甲亢合并糖尿病患者的饮食护理

甲亢合并糖尿病患者的饮食护理

发表时间：2010-05-01T01:42:04.200Z 来源：《中外健康文摘》2009年18期供稿作者：李姝[导读] 甲亢合糖尿病并不多见，但二者相互影响，甲亢可进一步促使糖尿病代谢紊乱，而代谢紊乱又加重了甲亢，形成恶性循环李姝（吉林市中心医院 132001）

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)18-0170-01 【关键词】甲亢糖尿病

甲亢合糖尿病并不多见，但二者相互影响，甲亢可进一步促使糖尿病代谢紊乱，而代谢紊乱又加重了甲亢，形成恶性循环。在治疗过程中，饮食治疗是综合治疗中的重要环节，是一切治疗方法的基础，患者只有长期坚持饮食疗法，才能控制病情的发展。因此，笔者加强了饮食管理，科学选择食物的种类和用量，合理配膳，减少了各种并发症，取得了较满意的效果，现报告如下: 1 临床资料

本组8例，男3例;平均年龄41岁，空腹血糖最高37.7mmol/L,最低8.4mmol/L,8例均好转出院。

2 饮食原则

2.1 合理控制总热量患者总热量的摄入以能为此标准体重为准。热量的需要根据具体情况而定，肥胖患者体内脂肪细胞增多增大，对胰岛素敏感性降低，不利于治疗，所以要首先减轻体重，减少热能的摄入。消瘦者对疾病抵抗力降低影响健康，要提高热能摄入，增加体重，使之接近标准体重。甲亢合并糖尿病患者，由于消耗增加，所以要适当增加热量，比单纯糖尿病患者总热量增加10%。

2.2 碳水化合物不宜控制过严根据患者具体情况限制碳水化合物摄入量，但不能过低。饮食中碳水化合物过低，不易被患者接受。同时机体因缺少糖而利用脂肪代谢供给热量，更易发生酸中毒。在合理控制热量的基础上，适当提高碳水化合物的进量，对提高胰岛素的敏感性和改善葡萄糖耐量均有一定作用。但增加碳水化合物的含量，要保持总热量不变，若总热量增加，易导致病情恶化。

2.3 蛋白质供应要充分糖尿病造成的代谢紊乱使体内蛋白质分解加快，丢失过多，容易出现负氮平衡。另外，饮食中的蛋白质丰富，增强了机体的免疫力和抗病能力，以使机体恢复健康，所以饮食中应保证优质蛋白质的供给。

2.4 减少脂肪的摄入为了预防和治疗并发症，注意合理使用脂肪。肥胖患者严格限制脂肪的摄入，必需脂肪酸是人体代谢的重要物质，须从食物中摄取。植物油是人类必需脂肪的重要来源，甲亢合并糖尿病患者应食用植物油，尽量少食或不食动物性脂肪和胆固醇高的食物。

2.5 饮食中补充钙质丰富的食物糖尿病可引起矿物质和骨代谢紊乱。糖尿病患者缺少胰岛素，呈高血糖状态，大量糖尿排出时，大量钙、磷亦由尿中丢失，丢失的主要原因是由于肾小管滤过率增大，对钙、磷的重吸收减少。患甲亢的患者钙和磷的排泄量增加，应增加钙、磷的供给量，预防骨质疏松。所以甲亢合并糖尿病患者的饮食中，应补充钙质丰富的食物并及时补充维生素D。

2.6 注意含丰富维生素食物的供给由糖尿病患者限制主食和水果的摄入量，造成维生素的来源不足。所以饮食中应增加含维生素B2和维生素B1丰富的食物。

2.7 合理安排餐饮，科学配膳：应注意主副食搭配，做到每餐有碳水化合物、蛋白质，主食分配按早、午、晚1/5、2/5、2/5的比例定时定量。

3 护理

3.1 严格按照饮食原则，合理安排患者膳食：饮食原则是根据患者的病情以及总热量，各营养素之间的百分比、进餐次数等科学方法制定的，可控制病情的发展，减少并发症，促进机体康复。本组8例甲亢合并糖尿病患者严格按饮食疗法进行护理，因此，无一例因饮食不当而加重病情，从而有力地配合了治疗。

3.2 做好出院指导，遵守饮食原则：若病情发生变化，应及时改变饮食计划，调整进食量；积极参加力所能及的体力活动，每日活动量应基本恒定。选择比较方便，适合个人并易于坚持的活动，如散步等，遵医嘱按时服药或注射胰岛素并养成按时测体重的习惯，以维持标准体重；定期检查尿糖和肝功能，并记录，及时了解疾病情况；避免精神紧张和各种刺激，保持稳定的情绪和良好的精神状态。是战胜疾病的重要因素；预防感冒，避免过度疲劳。