突发性化学中毒事件的识别

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突发中毒事件特点与应急处置概述

突发中毒事件特点与应急处置概述黄汉林广东省职业病防治院一、突发中毒事件的特点首先来看一个案例，2004年4月15日傍晚19时，重庆市天原化工厂发生排污罐爆炸，导致氯气泄漏。

这件事件引起了重庆市领导的高度重视，各部门也派出了大量的专业队伍进行应急处置。

但由于处置不当，第二天16日下午5时57分，又有2个液氯贮气罐发生了爆炸，造成大量氯气泄漏。

最后该事故导致9人死亡，3人受伤，1公里半径范围15万人紧急被疏散。

造成这起严重事故的原因，主要有两个：第一次发生氯气泄漏的是由氯罐及相关设备陈旧所造成的，但到第二天造成第二次氯气大量泄漏，恰恰是由于处置不当、违规操作所造成的。

从这起事故，我们可以看到化学中毒事故有下列9个特点：1.突发性：事故发生突然，前期没有征兆；2.扩散迅速：例如氯气泄漏，扩散迅速；3.危害范围广；4.救援工作复杂：如果处置不当还会造成更严重的后果。

救援的恰当，救援措施的准确是非常重要的；5.中毒途径多：像氯气泄漏，除通过呼吸道吸收以外，同样可对角膜、皮肤造成刺激。

也有一些毒物可以经皮肤吸收，例如苯、甲苯等。

6.持续时间长；7.时效性强：化学中毒事故的处置时效性强，中毒处理、救治越及时，效果就越好。

处理不够及时，会导致更为严重的后果，所以对化学中毒事故的处置可谓争分夺秒。

8.社会涉及面广；9.政治影响大：每起群体性事故都会引起社会舆论的高度关注，在网络搜索引擎一输入事故的关键词，就能得到大量的事故报道、原因分析等信息。

再来看第二个案例。

2000年5月30日发生的一个珠海油轮惨案。

在外伶仃岛附近，飘荡着一艘无人驾驶的邮轮“黄金号”。

边防部队发现后，立即将其拖至珠海高栏港码头停靠。

此时，这艘油船高6层，净吨位2000吨，被发现的时候已经没有了动力油，没有电力照明、抽风和排气功能。

甲板温度超过40摄氏度。

人一靠近油船，就可以闻到一股恶臭和废弃物变质的味道。

6月24日上午，专案组要求对油轮上货物进行取样备检。

化学中毒-急性中毒概论

常见的四类杀鼠剂中毒
抗凝血杀鼠剂中毒毒鼠强中毒氟乙酰胺（或氟乙酸钠）中毒磷化锌中毒
抗凝血杀鼠剂中毒
中毒原因及机制：抗凝血杀鼠剂进入机体后，毒性作用主要通过竞争性抑制维生素K，影响凝血酶原及部分凝血因子的合成，起到抗凝的作用，因而表现出各部位出血现象。还可损伤毛细血管壁，发生无菌性炎症反应，使管壁的通透性和脆性增加，加重出血倾向。
常用特效解毒药阿托品毛果芸香碱解磷定，氯磷定巯基类络合剂硫代硫酸钠亚硝酸异戊脂安易醒或氟马西尼美兰（亚甲兰）维生素B6 纳洛酮解氟灵（乙酰胺）维生素K
对抗毒物有机磷农药及毒蕈中毒，新斯的明中毒有机磷中毒砷、汞、锑、铋、锰、铅中毒砷、汞、铅、氰化物、碘、溴中毒氰化物中毒苯二氮卓类药物中毒小剂量（亚硝酸盐）、大剂量（氰化物）肼类毒物（异烟肼、推进剂）中毒吗啡类、乙醇、镇静安眠药氟乙酰胺抗凝血类杀鼠剂中毒
急性中毒：指一次性或24小时内摄入的毒物并迅速作用于人体后所发生的疾病。亚急性中毒：接触毒物时间在1天以上或60 天以内，吸收后引起的疾病。慢性中毒：指长时间（数月、数年）少量的毒物反复接触或进入人体并缓慢发生的病变。
基本概念
群体中毒: 同一区域相同的病因相类似的临床表现发病人数≥3人
抗凝血杀鼠剂中毒
急救和治疗措施：1.清除毒物：洗胃及导泻。2.特效解毒剂：静脉注射维生素K1 10～20 mg／次，每8小时1次，持续5～7日；严重者120 mg加入葡萄糖溶液中静脉滴注，日总量可达300 mg，直至出血停止和凝血酶原时间恢复正常。3.中毒严重者可早期予糖皮质激素、维生素C，以降低毛细血管通透性，促进止血。对出血严重者，可输新鲜全血，新鲜冷冻血浆以迅速止血。

公司突发事件的分级标准

Ⅰ级群体性事件（特别重大）：符合下列条件之一的为Ⅰ级事件
在企业当地一次参与人数2000人以上的；
到上海市政府机关区域重点地区聚集，上访人数200人以上的；
到中央国家机关、省（市）自治区党委、政府机关、集团公司总部机关聚集的上访人数1000人以上的；
出现全系统范围或跨企业、跨地区或跨行业的互动性连锁反应500人以上的；
造成10万元以上100万元以下直接经济损失的事故；
Ⅳ级施工现场突发事件：符合下列条件之一的为Ⅳ级事件
造成3万元以上10万元以下直接经济损失的事故；
（3）危险化学品严重泄露失控和中毒突发事件：
指在危险化学品生产、经营、储存、运输、使用和废弃危险化学品处置等过程发生的火灾事故、爆炸事故、易燃、易爆或有毒物质泄露事故，已经危及周边社区、居民的生命财产安全的事件。
火势1小时内未能有效控制，并可能上升为Ⅱ级事件。
Ⅳ级火灾爆炸突发事件：符合下列条件之一的为Ⅳ级事件
10人以下轻伤。
火势1小时内未能有效控制，并可能上升为Ⅲ级事件。
（2）施工现场突发事件
Ⅰ级施工现场突发事件：符合下列条件之一的为Ⅰ级事件
场内发生3人以上死亡；
场内发生10人以上重伤；
造成1000万元以上直接经济损失；
直接经济损失500万元以下的化学品道路运输事件。
（5）环境突发事件
Ⅰ级环境突发事件：符合下列条件之一的为Ⅰ级事件
场外发生10人及以上死亡，或中毒（重伤）50人及以上；
区域生态功能部分丧失或濒危物种生存环境受到污染；
因环境污染使当地经济、社会活动受到较大影响，疏散转移群众1万人以上；
1、2类放射源丢失、被盗或失控；
因灾直接经济损失1000万元以上。
因灾省级以上公路交通中断12小时以上。

突发急性化学中毒应急处置基本技术

了解病史
了解患者是否有接触过有毒化学品的经历，以及是否有过敏史或家族病史。
现场调查
通过现场调查，了解事故发生时的情况，包括泄漏的化学品种类、浓度、暴露时间等。
评估标准
中毒程度评估
根据患者的症状、病史和现场调查结果，评估中毒程度，以便采取相应的应急措施。
暴露程度评估
评估患者暴露于有毒化学品的程度，包括触时间、距离、风向等，以确定应急处置的优先级。
培训员工
定期对员工进行化学中毒应急处置培训，使他们了解常见的化学中毒症状、危害及应急措施。
提高意识
加强员工的安全意识教育，使他们认识到化学中毒的严重性，了解预防措施和自救互救方法。
定期演练，完善预案
定期演练
组织定期的化学中毒应急演练，提高员工应对突发事件的实战能力。
完善预案
根据演练结果和实际情况，不断完善化学中毒应急预案，提高预案的针对性和可操作性。
某学校化学实验室事故应急处置案例
事故概述
某学校化学实验室发生实验试剂泄漏事故，导致学生出现不适症状。
应急处置措施
迅速将学生疏散至安全区域，对中毒学生进行紧急救治，同时对泄漏区域进行通风和清洁处理。
经验教训
加强实验室安全管理和培训，确保学生和实验员掌握正确的实验操作规程和应急处置方法。
某餐厅发生食物中毒事件应急处置案例
CHAPTER 05
应急处置注意事项
保持冷静，迅速应对
保持冷静
在面对突发急性化学中毒事件时，保持冷静的头脑是至关重要的。恐慌和混乱可能导致情况恶化，延误救援时机。
迅速应对
一旦发生化学中毒事件，应立即启动应急预案，采取必要的应急措施，包括疏散人员、隔离中毒区域、启动通风系统等。

突发公共卫生事件分级标准

突发公共卫生事件分级标准突发公共卫生事件是指在一定地域范围内，由于突发性传染病、食物中毒、化学中毒、放射性污染等原因引起的突发性疫情或大规模伤亡事故。

为了有效应对突发公共卫生事件，对事件进行及时、科学、有效的分级管理至关重要。

为此，制定突发公共卫生事件分级标准，有助于统一管理、准确评估和科学应对突发公共卫生事件，保障人民健康和社会安全。

一、一级响应。

1. 发生大规模传染病或疫情暴发，威胁人民生命安全和社会稳定；2. 发生严重食物中毒或化学中毒事件，影响范围广泛，危害严重；3. 发生放射性污染或其他大规模伤亡事故，造成严重社会影响；4. 其他对公共卫生安全造成重大威胁的突发事件。

二、二级响应。

1. 发生中小规模传染病或疫情暴发，有扩散趋势，需要采取紧急控制措施；2. 发生局部性食物中毒或化学中毒事件，影响范围较大，危害较大；3. 发生局部性放射性污染或其他中等规模伤亡事故，造成一定社会影响；4. 其他对公共卫生安全造成一定威胁的突发事件。

三、三级响应。

1. 发生局部性传染病或疫情暴发，有一定传播风险，需要采取相应防控措施；2. 发生个别食物中毒或化学中毒事件，影响范围有限，危害较小；3. 发生个别放射性污染或其他个别伤亡事故，造成局部社会影响；4. 其他对公共卫生安全造成一定影响的突发事件。

四、四级响应。

1. 发生个别传染病或疫情暴发，传播风险较小，能够得到有效控制；2. 发生个别食物中毒或化学中毒事件，影响范围极其有限，危害微小；3. 发生个别放射性污染或其他个别伤亡事故，局部社会影响微弱；4. 其他对公共卫生安全影响微弱的突发事件。

以上为突发公共卫生事件的分级标准，各级响应应根据事件的严重程度和影响范围进行及时响应和相应措施，确保公共卫生安全和社会稳定。

希望各级政府和相关部门能够加强突发公共卫生事件的预警监测、应急预案制定和资源保障，提高应对突发公共卫生事件的能力和水平，保障人民群众的生命健康和社会安全。

突发事件分级标准讲解

附件1 公司突发事件分级标准公司对各类突发事件按照其性质、严重成度、可控性和影响范围等因素，对涉及的突发事件分为四级：Ⅰ级事件（集团公司级）、Ⅱ级事件（企事业级）、Ⅲ（企事业下属厂矿、公司级）、Ⅳ级事件（企事业下属基层站队级）。

（一）自然灾害突发事件各类自然灾害突发事件的应急响应按其性质、严重程度和影响大小等因素分为两级。

其中Ⅰ级为集团公司响应级别，Ⅱ级为所属企业响应级别。

Ⅰ级自然灾害事件：凡符合或高于下列情形之一的，为Ⅰ级自然灾害事件因灾害一次发生10人级以上伤亡或失踪。

因灾需疏散、转移、安置群众1000人以上。

因灾造成大量员工及家属难以保证基本生活条件。

因灾一次倒塌房屋100间及以上。

因灾严重影响企业正常生产运行，导致受灾企业生产装置或设施50%以上生产线停产、停输或停运。

因灾直接经济损失1000万元以上。

因灾省级以上公路交通中断12小时以上。

Ⅱ级自然灾害事件低于Ⅰ级自然灾害分级标准的自然灾害突发事件，为Ⅱ级事件。

（二）事故灾难突发事件（1）火灾爆炸突发事件Ⅰ级火灾爆炸事件：符合下列条件之一的为Ⅰ级事件可能造成10人以上死亡，或50人以上重伤（包括急性工业中毒，下同）或1000万元以上的直接经济损失。

可能对社会安全、环境造成重大影响，需要紧急疏散1000人以上。

火势较大且长时间（≥2小时）未能有效控制，需要启动社会消防联防区域增援，并造成周边生产设施大面积停产，可能引发重大次生灾害事件。

Ⅱ级火灾爆炸突发事件：符合下列条件之一的为Ⅱ级事件可能造成3—9人死亡，或10—50人以上重伤，或500万元以上1000万元以下的直接经济损失。

可能对社会安全、环境造成重大影响，需要紧急疏散500人以上1000人以下。

火势较大且长时间（≥1小时）未能有效控制，需要消防增援，并可能造成周边生产设施大面积停产。

Ⅲ级火灾爆炸突发事件：符合下列条件之一的为Ⅲ级事件可能造成3人以下死亡，或10人以下重伤，或500万元以下的直接经济损失。

化学品突发中毒概述

3.人为因素（1）破坏；（2）恐怖；（3）战争。
• （4）生产工艺落后或设计缺陷； • （5）交通运输意外事故； • （6）管理混乱或松懈。
二、分级与告
（一）分级 • 1．属特别重大突发公共事件（Ⅰ级）的化学品泄漏突发事件 • ( 1）伤亡100人以上且危重人员多的；事件发生地省级人民政府或有关部门请求国家在医疗卫生救援工作上给予支持的； • ( 2）跨省（区、市）的有特别严重人员伤亡的； • ( 3）国务院及其有关部门确定需要开展医疗卫生救援工作的。
• • • • •
（4）预测毒物对人群可能产生的健康危害；（5）为现场应急救援人员提供医学指导；（6）为现场相关部门提供业务支持和建议；（7）协助调查事件的发生原因；（8）提出预防类似事件再次发生的措施和建议。
（三）赶赴现场前的物品准备
1.现场检测用品和仪器 • 一般应准备常见毒物快速检测管、有毒气体检测报警仪、粉尘采样器及滤膜、大气采样器及相应采样用材（50ml或100ml气密式玻璃注射器、50一10000ml铝塑采气袋和采液瓶、吸收管、活性炭管、硅胶管、扩散膜、滤料等）、温湿度计、通风干湿表等，有条件的单位可配置傅立叶红外气体分析仪、便携式气相色谱仪等。
化学品突发中毒应急处置
• 一、概述
• 进入到21世纪以来，化学品已经成为人类生活、生产过程中不可或缺的重要物质。 • 据不完全统计，目前全球范围内已经登记的化学物质达到2600多万种,
每天有20余种新的化学物质进入我们所生活的环境，其中有60多万种化学品实现了成规模的商业生产领域；作为化学品，在特定条件下对人体造成伤害的可能性在不断增加。
（三）报告内容
• 化学品突发中毒事件报告内容包括：发生化学品中毒事故的单位地址、时间、毒物品种、泄漏量、波及范围、受害人数、处理情况、联系电话等有关内容，还包括报告单位、报告人及其联系方式等。

突发事件分级标准

直接经济损失500万元以下的化学品道路运输事件。
（5）环境突发事件
Ⅰ级环境突发事件：符合下列条件之一的为Ⅰ级事件
场外发生10人及以上死亡，或中毒（重伤）50人及以上；
区域生态功能部分丧失或濒危物种生存环境受到污染；
因环境污染使当地经济、社会活动受到较大影响，疏散转移群众1万人以上；
1、2类放射源丢失、被盗或失控；
Ⅲ级恐怖袭击突发事件
地、市、州人民政府（公安局）负责应对集团公司所属企事业单位发生的恐怖袭击事件。
Ⅳ级恐怖袭击突发事件
县、区（含县级市）人民政府（公安分局）负责应对集团公司所属企事业单位发生的恐怖袭击事件。
（2）群体性突发事件应急预案：
群体性事件等级的确认，主要根据群众性上访涉及人员的规模以及行为的激烈程度、对企业和社会稳定的危害程度划分。
发生传染性非典型肺炎、人体感染高致病性禽流感疑似病例。
肺鼠疫发生流行，在一个市（地）行政区域内，一个平均潜伏期内多点连续发病20例以上，或流行范围波及2个以上市（地）。
霍乱在一个市（地）行政区域内流行，1周内发病30例以上，或波及2个以上市（地），有扩散趋势。
乙类、丙类传染病波及2个以上县（市），1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。
视情况需要作为Ⅰ级对待的其他事件。
Ⅱ级群体性事件（重大）：符合下列条件之一的为Ⅱ级事件
在企业当地一次参与人数1000人以上2000人以下的；
到上海市政府机关区域重点地区聚集，上访人数100人以上，200人以下的；
到中央国家机关、省（市）自治区党委、政府机关、集团公司总部机关聚集的上访人数500人以上，1000人以下的；
Ⅰ级群体性事件（特别重大）：符合下列条件之一的为Ⅰ级事件
在企业当地一次参与人数2000人以上的；

突发公共卫生事件的概念与分级分类

资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载突发公共卫生事件的概念与分级分类地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容突发公共卫生事件的概念与分级分类1、突发公共卫生事件的概念突发公共卫生事件是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

2、突发公共卫生事件的分级根据突发公共卫生事件的性质、危害程度、涉及范围，划分为一般（Ⅳ级）、较大（Ⅲ级）、重大（Ⅱ级）和特别重大（Ⅰ级）四级。

有下列情形之一的为特别重大突发公共卫生事件(I级)：(1)肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势。

(2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。

(3)涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。

(4)发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传人，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。

(5)发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。

(6)周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件。

(7)国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。

有下列情形之一的为重大突发公共卫生事件(II级)：(1)在一个县(市)行政区域内，一个平均潜伏期内(6天)发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相关联的疫情波及2个以上的县(市)。

(2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。

(3)腺鼠疫发生流行，在一个市(地)行政区域内，一个平均潜伏期内多点连续发病20例以上，或流行范围波及2个以上市(地)。

14类突发中毒事件应急预案毒物清单

增高，和/或中毒病人血中碳氧血红心悸、呕吐、乏力等表现。
空气：检气管法、便携式硫化氢检测仪
④在开放空间开展现场救援和调查工作对防护服穿戴无特殊要求；
⑤医疗救护人员在现场医疗区救治中毒病人时，无需穿戴防护装备
1.经呼吸道和皮肤途径中毒：①现场出现昏迷/死亡病例或死亡动
物，或者现场快速检测空气中氰化氢浓度＞50mg/m3，必须使用自
给式空气呼吸器（SCBA）和A级防护服，并佩戴氰化氢气体报警
自来水消毒等
化学防护手套和化学防护靴；
⑤医疗救护人员在现场医疗区救治中毒病人时，无需穿戴防护装备
。
①硫化氢浓度较高的环境内（例如出现昏迷/死亡病例或死亡动物的
环境，或者现场快速检测硫化氢浓度＞430 mg/m3），必须使用自给
清理蓄粪池、污水沟、下水道等；造纸、工业废物处理、酿造、甜菜制糖等；渔舱；石油和天然气开采；其它，如液体肥料贮存和生产、人造纤维生产、制毡行业、橡胶硫化、硫染工艺等
空气：检气
②进入煤气泄漏事故现场周边区域，未开放通风的生活取
管定性或半
暖、汽车尾气等中毒事件现场，须使用可防护一氧化碳和至少P2 级定量测定、
别的颗粒物的全面罩呼吸防护器，并佩戴一氧化碳气体报警器；用不分光红
外CO分析仪
③已经开放通风的生活取暖、汽车废气等现场时，对个体防护装备定量测定无特殊要求。
明显不适
强烈刺激症状
有生命危险
接触机会
现场处置人员个体防护
现场检测
中毒事件确认标准
检伤分类
院内救治诊断分级
呼吸系统损害为主，常 140～伴有眼、皮 210 肤和呼吸道 mg/m3 粘膜灼伤
553 mg/m3

突发公共卫生事件概述及应急处置理论知识

突发公共卫生事件概述及应急处置理论知识突发公共卫生事件是指突发性传染病、突发性食物中毒、突发性化学中毒、突发性环境污染等在一定地区、一定时间内大规模发生且有较高的社会关注度和影响力的突发性事件。

突发公共卫生事件对公众健康和社会稳定造成严重威胁，因此对于突发公共卫生事件的应急处置理论知识是非常重要的。

应急处置是指在突发公共卫生事件发生时，采取一系列的行动和措施，以减轻伤害、挽救生命、保障社会安全和公共卫生，恢复社会正常秩序和公共服务。

1.应急响应体系应急响应体系是指根据突发公共卫生事件的性质、范围和程度，以及国家和社会的需求，组织相关部门和力量，参与突发公共卫生事件的处置和管理工作，分为四个层级：一级响应、二级响应、三级响应和四级响应。

各级响应的组织机构、责任人、行动计划和响应要求有明确的规定。

2.风险评估和预警在突发公共卫生事件发生前，需要对可能产生的风险进行评估和预警。

风险评估是对突发公共卫生事件的发生概率、影响范围和严重程度进行科学的判断和预测。

预警是在风险评估的基础上，向相关部门、机构和公众发布相关信息，告知可能发生的突发公共卫生事件，提醒各方采取必要的预防和应对措施。

3.信息管理与传播在突发公共卫生事件中，信息管理与传播是非常重要的。

相关部门需要及时收集、分析和研判事件的相关信息，并向社会公布真实、准确、透明的信息，以提高公众的知情水平、认知度和应对能力。

同时，还需要及时回应公众关切并解答疑问，避免谣言的传播。

4.资源调配和物资保障突发公共卫生事件会对社会资源和物资供应造成压力。

因此，需要统筹协调各类资源，加强物资的储备和保障，确保应急处置工作的顺利进行。

同时，还需要合理调度和分配医疗、防护、消毒等物资，以满足救治需求和人员防护的需要。

5.协调合作与专家指导6.社会心理援助和后续服务突发公共卫生事件对于个人和群体心理造成很大的冲击。

因此，在应急处置工作中，需要提供社会心理援助和后续服务，对受到影响的人员进行心理疏导和支持。

突发中毒事件应急处理

中毒事件应急处理
法规体系
目录
contents
事故处理程序及技术
病因研究
1.3 法规体系
•
• •
《中华人民共和国突发事件应对法》2007
《突发公共卫生事件应急条例》2003 《国家突发公共卫生事件应急预案》2006
•
• • • • • • •
《国家突发公共卫生事件医疗卫生救援应急预案》 2006
《突发中毒事件卫生应急预案及技术方案》2011 《卫生部突发中毒事件卫生应急预案》 2011 《突发中毒事件医疗卫生应急人员防护导则》2011 《中华人民共和国食品安全法》 2009 2009 国务院第557令
• 氧疗法；
• 特效解毒药物 • 对症支持治疗。
29
现场医疗救援
• • • 现场急救处理转运工作大批量病人的分流
3.2.5 对中毒事件暴露人群的健康管理
3.2.6 现场流行病学调查
1. 根据现场状况和中毒特征等进行编制调查方案和调查表； 2. 做好调查人员的个人防护； 3. 对有关人员的访谈：管理人员、目击人员、暴露人员、其他涉及人员； 4. 制定个案调查表，进行个案调查，对中毒病人和其他接触人员进行暴露、临床表现、实验室检查、辅助检查、治疗措施与转归等内容的调查； 5. 经呼吸道和皮肤、黏膜途径中毒事件的调查，内容包括中毒现场环境状况、气象条件、通风措施、生产工艺流程、防护条件、接触人员情况等。 6. 经口途径中毒事件的调查对象为中毒事件涉及的食品生产、加工至食用整个过程的各个场所，调查内容包括食品加工过程（包括原料和配料、调料、食品容器、使用的工具），食品的分装、储存的条件等。 7. 现场周围环境、企业和生活饮食习惯的调查；
事故调查主体和事故调查组

化学中毒突发公共卫生事件护理救援相关问题解答

化学中毒突发公共卫生事件护理救援相关问题解答1.突发化学中毒事件的定义是什么？突发化学中毒事件是指人们在生产、使用、储存、运输有毒化学品过程中，发生意外泄漏，使大量有害化学物质进入环境，造成人体在短时间内接触大剂量有毒化学物，引起爆炸、燃烧、机体中毒病变、化学损伤、残疾或死亡等事故，或者在即刻或较长时期内严重影响人群健康，甚至危及生命或严重污染环境的事件。

2.突发化学中毒事件的特点包括哪些？（1）突发性强、危害范围大：①任何时间、地点都可突然发生，有毒气体可扩散到数平方公里，有毒液体可长期污染水源，不易消除；②城市特大化学事故影响城市的综合功能。

（2）中毒人员的群发性：在较短时间内可造成大量人员同时中毒，死亡率高。

（3）确诊困难：化学危险品种类繁多，医务人员缺乏专业知识，中毒物质不能及时确定，容易造成误诊，缺乏有效的救治方案。

（4）缺乏特效的抗毒药：除少量毒剂或农药中毒具有特效解毒药之外，一般化学物质中毒没有特效解毒药，且一般医疗单位常备的可能性较小。

3.常见化学中毒事件可分为哪几类？常见的化学中毒事件可分为：①刺激性气体中毒；②窒息性气体中毒；③有机溶剂中毒；④高分子化合物类中毒；⑤农药类中毒。

4.化学中毒事件现场急救的意义和目的是什么？（1）挽救生命：通过及时有效的急救措施达到挽救生命的目的。

（2）稳定病情：在现场对病人进行相应处置，使病情稳定，为进一步治疗打下基础。

（3）减少伤残：对事故造成的各类外伤进行冲洗、包扎、复位、固定、搬运及其他相应处理可降低伤残率。

5.突发化学中毒事件发生时如何进行防护？（1）器材防护：进入染毒区实施救援的人员及处于染毒源区的人员，必须正确选择和佩戴好防毒面具，穿戴袖套、靴套和围裙等个人防护器材，有条件的尽量使用自给压缩空气或自给氧式器材。

（2）工事防护：就近利用具有良好防护设施的人防工事，迅速、及时地安置大量自毒区转移而来的人员或可能受到危害地区的撤离与疏散人员。

突发事件分级标准

根据国家《危险化学品事故灾难应急预案》（国家安全生产监督管理总局，2006年10月），按照事故灾难的可控性、严重程度和影响范围，将危险化学品泄露分为3级，Ⅰ级事件为集团公司级，Ⅱ级事件为企业级，Ⅲ级事件为企业下属单位级。
Ⅰ级危险化学品严重泄露失控和中毒突发事件：符合下列条件之一的为Ⅰ级事件
造成或可能造成10—29人死亡
跨企业、跨地区、跨行业联片、纠合、串联进京上访人数200人以上、500人以下的。
Ⅲ级群体性事件（较大）：符合下列条件之一的为Ⅲ级事件
在企业当地一次参与人数500人以上1000人以下的；
到上海市政府机关区域等重点地区聚集，上访人数50人以上，100人以下的；
到中央国家机关、省（市）自治区党委、政府机关、集团公司总部机关聚集的上访人数200人以上，500人以下的；
Ⅱ级交通事故突发事件：符合下列条件之一的为Ⅱ级事件
交通事故没有造成人员死亡（含失踪），或一次重伤3人以下；
直接经济损失在1000元以上3万元以下；
视情况需要作为Ⅱ级处理的突发事件。
（三）公共卫生突发事件
根据突发公共卫生事件性质、危害程度、设计范围、突发公共卫生事件划分为Ⅰ级（特别重大）、Ⅱ级（重大）、Ⅲ级（较大）和Ⅳ级（一般）事件。
50—100人中毒
5000—10000万元直接经济损失
产生重大社会影响
Ⅱ级危险化学品严重泄露失控和中毒突发事件：符合下列条件之一的为Ⅱ级事件
造成或可能造成3—9人死亡
30—50人中毒
直接经济损失较大
产生较大社会影响
Ⅲ级危险化学品严重泄露失控和中毒突发事件：符合下列条件之一的为Ⅲ级事件
造成或可能造成3人以下死亡
因灾直接经济损失1000万元以上。
因灾省级以上公路交通中断12小时以上。

急性中毒事件的应急处置

✓ 防护服：式样上：连体式、分体式、裙式等面料上：透气式、不透气式
使用次数：一次性、反复多次使用 ✓ 防护服分级：防护服的选用可参照GB/T11651-2008
A级: 带有面罩的全封闭气密性防护服 B级：全封闭非气密性防护服 C级：连体式化学防护衣 D级：一般工装 ✓ 防护眼镜、眼罩和面罩：放液体喷溅、防有害光、防尘等 ✓ 防护手套：防化学物、防切割、电绝缘、防水、防寒、防热辐射、耐火阻燃等 ✓ 防护靴：防砸、防穿刺、防水、抗化学物、绝缘、抗静电、抗高温、防寒、防滑等
化、发展趋势以及事件影响的深度和广度不能事先描述和确定，是难以预测的，特别是在当做今全球化和信息化的世界里，这种连锁反应带来的一个直接后果就是突发事件复杂化，已经超出纯粹的经济、政治和
文化范畴，变成一种含有多项内容的综合性社会危机。
突发急性中毒事件的特征
处置的紧迫案应形成体系，针对各级各类可能发生的事故和所有危险源制定专项应急预案和现场处置方案，并明确事前、事发、事中、事后的各个过程中相关部门和有关人员的职责。
✓ 综合应急预案：综合应急预案是从总体上阐述事故的应急方针、政策，应急组织结构及相关应急职责，应急行动、措施和保障等基本要求和程序，是应对各类事故的综合性文件
（三）中毒事件卫生应急准备-能力储备
➢ 中毒事件卫生应急能力储备
✓ 人才：多途径吸纳（国外、国内、机构内）
多形式培养（学历教育、专项培训、实践锻炼）多方面搭配：经验、专业、能力等
✓ 技术：技术条件（用房、仪器、设备等）
技术方法建立与验证（检测、救治、救援等）
✓ 物资储备：药物（急救、解毒、洗消等）工具（采样、交通、通讯等）用品（试剂、标准品、水、电、气等）
应技术，解毒药品，仪器，远程会诊等） --应急处置保障能力（个人防护、通讯、运输、照明、