膝骨关节炎科普知识讲座
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膝关节骨性关节炎科普知识
膝关节骨性关节炎科普知识膝关节是人体中最大的关节之一，也是最常见的关节疾病发生部位之一。
膝关节的健康对人体的正常运动至关重要，然而骨性关节炎（OA）是一种常见的关节疾病，导致了关节的损伤和不稳定，使膝关节的功能受到限制。
膝关节骨性关节炎的发展过程是一个缓慢而逐渐地过程。
起初，软骨退变会导致关节间的摩擦增加，使关节运动变得不平稳。
然后，关节囊变厚和关节骨质增生会导致关节弹性和灵活性的降低，从而进一步加剧了关节疼痛和功能障碍。
一、膝关节骨性关节炎的病因膝关节骨性关节炎的发生原因并不十分明确，但是已有研究指出以下因素与其发生有一定关系。
首先，年龄是影响骨性关节炎发生的主要因素之一。
随着年龄的增长，人体的关节软骨弹性逐渐降低，使得关节更容易受到损伤和磨损。
其次，长期从事高负荷运动，如长跑、跳跃等，会加大膝关节的压力，使关节软骨容易受损。
第三，骨骼畸形也是导致膝关节骨性关节炎的一大原因。
例如，腿长不齐、关节畸形等会导致关节受力不均衡，加速膝关节软骨的退化和退变。
此外，高体重也是一个重要的影响因素。
过重会增加膝关节的负荷，使得关节软骨更容易磨损和受损。
最后，还有一些其他的因素也可能导致膝关节骨性关节炎的发生，如关节创伤、遗传等。
总而言之，膝关节骨性关节炎的发生是多种因素共同作用的结果。
了解并注意可能加速软骨退化的因素，有助于预防和延缓膝关节骨性关节炎的发生。
二、膝关节骨性关节炎的常见症状膝关节骨性关节炎，一种常见的关节疾病，其症状可归纳为以下几个方面。
首先是关节疼痛，患者常在进行关节活动或承受负重时感到疼痛，特别是在长时间行走或爬楼梯时。
这种疼痛可以对患者的生活造成不便，限制他们的运动能力和日常活动。
其次是关节僵硬，在患者早晨起床或长时间休息后，他们会感到关节僵硬，需要通过一定的活动才能缓解。
这种僵硬感可能会使患者在日常生活中感到不舒服，影响他们的灵活性和运动能力。
此外，关节肿胀也是膝关节骨性关节炎的常见症状之一。
膝骨关节炎健康宣教课件
06
膝骨关节炎的日常保健
保暖措施
总结词
保暖对膝骨关节炎患者至关重要，可以有效缓解疼痛和不适感。
详细描述
保持关节温暖可以促进血液循环，减少炎症和疼痛。建议穿戴护膝、保暖裤等 保暖衣物，避免长时间暴露在寒冷环境中。
正确使用关节
总结词
正确的使用关节方式可以减轻膝骨关节炎的症状和损伤。
详细描述
避免长时间站立、走路或跑步，尽量减少上下楼梯和蹲起的动作。在活动时，可 适当使用拐杖或助行器减轻关节负担。
定期检查
总结词
定期进行身体检查可以及时发现膝骨 关节炎的进展和并发症，以便采取相 应的治疗措施。
详细描述
建议至少每年进行一次身体检查，重 点检查关节状况和功能。如有异常症 状，应及时就医，以便早期治疗和管 理。
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THANKS
药物治疗注意事项
告知患者药物的用法用量、副作用及 注意事项。
心理护理
情绪支持
认知行为疗法
关心患者的情绪变化，给予安慰和支持。
帮助患者调整不良认知，建立积极的生活 态度。
放松训练
社交互动
指导患者进行深呼吸、冥想等放松训练， 缓解焦虑和疼痛。
鼓励患者参加社交活动，与他人交流经验 ，互相支持。
05
膝骨关节炎的饮食调理
按摩与推拿
舒缓肌肉紧张，改善局部血液循环。
物理疗法
如超声波、电疗等，促进炎症消退和缓解疼 痛。
针灸与拔罐
传统中医疗法，调节身体机能，缓解疼痛。
药物治疗
非处方药
如非甾体消炎药、止痛药等，缓解疼 痛和炎症。
处方药
如关节软骨保护剂、糖皮质激素等， 针对不同病情选择合适的药物。
中药治疗
膝骨关节炎科普知识讲座ppt课件
治疗手段
非手术治疗
包括药物治疗、物理治疗、关节 注射等，以缓解疼痛、改善关节 功能。
手术治疗
对于严重的膝骨关节炎患者，可 能需要手术治疗，包括关节镜手 术、截骨术、人工关节置换等。
康复与预防
康复锻炼
在医生指导下进行适当的康复锻炼， 如关节活动度训练、肌力训练等，以 改善关节功能。
预防措施
保持健康的生活方式，包括合理饮食 、适量运动、避免过度负重等，以预 防膝骨关节炎的发生。
治疗方案
详细介绍患者接受的治疗方案，如药物治疗 、物理治疗、康复训练等
治疗效果
分享患者的治疗效果，以及如何逐渐恢复健 康
经验总结
总结患者在治疗过程中的经验和教训，以及 如何预防膝骨关节炎的再次发生
经验交流：患者之间的互助与支持
社交支持
与家人和朋友保持联系，分享自己的感受和经验，获得情感支持和 帮助。
参加康复活动
参加医院或社区组织的康复活动，如康复训练、健康讲座等，与其 他患者交流经验和技巧。
05
膝骨关节炎的预防与控制
预防措施
保持健康的生活方式
避免过度使用关节，保持适当的体重 ，均衡饮食，多进行有氧运动，如游 泳、散步等。
合理饮食与运动
饮食调整
多摄入富含胶原蛋白、维生素D 、钙等食物，如牛奶、豆腐、鸡
蛋等，有助于保持关节健康。
适量运动
适当进行有氧运动，如散步、游 泳、瑜伽等，以增强肌肉力量和
灵活性。
定期锻炼
坚持定期锻炼，如游泳、骑自行 车等，有助于改善心肺功能和增
强肌肉力量。
心理调适与社交支持
心理调适
膝骨关节炎患者容易出现焦虑、抑郁等情绪，应及时进行心理调 适，如寻求心理咨询、参加病友交流会等。
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• 缓解症状药 非甾体类消炎镇痛药
• 软骨保护剂 硫酸氨基葡聚糖 阿尔治（玻璃酸钠） 硫酸软骨素
• 生物治疗 细胞因子
膝关节OA的保守治疗
• 口服药物治疗
口服非甾体抗炎药(NSAIDs)：从不同环节抑制前 列腺素的合成，减轻炎症反应。非甾体抗炎剂最 大的问题在于有胃肠道损害等副作用。昔布类药 物如万络大大改善了胃肠道安全性。
质子数和中子数决定核素的种类。
同位素：
质子数相同，中子数不同的同种元 素的不同种原子互称为同位素。
同位素的特点： (1)同一元素的各种同位素虽然质量数 不同，但它们的化学性质几乎完全相 同。
(2)天然存在的某种元素里，各种同位素 所占的原子个数百分比一般是不变的。
元素 氢 氧 碳 铀
核素
H1
1
H2
硫酸氨基葡萄糖胶囊(glucosamine)：刺激关节软 骨基质中的蛋白聚糖的生物合成并使其正常化， 促进软骨修复
膝关节OA的保守治疗
• 注射药物治疗
注射类固醇(steroid) 缺点:只是单纯地缓解疼痛和消炎，类固醇制剂会 造成关节软骨的破坏和骨变性，同一部位两次注 射间隔至少三个月。
注射关节腔内润滑剂(玻璃酸钠)
软骨再生治疗关节软骨病损
祝女人节快乐！
第一节 元素周期表
目标定位：
了解核素和同位素的概念
复习：
元素是具有相同核电荷数(即核内质
子数)的同一类原子的总称。
核电荷数决定元素种类；
想一想： 为什么是“类”不是“种”？ 同种元素的中子数是不是都相同？
四、核素、同位素:
右图有三种原子， 核内都只有一个质子、 中子数为0、1、2， 核外有一个电子，质 量数为1、2、3，可 表13H示。为：11H 、12H、
• 软骨保护剂 硫酸氨基葡聚糖 阿尔治（玻璃酸钠） 硫酸软骨素
• 生物治疗 细胞因子
膝关节OA的保守治疗
• 口服药物治疗
口服非甾体抗炎药(NSAIDs)：从不同环节抑制前 列腺素的合成，减轻炎症反应。非甾体抗炎剂最 大的问题在于有胃肠道损害等副作用。昔布类药 物如万络大大改善了胃肠道安全性。
质子数和中子数决定核素的种类。
同位素：
质子数相同，中子数不同的同种元 素的不同种原子互称为同位素。
同位素的特点： (1)同一元素的各种同位素虽然质量数 不同，但它们的化学性质几乎完全相 同。
(2)天然存在的某种元素里，各种同位素 所占的原子个数百分比一般是不变的。
元素 氢 氧 碳 铀
核素
H1
1
H2
硫酸氨基葡萄糖胶囊(glucosamine)：刺激关节软 骨基质中的蛋白聚糖的生物合成并使其正常化， 促进软骨修复
膝关节OA的保守治疗
• 注射药物治疗
注射类固醇(steroid) 缺点:只是单纯地缓解疼痛和消炎，类固醇制剂会 造成关节软骨的破坏和骨变性，同一部位两次注 射间隔至少三个月。
注射关节腔内润滑剂(玻璃酸钠)
软骨再生治疗关节软骨病损
祝女人节快乐！
第一节 元素周期表
目标定位：
了解核素和同位素的概念
复习：
元素是具有相同核电荷数(即核内质
子数)的同一类原子的总称。
核电荷数决定元素种类；
想一想： 为什么是“类”不是“种”？ 同种元素的中子数是不是都相同？
四、核素、同位素:
右图有三种原子， 核内都只有一个质子、 中子数为0、1、2， 核外有一个电子，质 量数为1、2、3，可 表13H示。为：11H 、12H、
健康讲座-膝关节骨性关节炎的防治
健康讲座-膝关节骨性关节炎的防治
膝关节骨性关节炎定义 骨性关节炎（OA）指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而 导致的关节疾病。 病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、 滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。 OA 以中老年患者多见，女性多于男性。60 岁以上的人群中患病率可达 50%， 75 岁的人群则达 80%。
保守治疗 药物治疗 口服营养软骨药物：氨基葡萄糖、软骨素，补益肝肾类药物，如：骨宝液。 镇痛剂和非甾体类抗炎药：如西乐葆、安康信等。 关节腔注射玻璃酸钠（营养软骨）、糖皮质激素（消炎、慎用）。 活血、通络类中药外用：舒筋洗药、活血散等。 抗骨质疏松治疗：钙剂、活化的 VitD、密盖息。
绝经后激素替代治疗(HRT)：雌、孕激素连续联合补充治疗对绝经后膝 OA 有一定的缓解作用。
临床表现 1．关节疼痛及压痛：初期为轻度或中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加 重，疼痛常与天气变化有关。晚期可出现持续性疼痛或夜间痛。关节局部有 压痛，在伴有关节肿胀时尤为明显。 2．关节僵硬：晨起时关节僵硬及发紧感，活动后可缓解。在气压降低或空气 湿度增加时加重，持续时间一般为几分数至十几分钟，很少超过 30 分钟。 3．关节肿大：因骨赘形成或关节积液也会造成关节肿大。 4．骨摩擦音（感）：关节软骨破坏、关节面不平，活动时出现骨摩擦音（感）。 5．关节无力、活动障碍：关节疼痛、活动度下降、肌肉萎缩、软组织挛缩可 引起关节无力，行走时打软腿或关节绞锁，不能完全伸直或活动障碍。
辅助检查 血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指标一般正常。伴有滑膜炎的
患者可出现 C 反应蛋白和血细胞沉降率轻度升高。 非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和（或）囊性变，关节边缘增生和骨
膝关节骨性关节炎定义 骨性关节炎（OA）指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而 导致的关节疾病。 病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、 滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。 OA 以中老年患者多见，女性多于男性。60 岁以上的人群中患病率可达 50%， 75 岁的人群则达 80%。
保守治疗 药物治疗 口服营养软骨药物：氨基葡萄糖、软骨素，补益肝肾类药物，如：骨宝液。 镇痛剂和非甾体类抗炎药：如西乐葆、安康信等。 关节腔注射玻璃酸钠（营养软骨）、糖皮质激素（消炎、慎用）。 活血、通络类中药外用：舒筋洗药、活血散等。 抗骨质疏松治疗：钙剂、活化的 VitD、密盖息。
绝经后激素替代治疗(HRT)：雌、孕激素连续联合补充治疗对绝经后膝 OA 有一定的缓解作用。
临床表现 1．关节疼痛及压痛：初期为轻度或中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加 重，疼痛常与天气变化有关。晚期可出现持续性疼痛或夜间痛。关节局部有 压痛，在伴有关节肿胀时尤为明显。 2．关节僵硬：晨起时关节僵硬及发紧感，活动后可缓解。在气压降低或空气 湿度增加时加重，持续时间一般为几分数至十几分钟，很少超过 30 分钟。 3．关节肿大：因骨赘形成或关节积液也会造成关节肿大。 4．骨摩擦音（感）：关节软骨破坏、关节面不平，活动时出现骨摩擦音（感）。 5．关节无力、活动障碍：关节疼痛、活动度下降、肌肉萎缩、软组织挛缩可 引起关节无力，行走时打软腿或关节绞锁，不能完全伸直或活动障碍。
辅助检查 血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指标一般正常。伴有滑膜炎的
患者可出现 C 反应蛋白和血细胞沉降率轻度升高。 非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和（或）囊性变，关节边缘增生和骨
膝骨关节炎科普知识讲座PPT课件
1. 关节软骨：失去光泽，表面粗糙，软化，失去弹 性，胶原纤维变性。
2. 软骨下骨：软骨磨损大的部位—骨密度增加；承 受应力小的部位—骨质萎缩；软骨边缘—骨赘形 成。
第10页/共28页
第11页/共28页
3. 滑膜：增殖型滑膜炎；纤维型滑膜炎。 4. 关节囊和周围肌肉：关节囊纤维变性、增厚—
限制活动。肌肉因疼痛而痉挛—限制活动。
膝关节OA的保守治疗
• 口服药物治疗 口服非甾体抗炎药(NSAIDs)：从不同环节抑制前列腺素的合成，减轻炎症反应。非甾体抗炎剂最大的 问题在于有胃肠道损害等副作用。昔布类药物如万络大大改善了胃肠道安全性。 硫酸氨基葡萄糖胶囊(glucosamine)：刺激关节软骨基质中的蛋白聚糖的生物合成并使其正常化，促 进软骨修复
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膝关节OA的保守治疗
• 辅助工具与支具 ➢ 手杖、拐杖
➢ 保护器，如护膝 ➢ 步行器 ➢ 纠正内翻、外翻畸形的矫形支具
第22页/共28页
骨关节病的药物治疗
• 缓解症状药 非甾体类消炎镇痛药
• 软骨保护剂 硫酸氨基葡聚糖 阿尔治（玻璃酸钠） 硫酸软骨素
• 生物治疗 细胞因子
第23页/共28页
第26页/共28页
5．手术治疗：
✓关节清理术：关节镜下关节腔冲洗、半月板
成形、游离体取出、骨赘清理等
✓关节成形术 ✓截骨术 ✓关节神经支切断术 ✓关节融合术 ✓全髋关节置换术 ✓自体游离软骨膜或骨膜移植，关节
软骨再生治疗关节软骨病损
第27页/共28页
感谢您的观看！
第28页/共28页
走路疼痛？ 受凉后疼痛？ 关节肿胀？ 上下楼梯困难？ 蹲下站起困难？
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退行性骨关节病
2. 软骨下骨：软骨磨损大的部位—骨密度增加；承 受应力小的部位—骨质萎缩；软骨边缘—骨赘形 成。
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3. 滑膜：增殖型滑膜炎；纤维型滑膜炎。 4. 关节囊和周围肌肉：关节囊纤维变性、增厚—
限制活动。肌肉因疼痛而痉挛—限制活动。
膝关节OA的保守治疗
• 口服药物治疗 口服非甾体抗炎药(NSAIDs)：从不同环节抑制前列腺素的合成，减轻炎症反应。非甾体抗炎剂最大的 问题在于有胃肠道损害等副作用。昔布类药物如万络大大改善了胃肠道安全性。 硫酸氨基葡萄糖胶囊(glucosamine)：刺激关节软骨基质中的蛋白聚糖的生物合成并使其正常化，促 进软骨修复
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膝关节OA的保守治疗
• 辅助工具与支具 ➢ 手杖、拐杖
➢ 保护器，如护膝 ➢ 步行器 ➢ 纠正内翻、外翻畸形的矫形支具
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骨关节病的药物治疗
• 缓解症状药 非甾体类消炎镇痛药
• 软骨保护剂 硫酸氨基葡聚糖 阿尔治（玻璃酸钠） 硫酸软骨素
• 生物治疗 细胞因子
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5．手术治疗：
✓关节清理术：关节镜下关节腔冲洗、半月板
成形、游离体取出、骨赘清理等
✓关节成形术 ✓截骨术 ✓关节神经支切断术 ✓关节融合术 ✓全髋关节置换术 ✓自体游离软骨膜或骨膜移植，关节
软骨再生治疗关节软骨病损
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走路疼痛？ 受凉后疼痛？ 关节肿胀？ 上下楼梯困难？ 蹲下站起困难？
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退行性骨关节病
膝骨关节炎科普知识讲座课件
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒会增加关节炎症的风 险。
充足的睡眠
良好的睡眠有助于减轻关节疼痛和疲 劳。
心理调适
保持乐观、积极的心态，有助于缓解 疼痛和焦虑。
科学合理的运动方式
有氧运动
如散步、慢跑、骑车等，有助于增强心肺 功能和关节灵活性。
力量训练
进行适量的下肢肌肉锻炼，如深蹲、腿举 等，以增强膝关节稳定性。
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培养兴趣爱好
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膝骨关节炎患者可以培养自己的兴趣爱好，如阅读、音乐、 绘画等，以丰富生活，缓解疾病带来的痛苦。
日常护理
保持适当的运动 合理饮食 注意保暖
膝骨关节炎患者应保持适当的运动，如散步、游泳等， 以增强肌肉力量，减轻关节疼痛。
膝骨关节炎患者应保持合理的饮食，多摄入富含蛋白质、 钙质、维生素的食物，以增强体质，提高免疫力。
合理运动
如散步、游泳等低强度运动，有助于改善关 节功能。
控制体重
过重的体重会增加关节的负担，因此控制体 重有助于减轻关节负担。
保持良好的生活习惯
如戒烟、保持健康的饮食和睡眠习惯等，有 助于预防膝骨关节炎的进一步发展。
03
膝骨关节炎的预防与保健
保持健康的生活方式
保持适当的体重 过重会增加膝关节的负担，加速关节 磨损。
特征
多发于中老年人，尤其是女性； 膝关节是主要受累关节，常表现 为关节肿胀、疼痛、活动障碍等 症状。
发病原因
年龄
性别
肥胖
遗传因素
随着年龄的增长，关节 软骨磨损加剧，容易发
生骨关节炎。
女性由于激素水平的变 化，更易患膝骨关节炎。
体重过重会增加关节负 担，加速关节磨损。
膝骨关节炎科普知识讲座(1)
膝骨关节炎科普知识讲座(1)膝骨关节炎科普知识讲座尊敬的听众，大家好！今天我将为大家讲解膝骨关节炎的科普知识。
一、膝骨关节炎的定义膝骨关节炎是一种常见的退行性关节病。
其主要症状是膝关节疼痛、僵硬、肿胀等，严重者导致双腿无力、步态异常等，严重影响着患者的生活质量。
二、膝骨关节炎的病因膝骨关节炎的发病和年龄有关，中老年人更易患上。
此外，膝关节长期承受重压、过度使用，也是导致该病的重要因素。
其他因素还包括遗传基因、代谢障碍、肥胖等。
三、膝骨关节炎的预防膝骨关节炎虽然无法完全预防，但可以通过以下方式降低其发病风险：1.控制体重：肥胖是导致膝骨关节炎的重要因素，保持身体健康，控制体重是预防该病的重要手段。
2.适当运动：适量的运动可以增强关节及肌肉弹性，有利于减轻关节负重，适当的运动可以减少膝骨关节炎的发作。
3.加强营养：适当、均衡的营养摄入，可以减少关节炎的发生率。
四、膝骨关节炎的治疗方法膝骨关节炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
1.药物治疗：常用的药物包括止痛药、消炎药、糖皮质激素等，可缓解疼痛和炎症。
2.物理治疗：物理治疗包括理疗、针灸、推拿、艾灸等，可以缓解疼痛、改善肌肉及关节活动性。
3.手术治疗：手术治疗适用于药物与物理治疗无效的患者，包括关节镜手术及全膝关节置换术等，可以缓解关节疼痛、提高关节功能及生活质量。
五、膝骨关节炎的康复方法膝骨关节炎患者在治疗后需要注意以下康复措施：1.适当运动：术后适当运动有助于恢复关节的能力。
2.保持饮食：保持营养均衡的饮食，增强体质。
3.避免过度使用：避免过度使用关节，注意保护关节。
以上是我为大家介绍的膝骨关节炎的相关知识，希望能对大家有所帮助。
同时，在日常生活中，我们要注意保持健康的生活方式，积极预防膝骨关节炎的发生。
谢谢大家！。
关节镜治疗膝关节骨性关节炎知识讲座
02 关节镜治疗膝关节骨性关 节炎
关节镜手术简介
关节镜手术是一种微创手术，通过在 关节表面插入一个小的光学仪器（关 节镜）和一个手术工具，可以观察关 节内部并进行治疗操作。
关节镜手术具有创伤小、恢复快、并 发症少等优点，广泛应用于膝关节骨 性关节炎的治疗。
手术适应症与禁忌症
适应症
膝关节骨性关节炎、半月板损伤、前后交叉韧带损伤等。
要点二
遵循科学的运动计划
逐渐增加运动强度和时间，避免过度运动造成的关节损伤 。
避免关节损伤与过度使用
保护膝关节
在运动和日常生活中注意保护膝 关节，避免跌倒、扭伤等意外伤
害。
控制运动强度
避免长时间高强度的运动，合理安 排休息时间，减轻膝关节的磨损。
科学使用膝关节
遵循正确的姿势和技巧，避免长时 间站立或久坐，适时变换姿势。
冷敷主要在急性期使用，可以减轻肿胀和疼痛；热敷可以促进血液循环，缓解肌肉 紧张和疼痛。
电疗和磁疗可以通过刺激肌肉收缩、促进血液循环等作用缓解疼痛，改善关节功能。
生活方式改变与康复训练
生活方式改变
减轻体重、避免过度使用关节、减少长时间坐姿等有助于减轻膝关节负担，缓解疼痛。
康复训练
进行针对性的肌肉锻炼和关节活动度训练，可以增强关节周围肌肉力量，改善关节稳定性，缓解疼痛 。
禁忌症
关节感染、严重骨质疏松、关节周围肌肉瘫痪等。
手术过程与术后恢复
手术过程
关节镜通过膝关节周围的小切口插入，医生通过监视器观察关节内部情况，并使 用手术工具进行清理、修复或移除病变组织。
术后恢复
术后需要进行康复训练，包括肌肉锻炼和活动度练习，以促进关节功能恢复。恢 复时间因个体差异而异，需要在医生指导下进行。
骨关节炎专题知识讲座
②截骨术 膝关节变形、力线不佳关节单侧 病变者。
③关节置换手术 ² 单髁表面置换 半侧关节置换。适合用
于病变程度轻者，普通<60岁 ² 全膝关节表面置换 术后能够显著提升
生活质量，缓解疼痛。
第33页
Thanks~
骨关节炎专题知识讲座
第34页
2 关节肿胀:早期为关节周围不足肿 胀,随病情进展可相关节弥漫性肿胀、 滑囊增厚或伴关节积液。后期可在关 节周围触及骨赘。
第12页
骨关节炎专题知识讲座
临床表现——症状及体征
3 晨僵:患者可出现晨起时关节僵硬 及黏着感,活动后可缓解。本病晨僵时 间较短,普通数分钟至十几分钟,很 少超出0.5 h。
第5页
继发性骨关节炎，继发于其它全 身疾病有许多疾病，任何能改变 软骨细胞微小环境改变原因均能 造成继发性骨关节炎产生。
骨关节炎专题知识讲座
第6页
发病机制
骨关节炎专题知识讲座
Hale Waihona Puke 第7页病理基本病理改变为 关节软骨和软骨下骨损伤、破坏 骨质增生，骨赘形成，囊性变，
关节腔内游离体 关节内组织炎性病变，滑膜改变
磺酰苯胺类 nimesulide 2.5
昔布类
celecoxib 11
rofecoxib 17
4000~6000 1200~3200 100~400 75~150 400 400~1000 1000~ 7.5~15 400 200 12.5~25
3 3 3 3 2 1 1~2 1~2 2 1~2 1
逆转IL-1对软骨代谢不良影 响
降低氧自由基产生
骨关节炎专题知识讲座
第29页
关节腔内补充治疗
透明质酸关节腔内注射，如施沛特、 欣维可 作用：润滑作用 增加内源性透明质酸合成 降低软骨蛋白聚糖降解 抑制花生四烯酸释放
③关节置换手术 ² 单髁表面置换 半侧关节置换。适合用
于病变程度轻者，普通<60岁 ² 全膝关节表面置换 术后能够显著提升
生活质量，缓解疼痛。
第33页
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2 关节肿胀:早期为关节周围不足肿 胀,随病情进展可相关节弥漫性肿胀、 滑囊增厚或伴关节积液。后期可在关 节周围触及骨赘。
第12页
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临床表现——症状及体征
3 晨僵:患者可出现晨起时关节僵硬 及黏着感,活动后可缓解。本病晨僵时 间较短,普通数分钟至十几分钟,很 少超出0.5 h。
第5页
继发性骨关节炎，继发于其它全 身疾病有许多疾病，任何能改变 软骨细胞微小环境改变原因均能 造成继发性骨关节炎产生。
骨关节炎专题知识讲座
第6页
发病机制
骨关节炎专题知识讲座
Hale Waihona Puke 第7页病理基本病理改变为 关节软骨和软骨下骨损伤、破坏 骨质增生，骨赘形成，囊性变，
关节腔内游离体 关节内组织炎性病变，滑膜改变
磺酰苯胺类 nimesulide 2.5
昔布类
celecoxib 11
rofecoxib 17
4000~6000 1200~3200 100~400 75~150 400 400~1000 1000~ 7.5~15 400 200 12.5~25
3 3 3 3 2 1 1~2 1~2 2 1~2 1
逆转IL-1对软骨代谢不良影 响
降低氧自由基产生
骨关节炎专题知识讲座
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关节腔内补充治疗
透明质酸关节腔内注射，如施沛特、 欣维可 作用：润滑作用 增加内源性透明质酸合成 降低软骨蛋白聚糖降解 抑制花生四烯酸释放
2024年度膝关节骨性关节炎小讲课
25
生活方式调整建议
控制体重
过重会增加膝关节负担，通过合理饮食和适 量运动保持健康体重。
选择合适鞋子
穿着舒适、支撑良好的鞋子，以减轻膝关节 压力。
2024/3/24
注意保暖
寒冷天气下注意膝关节保暖，避免关节受凉 。
避免长时间保持同一姿势
如长时间站立或久坐，应适时活动关节，避 免膝关节僵硬。
26
运动锻炼指导原则
2024/3/24
冷敷疗法
使用冰袋或冷毛巾进行冷敷， 每次10-15分钟，每日2-3次， 可减轻肿胀和疼痛。
超短波疗法
利用高频电磁波作用于患处， 每次10-15分钟，每日1次，可 促进炎症消退和水肿吸收。
磁疗
通过磁场作用于人体患处，每 次20-30分钟，每日1次，可改 善局部血液循环和缓解疼痛。
19
疾病知识普及
向患者介绍膝关节骨性关节炎的病因、 症状、诊断和治疗等方面的知识。
心理支持
2024/3/24
关注患者的心理状况，提供必要的心 理支持和辅导，帮助患者树立积极的
治疗态度和生活信心。
自我管理能力培养
教育患者学会自我评估病情、合理安 排生活和工作，以及正确应对疼痛等 症状。
定期随访与评估
建议患者定期接受专业医生的随访和 评估，及时调整治疗方案和康复计划 。
低强度有氧运动
关节活动度锻炼
Hale Waihona Puke 如散步、游泳、骑自行车等，有助于改善 关节活动度和增强肌肉力量。
进行膝关节屈伸、内收外展等动作，以保 持关节灵活性。
肌肉力量训练
平衡与协调性训练
通过抗阻训练增强大腿肌肉力量，减轻膝 关节负担。
提高身体平衡和协调性，减少跌倒风险。
膝关节医学知识宣讲
度。
膝关节医学知识宣讲
16/17
o(∩_∩)o
膝关节医学知识宣讲
17/17
功效障碍 与受累关节病变程度、受累关节数量、病 变连续时间、
严重程度、病人对症状耐受能力
多个原因成正相关
膝关节医学知识宣讲
7/17
五、检验
（1）、膝髌部压痛阳性，可有股四头肌萎缩。
（2）、X线：关节面粗糙含糊，间隙变窄， 骨刺形成。
（3）、血沉、抗“o”及类风湿因子检验普 通无阳性发觉。
（4）、内外侧副韧带试验、髌骨研磨加压试
膝置换
除少数退行性膝关节炎已发展到晚期，合并显著关 节畸形和持久疼痛，需用膝关节骨刺消除手术和膝 关节置换手术治疗外，多数病人主要采取非手术治 疗，并取得了很好治疗效果。
膝关节医学知识宣讲
15/17
按语
1、骨刺不可逆，但症状能够改进。 2、多休息，减轻负重。 3、坚持功效锻炼，结构健壮骨骼，改进骨密
膝关节骨性关节炎
膝关节医学知识宣讲
1/17
一、概 念
又名增生性膝关节炎、肥大性膝关节炎、老年性膝关节炎， 指因膝关节退行性变和慢性损伤引发膝关节疼痛功效障碍疾 病。
中老年常见病，尤以50-60岁多见，女性多于男性。 因该病外观常伴相关节肥大和畸型，日本人称之为变形性关
节炎。（供参考）
膝关节医学知识宣讲
膝关节医学知识宣讲
13/17
5、中医蜡疗
应用融化蜂蜡或石蜡热敷于机体，经过局部 润泽和压迫以治疗疾病方法，每次40分钟-1 小时，7天以疗程。蜡疗热作用较深，可达皮 下0.2-1cm，含有较强而持久温热作用，使局 部皮肤血管扩张，促进局部血液循环和营养 过程改进，而且蜡疗作用于关节，能使深部 组织温度升高，血管扩张，血液循环通畅而 到达祛瘀消肿止痛作用。
膝关节医学知识宣讲
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o(∩_∩)o
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17/17
功效障碍 与受累关节病变程度、受累关节数量、病 变连续时间、
严重程度、病人对症状耐受能力
多个原因成正相关
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7/17
五、检验
（1）、膝髌部压痛阳性，可有股四头肌萎缩。
（2）、X线：关节面粗糙含糊，间隙变窄， 骨刺形成。
（3）、血沉、抗“o”及类风湿因子检验普 通无阳性发觉。
（4）、内外侧副韧带试验、髌骨研磨加压试
膝置换
除少数退行性膝关节炎已发展到晚期，合并显著关 节畸形和持久疼痛，需用膝关节骨刺消除手术和膝 关节置换手术治疗外，多数病人主要采取非手术治 疗，并取得了很好治疗效果。
膝关节医学知识宣讲
15/17
按语
1、骨刺不可逆，但症状能够改进。 2、多休息，减轻负重。 3、坚持功效锻炼，结构健壮骨骼，改进骨密
膝关节骨性关节炎
膝关节医学知识宣讲
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一、概 念
又名增生性膝关节炎、肥大性膝关节炎、老年性膝关节炎， 指因膝关节退行性变和慢性损伤引发膝关节疼痛功效障碍疾 病。
中老年常见病，尤以50-60岁多见，女性多于男性。 因该病外观常伴相关节肥大和畸型，日本人称之为变形性关
节炎。（供参考）
膝关节医学知识宣讲
膝关节医学知识宣讲
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5、中医蜡疗
应用融化蜂蜡或石蜡热敷于机体，经过局部 润泽和压迫以治疗疾病方法，每次40分钟-1 小时，7天以疗程。蜡疗热作用较深，可达皮 下0.2-1cm，含有较强而持久温热作用，使局 部皮肤血管扩张，促进局部血液循环和营养 过程改进，而且蜡疗作用于关节，能使深部 组织温度升高，血管扩张，血液循环通畅而 到达祛瘀消肿止痛作用。
膝关节骨性关节炎健康教育讲座
2021/9/8
14
膝骨关节炎主要由于人体随着年龄的 增长和衰老，肝肾亏虚、筋骨衰弱，复因 感受外邪或外伤劳损，脏腑筋骨损伤，风 寒湿邪痹着、气血经脉瘀滞不通而发病， 其中肝肾亏虚、筋骨衰弱是内因，是发病 基础，是本；感受外邪、外伤劳损是发病 的诱因，是标；虚（肝肾脾、气血）、邪 （风寒湿）、瘀是基本病理环节，筋骨萎 痹是最终的病理改变。
络止痛的中成药。
2021/9/8
21
预防调护： ➢ 拐杖 ➢ 护膝 ➢ 步行器 ➢ 控制体重 ➢ 功能锻炼 ➢ 关节保护
2021/9/8
22
控制体重
标准体重： 男性（kg）=身高-105 女性（kg）=身高-100
超重：超标准体重10% 轻度肥胖：超过20% 中度肥胖：超过30% 重度肥胖：超过50%
2021/9/8
11
影像学检查 ➢ X线片：
骨赘、关节间隙狭 窄、软骨下骨硬化或 囊性变。 ➢ CT检查 ➢ MRI检查 ➢ 关节镜检查 ➢ 超声检查等
2021/9/8
12
西医诊断标准
a. 膝关节疼痛≥1月； b. 膝关节活动时有骨响声； c. 晨僵＜30 min； d. 年龄≥40岁； e. 膝检查示骨性肥大； f. X片示膝关节骨端边缘有骨赘；
2021/9/8
18
中医药特色治疗 ： ➢ 中药贴敷：滑膜膏、活络止痛膏、穴位贴等。
2021/9/8
19
➢ 推拿按摩：松筋、点穴、拿髌、运动关节。
➢ 针灸：选取足阳明胃经和足太阴脾经穴位及 局部取穴。
2021/9/8
20
➢ 中药熏蒸：避免烫伤。 ➢ 火疗蜡疗：避免烧烫伤。 ➢ 中药内服：补肝肾、祛风散寒除湿、舒筋活
复；中重度时坐起、上下楼梯、下
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滑膜：增殖型滑膜炎；纤维型滑膜炎。
关节囊和周围肌肉：关节囊纤维变性、 增厚—限制活动。肌肉因疼痛而痉挛— 限制活动。
骨关节病的诊断
• 临床表现 疼痛 肿胀 功能障碍 • 影象学表现 X线 MRI • 关节镜检查
骨关节病(Osteoarthritis;OA)
• 临床症状:缓慢，进行性，反复发作关节疼痛；关 节肿胀，变形；关节僵硬，活动受限；伴继发性滑 膜炎
不宜进行的运动 ·爬山 ·上下楼梯
膝关节OA的保守治疗
• 坚持18个月有氧操后疗效优于标准的 药物治疗
•
～Ettinger
WH:JAMA,277:25—31,1997
膝关节OA的保守治疗
• 辅助工具及支具 • 手杖、拐杖 • 保护器，如护膝 • 步行器 • 纠正内翻、外翻畸形的矫形支具
骨关节病的药物治疗
膝关节OA的保守治疗
• 注射药物治疗 • 注射类固醇(steroid) • 缺点:只是单纯地缓解疼痛和消炎，类固
醇制剂会造成关节软骨的破坏和骨变性，同 一部位两次注射间隔至少三个月。
• 注射关节腔内润滑剂(玻璃酸钠)
膝关节OA的外科手术治疗
目的 清除关节内炎性组织、骨赘游离体和磨
损颗粒 矫正关节和肢体力线或畸形 增强关节的稳定性 修复关节缺损 重建损毁关节
骨关节病的预防及治疗
走路疼痛？ 受凉后疼痛？ 关节肿胀？ 上下楼梯困难？ 蹲下站起困难？
退行性骨关节病
又称骨关节炎或骨关节病(osteoarthritis, OA) 简称“OA” 别名：老年性关节炎， 退行性关节炎， 增生性关节炎， 肥大性关节炎。
骨关节病
•本病的发生率随年龄的增高而增 多,是一个常见的中老年疾病
膝关节OA的保守治疗
• 体重超标者应降低体重
• Toda等报告了一组40例体重过高 的膝关节骨关节炎病例制定了饮食 及运动计划后，6个月内平均减肥了 3.9公斤，其结果是骨关节炎症状明 显好转
•
～Toda Y:
J.Rheumatol.25:2188,1998
骨关节病的体育治疗
研究表明： 适当运动可减轻髋、膝OA的疼痛。 如：太极拳
变形
肿胀
膝关节骨关节炎X 线片
骨关节病的治疗
多学科合作的综合治疗
• 体育治疗 减肥、运动、支具等 • 物理治疗 • 药物治疗 • 外科治疗
手术
关节腔内 注射玻璃酸钠
氨基葡聚糖
NSAIDS
病人教育理疗及职业训练降低体重、 锻炼、辅助支具
关节炎的金字塔治疗方案
膝关节OA的保守治疗
合理理疗、体疗，具有： 改善关节活动功能 增强肌肉强度 恢复肌肉协调性 改善局部血供 情绪上良性化
• 缓解症状药 • 非甾体类消炎镇痛药 • 软骨保护剂 • 硫酸氨基葡聚糖 • 阿尔治（玻璃酸钠） • 硫酸软骨素 • 生物治疗 • 细胞因子
膝关节OA的保守治疗
• 口服药物治疗 • 口服非甾体抗炎药(NSAIDs)：从不同环节抑
制前列腺素的合成，减轻炎症反应。非甾体 抗炎剂最大的问题在于有胃肠道损害等副作 用。昔布类药物如万络大大改善了胃肠道安 全性。 • 硫酸氨基葡萄糖胶囊(glucosamine)：刺激关 节软骨基质中的蛋白聚糖的生物合成并使其 正常化，促进软骨修复
5．手术治疗：
✓关节清理术：关节镜下关节腔冲洗、半月板
成形、游离体取出、骨赘清理等
✓关节成形术 ✓截骨术 ✓关节神经支切断术 ✓关节融合术 ✓全髋关节置换术 ✓自体游离软骨膜或骨膜移植，关节
软骨再生治疗关节软骨病损
关节炎的实质问题是软骨退行性变
正常
骨关节炎
关节软骨及软骨下骨病理变化过程示意图
软骨退行性变相关因素
• 老龄 • 遗传因素
• 损：失去光泽，表面粗糙，软化，失去弹 性，胶原纤维变性。
2. 软骨下骨：软骨磨损大的部位—骨密度增加；承 受应力小的部位—骨质萎缩；软骨边缘—骨赘形 成。
•流行病学：我国膝关节的骨关节 病的患病率9.56%，60岁以上 者达78.5%，女性多于男性
主要病变是关节软骨的退行性变和 继发性骨质增生
正常关节
• 骨末端由透明软骨覆盖 • 表面非常光滑，易于滑动 • 便于运动 • 软骨营养来自关节液
关节炎的关节
• 软骨丢失，骨暴露 • 丧失“低摩擦性” • 骨的神经末梢暴露 • 刺激物释放入关节