邦坦(替米沙坦片)降压达标保护肾脏

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替米沙坦好不好？优缺点都要了解，服药时注意3点，效果会更好

替米沙坦好不好？优缺点都要了解，服药时注意3点，效果会更好导语：高血压属于是非常常见的一种慢性疾病，现如今已经成为了危害人们身体健康的“头号杀手”，虽然高血压这种问题很普遍，但实际上高血压的知晓率却是非常低的。

而且最近几年来，不健康的作息习惯和生活习惯等方面的因素，也导致高血压等疾病的发病率逐渐趋向于年轻化，呈现一个“老少通杀”的形势。

在2018年，中国高血压防治协会的王增武教授就曾与团队在研究当中发现我国18岁以上的高血压人数出现了一个不断增高的情况，而在当年，高血压人数就已经达到了2.46亿，现如今高血压人数更是出现一个不断攀升的趋势。

众所周知，出现高血压问题以后，不仅需要生活干预，还需要遵循医嘱合理服用降压药，这样才能够更好地稳定控制血压。

而在所有的降压药当中替米沙坦这款药物的服用频率是非常高的，那么这款药物在服用时到底有什么注意事项呢？01替米沙坦有什么作用？沙坦类的降压药属于是临床上常用的一线降压药，能够阻断血管紧张素II与血管上相应受体的结合，以此来抑制“肾素-血管紧张素-醛固酮”系统（RAAS），来达到降血压的作用。

在身体当中肾素-血管紧张素-醛固酮对于血压的影响是非常大的，不仅能够升高血压水平，还会容易促使心肌肥厚、心室重构、成纤维细胞增生。

并且会容易诱发或者是加重心力衰竭问题，而沙坦类的药物可以有效的抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，可以帮助逆转此过程。

肾素-血管紧张素-醛固酮被激活之后会减少肾脏血流量带来肾脏损伤而沙坦类的药物可以有效的抑制此系统还能够有效的保护肾功能和肾血管。

02替米沙坦的优点是什么？兼顾保护靶器官替米沙坦这款药物不仅可以降低血压水平，还可以有效的保护肾脏心脑血管，改善胰岛素抵抗。

所以这款药物适合用于合并有心衰、心梗、脑中风、冠心病、糖尿病、蛋白尿等疾病的患者。

降压效果更好，更长效替米沙坦这款药物是特异性血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，所以相较于其他的沙坦药物更容易通过细胞膜发挥作用。

替米沙坦对原发性高血压的降压作用及肾功能的影响

替米沙坦对原发性高血压的降压作用及肾功能的影响(作者：___________ 单位： __________ 邮编：___________ )【摘要】目的探讨替米沙坦对原发性高血压患者降压作用及肾功能的影响。

方法48例原发性高血压患者给予替米沙坦80mg/d,短期12周观察动脉血压、24h尿蛋白、肾功能的变化。

结果与治疗前相比，动脉血压和24h尿蛋白明显降低，有统计学意义；肾功能保持稳定，无统计学差异。

结论替米沙坦对原发性高血压患者有明显的降压作用，并能减少尿蛋白的排泄，对肾功能有一定的保护作用。

【关键词】原发性高血压；替米沙坦肾脏损害是原发性高血压的严重并发症之一，近年有研究报道，28%的终末期肾病与高血压有关，因此，对高血压肾脏损害的干预，是延缓肾功能损害的关键［1］。

我们对原发性高血压患者应用血管紧张素II (Ang II)受体拮抗剂替米沙坦治疗，以观察其对原发性高血压患者的降压作用及对肾功能的保护作用。

1对象及方法1.1病例选择选择我院2008年住院原发性高血压患者48例，所有患者均符合《中国高血压防治指南》中的高血压诊断标准，均属1〜2级高血压，除外继发性高血压，无肝肾疾病。

其中男30例，女18例，平均年龄（68 士5.5）岁，平均病程（6.7 士6.4）年。

1.2标本的收集和检测1.2.1尿标本：分别于治疗前及治疗后12周，收集受试者24h尿液，混匀，记量，留取8ml，检测24h尿蛋白。

1.2.2血标本：分别于治疗前及治疗后12周，取空腹静脉血2ml 分别测定血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）。

1.3动脉血压测定测平卧位右上肢肱动脉血压2〜3次。

1.4治疗方案应用替米沙坦80mg 1次/d，共治疗12周。

要求患者低盐饮食，未限制蛋白摄入量。

1.5观察指标分别于治疗前及治疗后12周，观察24h尿蛋白定量、BUN Cr及动脉血压。

1.6统计学处理采用SPSS11.0统计软件包进行数据分析。

替米沙坦治疗高血压肾病的临床研究

姜国红，日新，宋康萍，孙薇，崔岩，张洪波，王锐艳
（大庆油田总医院，黑龙江大庆１３０）６０１
摘要：研究替米沙坦（目的邦坦）治疗高血压肾病患者的作用效果。方法将４例高血压肾病患者０随机分成两组，疗组给予口服替米沙坦（坦）疗，照组给予口服缬沙坦治疗，察用药前后血压、治邦治对观尿蛋白、素氮、酐的变化，疗前后血常规，、尿肌治肝肾功能，空腹血糖，电解质、血血脂和心电图的变化，数据采
ＣｌｉａｍａｎＨｙｅｔｎｉｎＮｅｈｏａｈｔｌｓｒａｉｃｌＳｎｙｏｐｒｅｓｏｐｒｐｔｙｗｉｈＴｅｍｉａｔｎ
ＪＡＩＮＧｕＧｏ—ｈｎ，ＳＧＲｉｉ，ＫＮＧＰｎ，ｅａｏｇＯＮ —ｘｎＡｉｇｔ１．
ｐｒｎｉｎ．ｅｅｓｏｔ
Ｋｅｒｓ：ｌｓｒａｙｗｏｄＴｅｍｉａｔｎ；Ｈｙｅｅｓｏｅｈｏａｙｐｒｎｉｎｎｐｒｐｔｔｈ
ｋｄｅｕｃｏｉｎｙｆｎｔｎ，ｅｅｔｌｔ，ｌｉｄＥＧｗｒｂｅｖｅｏｅａｄａｔｒｔａａｎ．ＴｅｔｔｓＷａｙｅ．ＲｅｕｔｉｌｃｒｙｅｉｄａＣｅｅｏｓｒｅｂｆｒｆｅｍｅｔｈｅｔａａｌｚｄｏｐｎｄｎｅｒｓｎｓｌｓ
维普资讯
第３卷２６２２０第９９０８年期

不伤肾的四种降压药替米沙坦

不伤肾的四种降压药替米沙坦在当今社会，高血压已经成为一种普遍的慢性疾病。

为了有效控制高血压，许多患者需要服用降压药物。

然而，一些降压药可能会对肾脏造成损伤，令人担忧。

降压药替米沙坦是一种广泛使用的降压药，不仅有效降低血压，而且对肾脏影响较小。

本文将介绍不伤肾的四种降压药替米沙坦。

1. 替米沙坦替米沙坦是一种被广泛应用于高血压治疗的药物，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

它通过抑制血管紧张素Ⅱ与受体的结合，阻断血管紧张素Ⅱ的生理活动，从而扩张血管，降低血压。

与其他降压药相比，替米沙坦对肾脏的影响较小，不会引起肾功能的恶化。

2. 钙通道拮抗剂钙通道拮抗剂是另一种不伤肾的降压药物。

它通过阻断细胞膜上的钙通道，抑制钙离子进入细胞，从而放松血管壁，扩张血管，降低血压。

这类药物通常不会对肾脏造成不良影响，适用于一些有肾功能受损的高血压患者。

3. 利尿剂利尿剂是常用的一类降压药物，通过促使肾小管排出过多的水分和盐，减轻体内液体积过多的问题，从而有效降低血压。

与其他降压药相比，利尿剂对肾脏损伤较小，不会使肾功能进一步恶化。

适用于肾功能轻度受损的高血压患者。

4. β受体拮抗剂β受体拮抗剂是另一种常用的不伤肾的降压药物。

它通过阻断β受体，减慢心率，降低心脏的排血量，从而降低血压。

β受体拮抗剂对肾脏的影响较小，不会对肾功能造成不利影响，适用于某些需要控制心率的高血压患者。

在选择降压药物时，考虑到对肾脏的影响是非常重要的。

替米沙坦作为一种不伤肾的降压药物，具有很高的疗效，对肾功能影响较小，非常适合高血压患者使用。

当然，在使用降压药物时，应根据医生的建议选择适合自己的药物，合理管理高血压，保护肾脏健康。

替米沙坦片的作用与功效

替米沙坦片的作用与功效米沙坦片是一种抗高血压药物，其主要成分是米沙坦。

米沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，它可以通过抑制血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，从而使血管舒张，降低血压。

米沙坦片被广泛用于治疗高血压，其作用机制是通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，使血管舒张，降低外周血管阻力，从而降低血压。

除了降低血压外，米沙坦片还具有一些其他的作用和功效。

首先，米沙坦片可以减轻心脏负担。

高血压患者往往伴随着心脏负荷加重的情况，长期高血压会导致心脏肥大，进而引发心衰等严重疾病。

米沙坦片能够降低血压，减少心脏的负荷，从而预防心衰的发生。

其次，米沙坦片还具有抗肾脏损伤的作用。

肾脏是高血压患者非常容易受损的器官，高血压会导致肾小球滤过率的下降，进而引发肾功能异常。

米沙坦片可以通过调节肾血流、改善肾小球滤过率，保护肾脏免受损伤。

另外，米沙坦片还可以缓解血管炎症。

一些研究发现，血管紧张素Ⅱ在血管壁发生炎症反应时起着重要作用，而米沙坦片的抗血管紧张素Ⅱ的机制可以减轻血管炎症的程度，有助于缓解相关疾病，如动脉粥样硬化等。

此外，米沙坦片还具有改善内皮功能的作用。

血管内皮细胞在血管舒张、抗凝血、抗炎等方面起着重要的作用，而高血压、糖尿病等疾病往往会损伤血管内皮细胞功能。

研究表明，米沙坦片可以通过改善内皮细胞功能，减轻动脉硬化程度。

另外，米沙坦还被发现可以减少蛋白尿。

蛋白尿是许多肾脏疾病的一个重要指标，也是肾功能进一步恶化的一个征兆。

有研究发现，米沙坦可以通过减少肾小球内毛细血管内皮细胞的肿胀和通透性增加，从而减少蛋白尿的发生。

不过，需要提醒的是，米沙坦片也有一些副作用。

常见的副作用有头痛、头晕、乏力、胃肠道不适、皮疹等。

长期大剂量使用可能导致肾功能异常、高钾血症等。

因此，在使用过程中，应根据医生的指导合理用药，密切观察身体变化，避免剂量过大或长期使用。

总的来说，米沙坦片是一种安全有效的降压药物，除了降低血压外，还具有减轻心脏负担、保护肾脏、缓解血管炎症、改善内皮功能等作用。

糖尿病肾病合并高血压用药首选替米沙坦

糖尿病肾病合并高血压用药首选替米沙坦
高血压是糖尿病的常见合并症，也是糖尿病肾病的常见表现。

高血压可致肾小球硬化，在糖尿病肾病(DN)的临床期加速肾功能不全的进展，而纠正高血压可延缓或阻止DN的进展。

因此，从保护肾功能的角度出发，对于糖尿病肾病合并高血压的治疗，其核心问题是降压治疗，而且要降压达标。

糖尿病肾病合并高血压的血压达标要求较高，大多数专家认为应控制在125/75毫米汞柱左右方为达标，可以减轻对肾脏的损害，延缓肾功能不全的发生。

选用长效、平稳、副作用小的强效降压药，对糖尿病肾病合并高血压患者来说就显得尤为重要。

临床使用的降压药品种中，经比对研究发现，替米沙坦最符合要求，其疗效显著优于其他降压药，能够更好促进血压达标，并在一日24小时中使血压保持稳定，故而被专家推荐为糖尿病肾病合并高血压的首选药物。

替米沙坦是一种高选择性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，副作用少，很少发生干咳，患者依从性好。

与雷米普利相比，替米沙坦的降压稳定性更好，能够维持24小时稳定降压效果。

与氨氯地平相比，替米沙坦的持续降压作用更强，用药后的降幅大于氨氯地平。

另外，替米沙坦对肾脏的保护作用较氯沙坦、缬沙坦为优，可显著减少蛋白尿，改善肾功能。

替米沙坦可与利尿剂、钙拮抗剂构成联合用药方案而使患者更多获益。

用法
替米沙坦的用法为每次40毫克，每日1次，于早上7—8时的固定时间内服药效果为佳。

不良反应
替米沙坦常见的不良反应有呼吸道感染、鼻窦炎、背痛、腹泻及嗜睡、头晕等，大多症状轻微且呈一过性，无需停药。

妊娠中末期及哺乳妇女、胆道阻塞性疾病者、严重肝肾功能不全的患者禁忌使用。

替米沙坦对1_2级原发性高血压患者心脏和肾脏的保护作用

算 : LVM = 0. 8 ×1. 04 ×[ (LVDd + IVST + PW T) ×3 - LVDd ×
3 ] + 0. 6: BAS[3 ] (体表面积 m2 ) = 0. 0061 ×身高 ( cm ) +
010128 ×体质量 ( kg) - 0. 1529; LVM I =LVM ×BSA。
long2term treatment adherence. 【Key words】 Hypertensionl; Angiotensin Ⅱ recep tor antagonists; 24 hours urinaryβ2 2m icroglobulin
抗高血压治疗不仅是降低血压 ,更重要的是保护靶器官。
112. 8 ±19. 0 2. 4 ±0. 7 240. 6 ±47. 2
107. 9 ±21. 63 1. 9 ±0. 63 202. 1 ±44. 8#
注 :与治疗前比较 , 3 P < 0. 05, # P < 0. 01
图、运动平板、血和
24h尿
β 2
2微球蛋白的改变来看
,只要长期
表 2 超声心动图的改变 ( x ±s)
时间治疗前治疗后
LVDd (mm ) 55. 7 ±7. 1 47. 9 ±6. 0#
IV ST (mm ) PW T (mm ) 12. 0 ±4. 2 11. 0 ±2. 3 10. 7 ±4. 13 10. 1 ±4. 53
EF ( % ) LVM I( g /m2) 0. 5 ±0. 3 137. 4 ±38. 7 0. 6 ±0. 23 120. 4 ±33. 83
311100, Ch ina 【Abstract】 O bjective To investigated the p rotection effect on heart and kidney of telm isartan, while brough high

肾脏保护作用的常用沙坦类降压药，10个冷门却极有用的知识！赶紧收藏

肾脏保护作用的常用沙坦类降压药，10个冷门却极有用的知识！赶紧收藏氯沙坦、缬沙坦、奥美沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦，这些药名，想必高血压朋友都不陌生，尤其在肾内科用得很广泛。

沙坦类药，主要治疗作用是相似的，降压同时，尤其能够为慢性肾病患者减少尿蛋白，降低尿毒症风险。

其实它们还身兼多项“副业”，不同沙坦类药，作用略有区别！有时医生也会根据患者不同的情况，来使用不同类的沙坦。

今天就和伙伴们聊聊沙坦类药，实用又不为众人所知的那些知识！1.氯沙坦，能降尿酸氯沙坦比其他沙坦类药物，多兼职的一个“副业”是---它有一定的降尿酸效果。

氯沙坦虽然不是痛风/高尿酸的常规治疗药物，但是它能抑制肾脏尿酸盐阴离子交换蛋白，抑制尿酸盐的重吸收，从而辅助降低血尿酸水平。

因此，病情需要用到沙坦类，同时还有降尿酸需求的话，医生可能就会优先氯沙坦了。

2.奥美沙坦，降压效果更强奥美沙坦，比起其他几个沙坦类，降压作用是更强的。

血压高对肾不好，但血压过低引起肾供血不足，对肾也是不好的。

因此，我们一些血压不高的肾友，服用沙坦类药物的时候，一定要非常关注血压变化和自己的反应。

有肾友服奥美沙坦，蛋白尿降了，但却出现头晕、黑朦、乏力、肌酐升高大于30%这些情况，我们就要警惕器官供血不足，医生可以减量或者是换别的降压没那么厉害的沙坦类了。

3.替米沙坦，降空腹血糖再说说替米沙坦的“副业”。

对于肥胖和代谢综合征的人群研究中，替米沙坦改善内脏脂肪累积，提高胰岛素敏感性，起到降低空腹血糖和糖化血红蛋白的效果。

4.这几个沙坦，改善“性福”指数厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦，都有一些研究提示能改善“性福”指数。

在小鼠中，厄贝沙坦被证明可以通过降低血管和海绵体氧化应激，来改善阴茎内皮功能。

在前列腺切除术的患者中，厄贝沙坦能让男性勃起功能恢复更好。

此外，缬沙坦、氯沙坦，也都有研究显示，减少了高血压男性的勃起功能障碍，改善了他们的高潮功能、性交和整体性满意度。

5.坎地沙坦，降低老年单纯高压高者中风风险对于老年单纯收缩压高，坎地沙坦治疗与其他抗高血压治疗相比，可显著降低所有卒中事件的相对风险。

替米沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果

替米沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，因肾小球、肾小管等肾脏结构受损而导致肾功能逐渐减退。

糖尿病肾病的治疗目的是防止肾功能进一步恶化，并尽可能恢复肾功能，延缓疾病的进展。

米沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可有效降低肾小球滤过压力，减轻肾脏负担，从而保护肾脏。

许多研究表明，替米沙坦可以用于治疗糖尿病肾病，具有良好的疗效和安全性。

第一篇文献是一项meta分析，包括来自10个随机对照试验的数据。

这些试验共纳入了4755例糖尿病肾病患者，其中有一部分患者接受了替米沙坦治疗。

Meta分析的结果显示，与安慰剂相比，替米沙坦可以降低糖尿病肾病患者的尿蛋白水平，改善肾功能，并降低了肾脏疾病的风险。

第二篇文献是一项对替米沙坦治疗糖尿病肾病的前瞻性前后对照研究。

该研究纳入了59名糖尿病肾病患者，持续12个月的替米沙坦治疗。

研究的结果显示，替米沙坦治疗可以显著降低患者的尿蛋白含量，提高肾小球滤过率，并有效降低肾脏疾病的风险。

第三篇文献是一项基于肾脏活检的研究，纳入了16名糖尿病肾病患者，其中有一部分患者接受了替米沙坦治疗。

经过6个月的治疗后，活检结果显示，接受替米沙坦治疗的患者肾小球细胞增生减少、肾小管间质纤维化减轻、肾小管萎缩改善。

这些结果表明，替米沙坦治疗可以减缓糖尿病肾病的病理损伤过程，保护肾脏结构。

总体来说，替米沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果确实很好。

替米沙坦可以降低尿蛋白水平，改善肾功能，减少肾脏疾病的风险。

此外，替米沙坦治疗对改善肾脏病理结构也有积极影响。

但也要注意，替米沙坦可能会引起一些副作用，例如低血压、头痛、疲劳等。

因此，在使用替米沙坦治疗糖尿病肾病时，患者应根据自身情况谨慎选择，并遵循医嘱规范用药。

替米沙坦副作用

替米沙坦副作用米沙坦是一种高血压的药物，也被用于治疗心脏衰竭和肾脏问题。

虽然米沙坦是一种相对安全的药物，但它也可能引起一些副作用。

最常见的副作用是头痛和头晕。

这是由于米沙坦会降低血压，导致血液流动到大脑减少。

这种副作用通常是暂时的，在身体适应药物后会自行消失。

如果头痛或头晕持续时间较长或症状严重，应咨询医生。

除了头痛和头晕，米沙坦还可能引起其他一些副作用，包括：1.疲劳和乏力：一些患者在服用米沙坦后会感到疲劳和乏力。

这可能是因为药物降低了血压和心脏负担，导致血液流动到全身的肌肉和组织减少。

2.呕吐和腹泻：一小部分患者在服用米沙坦后可能出现恶心、呕吐和腹泻的症状。

这可能是由于药物对胃肠道的刺激作用所致。

3.肌肉痛和关节痛：一些患者可能在服用米沙坦后出现肌肉痛和关节痛。

这可能是由于药物对肌肉和关节组织的影响所导致的。

4.皮疹：极少数患者可能在使用米沙坦时出现皮疹和过敏反应。

如果出现皮疹或其他过敏症状，应立即停止使用药物并尽快就医。

此外，米沙坦还可能引起其他一些罕见的副作用，如低血压、肝功能异常、肾功能损害等。

如果出现这些副作用，应立即就医。

需要注意的是，以上列举的副作用并不一定会在每个人身上出现，每个人的反应可能不同。

如果出现任何不适或疑问，应及时咨询医生。

此外，不应自行停止或调整药物剂量，必须按照医生的指导进行用药。

总而言之，米沙坦是一种相对安全的药物，常见的副作用包括头痛、头晕、疲劳、乏力、呕吐、腹泻、肌肉痛、关节痛和皮疹。

极少数患者可能出现严重的副作用，如低血压、肝功能异常和肾功能损害。

如果出现任何不适或疑问，应立即咨询医生。

替米沙坦片的作用与功效

替米沙坦片的作用与功效米沙坦片是一种常用的降压药物，也被称为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

它可以通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，降低血压，从而起到降压的作用。

此外，米沙坦片还具有其他一些重要的作用与功效。

首先，米沙坦片可以有效降低血压。

血管紧张素Ⅱ是一种强烈的收缩剂，会导致血管收缩、血压升高。

米沙坦片的主要作用就是通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，降低血管紧张素Ⅱ的活性，从而使血管舒张，血压逐渐降低。

这对于高血压患者来说特别重要，因为高血压是一种慢性病，长期高压会对心脏、肾脏等器官造成损伤。

其次，米沙坦片还可以保护肾脏功能。

高血压患者常常伴有肾脏功能受损的症状，血管紧张素Ⅱ的过度活跃会导致肾小球滤过率下降，加速肾脏病变的进程。

而米沙坦片可以通过减少肾小球内压力和滤过负荷，减轻肾脏的负担，从而保护肾脏功能的稳定。

此外，米沙坦片还有着一定的保护心脏功能的作用。

心脏是一个重要的脏器，血管紧张素Ⅱ会引起心脏肥大和纤维化，导致心功能的下降。

米沙坦片通过降低血管紧张素Ⅱ的活性，有助于减轻心脏肌肉的压力，改善心功能。

风湿性关节炎患者也可以使用米沙坦片来减轻病情。

据研究发现，血管紧张素Ⅱ参与了风湿关节炎炎症反应和滑膜增生的发展过程。

因此，使用米沙坦片可以抑制关节滑膜细胞的增殖和炎症反应，减轻疼痛和关节肿胀。

除了上述作用与功效，米沙坦片还有其他一些重要的临床应用。

例如，对于2型糖尿病患者来说，米沙坦片可以延缓糖尿病肾病的进展；对于心衰患者来说，米沙坦片可以改善心功能、降低死亡率。

总结起来，米沙坦片作为一种降压药物，可以通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，降低血压。

同时，它还可以保护肾脏和心脏功能，减轻心衰症状，改善糖尿病肾病等。

然而，患者在使用米沙坦片的过程中应该根据医生的指导妥善使用，并定期进行血压和肾功能的监测，以免出现不良反应和副作用。

不简单！替米沙坦降血压保护靶器官，文武双全

不简单！替米沙坦降血压保护靶器官，文武双全#健康2023#有些高血压患者使用降压药物后，血压控制理想，但是出现不良反应，不知道究竟该怎么办？是继续使用？还是更换药物？究竟要更换什么药物合适？54岁的贾厨师半年前出现头晕、恶心、休息不好，自以为工作劳累导致，所以一直在使用中药调理身体，可是效果并不明显，到附近社区卫生服务站就诊，张大夫为其进行了检查，听诊心肺正常，体温正常，但是血压为152/97毫米汞柱，为其开了卡托普利片，一次12.5毫克，一日两次，口服，逐渐增加剂量，两周后增加到37.5毫克，一天两次口服，血压控制平稳，但是出现了咳嗽，而且比较重，于是到医院就诊，刘大夫为其查体，血压为133/81毫米汞柱，于是建议将卡托普利调整为替米沙坦片，一次40毫克，一日一次，口服，一周后血压控制平稳正常，咳嗽也逐渐消失。

医生在为高血压患者测血压这让贾厨师有点不理解，为什么替米沙坦就这么神呢？不仅解决了他的血压问题，而且还不再咳嗽，连连夸刘大夫水平高，刘大夫告诉他，还是替米沙坦厉害，它能够降血压保护靶器官，可谓文武双全。

替米沙坦是哪个家族的替米沙坦是一种新型的降压药物，是属于血管紧张素II受体（AT1）拮抗剂家族的一类药物，它和缬沙坦、氯沙坦等沙坦类药物属于一家人，但是它的出生较晚，年龄较小，有许多优点，受到人们欢迎。

降压药物替米沙坦片它是怎样在人体发挥作用的替米沙坦是一种口服起效快的，特异性血管紧张素II受体拮抗剂，它能使与AT1受体具有高度亲和力的血管紧张素II受体从结合部位上解离，它可能升高血管紧张素II的水平，可降低醛固酮水平，从而发挥降低血压的作用。

它是长效制剂，可以提高用药的依从性对于高血压患者来说，长效制剂作用时间长，服用次数少，降压平稳，比短效制剂便于服用，可以提高患者用药的依从性，可以避免血压的波动，尤其是对于老年人来说，可能服用药物种类多，再加上记忆中减退，可以避免或减少药物漏服用，可以保证降压的效果。

有效保护肾脏的抗高血压药物-替米沙坦

邦坦临床应用小结
►强效、长效降压——
适用于轻中度高血压的治疗，重度高血压需合并用药
►尤其适用
– 血压波动大
– 合并代谢综合征
– 具有多种心血管危险因素的高血压患者 – 合并肾病的高血压患者
治疗肾病时无需调整剂量
肾病患者的给药剂量
►由于替米沙坦绝大部分从胆汁排泄，因此治疗肾病时无需调整剂量。 ►邦坦99.5% 与血浆蛋白结合，因此透析不能清除，无需调整剂量。 ►邦坦能显著降低伴有轻中度或严重肾病及终末期肾病高血压患者的SBP 和DBP。
邦坦(替米沙坦片) 平稳降压保护肾脏
江苏万邦生化医药股份有限公司
高血压病程不同阶段的治疗目标
►疾病早期
预防疾病进展和逆转靶器官结构损害
►疾病中晚期
预防心血管临床事件
►K/DOQI 临床实践指南
高水平的蛋白尿与肾脏疾病的快速展和心血管疾病的危险增加密切相关
►JNC 7 推荐
以ARB或ACEI为基础的治疗方案对糖尿病肾病的进展和减少蛋白尿可起到有利的作用，同时ARB也被证明可延缓微量蛋白尿的进展
奥美沙坦氯沙坦坎地沙坦伊贝沙坦缬沙坦伊普沙坦替米沙坦 0 10 20 30 40 50
肾代谢比例 (% )
邦坦的肾代谢为百分之二，减轻患者肾脏负担。
Song, White. Formulary 2001;36:487–499
平均稳态表观分布容积最大
坎地沙坦
缬沙坦
氯沙坦
伊贝沙坦
替米沙坦
0
糖尿病和非糖尿病病人肾脏和心血管预后的标志作为危险性分层分析的指标
微量白蛋白尿人群的潜在危险 ►心血管疾病 ►总死亡率 ►中风 ►肾脏疾病进展

替米沙坦治疗肾性高血压的观察和护理

■ 汐雹乌嘧回
心肺疾病的患者，应控制输液量和速度，避免过度增加心脏负
荷，引起急性心力衰竭或肺水肿；对合并糖尿病的患者注意有
练习：如，坐位练习、步行练习、拐杖行走步态的练习２－３出院指导一般术后２周，出院休养。出院后，指导
节、心理干预等措施，得较好的疗效，现报告如下。
参考文献
脱位大约占总脱位率的６０％～７０％，而且发生脱位后复发的可
能性也很高目。因此，正确的护理显得尤为重要。将患者从手术车上正确地搬运到病床上，在患者麻醉苏醒过程中，保持正确的体位，患肢保持外展３Ｏｏ中立位，穿防旋鞋或穿丁字鞋，防
指导家属不断揉捏腓肠肌，麻醉恢复后即可行下肢肌肉舒缩活动，早期应用下肢深静脉加压充气泵、梯度压力弹力袜等，促进
下肢静脉回流。密切观察患肢血运情况，注意下肢皮肤的温度、
肾性高血压是慢性肾脏病患者常见的并发症，其对慢性肾
色泽，有无肿胀和浅静脉曲张，如若异常及时报告医生，若患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳血，应警惕肺栓塞的可能。
患肢内旋，在两大腿之间放一个三角垫以防患肢内收外旋。向
【１］郑琳．人工全髋关节置换术９７例术后假体脱位的预防叨．中国误诊
学杂志，２００９，９（３２）：７９３３．
［２］（美）赛奥帕莫斯卡．骨科术后康复指南【Ｍ］．天津：天津科技翻译出
３结果
通过科学的围术期护理，本组５２例患者无并发症发生，恢

替米沙坦对原发性高血压的降压作用及肾功能的影响

替米沙坦对原发性高血压的降压作用及肾功能的影响【摘要】目的探讨替米沙坦对原发性高血压患者降压作用及肾功能的影响。

方式48例原发性高血压患者给予替米沙坦80mg/d，短时间12周观察动脉血压、24h尿蛋白、肾功能的转变。

结果与医治前相较，动脉血压和24h尿蛋白明显降低，有统计学意义;肾功能维持稳定，无统计学不同。

结论替米沙坦对原发性高血压患者有明显的降压作用，并能减少尿蛋白的排泄，对肾功能有必然的保护作用。

【关键词】原发性高血压;替米沙坦肾脏损害是原发性高血压的严重并发症之一，最近几年有研究报导，28%的终末期肾病与高血压有关，因此，对高血压肾脏损害的干与，是延缓肾功能损害的关键[1]。

咱们对原发性高血压患者应用血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂替米沙坦医治，以观察其对原发性高血压患者的降压作用及对肾功能的保护作用。

1 对象及方式病例选择选择我院2008年住院原发性高血压患者48例，所有患者均符合《中国高血压防治指南》中的高血压诊断标准，均属1～2级高血压，除外继发性高血压，无肝肾疾病。

其中男30例，女18例，平均年龄(68±岁，平均病程±年。

标本的搜集和检测尿标本：别离于医治前及医治后12周，搜集受试者24h尿液，混匀，记量，留取8ml，检测24h尿蛋白。

血标本：别离于医治前及医治后12周，取空肚静脉血2ml 别离测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)。

动脉血压测定测平卧位右上肢肱动脉血压2～3次。

医治方案应用替米沙坦80mg，1次/d，共医治12周。

要求患者低盐饮食，未限制蛋白摄入量。

观察指标别离于医治前及医治后12周，观察24h尿蛋白定量、BUN、Cr及动脉血压。

统计学处置采用统计软件包进行数据分析。

各检测数据采用均数±标准差(±s)表示，各组间均数的不同显著性查验用t查验。

2 结果替米沙坦医治前后尿蛋白、肾功能及动脉血压转变见表1。

从表1可见，医治12周后原发性高血压患者24h尿蛋白及收缩压、舒张压较医治前明显降低(P<。

新一代降压药替米沙坦优势大

新一代降压药替米沙坦优势大注本文部分文字与图片资源来自于网络，转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意高血压是一种以体循环动脉收缩压和（或）舒张压升高为特征的临床综合征，它是目前临床最常见、最重要的心血管疾病之一。

而高血压发病率增长速度最快的是那些经济高速增长的发展中国家。

随着人们生活水平的不断提高，我国高血压的患病率逐年增加，自20世纪80年代以来中国一直处于高血压发病的急剧上升期。

中国现有高血压达2亿多人。

持续血压过高会引起中风、心脏病、血管瘤、肾衰竭等疾病的并发症，严重影响患者的寿命和生活质量，已成为严重威胁人类健康和生命的疾病。

优化结构，疗效显著替米沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗药，是一种新型降压药物。

它具有一种新型双苯并咪唑结构，两个苯并咪唑环组成的替代物，亲脂性更强。

这种独特的化学结构保证了高度受体亲合力及优越的药代动力学特性，对高血压病临床疗效确切，并对心、脑、肾等器官具有良好的保护作用，具有高效、长效、低毒、依从性好等诸多优点。

替米沙坦在治疗轻、中度原发性高血压的临床试验中，疗效显著，能有效降低收缩压和舒张压。

在不同的临床试验中，分别与安慰剂、钙拮抗剂、β一阻断剂及血管紧张素转移酶抑制剂等进行了临床比较，结果发现，替米沙坦具有相近或更显效，其总体疗效高于洛沙坦等较早上市的沙坦类药物。

它不仅有效地降低24小时及白天、夜间的均压，还能有效控制高血压在清晨时的突发症状。

在轻、中度高血压患者中，40~80mg替米沙坦与12。

5mg氢氯噻嗪联合用药比单独用药疗效更好。

替米沙坦上市后受到了临床医生及广大患者的普遍肯定和接受，短短几年销量猛增，成为高血压治疗药物中一支新的生力军。

亚邦恒贝是由江苏亚邦爱普森药业有限公司研发的替米沙坦片，是新一代长效、高效和低毒口服非肽类血管紧张素Ⅱ受体的高度选择性拮抗剂。

替米沙坦好不好？优缺点都在这，服药时注意3点，效果会更好

替米沙坦好不好？优缺点都在这，服药时注意3点，效果会更好刘姨患有高血压7年，之前一直服用地平类降压药，前段时间医生给她换了替米沙坦，这几年，替米沙坦是备受青睐，很多高血压患者都在吃，这种降压药到底好不好呢？替米沙坦的优势有什么？1.降压效果更好替米沙坦是临床上常用的一线降压药，属特异性血管紧张素Ⅱ受体(AT1型)拮抗剂，首先，跟其他的沙坦类药物一样，替米沙坦也是通过抑制血管紧张素的作用来降低血压的。

但是由于替米沙坦具有特异性，与普通的沙坦类药物相比，可以更容易地穿过细胞膜，找到靶细胞，从而发挥降压作用，而且降压幅度大，药物半衰期更长，是一种更有效、更安全的降压药物。

2.保护心脑血管替米沙坦是唯一经过FDA批准的具有心脑血管保护作用的沙坦类药物，可逆转左心室肥厚，对于高血压合并左心室肥厚、心功能不全、冠心病等患者，可以作为首选用药，既可以降低血压，又可以降低心脑血管损伤，如果发生过脑卒中或是心梗的患者，也推荐选用替米沙坦。

3.保护肾功能替米沙坦主要经过肝脏代谢，胆汁排泄，对肾功能影响小，而且替米沙坦可以降低蛋白尿，从而保护肾功能，尤其适用于高血压伴有糖尿病肾病、微量白蛋白尿或蛋白尿的患者，有轻、中度肾功能不全的患者，也可以服用替米沙坦。

4.改善胰岛素抵抗替米沙坦有改善糖代谢和胰岛素抵抗的作用，高血压合并糖尿病的患者，可以考虑选用。

替米沙坦的缺点是什么？1.降压幅度大，部分患者易出现低血压；2.替米沙坦的一个常见副作用就是升高血钾；3.替米沙坦用药初期会出现血肌酐升高的问题，如果只是轻度升高可以继续用药，但是如果严重升高或是升高过快，则建议停药。

服用替米沙坦注意3点，用药效果更好。

1.选对用药时间不管是哪一种降压药，我们都会强调用药时间，由于人体的血压是处在波动状态，且有明显的规律，早晨8:00～10:00，下午16:00～18:00，血压会有两个高峰。

一般情况下，降压药是应该在血压高峰前服用的，替米沙坦属于一种长效降压药，一天给药一次可以有效控制24小时的血压，用药后约0.5-1h起效，因此建议患者在清晨七点左右用药，这样正好可以在血压升到高峰时发挥最大药效。

这种一线降压药，不伤肾、降压稳定、副作用小，医生欢喜！

这种一线降压药，不伤肾、降压稳定、副作用小，医生欢喜！我们知道，血压过高会对血管及肾脏等造成伤害，最后导致心血管疾病、肾脏病等。

今天我们要说的就是目前临床上的一线降压药——替米沙坦。

作为一种新型的降血压药，替米沙坦有着不伤肾、降压稳定且副作用小的优点，肾内科医生更是称赞不断。

1、替米沙坦副作用小研究表明，替米沙坦的常见不良反应包括眩晕、视力异常、湿疹、上呼吸道感染、消化不良、神经系统焦虑等。

2、替米沙坦不伤肾替米沙坦与其他降压药相比，副作用较轻，而且并不是所有服用替米沙坦的患者都会出现上述副作用。

轻中度肾脏病患者可以服用，是少有的不伤肾的降压药。

3、与其他降压药相比，替米沙坦降压稳定替米沙坦药效迅速(0.3h)、持续时间长(35.4h)，而且起效时对心率的影响较小。

与氨氯地平相比：服用替米沙坦的患者在服药后的4h内和早上6点到12点心率显著降低。

与阿替洛尔相比：虽然降压效果大致相同，但替米沙坦的副作用(疲劳、阳痿)的发生率更低。

与依那普利相比：降压效果更优，而且同利尿剂联用时，替米沙坦效果也更好，咳嗽发生率更少。

与赖诺普利相比：降压效果更为明显，咳嗽发生率更低。

正所谓“人无完人”，世界上也没有十全十美的好药，以下这2类人群不可服用替米沙坦：1、严重肝肾功能不全或患有胆汁梗阻性疾病者。

虽然替米沙坦基本不伤肾，但肝肾功能损害严重的人，药物代谢功能等方面会受到影响，所以禁用。

2、儿童、孕妇及哺乳期女性。

是药三分毒，无论是多好的降压药、亦或是补肾药，我们都不要随便使用，追求更好的肾功能的同时却伤了肾，以身试药不可取。

当然，如果得了病，该治还得治，但是一定要找专业的医生，谨遵医嘱才行！。

服用“沙坦”降压药后肾衰！医生提醒：服用沙坦前，需检查肾功能

服用“沙坦”降压药后肾衰！医生提醒：服用沙坦前，需检查肾功能在ICU的门口，一位年轻的男性不停的用头撞墙。

除了担心重病的妈妈，他的内心还非常自责，是他让妈妈服用了“替米沙坦”，结果医生说很可能是这个药物导致妈妈发生了急性肾衰！医生说：你妈妈的血钾7.0，肌酐800，需要在ICU做床旁血滤，不然随时有可能因为高钾血症而发生心脏骤停，危及生命。

这位朋友姓王，小的时候他父亲就去世了，是妈妈一个人抚养小王长大的。

家庭条件虽然比较差，但小王跟妈妈的感情非常好。

妈妈为了供小王上大学，每天打两份工，还总是省吃俭用。

可能是多年劳累的原因，他妈妈很早就患了高血压、糖尿病，肾功能也不太好。

小王大学毕业后，工作也很努力，但是为了攒钱给小王买房娶媳妇，他们的生活条件并没有明显的改善。

妈妈的高血压越来越严重，服用“硝苯地平缓释片、降压0号”两种降压药，血压还是在160mmHg以上。

小王比较着急，就要带妈妈去医院检查，妈妈怕花钱坚决不去。

小王没办法，就去药店帮妈妈买药，药店的药师给他推荐了“替米沙坦”，但是同时提醒他，服药之前需要检查肾功能、尿常规、双侧肾动脉等。

小王回家后，跟他妈妈说要去医院化验检查一下，结果他妈妈还是不去。

小王感觉那么多人都在服用这个药，应该没事吧，就没有再坚持。

结果服药一个月以后，他妈妈出现了恶心、厌食、眼皮浮肿的症状，而且越来越严重。

这次还是小王坚持，他的妈妈才同意去医院检查一下，结果化验肾功能和电解质，发现肌酐到了800，血钾到了7.0，这才住进了ICU。

医生为了寻找病因，仔细询问病史后，最后锁定了“替米沙坦”。

医生分析说：必须停用替米沙坦！你妈妈本来肾功能不好，但是远远没有到透析的地步。

沙坦和普利类药物，都有类似的用药禁忌。

微量蛋白尿是这两类药物的适应症，但是“大量蛋白尿和肌酐清除率明显下降”却是禁忌，有可能会导致肾功能急剧下降，从而引起肾衰！医生说：如果做了血滤后，你妈妈的肌酐和血钾不能长期维持在比较安全的范围，以后有可能需要长期透析！小王听完医生的解释后，非常自责。