内科学知识点串讲系列
精讲版内科
精讲版内科一、名词解释1.【急性气管-支气管炎】是由生物、理化刺激或过敏等因素引起的急性气管-支气管粘膜炎症。
症状主要为咳嗽和咳痰，常发生于寒冷季节或气候突变时，也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致。
2.【慢性支气管炎】简称慢支，是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他及疾病。
3.【肺气肿】指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏，而无明显的肺纤维化。
4.【慢性阻塞性肺疾病】是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
5.【支气管哮喘】简称哮喘，是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
主要特征包括气道慢性炎症，气道对多种刺激因素呈现的高反性。
6.【肺炎】指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
7.【慢性肺源性心脏病】简称肺心病，是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）肺功能改变的疾病。
8.【呼吸衰竭】是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
9.【心房颤动】（AF）简称房颤，是一种常见的心律失常，是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是严重的心房点活动紊乱。
10.【稳定型心绞痛】也称劳力性心绞痛，是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的综合征。
11.【原发性高血压】是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，通常简称为高血压。
高血压定义为未使用降压药物的情况下诊室收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
内科学重点归纳知识讲解
内科学重点归纳知识讲解内科学是医学中一门重要的学科，涉及到许多关于人体健康和疾病的知识。
在这篇文章中，我将带领读者一起进行内科学重点知识的归纳讲解，希望能够对读者有所帮助。
1. 什么是内科学？内科学是医学的一门学科，主要研究和诊治各种内科疾病，如心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等。
内科医生是我们常见病、多发病的主要治疗医师，他们通过各种医疗手段和药物进行诊治。
2. 最常见的内科疾病有哪些？最常见的内科疾病包括高血压、糖尿病、冠心病、哮喘等。
这些疾病普遍在人群中发生率较高，严重影响了人们的健康。
预防和治疗这些疾病是内科医生的重要工作。
3. 心血管疾病心血管疾病是目前社会中最常见和致死率最高的疾病之一。
它包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭等。
这些疾病与心脏和血管的异常有关，常见症状包括胸痛、呼吸困难、心悸等。
预防心血管疾病的关键在于保持健康的生活方式，如均衡饮食、戒烟限酒、适量运动等。
4. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎等。
这些疾病主要影响呼吸器官的正常功能，导致呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
预防呼吸系统疾病的关键在于保持室内空气清新、避免接触有害气体和粉尘，并及时就医治疗。
5. 消化系统疾病消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等。
这些疾病主要影响消化道的正常功能，导致胃酸过多、消化不良、腹痛等症状。
预防消化系统疾病的关键在于保持饮食卫生、规律作息、避免暴饮暴食，并及时就医治疗。
6. 诊断和治疗方法内科医生在诊断和治疗内科疾病时通常会使用一系列的方法。
其中包括临床表现观察、体格检查、实验室检查、影像学检查等。
根据患者的病情和诊断结果，内科医生会制定相应的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、生活方式改变等。
7. 预防内科疾病的重要性内科疾病的预防非常重要。
通过保持健康的生活方式、注重饮食和运动、定期接受健康体检等，可以有效减少内科疾病的发生风险。
此外，接种疫苗、避免接触有害物质等也是预防内科疾病的重要措施。
内科常见疾病知识讲座
三、消化性溃疡
peptic ulcer
Gastric ulcer （Gu)
胃溃疡
Duodenal ulcer (Du)
十二指肠溃疡
（一）概述
六、高血压病
（hypertension)
（一）概述
• 血压：血液在血管内流动时对血管壁产 生的压力。心脏收缩从左心室射出血液 使动脉血压达到最高值称为收缩压，在 血压记录中写在左上方，而心室舒张末 期至动脉血压为最低值称为舒张压，记 录在右下方。血压用mmHg或Kpa（千 帕）表示，如120／80mmHg（16.0／ 10.7Kpa）。
尿路感染通常是上行感染引起的，
即细菌沿尿道上行至膀胱、输尿管乃至 肾脏引起感染。尿路感染常见的致病菌 大都是大肠内平时存在的菌群，其中以 大肠杆菌最常见，占尿路感染的70％以 上，另外女性尿道短而宽，又临近肛门， 故尿路感染明显高于男性，女性在儿童、 新婚、妊娠时更易发生。
二、临床表现
1. 急性膀胱炎：占尿路感染的60％， 主要表现为尿急、尿频、尿痛等尿路 刺激症状，一般无明显的全身感染症 状，常有白细胞尿，约30％有血尿， 偶有肉眼血尿。
（一）概述
甲状腺功能亢进（简称甲亢） 是由多种病因导致甲状腺激素分泌 过多引起的临床综合征。本病具有 遗传易感性，在感染、精神创伤等 因素作用下，诱发体内免疫功能紊 乱而发病。
X线胸片检查大多数正常或仅有肺纹理 增粗。
（四）治疗
• 一般治疗：休息，保暖，多饮水，给予足够热量。
• 抗菌药物治疗：可口服大环内酯类（红霉素、罗 红霉素、阿奇霉素等），青霉素类（青霉素V钾 片、阿莫西林等），头孢菌素类（先锋Ⅳ号、先 锋Ⅵ号等）和喹诺酮类药等抗菌药物。多数患者 口服抗菌药物即可，症状较重者可静脉应用抗菌 药物。
卫生职称96754--内科学(考点串讲6)1
7.辅助检查： 1)确诊：胃镜活检;2)监测HP存在：（有无粘膜破坏）侵入性：快速尿素酶试验是侵入 性的首选;非侵入性：C13或C14尿素呼吸试验是非侵入的首选是门诊复查的首选 3)胃液分析：bao（基础胃酸分泌量）2-6; mao（最大胃酸分泌量）15-20 pao（高峰胃酸分泌量）;DU溃疡—BP(基础胃酸-高峰胃酸分泌量)高,出血穿孔：P>40 （出血穿孔怕死了）;胃癌、萎缩性胃炎和恶性贫血：BM减少 8.鉴别： 1).DU球后溃疡：位置：十二指肠球部下段后壁而非球后壁;最容易出血 2)巨大溃疡：直径>20mm; 3)应激性溃疡：胃酸不一定高
慢性胃炎
1.分类：A型自身免疫性B型多灶萎缩性胃炎;2.病因：HP（最主要）致病力：鞭 毛 3.病理改变：炎症、萎缩、肠化生;化生:不典型增生—癌前病变→好发于胃小凹 上皮;炎症：静息 活动时：中性粒细胞为主; 胃炎最常发生部位：胃小弯胃角处 4.临床表现： A型---爱（A型）看（抗体→胃酸、贫血）自己的身（自身免疫）体 （胃底、胃 体部）、 B型----别（B型）多（胃窦部）问为（多灶萎缩性）什么（“M” 幽门螺杆菌感染） 5.实验室检查：内镜胃炎特点： 1)浅表性：粘膜红白相间或花斑状以红为主未见腺体萎缩;
急性胃炎
1.发病原因： (1)最主要的原因药物：非甾体抗炎药（最重要）:抑制前列腺素“合成”典型的： 阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）; (2) 应激：“急性胃炎最特异的发病机制”（只有急性有！）; (3)喝酒：破坏胃黏膜屏障;“急性与幽门螺杆菌没有关系” 2.临床表现：一定不会出现黄疸、 3.诊断：确诊：急诊胃镜（出血后24H-48H内）;“腐蚀性胃炎”——不能做胃镜 4.治疗：奥美拉唑; PS：题中如果有胃酸多少就选胃酸分析;“腹部绞痛→胆道出 血”
内科学知识点
内科学知识点内科学是医学中的一个重要分支，涵盖了多个疾病的诊断、治疗和预防。
本文将介绍一些内科学的常见知识点，帮助读者对内科学有一个基本的了解。
一、心血管疾病心血管疾病是指影响心脏和血管的疾病，包括冠心病、高血压、心律失常等。
冠心病是一种由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血的疾病，常见症状包括胸痛、呼吸困难等。
高血压是一种持续性的血压升高，是心血管疾病的主要危险因素之一。
心律失常是指心脏的节律异常，可以导致心跳过速、心跳过缓等症状。
二、呼吸系统疾病呼吸系统疾病包括肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。
肺炎是指肺组织的感染，常见症状包括发热、咳嗽、胸痛等。
哮喘是一种慢性气道炎症引起的呼吸困难，常见症状包括喘息、咳嗽等。
COPD是一种进行性的呼吸系统疾病，常见症状包括气短、咳嗽等。
三、消化系统疾病消化系统疾病包括消化性溃疡、胃炎、肝炎等。
消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜发生溃疡的疾病，常见症状包括上腹痛、恶心等。
胃炎是指胃黏膜的炎症，常见症状包括胃痛、饱胀感等。
肝炎是指肝脏的炎症，常见症状包括乏力、黄疸等。
四、内分泌系统疾病内分泌系统疾病包括糖尿病、甲状腺疾病等。
糖尿病是一种慢性代谢疾病，常见症状包括多尿、多饮、多食等。
甲状腺疾病是指甲状腺功能异常引起的疾病，常见症状包括甲状腺肿大、代谢异常等。
五、神经系统疾病神经系统疾病包括中风、癫痫、帕金森病等。
中风是一种脑血管疾病，常见症状包括肢体无力、言语不清等。
癫痫是一种反复发作的脑部异常放电引起的疾病，常见症状包括抽搐、意识丧失等。
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，常见症状包括震颤、肌肉僵硬等。
六、血液系统疾病血液系统疾病包括贫血、白血病、血栓等。
贫血是指血液中红细胞或血红蛋白的减少，常见症状包括乏力、气短等。
白血病是一种造血系统恶性肿瘤，常见症状包括发热、淋巴结肿大等。
血栓是在血管内形成的凝块，常见症状包括肿胀、疼痛等。
七、肾脏疾病肾脏疾病包括肾炎、肾衰竭等。
内科学知识点
内科学知识点内科学是医学科中最基础、最重要的学科之一，是指对人体的各种内部器官疾病进行诊断、治疗和预防的学科。
内科学知识点围绕着人体各个系统的疾病进行分类和学习，在医学领域中具有举足轻重的地位。
下面我们就来系统性地梳理一下内科学中的重要知识点。
一、心血管系统疾病心血管系统疾病是内科学中的重要知识点之一，其主要涉及心脏和血管的各种疾病。
常见的心血管系统疾病包括高血压、冠心病、心律失常、心肌病等。
对于心血管系统疾病的诊断和治疗，内科医生需要掌握相关的病理生理知识和临床诊断技巧，以便及时有效地救治患者。
二、呼吸系统疾病呼吸系统疾病也是内科学中的一个重要知识点，主要包括肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
呼吸系统疾病的治疗需要内科医生对呼吸生理学和病理生理学有深入的了解，同时掌握各种呼吸系统疾病的诊断和治疗方法，以保障患者的生命安全。
三、消化系统疾病消化系统疾病是内科学中的另一个重要知识点，常见的消化系统疾病包括胃肠炎、胃溃疡、消化道出血等。
内科医生需要了解消化系统的解剖结构和功能，熟悉各种消化系统疾病的临床表现和诊断方法，以提供给患者精准的诊疗服务。
四、内分泌系统疾病内分泌系统疾病也是内科学中的重要知识点之一，常见的内分泌系统疾病包括糖尿病、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能亢进症等。
对于内分泌系统疾病的诊断和治疗，内科医生需要结合患者的临床表现和实验室检查结果进行综合判断，采取相应的治疗措施。
五、感染性疾病感染性疾病是内科学中的重要知识点之一，包括各种病原体引起的传染病，如流感、肺结核、艾滋病等。
内科医生需要具备良好的感染控制知识，以及对各种病原体的识别和防治能力，以保障患者和社会大众的健康。
在内科学知识点的学习中，医生需要注重理论知识的学习和实践操作的训练相结合，通过实际操作来提升自己的诊断、治疗和护理水平，为患者提供更好的医疗服务。
只有不断学习和积累经验，才能在内科学领域中游刃有余，用所学知识为患者带来健康和希望。
内科串讲知识点
单选：SLE特征性的临床表现变异性心绞痛治疗首选支扩中咯血的原因肺动脉高压形成原因支气管哮喘的首选药物医院获得性肺炎的主要病菌是什么甲状腺突眼症以及Graves征有机磷中毒PIC常见病因缺铁性贫血具确诊意义的检查结核性腹膜炎病因及并发症糖尿病肾病糖尿病的诊断及基本病理生理DIC常见病因慢性胃炎的最常见病因心功能分级慢性心衰的病因（由于单选没录音，我根据自己记录的写下来，大家可以作为参考，不足的可以补上，发到群里，谢谢！填空：我国肾衰的常见病因糖尿病典型临床表现外周血白细胞＜？时可以称为白细胞减少症中性粒细胞＜？时称为中性粒细胞减少症，以及血液诊断的标准糖尿病的（病理）分型胃溃疡并发症（必考）房颤临床特征慢性支气管炎分哪三期（即进展）瓣膜病最常受累的瓣膜急性心梗并发症长期高血压导致什么损害或后果肺炎的确切病因链球菌肺炎确诊依据气胸并发症肝硬化失代偿期主要诊断与临床表现胃癌分型甲亢表现与分型小细胞肺癌治疗原则以及并发症怎样联合检测以提高肺癌？肺病？的诊断胰腺癌诊断的特异性贫血标准有机磷中毒解救特效药？狭窄三大情况特征性疾病名解：支气管扩张心瓣膜病急性肾炎综合征社区获得性肺炎支气管哮喘糖尿病红色肝样变胃食管反流病高血压性心脏病肾炎综合征？ Surmerg现象（音译，大家自己在书上找）判断：支气管哮喘属于呼气性阻塞√重度哮喘首选药物治疗是糖皮质激素×吸入性肺脓肿常见致病菌是葡萄球菌√我国胰腺炎常见病因是胆结石√胃癌的癌前病变是胃粘膜异型增生√尿糖阳性不一定是糖尿病，但血糖正常可排除糖尿病√血清游离T3和FT3是反映甲状腺功能最敏感的指标？缺铁性贫血是属于小细胞正色素性贫血×缺铁缺血性心脏病，心绞痛，冠心病发生的病理基础是动脉粥样硬化引起的狭窄√问答：急性心衰的临床表现及诊断特点糖尿病的诊断标准及要点糖尿病治疗的原则，目标与基本措施肾小球肾炎治愈的诊断指标心绞痛与急性心梗鉴别要点肝硬化产生腹水的机制呼吸衰竭的定义以及诊断要点肾病综合征诊断标准贫血的定义以及分类（包括红细胞形态学分类）有机磷中毒的处理原则缺铁性贫血补铁剂指针（静脉铁剂和静脉针剂）肾性血尿蛋白尿产生机制？？的水平治疗包括哪些措施论述：（重点）洋地黄中毒的常见表现及病后影响以及治疗（前多后少，前无后有）肝性脑病的定义，发病机制，临床分型以及诊断依据上消化道出血定义及评估病例：心血管系统：主要在心绞痛，心梗，冠心病方面，要注意分级，心绞痛要注意鉴别诊断，如主动脉夹层，肺动脉栓塞呼吸系统：常见如慢阻肺要包括诊断及依据，治疗及原则（一般治疗即生活方式，药物治疗，特殊治疗）以上可能存在些许错误，请见谅！希望大家能好好复习内科，它的重要性会影响到你一生！。
【内科学习】_肾内串讲总结(09级)
➢血尿蛋白尿的鉴别诊断1.定位诊断：分为肾前性、肾性、肾后性，这里主要讨论肾性，区分小球源性和非小球源性（1）血尿：若尿沉渣出现以下则提示小球源性可能性大：异常RBC＞70~80%，有RBC管型，棘形RBC＞5%（2）蛋白尿：（一条半）蛋白电泳：小球源性以大中分子为主，非小球源性（溢出性及小管性）以小分子为主24小时尿蛋白＞2g，提示小球源性可能性大（反过来不成立，即小球源性不一定24h尿蛋白＞2g）；若24小时尿蛋白＜2g，提示小管间质性可能性大（反过来也不成立）（反过来不成立所以为半条）2. 定性诊断：即病因诊断，排除先天和继发因素，才能诊断为原发（1）先天性：有家族史、年轻的要考虑（2）继发免疫性：干燥是小管间质的代表，SLE是小球的代表感染：乙肝、丙肝、IE、流行性出血热等肿瘤：实体瘤多引起膜性，淋巴瘤多引起微小病变药物代谢：高血压、糖尿病、痛风、肥胖浆细胞性：异常球蛋白血症一般来说，代谢性疾病、异常球蛋白血症引起的血尿比较少见，（3）原发重点：会引起NS的几种类型：微小病变要掌握、膜性肾病和IgA肾病了解，局灶节段性肾小球硬化（详见后）微小病变：一般有诱因（感染、接种疫苗等），进展快，水肿出现快，血ALB下降的也快，一般是典型的NS表现（几乎100%，除非是经过治疗再复发的可能表现为其他的），少部分伴有急性肾功能衰竭（间质水肿和管型造成），发病的两个高峰，一个是青少年，一个是老年人。
激素治疗85%以上敏感，一个月内一般都会缓解，缓解的表现：尿量变多→尿中蛋白↓→血中ALB↑➢AKIAKI的诊断诊断标准：短期（48H）内血肌酐升高0.3mg/dL（26.4μmol/L）或较基础值上升50%；或尿量减少（0.5ml/h/kg，持续6H）分期：ARF与CRF的鉴别：病史血色素肾脏大小肾性骨病其他：指甲中肌酐、尿毒症面容等病因鉴别：肾前性：有效血容量不足：纳差心排量降低：冠心病病史，肺水肿表现全身血管扩张：过敏性休克、降压药物肾动脉收缩：高钙血症、药物肾自主调节反应受损：ACEI肾性：肾小球性：RPGN肾小管间质性：ATN、特发性肾血管性：肾动脉狭窄、肾静脉血栓肾后性：前列腺肥大、前列腺或膀胱颈部肿瘤、腹膜后疾病治疗原则：尽早纠正可逆病因：肾前性：积极恢复有效血容量肾性：停用影响肾血流灌注或肾毒性的药物肾后性：影像学证实，及时解除梗阻。
内科学重点讲义
一．肺炎治疗原则1.抗感染治疗是最主要的环节2.重症肺炎首选广谱强力抗菌药物3.48～72小时后应对病情进行评价4.并根据培养结果选择针对性抗生素二．支气管扩张症：多见于儿童和青年。
大多数发于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。
临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量浓痰和（或）反复咯血。
三．慢支：是气管、支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。
排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的主要疾病（如肺结核、肺尘埃沉着症、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合症等疾病）。
诊断标准：依据咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，并排除其他慢性气道疾病。
四．支气管哮喘诊断标准：1.反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理化学剌激、病毒感染、运动等有关2.可闻哮鸣音3.上述症状可经治疗或自行缓解4.症状不典型者(如无明显喘息和体征)至少应有下列三项中的一项阳性∶（1）支气管激发试验或运动试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性；（3）呼气流量峰值（PEF）日内变异率或昼夜波动率≥20％5.除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽符合1～4条或4、5条者，可诊断分期：根据临床表现支气管哮喘可分为急性发作期（exacerbation）、慢性持续期（persistent）和缓解期（非极性发作期）。
缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持4周以上五．呼吸衰竭（一）按动脉血气分类：∶型：PaO2<60mmHg∶型：PaO2<60mmHg + PaCO2>50mmHg（二）按发病缓急分类：急性、慢性（三）按病变部位分类：中枢性、周围性六．窦性心动过速七．正常窦性心律的冲动起源于窦房结，频率为60~100次/分，心电图上P 波在∶、∶、aVF导联直立，aVR导联倒置，PR间期0.12~0.20s。
《内科学》重点知识
《内科学》重点知识内科学是医学的重要学科之一，主要研究人体内部各个系统的疾病和治疗。
掌握内科学的重点知识对于医学生和从事医疗工作的人来说至关重要。
本文将介绍内科学的重点知识，希望能对读者有所帮助。
一、心血管系统心血管系统是人体最重要的系统之一，主要由心脏和血管组成。
心脏是负责泵血的器官，血管则将氧气和营养物质输送到全身各个组织和器官。
在学习内科学时，我们需要了解心血管系统的结构和功能，以及各种心血管疾病的诊断和治疗方法。
二、呼吸系统呼吸系统包括鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺部等器官，主要负责人体的呼吸功能。
在内科学中，我们需要掌握呼吸系统的解剖结构，了解常见的呼吸系统疾病，如哮喘、肺炎等，并学习相应的治疗方法和护理措施。
三、消化系统消化系统是人体吸收营养物质的主要系统，主要由口腔、食管、胃、肠道和肝胆系统等组成。
在学习内科学时，我们需要了解消化系统的结构和功能，学习各种常见消化系统疾病的诊断和治疗方法，如胃溃疡、肝炎等，并了解消化系统的保健知识。
四、泌尿系统泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道等器官，主要负责排除体内废物和调节体内水分平衡。
在内科学学习中，我们需要了解泌尿系统的结构和功能，熟悉常见的泌尿系统疾病，如泌尿感染、尿路结石等，并学习相应的治疗方法和护理知识。
五、内分泌系统内分泌系统主要由各种内分泌腺体组成，如甲状腺、胰腺、肾上腺等，它们分泌激素调节人体的生理功能。
在学习内科学时，我们需要了解内分泌系统的结构和功能，学习各种内分泌系统疾病的诊断和治疗方法，如糖尿病、甲亢等，并了解内分泌系统的健康保护措施。
六、血液系统血液系统包括血液和造血系统，主要负责输送氧气和营养物质，维持机体正常的生理功能。
在内科学中，我们需要了解血液系统的结构和功能，学习各种血液系统疾病的诊断和治疗方法，如贫血、白血病等，并了解血液系统的保健知识。
七、免疫系统免疫系统是人体的防御系统，主要由各种免疫器官和免疫细胞组成，用于识别和清除入侵机体的病原体。
中医内科学知识点整理
中医内科学知识点整理
一、中医内科学概述
1、辨病论治的基本原则:以阴阳调和为主，运用辩证思维和方剂治疗。
2、内科学的治疗原则:托和养法，温补调理，固本培元。
3、内热与外热的界定:内热主要指肝脾阳明气血的病变，包括血热，
气热，湿热等；外热主要指病变的肌皮肤，表现为热毒、湿毒等。
二、气机学
1、气机学概述:气机学是中医学理论的重要组成部分，认为人体有气
津液入脏络，进而构成中、外气机的关系。
2、气机分类:三焦、经络、腠理、筋骨、络脉等。
3、气机的作用:三焦气机主要调整内脏的活动，生理功能和免疫功能；经络气机主要调节内脏的活动，维持两脏相应的健康；腠理气机主要调节
体内的气机循环；筋骨气机主要调节肌肉的活动，维持关节的正常运动；
络脉气机主要调节脉血活动，保持血液循环畅通。
三、内分泌学
1、内分泌的概念:内分泌是由腺体发出的有组织的分泌物，在血液中
传递至身体的其它器官，直接影响身体各机能的体内调节系统。
2、内分泌器官:主要是脑下垂体、垂体、胰腺、性腺、肾上腺、甲状
旁腺等。
内科重点串讲
内科学重点串讲及复习纲要（一）消化系统疾病和急性中毒1.慢性胃炎分为慢性胃窦炎（B型胃炎）和慢性胃体炎（A型胃炎）两类。
幽门螺杆菌感染是主要病因，自身免疫、十二指肠液反流、年龄增高、胃粘膜营养因子缺乏等也可能和发病有关。
病情迁延多数没有明显症状，仅有上腹饱胀、无规律性腹痛、泛酸嗳气、灼烧感、食欲不振、恶心、呕吐等非特异性症状。
胃镜和胃粘膜活检可以确诊。
治疗上Hp阳性者应根除治疗（质子泵抑制剂为基础或胶体铋剂为基础＋抗菌药）Hp阴性者去除病因＋对症治疗，A型胃炎无特异治疗。
烧伤所致者特称Curling溃疡，中枢神经病变所致者称Cushing溃疡。
2.胃食管反流病是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气管等食管以外的组织损害。
食管抗反流屏障结构和功能缺陷、食管酸清除不良、食管粘膜防御功能减退、胃排空延迟等都可能是发病原因。
烧心和反酸是最常见症状，间歇性吞咽困难和吞咽痛胸骨后或剑下痛，咽喉炎、声嘶、异物感等也可见；可出现上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管溃疡等并发症。
临床上有明显反流症状、内镜下反流性食管炎表现等可诊断为胃食管反流病。
药物治疗以H2受体拮抗剂、促胃肠动力药、质子泵抑制剂、抗酸药等有效，可作外科手术治疗。
并发症包括：①上消化道出血最不常见，表现为黑粪，呕血；②穿孔：包括三种，游离穿孔，穿透性穿孔和溃疡穿孔；③幽门梗阻；④癌变。
3.消化性溃疡分为胃溃疡和十二指肠溃疡，与Hp感染密切相关，胃酸分泌过多、NSAID、遗传、胃十二指肠运动异常、应激和心理因素、吸烟、刺激性食物、高盐饮食等因素都与发病有关。
慢性反复发作、呈周期性、季节性、规律性上腹痛。
掌握各种特殊类型的溃疡病的特点。
内镜检查可以确诊。
出血、穿孔、幽门梗阻、癌变为其主要并发症。
4.肠结核是由结核杆菌引起的肠道慢性特异性感染，病原菌多为人型结核杆菌，多发于轻壮年，女性多于男性。
右下腹回盲部腹痛是肠结核最主要的症状，有结核菌中毒的全身表现。
内科学知识点常见内科疾病的诊断与治疗方法
内科学知识点常见内科疾病的诊断与治疗方
法
内科学领域包括了很多常见的内科疾病，这些疾病的诊断和治疗方
法对于内科医生来说非常重要。
本文将介绍一些常见的内科疾病及其
诊断与治疗方法，帮助读者更好地了解内科学知识。
1. 高血压病
高血压是一种常见的内科疾病，患者常常无明显症状，但长期不治
疗会导致心脑血管疾病。
高血压的诊断主要通过测量患者的血压值，
如收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
治疗方法包括药物治
疗和生活方式干预，如控制体重、限制盐分摄入、增加运动等。
2. 冠心病
冠心病是由冠状动脉粥样硬化导致的心血管疾病，症状包括胸闷、
胸痛、气短等。
诊断方法主要包括心电图、心肌标记物检测和冠脉造
影等。
治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等，如硝酸甘油、β受体阻滞剂、冠脉支架植入术等。
3. 糖尿病
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者血糖水平持续升高。
诊断依据
包括空腹血糖值≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖值≥11.1mmol/L等。
治疗
方法主要包括药物治疗、饮。
《内科学》重点知识(1)
《内科学》重点知识（1）内科学是医学的基础学科之一，它研究人体的各个系统，特别是心血管、呼吸、消化、泌尿、内分泌等系统的结构、功能和疾病。
掌握内科学的重点知识对于医学生和临床医生来说至关重要。
本文将介绍《内科学》课程中的一些重点知识，以帮助读者更好地理解和学习这门学科。
I. 心血管系统1. 心脏解剖与生理：心脏是心血管系统的核心器官，了解其解剖结构以及心脏收缩与舒张的生理过程十分重要。
2. 心律失常：心律失常是心脏电活动紊乱所导致的心跳异常，包括房颤、室性心动过速等。
了解心律失常的分类和病因可以帮助临床诊断和治疗。
3. 心肌梗死：心肌梗死是由于冠状动脉血供不足导致的心肌缺血坏死，其临床表现、诊断和治疗是内科学学习的重点之一。
II. 呼吸系统1. 肺结构与功能：肺是呼吸系统的重要组成部分，掌握其结构和功能有助于理解肺部疾病的发生和发展过程。
2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：COPD是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为慢性支气管炎和肺气肿。
学习COPD的病因、病理生理以及治疗方法对于内科学的学习十分重要。
3. 肺癌：肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，掌握其早期诊断、分期及治疗原则对于提高肺癌患者的生存率和生活质量至关重要。
III. 消化系统1. 胃与十二指肠溃疡：胃溃疡和十二指肠溃疡是消化系统中常见的疾病，理解其发病机制、临床表现以及治疗原则对于内科学的学习至关重要。
2. 肝炎：肝炎是指肝脏发生炎症的疾病，如乙型肝炎、丙型肝炎等。
学习肝炎的传播途径、病程及治疗可以帮助预防和控制这些疾病的发生。
IV. 泌尿系统1. 慢性肾脏疾病：慢性肾脏疾病是肾小球和肾单位慢性病变所致的一组疾病，了解其阶段划分、临床表现以及治疗原则有助于防治肾脏疾病。
2. 尿路感染：尿路感染是泌尿系统中常见的感染性疾病，如膀胱炎、肾盂肾炎等。
学习尿路感染的诊断标准、治疗原则以及预防措施对于提高患者的治疗效果十分重要。
V. 内分泌系统1. 糖尿病：糖尿病是一种较常见的内分泌代谢性疾病，了解其病理生理、分型以及治疗原则有助于患者的管理和控制。
内科学讲义 (36)
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------内科学讲义(36)第一单元呼吸系统疾病呼吸系统疾病占内科疾病的1/4 临床特点常见疾病呼吸系统疾病慢性阻塞性肺疾病大纲要求要点病因与发病机制临床分级与临床表现并发症实验室检查及其他检查诊断治疗病因与发病机制概念慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续存在的气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，主要累及肺部，也可引起肺外各器官的损害。
外因：吸烟：最主要的病因。
环境污染：粉尘、化学物质、空气污染。
感染因素：主要为病毒与细菌感染。
气候：是急性发作的常见诱因。
内因：免疫力降低临床表现症状慢性咳嗽、咳痰，气短及呼吸困难（COPD 的典型症状）喘息和胸闷（重度患者或急性加重时出现喘息）。
1/ 21体征：早期可无异常肺气肿体征干（或）湿性音肺气肿的体征望：桶状胸、呼吸运动减弱触：语颤减弱叩：过清音、肺下界下移听：呼气延长、心音遥远并发症慢性呼吸衰竭自发性气胸：为急性并发症慢性肺源性心脏病：是 COPD 的最终结局实验室检查及其他检查肺功能：FEV 1 出现减少，且 FEV 1 /FVC＜70% 血气分析 PaO 2 ＜8.0kPa（60mmHg）伴或不伴动脉 CO 2 ＞6.7kPa（50mmHg），在海平面呼吸空气时。
胸部 X 线：早期无变化；晚期肺气肿肺野扩大透亮度增加肋间隙增宽横隔下降心界缩小诊断吸烟史＋症状＋体征＋肺功能检查结果等综合确定。
COPD 必备条件：不完全可逆的气流受限。
支气管舒张实验：FEV1 /FVC＜70%最有助于诊断，并对严重程度分级。
COPD 严重度的分级分级标准 0级危险状态肺量图正常慢---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 性症状（咳嗽、咳痰）Ⅰ级轻度 FEV1/FVC＜70% FEV1%80%预计值有或无慢性咳嗽、咳痰症状Ⅱ级中度 FEV1/FVC＜70% 50%FEV1%＜80%预计值有或无慢性咳嗽、咳痰症状Ⅲ级重度 FEV1/FVC＜70% 30%FEV1%＜50%预计值有或无慢性咳嗽、咳痰症状Ⅳ级极重度FEV1/FVC＜70% FEV1%＜30%预计值或 FEV1%＜50%预计值合并慢性呼衰注：以吸入支气管扩张剂后的 FEV 1 为基础的分级。
内科学临床串讲
旳基础上讲授本病有关特点。 (3)临床体现、诊疗和鉴别诊疗。
(4)治疗着重糖皮质激素及其他免疫克制药在多种 临床病理类型旳使用问题，以及预防肾功能急骤恶 化旳相应措施。
(5)预后
2基本要求 (1)、掌握肾小球疾病旳病因，发病机理及临床体
治疗： A一般治疗。B药物治疗：氨基水扬酸制剂、糖皮质
激素应用适应症及措施、免疫克制剂应用。
2、基本要求 （1）掌握临床体现和诊疗原则、疑诊原则。 （2）了解鉴别诊疗及一般治疗。
十二、上消化道大量出血（upper gastrointestinal hemorrhage）
1、教学内容 （1）定义、病因、最常见病因。 （2）临床体现。A呕血黑粪。B失血性周围循环
（3）病理：好发部位。病理特点。 （4）临床体现： A疼痛特点及其变化旳意义； B上消化道其他症状及全身症状； C体征； D特殊类型溃疡； E十二指肠溃疡与胃溃疡之比较； F并发症：出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。 （5）辅助检验： 幽门螺杆菌检测、粪便隐血检验、X线钡餐检验和胃镜检
衰竭。C血象变化。D发烧。E氮质血症。 （3）诊疗。大出血旳诊疗。出血量旳估计，出
血停止旳判断。病因诊疗：A临床体现及试验室 检验B胃镜。C、X线钡餐。D其他。E腹腔动脉造 影。
（4）治疗。A一般急救措施。B主动补充血容量。 C止血措施：a、 药物治疗：血管加压素、生长抑 素，克制胃酸分泌物、其他止血药物。b、气囊压 迫止血。c、 内镜治疗。d. 外科手术/TIPS。e介入
了解预防急、慢性胃肠炎旳健康指导。
（6）掌握急性上消化道出血旳诊疗要点和鉴别诊 疗、治疗和处理原则、
《内科学》讲稿
《西 医 内 科 学》云 南 中 医 学 院《西 医 内 科 学》教 研 室俞 桦第一篇 传 染 病第一章 伤 寒一、概 述：（一）伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病。
（二）临床特点：1、持续高热。
2、特殊的中毒症状：表情淡漠、神志慌惚等。
3、相对缓脉：伤寒病人的脉搏不随体温升高而增快的现象称为相对缓脉。
4、肝脾肿大5、玫瑰珍：直径2－4mm, 压之退色。
6（三）并发症：1、肠出血。
2、肠穿孔。
3、中毒性肝炎。
4、中毒性心肌炎。
二、病原学 伤寒沙门菌：（一）本菌含菌体“Ｏ”、鞭毛“Ｈ”和表面“Ｖi ”抗原，在机体内能诱发相应的抗体。
（二）菌体裂解时释放的内毒素是主要的致病因素。
三、流行病学：（一）传染源：1、伤寒患者。
2、带菌者。
（二）传播途径：主要为粪－口传播。
1、经污染的水传播。
2、经污染的食物传播：苍蝇有粪、食兼食习性易污染。
（三）易感人群：普遍易感，病后可或得持久免疫力，第二次发病者较少见。
四、发病机理：伤寒沙门菌经口→→胃→→胃酸杀灭，未被杀灭→→进入小肠→肠系膜淋巴结繁殖 →→血→→菌血症和毒血症→→临床症状。
五、临 床 表 现：1、发 热：⑴ 是最早出现的症状。
⑵ 体温呈阶梯形上升，于5－7天内达到39度以上。
⑶ 发热前可有畏寒，出汗不多。
2、伴随症状： ⑴ ⑵ 食欲减退、恶心――上腹部不适、欲吐的感觉。
恶心常为呕吐的前奏。
⑶ 咽痛和咳嗽。
（咳嗽中枢在延髓）（二）极期（病程第2－3周）：1、高热：体温持续在39—40度，多为2、消化系统：食欲减退、腹胀、便秘或3、神经系统：表情淡漠、神志恍惚、反应迟钝、严重谵妄（以?增高为主的意识障碍） 者昏迷。
4、循环系统：5、肝脾肿大：6、玫瑰疹：病程的（三）缓解期（病程第3－4周）：病情开始好转，食欲渐好，腹胀逐渐消失、体温开始下降、肝脾开始回缩。
（四）恢复期：第四周后体温恢复正常，食欲好转，各种症状体征随之消失。
六、并发症：四大并发症。
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SFP：缓慢充盈期
七、超声心动图检查
此是利用超声扫描技术 在荧光屏上显示超声波通过心脏各层结构如；心包、心肌、心内膜、室间隔、瓣膜和主动脉时发生的反射，借以观察心脏与大血管的搏动情况、房室的舒张和瓣膜开关的活动规律。目前常用的M型、B型超声心动图对二尖瓣、主动脉瓣的狭窄和关闭不全、三尖瓣狭窄，二尖瓣脱垂，特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄，心房粘液瘤，心包积液，房、室间隔缺损等的诊断均有较大的价值。此外，利用超声心动图测量房、室腔的大小，计算心排出量、射血分数等以了解左心室功能。近年来应用彩色多普勒血流显像探查瓣膜关闭不全的返流和先心病的分流量、提高了疾病诊断质量
五、胸部X线检查
可协助判断心脏及各房室腔是否增大，了解心脏、主动脉与肺门搏动情况，以及肺动脉充血或肺瘀血情况等，计波摄影有助于心包病变和动脉瘤的诊断。
六、心机械图
包括心音图、心尖搏动图、颈动脉搏动图及心电图同步记录，在某些病例可协助判定物理检查所见，如心音图可协助确定心音或杂音的发生时期有无附加音，通过杂音的形态可帮助辨别病变的性质。测定收缩时间间期，可判定左心室收缩功能。例如左室喷血时间（LVET）为颈动脉波从开始上升至切迹这一段时期；心脏电机械收缩时间（QA2）即由QRS波开始至第二心音动脉瓣成分的时间，喷血前期时间（PEP）即QA2减去LVET，左室不全时，喷血前期时间延长而左室喷血时间缩短，因此PEP／LVET比值增大。测定收缩时间间期对冠心病、心肌病等病人的左心收缩功能判定有一定帮助
此外，还应了解病人过去有无风湿热、上呼吸道感染、关节炎、高血压、糖尿病、慢性气管炎等病史，及其就诊诊断及治疗情况，有利诊断治疗参考。
二、体格检查
系统的体格检查是诊断心血管疾病的最基本而又重要的手段，有的单凭体征就可作出诊断。在心血管系统疾病病人进行体格检查时，除仍应遵照正规操作外，还应重点注意以下几个方面。
四、心电图检查
是诊断心律失常最有用的方法，对诊断心肌梗塞、冠状动脉供血不足、心肌炎及心包炎等也很有价值。对心肌梗塞，不仅可明确诊断还可判定梗塞的部位和范围，以及了解病情是属急性、亚急性或陈旧性。心电图还能反应血钾和钙的过高或过低及药物如奎尼丁、洋地黄、锑剂等对心肌的毒性作用，心电图显示或右心室肥厚或心房肥大对临床诊断心脏病有一定的帮助。心电图检查虽是一项很重要的诊断方法。但有其局限性，例如不能判定心脏病病因和病变部位；此外，心电图正常不能排除心脏病；反之，心电图不正常也不能说明必定有心脏病。因此，心电图检查必须与临床结合，才能作出正确诊断。
二）心脏显像 此包括心肌显像，心脏大血管血池显像（静态）及核素心血管动态显像。
1．心肌显像 目前可分两类。
1）心肌“冷区显像”，正常心肌细胞对某些碱性离子（如43钾、131铯，201铊等）有选择性摄取功能，从而可获得正常心肌的放射图像，其显像密度不仅与心肌血流灌注量成正比、亦与心肌细胞的功能状态有关。当局部心肌血流受损，心肌细胞坏死或瘢痕组织形成，即显示局部放射稀疏或缺损。
2）心肌“热区”显像 新鲜梗死的心肌组织对某些放射核素标记化合物（如99m锝－焦磷酸盐）有选择性蓄积作用，可显示出放射性浓集影，而周围正常的心肌不显影。
2．心脏血池显像 放射性核素标记的某种蛋白或红细胞注射入静脉后，短期内不透出血管壁，均匀混合循环于心脏和大血管池内，通过扫描或r照像可显示心
循环系统疾病的诊断方法
一、心血管系统疾病的病史特点
心血管系统疾病病人常有以下症状：
一）心悸 是心脏病开始时常见的症状，为一种心跳不适的感觉，多见于心律失常或心力衰竭，也可见于高动力性循环。
二）呼吸困难 左心功能不全所致肺瘀血，往往诱发呼吸困难。初起常为劳力性呼吸困难，休息后好转。随着病情发展，可出现夜间阵发性呼吸困难,
五）其他部位的表现有时也可提供诊断心脏病的线索。如风湿热时，可发现皮肤有环形红斑或皮下结节；脂质代谢异常时，皮肤可有黄色瘤；感染性心内膜炎病人，可有皮肤或粘膜出血点，并可有发热、心脏杂音和脾脏肿大等。
三、化验检查
常用的有：有关风湿的检查如抗链球菌溶血素O、C反应蛋白、粘蛋白等；有关血清心肌酶的测定、如乳酶脱氢酶及其同功酶，谷草转氨酶、磷酸肌酸激酶及其MB同功酶和其亚型等；脂质代谢紊乱的血脂测定，如胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白等；高血压病人尿儿茶酚胺、VMA测定；动脉血氧和二氧化碳含量或分压测定，血pH和碱剩余测定；血清钠、钾、氯、钙、镁等电解质测定，近年来有应用放射免疫等新技术测血清肌红蛋白、心肌肌凝蛋白轻链等以协助诊断急性心肌梗塞和指导治疗
（四）水肿 是右心功能不全的常见表现，心源性水肿的发生部位与体位有密切关系，例如右心衰竭早期水肿先见于下肢，常在白天活动后傍晚下肢水肿明显，休息一夜后消失。
（五）咯血 二尖瓣狭窄、肺梗塞或左心衰竭肺瘀血病人常有咯血，左至右分流的先天性心脏病，当肺循环血流量过多和（或）肺动脉高压时，亦可咯血。
（六）晕阙 高度的房室传导阻滞、窦性停搏、阵发性室速、室扑、室颤等严重心律失常所致暂时脑缺血，临床表现短暂的意识丧失及抽搐，亦称阿一斯（Adams—Stokes）综合征。
（七）紫绀 是一种缺氧的表现。当毛细血管内还原血红蛋白超过5g/dl时，临床才表现有紫绀。如有右向左分流的先天性心脏病或因肺瘀血换气不良的心力衰竭病人均可有中枢性紫绀，休克，右心衰竭病人因周围血流缓慢，组织从血液摄取氧过多而引起周围性紫绀。
（一）心脏是否扩大和扩大的性质。采用视、触、叩诊的方法，可以确定心脏是否扩大，如左心室扩大时，心界向左下扩大。右心室肥厚或扩大时，心界向左而不向下扩大，左心室容量负荷增加时（如主动脉瓣或二尖瓣关闭不全），心尖搏动多呈弥漫性搏动，在阻力负荷增加时（如主动脉瓣狭窄引起左心室肥厚），在心尖部可触及有力的抬举性搏动。
九、心导管检查和选择性心血管造影
右或左心导管检查，通过测定各心腔和大血管内的压力，血氧分析或指示剂稀释曲线测定，以及观察导管是否被推送进入异常途径，对诊断先天性心血管疾病和心瓣膜病以及估计病变程度都有帮助。通过心导管进行心血管造影和电影记录式心血管造影，可进一步了解心脏和大血管的病变情况和功能变化。左心室造影可观察有无节段性室壁运动异常及了解左心室功能。选择性冠状动脉造影可明确冠状动脉狭窄的程度和部位，为决定治疗方案提供依据，应用带电极的导管可进行希氏束电图的描记。希氏束电图对传导阻滞的定位，阐明心律失常的机制，鉴别室性早搏与室上性早搏伴差异性传导等有很大帮助。应用带微音器的心导管可记录心内心音图，用以判定心音发生的部位。带气囊的漂浮导管可用以监测血流动力学的变化。带热敏电阻的导管可用以直接测定心排出量。通过心导管进行心内膜心肌活检，对临床上难以确诊的心肌病变者可提供诊断线索。
2．注意有无附加音。收缩期喷射音常因主、肺动脉瓣有轻度到中度狭窄和主、肺动脉扩张而引起。在收缩中或晚期听到喀喇音，常表示有二尖瓣脱垂，心包叩击音的出现，提示缩窄性心包炎的存在。
3．有无心脏杂音。心脏杂音对诊断心脏病有重要意义。舒张期杂音常表示有器质性心脏病。但出现收缩期杂音，不一定说明有心脏病，应根据杂音的响度、性质、占时长短和有无传导而定。如伴有细震颤则可肯定为器质性，三级以上的收缩期杂音也多为器质性。
此外，听诊还可发现心律失常，发现心包摩擦音可确诊为急性心包炎。
四）血管的检查对心血管疾病的诊断可提供信息。如肝颈静脉回流试验阳性是早期右心衰竭的表现。通过观察颈静脉搏动的高度，可以估计静脉压增高的程度。四肢脉搏强弱不相等，血压显著不对称提示大动脉炎或栓塞性脉管炎。奇脉表示有心包积液或缩窄性心包炎。交替脉是左心衰竭的早期体征。
迫坐呼吸，不能平卧，且常伴有咳嗽、甚至咯血。严重者可发生肺水肿。
（三）胸痛 由心绞痛引起者多位于胸骨后，呈压迫性紧缩感或闷痛，并向左上肢或颈部等处放射，多因体力活动、情绪激动或饱餐所诱发，每次持续1－5分钟，很少超过15分钟。急性心肌梗塞引起的胸痛持续时间较长，约半小时到数小时，发作可与活动无关。其它如急性心包炎，肺栓塞亦可引起胸痛，结合发病情况、体征及其他检查可以鉴别。
血液循环的神经体液调节
心血管的神经支配有交感神经及副交感神经。如交感神经兴奋，通过肾上腺素能受体，可使心跳加快而有力，并使周围血管收缩；副交感神经兴奋通过乙酰胆碱能受体，可使心跳减慢，并使周围血管扩张；但冠状循环与此相反，在主动脉弓、颈动脉窦有丰富的压力感受器，通过反射可调节动脉压。体液调节主要是通过激素的作用，如紧张劳动时，肾上腺髓质的分泌增加，从而引起相应的血流动力学的改变，如血管收缩及血压增高。上述神经体液调节机理中，大脑皮层起着主导作用
心脏活动的电生理
心肌细胞受外刺激或邻位细胞传来的冲动，使膜的极化程度减少，达到阈电位（－1Cmv）时，快钠孔道开放，大量Na＋涌入细胞内，膜内电位急速上升至＋30mv，形成动作电位“0”相；膜内电位上升至－55mv时，慢钙孔道开放，Ca2＋内流量少，对“0”相影响不大；膜内电位上升至－10mv时氯孔道开放，CI－内流及经常的K＋外渗而以前者为主，使膜内电位减低，为动作电位“1”相；此后由于Ca2＋内流及K＋外渗大致平衡，膜内外电位差接近于零，呈等电位状态，形成动作电位“2”相平波；随时间后移K＋外流增加动作电位渐降，降至－55mv时，慢钙孔道关闭而快钾孔道开放，形成动作电位“3”相；第“4”相细胞复极完了呈舒张状态，细胞内Na+过多，激活ATP酶，泵出Na+换回K＋，同时Ca2＋与细胞外Na+交换，“4”相电位稳定，非自律细胞都是上述的“快反应电位”，而自律细胞第4相舒张期自动除极，自动除极时程越短自律性越高，且静息电位小，为－70mv，无快Na＋内流，由Ca++内流而除极，达阈电位－55mv时慢钙孔道开放，除极形成缓慢上升低幅度的动作电位曲线，称“慢反应电位”。当“快反应电位”因病或药物使静息电位减少时，快钠孔道失活转变为“慢反应电位”。此时，自律性增高，同时“0”相上升速度减慢幅度减低，与邻位静止细胞之间电位差小，传导性减慢，易形成折返。出现心律失常。