超声成像基础考点总结

超声成像基础考点总结一、概述

（一）基本原理

基本概

念

超声指频率超过人耳听觉范围，即>20000Hz的声波

超声诊断

利用超声波和人体器官组织声学特性相互作用产生的信号→放

大成像

物理特

性

与光相似，呈直线传播，有反射、散射、衰减及多普勒效应等物理特性

成像原

理

基本原理不同组织，正常、非正常组织的声阻抗的差别和衰减的差别

水衰减最小

骨骼和气

体

衰减最大

（二）成像特点

彩色多普勒（Doppler）血流显像：反映器官组织的血流灌注，其功能可接近于“无创性血管造影”；

超声图像易受气体和皮下脂肪的干扰，影响图像的质量。

（三）设备分类（略）

二、检查方法

（一）检查前患者的准备

检查部位准备

腹部检查宜空腹（前一天晚餐后禁食）

胆囊检查前一晚进清淡饮食，当天禁早餐

盆腔检查充盈膀胱

直肠检查清洁灌肠

（二）观察的基本内容

超声检查观察的基本内容包括：病变定位、大小测量、形状、边缘轮廓、内部回声、后壁和后方回声、毗邻关系以及活动度等。

（三）适用范围

1.检查实质或空腔脏器的大小、形态。

2.鉴定脏器内占位病变的有无与数目，并判定肿块的大小与形态，确定肿块有无包膜，边界是否光滑。

3.判定脏器或肿物与周围器官的毗邻关系，了解有无压迫、移位、浸润或粘连，提供可否手术切除的信息。

4.检测心血管系统血流动力学状态。

5.测定脏器功能。

6.检查胸腔、腹腔、心包腔、脑室腔和睾丸鞘膜积液的存在，判定积液量。对于结石和妊娠的检出等也有很高的敏感性。

7.介入性超声诊断和治疗。在超声引导下，进行细针定位、穿刺、活检或引导导管置入引流、注药，并进行各种介入性手术治疗。

（四）局限性

1.对肺、胃肠道等含气丰富的器官以及骨骼等特别致密的组织，由于受超声物理性质的限制，无法形成清晰的图像。

2.超声图像容易受到气体和皮下脂肪的干扰，影响图像质量。

3.伪像较多，图像显示范围小，不易同时显示多个器官或结构的整体关系。

三、临床应用

（一）中枢神经系统与头颈部

经颅多普勒超声（TCD）检查可获得颌内动脉和颈部血管的血流信息。

（二）胸部

先天性心脏病和瓣膜病效果优；

乳腺超声检查在鉴别囊性和实质性肿物方面具有优势，还可用于腋窝淋巴结的检查。

（三）腹部

肝、胆、胰、脾、肾和女性生殖系统的首选检查方式，对于早期妊娠的诊断和围产期的检查有重要的价值。超声检查也是男性生殖系统重要的检查方法。

（四）肌骨系统

其对于软组织病变的观察和诊断具有较高的价值，对病变的定性、定量诊断优于X线摄影。