150例放环对象的心理疏导干预及效果分析

间长短 、分娩 方式 、是 否哺乳及 是 否来 过月 经等方 面 比较
均无明显差异 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 ，见表 １ 。 ２ ． ２ 两组放环 对象放环前后 心率、血压监 测情 况
过 询 问充分 了解 放环对 象的 自身情况 ，诸如是 正常产 还是 剖腹 产 、产 后 多久 、是 否哺乳 和 心理需 求 等情 况 。另外 ，
中国初 级卫生保健 ２ ０ １ ５ 年２ 月第 ２ ９ 卷第 ２ 期（ 总第 ３ ５ ０ 期）
１ ５ ０ 例放环对 象的心理疏 导干预及效 果分析
郑喜 芳①
关键词 宫 内节育器 ；避 孕；心理 疏导 ；干预 ；效果
ｄ ｏ ｉ ： ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ Ｏ ０ ｌ 一 ５ ６ ８ Ｘ． ２ ０ １ ５ ． ０ ２ ． ０ ０ ４ ０
２ 结 果
异 常后签 署手术知 情 同意书 ，常 规消毒放环 。心 理疏导 干 预 主要是 由医务人 员通过 与放环 对象交谈 ，观察 、了解放
环 对象 的心 理变 化 ，同时 应用 劝导 、启发 、鼓 励 、支 持 、
解 释及 暗示等方 法 ，针 对放环对 象 的恐惧 、焦虑 和疑虑 心
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 般 资料
选择 ２ ０ １ ３ 年１ 月 ３日至 １ ２ 月３ １日在我站放环 的青壮年
妇女 ３ ０ ０ 例 ，年龄 ２ ０～３ ８ 岁 ，平 均 年 龄 （ ２ ３ ． ７ ￣ ６ ． ５ ） 岁 ，随 机
分为观察组和对照组 ，每组各 １ ５ ０ 例 。两组妇女在年龄 、文
［ 中图分类号 ］Ｒ ７ ４ ９ ． ０ ５ ５ ［ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章编号］１ ０ ０ １ — ５ ６ ８ Ｘ（ ２ ０ １ ５ ） ０ ２ — ０ ０ ９ ８ — ０ ２
放 环是 我 国 目前 最常用 的避孕 节育手 术之一 ，由于放 环对 象都 是健 康人 群 ，她 们对 避孕 节育 知识 了解 的不 多 ，
对手术 过程及术 后效果 心存疑虑 ，在 手术前后容 易 出现一 些心 理 问题 。这 些 问题 可能 导致放 环对 象一 系列 的心 理 变化 ，从 而影 响手 术的 顺利进 行和 术后 恢复 。 由此可 见 ， 心理 疏 导 干预 在放 环 术前 是 至关 重 要 的 。笔 者选 择 ２ ０ １ ３ 年１ 月 ３日至 １ ２ 月３ １ 日在我站 放环 的 ３ ０ ０ 例青壮 年妇 女为
（ ３ ） 情绪干预 。要告诉 放环对象放环后可 能会 出现阴道少量 流 血 ，下腹 部胀痛 不适 ，术 后休 息 ３ 天 ，２ 周 内忌性 交及 盆浴 ，３ 个月 内每 次经期或 大便 时注意有无环脱落 ，定期进 行 随访 。如 果 出现 不规则 阴道流血 、环脱落 和发烧 等异 常 情 况要及 时就诊 。另外 ，计 生技术 服务人员 要定期 进行术 后 访视 ，详 细询 问术 后有无 不适 ，并指导其 正确处 理 ，减
轻放环对象心理 负担 和经济 负担 。
电监 护设 备对 放环 对 象心 率 、
血压进行全程监测 。Ｓ Ａ Ｓ 评估 ：采 用焦 虑心理评分 （ Ｓ Ａ Ｓ ） 进 行 调查评估 ，Ｓ Ａ Ｓ 包含２ ０ 个子项 目，每个子项 目划分为 ４ 个 级 别 ，总分 ２ ０—８ ０ 分 。得 分越高 ，焦虑情绪越 明显 ，分 值 ４ ０ 分以上者为 中重度焦虑。
研 究对 象 ，随机分为观 察组 和对照组 ，对观察组 妇女 进行 心 理疏 导 干预 ，取得 了 比较满 意 的疗 效 ，现 总 结报 告 如
下。
询 ，手 术 医生 要 对放 环 对象 存 在 的心 理 问题 进 行 归 纳分 类 ，并 有针对 性地采取 相应 的心理疏 导措施 ，帮助放 环对 象消 除心理恐惧 及焦 虑情绪 ，使放环 对象心情 放松 ，达 到 最佳状 态 ，增 强其对手 术成 功的信心 ，积极 配合 ，从 而提 高 手术质 量 ，减轻 放环 对象 的痛 苦 ，减少 并发 症 的发生 。
理 进行讨论 ，让放 环对象 发表意 见 ，掌 握放环对 象的 内心
２ ． １ 两组放环 对象基本情 况比较 两组放环 对象 在年龄 （ 平 均年龄 ） 、文化程 度 、产 后时
需 要 ，并给予解释 、指导和帮助 。具体方法 如下 ：（ １ ） 建立
良好的基 础干预 。 手术 医生要 主动 自我 介绍 ，对 放环对 象 热 情服 务 ，关心体 贴 ，根据不 同个体采 用不 同的方法 ，通
化 程 度 、产 后 时间 及是 否 来过 月 经等 比较 均无 明显 差异
（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ，具 有 呵 比性 。
１ ． ２ 方 法
对 照组 ：放 环术前 未进行 咨询 和心理疏 导干 预 ，直接
进 行常规检 查 ，经 检查无 异常后 签署手术 知情 同意书 ，消 毒后放环 。 观 察组 ：给予心理 疏导 干预后再 行常规 检查 ，检查无
计 划生 育技术 眼务站要 利用广播 、电视 和张贴 图画等 方式
对照组 放环对 象手 术时心 情紧张 ，心率 加快 ，血压增
高 ，甚至浑 身颤抖 ，出现头晕 、恶 心 、呕 吐等手术 紧张综 合症 ，不利 于手术 的顺利进行 和术 后恢复 ；观察组 放环对
佳 时 间 、环的避孕 原理及 其优缺 点 、放 置后注 意事项 、环
的副作 用及放 置后 并发 症的 防治方法 。同时 ，要 向育 龄妇 女及其 家属介绍 计划生 育服务 站医务人 员的技术 能力 ，尽 最大努 力使放 环对象产 生安全感 和信任 感 ，并结 合 自身情 况选择放环避孕措施 。（ ２ ） 认 知干预 。要告知放环 对象放环 是妇科 的一种小 手术 ，是一种 长效 、安 全 、简便 及 可逆的 避孕措 施 ，如 有不适应 现象 ，立即可 以取 出。通过术 前咨