科普文章“痔疮”的防治

科普：“痔疮”的防治

先看几个历史名人：

第一个是，拿破仑·波拿巴，拿破仑不仅是一个杰出的军事家，而且也是欧洲史上最伟大的人物之一，他不仅是创造了法国历史，而且也创造了所有欧洲各国的历史。他于1804年加冕为法兰西皇帝。他人虽矮小，却被欧洲人称为最“高大”的男人。他给法国留下的财富，包括现在法国的国土，辉煌的历史，以及巴黎巍然耸立的凯旋门。但在他最强盛的时候，在英法大战中，于滑铁卢被兵力并不占优势的英军击败。英军将领惠灵顿一战成名。而拿破仑则一蹶不振，为自己的辉煌人生，留下了最大的一个败笔。根据拿破仑晚年被流放时所写的回忆日记记载，他认为，滑铁卢战役的溃败，完全是因为自己患上了“痔疮”。

第二个是我国明代名臣张居正，政治家，改革家，万历十年(1582年)春节刚过，张居正病倒了，病因很简单：痔疮。

第三个是慈禧太后，大家最熟悉。慈禧一生两大痛苦之一就是肠胃不和，患有久泻之症，大便带血。御医薛福辰、马文植、汪守正、李德立、庄守和、李德昌等会诊，为慈禧太后请脉。诊断太后可能是患有严重的痔疮，建议用槐角丸等治疗

据有关普查资料表明，肛门直肠疾病的发病率为59.1%，痔占87.25%，而其中又以内痔最为常见，占52.19%。男女均可得病，女性的发病率为67%，男性的发病率为53.9%；任何年龄都可发病，并可随着年龄的增加而逐渐加重，故有“十人九痔”之说。

大家都听说过，十人九痔、十女十痔。那么到底什么是痔疮哪？我们先从医学角度和大家伙解释一下：痔其实是一种正常的生理结构，它位于直肠下端黏膜及肛管皮肤下，主要由静脉血管及一些结缔组织组成。起垫性作用，增加肛门关闭时的密封性能，不使粪便流出。而痔疮则是由痔组织下移及静脉血管过度曲张而产生的一种病理状态。大家伙可能听不大懂。我打个比方：顾名思义肛垫就是肛门口的“垫子”，咱们拧螺丝都知道，要在螺丝帽下加个垫，起啥作用呢？就是螺丝拧的牢固些。但是时间长了或者你拧螺丝用的劲太大了，这个垫子向外移动了，这个垫子就不管用了。肛垫也是这样，你长期便秘、腹泻等都可以导致肛垫下移，这时候就不叫肛垫了，叫什么？就叫痔疮。明白了吧。

还有一种原因，是什么呢？就是脉曲张学说，他是传统的最具代表性的学说之一，本学说认为痔的形成主要是由静脉扩张、淤血所致。直肠静脉属门脉系统，无静脉瓣，血液受重力作用不易回流。人体在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，受重力和内脏器官压迫，静脉回流易受障碍。久之就会形成痔疮。

为什么只有人才能得痔疮？

的确，只有人才的痔疮。因为只有人是直立行走的高级脊椎类动物，地球对人类肛门血管垂直的引力，加上人在劳动中不断产生的疲劳、疾病及饮食方面的诸多因素的影响，使人的肛门部静脉血管的回流阻力增加，久而久之发生了肌肉张力松弛、血管弹力下降，静脉团块淤积，故而发生痔疮。

因此，可以说痔疮还是人类的一个“专利”呢。

下面再看看中医对痔疮病因的解释：

(1) 饮食不节：饮食过、过饱或食用肥腻炙煿之品，或过量饮酒及食用辣椒、姜、葱等刺激性食物，容易生湿积热，湿热下注肛门，使肛门充血灼痛，引发痔疮

(2)便秘：久忍大便，大肠积热，是痔疮发病的一个原因。

(3) 劳累过度：久坐则血脉不行，久行则气血纵横，经络交错。久坐久行，劳累过度，使肠胃受伤，以致浊气瘀血，流注肛门而生痔疾。

(4) 久病：久泻、久痢、久咳，易使气血亏损，气虚下陷，而生痔疮。

(5) 感受外邪：《金匮要略》指出：“小肠有寒者，其人下重便血，有热者，必痔”。可见感受寒邪、热邪均可发生痔疾。古人又指出痔因“皆是湿热风燥四气所伤，而热最多也”之说。

(6) 妇人妊娠、月经不调：妇人妊娠、月经不调，易致关格壅塞，经血流溢渗漏于肠间，而诱发痔疮。

(7) 遗传因素：《薛氏医案》中有“痔疮之症或禀受胎毒，或母腹中受热也”。表明痔疮与遗传有关。

痔疮的分类：在这里我先要告诉大家来纠正一个概念。咱们老百姓说我得“痔疮”了，其实这个“痔疮“是一个笼统的概念。老百姓把肛门这一部位得得病，基本上都称之为“痔疮”，其实不然，肛门别看这个地方不大，可是这个地方可以患上不下三十几种疾病，如：内痔、外痔、混合痔、肛裂，肛瘘、肛周脓肿、肛门皮肤病、肛窦炎、直肠炎、直肠溃疡、出口性便秘，直肠脱垂、直肠前突、直肠粘膜内脱垂，肛门直肠狭窄、肛门失禁，肛管癌、直肠癌、肛乳头瘤、直肠息肉、肛门直肠结核、肛门神经症、尖锐湿疣、肛门直肠先天性畸形，肛门直肠外伤等。咱们这里说的痔疮，医学上分为三种：就是内痔、外痔和混合痔。当然，根据其不同的部位及变化，还有更细的分法。如环状痔、环状混合痔，按中医说法痔有二十几种。

下面再说下，痔疮都有哪些表现，或者说怎样知道自己得了痔疮

痔疮主要有如下症状：

1、大便时出血：

病人常诉“便池中滴入鲜血或便纸上发现鲜血，出血常为间歇性”与便秘、粪便干硬、大便次数增多、饮酒及食刺激性食物等有关，简称便血。

2、痔块脱出：

大便时痔块脱出肛门外，早期痔块能自行回复，后期痔块有被嵌顿的可能。

3、疼痛：

病人常为局部剧痛，排便、坐、走、咳嗽等均能加重而坐立不安。

4、瘙痒：

由肠粘液流出肛门外而刺激皮肤引起，严重者会引起生殖系统周围同步感染。

内痔早期的症状主要是大便时出血，血量较多，有时点滴而下，血量有时如泉喷射，没有疼痛或其他不适。日久可以引起贫血，感到头昏、气短、乏力。

内痔到中期，大便后就会有痔核脱出肛门外。一般便后可以自己回到肛门内。

内痔发展到晚期，大便后痔核脱出不能回到肛门内，需要用手推回，或经过休息后才能回去。严重时咳嗽、用力、工作或劳动时都会脱出肛门外，经常因分泌物增加，感到肛门湿润不适，内裤污染。如果因衣服的摩擦感染发炎，就会肿痛起来，送不回肛内甚至出现坏死，这叫做内痔嵌顿。

中期到晚期的痔一般因痔表面逐渐纤维化，出血量反而减少，临床以脱出为主要症状。

可以引起大便出血的疾病很多。如直肠癌、大肠息肉、溃疡性结肠炎等，千万不要以为大便出血就认为是痔疮，买药自治而不去医院检查。临床上经常碰到直肠癌患者，以为自己患的是痔疮，而延误治疗。大量手术切除的痔核标本来看，同时进行组织化学、显微镜等手段检查证实，痔组织与正常的肛门衬垫在结构上是相同的,而且终生不会变化，医学上亦罕有痔核发生癌变的报告。从一般意义上来讲，痔疮是不会癌变的。

痔疮会癌变这个观念主要是因为在痔疮致病严重时会有一些症状和直肠癌的症状相混淆，所以才会给人造成痔疮会癌变这个不正确的观念。但是痔疮容易掩盖大肠癌的症状，导致漏