先天性肺发育不良ppt课件
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《支气管肺发育不良》课件
流行病学
发病率
性别差异
BPD的发病率与早产儿出生体重和胎 龄呈负相关，低出生体重和胎龄越小 ，BPD的发病率越高。
研究显示男性早产儿发生BPD的风险 略高于女性，但具体原因尚不明确。
地域差异
不同地区和国家BPD的发病率存在差 异，可能与医疗水平和治疗方式有关 。
02
CATALOGUE
支气管肺发育不良的症状与诊 断
康复治疗
包括物理治疗、呼吸训练等，有助 于改善呼吸功能，提高生活质量。
04
CATALOGUE
支气管肺发育不良的预防与护 理
预防策略
定期产检
孕妇应定期进行产检，及时发现 并处理可能导致支气管肺发育不
良的高危因素。
避免孕期感染
孕期感染如感冒、肺炎等可能影 响胎儿肺部发育，应尽量避免。
合理饮食与运动
孕妇应保持合理饮食，适量运动 ，增强体质，降低患病风险。
3
支气管肺发育不良的疗效评估
建立了科学的疗效评估体系，为临床治疗提供了 客观依据。
研究展望
加强跨学科合作
联合医学、生物学、化学等多学科力量，共同开展支气管肺发育 不良的研究。
深入探索发病机制
进一步揭示支气管肺发育不良的发病机制，为新药研发提供更多 思路。
创新诊疗技术
研发更加精准、高效的诊断和治疗方法，提高支气管肺发育不良 的治疗效果。
气管肺发育不良。
肺功能检查
通过测量呼吸道的通气、换气 等功能，评估肺部功能状况。
支气管镜检查
通过插入支气管镜观察支气管 内部情况，有助于确诊支气管
肺发育不良。
血液检查
检查血液中的相关指标，有助 于了解病情和评估治疗效果。
诊断标准
2024年先天性肺发育不全护理查房PPT
提高肺功能
肢体运动：通 过肢体运动， 如上肢、下肢、 躯干等运动， 提高肌肉力量
和耐力
平衡训练：通 过平衡训练， 如单脚站立、 平衡板等，提
高平衡能力
耐力训练：通 过耐力训练， 如慢跑、游泳 等，提高心肺
功能和耐力
预后评估与长期随访计划
预后评估：根据患者的病情、治疗效果、康复情况等因素进行评估 长期随访计划：制定定期随访计划，监测患者的病情变化和康复情况 康复训练计划：根据患者的康复情况制定个性化的康复训练计划 心理支持：提供心理支持和辅导，帮助患者适应和应对疾病带来的压力和挑战
经济支持： 患者家庭 经济状况 和医疗费 用负担评 估
呼吸道护理措施
保持呼吸道通畅： 使用吸痰器、雾 化器等设备，及 时清除呼吸道分 泌物
保持呼吸道湿润： 使用加湿器、湿 毛巾等设备，保 持呼吸道湿润
预防感染：使用 抗生素、抗病毒 药物等，预防呼 吸道感染
监测呼吸功能： 使用呼吸机、血 氧饱和度仪等设 备，监测呼吸功 能，及时发现异 常情况
良好的睡眠等
定期进行体检，及时 发现并治疗疾病
保持良好的心理状态， 避免焦虑、抑郁等不
良情绪
加强锻炼，提高身体 素质，增强免疫力
保持良好的饮食习惯， 多吃蔬菜水果，少吃油 腻、高糖、高盐的食物
定期进行肺功能检查， 及时发现并治疗肺部
疾病
保持良好的家庭环境， 避免接触二手烟、粉
尘等有害物质
加强与医生的沟通， 及时了解病情变化，
治疗方案：根据病 情变化，调整治疗 方案
预后：病情严重者 ，预后较差，需要 长期治疗和护理
既往病史及家族史
患者既往病史：包括但不限于肺部疾病、心脏疾病、呼吸系统疾病等 患者家族史：包括但不限于家族遗传病、家族遗传性肺发育不全等 患者个人史：包括但不限于生活习惯、工作环境、饮食情况等 患者心理状况：包括但不限于焦虑、抑郁、恐惧等情绪反应
肢体运动：通 过肢体运动， 如上肢、下肢、 躯干等运动， 提高肌肉力量
和耐力
平衡训练：通 过平衡训练， 如单脚站立、 平衡板等，提
高平衡能力
耐力训练：通 过耐力训练， 如慢跑、游泳 等，提高心肺
功能和耐力
预后评估与长期随访计划
预后评估：根据患者的病情、治疗效果、康复情况等因素进行评估 长期随访计划：制定定期随访计划，监测患者的病情变化和康复情况 康复训练计划：根据患者的康复情况制定个性化的康复训练计划 心理支持：提供心理支持和辅导，帮助患者适应和应对疾病带来的压力和挑战
经济支持： 患者家庭 经济状况 和医疗费 用负担评 估
呼吸道护理措施
保持呼吸道通畅： 使用吸痰器、雾 化器等设备，及 时清除呼吸道分 泌物
保持呼吸道湿润： 使用加湿器、湿 毛巾等设备，保 持呼吸道湿润
预防感染：使用 抗生素、抗病毒 药物等，预防呼 吸道感染
监测呼吸功能： 使用呼吸机、血 氧饱和度仪等设 备，监测呼吸功 能，及时发现异 常情况
良好的睡眠等
定期进行体检，及时 发现并治疗疾病
保持良好的心理状态， 避免焦虑、抑郁等不
良情绪
加强锻炼，提高身体 素质，增强免疫力
保持良好的饮食习惯， 多吃蔬菜水果，少吃油 腻、高糖、高盐的食物
定期进行肺功能检查， 及时发现并治疗肺部
疾病
保持良好的家庭环境， 避免接触二手烟、粉
尘等有害物质
加强与医生的沟通， 及时了解病情变化，
治疗方案：根据病 情变化，调整治疗 方案
预后：病情严重者 ，预后较差，需要 长期治疗和护理
既往病史及家族史
患者既往病史：包括但不限于肺部疾病、心脏疾病、呼吸系统疾病等 患者家族史：包括但不限于家族遗传病、家族遗传性肺发育不全等 患者个人史：包括但不限于生活习惯、工作环境、饮食情况等 患者心理状况：包括但不限于焦虑、抑郁、恐惧等情绪反应
新生儿肺不张科普讲座课件
新生儿肺不张科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是新生儿肺不张？ 2. 谁会受影响？ 3. 何时应就医？ 4. 怎样预防新生儿肺不张？ 5. 治疗方法有哪些？
什么是新生儿肺不张？
什么是新生儿肺不张？
定义
新生儿肺不张是指新生儿肺部未能充分扩张，导 致氧气交换不足的情况。
这可能是由于多种因素，如胎粘液、肺泡发育不 良等引起。
怎样预防新生儿肺不张？
产前护理
确保母亲在怀孕期间保持良好的健康状态， 定期进行产检。
及时处理母亲的健康问题可以降低新生儿风 险。
怎样预防新生儿肺不张？ 分娩管理
选择合适的分娩方式，确保新生儿出生时的 环境安全。
专业的分娩团队可以提供更好的保障。
怎样预防新生儿肺不张？
早期干预
出生后立即进行呼吸监测和必要的干预措施 。
使用肺表面活性剂等药物以帮助肺部扩张。
药物治疗应在医生指导下进行，确保安全有效。
谢谢观看
什么是新生儿肺不张？ 病因
主要原因包括胎膜早破、胎儿窘迫、肺表面活性 物质缺乏等。
了解病因有助于早期识别和干预。
什么是新生儿肺不张？ 影响
肺不张会导致氧气不足，影响新生儿的生长发育 和整体健康。
严重的肺不张可能危及生命，需要及时治疗。
谁会受影响？
谁会受影响？ 高风险新生儿
早产儿、低出生体重儿和经历胎窘迫的婴儿 更易发生肺不张。
这些群体需要特别的监护和早期干预。
谁会受影响？ 与母体因素有关
母亲的健康状况，如高血压、糖尿病等，可 能增加新生儿肺不张的风险。
定期产检有助于监测母婴健康。
谁会受影响？ 环境因素
出生时的环境，如缺氧、感染等，也可能导 致肺不张。
演讲人：
目录
1. 什么是新生儿肺不张？ 2. 谁会受影响？ 3. 何时应就医？ 4. 怎样预防新生儿肺不张？ 5. 治疗方法有哪些？
什么是新生儿肺不张？
什么是新生儿肺不张？
定义
新生儿肺不张是指新生儿肺部未能充分扩张，导 致氧气交换不足的情况。
这可能是由于多种因素，如胎粘液、肺泡发育不 良等引起。
怎样预防新生儿肺不张？
产前护理
确保母亲在怀孕期间保持良好的健康状态， 定期进行产检。
及时处理母亲的健康问题可以降低新生儿风 险。
怎样预防新生儿肺不张？ 分娩管理
选择合适的分娩方式，确保新生儿出生时的 环境安全。
专业的分娩团队可以提供更好的保障。
怎样预防新生儿肺不张？
早期干预
出生后立即进行呼吸监测和必要的干预措施 。
使用肺表面活性剂等药物以帮助肺部扩张。
药物治疗应在医生指导下进行，确保安全有效。
谢谢观看
什么是新生儿肺不张？ 病因
主要原因包括胎膜早破、胎儿窘迫、肺表面活性 物质缺乏等。
了解病因有助于早期识别和干预。
什么是新生儿肺不张？ 影响
肺不张会导致氧气不足，影响新生儿的生长发育 和整体健康。
严重的肺不张可能危及生命，需要及时治疗。
谁会受影响？
谁会受影响？ 高风险新生儿
早产儿、低出生体重儿和经历胎窘迫的婴儿 更易发生肺不张。
这些群体需要特别的监护和早期干预。
谁会受影响？ 与母体因素有关
母亲的健康状况，如高血压、糖尿病等，可 能增加新生儿肺不张的风险。
定期产检有助于监测母婴健康。
谁会受影响？ 环境因素
出生时的环境，如缺氧、感染等，也可能导 致肺不张。
小儿支气管肺发育不全护理查房PPT
PART SIX
患儿症状改善 情况：评估患 儿咳嗽、喘息、 呼吸困难等症
状是否减轻
肺功能改善情 况：评估患儿 肺功能指标是
否改善
家长满意度： 了解家长对护 理工作的满意
度
护理质量：评 估护理人员的 专业技能和服
务质量
调查目的：了解患儿家属对护理工作的满意度 调查内容：包括护理技术、服务态度、沟通交流等方面 调查方式：采用问卷调查或访谈形式 调查结果：根据调查结果，分析家属满意度的原因，提出改进措施
定期更换体位，避 免长时间平卧，防 止痰液积聚
给予适当的氧气吸 入，保持血氧饱和 度在正常范围
鼓励患儿多饮水， 稀释痰液，促进痰 液排出
氧疗的适应症和禁忌症 氧疗的方法和注意事项 机械通气支持的原理和适应症 机械通气支持的方法和注意事项
营养支持：根据患儿 的年龄和病情，选择 合适的营养支持方式， 如鼻胃管、鼻肠管等
汇报人：
CONTENTS
PART ONE
PART TWO
患儿姓名、年龄、 性别、体重
出生史、家族史、 过敏史
诊断结果及病情 评估
治疗方案及护理 措施
患儿出生史：出生时是否足月、出生体重、是否有窒息等 患儿喂养史：喂养方式、辅食添加情况等 患儿过敏史：是否有过敏史、家族遗传史等 患儿治疗过程：是否接受过治疗、治疗方法等
密切观察病情变 化，及时发现并 处理并发症
心理护理：关注 患儿及家长的心 理状态，提供心 理支持和安慰
家庭支持：向家 长普及疾病知识 和护理技巧，提 高家长对疾病的 认知和护理能力
家园合作：加强 与幼儿园、学校 的沟通与合作， 确保患儿得到全 面照顾
社会支持：鼓励 患儿参与社会活 动，提高患儿的 社会适应能力
小儿胸部发育异常的影像诊断ppt课件
影像学表现
含气囊肿为环状阴影，囊腔内见细条分隔；
气液囊肿内可见液平面，MPR可见囊肿与支气管相通； 含液囊肿为圆形或椭圆形致密影—水样密度影。 囊壁薄而光滑，增强扫描无强化，继发感染则边缘不光滑， 腔可增大，囊壁增厚，增强扫描可见囊壁强化，随感染消 退可缩小。 多发性肺囊肿囊腔大小不一，可相互聚集似蜂房样，局部 透光明显增高，有占位效应。
同上病例：c)增强后MPR图矢状面示囊腔位置及气液平面(箭)；d)增强 后MPR图冠状面示病变周围血管环绕走行(箭)。
7、气管憩室
1、先天性肺叶过度充气
（先天性大叶性肺气肿）
支气管不完全阻塞是导致大叶性肺气肿的最常见原因。
本畸形肺叶过度充气扩张而基本不伴有肺泡间隔的破坏， 而且血管结构发育正常，10%的病例合并先心病。 发病机制： 半数病例病因不明；其它因素包括： ①原发性支气管软骨发育不良或缺如；②粘膜增生或管腔 内粘液阻塞或管外异常血管或肿瘤压迫压迫等；③少数病 例系肺泡发育异常，肺泡数量增多所致。
临床表现：儿童以反复呼吸道感染为主。少数咯血或无症状， 囊肿较大可呼吸困难，青紫。
先天性支气管肺囊肿
分型： 肺内型： 发生于肺内称支气管肺囊肿，简称肺囊肿， 发病率占70％～80％ ；肺囊肿又分为液囊肿、气液囊肿、 气囊肿和多发性肺囊肿4种亚型。 其中气囊肿最多见，可形 成张力性囊肿，占据大部分胸腔压迫气管及纵隔；其次为气 液囊肿内形成气液平面，可见囊肿与支气管相通；液囊肿及 多发性肺囊肿少见。 纵隔型：少数发生在纵隔内称纵隔支气管囊肿，简称支 气管囊肿。与气管、支气管及其分支关系密切，对周围支气 管有推压，可造成一侧肺或叶性肺气肿。
同上病例。c)MPR图矢状面立体示含气囊肿范围，后下壁 较厚(箭)；d)气道重建示囊性病变与右支气管关系密切(箭)。
支气管肺发育不良
一、合理用氧
避免过高浓度氧以减少 PBD的发生危险，应尽 可能低流量氧气入。
在有血氧饱和度仪监测及血气分 析监测下，早产儿sapo2维持在 90%-95%即可。
为避免患儿产生氧依赖，可采取 低流量间断吸氧法，过度到停止 吸氧。
因吃奶用力较大，体能消耗大，早产儿肺部发育 不良，肺换气功能受阻而引起缺氧症状，吃奶时 予以低流量吸氧并采用间歇喂养法达到缓解缺氧 症状的目的，此期如能适应则能顺利停氧。
1、肺发育不成熟 2、急慢性肺损伤 3、损伤后异常修复
病因及发病机制
• 1、个体和基因易感性 种族和基因不同，BPD发病率和严重程度不同 家族中有哮喘或气道反应性疾病史者，BPD发病率增加
• 2、肺发育不成熟 BWT＜1500g早产儿总BPD发生率为20%； BWT 750-1000g 早产儿BPD发生率上升至30%； BWT＜750g者BPD 发生率高达50%。
性呼吸系统疾病的主要病因。
定义的演变
1967
Northway首 次报告RDS有 机械通气史生 后28d仍需用 氧伴有胸片异 常
1979
提出了BPD 临床诊断的
01 定义，强调
临床和影像 学表现，
1988
Shennan定义： 出生体重＜ 1500g的早产 儿在矫正胎龄 (PMA)36周仍 有氧依赖
2001
NICHD对辅助 用氧≥28天的 不同胎龄早产
03 儿进行了定义，
并做了严重程 度的分类
2018
NICHD细化了用氧 方式与BPD的分度， 强调了机械通气与 sBPD的关系，并 将日龄14 d至校正 胎龄36周之间因呼 吸衰竭死亡者归属 sBPD的诊断中
经典型“BPD”
NICHD：美国国家儿童健康与人类发育研究所
PPHN课件
4、肺静脉高压
完全性静脉异位引流 肺静脉狭窄 心房或二尖瓣水平的梗阻 左心发育不良综合症 左室流出道梗阻 左室心肌病
5、肺血流增多
二、诊断依据
在适当通气情况下，新生儿早期仍出现严重发绀、低 氧血症、胸片病变与低氧程度不平行并除外气胸及紫绀 型先天性心脏病(简称先心病)者均应考虑PPHN的可能。
新生儿肺动脉高压
(Persistent Pulmonary Hypertension of Newborn,PPHN)
广东医学院附属医院
敖当
新生儿科 张明华
1969 年 Gersony及其同事首先报道出生后不久即出现明显青紫 等缺氧症状，但无严重呼吸困难和心脏结构病变，有明显的肺动 脉压力升高以及血液经卵圆孔和动脉导管从右向左分流的证据， 从而提出新生儿持续肺动脉高压症的概念。
新生儿持续肺动脉高压(PPHN )又称持续胎儿循环 （PFC）是指多种病因引起新生儿生后肺循环压力和阻 力正常下降障碍，动脉导管和（或）卵圆孔水平的右向 左分流持续存在（即胎儿型循环过渡至正常“成人”型 循环发生障碍）所致的一种新生儿持续缺氧和发绀的病 理状态。
一、PPHN的病因
1、肺动脉持续收缩
1．临床表现
多为足月儿或过期产儿，常有羊水被胎粪污染的病史。 生后除短期内有呼吸困难外，常表现为正常。然后，在生 后12 h内可发现有发绀、气急，而常无呼吸暂停、三凹征 或呻吟。
2．体检及辅助检查
可在左或右下胸骨缘闻及三尖瓣返流所致的心脏收缩 期杂音，但体循环血压正常。动脉血气显示严重低氧，二 氧化碳分压相对正常。约半数患儿胸部X线片示心脏增大。 对于单纯特发性PPHN，肺野常清晰，血管影少；其他原 因所致的PPHN则表现为相应的胸部X线特征．如胎粪吸 人性肺炎等。心电图检查可见右室占优势，也可出现心肌 缺血表现。
支气管肺发育不良疾病PPT演示课件
面临的挑战
目前对支气管肺发育不良的发病机制仍不完全清楚，缺乏有效的根治方法；同时，该疾病存在较大的个体差异和 遗传背景复杂性，给诊断和治疗带来了一定的困难。
面临的机遇
随着科学技术的不断进步和医学研究的深入，未来有望揭示更多与支气管肺发育不良相关的基因和分子机制，为 疾病的预防和治疗提供新的思路和方法；同时，多学科协作和综合治疗模式的应用也将有助于提高治疗效果和患 者的生活质量。
预防措施建议
加强孕期保健
孕妇应避免吸烟、酗酒等 不良习惯，保持室内空气 流通，预防孕期感染。
合理喂养
婴幼儿期应合理喂养，保 证充足营养摄入，增强免 疫力。
定期接种疫苗
及时接种流感疫苗、肺炎 球菌疫苗等，降低呼吸道 感染风险。
增强体育锻炼
适当进行户外活动和体育 锻炼，提高身体素质和抵 抗力。
处理方法指导
04
并发症预防与处理
常见并发症类型
01
02
03
呼吸道感染
由于支气管肺发育不良导 致呼吸道结构异常，易于 发生感染，如下呼吸道感 染、肺炎等。
呼吸衰竭
严重支气管肺发育不良可 导致呼吸衰竭，表现为呼 吸困难、气促、发绀等。
心血管系统并发症
长期缺氧和肺动脉高压可 导致心脏负荷加重，引发 右心衰竭、心律失常等心 血管系统并发症。
02
诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
临床表现
患儿通常表现为呼吸急促、喘息、咳 嗽等症状，严重者可出现呼吸衰竭。
肺功能检查
肺功能检查可发现患儿存在阻塞性通 气功能障碍，表现为FEV1/FVC降低
等。
影像学检查
X线或CT检查可显示肺部透亮度增加 、支气管壁增厚、支气管扩张等异常 表现。
目前对支气管肺发育不良的发病机制仍不完全清楚，缺乏有效的根治方法；同时，该疾病存在较大的个体差异和 遗传背景复杂性，给诊断和治疗带来了一定的困难。
面临的机遇
随着科学技术的不断进步和医学研究的深入，未来有望揭示更多与支气管肺发育不良相关的基因和分子机制，为 疾病的预防和治疗提供新的思路和方法；同时，多学科协作和综合治疗模式的应用也将有助于提高治疗效果和患 者的生活质量。
预防措施建议
加强孕期保健
孕妇应避免吸烟、酗酒等 不良习惯，保持室内空气 流通，预防孕期感染。
合理喂养
婴幼儿期应合理喂养，保 证充足营养摄入，增强免 疫力。
定期接种疫苗
及时接种流感疫苗、肺炎 球菌疫苗等，降低呼吸道 感染风险。
增强体育锻炼
适当进行户外活动和体育 锻炼，提高身体素质和抵 抗力。
处理方法指导
04
并发症预防与处理
常见并发症类型
01
02
03
呼吸道感染
由于支气管肺发育不良导 致呼吸道结构异常，易于 发生感染，如下呼吸道感 染、肺炎等。
呼吸衰竭
严重支气管肺发育不良可 导致呼吸衰竭，表现为呼 吸困难、气促、发绀等。
心血管系统并发症
长期缺氧和肺动脉高压可 导致心脏负荷加重，引发 右心衰竭、心律失常等心 血管系统并发症。
02
诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
临床表现
患儿通常表现为呼吸急促、喘息、咳 嗽等症状，严重者可出现呼吸衰竭。
肺功能检查
肺功能检查可发现患儿存在阻塞性通 气功能障碍，表现为FEV1/FVC降低
等。
影像学检查
X线或CT检查可显示肺部透亮度增加 、支气管壁增厚、支气管扩张等异常 表现。
《支气管肺发育不良》课件
2 生长发育预后
探讨支气管肺发育不良对生长发育的影响和预后。
3 治疗后预后
讲解患儿在接受治疗后的预后情况。
预防与注意事项
母体健康
强调母体在孕期健康的重要性。
生活习惯
讲解良好的生活习惯对预防支气管肺发育不良的影响。
预防感染
介绍预防感染的方法和重要性。
结论
1 支气管肺发育不良是 2 早期诊断和治疗对预
《支气管肺发育不良》 PPT课件
介绍支气管肺发育不良的定义、发病率和流行病学特征。
病因
遗传因素
探讨支气管肺发育不良与遗 传相关性。
孕期因素
分析孕期因素对胎儿肺发育 的影响。
呼吸道感染
探讨呼吸道感染与支气管肺 发育不良的关系。
临床表现
1 新生儿期表现
描述支气管肺发育不良在新生儿期的常见症状育障碍
后至关重要
探讨支气管肺发育不良的 罕见性以及对患儿的影响。
强调早期诊断和治疗的重 要性。
3 预防是关键，注意母
体健康和生活习惯
提醒大家关注预防支气管 肺发育不良的重要性。
探讨支气管肺发育不良在幼儿期的临床表现。
3 小儿期表现
介绍小儿期支气管肺发育不良的主要症状。
诊断
1
临床检查
讲解支气管肺发育不良的临床检查方法。
2
影像学检查
介绍肺X光和CT扫描在诊断支气管肺发育不良中的作用。
3
肺功能检查
分析肺功能检查在支气管肺发育不良诊断中的重要性。
分类
左右肺发育不良
探讨左右肺发育不良的特点 和临床表现。
孤立性肺发育不良
描述孤立性肺发育不良的类 型和发展。
综合性肺发育不良
介绍综合性肺发育不良的临 床特征和治疗方案。
探讨支气管肺发育不良对生长发育的影响和预后。
3 治疗后预后
讲解患儿在接受治疗后的预后情况。
预防与注意事项
母体健康
强调母体在孕期健康的重要性。
生活习惯
讲解良好的生活习惯对预防支气管肺发育不良的影响。
预防感染
介绍预防感染的方法和重要性。
结论
1 支气管肺发育不良是 2 早期诊断和治疗对预
《支气管肺发育不良》 PPT课件
介绍支气管肺发育不良的定义、发病率和流行病学特征。
病因
遗传因素
探讨支气管肺发育不良与遗 传相关性。
孕期因素
分析孕期因素对胎儿肺发育 的影响。
呼吸道感染
探讨呼吸道感染与支气管肺 发育不良的关系。
临床表现
1 新生儿期表现
描述支气管肺发育不良在新生儿期的常见症状育障碍
后至关重要
探讨支气管肺发育不良的 罕见性以及对患儿的影响。
强调早期诊断和治疗的重 要性。
3 预防是关键，注意母
体健康和生活习惯
提醒大家关注预防支气管 肺发育不良的重要性。
探讨支气管肺发育不良在幼儿期的临床表现。
3 小儿期表现
介绍小儿期支气管肺发育不良的主要症状。
诊断
1
临床检查
讲解支气管肺发育不良的临床检查方法。
2
影像学检查
介绍肺X光和CT扫描在诊断支气管肺发育不良中的作用。
3
肺功能检查
分析肺功能检查在支气管肺发育不良诊断中的重要性。
分类
左右肺发育不良
探讨左右肺发育不良的特点 和临床表现。
孤立性肺发育不良
描述孤立性肺发育不良的类 型和发展。
综合性肺发育不良
介绍综合性肺发育不良的临 床特征和治疗方案。
早产儿肺发育不良
治疗
• 经鼻导管高流量加温湿化正压通气（ＨＨＦＮＣ）是利用密闭导管输送流量大于１Ｌ ／ｍｉｎ的空氧混合气体产生正压，从而起到改善通气功能的作用。密闭的管路可避 免水分流失、气道变冷、呼吸道分泌物聚积以及减少鼻部的刺激。相比于 ＮＣＰＡＰ， ＨＨＦＮＣ导管的接口更轻便，更容易应用。美国、澳大利亚和英国分别有６９％、 ６３％和７７％的 ＮＩＣＵ 应用 ＨＨＦＮＣ。
• 给予患儿进行糖皮质激素治疗。 • 给予患者输液时应限制液体量在 80~100ml/(kg·d)。 • 根据患儿的具体情况以及药敏实验结果选择适当的抗生素，控制感染。 • 给予患儿支气管扩张药物，出现呼吸困难的患儿给予雾化吸入地塞米松和氨溴索，地塞米松的剂量
为 0。1mg/(kg·d)，氨溴索的剂量为10mg/d[1]，每隔 12 小时在氧气驱动下给患儿雾化吸入，有 明显喘鸣者谨慎使用。
• MRI 作为胎儿肺发育不良的重要产前检查手段， 诊断效果显著， 而且通过量化检测 TFLV、LLSIR 等指标， 可较好的评估胎儿肺发育不良的程度，为指导临床治疗干预、 改善妊娠结局等提供重要依据。
•
•
护理
呼吸道管理
• 保持患儿呼吸道畅通，保证正常的通气功能。 • 患儿呼吸道狭窄或呼吸肌发育不全，容易引起肺功能不全，气管内粘液不易咳
症状
• 由机械通气反复过度地扩张肺泡和肺泡导管(容量损伤),吸入高浓度氧气和气管 插管所引起肺损伤。在低胎龄的新生儿中常见,常是呼吸窘迫综合征及其治疗的 后果,并且最可能在肺间质发生气肿时出现。
• 从呼吸窘迫综合征到支气管肺发育不良是逐渐发生的。在支气管肺发育不良早 期,存在肺部炎症和渗出,后期则发生肺泡壁破裂和瘢痕。
管未闭和婴儿室获得性肺炎的情况,并予以治疗 • 早期使用氨茶碱作为呼吸兴奋剂可帮助早产儿尽早脱离间歇指令通气. • 严重的支气管肺发育不良婴儿可能需要数周或数月额外的呼吸机支持和/或供氧,
新生儿支气管肺发育不良
二．限制液体量和使用利尿剂：BPD的发生与液体量过多、肺水肿、肺间质肿胀有关， 应限制液体入量，一般每天80~100ml/kg。同时使用利尿剂，减轻肺水肿，改善肺 功能，但利尿剂易引起电解质紊乱，剂量宜小，可采用隔日疗法。速尿还有扩张小 气道的作用，可气雾吸入，每次2mg/kg，每天2~3次。
治疗
7.新生儿支气管肺发育不良
基本介绍
支气管肺发育不良症（BPD）为新生儿生后不久需机械 通气和长时间氧治疗后发生的慢性肺部疾病，在生后 28天或更长时间仍依赖吸氧或机械通气，并有肺功能 异常，新型BPD又称新生儿慢性肺部疾病。九十年代以 来，由于机械通气、肺表面活性物质的普遍应用及早产 儿管理技术的提高，早产儿存活率大大提高，BPD发生 率也呈增加趋势，在早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS） 存活者中，BPD发生率达20~30%，目前BPD已成为发达 国家NICU最为棘手的问题之一，也是国际新生儿医学 领域最热门的研究课题。近年我国BPD发生率也逐渐增 多
谢谢
发病机理
容量伤、气压伤和氧中毒：机械通气时过高的潮气量和气 道压可直接损伤气道和肺泡上皮细胞，破坏肺的结构，发 生肺泡融合和肺气肿，加重肺泡渗出，而肺发生修复反应 时，易向纤维化方向发展。早产儿对氧非常敏感，极易发 生氧中毒，对极低出生体重儿，即使吸室内空气也有可能 发生氧中毒，因为与宫内低氧环境比较，吸空气氧的浓度 仍过高。氧中毒可直接损伤肺泡上皮细出，吸高 浓度氧可使肺泡气体交换膜增厚，气体交换变得困难，需 要更高浓度的氧，形成恶性循环。此外，氧中毒更重要的 后果是引发一系列炎性反应。
病因
一．肺发育未成熟：早产和低出生体重是BPD最主要 的发病因素，BPD发病率与胎龄、出生体重呈负相 关。
二．严重肺部疾病：BPD绝大部分发生在新生儿NRDS、 肺部感染、吸入性肺炎等疾病之后，由于这些疾 病需要吸氧或机械通气。
治疗
7.新生儿支气管肺发育不良
基本介绍
支气管肺发育不良症（BPD）为新生儿生后不久需机械 通气和长时间氧治疗后发生的慢性肺部疾病，在生后 28天或更长时间仍依赖吸氧或机械通气，并有肺功能 异常，新型BPD又称新生儿慢性肺部疾病。九十年代以 来，由于机械通气、肺表面活性物质的普遍应用及早产 儿管理技术的提高，早产儿存活率大大提高，BPD发生 率也呈增加趋势，在早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS） 存活者中，BPD发生率达20~30%，目前BPD已成为发达 国家NICU最为棘手的问题之一，也是国际新生儿医学 领域最热门的研究课题。近年我国BPD发生率也逐渐增 多
谢谢
发病机理
容量伤、气压伤和氧中毒：机械通气时过高的潮气量和气 道压可直接损伤气道和肺泡上皮细胞，破坏肺的结构，发 生肺泡融合和肺气肿，加重肺泡渗出，而肺发生修复反应 时，易向纤维化方向发展。早产儿对氧非常敏感，极易发 生氧中毒，对极低出生体重儿，即使吸室内空气也有可能 发生氧中毒，因为与宫内低氧环境比较，吸空气氧的浓度 仍过高。氧中毒可直接损伤肺泡上皮细出，吸高 浓度氧可使肺泡气体交换膜增厚，气体交换变得困难，需 要更高浓度的氧，形成恶性循环。此外，氧中毒更重要的 后果是引发一系列炎性反应。
病因
一．肺发育未成熟：早产和低出生体重是BPD最主要 的发病因素，BPD发病率与胎龄、出生体重呈负相 关。
二．严重肺部疾病：BPD绝大部分发生在新生儿NRDS、 肺部感染、吸入性肺炎等疾病之后，由于这些疾 病需要吸氧或机械通气。
2024年支气管肺发育不良护理查房PPT
家长心理支持及指导
心理支持： 了解家长的 心理需求， 提供心理疏 导和安慰
指导家长： 提供科学的 育儿知识和 技巧，帮助 家长更好地 照顾孩子
建立良好的沟 通：与家长保 持良好的沟通， 及时了解孩子 的病情和需求
提供心理辅 导：针对家 长的心理压 力，提供心 理辅导和咨 询服务
帮助家长调整 心态：引导家 长调整心态， 保持积极乐观 的态度，共同 面对孩子的病 情
心电图检查：心电图检查可反映患者心 脏功能状况，如心律失常、心肌缺血等
呼吸道管理
保持呼吸道通畅：使用吸痰 器、雾化器等设备，保持呼 吸道通畅
氧气支持：根据患者情况， 提供适当的氧气支持
呼吸机使用：根据患者情况， 使用呼吸机进行辅助呼吸
预防感染：保持病房清洁， 定期消毒，避免交叉感染
监测呼吸功能：定期监测患 者的呼吸功能，及时调整护 理措施
教育患者及家属：教育患者 及家属如何进行呼吸道管理， 提高自我管理能力
氧疗及机械通气
氧疗：通过给患者提供氧气，提高血氧饱和度，改善呼吸功能
机械通气：通过机械设备辅助呼吸，帮助患者度过呼吸困难时期
效果评价：通过监测患者血氧饱和度、呼吸频率、心率等指标，评估氧疗及机械通气 的效果
注意事项：氧疗及机械通气过程中，注意观察患者病情变化，及时调整治疗方案， 确保治疗效果。
预防措施：保持室内空气流通，避免接触感染源，加强营养，提高免疫力等
喂养不耐受及营养不良
原因：早产、低体重、胃肠道发育不全等 症状：呕吐、腹泻、腹胀、体重增长缓慢等 解决措施：调整喂养方式，如母乳喂养、少量多次喂养等 营养补充：补充维生素、矿物质、蛋白质等营养素，提高营养摄入量 监测：定期监测体重、身高、头围等生长发育指标，及时调整护理方案
肺不发育或发育不全的科普知识PPT课件
主要目标是改善呼吸功能，支持新生儿的生 命体征。
根据肺的发育程度，治疗方案会有所不同。
如何治疗肺不发育？
支持性治疗
可能需要使用呼吸机、氧气疗法等支持性治 疗来帮助呼吸。
在某些情况下，可能会考虑进行手术以改善 气道通畅。
如何治疗肺不发育？
长期管理
康复期的监测和后续管理对提高生活质量至 关重要。
定期复诊可帮助及时发现并处理潜在并发症 。
肺不发育的预后
肺不发育的预后
预后因素
预后取决于肺不发育的严重程度及是否伴随其他 畸形。
轻度不发育的新生儿可能有较好的预后，而重度 不发育则预后不佳。
肺不发育的预后
生活质量
接受适当治疗后，许多新生儿可以过上相对正常 的生活。
但仍需定期检查以确保肺功能的稳定。
肺不发育的预后
未来研究
科学家们正在研究新的治疗方法和预防策略，以 改善肺不发育的预后。
为什么会发生肺不发育？
妊娠因素
怀孕期间的并发症，如羊水过少，也会影响 胎儿肺部的正常发育。
羊水对胎儿呼吸系统的发展至关重要，缺乏 羊水可能导致肺的发育不良。
肺不发育的症状和诊断
肺不发育的症状和诊断
症状
肺不发育的新生儿通常表现出呼吸困难、发绀和 哮喘等症状。
这些症状可能在出生时即出现，严重时可危及生 命。
肺不发育或发育不全的科 普知识
演讲人：
目录
1. 什么是肺不发育或发育不全？ 2. 为什么会发生肺不发育？ 3. 肺不发育的症状和诊断 4. 如何治疗肺不发育？ 5. 肺不发育的预后
什么是肺不发育或发育不全？
什么是肺不发育或发育不全？
定义
肺不发育（Pulmonary hypoplasia）是指肺组织在 出生时未能完全发育，导致肺容量不足。
根据肺的发育程度，治疗方案会有所不同。
如何治疗肺不发育？
支持性治疗
可能需要使用呼吸机、氧气疗法等支持性治 疗来帮助呼吸。
在某些情况下，可能会考虑进行手术以改善 气道通畅。
如何治疗肺不发育？
长期管理
康复期的监测和后续管理对提高生活质量至 关重要。
定期复诊可帮助及时发现并处理潜在并发症 。
肺不发育的预后
肺不发育的预后
预后因素
预后取决于肺不发育的严重程度及是否伴随其他 畸形。
轻度不发育的新生儿可能有较好的预后，而重度 不发育则预后不佳。
肺不发育的预后
生活质量
接受适当治疗后，许多新生儿可以过上相对正常 的生活。
但仍需定期检查以确保肺功能的稳定。
肺不发育的预后
未来研究
科学家们正在研究新的治疗方法和预防策略，以 改善肺不发育的预后。
为什么会发生肺不发育？
妊娠因素
怀孕期间的并发症，如羊水过少，也会影响 胎儿肺部的正常发育。
羊水对胎儿呼吸系统的发展至关重要，缺乏 羊水可能导致肺的发育不良。
肺不发育的症状和诊断
肺不发育的症状和诊断
症状
肺不发育的新生儿通常表现出呼吸困难、发绀和 哮喘等症状。
这些症状可能在出生时即出现，严重时可危及生 命。
肺不发育或发育不全的科 普知识
演讲人：
目录
1. 什么是肺不发育或发育不全？ 2. 为什么会发生肺不发育？ 3. 肺不发育的症状和诊断 4. 如何治疗肺不发育？ 5. 肺不发育的预后
什么是肺不发育或发育不全？
什么是肺不发育或发育不全？
定义
肺不发育（Pulmonary hypoplasia）是指肺组织在 出生时未能完全发育，导致肺容量不足。
小儿支气管肺发育不全病人的护理PPT课件
小儿支气管肺发育不全的护理
演讲人：
目录
1. 什么是小儿支气管肺发育不全？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 护理效果评估
什么是小儿支气管肺发育不全 ？
什么是小儿支气管肺发育不全？
定义
小儿支气管肺发育不全（BPD）是一种早产儿常 见的肺部疾病，主要由于肺部发育不完全导致的 。
出院后的护理同样重要，定期随访可以早期发现 问题。
何时进行护理？
急性加重期
在病情急性加重时，需要及时调整护理措施。
通过合理的氧疗和通气支持来改善病情。
如何进行护理？
如何进行护理？ 呼吸支持
根据病人的情况提供适当的呼吸支持，可能 包括机械通气或高流量氧疗。
确保氧合良好，减少呼吸道损伤。
如何进行护理？ 喂养管理
谁需要护理？ 家属教育
护理人员需对家属进行教育，教导他们如何 识别相关症状。
增强家属的参与感，有助于提高护理效果。
何时进行护理？
何时进行护理？
入院期间
在住院期间，护理人员需要进行全面评估并制定 护理计划。
入院后，密切监测婴儿的生理参数。
何时进行护理？
出院后
出院后，家属需要继续观察婴儿的健康状况，并 定期复查。
对于喂养困难的婴儿，考虑使用鼻胃管喂养 。
确保婴儿获得足够的营养以支持生长发育。
如何进行护理？ 感染预防
严格执行无菌技术，预防医院内感染的发生 。
定期监测体温及其他感染标志。
护理效果评估
护理效果评估
生理指标
定期监测呼吸频率、心率、血氧饱和度等生理指 标。
通过这些指标评估护理效果。
护理效果评估
体重变化
记录婴儿的体重变化，以评估喂养效果。
演讲人：
目录
1. 什么是小儿支气管肺发育不全？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 护理效果评估
什么是小儿支气管肺发育不全 ？
什么是小儿支气管肺发育不全？
定义
小儿支气管肺发育不全（BPD）是一种早产儿常 见的肺部疾病，主要由于肺部发育不完全导致的 。
出院后的护理同样重要，定期随访可以早期发现 问题。
何时进行护理？
急性加重期
在病情急性加重时，需要及时调整护理措施。
通过合理的氧疗和通气支持来改善病情。
如何进行护理？
如何进行护理？ 呼吸支持
根据病人的情况提供适当的呼吸支持，可能 包括机械通气或高流量氧疗。
确保氧合良好，减少呼吸道损伤。
如何进行护理？ 喂养管理
谁需要护理？ 家属教育
护理人员需对家属进行教育，教导他们如何 识别相关症状。
增强家属的参与感，有助于提高护理效果。
何时进行护理？
何时进行护理？
入院期间
在住院期间，护理人员需要进行全面评估并制定 护理计划。
入院后，密切监测婴儿的生理参数。
何时进行护理？
出院后
出院后，家属需要继续观察婴儿的健康状况，并 定期复查。
对于喂养困难的婴儿，考虑使用鼻胃管喂养 。
确保婴儿获得足够的营养以支持生长发育。
如何进行护理？ 感染预防
严格执行无菌技术，预防医院内感染的发生 。
定期监测体温及其他感染标志。
护理效果评估
护理效果评估
生理指标
定期监测呼吸频率、心率、血氧饱和度等生理指 标。
通过这些指标评估护理效果。
护理效果评估
体重变化
记录婴儿的体重变化，以评估喂养效果。
新生儿肺不张科普讲座PPT
新生儿肺不张科普讲座PPT
目录 简介 什么是新生儿肺不张 肺不张的原因 新生儿肺不张的症状 预防新生儿肺不张的措施 治疗新生儿肺不张的方法 总结
简介
简介
欢迎参加本次新生儿肺不张科普讲 座！本讲座将为大家介绍新生儿肺 不张的基本知识和预防措施。让我 们一起了解这一常见问题，并学习 如何保护婴儿的呼吸健康。
新生儿肺不张的症状包括呼吸急促、喂 养困难、面色苍白、皮肤发绀等。如果 发现宝宝出现这些症状，请及时就医。
预防新生儿肺 不张的措施
预防新生儿肺不张的措施
保持产房温暖、湿度适宜，避免新 生儿受凉。 促进新生儿母乳喂养，增强免疫力 。
预防新生儿肺不张的措施
出生后及时采取呼吸刺激措施，帮助宝 宝进行正常呼吸。 避免接触有害物质和有烟雾的环境，保 证宝宝呼吸空气的新鲜度。
什么是新生儿 肺不张
什么是新生儿肺不张
肺不张是指肺组织内有部分或全部肺泡 失去通气功能，导致肺组织坍塌。新生 儿肺不张是指在新生儿期发生的肺不张 情况。
肺不张的原因
肺不张的原因
导致新生儿肺不张的常见原因 包括：出生早、呼吸功能不完 善、胎儿吸入羊水、妊娠期感 染等等。
新生儿肺不张 的症状
新生儿肺不张的症状
治疗新生儿肺 不张的方法
治ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ新生儿肺不张的方法
如果宝宝确诊患有肺不张，医 生将给予相应的治疗，如吸氧 、呼吸机辅助通气等。家长应 积极配合医生治疗措施。
总结
总结
新生儿肺不张虽然常见，但通过正确的 预防和治疗措施，我们可以保护宝宝的 呼吸健康。希望本次讲座能够为大家带 来有益的知识，并帮助您更好地照顾宝 宝的健康。谢谢大家的参与！
谢谢您的观赏聆听
目录 简介 什么是新生儿肺不张 肺不张的原因 新生儿肺不张的症状 预防新生儿肺不张的措施 治疗新生儿肺不张的方法 总结
简介
简介
欢迎参加本次新生儿肺不张科普讲 座！本讲座将为大家介绍新生儿肺 不张的基本知识和预防措施。让我 们一起了解这一常见问题，并学习 如何保护婴儿的呼吸健康。
新生儿肺不张的症状包括呼吸急促、喂 养困难、面色苍白、皮肤发绀等。如果 发现宝宝出现这些症状，请及时就医。
预防新生儿肺 不张的措施
预防新生儿肺不张的措施
保持产房温暖、湿度适宜，避免新 生儿受凉。 促进新生儿母乳喂养，增强免疫力 。
预防新生儿肺不张的措施
出生后及时采取呼吸刺激措施，帮助宝 宝进行正常呼吸。 避免接触有害物质和有烟雾的环境，保 证宝宝呼吸空气的新鲜度。
什么是新生儿 肺不张
什么是新生儿肺不张
肺不张是指肺组织内有部分或全部肺泡 失去通气功能，导致肺组织坍塌。新生 儿肺不张是指在新生儿期发生的肺不张 情况。
肺不张的原因
肺不张的原因
导致新生儿肺不张的常见原因 包括：出生早、呼吸功能不完 善、胎儿吸入羊水、妊娠期感 染等等。
新生儿肺不张 的症状
新生儿肺不张的症状
治疗新生儿肺 不张的方法
治ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ新生儿肺不张的方法
如果宝宝确诊患有肺不张，医 生将给予相应的治疗，如吸氧 、呼吸机辅助通气等。家长应 积极配合医生治疗措施。
总结
总结
新生儿肺不张虽然常见，但通过正确的 预防和治疗措施，我们可以保护宝宝的 呼吸健康。希望本次讲座能够为大家带 来有益的知识，并帮助您更好地照顾宝 宝的健康。谢谢大家的参与！
谢谢您的观赏聆听
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分为原发性和继发性两大类
原发性肺发育不全（极为罕见）
一般认为是胚芽原型质或胚浆先天缺陷引起的 肺血管和呼吸器官的发育障碍,肺组织、支气管 、肺血管完全或不同程度缺如
有文献报道与遗传、孕妇风疹病毒感染或缺乏 维生素A、D所致胚胎肺组织分化不全有关
继发性肺发育不全
常见原因：
肾性和非肾性羊水过少； 胸腔占位性病变； 骨骼系统疾病； 神经系统疾病； 心血管疾病； 染色体病；
先天性肺发育不全
先天性肺发育不全是一种少见的先天性肺、血 管,支气管发育畸形。
准确的发病率不详。日本报道为1.4‰，在死产 中占6.7%，在早期新生儿死亡中占15`20%。 1997年无锡市妇幼保健院统计10年4万余例围产 儿尸解病例中肺发育不全发生率为0.737‰，在 先天畸形发生率中占第4位。
临床分类 (1)肺未发育(pulmonary agenesis):一侧肺或两
侧肺完全缺失,没有支气管,血管和肺实质;
(2)肺发育不全(pulmonary aplasia):只有残留的 支气管形成的盲端,没有供应的血管和肺实质 ;
(3)肺发育不良(pulmonary hypoplasia):支气管, 血管和肺泡存在,但是其大小,数量均减少,病 变常累及全肺,伴有同侧肺动脉畸形和异常静 脉引流。
青紫的鉴别
正常-周围性青紫-保温-
消失-生理性青紫 低体温青紫
青紫
（PaO2,SaO2) 下降-中心性青紫-氧疗-
不消失-充血性心衰 休克 挤压瘀斑
明显有效-呼吸系统疾病
不明显- 神经系统疾病 代谢性疾病
心血管病 异常血红蛋白
肺源性青紫与心源性青紫的临床鉴别
临床表现 血气分析
氧疗
肺 源 性 青 紫
生后即出现症状的呼吸障碍常见原因
* 肺内异常：
MAS 肺膨胀不全 肺发育不全 重度肺囊肿 RDS 重度膈疝 先天性肺炎
*肺内正常：
宫内重度出血、贫血、休克 重度窒息后呼吸抑制 严重先天性心脏病 母用大量镇静剂 小颌症 巨舌症
单侧肺通气的鉴别 先天性肺囊肿或肺发育不全 气胸、膈疝、胸腔积液 一侧支气管异物或支气管病变致气道梗阻 机械通气失误
呼吸频率 改变、三 凹征、青 紫
PH↓
PaO2 ↓ SaO2 ↓ PCO2↑
PaO2↑↑
SaO2↑
心
严重青紫
变
源 性 青 紫
伴呼吸频
PH正常或↓
化
率改变， 轻度三凹 征
PaO2 ↓↓ SaO2 ↓↓ PCO2正常 或↓
不 明 显
最后诊断： 1、新生儿先天性右肺发育不全(Ⅱ型） 并左肺膨胀不全 持续性肺动脉高压 2、Ⅱ型呼吸衰竭 3、先天性心脏病 房间隔缺损 动脉导管未闭
预后和治疗
与发育不全的类型,范围,程序及是否继发 感染有关。新生儿期发病约80%死亡，合并 其他畸形(如先天性心脏病)在婴儿死亡。单 侧肺发育不全者无合并其他畸形者有50%～ 60%可能成年。治疗主要针对反复感染、咯 血,Ⅰ、Ⅱ型可考虑进行肺移植。
鉴别诊断
呼吸障碍的鉴别：
呼吸障碍是指各种原因引起的呼吸频率、强弱 、节律、类型、吸气相与呼气相的比例发生改 变，伴有代偿性辅助肌参加的呼吸运动，可伴 或不伴有青紫（低氧血症）
约有50%以上先天性肺发育不全病例 伴有其他系统的畸形,如伴 先天性心 脏病、膈疝、食管、气管、消化系统、 骨骼系统等畸形
诊 断 28周以前产前B超检查如发现胎儿
胸围/腹围＜0.89 有助于本病的产前诊断 。
存活者行胸部平片、CT、MRI 或纤 支镜可明确诊断。
相当部分病人在生后第1天内死亡， 失去检查机会，后经尸解证实
原发性肺发育不全（极为罕见）
一般认为是胚芽原型质或胚浆先天缺陷引起的 肺血管和呼吸器官的发育障碍,肺组织、支气管 、肺血管完全或不同程度缺如
有文献报道与遗传、孕妇风疹病毒感染或缺乏 维生素A、D所致胚胎肺组织分化不全有关
继发性肺发育不全
常见原因：
肾性和非肾性羊水过少； 胸腔占位性病变； 骨骼系统疾病； 神经系统疾病； 心血管疾病； 染色体病；
先天性肺发育不全
先天性肺发育不全是一种少见的先天性肺、血 管,支气管发育畸形。
准确的发病率不详。日本报道为1.4‰，在死产 中占6.7%，在早期新生儿死亡中占15`20%。 1997年无锡市妇幼保健院统计10年4万余例围产 儿尸解病例中肺发育不全发生率为0.737‰，在 先天畸形发生率中占第4位。
临床分类 (1)肺未发育(pulmonary agenesis):一侧肺或两
侧肺完全缺失,没有支气管,血管和肺实质;
(2)肺发育不全(pulmonary aplasia):只有残留的 支气管形成的盲端,没有供应的血管和肺实质 ;
(3)肺发育不良(pulmonary hypoplasia):支气管, 血管和肺泡存在,但是其大小,数量均减少,病 变常累及全肺,伴有同侧肺动脉畸形和异常静 脉引流。
青紫的鉴别
正常-周围性青紫-保温-
消失-生理性青紫 低体温青紫
青紫
（PaO2,SaO2) 下降-中心性青紫-氧疗-
不消失-充血性心衰 休克 挤压瘀斑
明显有效-呼吸系统疾病
不明显- 神经系统疾病 代谢性疾病
心血管病 异常血红蛋白
肺源性青紫与心源性青紫的临床鉴别
临床表现 血气分析
氧疗
肺 源 性 青 紫
生后即出现症状的呼吸障碍常见原因
* 肺内异常：
MAS 肺膨胀不全 肺发育不全 重度肺囊肿 RDS 重度膈疝 先天性肺炎
*肺内正常：
宫内重度出血、贫血、休克 重度窒息后呼吸抑制 严重先天性心脏病 母用大量镇静剂 小颌症 巨舌症
单侧肺通气的鉴别 先天性肺囊肿或肺发育不全 气胸、膈疝、胸腔积液 一侧支气管异物或支气管病变致气道梗阻 机械通气失误
呼吸频率 改变、三 凹征、青 紫
PH↓
PaO2 ↓ SaO2 ↓ PCO2↑
PaO2↑↑
SaO2↑
心
严重青紫
变
源 性 青 紫
伴呼吸频
PH正常或↓
化
率改变， 轻度三凹 征
PaO2 ↓↓ SaO2 ↓↓ PCO2正常 或↓
不 明 显
最后诊断： 1、新生儿先天性右肺发育不全(Ⅱ型） 并左肺膨胀不全 持续性肺动脉高压 2、Ⅱ型呼吸衰竭 3、先天性心脏病 房间隔缺损 动脉导管未闭
预后和治疗
与发育不全的类型,范围,程序及是否继发 感染有关。新生儿期发病约80%死亡，合并 其他畸形(如先天性心脏病)在婴儿死亡。单 侧肺发育不全者无合并其他畸形者有50%～ 60%可能成年。治疗主要针对反复感染、咯 血,Ⅰ、Ⅱ型可考虑进行肺移植。
鉴别诊断
呼吸障碍的鉴别：
呼吸障碍是指各种原因引起的呼吸频率、强弱 、节律、类型、吸气相与呼气相的比例发生改 变，伴有代偿性辅助肌参加的呼吸运动，可伴 或不伴有青紫（低氧血症）
约有50%以上先天性肺发育不全病例 伴有其他系统的畸形,如伴 先天性心 脏病、膈疝、食管、气管、消化系统、 骨骼系统等畸形
诊 断 28周以前产前B超检查如发现胎儿
胸围/腹围＜0.89 有助于本病的产前诊断 。
存活者行胸部平片、CT、MRI 或纤 支镜可明确诊断。
相当部分病人在生后第1天内死亡， 失去检查机会，后经尸解证实