中医外科学 第六章 疮疡概论 第一节 疖PPT讲解课件稿
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2204
暑 疖
2204
多 发 性 疖 （ 发 际 疮 ）
2204
多 发 性 疖 （ 发 际 疮 ）
2204
2204
2204
2204
多 发 性 疖 （ 坐 板 疮 ）
2204
多 发 性 疖 （ 坐 板 疮 ）
2204
2204
2204
2204
四、鉴别诊断
1. 颜面疔疮：初起有粟粒脓头，根脚较深，肿势散 漫，出脓日期较晚而有脓栓，大多病人初起即有全 身症状。
２.有头疽：红肿范围大，有多个 脓头，溃后如 蜂窝，全身症状明显，病程长。
３.脂瘤染毒：患处结块，中心表面皮肤有粗大黑 色毛孔，挤之有脂浆样物溢出，且有臭味，染毒后 红肿，脓出夹有粉渣样物，愈合较为缓慢。
４.囊肿型粉刺：多发于面颊和背部，伴有丘疹和 黑头，挤压有米粒样白色粉样物质，病程长。
2204
五、辨证论治
４、体弱者，卫外不固，外邪侵袭，更易发本病。而 消渴、肾病、习惯性便秘者，阴虚内热，脾虚便溏者 易发本病，且缠绵难愈。
2204
现代医学
疖是一个毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的 急性化脓性炎症，常扩展到皮下组织。 致病菌为金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球 菌，如有营养不良，糖尿病局部皮肤破 损或不清洁等，均容易导致疖的发生。
脓成要切开排脓，掺九一丹、太乙膏盖 贴，深者药线引流，有袋脓者十字切开。
脓尽改用生肌收口，配合垫棉法，有死 骨要清除。
2204
2204
三、诊断
临床表现：多见于头、面、颈、背、腋 下、会阴、腹股沟等处。局部可见红、 肿和疼痛小节，根脚很浅，范围局限， 多小于３cm，（儿童另计），可伴有发 热、口干、便秘等症状。
2204
（一）暑疖
发于夏秋之间，见于小儿及新产妇，多 发于头面部。
１、有头疖： 患处有一红色肿块，3cm大小，灼热疼痛，
突起根浅，中心有一黄白色脓头，灼热 疼痛，突起根浅，出脓就愈。多发生在 皮肤毛囊部位，开始即见脓头。
2204
2204
有 头 疖 （ 血 疖 疮 ）
2204
２、无头疖 皮肤上有一红色肿块，3cm左右，无脓头， 表面灼热，触之疼痛，肿势高突，2－3 天化脓后为一软的脓肿，溃后多迅速愈 合。发生在皮肤较厚或汗毛阻塞部位， 开始无头。
22Fra Baidu bibliotek4
无 头 疖
2204
３、珠疖
暑毒较重，多因痱子搔抓引起，少则几 个，多则数十个，可遍体发生。或簇生 在一起，如满天星布，破流脓水成片， 局部潮红胀痛。
暑毒轻者，无全身症状，重者及珠疖可 伴全身不适、寒热头痛、心烦胸闷、口 苦咽干、便秘溲赤等。
2204
生在面部的，初起如用力挤压或碰撞则 可转变成疔疮。生在头顶者，如脓成未 予及时切开排脓，或切口过小，引流不 畅时，可致头皮窜空，形成蝼蛄疖。生 在大腿部和小腿部的有头疖、如挤压或 碰撞可转变为发。
2204
一、疖的概念和特点
疖是指肌肤浅表部位感受火毒，致使局 部红肿、热痛为主要表现的化脓性疾病。 相当于西医的疖、皮肤脓肿、头皮穿凿 性脓肿、疖病。
特点：色红、灼热、疼痛，突起根浅， 肿势限局，范围多在3cm左右，易脓、易 溃、易敛。根据症候、病因、治疗不同， 又分有头疖、无头疖、瘘蛄疖、疖病。
内治法 热毒蕴结：治宜清热解毒，方用五味消毒饮加
减。 暑热浸淫：治宜清暑化湿解毒，方用清暑汤加
减。 阴虚内热，体虚毒恋：治宜养阴清热解毒。方
用防风通圣散合增液汤加减。 脾胃气虚，体虚毒恋：治宜健脾和胃，清化湿
热。方用防风通圣散合参苓白术散加减。
2204
外治
初起，小者用千捶膏或三黄洗剂，大者 用金黄散或玉露散，用金银花露或菊花 露调成糊状外敷。珠疖，全身发者，破 流脓水，用青黛散、玉露散麻油调敷。
2204
（三）蝼蛄疖
多生于儿童，常见两种类型，一种是疮形 肿势虽小，但根脚坚硬，溃破出脓而坚硬不 退，疮口愈合后易复发，常一处未愈，他处 又生。另一种是多个疮疖相连，溃破脓出疮 口不敛，日久皮头窜空工，如蝼蛄串穴之状。 不论何型，局部皮厚且硬者较重，皮薄成空 壳者较轻。如迁延日久，有颅骨损伤者，可 探及粗糙的骨质，只有死骨脱出后，方能收 口。
2204
二、病机病机
１、外感暑毒：秋夏季节感受暑毒而生。或因天气闷 热汗出不畅暑湿热蕴蒸肌肤，引起痱子，再因抓破染 毒成。
２、热毒蕴结：饮食不节，脾胃运化失常，内郁湿火、 外感风邪，两相搏结，蕴阻肌肤所致。
３、患疖后处理不当，疮口过小而致脓毒滞留，或搔 抓碰伤，脓毒旁窜，在头顶皮肉较薄处蔓延、窜空而 成蝼蛄疖。
2204
2204
2204
2204
（四）疖病
好发于２０－４０岁的青壮年男性。多 发于项后、背部、臀部等处，几个到数 十个，反复发作，缠绵经年累月不愈。 亦可在身体各处散发，此处将愈，他处 又起，或间隔周余、月余再发。对消渴、 习惯性便秘、营养不良者较易患病，应 酌情检测血糖、免疫功能、微量元素， 综合处理。
暑 疖
2204
多 发 性 疖 （ 发 际 疮 ）
2204
多 发 性 疖 （ 发 际 疮 ）
2204
2204
2204
2204
多 发 性 疖 （ 坐 板 疮 ）
2204
多 发 性 疖 （ 坐 板 疮 ）
2204
2204
2204
2204
四、鉴别诊断
1. 颜面疔疮：初起有粟粒脓头，根脚较深，肿势散 漫，出脓日期较晚而有脓栓，大多病人初起即有全 身症状。
２.有头疽：红肿范围大，有多个 脓头，溃后如 蜂窝，全身症状明显，病程长。
３.脂瘤染毒：患处结块，中心表面皮肤有粗大黑 色毛孔，挤之有脂浆样物溢出，且有臭味，染毒后 红肿，脓出夹有粉渣样物，愈合较为缓慢。
４.囊肿型粉刺：多发于面颊和背部，伴有丘疹和 黑头，挤压有米粒样白色粉样物质，病程长。
2204
五、辨证论治
４、体弱者，卫外不固，外邪侵袭，更易发本病。而 消渴、肾病、习惯性便秘者，阴虚内热，脾虚便溏者 易发本病，且缠绵难愈。
2204
现代医学
疖是一个毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的 急性化脓性炎症，常扩展到皮下组织。 致病菌为金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球 菌，如有营养不良，糖尿病局部皮肤破 损或不清洁等，均容易导致疖的发生。
脓成要切开排脓，掺九一丹、太乙膏盖 贴，深者药线引流，有袋脓者十字切开。
脓尽改用生肌收口，配合垫棉法，有死 骨要清除。
2204
2204
三、诊断
临床表现：多见于头、面、颈、背、腋 下、会阴、腹股沟等处。局部可见红、 肿和疼痛小节，根脚很浅，范围局限， 多小于３cm，（儿童另计），可伴有发 热、口干、便秘等症状。
2204
（一）暑疖
发于夏秋之间，见于小儿及新产妇，多 发于头面部。
１、有头疖： 患处有一红色肿块，3cm大小，灼热疼痛，
突起根浅，中心有一黄白色脓头，灼热 疼痛，突起根浅，出脓就愈。多发生在 皮肤毛囊部位，开始即见脓头。
2204
2204
有 头 疖 （ 血 疖 疮 ）
2204
２、无头疖 皮肤上有一红色肿块，3cm左右，无脓头， 表面灼热，触之疼痛，肿势高突，2－3 天化脓后为一软的脓肿，溃后多迅速愈 合。发生在皮肤较厚或汗毛阻塞部位， 开始无头。
22Fra Baidu bibliotek4
无 头 疖
2204
３、珠疖
暑毒较重，多因痱子搔抓引起，少则几 个，多则数十个，可遍体发生。或簇生 在一起，如满天星布，破流脓水成片， 局部潮红胀痛。
暑毒轻者，无全身症状，重者及珠疖可 伴全身不适、寒热头痛、心烦胸闷、口 苦咽干、便秘溲赤等。
2204
生在面部的，初起如用力挤压或碰撞则 可转变成疔疮。生在头顶者，如脓成未 予及时切开排脓，或切口过小，引流不 畅时，可致头皮窜空，形成蝼蛄疖。生 在大腿部和小腿部的有头疖、如挤压或 碰撞可转变为发。
2204
一、疖的概念和特点
疖是指肌肤浅表部位感受火毒，致使局 部红肿、热痛为主要表现的化脓性疾病。 相当于西医的疖、皮肤脓肿、头皮穿凿 性脓肿、疖病。
特点：色红、灼热、疼痛，突起根浅， 肿势限局，范围多在3cm左右，易脓、易 溃、易敛。根据症候、病因、治疗不同， 又分有头疖、无头疖、瘘蛄疖、疖病。
内治法 热毒蕴结：治宜清热解毒，方用五味消毒饮加
减。 暑热浸淫：治宜清暑化湿解毒，方用清暑汤加
减。 阴虚内热，体虚毒恋：治宜养阴清热解毒。方
用防风通圣散合增液汤加减。 脾胃气虚，体虚毒恋：治宜健脾和胃，清化湿
热。方用防风通圣散合参苓白术散加减。
2204
外治
初起，小者用千捶膏或三黄洗剂，大者 用金黄散或玉露散，用金银花露或菊花 露调成糊状外敷。珠疖，全身发者，破 流脓水，用青黛散、玉露散麻油调敷。
2204
（三）蝼蛄疖
多生于儿童，常见两种类型，一种是疮形 肿势虽小，但根脚坚硬，溃破出脓而坚硬不 退，疮口愈合后易复发，常一处未愈，他处 又生。另一种是多个疮疖相连，溃破脓出疮 口不敛，日久皮头窜空工，如蝼蛄串穴之状。 不论何型，局部皮厚且硬者较重，皮薄成空 壳者较轻。如迁延日久，有颅骨损伤者，可 探及粗糙的骨质，只有死骨脱出后，方能收 口。
2204
二、病机病机
１、外感暑毒：秋夏季节感受暑毒而生。或因天气闷 热汗出不畅暑湿热蕴蒸肌肤，引起痱子，再因抓破染 毒成。
２、热毒蕴结：饮食不节，脾胃运化失常，内郁湿火、 外感风邪，两相搏结，蕴阻肌肤所致。
３、患疖后处理不当，疮口过小而致脓毒滞留，或搔 抓碰伤，脓毒旁窜，在头顶皮肉较薄处蔓延、窜空而 成蝼蛄疖。
2204
2204
2204
2204
（四）疖病
好发于２０－４０岁的青壮年男性。多 发于项后、背部、臀部等处，几个到数 十个，反复发作，缠绵经年累月不愈。 亦可在身体各处散发，此处将愈，他处 又起，或间隔周余、月余再发。对消渴、 习惯性便秘、营养不良者较易患病，应 酌情检测血糖、免疫功能、微量元素， 综合处理。