体位摆放PPT课件

将床单卷起，至患者体侧，一人固定住患者头部。
听号令一起将患者移向一侧，将翻向侧上肢外展。
听号令一起将患者翻向一侧，在背后、头、双上肢、 下肢间垫上枕头。
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2患者独立的翻身动作：
1双上肢向身体两侧用力的摆动。
2头转向翻身侧，同时双上肢用力甩向翻 身侧，带动躯干旋转而翻身。 3位于上方的上肢用力前伸，完成翻身 动作。
C7患者的起坐方法
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截瘫患者的坐起 ：
双上肢同时用力向一侧摆动，躯干转向一 侧。
一只手和对侧肘支撑床面，伸展肘关节。 支撑手移动至长坐位。
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坐位平衡
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支撑动作1
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支撑动作2
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支撑动作3
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L1脊髓患者支撑动作
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坐位移动训练
1坐位前方移动 ，双手置于臀部稍前方。 2躯干前倾，用上肢支撑躯干，充分伸展肘 关节将臀部抬起。 3身体向前方移动。 4屈肘坐下，反复进行此动作完成移动
体位摆放、身体移动
中国康复研究中心 庞红
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脊髓损伤患者的肢位摆放
良肢位：
舒适的卧位 防止压疮 减轻痉挛，预防挛缩 维持良好血液循环 1-2小时翻身
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1仰卧位：
头下放置薄枕，将头两侧固定。肩胛、 上肢、膝、踝下垫枕，用毛巾卷将腕关节 保持背伸位。尽量在足上放一架子，把被 子放在架子上，避免被子压在足上，引起 垂足。
（1）第一天坐起30º，上下午各5min。
（2）每隔一两天增加10º、5min，为防止腘绳 肌疼痛膝下放毛巾卷。
（3）能坐起20min后，可在坐位进食。
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床上直接坐起
1健侧肘支撑
身体旋转
2肘伸直，身体 呈长坐位，健侧 在患侧下
3患侧腿拿出， 后靠被褥
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利用绳索起坐的方法
1用健手拉起。
2保持长坐位后，健侧 腿插入患侧腿下。带动 患侧。利用床栏杆做起
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辅助下站起
1患者健侧手放在治疗
时肩上，治疗师在患者 腰部借助，注意治疗师 腰痛的原因(直腰)
1. 健手握住患手，双腿交叉，用健侧腿将患 侧下肢放至床边，同时颈部前屈，身体转 向健侧。
2. 双腿放至床下，健手松开患手。
3. 健侧肘于体侧撑起身体，抬头。 4. 肘伸直，坐起至床边坐位。
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靠物辅助坐起 ：
偏瘫、四肢瘫、损伤较重的患者因长期卧 床，坐或站起时易出现直立性低血压，早期 使用靠物或摇床坐起。一般2周左右可以完全 坐起。
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2健侧卧位：
患侧上肢屈或伸，下肢取轻度屈曲位， 放于长枕上。
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3患侧卧位： 患侧上肢外展、伸展位；患侧下肢轻度
曲屈位放在床上，健侧下肢向前跨过患侧放 于长枕上，健侧上肢放松，放在躯干上。
.பைடு நூலகம்
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4仰卧位放松肢位
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偏瘫患者的翻身训练 ：辅助
1向健侧翻身 ：
将患侧下肢放于健侧下肢上，翻身时健 肢带动患肢一起翻转。由健手将患手拉向 健侧。治疗师于患侧帮助抬起患者肩胛、 骨盆，翻身至健侧。
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3利用布带进行翻身：
将布带系于床栏或床架上，腕部勾住带子。
用力屈肘带动身体旋转，同时将另一侧上肢摆向 翻身侧。
松开带子，位于上方的上肢前伸，完成翻身。
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坐起训练
1、脊髓损伤患者的坐起 C6的患者则需翻身至侧卧位后再坐起。 C7损伤的患者可以从仰卧位直接坐起
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四肢瘫患者从侧卧位坐起： 翻身至侧卧位。 移动上身靠近下肢。 用上侧上肢勾住膝关节。 用力勾住腿的同时反复将另一侧肘屈曲、
伸展、通过此动作将上身靠至双腿。 将身体前倾，保持坐位
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C6患者的起坐方法
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C6利用拉膝关节上抬，起坐
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四肢瘫患者从仰卧位坐起： （适用于C7以下的脊髓损伤的患者）
头和上半身用力转向身体两侧，通过 反复转动将双肘放到身后支撑上身。
继续将头和上半身旋转将两肘伸直至 长坐位。
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2向患侧翻身 将患侧上肢外展防止受压，屈起健侧下肢。
头转向患侧，健侧肩上抬，上肢向患侧转， 健侧下肢用力蹬床，将身体转向患侧。
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3自主向健侧翻身：
健侧下肢插到患侧腿下面，健侧手握住患 侧手。
健侧手带动患手向健侧脚伸，边伸边回旋。
腕与肩胛骨同时回旋，肩上抬，转头、转 肩，转腰，完成翻身动作。
健侧腿屈曲，身体弯曲，容易完成回旋动 作。
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偏瘫患者的坐起训练
辅助下坐起：
①患者的健侧脚插到患侧腿下，将患侧手 放到辅助者肩上，辅助者扶住患者的双 肩。
②辅助者扶起患侧肩，同时患者用健侧肘 撑起上身。
③患者将双下肢放到床下，伸展肘关节。
④ 坐起，并保持坐位。
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偏瘫患者的独自坐起动作
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2侧卧位：
上侧的肘保持伸展位、下肢屈 曲位，肢体下均垫长枕。背后用长 枕等靠住，以保持侧卧位 尽量让 头部和颈椎保持正常对线
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利 用 电 动 床 做 仰 卧 位 到 侧 卧 位
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翻身动作
脊髓损伤患者的翻身动作 1全辅助下翻身 颈髓损伤患者独立翻身困难，需帮助翻身。现 以C6为例（急性期）
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侧方移乘动作2
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直接横向滚动
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借助物体移乘
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从地板到轮椅移乘
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利用扶手上台阶
独立上台阶
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偏瘫患者的肢体摆放
良肢位： 指为防止痉挛模式的出现,保
护关节以及早期诱发分离运动而 设计的一种治疗性体位.
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1仰卧位：
患侧肩胛和上肢下垫一长枕，手指伸 展位，平放于枕上。长浴巾卷起垫在大腿 外侧，防止下肢外展、外旋。膝下垫上毛 巾卷，保持伸展微屈。
2双手同时用力，将身体拉起，臀部向 前，将髋关节处于过伸展位，保持站立。
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移乘动作
患者在轮椅与床之间的身体转换动作， 这是一种患者生活自理的关键动作， 脊髓损伤部位不同，移乘动作训练要 求也不同。训练方法包括了前方、侧 方、横向直接移动等移乘方法。
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前方移乘动作
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侧方移乘动作1
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坐位站起训练
四肢瘫患者辅助站起 ① 辅助者用手托住患者的臀部，患者用双
上肢勾住辅助者的脖子。 ② 辅助者用双膝固定住患者的双膝，辅助
者重心后移站起同时将患者臀部向前 上方托起。 ③ 辅助者抱住患者臀部，使其保持立位。
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截瘫患者配带矫形器站起
1坐于轮椅前部，将躯干尽量前屈，双 手握杠。