我国 第一例艾滋病尸体解剖

• 想到这里，纪小龙一阵心酸，但还是很快赶到了那 家医院的解剖室。 • 解剖室里启动了烈性传染病解剖方案，纪小龙 穿上了厚厚的隔离衣，戴上了有机玻璃面罩，采用 的是干式解剖（整个解剖在塑料验尸袋里进行，不 用一滴水，不遗留一滴血，解剖结束后立即全部用 塑料布包裹送火化），之所以采取这样的方式，是 为了不让病人的体液或血液流入下水道。而在解剖 室外面，早就聚集了来自于其他医院各个科室的临 床及病理学专家，大家拿着各种各样的瓶瓶罐罐和 培养皿，紧张和焦急地等待着。
• 那天，纪小龙11点多才下班回家，身心疲惫的 他刚躺在床上，就被急促的电话铃声唤了起来， 原来是医务部值班室来的电话，要他立刻赶到 一家医院去做一例紧急体解剖。电话中说， 死者是一位刚刚去世的艾滋病病人。 • 这是中国第一例在医院中死亡的艾滋病患者， 某医院的科室主任，40多岁，个子高高的，英 俊潇洒。纪小龙和他相识，几个月前还曾经和 他在一起讨论病例，可是转眼的时间，他就躺 在了解剖台上。
• 当时，蚊子和马桶是纪小龙最害怕的事情。 休斯敦的蚊子很大，大家害怕蚊子吸了艾 滋病患者的血，再叮自己时传染给自己， 于是每天躲避蚊子成了大家必须做的事情。 “有的时候，我甚至因为担心蚊子的叮咬 而整夜不敢睡觉。”纪小龙说。但是这样 的情况仅仅过了不到半年，美国就有研究 表明，蚊子的叮咬并不会传播艾滋病病毒， 这让所有人的神经都又放松下来了。
• 因此，纪教授坚定地认为，开展艾滋病宣 传比研究治疗药物来得更实际，“艾滋病 的传播途径就那么三种，性传播、血液传 播、母婴传播。浅吻、握手、拥抱、共餐、 共用办公用品、共用厕所、游泳池、共用 电话，都不会传染艾滋病病毒，目前还没 有发现传播艾滋病病毒的吸血昆虫。因此， 大家没必要谈艾色变。”
• “那次解剖，我从始至终都不害怕，”回 忆起18年前的往事纪教授说，“因为我了 解艾滋病，只要我采取科学的防护措施， 它就不可能威胁到我。”
• 紧接着，患者身体多器官出现了各种程度 的病变，做出血检查，发现淋巴细胞低， 进一步做了可以初步判定病情的T8和T4淋 巴细胞比例检查，从而确诊了是艾滋病。 没过两个月，患者就去世了。“当时由于 已经到了晚期，就没有进行患病原因追踪， 以及后期的调查。”纪小龙说，“所以死 者是怎么被传染上的，至今都是个谜。”
• 纪小龙就一个一个地耐心讲解，讲这个病 毒带不到空气中，所以空气不传染。病毒 暴露在空气中几分钟到十几分钟就会死掉 了。有的同事打消了疑虑，但是也有的觉 得对纪小龙还是躲着点好，这种气氛延续 了几个月，当大家看到纪小龙“没事儿”， 才不再害怕了。
• 纪小龙认为，他解剖的那位死者，还可以 活更长的时间。“开始医生们没想到是艾 滋病，都是按照感冒来治疗的，后来发现 不对劲，多名专家会诊治疗得出的是军团 菌感染，按照军团菌治疗了四个月，情况 一点也不见好转。”
• 但是幸运的是，患者的孩子抽血检查中，没有 发现艾滋病病毒，而患者的配偶，却拒绝接受 艾滋病的检查。20年过去了，现在看这个家庭 其他的成员，没有发现受到艾滋病的威胁。
• 纪小龙教授说：虽然对艾滋病已经有了鸡尾酒 疗法，也有了很多医疗机构以及医学家在研究 疫苗，但是艾滋病病毒为了生存下去，会和药 物一直斗争和变异，有时候药物的阻击还可能 助推它的变异。
• 解剖静悄悄地开始了，没有费任何的力气， 因为死者全身皮肤都薄如纸，轻轻一拎皮 肤就破了，下面就是骨头，切开后一看， 肌肉就像被水泡烂的纸箱壳一样，一夹就 碎。
• 打开胸腔一看，胸壁萎缩成薄片状，而两 肺却肿胀得大大的，就像两团烧过的烂棉 花，提都提不起来了。
• 心脏也已萎缩了。腹腔内整个肠子细如鸡 肠，很多黑色的血便，这是因为伴发了严 重的肠道疾病。肝脏体积缩小，颜色发灰。 整个腹腔里面全都是霉菌。
• 患者去世，没有进行患病原因追踪，“所 以死者是怎么被传染上艾滋病病毒的，至 今都是个谜。” • 这次解剖，做得非常全面。在我国医学史 上有着划时代的意义，有关研究机构第一 次得到了真正的病毒来源。
• 但在当时，纪小龙却顶着巨大的压力。死 者所在的医院里弥漫着恐艾的情绪，很多 医生都不知道艾滋病的传播途径，在猜测 这个患者可能是艾滋病的时候，就没有几 个医生敢接近他的病房了。而且只要和患 者挂上一点关系的医生，就会被其他的医 生疏远。
• 解剖结果显示，患者去世前有全身性的卡 波氏肉瘤，全脑隐球菌感染，各脏器功能 衰竭。抵抗能力被破坏得一干二净，整个 身体如同一个天然的培养病菌的场所。
• 凌晨4点，解剖结束，这时纪小龙才发现， 他少戴了一副手套，按照常规，解剖时手 上应该戴两副手套的，而他只戴了一副， 万幸的是整个解剖过程中没有划破自己任 何地方。
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根据《国际传染病法》规定，艾滋病这类传 染病患者的尸体必须马上火化，但是没有办法， 当时的中国医学界，太需要艾滋病病毒的病理 研究资料了。 • 纪小龙回忆，当时对他最大的触动，就是从冰 箱里把裹着塑料布的尸体抬出来时，只觉得尸 体是那么的轻。他下意识地竟然只用一只手， 就把尸体放到了解剖台上。40多岁的死者，生 前175厘米的个子，现在却蜷缩成干瘪的小老 头样，一称重才32公斤。
回忆起18年前：我第一个解剖艾 滋病患者尸体
2008年11月19日15:27
受访专家简介
• 纪小龙教授：武警总医院病理科主任， 肿瘤生物治疗科主任。主要研究方向为肿 瘤，是我国最早开始关注艾滋病的医学专 家，解剖了国内第一个艾滋病死亡者尸体， 这次解剖使艾滋病研究在中国第一次从书 本上升到了实践。
• 然而，这些并没有让他觉得紧张，他只 是觉得沉重和压抑，他无法想到这名死者， 是怎样撑过了生命中的最后几个月。
• 纪小龙在美国留学时，很怕休斯敦的蚊子 吸了艾滋病患者的血，然后传染给自己， 有时甚至因为担心而整夜不敢睡觉。 • 之所以选中纪小龙来做病理解剖，并不是 一个偶然。
• 20世纪80年代初，纪小龙教授看到美国对 艾滋病病毒的大量研究资料以后，感觉这 可能是一种很严重的病毒，会对人类的健 康带来重大的危害。在查阅了大量资料以 后，他写了一篇关于艾滋病的介绍性文章， 想刊发到《中华内科杂志》上，没想到被 《中华内科杂志》拒绝，理由是这种病实 在太稀少了，美国有，中国没有，即使刊 登出来也没意义。
• 美国的马桶都是坐便，这也让纪小龙很担 心。虽然医生和病人不共用卫生间，但是 医生要接触病人，医生之间要共用卫生间 的啊。这种担心不光纪小龙有，其他的医 生也有，大家人人自危。但是很快，又有 研究说马桶不会造成艾滋病传染，大家情 绪这才又稳定下来。
• “美国艾滋病传播得快，研究跟得也快。” 纪小龙感慨，“1986年医生还不怎么了解 艾滋病，1987年，专门的艾滋病医院就已 经建立起来了。”这速度让纪小龙很惊讶， 但更让他想不到的是，在美国的这段经历， 竟然很快就用于国内的实践。
• 1990年9月的一个夜晚，武警总医院病理科 主任纪小龙准备解剖的这个尸体，皮薄如 纸，整个腹腔里全都是霉菌——这是我国第 一例在医院中死亡的艾滋病患者。
• 解剖结束，纪小龙教授突然发现，自己的 手上少戴了一副手套……
• 死者生前175厘米的个子，现在却蜷缩成干 瘪的小老头样，一称重才32公斤，纪小龙 用一只手就把尸体放到了解剖台上。 • 作为一个病理学专家，纪小龙教授曾经解 剖过几百具尸体，“但最让我难忘的是 1990年9月的一个夜晚，我站在一个艾滋病 死者的解剖台前。”
• 但是在解剖的时候，纪小龙并不害怕传染， 因为他在国外留学的时候，已经了解到了 艾滋病的几种传播途径。
• “那天工作完成后，消毒洗澡，我就回家 了，睡得很香甜。”纪小龙说。
• 可是第二天回到自己工作的医院的时候， 气氛就变得奇怪起来。同事开始距离他很 远地询问解剖的情况，根本不靠近来说话， 而且最后免不了要尴尬地问上这么几句—— “这病毒活得时间长吗？空气传播吗？您后 来消毒了吧？”
• 过了几个月，纪小龙还不死心，再次投稿， 这一次经过反复沟通，杂志社决定精减后 发1000多字，这在医学论文杂志上只能算 个豆腐块，但是这块豆腐块成了中国第一 篇正式介绍艾滋病的文章。
• 1986年，纪小龙去美国休斯敦学习，当时 美国艾滋病患者已经很多了，在病理解剖 的时候常常会遇到免疫力完全被破坏、身 上长满肿瘤的死者。医生也害怕艾滋病， 因为大家都没有艾滋病的预防知识。