当前医疗纠纷产生的原因及防范

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医疗纠纷成因分析及对策

医疗纠纷成因分析及对策

医疗纠纷成因分析及对策摘要:国内当前医疗纠纷工作形势十分严峻,医患关系紧张,医闹、恶性伤医案件层出不穷,已经严重影响到我国医疗事业的健康发展。

作者从事医疗纠纷处理工作多年,深刻体会到医患矛盾双方的无奈和困惑。

本文从不同角度探析医疗纠纷的成因,从而认清医患关系症结所在,全面把握我国医疗纠纷现状。

以期有利于采取针对性措施改善医患关系、化解医患矛盾,促进医疗事业健康发展,提高医疗服务质量。

关键词:医疗纠纷医患关系医患沟通纠纷对策一、医疗纠纷成因分析(一)社会因素1.媒体舆论导向。

很多医疗纠纷病人在与医院对抗时,非常愿意将媒体拉进来,作为向医院施压的有效手段。

在纠纷病人眼中,媒体的影响力巨大,不管医院诊疗行为有无过错,媒体舆论一旦介入,将是满城风雨。

因此在医疗纠纷产生后,病人倾向于求助媒体而非法院。

媒体记者介入医疗纠纷,更易将纠纷病人一方视为弱势群体,由于缺乏医学专业知识背景,从而容易做出片面性的错误舆论导向。

这就意味着医疗纠纷在医学鉴定或司法判决前,媒体的报道很难体现公正权威、合理合法,这种报道反而极易走向断章取义,歪曲事实的歧途。

不当的媒体舆论夸大了医疗纠纷的负面影响,加大了医患之间的信任危机,不尊重医学客观事实,加剧了紧张的医患纠纷形势。

2.社会风序良俗的变化。

随着我国法制的发展,大众法律意识的提高,人们的维权意识不断增强,加上媒体错误的舆论导向,导致医患信任感的丧失,引发医疗纠纷。

在一些地域的群众意识当中,如果人死在医院,又向医院要不回来一些经济赔偿,被视为无能的表现。

这些意识和观念的变化,加剧了医疗纠纷的发生。

(二)医疗纠纷解决机制因素1.医疗纠纷解决体制滞后,不能满足新形势下医疗纠纷的调处需要。

在当前的医患纠纷中,普遍存在着大闹大赔,不闹不陪的怪现象。

究其原因,医疗纠纷解决机制严重滞后,医患协商和行政调解缺乏足够的公信力,医疗诉讼程序复杂,费力耗时、成本费用高昂,在医疗纠纷发生后,患方更倾向于求助于私力救济,认为医闹是最直接、最有效的解决方式。

警示教育医疗纠纷的常见原因与防范措施

警示教育医疗纠纷的常见原因与防范措施

警示教育医疗纠纷的常见原因与防范措施近年来,教育医疗纠纷频发,严重影响了社会和谐稳定以及人民群众的生活质量。

为了有效遏制这一问题的发生,我们必须深入分析警示教育医疗纠纷的常见原因,并找到相应的防范措施。

一、常见原因分析1. 信息不对等教育医疗纠纷的一个重要原因是双方在信息方面的不对等。

患者或家属对于医疗知识的了解有限,对于治疗过程和结果没有清晰的预期,容易对医疗行为产生疑虑。

在教育领域,学生和家长对于教育资源的了解有限,容易受到误导,产生看法和期望的不一致。

2. 人际交往不顺畅团队合作和沟通是教育和医疗领域不可或缺的环节。

然而,人际交往问题经常导致教师或医生与学生或患者之间产生摩擦和矛盾。

缺乏有效的沟通和理解,容易引发误会、不满和抱怨,最终导致教育医疗纠纷的产生。

3. 责任界定不清在教育和医疗过程中,多方参与,责任界定是一个复杂而敏感的问题。

教师、医生、管理者以及其他相关人员之间在职责上的不明确和分工上的不协调常常导致纠纷。

当事人对于责任的摆脱和追究成为了纠纷发生的诱因。

4. 缺乏规范和制度教育与医疗行业缺乏科学合理的规范和制度,导致相关事务管理不当。

教育和医疗环境的混乱和运营机制的不完善,为纠纷的产生提供了土壤。

二、防范措施探讨1. 加强信息透明度在教育和医疗过程中,加强对于相关信息的透明度,提供及时、准确、全面的信息对于避免纠纷的产生至关重要。

相关部门可以通过制定政策,建立信息公开制度,向学生和患者提供充足的必要信息,使其能够合理地预期和管理自身的需求和期望。

2. 提升沟通能力为了解决人际交往问题,教育和医疗机构应该加强对职业人员的沟通培训。

教师和医生需要学会与学生和患者进行有效的沟通,减少误会和矛盾。

此外,创建一个良好的工作环境,促进团队合作和良性互动,有助于避免教育医疗纠纷的发生。

3. 明确责任界定相关部门应该加强对教育和医疗行业的监管,明确各方职责,并建立健全的分工机制。

同时,要加强对从业人员的职业培训,提高专业素养和责任意识,使其能够正确行使职责,减少纠纷发生。

医疗纠纷原因分析与防范措施

医疗纠纷原因分析与防范措施

医疗纠纷原因分析与防范措施医疗纠纷指的是医务人员和患者或其家属之间因医疗服务引起的争议和纠纷。

医疗纠纷的原因复杂多样,主要有以下几方面的因素:1.通信问题:医生和患者之间的沟通不畅导致误解和不满,是常见的医疗纠纷原因之一、患者对治疗的期望与医生的解释不一致,或者医生在告知患者诊疗方案和风险时表达不清,都可能引发纠纷。

防范措施:医生在与患者进行沟通时应尽量语言简洁明了,避免使用专业术语,同时耐心倾听患者的意见和疑虑,并向患者提供充分的解释和建议。

2.技术问题:医生的技术操作水平和医疗质量是患者选择医院和医生的重要因素,也是医疗纠纷的主要原因之一、医生技术不熟练、操作失误、药物过敏等情况都可能导致纠纷的发生。

防范措施:医院要加强对医务人员的培训和考核,确保医生具备良好的专业知识和操作技能,并推行术前术后多学科会诊制度,提高诊疗质量。

3.服务态度问题:医务人员的服务态度是患者就医体验的重要方面,也是患者产生不满和纠纷的常见原因。

医务人员态度粗暴、不友好、缺乏耐心等情况都可能引发纠纷。

防范措施:医院要加强对医务人员的职业道德和服务素质的培训,引导医务人员树立正确的患者观念,提高服务水平,尊重患者权益。

4.医疗费用问题:医疗费用是患者就医过程中的重要成本,也是患者产生不满和纠纷的主要原因之一、患者对于治疗费用的不了解或不符合预期,以及医疗费用的不透明和不合理性都可能引发纠纷。

防范措施:医院要加强对医疗费用的管理和公示,确保费用公正合理,并清晰明了地告知患者相关费用,提高费用透明度。

总之,医疗纠纷的原因复杂多样,需要医院和医生共同努力进行防范。

医院要建立健全的管理制度,加强对医务人员的培训和教育,提高医疗质量和服务水平。

医生要注重与患者的沟通,提供充分的解释和建议,同时保持良好的职业道德和服务态度。

此外,加强对医疗费用的管理和公示,提高费用透明度也是防范医疗纠纷的重要措施。

只有医院、医生和患者都共同努力,才能减少医疗纠纷的发生,提高医疗质量,保障患者权益。

医疗纠纷的原因及应对措施

医疗纠纷的原因及应对措施

医疗纠纷的原因及应对措施
一、原因
1.医疗过错:包括对患者的误诊、误治、过度治疗、医疗护理过程中的疏忽等。

2.沟通不畅:医生和患者之间的沟通不足,导致患者对治疗过程和效果的理解不足,产生误解。

3.医疗事故:包括手术失误、用药错误、设备故障等。

4.医疗管理问题:医院管理不善,如医疗设备维护不当、医疗环境差等。

5.患者期望值过高:患者对治疗效果的期望值超过实际可能达到的水平,导致失望和不满。

6.患者维权意识增强:随着社会进步和法律法规的完善,患者维权意识增强,对医疗服务的要求更高。

7.媒体炒作:部分媒体为了追求关注度,对医疗纠纷进行过度炒作,导致公众对医疗行业的信任度下降。

二、应对措施
1.加强医疗质量管理:医院应建立完善的医疗质量管理体系,加强医疗护理过程的质量控制,减少医疗过错的发生。

2.提高沟通能力:医生和护士应具备良好的沟通能力,与患者及其家属进行充分沟通,确保患者理解治疗方案和效果。

3.完善医疗事故处理机制:建立完善的医疗事故处理机制,及时公正地处理医疗事故纠纷,保护患者和医院的合法权益。

4.改善医疗环境:医院应加强医疗环境的维护和管理,提高医疗设备的可靠性,为患者提供更好的医疗服务。

5.提高患者满意度:医院应关注患者需求,提高治疗效果和服务质量,降低
患者的期望值落差。

6.建立第三方调解机制:引入第三方调解机制,公正地处理医疗纠纷,保护医患双方的权益。

7.引导媒体正面报道:加强对媒体的引导和管理,避免媒体对医疗纠纷的过度炒作,维护医疗行业的形象和信誉。

医疗纠纷的常见原因与防范对策

医疗纠纷的常见原因与防范对策
2.加强患者隐私保护
严格执行患者隐私保护制度,尊重患者权益,提升患者信任感。
3.提供个性化服务
针对不同患者需求,提供个性化的医疗服务,提高患者满意度。
九、加强法律法规建设
1.完善相关法律法规
结合医疗实践,不断完善医疗纠纷处理的法律法规,为医患双方提供明确的法律依据。
2.加强执法监督
加大对医疗违法行为的执法力度,维护医疗秩序,保障医患双方合法权益。
十五、构建全社会支持体系
1.加强政策支持
政府应出台相关政策,支持医疗机构提升服务质量和纠纷处理能力。
2.发挥社会组织作用
鼓励社会组织参与医疗纠纷调解工作,提供专业支持和帮助。
3.倡导社会公德
十六、加强舆论引导与公众教育
1.增强舆论引导力
2.提高公众健康素养
普及医疗健康知识,提高公众对医疗服务的理解和尊重,减少不必要的误解和纠纷。
2.实施精细化管理
对医疗过程中的各个环节进行精细化管控,降低医疗纠纷风险。
3.定期分析总结
定期对医疗纠纷案例进行分析总结,查找原因,制定针对性改进措施。
4.持续改进医疗服务
根据患者需求和医疗发展,不断改进医疗服务,提升医疗质量。
七、加强内部监督与质量控制1.建立 Nhomakorabea部监督机制
设立专门的质量控制部门,对医疗行为进行定期监督和检查,确保医疗质量和安全。
3.强化案例宣传
十七、持续改进与跟踪反馈
1.建立长效机制
形成医疗纠纷预防与处理的长效机制,确保各项措施得到有效执行。
2.定期跟踪反馈
对医疗纠纷防范措施的实施效果进行定期跟踪和反馈,及时调整和优化策略。
3.推动医疗改革
结合医疗改革,不断优化医疗资源配置,提高医疗服务效率和质量。

浅谈医疗纠纷隐患及防范对策

浅谈医疗纠纷隐患及防范对策

浅谈医疗纠纷隐患及防范对策2002年9月1日《医疗事故处理条例》颁布实施,使医院的压力明显加大,病人投诉医院日益增多。

近年来,医疗纠纷投诉率呈逐年上升趋势,投诉内容多元化。

如何正确认识和防范医疗纠纷的发生已成为各家医院关注的焦点问题。

1 医疗纠纷隐患1.1医患沟通不当引起纠纷1.1.1不重视与病人的沟通临床工作过程中,医护人员忽视病人的心理需求和情感需求,不能耐心回答病人的疑问,敷衍塞则或语气僵硬。

使病人处于被动,不能及时了解治疗的方法、目的及注意事项。

因缺乏医患交流,病人不信任、甚至打骂医护人员,严重影响了护患之间的关系,极易形成各种各样的矛盾与纠纷。

1.1.2语言表达不准确,交待预后不客观因语言表达不准确,给病人造成错觉,认为对其不够重视,怀疑医护人员的技术水平,产生抵触心理。

向病人交待预后,告喜不告忧是危险的,一旦病人发生意外,便对医护人员说过的话紧追不放,要求医院承担责任,引发纠纷。

1.1.3随意评价或否定他人的诊疗、护理技术遇到转诊病人,医护人员随意评价他人的技术过错,埋怨诊疗过的医生或护士耽搁病人的抢救与护理。

倘若病人留有后遗症、并发症,病人家属便会追究相应人员的医疗责任。

1.2医护人员缺乏相关的法律知识,法律观念淡薄病人维权意识和自我保护意识明显增强,对医疗行为稍有不满,便称自己受到侵害,要求医院做出处理或赔偿。

而医护人员则缺乏相关法律知识,面对病人的诉讼却举证无力,束手无策。

1.3患者在接受诊疗服务过程中,享有对自己病情、治疗、护理及病情发展的知情权,而病历等医学证明文件的公开导致病人投诉率上升。

1.3.1医护人员忽视医学证明文件的收集与管理医疗证明文件是医院的合法财产,也包含医护人员的知识产权,应受到法律的保护。

工作过程中,医护人员不重视资料的收集与保存,编造病历或丢失原始记录,严重影响了医学文件的完整性、真实性和客观性。

如住院病人外出,而医护人员仍为其编造病程记录或生命体征等,一旦病人提出疑问或在院外发生意外,医院就会面临因提供虚假资料而败诉。

医疗纠纷防范及处置方案

医疗纠纷防范及处置方案

医疗纠纷防范及处置方案一、引言医疗纠纷是指医患双方当事人对医疗机构及其医务人员的医疗、护理行为和结果及原因、责任在认识上产生分歧而引发的争议。

随着医疗技术的不断进步和患者对医疗服务质量要求的提高,医疗纠纷的发生率也在逐年上升。

医疗纠纷不仅给患者及其家属带来精神上的痛苦和经济上的损失,而且对医疗机构的声誉和医务人员的职业生涯产生负面影响。

因此,预防和妥善处置医疗纠纷,保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益,维护正常医疗秩序,构建和谐医患关系,已成为当前医疗行业亟待解决的问题。

二、医疗纠纷防范措施1. 强化医务人员的法律意识、质量意识、安全意识、责任意识、依法执业意识和诚信服务意识,树立法制观念,保障医疗安全,防范医疗纠纷。

2. 加强院科两级诊疗质量相关知识的学习、培训、考核,全面提高医务人员的业务素质和技术水平。

3. 加强院科两级质控,分析总结院内、外的不安全因素,及时消除隐患,防范医疗纠纷的发生。

4. 加强医护患沟通,防范医疗纠纷。

医务人员应充分尊重患者的知情同意权和选择权,对有创操作、抗生素使用、手术等治疗措施,应详细向患者及家属解释其必要性、风险和预期效果,并取得患者的理解和同意。

5. 加强实习生带教管理工作,有效防范因实习生引起的医疗纠纷。

6. 引导和规范患者文明就医,提高患者对医疗服务的理解和配合度。

7. 健全医疗纠纷预警机制、各项安全管理制度、医疗事故防范预案、程序等,便于医护人员掌握相关事宜,做好自我防护,并有效防范医疗纠纷扩大化。

8. 积极推行医疗责任保险制度,降低医疗机构和医务人员的法律风险。

三、医疗纠纷处置措施1. 处置原则:处理医疗纠纷,应当遵循公开、公平、合法、和谐、效率的原则,坚持实事求是的科学态度,做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。

2. 处理途径:医疗纠纷的处理途径主要有科室解释、协调、第三方调解、仲裁、诉讼等。

医疗机构应根据具体情况选择合适的处理方式。

3. 科室解释、协调:一旦发生或可能发生医疗纠纷时,医务人员要高度重视,以积极的态度妥善处理,同时在第一时间报告科主任、护士长,并协助科主任、护士长做好处理工作。

医疗纠纷总结范文

医疗纠纷总结范文

近年来,医疗纠纷在我国不断发生,给患者、医生、医疗机构以及医疗行业带来了严重的影响。

医疗纠纷的发生不仅导致了医患之间的矛盾加剧,也加剧了社会的不信任感。

因此,如何预防和妥善处理医疗纠纷,成为全社会亟待思考和解决的问题。

一、医疗纠纷的原因医疗纠纷产生的原因较为复杂,既有病情治疗的风险因素,也有医疗服务的质量问题。

具体来说,如下几种原因是导致医患纠纷的主要因素:1、医疗技术和医疗条件不足,导致治疗失败或并发症发生。

2、医生疏忽或医疗操作不当,直接导致患者受伤或加重病情。

3、医疗服务质量不符合患者期望,导致患者对医疗机构和医生失去信任。

4、患者和家属存在一定心理障碍,对医疗服务抱有不切实际的期望。

5、医疗机构和医生对患者的沟通不当,导致误解和矛盾的产生。

以上几种因素是医疗纠纷的常见原因,需要在日常工作中及时解决,以避免医患间的矛盾发生。

二、医疗纠纷应该如何预防?预防医疗纠纷,从根本上需要提高医疗服务质量和医护人员的职业素质。

具体措施如下:1、完善医疗体系、提升医疗条件、提高专业技能和水平,以提高医疗服务质量。

2、强化医护人员的职业道德和职业精神,增强服务意识,形成医患和谐共处。

3、建立医疗纠纷应对机制,确保专业的医疗纠纷处理机构的存在和有效运作。

4、加强医疗纠纷的教育与宣传,增加患者对医疗纠纷处理流程程序的了解。

以上措施是预防医疗纠纷的主要途径,必须在整个医疗体系中全面实施。

三、妥善处理医疗纠纷尽管预防医疗纠纷是非常重要的,但是避免完全避免不了每一起医疗纠纷。

当纠纷发生时,我们应该如何妥善处理?1、当事人自行协商。

当患者和医生之间发生纠纷时,双方可以自行协商,尽量达成和解,以减轻纠纷的影响。

2、申诉和调解。

当协商工作失败时,患者可以向医疗机构或者相关部门申诉,相应的部门会调解双方达成和解。

3、司法诉讼。

如果协商和调解都不行,患者可以选择向司法机关提起诉讼,以维护自己的合法权益。

以上几点是妥善处理医疗纠纷的主要措施,根据纠纷情况选择恰当的处理方式,往往是解决问题的关键。

医疗纠纷的原因及应对措施

医疗纠纷的原因及应对措施

医疗纠纷的原因及应对措施一是医疗事故引起的纠纷。

二是医疗差错引起的纠纷。

三是少数医务人员过分依赖医技科室检查意见,忽视临床检查与临床观察造成误诊误治。

做好事先防范工作,加强医院的各项制度的落实,以法治院,不断提高医护质量,增强病人的安全感,提高医院的信誉。

加强职业道德建设,提高医务人员道德素质是预防医疗纠纷的思想基础。

医疗纠纷处理难度越来越大,医院为此给予的赔偿越来越多,正确认识和分析纠纷发生的原因,对制定相应的防范措施有一定积极意义。

接下来我们就来看看医疗纠纷分析,希望对大家能有所帮助!▲1 医疗纠纷的原因▲1.1 医方的原因1.1.1 违反规章制度和操作常规一些医务人员不认真执行医疗规章制度,对医疗技术操作常规不熟悉,医疗工作中不细心、不严谨、不虚心、不请示、基础不牢、粗糙蛮干,导致诊疗和护理中的差错,有的人对诊疗过程中可能存在的风险估计不足,准备不充分,导致意外造成医疗纠纷。

1.1.2 与病人沟通缺少语言艺术有一些医务人员缺乏与患者沟通的能力,说话缺少艺术和技巧,手术前谈话交待不清,正常治疗说明不详,对病人咨询的回答过于绝对,一旦不能达到病人或亲属所期望的,往往引发不必要的医疗纠纷。

1.1.3 对危重病人和疑难患者预期过高有的医师,对危重病人随时有可能发生呼吸、心跳停止或其它并发症导致生命危险缺乏预知,对疾病(包括一些手术病人)的复杂性或特异性估计不足,与病人或病人亲属交待不明,当发生意外或病情急剧变化时,病人或病人亲属不理解,酿成医疗纠纷。

1.1.4 医疗文书不规范有的医务人员工作不尽心,病历书写不及时,病史采集不全面,不能按要求认真及时完成相关医疗文书,有的病历记录不完整,分析不清楚,交待不明晰,诊断不确切,语句不通顺,用词不妥当;做各种特殊检查、特殊治疗和反复输血时,不严格履行签字手续。

病人一旦对治疗效果有异议,容易引发医疗纠纷。

1.1.5 常规检查未按要求完成手术病人术前检查不完善,漏项缺项,术后或出院不复查,事发后现行补救已为时太晚,引起医疗纠纷。

医疗纠纷的原因分析与防范对策

医疗纠纷的原因分析与防范对策

医疗纠纷的原因分析与防范对策医疗纠纷是指患者与医疗机构或医务人员之间因医疗行为、医疗结果等问题引发的纠纷。

医疗纠纷的原因不尽相同,但可以大致归纳为以下几点:医疗技术问题、医德医风问题、管理问题以及沟通问题等。

首先,医疗技术问题是导致医疗纠纷的重要原因之一、医生的专业水平直接关系到患者的治疗效果和安全性。

一些医生的技术水平不高或医疗技术不够先进,容易出现操作不当、判断失误等情况,从而导致患者的治疗效果不佳或出现不良后果,引发纠纷。

其次,医德医风问题也是医疗纠纷的重要原因之一、一些医务人员在工作中缺乏敬业精神,对患者态度不端正,或者出现拖延治疗、不负责任等不当行为,导致患者不满意,进而引发纠纷。

管理问题也是导致医疗纠纷的原因之一、医疗机构的管理水平和制度健全性直接影响着医疗服务质量和患者满意度。

一些医疗机构在管理方面存在问题,如缺乏明确的责任制度、工作流程不完善等,容易导致医疗纠纷的发生。

另外,医患之间的沟通问题也是导致医疗纠纷的原因之一、医生和患者之间的沟通不畅,导致患者对治疗方案、治疗过程等方面存在疑虑和不满意,从而容易引发纠纷。

针对医疗纠纷的原因,可以采取以下防范对策:首先,医疗机构和医生应加强专业技术水平的提升,保持与时俱进,学习新的医学知识和技术,提高自身的医疗水平,减少技术问题引发的纠纷。

其次,医务人员应加强职业道德和服务意识的培养,提升对患者的关心和尊重,注重真正做到以患者为中心,提供高质量的医疗服务。

同时,医疗机构应建立健全的管理制度,规范医疗行为和操作流程,加强对医务人员的培训和考核,确保医疗服务的安全和质量。

此外,医生和患者之间的沟通也十分重要。

医生要以平等和尊重的态度对待患者,耐心解答患者的疑问和顾虑,营造良好的医患关系,减少沟通问题引发的纠纷。

综上所述,医疗纠纷的原因分析与防范对策需要从医疗技术、医德医风、管理和沟通方面综合考虑,通过提高医疗技术水平、强化职业道德意识、健全管理制度和加强医患沟通等方式,可以有效地预防医疗纠纷的发生,保障患者的权益和医疗质量的提升。

医疗纠纷原因分析

医疗纠纷原因分析

医疗纠纷原因分析引起医疗纠纷的原因有哪些呢?据报道,⼤部分纠纷并⾮真正由医疗事故、差错造成的。

今天店铺⼩编就为⼤家整理了有关医疗纠纷原因分析的⽂章,欢迎⼤家阅读了解!医疗纠纷原因分析1.医疗纠纷产⽣的原因1.1医务⼈员法律意识淡薄医务⼈员法律意识、责任意识淡薄,对医疗⾏为缺乏从法律层⾯去认识和思考,违反相关法律、法规、违反医疗⾏为操作常规是导致医疗纠纷的⼀个重要因素。

1.2责任⼼不强,业务不熟练医护⼈员因责任⼼不强⽽引发的医疗纠纷在临床上很多见。

医⽣不按时查房,未及时发现患者病情变化,不按病历书写规范及时下达病危通知书,延误最佳抢救时机;外科医⽣在为患⼉实施⽪脂腺囊肿摘除术,由于主⼑医⽣、⼿术室巡回护⼠不仔细查对,误做包⽪环切术;⼉科医⽣对药物剂量掌握不清楚,将长春新碱注射液⼤于正常剂量10倍⽤在患⼉体内;护理⼈员业务不熟练,未严格执⾏查对制度,⽤75%酒精为患者做清洁灌肠;发药时未向患者交待清楚,患者误将坐浴⽤⾼锰酸钾⼝服。

1.3忽视患者的权益,缺乏与患者的沟通临床上相当⼀部分医务⼈员缺乏沟通观念、知识和技巧,对医患沟通不重视,只重技术操作,⽽轻沟通和理解,不太关注患者及家属的情感要求,不重视对患者进⾏健康教育,忽略患者的⼼理健康需求。

医务⼈员对病情的发展、转归估计不⾜,没有及时向患者或家属通报病情,预后交待不清。

⼀旦出现紧急情况时,应急能⼒差,以⾄于⼯作处于被动状态,服务得不到患者及家属的理解,影响患者及家属对医护⼈员的信任度,从⽽导致由于沟通不良或沟通障碍引发的医疗纠纷。

2.管理对策2.1加强法制教育医院各级领导要⾼度重视防范医疗纠纷⼯作,使⼴⼤医务⼈员养成⾃觉遵守法律法规的习惯,以减少由于法制观念不强引发的医疗纠纷。

如举办法律知识讲座、邀请专家讲学等。

做到⼈⼈知法、懂法,从法律⾓度讲解职业责任,强化法律观念,明确⼯作职责与法律责任的关系,以约束⾃⾝⾏为。

2.2建⽴医疗责任保险医疗意外保险,树⽴风险意识,强化责任⼼。

医疗纠纷的防范及处理工作总结(5篇)

医疗纠纷的防范及处理工作总结(5篇)

医疗纠纷的防范及处理工作总结在医疗卫生机构中,医疗纠纷很难完全杜绝,一旦形成医疗纠纷,会直接或间接地涉及医患双方的权益、道德和法律责任问题。

因此,必须重视医疗纠纷的防范工作,只有有效地防范医疗纠纷的发生才是解决医疗纠纷的关键所在。

树立良好的医德医风,改善服务态度,加强责任心,建立良好的医患关系,重点防范以上多发环节,在临床工作中自觉遵守规章制度,严格按规范进行诊疗操作。

我院制定医疗纠纷防范的几个要点:1、执行查对制度要求医护人员把查对意识和医疗责任结合在一起,贯彻于医疗活动中,使其成为医护人员的基本素质。

2、执行检诊制度误诊漏诊常常是由于诊疗经验、技术和责任心等综合因素造成的。

医疗管理有接诊、二级查房、会诊以及病案讨论等制度,严格执行这些制度会使误诊、漏诊率极大减低。

3、健全病案管理制度严格执行病案管理制度,可减少医疗纠纷以及医疗纠纷的复杂性。

病案作为医疗档案,是医生对病情分析和处理的真实记录,当发生纠纷时,它又是出具医疗鉴定和调解处理医疗纠纷的主要依据。

4、转变服务观念要防范医疗纠纷的发生,医院和医务人员必须切实重视患者的权利,转变医疗作风。

5、严格管理,堵塞漏洞在不断提高医疗技术水平的同时,预防医疗纠纷的实际手段主要还是靠加强管理、堵塞漏洞,例如规章制度和操作规程的不完善,监督执行不力;科室和部门之间衔接协调不够;个别医院工作人员违反规章制度的行为得不到及时制止;病案和其它医疗文书书写和管理不规范等。

6、告知义务医患关系的改变,消费者意识的抬头,医疗人员在诊疗病人的过程中,应充分让病人与家属了解病人目前的病情,即将采行的检查或治疗之原因和可能之结果,让病人与家属感觉受到尊重与参与感。

对严重副作用的药物以尽到事前告知之义务。

7、不要轻易承诺对于病情治疗的愈后状况之措辞应较为谨慎,千万不要向病人保证能治愈或根治,也不要让病人有错误之期待,对于一个可理解的病人,虽然可能确信病人会有好的结果,也不要轻易给予承诺。

医疗纠纷的防范与处理措施

医疗纠纷的防范与处理措施

医疗纠纷的防范与处理措施随着医疗技术的不断进步,医疗服务在提高人们生活质量的同时,医疗纠纷也日益增多。

医疗纠纷不仅给患者及其家庭带来身心伤害,也对医疗机构的声誉和正常运营造成严重影响。

因此,加强医疗纠纷的防范与处理工作,对于维护医患双方的合法权益,构建和谐医患关系,保障医疗秩序的稳定具有重要意义。

一、医疗纠纷的防范措施1. 加强法律法规教育,提高医务人员法律意识。

医疗机构应定期组织医务人员学习《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规,增强医务人员依法执业的自觉性,使其在诊疗活动中严格遵守法律法规,保障患者权益。

2. 提高医疗服务质量。

医疗机构应加强医务人员的业务培训,提高其医疗技术水平,严格执行诊疗规范,确保医疗安全。

同时,应加强医疗设备的更新和维护,为医务人员提供良好的工作环境。

3. 加强医患沟通。

医务人员应主动与患者沟通,了解患者需求,尊重患者意愿,充分告知患者病情、诊疗方案及可能的风险。

对于患者提出的疑问,应及时解答,确保患者充分理解并签署知情同意书。

4. 完善医疗管理制度。

医疗机构应建立健全各项医疗管理制度,如病历管理制度、药品管理制度、医疗器械管理制度等,确保医疗活动有序进行。

5. 强化医疗风险管理。

医疗机构应建立健全医疗风险评估和预警机制,对潜在的医疗风险进行排查和防范,降低医疗纠纷的发生率。

6. 推广医疗责任保险制度。

医疗机构可通过购买医疗责任保险,将医疗风险转移给保险公司,减轻医务人员和医疗机构的经济负担。

二、医疗纠纷的处理措施1. 及时应对,积极沟通。

一旦发生医疗纠纷,医疗机构应立即启动应急预案,组织相关人员进行调查和处理。

与患者及家属保持良好沟通,了解纠纷原因,积极寻求解决方案。

2. 客观公正,依法处理。

医疗机构应本着客观公正的原则,对医疗纠纷进行调查和处理。

根据事实和法律,明确责任,依法依规对患者进行赔偿。

3. 加强人文关怀,改善医患关系。

医疗机构应加强对医务人员的人文关怀,提高其沟通能力,培养良好的医德医风。

医疗纠纷的常见原因与防范对策论述医疗纠纷产生的原因与解决对策

医疗纠纷的常见原因与防范对策论述医疗纠纷产生的原因与解决对策

医疗纠纷的常见原因与防范对策论述医疗纠纷产生的原因与解决对策医疗纠纷是指医疗服务过程中,医患双方因医疗质量、费用、信息披露等方面的问题发生纠纷。

医疗纠纷的产生原因非常复杂,常见的原因有以下几点:1.医疗质量问题:医疗过程中出现医疗技术不当、操作失误、诊断错误等问题,导致患者不满并产生纠纷。

2.安全保障问题:医疗机构在管理方面存在漏洞,如手术室感染、过劳死等问题,使患者的人身安全没有得到保障。

3.医患沟通不畅:医生在术前、术中和术后未能与患者充分沟通,导致患者对治疗方案缺乏了解,产生误解和疑虑。

4.医疗费用问题:医疗费用不透明,患者对费用产生质疑,并产生纠纷。

针对以上常见原因,可以采取以下解决对策:1.加强医疗服务质量管理:医院要加强医疗服务质量管理,提高医疗技术水平,规范操作流程,确保医疗质量,减少医疗事故的发生。

2.建立完善的安全保障制度:医院应建立完善的安全保障制度,加强对医疗设备的维护和管理,确保手术室、病房等环境的卫生和安全。

3.加强医患沟通:医生应主动与患者进行沟通,解释诊疗计划,告知治疗风险,提高患者对治疗方案的理解和接受程度。

患者也要积极主动地与医生沟通,表达自己的疑虑和需求。

4.提高医疗费用透明度:医院应公开医疗收费标准,明示患者应支付的费用,并向患者提供详细的费用明细。

同时,医院还应加强对医疗费用的监督和管理,杜绝乱收费等行为。

此外,还可以采取以下措施预防和减少医疗纠纷的发生:1.加强医务人员培训:医院应加强对医务人员的培训,提高其医疗技术和沟通能力,增强责任心和职业道德。

2.落实医疗保障政策:政府应加大医疗保障政策的实施力度,提高医疗服务的质量和公平性,降低患者的经济负担。

3.建立医疗纠纷调解机制:医院应建立健全医疗纠纷调解机制,及时解决医患之间的纠纷,避免纠纷不断升级。

4.加强医疗监管:政府应加强对医院的监督和管理,严厉惩处存在违法行为的医疗机构和医务人员,并加大对医疗事故的调查和处罚力度。

医疗纠纷的防范与处理措施范文

医疗纠纷的防范与处理措施范文

医疗纠纷的防范与处理措施范文随着社会的进步和科技的发展,医疗行业在我国得到了长足的发展,人民群众对医疗服务的质量要求也越来越高。

然而,在医疗服务过程中,医疗纠纷的发生仍然无法完全避免。

如何防范和处理医疗纠纷,保障医患双方的权益,成为当前医疗领域面临的重要课题。

一、医疗纠纷的类型及原因医疗纠纷是指在医疗活动中,医患双方因医疗行为、医疗结果、医疗服务等方面产生的争议。

医疗纠纷的类型主要包括:医疗事故、医疗差错、医疗服务质量问题、医疗费用问题等。

医疗纠纷的原因主要包括:医疗技术水平、医疗服务态度、医疗管理制度、医患沟通不畅、法律法规不完善等。

二、医疗纠纷的防范措施1. 提高医疗服务质量:医疗机构应加强内部管理,提高医疗服务质量,确保患者安全。

医疗机构应建立健全各项规章制度,严格执行医疗操作规程,提高医疗安全水平。

2. 提升医疗技术水平:医疗机构应加强医务人员培训,提高医疗技术水平,提升医疗服务能力。

医务人员应不断学习新知识、新技术,提高自身业务素质,为患者提供优质的医疗服务。

3. 改善医疗服务态度:医疗机构应加强医德医风建设,提高医务人员的服务态度,提升患者满意度。

医务人员应遵循职业道德,尊重患者权利,关心患者需求,做到文明服务、礼貌待人。

4. 加强医患沟通:医疗机构应加强医患沟通,增进医患之间的信任,减少误解和矛盾。

医务人员应主动与患者沟通,了解患者需求,耐心解答患者疑问,及时告知患者病情和治疗方案。

5. 完善法律法规:政府部门应完善医疗法律法规,明确医疗纠纷的处理程序和责任划分。

医疗机构应严格遵守法律法规,依法执业,保障医患双方的合法权益。

三、医疗纠纷的处理措施1. 及时化解矛盾:医疗机构应建立健全矛盾化解机制,及时发现和处理医疗纠纷。

医务人员应主动与患者沟通,了解患者诉求,积极化解矛盾。

2. 成立专门机构:医疗机构应成立医疗纠纷处理专门机构,负责医疗纠纷的调查、调解和处理。

医疗机构应配备专业的纠纷处理人员,提高医疗纠纷处理的效率和质量。

医疗纠纷的原因及防范措施

医疗纠纷的原因及防范措施

医疗纠纷的原因及防范措施近年来媒体网络频繁的关于医患纠纷和矛盾激化的报道,引起各方注重。

根据2013年中国医院协会调查可知,在2012年间各个医院中发生医务人员被谩骂、威胁的平均数高达27.3次。

2008年-2012年期间,我国出现暴力伤医事件的医院比例从47.7%升至63.7%。

持续上升的医患纠纷案件不但严重影响了当前的医患关系,而且医院的正常工作秩序受到了极大的破坏,这不利于树立医院良好的社会形象,也不利于医院的运营管理。

该文将在认真分析各种原因后提出合理可行的防范措施。

1医疗纠纷产生的原因1.1医方因素(1)不可预知的工作失误。

主要有以下两种情况:①患者不可接受的医疗服务,主要是指未达到规范标准的服务,如医疗事故是最不可接受的医疗服务,患者等待时间长等;②不可获得的医疗服务,主要是指在正常情况下医院不能提供自身所能提供的医疗服务。

在医疗工作中,引发医患纠纷的关键因素不在于医疗服务失败或工作失误,而在于问题发生后医院的处理方式。

王丽等分析了某儿童医院2008-2011年医疗纠纷原因,结果显示,因为服务质量问题导致的医疗纠纷占4.22%。

医疗服务质量作为医院整体水平和质量的核心评价指标,直接影响着患者的生命安全和健康,所以提升医院服务质量也是从根本上解决医疗纠纷的重要措施。

(2)忽视医患交流与沟通。

医患交流及沟通是防范医疗纠纷的第一道屏障。

在医疗活动中,医患关系表现出多方面的角色不对称现象,医务人员服务意识不强,很可能是因为对医学知识掌握水准参差不齐,对医学的理解不够透彻引起的。

正是这些差异的存有影响了医患之间的沟通。

陈小琴等报道,因为医务人员服务态度不好引发纠纷的占49.5%。

所以,医患之间良好的沟通是预防和减少医疗纠纷的重要途径,能够使医患关系更为密切。

(3)医风医德问题。

治病救人是每个医生应尽的职责,但少数医务人员在工作中时常出现各种不良现象,如对患者检查不全面,技术水平不高,违反规章制度,工作责任心不强,操作违规,医疗文书书写不规范等,有些医务人员因为受到经济利益的诱惑,在医疗工作中,为患者开大处方,从中获取药品回扣,甚至让患者做一些不必要的检查,这些不良行为使医生在患者心中的形象受到很大影响,败坏了医德,患者从此对医生产生不信任感。

医患纠纷产生的原因和防范措施

医患纠纷产生的原因和防范措施

医患纠纷产生的原因和防范措施前言:随着改革开放的不断深入,社会对医疗行业的要求逐渐增高,医院这个救死扶伤的场所中医患关系成为了社会关注的焦点。

近年来,由于医疗纠纷明显增多,医患关系日趋紧张,加上人们法律意识的不断提高,以及我国医疗体制改革的不断深入,医疗纠纷日益突出,医患关系紧张演变成为医患矛盾,逐渐成为一个亟待解决的社会问题.面对这种局面,医院以及医务人员应从自身做起,及时转变观念,规范医疗服务行为,加强医患沟通,架起医者、患者及其家属之间情感沟通的桥梁,增进相互理解,化解医患矛盾,共同营造文明的医疗环境,切实维护双方的利益,促进社会和谐发展。

1、医患矛盾及纠纷产生的原因1。

1、患者方面的原因1.1。

1、患者法律意识逐步增强患者及其家属等正确和不正确地行使法律赋予的权利。

法律规定了患者的知情权,于是,不少患者经常行使这种权利,有的行使的正确,由于我们医务人员的原因导致矛盾的产生,也有的患者不正确的行使知情权,对于医务人员的合理拒绝非常不满,并且往往导致矛盾的产生。

还有一些患者或其家属等人,对医疗的期望值过高,认为我在医院花了钱,医院就得给我治好病,于是,当出现的医疗结果不是他们所期望的结果时,就将抱怨、愤怒发泄到医务人员身上,认为是医务人员侵害了他们的利益,出于感情因素或者经济考虑,将矛盾激化,形成纠纷,有的还要法律诉讼.1。

1。

2、患者经济意识逐步增强随着医疗制度的改革及失常经济的影响,医疗费用快速增长超出群众心里承受能力,导致患者不满。

多数老百姓不太清楚现行医疗改革的服务体制,或受大众媒体的误导总把看病难、;看病贵矛盾的对准医疗机构,殊不知药价高是多部门,多机构的原因。

首先,药价的高低与生产厂家有关.目前大多数药厂经营艰难,为了生存,治好选择生产价值高、经济效益好的药品,其次,药品的流通要经过多个环节层层批发,层层加价,必然导致药价高。

更重要的是目前医院仍属于福利性质,药价仍是国家物价部门制定的,医院无权定价,另者因近年科技的发展,诊疗技术随之发展,检查及治疗手段增多,费用也随之增高.1。

医疗纠纷的原因及防范

医疗纠纷的原因及防范

3、一些医生“爱病不爱人”,在不具 备手术指征或术前准备不充分的情况下, 盲目实施手术,造成患者伤害引发纠纷。
例一:中年 男性消化道大出血 例二:老年 女性幽门梗阻
4、少数医务人员医疗技术水平低,临 床经验不足,当病人病情发生变化时, 对疑难危重病情认识不够,不能采取及 时有效的诊治措施,以至发生漏诊、误 诊,延误病情,增加了患者不必要的痛 苦和不良后果,而引发纠纷。
② 对患者实施有创性骶管注射治疗前未履行告知义务并签署 知情同意的签字手续;
2. 该院上述医疗过失行为与患者在注射过程中出现的剧痛、 之后的尿潴留等一过性损伤有明显的相关性。
3. 患者目前的症状主要是原发病腰椎间盘脱出造成的,但 不能除外骶管注射操作是其诱发因素。
4. 医学护理建议:建议患者尽早实施手术,解决腰椎间盘 脱出症这一原发病的问题。
全血减少原因待查。下病危通知,给予一级护理,
利复星、补液、四氢叶酸、巴曲亭、洁欣等治疗。 14日患者大便呈鲜红色。大便常规:红细胞10~ 20/HP,OB(+++);患者病情危重,15日晨6时30分 呼吸停止,经抢救无效死亡。
尸体解剖诊断:伪膜性肠炎;骨髓造血组织增生低 下,多脏器出血。系感染中毒性休克致死。
13日被转二级医院,查:便常规:红细胞0~2/HP, OB(+)。血小板6×109/L,白细胞0.2×109/L,血 小板37×109/L,血色素8.5g/dl。血液三项均下降, 查体:急性病容,血压115/60 mmHg,脉搏100次/ 分,颜面部、前胸部可见大片色素沉着,颜面、四
肢、躯干见大量皮疹,已破溃结痂,双上肢可见淤 斑。全腹压痛、反跳痛(+)。诊断:急性肠炎,
结论:本病例属于一级甲等医疗事故。应承担 主要责任。

医疗纠纷的常见原因与防范对策 论述医疗纠纷产生的原因与解决对策

医疗纠纷的常见原因与防范对策   论述医疗纠纷产生的原因与解决对策

医疗纠纷的常见原因与防范对策论述医疗纠纷产生的原因与解决对策随着我国医疗改革的进展和深化,社会主义市场经济的稳步推动、患者法律意识和对医疗服务质量的要求及自我爱护意识增加,医疗服务市场消失了大量的医疗纠纷,影响了医院的正常进展。

因此,医疗纠纷的防范已成为各级卫生行政管理部门和医院必需予以重视和解决的紧迫问题。

1医疗纠纷的缘由1.1患方的缘由1.1.1 患者对医疗的期望值过高随着经济体制改革和产业结构的调整,大量失业下岗人员的生活水平比较低,医疗负担承受力量差,但对个体健康的要求并不低,因而对医务人员的医疗结果抱有更高的期望,久而久之他们形成了一种心态:医院犹如神圣的殿堂应当包治百病,不能治不好病,更不能死亡,否则医院就有责任。

并转而将责任归结于医务人员和医院,甚至提出苛刻要求。

1.1.2 患者对医疗行业的特别性和高风险性缺乏了解由于生命体的高度简单性,同一疾病在不同个体、或在不同的阶段都有不同的表现,并且个体之间又存在着太多的差异,而且某些症状又需要通过患者的主观描述来告知医生,患者的表达力量又受他的文化水平、精神状态、疾病的严峻程度的影响。

医生常常会遇到教科书上或诊疗常规上都不曾讲到的疑难病例,客观上医学界还有许多的疾病无法诊断,有许多的领域是未知数需要探究。

生命是如此的简单,医生时常无法阻挡疾病的进展或恶化。

对疾病的诊治始终存在着胜利和失败的可能。

由于患者及家属缺乏医学学问,对医疗的特别性和风险性熟悉不足,一旦消失不抱负的治疗效果,即可诱发医疗纠纷。

1.1.3 社会的诚信度下降所谓医患关系,最直接地讲是指医生与患者之间所建立起来的一种最常见、最活跃的医疗人际关系。

患者担忧医生不好好治病,不负责任,敷衍了事,怀着戒备心理来就诊,而医生却担忧患者对自己的医疗行为无端指责、无理取闹。

人们之间的信任度降低了,相互之间的猜疑加剧了,结果是医患之间不能很好地协作,影响了治疗的效果,反过来又加剧了医患关系的恶化。

医疗纠纷安全隐患排查(3篇)

医疗纠纷安全隐患排查(3篇)
四、医疗纠纷安全隐患排查措施
1. 完善管理制度
(1)建立健全医疗纠纷预防和处理制度,明确各方责任。
(2)加强医务人员职业道德教育,提高医疗服务质量。
(3)完善医疗质量管理体系,确保医疗质量。
2. 加强医务人Байду номын сангаас培训
(1)开展医疗技术培训,提高医务人员业务水平。
(2)加强医患沟通技巧培训,提高医务人员沟通能力。
2. 专项检查
(1)对医务人员进行专业技术培训,提高其业务水平。
(2)对医疗服务流程进行梳理,优化服务流程。
(3)对医疗质量管理体系进行评估,确保医疗质量。
3. 风险评估
(1)对医疗纠纷易发环节进行风险评估,制定针对性的防范措施。
(2)对高风险科室、高风险病例进行重点监控,确保医疗安全。
(3)对医疗纠纷案例进行总结分析,为今后工作提供借鉴。
第1篇
摘要:随着我国医疗行业的快速发展,医疗纠纷问题日益突出。为了确保医疗安全,预防和减少医疗纠纷的发生,本文从医疗纠纷的成因、常见安全隐患以及排查方法等方面进行探讨,旨在为医疗机构提供有效的安全隐患排查策略。
一、引言
医疗纠纷是指医患双方在医疗活动中因医疗行为、医疗质量、医疗费用等问题产生的争议。近年来,我国医疗纠纷呈上升趋势,不仅影响了医患关系的和谐,还严重威胁了医疗行业的健康发展。因此,加强对医疗纠纷安全隐患的排查,预防和减少医疗纠纷的发生,已成为当前医疗机构亟待解决的问题。
(2)医疗质量管理体系不健全,对医疗质量缺乏有效监控。
(3)医疗纠纷处理机制不完善,导致患者诉求无法得到及时解决。
三、医疗纠纷安全隐患排查方法
1. 日常巡查
(1)对医疗设备、药品、医疗器械等进行定期检查,确保其安全、有效。
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术服务能否被认同和重视,比如,我所的特种食品和被装就很有特色,它直接服务于广大指战员,深受好评,在地方某些行业也有需要,并有一定的知名度。

上级有关部门非常重视,近年来每年投入大量经费采购。

在经费得到充足保障的情况下,我们可以加大研究力度,试制出更好的特种食品和被装来满足部队的需要。

可以认为,海军医学研究科技成果转化和科研有偿服务应用市场的购买力是强大的,关键在于我们能否集中我们的优势来获得这种强大的购买力。

3 结论和建议 通过以上的分析,我们可以运用波特竞争力模型图得出表1。

表1 医研所科技成果转化和有偿服务波特竞争力变化情况竞争的力量对存在与发展的威胁80年代当前市场内部的竞争低很强潜在的进入者 低中等偏强替代者 低低供应商的力量 弱中等偏强购买者的力量 中等强 从表1我们不难看出,如果把海军医学研究所的科技成果转化和科研有偿服务模块看成一个自负盈亏的组织,按照目前的运作模式,可能会面对越来越大的阻力。

那么,我们应该采取怎样的应对战略呢?笔者认为,对内应加强科研管理能力使人尽其才、物尽其用、地尽其利;对外应加强科研成果转化和有偿技术服务能力,尤其是应完成从一般竞争向核心竞争的转变。

要实现科技成果转化和科研有偿服务从一般竞争向核心竞争的转化,笔者认为,至少应做好以下3方面基础工作:(1)知识文化是基础。

要建立我所独特的科研文化底蕴,培养科技成果转化和科研有偿服务团体意识,建立积极的科研观与文化氛围。

(2)要健全法人治理结构,明确所长负责制,改变领导方式和规范民主管理方式。

因事设项、项需定人,层级与能级的统一、幅度与职责的统一、能力与授权的统一。

尽快出台科技成果转化和科研有偿服务行为规范、资用原则、物配标准、办事程序、信息分配、时空配额。

(3)建立高效的激励机制是关键。

在科研人员中开展广泛的竞赛,建立激励机制,使管理人员不必为设定适当的报酬水平而绞尽脑汁地估计未来可能的科研情况,无论科技成果转化是困难还是容易,奖励的都是那些最出色的科研人员,而出色的科研工作本身既包含了科研人才的努力,也包含有市场及个人机遇的因素。

总之,我们应该开放思想,改变思路,走可持续发展之路,发掘潜力,进行资源整合,充分促进我所资源的最优利用,创新和保护科技成果转化和科研有偿服务环境,争取在不远的将来将高度的竞争机制引入到我所科技成果转化和科研有偿服务体制中来。

(收稿日期:2002-12-08)(本文编辑:彭润松)当前医疗纠纷产生的原因及防范邱福建,许 恒,李福林,唐大海,蒋波汇,杨 扬(解放军第四一一医院,上海 200081) [关键词] 医疗纠纷;原因;防范措施[中图分类号] R197.32 [文献标识码] B [文章编号] 1009-0754(2003)01-0078-03 随着我国社会主义市场经济快速发展,人民生活水平的不断提高和医疗保障制度改革逐步完善,・87・海军医学杂志2003年3月第24卷第1期 Journal of Navy Medicine 2003Mar.Vol.24,No.1以优质医疗服务为特点的我国医疗市场格局正在逐步形成。

然而,医疗纠纷的发生率也呈逐年上升的趋势,已经成为各级医疗卫生行政部门和医疗机构普遍关注的问题。

正确认识当前医疗纠纷的特点,分析其根源,以便采取有效的防范措施和妥善的处理决策,是医院管理者应重视和研究的问题。

1 医疗纠纷的特点 医疗纠纷是指发生在医患双方之间因患者对医务人员或医疗机构的医疗服务不满意而与医方发生的争执。

一般有如下特点。

1.1 呈逐年上升趋势 20世纪90年代以来,随着医疗卫生事业的改革不断深入,医患双方的主体地位发生了根本性的变革。

各级医院都将“以患者为中心”作为医疗服务的根本宗旨,医疗服务技术水平和服务质量都得到了大幅度的提高。

但令人困惑的是,医疗纠纷的发生率却迅速攀升。

同时,医患纠纷已成了新闻媒体报道的焦点、人民群众议论的热点、医疗机构和医疗行政部门处理的难点。

1.2 处理难度逐渐增加 形成这种情况与下列几种原因有关:①原有的医疗事故处理法规不健全,少数人钻政策的空子;②患者及家属要求的经济补偿越来越高;③法院对个别医疗纠纷判决高额补偿对医疗纠纷的发生起到推波助澜的作用;④医疗纠纷中涉及的人际关系广、杂。

1.3 由服务质量不满意诱发的医疗纠纷逐年增多 医疗纠纷是患者在治疗过程中出现伤残、死亡等不良后果而引发的。

而此类纠纷不一定是由医疗事故诱发的,有可能是医护人员服务态度不好、讲话不注意场合等因素激惹而致。

1.4 波及的社会面逐渐扩大 以往医疗纠纷一般能在医院内部得到妥善解决,现在许多纠纷由于经济利益冲突加剧,患者及家属为了得到更高的经济补偿,往往把问题带到社会上,企图利用社会力量加压于医院,而当前少数媒体也十分热衷报道此类事件,内容和态度上有明显同情患者的导向,起到了推波助澜的作用。

1.5 民事纠纷向刑事性质转化 患者及其家属向医务人员施暴的恶性案件在各地时有发生,且呈上升趋势。

据报道[1],北京市近3年来仅71家二级以上医院就发生医务人员被殴打事件502起,致伤残90人;发生严重影响医院正常工作秩序的事件1500余起。

2 发生医疗纠纷的原因分析2.1 内部原因2.1.1 医疗纠纷的发生与医务人员服务态度及处理问题的方式不当有关。

①医务人员服务态度不热情,是造成纠纷的导火线。

在医疗活动中,一些医务人员生、冷、硬、推、拖,对患者缺乏同情心和理解,说话不严谨,过于轻率,不留余地,使患者或家属产生逆反心理导致医疗纠纷。

②没有严格执行告知制度。

医务人员对手术患者都能进行术前谈话,但在手术过程中出现了一些术前没有考虑到且有可能影响手术效果的问题时,部分医务人员抱有侥幸的心理,没有及时将病情变化告知家属,从而留下隐患。

部分有创检查时,医务人员也没能及时将检查可能造成的并发症告知家属而引起纠纷。

③病情解释不够,造成误解。

患者及家属对医疗知识掌握有限,对病情发展缺乏认识,而医务人员在解释病情时过于简单,或自己对病情发展估计不足,特别是一些危重患者,病情变化快,如果没有及时将病情向患者及家属解释,很容易引起患方误解而出现纠纷。

④医德医风差。

不能否认,目前在各级医院的一小部分医务人员中仍然存在收受红包的现象。

患方之所以要送红包,主要就是想要得到更好的治疗,对治疗效果的期望值也更高。

一旦治疗效果没有达到患方理想的要求,医疗纠纷就有可能发生。

⑤医疗行政部门处理问题方式不当,造成矛盾激化。

主要表现为对医疗事件情况了解不够细致,对医务人员存在偏袒心理,协调纠纷时,缺乏与患方的交流,言语过于生硬、过于绝对,造成患方与医生及医疗行政部门出现纠纷,使矛盾激化。

2.1.2 医疗纠纷的发生与医务人员的技术水平和责任心有关。

①病情判断失误,贻误治疗。

医务人员自身医疗技术水平差,或者责任心不强,询问病史不详,检查简单、粗糙,对病情没有作出正确的判断,使病情继续发展,贻误疾病的诊治。

②违反技术操作规程。

例如:注射操作失误、内窥镜检查粗暴、手术违章操作,给患方造成了一定的不良后果。

③违反规章制度。

错用药物、错误输血、错报病情、擅离职守等,都是没有很好地执行医疗中的各项规章制度的结果。

2.2 外部原因[2]2.2.1 随着人们自身素质的提高,患者及家属的自我保护意识增强,对健康的需求增加,对医疗结果的期望值也增加。

但医疗行为具有高风险、高技术的特性,而患者缺乏医学知识,对疾病的认识不够,不・97・第1期 邱福建 当前医疗纠纷产生的原因及防范能理解疾病的发生规律,这样就容易产生医疗纠纷。

例如,一些医疗意外是患者自身特殊体质和在检查、治疗中出现的特殊情况下突然发生的,或是由于某些疾病的特殊性或某些特殊稀有的疾病,医学界尚认识不清,这些都是在现有水平下无法预见和避免的,但患者往往误认为是医务人员存在医疗过失,从而引发纠纷。

2.2.2 受市场经济大潮的冲击和医疗保险制度改革的影响,一些患者或家属经济意识增强,把医疗服务与市场经济相提并论,认为“我花了钱,你必须给我治好病”,把医患关系简单地看成是买卖关系,如果发生意外,则怪罪医生,少数人甚至目无法纪,无理取闹,围攻谩骂医务人员,破坏医院正常医疗秩序。

2.2.3 随着社会传媒增多,手段更为简便,人们利用社会传媒的意识增强,患者一旦对医疗机构或医务人员不满意,就求助于媒体,造成社会舆论,一些传媒也热衷于由此产生的社会效应,造成一些错误的舆论导向,增加了医疗纠纷处理的难度。

3 正确预防医疗纠纷的产生3.1 加强医务人员卫生管理法律、行政法规和诊疗护理规范、常规的学习 医疗机构应定期组织医务人员,尤其是刚毕业的人员进行有关医疗法规、常规,如《中华人民共和国执业医师法》、《医疗护理操作常规》、《医疗机构管理办法》、《医疗事故处理条例》等的学习,坚持执行规章制度,提高医疗质量。

抓制度,关键抓落实,要真正让制度走下墙,落实在行动上,而不是流于形式;抓管理,医院要完善目标管理,责任到人。

应采取季度、年终考评的办法,对医务人员的工作进行监督、抽检,以预防为主,制订《预防医疗事故预案》,对容易出现纠纷的重点部门给予特别重视,狠抓事故苗头,及时发现,主动防范,将各项规章制度和各项技术操作规程的落实当成医院的生命线来对待,常抓不懈,一抓到底。

3.2 加强医德医风教育,树立良好的为患者服务思想 医德医风教育和思想政治工作应列入重要议事日程,形成常规,持之以恒,使医务人员做到文明行医,多从患者角度考虑,待患者如亲人,急患者所急,使患者感到亲切温暖,如果这样做了,即使在医疗工作中出现了某种失误(没有给患者造成不良后果),在一般情况下,也能得到患者及家属的谅解,也可避免医疗纠纷的发生。

3.3 强化法制观念,提高自我保护意识 有人说医务人员一只脚在医院,一只脚在法院。

此话毫不夸张。

因为医务人员的医疗文书、治疗情况都有着法律作用。

尤其是2002年9月1日新的《医疗事故处理条例》实施后,医院必须举证倒置,这样对医务人员法律意识的要求就更高了。

因此,必须加强法律学习,提高自我保护意识。

否则,稍有不慎就会引发医疗纠纷。

3.4 制订《病案管理制度》,提高病历书写质量,加强病历保管 病历内容要真实、完整、重点突出、条理清晰,不得随意涂改。

医疗机构除了定期对住院病历质量进行检查外,还应不定期地对门、急诊病历进行抽查。

同时建立病历质量管理责任制,明确各科室病历质量管理责任人。

认真落实好病历保管、统计、借阅等相关管理制度。

3.5 严格执行收费标准,倡导合理检查、合理用药 要坚决查处大方、贵方以及滥检查;不多收、乱收费,不巧立名目,不打擦边球,不钻政策空子。

收费人员要增强工作的责任心,不允许多记、张冠李戴等现象发生。

要坚持检查、药品收费项目公示制,坚持每周住院清单制,有条件的医院可实行医疗费用“一日清单制”,在医院醒目处设置收费价目表,方便患者查询,让患者安安心心看病,明明白白消费。

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