静脉注射失败的常见原因 ppt课件
静脉输液操作常见并发症预防及处理 ppt课件
静脉输液操作常见并发症预防及 处理
临床表现
病人胸部感到异常不适,有突发性胸闷、 胸骨后疼痛,随即有呼吸困难和严重发绀, 病人有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、 持续的水泡声。
多。对心、肺疾患病人以及老年人、婴幼儿尤为慎重。 (2)经常巡视输液病人,避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。 (3)如果发现有上述症状,应立即停止输液,通知医生,共同进行紧急
处理。在病情允许的情况下让病人取端坐位,两腿下垂,以减轻心脏 的负担。必要时进行四肢轮扎,用橡胶止血带或血压计袖带在四肢适 当部位适当加压,以阻止静脉回流。每5~10 min轮流放松一个肢体 上的止血带,可有效减少静脉回心血量。 (4)给予高流量氧气吸入(氧流量6~8 L/min),以提高肺泡内氧分压, 增加氧的弥散,减轻缺氧症状。在湿化瓶内加入20%-30%乙醇溶液 湿化吸入氧,以减低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,改善 肺部的气体交换。 (5)按医嘱给予镇静剂及扩血管、强心、利尿、平喘等药物。 (6)安慰病人,解除病人的紧张情绪。
静脉输液操作常见并发症预防及
处理
原因
(1)长期输入浓度较高、刺激性较强的药物,或静脉内放 置刺激性较大的塑料管过久,引起局部静脉壁发生化学炎 性反应。
(2)输入药液过酸或过碱,引起血浆pH值改变,干扰血管 内膜的正常代谢功能而发生化学炎性反应。
(3)在输液过程中不严格遵循无菌操作原则而引起局部静 脉感染。
输注氨基酸类或其他高渗药液时,应与其他液体混合输入,并且输入速度要 慢。 (4)严格控制药物的浓度和输液速度。输注刺激性药物时浓度要适宜,且输注 的速度要均匀而缓慢,因药物浓度过高或输注速度过快都易刺激血管引起静 脉炎。 (5)营养不良、免疫力低下的病人,应加强营养,增强机体对血管壁创伤的修 复能力和对局部的抗炎能力。 (6)尽量避免选择下肢静脉留置针,出现静脉炎后,应将患肢抬高并制动,局 部用50%硫酸镁或95%乙醇行湿热敷,也可用中药外敷。 (7)超短波物理疗法。 (8)合并全身感染症状,根据医嘱给予抗生素治疗
静脉输液法的并发症及预防处理措施ppt课件
空气栓塞的预防及处理
预防: 1、输液前检查管路
2 、加强巡视,及时更换或添加药液,输完后及时拔针, 加压输液时,有专人守护
处理:
立即将病人置于左侧头低足高位(利于气体浮向右心室尖 部,被混成泡沫后分次小量进入肺动脉)
高流量氧气吸入,密切观察病情变化
药物外渗的预防及处理
临床表现 1 、轻度炎性改变:局部组织出现大片红肿,沿血管出现 条索状的红线,局部肿痛。 2 、重度:局部皮肤苍白继而出现水疱;严重者出现紫黑 色,如不及时处理皮下组织坏死、形成溃疡。甚至累及深 层组织。 预防措施: 1 、在输注刺激性药物前一定要向患者说明注意事项,取 得患者的配合。选择比较粗直的血管,抢救病人时避免选 择下肢静脉(循环差),化疗、抢救时应使用静脉留置针, 以减少多种药物同时用增加对血管的刺激。防止药物外渗。 2、做到勤巡视注射部位,不能只看有无回血来判断
静脉炎的预防及处理
处理: 停止在患肢静脉输液并抬高患肢、制动,根据情况进行局 部处理 局部热敷 用50%硫酸镁湿热敷
中药疗法及超短波治疗
如合并全身感染,遵医嘱应用抗生素
空气栓塞
原因:输液器空气未排尽、连接不紧密、加压输液时护士未 在旁守护、液体输完未及时拔针或更换药液时空气进入静 脉 临床表现: 突发胸闷,胸骨后疼痛,血压下降,随即出现呼吸困难,严 重紫绀,听诊心脏有杂音 到达毛细血管:损害较小 若空气量大,阻塞肺动脉入口,严重缺氧,立即死亡
5、避免液体输入操作污染
6、穿刺技术过硬及固定良好,加强巡视 7、合理用药注意药物配伍禁忌 8 、反应较轻者,减慢输液速度,高热者,给予降温,遵 医嘱用药,观察生命体征
静脉注射失败的常见原因
[提高静脉穿刺成功率的方法]
1、肥胖病人:皮下脂肪厚,静脉位置较深,先 扎止血带找合适静脉并摸清走向;加大进针角度 30°~40°,从血管正面刺入。
[提高静脉穿刺成功率的方法]
2、水肿病人:按肢体浅静脉走行位置,先用手 指按压局部推开皮下组织间液,迅速穿刺。
[提高静脉穿刺成功率的方法]
静脉注射失败的常见原因
针头进入皮下后,未能 “一针见血”,反复沿 静脉穿刺,擦伤血管壁, 致使注入的药液外溢, 局部肿胀疼痛
穿刺前未探明静 脉深浅,针头刺 入过深,穿透对
侧血管壁
穿刺后可见回血,但松止血 带后,再抽又无回血。若推 注药液,局部隆起、疼痛。 原因是刺入过浅,当松解止 血带时,静脉回缩,使针头
3、休克病人:扎 上止Leabharlann 带,反复推 揉局部,使血管充 盈进针。
[提高静脉穿刺成功率的方法]
4、老年人:用手指 固定静脉防止滑动, 穿刺时用力勿过猛
[提高静脉穿刺成功率的方法]
5、天气寒冷:先用热毛 巾或热水袋局部热敷, 使血管充盈。
静脉输液ppt课件
第一节 静 脉 输 液 静脉输液(intravenous infusion)是将一定 量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。
目的
解毒, 控制感染, 利尿和治疗疾病。
补充血容量, 维持血压, 改善微循环。
补充水分及 电解质, 维持酸碱平衡。
补充营养, 供给热能, 促进组织修复 。
原因
输液中无菌操作不严,局部静脉 感染 长期输入浓度高、刺激性强的药 物或静脉置管时间过长引起局部 静脉壁化学炎性反应
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防治方法
1.严格执行无菌技术操作 2.停止在此静脉输液,抬高患 肢,局部用95%酒精或50%硫酸 镁热湿敷,也可中药外敷。
3.保护静脉 *有计划地更换注射部位 4.超短波理疗
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原因
输入致热物质: 致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等 发冷、寒颤和发热 轻者 体温38℃左右,停止输液后数 小时内恢复正常 重者 初起寒颤,继之高热达40~ 41℃,并有恶心、呕吐、头痛、脉速、 全身不适等。 1.输液前要严格检查药液、输液用具。 2.一旦出现发热反应,立即减慢滴速或 停止输液。 3.对症处理 4.保留剩余溶液和输液器,查找原因
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防治方法
1.输注过程中控制滴速,量不可过多,特殊病人 尤应注意。 2.立即停止输液,通知医生 3.端坐位,两腿下垂 4.遵医嘱给药(如利尿剂、扩血管药、平喘剂、 强心药等) 5.高流量吸氧,湿化瓶内加20~30%酒精 6.必要时,四肢轮扎
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临床表现
沿静脉走向出现条索 状红线,局部组织发红、 肿胀、灼热、疼痛,有时 伴有畏寒、发热等全身症 状。
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静脉输液常见并发症ppt课件
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四、空气栓塞的预防及处理
• • • • • • • 预防: 1、输液前检查管路 2、加强巡视,及时更换或添加药液,输完后及时拔针,加压输液时,有专人守护 处理: 立即将病人置于左侧头低足高位(利于气体浮向右心室尖 部,被混成泡沫后分次小量进入肺动脉) 高流量氧气吸入,密切观察病情变化
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五、药物外渗的预防及处理 临床表现 • 1、轻度炎性改变:局部组织出现大片红肿,沿血管出现条索状的红线,局部 肿痛。 • 2、重度:局部皮肤苍白继而出现水疱;严重者出现紫黑色,如不及时处理皮 下组织坏死、形成溃疡。甚至累及深层组织。
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三、静脉炎的预防及处理 • 预防: • 1、严格执行无菌技术操作原则。 • 2、有计划地更换输液部位,严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液,避免选择 下肢静脉置留置针,加强留置针的管理。 • 3、输入氨基酸或其他高渗药物,速度宜慢,浓度适宜,掌握配伍禁忌 • 4、营养不良、免疫力低下的病人加强营养
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二、急性肺水肿 • 发生原因: • 1、输液速度过快、短时间内输入过多液体 • 2、老年人、心、肝、肾功能障碍者、外伤、恐惧、疼痛者机体抗利尿激素分 泌增多 • 临床表现: 患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫样血性痰
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二、急性肺水肿的预防及处理 • 1、注意调节输液速度,尤其是老年人、小儿、心脏病患者速度不宜过快,液 量不宜过多 • 2、经常巡视病人 • 3、发生肺水肿时,立即减慢或停止输液,在病情允许的情况下患者取端坐位, 两腿下垂。高浓度酒精湿化给氧(75%),酒精能减低泡沫表面的张力,从而 改善肺部气体交换,缓解缺氧症状。
静脉输液的并发症及处理
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静脉输液常见并发症
• • • • • • • • • • • • 一、发热反应 二、急性肺水肿 三、静脉炎 四、空气栓塞 五、血栓栓塞 六、疼痛 七、败血症 八、神经损伤 九、静脉穿刺失败 十、药物外渗性损伤 十一、导管阻塞 十二、注射部位皮肤损伤
静脉注射法ppt课件
静脉注射法
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静脉注射法
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管壁弹性、
静脉注射法
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静脉注射法
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用物准备
静脉注射法
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【实施】
• 按医嘱抽吸药物——核对——选静脉——垫 小棉垫——系止血带——消毒皮肤——再次 核对——排气——嘱病人握拳——绷紧皮 肤——进针见回血——推进——两松一固 定——拔针——按压——再次核对——清理 用物——记录
静脉注射法
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静脉穿刺失败的原因
针头进入皮下后,未能一针见血,反复沿静脉穿刺, 易擦伤血管壁,抽吸无回血,注入药物,局 部会疼痛肿胀
静脉注射法
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穿刺后见回血,但针头斜面部分在 血管内,部分在血管外,注药时渗 入药液,局部隆起肿胀
静脉注射法
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静脉穿刺失败的原因:
针头刺破对侧血管壁穿刺前未探明深浅针头 刺入过深穿透对侧血管壁部分在血管内,部 分在血管外,注入药物时,患者感疼痛
静脉注射法
静脉注射法
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教学目标
1掌握静脉注射常用的静脉 2掌握静脉注射的目的 3掌握静脉注射的操作方法 4熟悉静脉注射失败的常见原因
静脉注射法
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静脉注射术(IV)
• 定义:自静脉注入药液的方法。
静脉注射法
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【目的】
1.用于不宜口服、皮下、肌内注射, 或需迅速发挥药效时只适宜用静脉注射 如急救时
静脉注射法
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刺入过深,穿刺后见回血,针尖 斜面全部穿过血管壁。注入药物 无隆起,但患者有疼痛,药液注 入深部组织
静脉注射法
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注意事项
• 严格执行查对制度和无菌原则 • 止血带末端向上,以免污染注射部位 • 如局部出现肿胀疼痛,回抽未见回血,应拔
护理专题讲座
1 静脉注射失败的常见原因1、针头未刺入血管内,刺入过浅,或因静脉滑动,针头未刺入血管,表现为可抽吸无回血,但推注药液可有局部隆起,疼痛。
2、针(头)尖斜面未完全进入血管内,即针头斜面部分在血管内,部分尚在皮下,表现为可抽吸到回血,但推注药液可有局部隆起,疼痛。
3、针头(尖)刺破对侧血管壁,即针头斜面部分在医学教育|网搜集整理血管内,部分在血管外,表现为抽吸有回血,部分药液溢出至深层组织。
4、针头斜面穿透对侧血管壁,即针头刺入过深,穿透下面的血管壁,表现为抽吸无回血,药液注入深层组织。
2 沟通的环境,沟通的切入点的选择,正式沟通前的铺垫和引导,沟通的形式和方式,沟通的内容,沟通的角度,沟通的度,换为思考,找同感等等3 无菌技术操作原则:⑴环境要清洁,进行无菌操作前半小时须停止一切清扫工作,避免不必要的人群走动,防止尘埃飞扬。
⑵操作者衣帽、口罩穿戴整洁,并修剪指甲,洗手。
⑶无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包中,置于清洁、干燥处;与非无菌物品分别放置,位置要固定;未经使用的无菌包(容器),一般可保存7-14天,一经打开,只限24小时内应用。
过期均应重新消毒。
⑷取用无菌物品时,必须使用无菌钳(镊)。
取出的无菌物品,虽未经使用,也不可放回无菌容器中。
未经消毒的手和物品不可触及或跨越无菌区。
⑸无菌物品疑有污染,即不能再用,应予更换或重新灭菌。
4 临终关怀是向临终病人及其家属提供一种全面的照料,包括生理、心理、社会等方面,使临终病人生命得到尊重,症状得到控制,生命质量得到提高,家属的身心健康得到维护和增强,使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。
5 4.请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么?答:(1)帮助发现环境对人类的不良影响和好的影响。
(2)告知人们在日常生活中可能接触到的有害物质。
(3)如何保护环境资源。
(4)与卫生当局共同协作,提出住宅污染对健康的威胁。
(5)帮助社区处理环境卫生问题。
静脉穿刺失败的原因及分析PPT课件
心理因素影响
紧张焦虑
患者在穿刺前产生紧张、 焦虑情绪,导致血管收缩 ,增加穿刺难度。
恐惧心理
部分患者对穿刺操作存在 恐惧心理,配合度差,影 响穿刺成功率。
信任度低
患者对医护人员缺乏信任 ,可能产生抵触情绪,不 利于穿刺操作的顺利进行 。
并发症风险
局部血肿
穿刺过程中可能损伤血管壁,导致局 部血肿形成,影响再次穿刺。
部分医护人员对静脉穿刺技术掌 握不够熟练,导致穿刺失败。需 加强技术培训,提高操作技能。
患者因素
患者年龄、病情、静脉条件等因 素均可影响穿刺成功率。应针对 不同患者制定个性化穿刺方案。
器械因素
穿刺针、导管等器械质量不佳或 选择不当也可导致穿刺失败。应 选用合适、优质的器械进行穿刺
。
持续改进提高穿刺成功率
关注并发症预防与处理
加强穿刺后并发症的预防与处理,确 保患者安全。
定期收集患者反馈
定期收集患者对静脉穿刺的满意度反 馈,针对问题制定改进措施,持续提 升医疗质量。
THANKS
感谢观看
操作流程与规范
准备工作
定位与消毒
洗手、戴口罩和手套,准备穿刺器具和消 毒用品,评估患者静脉条件和心理状态。
选择合适的穿刺部位,用碘伏或酒精进行 皮肤消毒。
穿刺与固定
操作后处理
以适当的角度和速度将针头刺入静脉,见 回血后降低角度再进针少许,确保针头在 静脉内,然后固定针头。
拔出针头后,用无菌棉球或纱布压迫穿刺点 ,防止出血和血肿形成,再次消毒并覆盖无 菌敷料。
针头固定不稳
穿刺成功后,针头固定不稳可能导致血管损伤或血液外渗。
器械选择不当或准备不充分
针头型号不匹配
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静脉输液不良反应及处理课件
• ⑥构要,求在患有者医在 护正人规员的巡医视疗、机监 护疗方的场输场所液合如。输办液 公,室不、要家在庭非等医地
个人因素
• 疾病 • 患者年龄 10周岁以下的儿童以及60周岁以上的老人易发生输液反应 • 个体差异 孕、产妇由于自身抵抗力下降的原因,输液反应的发生概率要比普通人大。女性
比男性易发生输液反应
常见输液反应症状
发热反应 空气栓塞
循环负荷过重
静脉炎
发热反应
• 原因:发热是常见的输液反应,常 因输入致热物质(致热源,死菌、游 离的菌体蛋白或药物成分不纯)、 输液瓶消毒不完善或再次被污染、 保管不善变质;注射用水不合格、 工序安排不合理、消毒不彻底、配 药时间过长,使药物发生药效反应 ,放置时间过长,引起活菌污染等 。
输液反应发生的原因
环境 一、无菌区被污染 操作者在静脉配药前, 对治疗室消毒不规范, 门窗的开关, 处置室人员过多, 操作护士无洗手习惯, 致使治疗室空气、操作者手部细菌培养的菌落数超过卫生学的标准, 甚 至有致病菌存在。
环境
• 二、气候 夏季气候炎热,空气湿度偏高,药物易被微生物污染引起输液反应,气候寒冷的季节,对
静脉输液不良反应及 处理
内容
1 了解输液反应的定义
2 熟悉输液反应发生的原因 3 掌握常见反应症状、护理措施
4 掌握输液反应的预防措施
输液反应的定义
输液反应是指病人在进行静脉输液时出现的各 种非治疗效应。出现输液反应的因素很复杂, 不但是药品质量问题,而是多种因素引起。
输液反应诊断标准
昏迷、休克、呼吸 衰竭、心力衰竭烦
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[提高静脉穿刺成功率的方法]
4、老年人:用手指 固定静脉防止滑动, 穿刺时用力勿过猛
[提高静脉穿刺成功率的方法]
5、天气寒冷:先用热毛 巾或热水袋局部热敷, 使血管充盈。
静脉注射失败的常见原因
针头进入皮下后,未能 “一针见血”,反复沿 静脉穿刺,擦伤血管壁, 致使注入的药液外溢, 局部肿胀疼痛
穿刺前未探明静 脉深浅,针头刺 入过深,穿透对
侧血管壁
穿刺后可见回血,但松止血 带后,再抽又无回血。若推 注药液,局部隆起、疼痛。 原因是刺入过浅,当松解止 血带时,静脉回缩,使针头
脱出,药液注入皮下
[提高静脉穿刺成功率的方法]
1、肥胖病人:皮下脂肪厚,静脉位置较深,先 扎止血带找合适静脉并摸清走向;加大进针角度 30°~40°,从血管正面刺入。
[提高静脉穿刺成功率的方法]
2、水肿病人:按肢体浅静脉走行位置,先用手 指按压局部推开皮下组织间液,迅速穿刺。
[提高ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ脉穿刺成功率的方法]