疗
抗骨吸收药物
激素替代治疗
雌激素、孕激素：结合雌激素、雌二醇等
60岁以前的围经期和绝经后妇女，特别是伴有 潮热、盗汗等绝经症状及泌尿生殖道萎缩症状的 妇女。 绝对禁忌症：雌激素依赖性肿瘤（乳腺癌、子 宫内膜癌）、血栓性疾病、不明原因阴道出血及 活动性肝病和结蹄组织病。 一般不超过5年，每年检查乳腺和子宫。
促进骨形成药物
甲状旁腺激素 严重骨质疏松；增加骨密度，降低椎体和非椎 体骨折发生的危险； 持续应用促成骨作用会减弱，停药后骨密度会 逐渐下降，因此停药后必须加用抗骨吸收药物；
不宜超过2年，监测血钙。
骨质疏松症的治疗
既刺激骨形成，又减少骨吸收的制剂
锶盐 雷奈酸锶 可显著提高骨密度，降低绝经后骨质疏松症患 者椎骨骨折（40%~50%）及非椎骨骨折（6%） 的风险； 治疗绝经后骨质疏松症双膦酸盐的替选药物。
具有周围与中枢性的止痛作用；
鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素。
骨质疏松症的治疗
抗骨吸收药物
降钙素 鲑鱼降钙素喷鼻剂：120IU或240IU/日， 开 启后室温保存，1个月内用完。
鲑鱼降钙素注射液：皮下或肌注，50IU/日 或隔日100IU，根据说明书的要求确定是否皮 试。
骨质疏松症的治疗
骨质疏松症的治疗
抗骨吸收药物
雌激素受体调节剂 有效抑制破骨细胞，降低骨转换。 雷洛昔芬：可增加全身、股骨颈和椎体BMD， 降低腰椎骨折的危险性。 只用于女性，对乳房和子宫无不良影响。 不良反应：潮热，血栓栓塞
骨质疏松症的治疗
抗骨吸收药物
降钙素 特异性地直接作用于破骨细胞，减低它的活 力与数量；
疾病因素：糖尿病、脂质代谢紊乱疾病、卵巢早 衰、肾上腺功能不全疾病、骨髓瘤等
药物诱导：糖皮质激素、抗癫痫药物苯妥英钠、 卡马西平，PPI，抗凝药华法林等 家族遗传
其他因素：抽烟、喝酒、高盐等不良的生活习惯
骨质疏松症的诊断
审查和评估个人的身体状况，日常生活习惯与方式，以帮 助诊断致病的原因。 骨的存量－－－检查骨密度（BMD） 骨量的流失速度－－－生化指标测定