基础护理操作评分标准

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基础护理技术操作要点及评分标准

操
作
前
准
备
（15）
1．护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。
10
2．用物：超声雾化吸入器及其附件、冷蒸馏水、药物、一次性注射器、棉签、砂轮、0.5%碘伏、治疗巾或毛巾。
5
操
作
过
程
（65）
1.查对医嘱，（评估→洗手→戴口罩）。
5
2．连接雾化器主件与附件，水槽内盛冷蒸馏水，至浮标浮起，水量视不同类型的雾化器而定，要求浸没雾化罐底部的透明膜。
10.帮助病人取舒适卧位，整理床单元，再次核对,交待注意事项。报告操作完毕
10
操
作
后
（10）
1.整理用物（垃圾分类处置）
2.洗手，签字，做好输血记录。
10
理论
提问
（10）
1.输血反应有几种
5
2.输血的“三查八对”
5
总分
（100）
经口/鼻腔吸痰法（电动吸引器）操作要点及评分标准
项目
操作ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ序
分值
扣分
扣分原因
12
10.记录结果并告知患者
11.正确处理针头
12
操作后
（10）
整理床单位，妥善安置患者，分类处理污物用物
10
理论
提问
（10）
1.血糖值的正常范围
5
2.血糖仪显示HL或LO时各表示什么？如何处理
5
总分（100）
除颤术操作考核评分标准
项目
操作程序
分值
扣分
扣分原因
操
作
前
准
备
（10）
护士准备：仪表端庄，着装整洁，洗手
10
理论提问

17项基础护理操作评分标准

.~十七项基础护理服务评分标准操作 1 整理床单位操作评分标准科室：姓名：职称：主考人：总分：项目评分等级操作步骤得分分数A B C D护理评估：（1）患者的病情，能否能蒙受整理床单的刺激3210（2）患者的心理状态与合作程度，能否配合整理床单。

操护士准备：服饰鞋帽整齐、戴口罩，语言得体，态度和作3210蔼，动作规范。

前准用物准备：治疗车、大单，被套，中单，床刷及床刷套。

3210备患者准备：（15）（1）认识整理床单的目的、操作过程及配合的有关知识3210（2）依据病情，在改换床单时取适合体位环境准备：整齐、寂静、安全、舒坦32101. 按照标准预防、节力、安全的原则。

55432.见告患者，做好准备。

依据患者的病情、年纪、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小12321便失禁等，采纳与病情符合的整理床单位的方法。

3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。

5432操 4.护士辅助活动不便的患者翻身或下床，采纳湿扫法清9753洁并整理床单位。

作过程5. 操作过程中，注意防止引流管或导管牵拉，亲密观察（65）患者病情，发现异样实时办理。

与患者交流，认识其感121086受及需求，保证患者安全。

6. 操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或许采纳其余安全举措，帮助患者采纳舒坦体位。

105437. 按操作规程改换污染的床单位。

121086语言与表述清楚，音量适中交流内容正确5432（ 5）语句通畅、流畅评1. 患者 / 家眷能够了解护士见告的事项，对服务满意。

4321价 2. 床单位整齐，患者卧位舒坦、切合病情要求。

5432（15）3. 操作过程规范、正确，患者安全。

6543.~操作 2 面部洁净和梳头操作评分标准科室：姓名：职称：项目操作步骤分数护理评估：（1）患者的病情（2）患者的心理状态与合作程度。

操护士准备：服饰鞋帽整齐、戴口罩，无长指甲。

熟习面作部洁净的操作程序。

前准用物准备：毛巾、脸盆、木梳、剃须刀。

24项基础护理操作评分标准

3. 将无菌巾逐层打开铺在清洁、干燥的治疗盘内，上层叠成扇形
4. 依次放入无菌物品，将上层无菌巾盖好，边缘对齐，将边缘开口处向上反折，注明铺盘时间（有
20
每步方法不对 -5
效期品质量、启开铝盖，取下瓶塞冲洗瓶口（如
已开瓶的无菌溶液检查开瓶时间是否在有效期，消毒瓶盖，冲洗瓶口）。
确应用七步洗手法
2分
2. 打开水龙头，湿润双手 3. 取洗手液或洁净肥皂
一处不符合要求扣 5
2分
4. 双手搂搓： ①掌心相对，手指并
拢相互搂搓；②手指交错掌心对
手背搂搓，两手交错进行； ③掌
心相对，双手指交叉沿指缝相互
搂搓；④两手互握互搓指背； ⑤
每个步骤不正确扣
45
拇指在掌中转动搂搓，两手交错
10
理论回答不全 -2 ，
100 累计
备注
考核人：
科室：
T、P、 R、 BP测量考核评分标准
姓名：
考核时间：
总得分：
水
操作目的、注意事项
内容回答不全或回 10
答错误扣 1-5 分
备注
考核人：
无菌技术考核评分标准
科室：
姓名：
考核时间：
总得分：
项操作前准备 20 分
操作过程 65 分
操作后 15分合
目
要求
项目得分
扣分细则
扣分
护士素质要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼。服装、鞋帽整齐，修剪指甲。洗手，戴口罩，戴手套
治疗巾的外面，拉开扇形折叠层遮盖于物品上。 5. 治疗巾上下边缘对齐，开口处向上折成两次，两侧
边缘向下折一次，保持无菌相对密闭性。 6. 准备好的无菌盘若不即时使用，需注明铺盘的日期、

50项护理基础操作评分标准

七步洗手法操作考核评分标准提问：1.使用无菌持物钳的注意事项是哪些内容（分）；2.戴无菌手套的目的是什么（分）【小儿生命体征监测技术操作考核评分标准口腔护理技术操作考核评分标准科室：被考核人：主考人：考核日期：2 .口腔护理目的（分）饲技术操作考核评分标准&提问：1.鼻饲的注意事项有哪些（分） 2.回答确定胃管在胃内的方法。

导尿技术操作考核评分标准胃肠减压技术操作考核评分标准大量不保留灌肠技术操作考核评分标准^单位及科室：被考核人：主考人：考核日期：提问：1．灌肠的目的有哪些（分）,2．请回答灌肠的注意事项。

（分）鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准2.为患者吸氧时的注意事项（分）。

,"|）？换药技术操作考核评分标准提问：1．换药目的是什么（2分）2．换药注意事项是什么（3分）/\-`雾化吸入技术操作考核评分标准?提问：1．雾化吸入的目的是什么（分）2．如何指导患者进行正确的雾化吸入（分）口服给药技术操作考核评分标准:单位及科室：被考核人：主考人：考核日期：提问：1、回答口服给药应给患者的指导内容。

2、口服给药的注意事项:{】：$静脉留置针技术操作考核评分标准单位及科室：被考核人：主考人：考核日期：静脉采集血标本技术操作考核评分标准提问：1、采集血标本前后为患者做哪些指导（分）2、采集血标本的注意事项（分）$静脉注射技术操作考核评分标准&提问：1. 静脉注射时评估患者其内容有哪些（分）肌内注射技术操作考核评分标准单位及科室：被考核人：主考人：考核日期：皮内注射技术操作考核评分标准~皮下注射技术操作考核评分标准单位及科室：被考核人：主考人：考核日期：^心肺复苏技术操作考核评分标准-吸痰法技术操作考核评分标准科室：被考核人：主考人：考核日期：]提问：1、吸痰的并发症有哪些（5分）心电监测技术操作考核评分标准、[ ！洗胃技术操作考核评分标准^ *~)膀胱冲洗护理技术操作考核评分标准提问：1.膀胱冲洗护理的目的是什么（分）2.膀胱冲洗的注意事项有哪些内容（分）病人出入院操作考核评分标准提问： 1、新入院患者的护理要点有哪些内容（3分）2、出院病人的指导要点有哪些（2分）患者跌倒的预防技术操作考核评分标准压疮的预防及护理技术操作考核评分标准提问：1．为了预防压疮,对患者的观察要点有哪些内容分) 2．除了减少局部受压外,如何保护有压疮风险患者的皮肤分)。

护理学基础操作流程及评分标准

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2. 准备用物：根据操作需要准备好所需的物品，如注射器、药品、消毒棉球等。

基础护理服务项目操作流程考核评分标准

第一基础护理服务项目操作流程1、整理床单位操作流程 (3)2、面部清洁和梳头操作流程 (4)3、口腔护理操作流程 (5)4、会阴护理操作流程 (6)5、足部清洁操作流程 (7)6、协助患者进食/水操作流程 (8)7、协助翻身及有效咳痰的操作流程 (9)8、失禁患者护理操作流程 (10)9、协助床上使用便器流程 (11)10、留置尿管的护理操作流程 (12)11、床上洗头操作流程 (13)第二基础护理服务项目操作质量考核评分标准1、整理床单位操作质量考核评分标准 (14)2、面包清洁和梳头操作质量考核评分标准 (15)3、口腔护理操作质量考核评分标准 (16)4、会阴护理操作质量考核评分标准 (17)5、足部清洁操作质量考核评分标准 (18)6、协助患者进食/水操作质量考核评分标准 (19)7、协助翻身及有效咳痰的操作质量考核评分标准 (20)8、失禁患者护理操作质量考核评分标准 (21)9、协助床上使用便器质量考核评分标准 (22)10、留置导尿的护理操作质量考核评分标准 (23)11、床上洗头操作质量考核评分标准 (24)整理床单位操作流程面部清洁和梳头操作流程口腔护理的操作流程会阴护理操作流程足部清洁操作流程协助患者进食/水操作流程协助翻身及有效咳痰的操作流程失禁患者护理操作流程协助床上使用便器流程留置尿管的护理操作流程床上洗头操作流程整理床单位操作质量考核评分标准提问：整理床单位的注意事项。

（5分）面部清洁和梳头操作质量考核评分标准提问：面部清洁和梳头的注意事项。

（5分）口腔护理操作质量考核评分标准提问：口腔护理的注意事项。

（5分）会阴擦洗操作质量考核评分标准提问：会阴护理的注意事项。

（20分足部清洁操作质量考核评分标准协助患者进食/水操作质量考核评分表提问：协助病人进食/水的注意事项。

（10分）协助翻身及有效咳痰的操作质量考核评分标准提问：1.协助翻身及有效咳痰的目的。

（5分）2.协助翻身及有效咳痰的注意事项。

基础护理评分标准

病人卧位正确舒适与病情相符病人排泄物及呕吐物处理及时正确各种管道清洁通畅妥善固定定时更换特殊病人采取相应的安全护理措施晨晚间护理湿扫床一床一用一换25床铺平整清洁干燥无碎屑床头柜台面清洁物品摆放齐无多余物品
山南市人民医院基础护理考核标准
项目
检查内容
分值
扣分标准
病
人
处
置
妥
当
病人着病Байду номын сангаас服，清洁无污垢，每周更换一次，随脏随换
50分
发现一人一处未做到
扣1分
发生护理并发症
扣10分
三短：胡须、指甲、趾甲
六洁：五官、皮肤、指、趾、头发、会阴
四无：无烫伤、无压疮、无坠床、无口腔炎
卧位：病人卧位正确、舒适与病情相符
病人排泄物及呕吐物处理及时正确
各种管道清洁，通畅，妥善固定，定时更换
特殊病人采取相应的安全护理措施
床
单
位
整
洁
晨晚间护理湿扫床，一床一用一换
25分
发现一人一处未做到
扣1分，
床单有血迹
扣2分
床铺平整、清洁、干燥、无碎屑，床头柜台面清洁、物品摆放齐，无多余物品。床下无积物
每周更换床单位一次，床单、被套、枕套无污迹。随脏随换
终末处置正确及时
护
理
标
识
正
确
分级护理、饮食标记明确
25分
一处不符合要求
扣1分
做到“三统一”：医嘱单、护理单、床头卡
病员一览表有分级护理标志
有相应的安全标识

医院基础护理技术操作考核评分标准(铺备用床技术)

3
（8）处理用物。洗手，取口罩。
3
操作速度：完成时间5分钟以内。
五、综合评价
A 5分；B 4分；C 3分；D 2分；E 1分；F 0分
5
六、注意事项
1、病床符合铺床的实用、耐用、舒适、安全原则。
2、床单中缝对齐，四角夹带、扎紧。
3、枕头平整、充实，开口背门或向下。
4、操作省时、节力。
5、病室及病人单位环境整洁、美观。
医院基础护理技术操作考核评分标准
姓名科室日期评分项目
操作内容
标准分
扣分
一、操作目的
保持病室整洁，准备接收新患者。
5
二、评估要点
1、床单位是否清洁、牢固、有无破损，床垫是否符合病床要求。
2、病室内无患者进行治疗或进餐。
三、操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
3
操作用物：床套式床单、被套、枕套、棉絮、枕芯
③拉棉胎上缘至被套封口端，对好两上角，先对侧后近侧展开棉絮，平铺于被套内。
④至床尾逐层拉平被套，并拉被头距床头约10cm，系好系带。
⑤将盖被边缘向内折叠与床沿平齐，尾端向下折叠与床垫平齐。
⑥转至对侧，同法折叠另一侧盖被。
29
5
3
10
5
3
3
（6）套枕套，四角充实，平放于床头正中，开口端向下或背门。
5
（7）还原床旁桌椅。
6、避免在室内同时进行无菌操作，病人进餐或进行治疗时暂停铺床。
5
七、评分标准
（1）按操作程序各项实际分值评分。
（2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。
（3）未遵循节力原则扣2分。
（4）操作时间每超过规定时限20%扣1分。
③至床尾拉紧床单，同法铺好床角。

分级护理质量考核评分标准

分级护理质量考核评分标准分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情的轻重缓急及生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

为了确保分级护理的质量，提高护理服务水平，特制定以下分级护理质量考核评分标准。

一、特级护理（总分 100 分）（一）病情观察（30 分）1、设专人 24 小时护理，密切观察患者病情变化，每 15 30 分钟巡视一次，有病情变化随时记录。

（10 分）未按要求巡视，每次扣2 分；病情变化未及时记录，每次扣 5 分。

2、准确测量并记录生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，如有异常及时报告医生。

（10 分）生命体征测量不准确，每次扣2 分；异常未及时报告，每次扣 5 分。

3、观察患者意识、瞳孔、心理状态等，发现异常及时处理。

（10 分）未观察或未及时处理，每次扣 5 分。

（二）基础护理（30 分）1、保持患者床单位整洁、干燥、无异味，每日更换床单、被罩。

（10 分）床单位不整洁，每次扣 2 分；未按时更换，每次扣 5 分。

2、做好患者口腔护理，每日 2 3 次，保持口腔清洁。

（10 分）口腔护理不到位，每次扣 2 分。

3、协助患者翻身、拍背，每 2 小时一次，预防压疮。

（10 分）未按时翻身、拍背，每次扣 2 分；出现压疮，该项不得分。

（三）专科护理（20 分）1、根据医嘱，正确实施各种治疗护理措施，如输液、输血、吸氧、吸痰等。

（10 分）操作不规范，每次扣2 分；出现差错，该项不得分。

2、做好各种管道的护理，保持通畅，防止扭曲、堵塞、脱落。

（10 分）管道护理不当，每次扣 2 分。

（四）护理记录（20 分）1、护理记录及时、准确、完整，反映患者病情变化及护理措施。

（10 分）记录不及时、不准确、不完整，每次扣 2 分。

2、字迹清晰、工整，无涂改。

（10 分）字迹不清晰、有涂改，每次扣 2 分。

二、一级护理（总分 100 分）（一）病情观察（25 分）1、每1 小时巡视患者一次，观察病情变化，有病情变化随时记录。

内科常用基础护理技术操作流程及评分标准

内科常用护理技术操作流程及评分标准目录一、体位引流 (3)二、气雾剂使用 (4)三、振动排痰机使用 (6)四、结核菌素（PPD）试验 (7)五、电子支气管镜检查护理配合 (9)六、经口气管插管护理配合 (10)七、张力性气胸紧急排气法护理配合 (13)八、胸腔穿刺术护理配合 (15)九、中心静脉压测定 (17)十、心包穿刺护理配合 (19)十一、三腔两囊管注药 (21)十二、纤维胃镜检查护理配合 (23)十三、结肠镜检查护理配合 (25)十四、腹膜透析换液（Y型路管） (26)十五、腹膜透析换液 (28)十六、骨髓穿刺配合 (30)十七、胰岛素笔使用 (31)十八、胰岛素泵使用 (33)十九、口服葡萄糖耐量试验 (35)二十、新期的明试验 (35)二十一、腰椎穿刺护理配合 (37)二十二、全脑血管造影术护理配合 (39)二十三、血液透析 (41)二十四、血浆置换护理配合 (43)二十五、血浆吸附护理配合 (45)二十六、中草药煎制 (46)二十七、化疗药物外渗处置 (48)二十八、间歇性压力泵使用 (50)一、体位引流【目的】协助患者排痰，保持呼吸道通畅。

【用物准备】护理车上备软枕3个、听诊器、痰杯、毛巾、水杯、纸巾，另备可调控床、屏风。

【操作流程及评分标准】【指导内容】1.向患者讲解体位引流的目的、方法、注意事项、配合要点。

2.告知患者引流宜在早饭前及晚间睡眠前进行，每次“10~15”分钟。

3.指导患者每次引流后进行深呼吸和有效咳嗽。

【注意事项】1.体质虚弱、严重心功能不全、大咯血者慎用。

2.引流过程中患者出现面色苍白、发绀、胸闷、呼吸困难、心悸、大汗时，应停止引流，卧床休息。

3.如痰液粘稠不易排出时，遵医嘱给予雾化吸入或用祛痰药后再行引流。

4.备好吸引装置，必要时吸痰。

【相关知识】1.体位引流原理使病变肺叶处于高处，引流支气管开口向下，使该段支气管内的痰液借助重力作用，顺体位由气管排出。

对病变广泛者，可轮流采取不同体位进行引流。

基础护理质量评分标准细则

基础护理质量评分标准细则1. 护理安全- 确保医疗机构内的环境安全，包括预防意外伤害、感染控制和病人安全等方面。

- 在执行护理操作时，要遵守正确的操作规程，防止误操作导致的安全风险。

- 护士要求做好病人身份识别和确认工作，避免病人信息混淆或错误。

2. 护理沟通- 护理人员与病人及其家属之间的沟通应友好、尊重和有效，以满足病人的护理需求。

- 适当的沟通技巧应用于解释医学术语、诊断结果和治疗计划等，确保病人和家属了解护理内容。

- 护理人员要倾听病人和家属的意见和建议，及时回应他们的需求和关切。

3. 护理记录- 护理人员要准确记录病人的医疗信息，包括病情观察、护理措施和用药情况等，以便提供连续的护理和治疗。

- 护理记录应符合规范的格式和内容要求，确保信息的完整性、准确性和可读性。

- 护理记录应及时完成，并可供其他医疗人员参考和使用。

4. 护理技能和知识- 护理人员应具备扎实的护理基本技能和专业知识，能够满足病人的需求和护理要求。

- 定期进行护理技能培训和考核，以提高护理人员的专业能力和水平。

- 护士要不断研究和更新最新的护理知识和技术，以跟上护理领域的发展和变化。

5. 护理质量管理- 医疗机构应建立健全的护理质量管理体系，包括制定护理标准、规范护理流程和监测护理质量等方面。

- 进行护理质量评估和反馈，及时发现和解决护理过程中的问题和不足。

- 鼓励护理人员积极参与质量改进活动，推动护理质量的持续改进。

总结本文档制定了基础护理质量评分标准细则，涵盖了护理安全、护理沟通、护理记录、护理技能和知识，以及护理质量管理等方面的要求。

医疗机构应按照这些细则开展护理工作，以提供高质量的护理服务。

基础护理操作评分标准

基础护理操作评分标准基础护理是医疗工作中非常重要的一环，它涉及到对患者基本生活起居的照料和护理，包括个人卫生、饮食、睡眠、排泄、活动、安全等方面。

因此，对基础护理操作的评分标准是非常必要的，它可以帮助护理人员规范操作、提高服务质量，同时也可以为患者提供更加安全、舒适的护理环境。

下面将对基础护理操作评分标准进行详细介绍。

首先，基础护理操作评分标准应包括以下几个方面：1. 个人卫生，包括患者洗脸、刷牙、梳头、洗澡等个人卫生活动的评分标准，要求护理人员在进行这些操作时要做到细致、周到，确保患者的个人卫生得到有效的保障。

2. 饮食，评分标准应包括饮食的种类、营养均衡程度、饮食方式等方面的评价，护理人员应根据患者的身体状况和饮食偏好，合理安排饮食，并对饮食过程进行监督和评价。

3. 排泄，包括大小便的情况、排泄的频率、排泄的方式等方面的评分标准，护理人员应及时记录患者的排泄情况，并根据需要进行相应的护理操作。

4. 活动，评分标准应包括患者的体位转换、床椅转移、行走、运动等方面的评价，护理人员应根据患者的身体状况和活动能力，合理安排和指导患者进行活动。

5. 安全，评分标准应包括患者的安全隐患排查、危险因素控制、安全用具使用等方面的评价，护理人员应保障患者在医疗环境中的安全。

其次，基础护理操作评分标准的制定应考虑以下几个原则：1. 科学性，评分标准应基于科学的依据，充分考虑患者的生理和心理特点，确保评分标准的科学性和合理性。

2. 可操作性，评分标准应具有一定的操作性，护理人员应能够根据评分标准进行具体的操作，并对操作结果进行评价。

3. 客观性，评分标准应具有客观性，避免主观因素对评分结果产生影响，确保评分结果的客观性和公正性。

最后，基础护理操作评分标准的实施应注重以下几个方面：1. 培训，护理人员应接受相关的基础护理操作评分标准培训，了解评分标准的内容和要求，提高操作水平和评分能力。

2. 监督，医疗机构应建立健全的监督机制，对基础护理操作进行监督和评估，及时发现和纠正问题，确保基础护理操作的质量。

61项常用基础护理技术操作流程及评分标准

第一部分常用基础护理技术操作流程及评分标准一、铺床法（备用床）【注意事项】1.符合铺床的实用、耐用、舒适、安全原则。

4.枕头平整,充实，开口背门。

2.床单中缝与床中线对齐，四角平紧，紧扎。

5.注意省时、节力、病室及患者床单位环境整洁、美观。

3.被头充实，盖被平整、两边内折对称。

6.避免在室内同时进行治疗或进餐。

二、铺床法（暂空床）【目的】供新住院患者或暂离床活动的患者使用。

保持病房整洁。

【用物准备】床、床垫、护理车上备床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单（大单/床褥罩）、被套、枕套、床刷及一次性刷套，必要时备橡胶单/一次性垫单。

【指导内容】1.告知患者铺暂空床的目的。

2.指导患者上床、下床的方法。

【注意事项】1.同备用床。

2.用物准备。

3.患者上床、下床方便。

三、铺床法（麻醉床）【目的】1.便于接收和护理麻醉手术后的患者。

2.是患者安全、舒适、预防并发症。

3.避免床上用物被污染，便于更换。

2.【用物准备】1.床上用物：床、床垫、护理车上备床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单（大单/床褥罩）、被套、枕套、床刷及一次性刷套，必要时备橡胶单、中单或一次性垫单。

2.麻醉护理盘内备：开口器、舌钳、压舌板、口咽管、牙垫、治疗碗、镊子、氧气导管或鼻塞、吸痰导管、棉签、纱布或纸巾、治疗巾、电筒、弯盘、胶布。

另备输液架、心电监护仪、血压计、听诊器、吸引器、氧气装置；护理记录单、笔等。

【指导内容】告知患者及家属去枕平卧的方法、时间及注意事项。

【注意事项】1.同备用床。

2.使用橡胶单或防水布时，避免直接接触患者皮肤。

3.护理术后患者的用物齐全，患者能及时得到抢救和护理。

四、铺床法卧床患者更换床单【目的】1.保持床单位清洁，使患者感觉舒适。

2.预防压疮等并发症的发生。

3.保持病室整洁、美观。

【用物准备】护理车上备清洁大单、垫单、被套、枕套、床刷及床刷套，洗手液、污物袋、必要时备清洁衣裤及便器；用物按使用顺序放置，另备屏风。

【指导内容】1.告知患者操作的目的、方法、注意事项、配合要点；如感觉不适时及时告知护士，防止意外发生。

基础护理技能操作流程和评分标准

基础护理技能操作流程和评分标准一、铺床法（四）卧床患者更换床单法（change an occupied bed）【卧床患者更换床单操作流程】护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩评估患者：病情、意识状态、活动能力、配合程度等，向患者解释更【卧床患者更换床单评分标准】项目分值技术操作要求评分标准扣分仪表5仪表端庄、服装整洁，剪指甲，洗手，戴口罩。

一项不符合要求扣1分。

评估 8 患者的一般情况：患者的年龄、病情、有无输液、引流、导尿、伤口、皮肤受压及肢体活动情况等。

患者的认知反应：患者对疾病的认识、心理反应、情绪状态及合作程度等。

向患者解释更换的目的、方法、注意事项及配合要点。

未评估不得分少评估各扣2分。

操作用物5清洁的大单、中单、被套、枕套、床刷。

需要时备清洁衣裤。

缺一件扣1分。

放置顺序零乱扣2分。

准备推护理车至床旁，放于床尾正中，距床20cm,移开床旁桌、椅放下床头和膝下支架，放下同侧床栏，拉起对侧床栏，妥善固定各种管道把枕头移向对侧，松盖被，协助患者移向对侧，侧卧背向护士松开近侧污单将中单污染面向里卷塞于患者身下，扫橡胶单，搭于患者身上将大单污染面向里卷塞于患者身下，扫床褥铺近侧清洁大单，对侧大单内折后塞于患者身下铺平橡胶单，铺清洁中单，对侧内折后塞于身下，近侧塞入床垫下协助患者转身移向近侧，卧于铺好床单的一侧，侧卧面向护士护士转至对侧松开污单，上卷中单至床中线处，取出中单，放于污衣袋内清扫橡胶单并搭在患者身上，将污大单自床头内卷至床尾处，取出放污衣袋内，清扫床褥，铺对侧清洁大单、橡胶单、中单换大单、中单换被套协助患者平卧，将枕头移向床中间，展开被套，铺清洁被套于盖被上将棉胎由污被套中撤出套在清洁被套内展开撤出污被套放于污衣袋内系好系带，折成筒，被尾部分塞于床垫下换枕套整理用物按要求移回床旁桌、椅清理物品洗手换清洁枕套，开口背门拍松放于患者头下流程操作前3携物至床旁，核对解释。

医院基础护理操作考核评分标准(穿脱隔离衣)

1）工作服、帽子穿戴整齐，取下手表，洗手、戴口罩，举手，卷袖过肘。
6
2）手持衣领取下隔离衣，清洁面向自己，将衣领两端向外反折，露出肩袖内口。
8
3）手持衣领，另一手伸入袖内，举起手臂，将衣袖穿上，换手持衣领，依上法穿好另一袖。
8
4）两手持衣领，由前向后理顺领边，扣上领扣
12
5）两手分别从腰部自一侧衣缝向下方拉直，多余部分向一边卷好，以一手按住卷折处，一手解松腰带活结，将带拉好至后交叉，绕至前侧大一活结。
6
4、操作时限：10分钟以内
三、注意事项
1、隔离衣长短要合适，如有破洞应补好。穿隔离衣前，准备好工作中一切需要用物，避免穿隔离衣到清洁区取物。
5
2、穿隔离衣时，避免接触清洁物，系领子时，勿使衣袖触及面部、衣领及工作帽。穿好隔离衣，须将内面工作服完全遮盖。隔离衣内面及衣袖为清洁面，穿脱时要注意避免污染。
人民医院基础护理操作考核评分标准
姓名：科室：日期：评分：监考人：
操作名称
穿脱隔离衣
操作项目
操作内容
标准分
扣分
一、操作目的
1、保护工作人员和病人，防止病原微生物播散，避免交叉感染。
5
二、实施要点
90
1、仪表：符合要求
3
2、操作用物：隔离衣、挂衣架、刷手及洗手的设备。
5
3、操作步聚：
一、穿隔离衣
违反无菌技术原则一处扣5分；操作时间每超过规定时限的20%扣1分
12
二、脱隔离衣
1）解开腰带。
4
2）解开袖口，在肘部将部分衣袖塞入工作服下。
4
3）刷手或泡手1—2分钟，擦干。
6
4）解领扣。
4
5）右手食指、中指伸入左袖内拉下衣袖过手，用遮盖的左手解右臂扣，然后用衣袖遮住的手在外面拉下另一衣袖，右手解左臂扣，两手在袖内使衣袖对齐，双臂逐渐退出。

基础护理质量考核评分标准

三做到三短（头发、指甲、胡须）短六洁（五官、皮肤、头发、会阴、手六足）
洁床单元整洁、随脏随换 20分病员着装整洁
并发症预防护
理
预防压疮2-4小时翻身一次拍背一次及时记录翻身时间、卧位因护理不当，发生压疮
20分 Hale Waihona Puke 床病人，根据病情每周擦澡一次5
5 现场抽查，一次不符合扣1
分-2分
协助卧床病人，饭前饭后漱口、洗手为行动不便病人送便器或协助病人入厕定时巡视病人，减少呼叫铃声
洗头、剪指甲，每周一次
5
5
现场抽查，一项未做到扣1 分-2分
5
5
5
5
现场抽查，一项未做到扣1 分-2分
5
5
实得分
基础护理质量考核评分标准
科室：
日期：
标准分：100分
考核得分：
项目
考核内容
标准分
评分标准
扣分理由
分级护理落实措施 20分
分级护理、饮食做到“三统一”（医嘱、床头卡、病院一览表）根据个、病情与护理级别定时巡视病房、观察病情床单元整洁、舒适，每周更换一次被服
患者卧位舒适、符合病情和诊治要求
5
5 5
5 现场抽查，一次不符合扣1
分
5 5 5 5 一次未做到扣1-2分，压疮
发生一例扣3分，现场查
5 看，一项不符合扣2分
5
晨晚间护
理 15分
五做到 25分
晨间护理一床一湿扫，床单元平整、规范协助卧位病人口腔清洁、会阴清洁、洗脸、洗脚晚间护理到位，病员舒适。按时熄灯，保持安静送药到床头，重要药品看服到口

【精品】基础护理技术操作评分标准及试题集1

【精品】基础护理技术操作评分标准及试题集1第一章医院和住院环境一、选择题（一） A1 型题 1、不适宜患者休养的环境是 A、保持安静，避免噪声 B、床上用物保持清洁平整 C、手术室室温保持在 22 24 E、墙壁可用红颜色调节情绪 2、对口头医嘱的描述正确的是 A、护士向医生复述一遍即可执行 B、抢救完毕，请医生及时补写医嘱与处方C、任何时候均可执行口头医嘱D、任何时候均不可执行口头医嘱 E、医生提出口头医嘱应立即执行 3、急诊观察室留观时间一般为 A、 1 - 3 天 B、 3 - 7 天 C、 7 14 天 D、 14- 21 天 E、 21 - 30 天 4、一般病室冬季温度保持在 A、 12 165、一般病室相对湿度保持在 A、 30 % - 40 % B、 40 % - 50 %C、 40 % - 60 %D、 50 % - 60 %E、 50 % - 70 % 6、产房室温宜保持在 A、 1 - 16 7、床间距不应少于 A、 0.5m B、 1m C、 1.5m D、 2m E、 2.5m 8、铺备用床的目的是 A、保持病室整洁，准备接收新患者 B、迎接新患者 C、供暂时离床的患者使用 D、保证患者安全、舒适、预防并发症 E、避免被褥被血或呕吐物污染 9、麻醉护理盘的无菌盘内所放物品不包括 A、吸痰导管 B、开口器 C、压舌板 D、输氧导管 E、手电筒 10、病床单位的设备不包括 A、床旁桌 B、床褥 C、屏风 D、床垫 E、床旁椅 11、铺床时移开床旁桌离床约 A、10 cm B、 15 cm C、 20 cm D、 25 cm E、 30 cm 12、1/ 2铺床时移床旁椅至床尾正中，距床尾约 A、 10 cm B、 15 cmC、 20 cmD、 25 cmE、 30 cm 13、备用床盖被上端距床头 A、5 cm B、 10 cm C、 15 cm D、 20 cm E、与床头平齐 14、对枕头的描述不正确的是 A、枕头四角要充实 B、备用床的枕头平放于床头盖被上 C、备用床的枕头开口背门 D、麻醉床的枕头平放于床头盖上 E、暂空床的枕头开口背门 15、铺麻醉床中部橡胶单，其上端距床头 0C D、定时开窗通风，每次 30 min 0C B、 16 18 0C C、 18 22 0C D、 22 24 0CE、 24 - 26 0C 0C B、 16 - 18 0C C、 18 - 22 0C D、22 24 0C E、 24 26 0C A、 35 - 40 cm B、 40 - 45 cmC、 45 - 50 cmD、 45 - 55 cm e、 50 - 60 cm 16、不符合铺床节力原则的是 A、备齐物品，按顺序放置 B、两脚左右或前后分开 C、操作过程要平衡连续 D、两膝稍弯曲以降低重心 ...。