现代诊断与治疗
冠心病的现代诊断与治疗
冠心病的现代诊断与治疗
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第四军医大学唐都医院心脏内科
演讲人姓名
[概述]
01
定义：冠心病是冠状动脉性心脏病的简称。广义冠心病所包括的病因范围除了动脉粥样硬化外还包括冠脉的痉挛、栓塞、炎症、外伤和先天性畸形等，但非动脉粥样硬化性的病因十分少见(<10%)，故窄义上的冠心病就是指冠状动脉粥样硬化性心脏病。
术前半小时肌注安定10mg，阿托品0.5-1mg
由主管医生带病人进入导管室
导管室技师及护士引病人上造影床，会阴 部保护，接心电监护，备静脉通道。
拟行CAG者住院细则
心脏超声.主动脉宽度 控制心绞痛(特别是不稳定型心绞痛)降低 过高的高血压(<200mmHg) 术前讨论 适当解释消除患者思想顾虑 向患者家属详术CAG过程 CAG中可能发生各种并发症及危险性 征得同意后在手术同意单上签名
演讲人姓名
03
人大声咳嗽至压力恢复正常。然后按顺
04
序行不同角度造影。
05
左冠常规位：正位.右前斜30，左前斜
06
60十头位15-20，左侧位
07
右冠常规位：左前斜40.右前斜40
08
(e)造影过程中助手始终将三通板置前
后高位，杜绝气泡进入血管内
(f)始终关注压力变化，冠脉内压力降低
应视为严重状态，迅速查明压力下降 原因并立即纠正，遇有冠脉压力降低 明显时应先将导管自冠脉内拔出
列情况应立即将导管从冠脉撤离，
主干病变，冠脉内压力下降明显且
不易恢复者。
1
插入猪尾导管
2
X光置于右前斜30
3
送导管送入左心室
6
血管内皮生长因子在乳腺癌中的表达及临床意义
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2020 Jan 31 (1)•131 •相关。
吸烟是导致CHD发生的重要因素，也是CHD 患者PCI术后再狭窄的危险因素。
长期吸烟的患者 机体氧化能力降低，血管调节功能变弱，促进血管内 膜增生，从而促进ISR的发生W。
糖尿病会引起机体 代谢紊乱并损伤血管内皮，致使内皮功能不全，是导 致ISR发生的重要因素[9]。
高血压是指血压异常升 高的慢性疾病本研究结果显示，狭窄组中有30 例患者有合并高血压，占比78.95%，提示高血压是 诱发ISR的重要因素之一。
高血压可引起血管壁压 力持续升高，损伤血管内皮细胞，加剧动脉粥样硬化，从而导致ISR的发生％。
由此可见，戒烟、合理饮食，控制血糖、降压是降低冠心病患者PCI术后ISR发 生风险的关键所在。
此外，狭窄组支架直径显著小于 非狭窄组，提示置人较大直径的支架可降低ISR的发 生风险。
吴小朋等[12]研究发现，支架直径是ISR的影 响因素，置入较长直径的支架可有效减少ISR的发生 率。
本研究结果与之相符。
综上所述，在冠心病患者接受p e r冶疗期间对 吸烟、糖尿病、高血压、置入支架直径等相关危险因 素提前做出干预，可有效降低ISR的发生风险，对患 者术后恢复有积极的临床意义。
.参考文献：[1]高润霖.进一步改善稳定性冠心病的诊治:浅谈"中国稳定性冠心病诊断与治疗指南"亮点⑴.中华心血管病杂志，2018,46(11):833- 836.[2] 高立建，陈纪林.从循证医学的角度看冠状动脉旁路移植术与经皮冠状动脉介入治疗之争⑴.中国循环杂志，2018,33(12):1159-1161. [3] 王聪霞，范雅洁.冠心病血管内皮损伤与血管重构的研究进展⑴.西安交通大学学报(医学版)2018,39⑷:455-458.[4] 吴天源，李韶南，罗义，等.血清醛固酮对冠心病患者介入术后心血管事件和支架内再狭窄的预测价值[J].实用医学杂志,2018,34(2)：227-230.[5] 王洪涛，余文华，盛燕.静息心电图ST-T改变及静息心率与冠心病严重程度的相关性[J].中国老年学杂志，2019,39(12):2841-2844. [6；|熊青，陈集志，王洪如.684例冠心病患者P C I术后再狭窄发生率 影响因素分析[J].现代诊断与治疗，2018,29(24):4024-4026.[7]廖成标，蒋爱忠，乐建华，等.冠心病合并糖尿病患者支架植人后的预后效果探究[J].现代诊断与治疗，2017,28( 14):2638-2639.[8：]王娟，许浩博，乔树宾，等.吸烟的冠心病患者冠状动脉病变特点 及经皮冠状动脉介入治疗后长期预后评价[J].中国循环杂志，2018,33(11)：1〇53-1058.[9] 李强，李新阳，冯文化.血清晚期氧化蛋白产物对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄的预测价值[J].中国 糖尿病杂志，2018,26(5):394-397.[10] 杨珍珍，赵存瑞，张锦，等.从血脂控制状况与支架内再狭窄的相关性看心脏康复管理的重要性[J].临床心血管病杂志，2017,33(7)：650-652.[11] 刘越，姚懿，宋莹，等.入院收缩压升高对行冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征患者远期预后的影响[J].中国循环杂 志，20丨8,33(5):429-434.[12] 吴小朋，孙慎杰，张娟，等.经皮冠状动脉介入治疗术患者发生支架内再狭窄的影响因素研究[J].中国全科医学，2015，18(16):1918- 1921.收稿曰期:2019-03-15血管内皮生长因子在乳腺癌中的表达及临床意义曹娟(江苏省连云港市赣榆区人民医院病理科，江苏连云港222100)摘要：目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在乳腺癌中的表达以及临床意义。
《现代诊断与治疗》稿约
《现代诊断与治疗》稿约
佚名
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2024(35)3
【摘要】一、《现代诊断与治疗》系综合性临床医学期刊,辟有专家论坛、论著、华夏医学掠影、中外医学交流、综述讲座、诊疗新技术、药物与临床、经验体会、基层医生园地、病例报告和护理园地等栏目。
二、投寄本刊稿件务具科学性、现代性和实用性,要求主题明确、条理清楚、行文通顺。
【总页数】1页(PF0002)
【正文语种】中文
【中图分类】G23
【相关文献】
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电针疗法治疗膝关节骨关节炎进展
［］ ５王
彤， 魏立新． 电针 推拿 治疗膝关 节骨性关节 炎合并膝 关节滑膜
炎临床观察［ ］ 中国针灸 ，０ ５，５ ３ １ ６１８ Ｊ． ２ ０ ２ （ ）：７ ．７ ． ［］ ６ 杨志琴 ， 赵芝婷 ， 张冬 花 ， 足三里灸 配合电针治疗膝骨 关节炎 ３ 等． ４ 例 ［］ 陕西中医，０ ９，０ ８ ：０ ６１４ ． Ｊ． ２０ ３ （ ） １４ —０ ８．
负担 ， 电针对此 的效果 良好 。现就 电针疗法治疗 膝关节 骨关 而
节炎进展简述如下 。
１ 单 纯 电针 法
对照组仅电针治疗 ， 结果治疗组 总有效率为 ９ ．４ ， ６ ９ ％ 对照组总
有效率为 ８ ．７ ３ ６ ％。 （ ） ５ 电针配合穴 位注射。陆乾人 等 ＿ 取血 ９ 海、 梁丘 、 内膝眼、 鼻进行 电针 治疗 ， 犊 然后 注射入 含 ｌ ｌ ｍ 红花 注射液和 ２ ％利多卡 因注射液 １ ｌ ｍ 混合液 注射入 以上穴位 内 ， 治疗 １ 个月后 ， 总有效率达 ９ ． ％ 。（ ） ００ ６ 电针 配合针 刀。郭长 青 取膝关节最显著 压痛 部位 ３～ ５处进 行针 刀联 合 电针 内 膝 眼、 外膝 眼 、 海 、 血 梁丘 ， 陵泉 、 阳 阴陵泉等穴 位治疗 ， 选取 同 样 例数 的患者仅 电针 治疗 ， 结果联合组总有效率为 ９ ．７ ， ６ ６ ％ 电 针组总有效率为 ９ ％。两组无统 计学 意义 ， 在 “ ０ 但 上下楼梯 疼 痛 ” 总积分” 两组有显著性差异 （ 和“ 中， Ｐ＜０ ０ ） 具有 统计 学 ．５ ，
Ｍｏ ｉ ｎＴｅｔ ｄＤａ ｒａ ｇ
现代诊断与治疗 ２ １ Ｍａ ３ ４ ０２ ｙ２ （ ）
・７ ３ ３・
电针疗 法 治疗 膝 关 节骨 关 节炎 进 展
脓毒症的现代诊断与治疗
定义及命 名仍然主要 采用 １９ 年 美国胸科 医师协会／ ９１ 危重 病医学会 芝加哥联席会议的建议 ， 包括了从全身炎性反应综 合征 （ ＩＳ 、 毒 症 、 重 脓 毒 症 、 毒 症 休 克 （ ｅｔ ＳＲ ） 脓 严 脓 Ｓｐ ｃ ｉ Ｓ ｏｋ ， 至多 器官 功 能不全 综 合征 （ Ｏ Ｓ 的概 念 与定 ｈ ｃ ）直 Ｍ Ｄ）
义 Ｊ 。这 些 概 念 虽 未 得 到完 全 的认 可 ， 在 建 立 统 一 和规 范 但
高血糖（ 无糖尿病史患者 ， 血糖大于 １０ｍｇｄ １ ／ Ｌ或 ７ ７ｍ ｌＬ ． ｍｏ ） ／
炎 症 反 应
白细 胞 增 多 （ Ｃ＞１ ＷＢ ２×１’ Ｌ ０／ ） 白细 胞 减少 （ Ｃ＜ ＷＢ ４×１ Ｌ ０／ ） 白细 胞计 数 正 常 ， 未成 熟 白细 胞 比例 ＞１ ％ 但 ０ Ｃ反 应 蛋 白超 过 正 常值 标 准 差 ２倍 前 降 钙 素超 过 正 常值 标 准 差 ２倍
－
１４・ ０
中 国呼 吸 与危 重 监 护 杂 志 ２０ ０９年 ３月 第 ８卷 第 ２期
Ｃ ｉ ＪＲ ｓｉ ＣｉＣｒ ｄ Ｍａｃ ０ ９ Ｖ １８ Ｎ ． ｈｎ ｅｐｒ ｒ ａｅＭｅ ， ｒｈ２ ０ ， ｏ ， ｏ２ ｔ ．
・
专 题 笔 谈
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ・
脓毒 症 的现代 诊 断 与治 疗
脓毒症及脓毒症休克的基础研究虽 已深入到生物 化学 、
细 胞 生 理 学甚 至基 因水 平 ， 其 诊 断仍 然 主要 依 赖 于 临 床 症 但 状 和 体 征 。实 验 室 资 料 及 相 关 临 床 研 究 被 广 泛 应 用 于 筛 选
器 官 功 能状 况
低 氧 血症 （ ａ ２ＦＯ２ ０ ｇ Ｐ Ｏ ／ ｉ ＜３０ｍｍ Ｈ ） 急 性 少 尿 （ 量 ＜ ． Ｌ・ ｇ ・ ～ ， 少 ２ｈ 尿 ０ ５ｍ ｋ ～ ｈ 至 ） 肌 酐 增加 ／０ ５ｍｇｄ ＞ ． ／ Ｌ
重症哮喘的现代诊断与治疗幻灯片
哮喘炎症的三期
急性炎症
慢性炎症 刺激
炎性细胞 募集
血管通透性 和水肿
炎性细胞 持久存在
炎性细胞 激活
炎性介质 释放
粘液分泌 支气管收缩
气道反应性 增高
细胞因子 生长因子
释放
重建
组织 损伤
成纤维细胞 巨噬细胞
激活
凋亡 减少
基质蛋 白沉积
组织修复
平滑肌 粘液腺
增生
气道重建
三、重症哮喘的病理及病理生理
Plasma leak Oedema
Eosinophil
Neutrophil
Epithelial shedding
Subepithelial fibrosis Sensory nerve
Efferent nerve
Airway constriction Smooth muscle hypertrophy/hyperplasia
职业性接触
病毒感染
过敏原
气道炎症
慢性气道改变
气道阻塞
气道高反应性
症状
症状
肺功能受损
气道高反应性 气道阻塞 气道炎症
（粘液分泌 水肿 血浆渗出）
引起慢性气道炎症的危险因素
哮喘发病金字塔
哮喘的定义(2003年GINA 哮喘版是)由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性
炎症性疾病。
慢性炎症导致气道反响性增加，通常出现广泛
（三）支气管痰栓形成，阻塞气道 患者出汗淋漓、 张口呼吸、食欲差、摄入水分不足、应用利尿剂等 原因使体内水分大量丢失，组织脱水、痰液变稠， 痰栓形成，阻塞大小气道或并发肺不张。 （四）对平喘药失敏（desensitization） 长期、 规则、单一应用β2受体激动剂，导致β2受体向下 调节，表现为对药物失敏，气道反应性增高。
非结核分枝杆菌疾病的现代诊断与治疗
ｓｓ 最常见 。鸟肿分枝杆菌复合体包括 ２ ） 种菌， 即 鸟肿分枝杆 菌（ ｙ ∞ ｆ “ 和胞 内分枝 ） 杆 菌 （ ｆ ｆＰ ￡ Ｐｚ ｒ） 几 乎 占 非 结 Ｍ Ｄ ￡ｒ乱 ｒｆｚ Ｐ，
核分 枝杆 菌感 染 的 １ ２ ／ 。鸟肿 分 枝 杆 菌 主要 引 起 播 散性疾病 ， 而胞 内分枝杆 菌更常见 于 呼吸道 感染 。其
∞ ｆ 一
多非结 核分 枝 杆菌 ， 尤其 是蟾 分 枝杆 菌 （ Ｍ ∞ ｃ
“ ｍ）常存 在 于 自然 环 境 中 ， 引 起 人 类 的 慢 性 疾 可
ｒ 删ｏ ）堪萨斯分枝杆菌和猿分枝杆菌（ 一 ｍｚ 、 ＾
ｃ ｃ ０ ｒ ｓ 口 ） 可 以从 城 市 水 源 中分 离 到 。 ｅ常
・ ７） ・ （
他 引起感染 的非结核分 枝杆 菌为 戈登分 枝杆 菌 （ 一 Ｍ ｃ ｆ 柳ｚ Ｄ 舰ｅ 、 分 枝 杆 菌 （ ∞ ｃ ０ ８ ｇ ）龟 ＾
Ｄ ）偶发分枝杆菌 （ ｆ ｇ 鲫ｚ 加 、 ０ ｒ 如 和脓肿分枝杆菌（ 』 ｆ 蜊 口 ｓ等。 、 ∞ ６ 哪 ）
４ ０） ） １ （８ Ｉ １
（ 中南 大学湘雅医院 ， 湖南 长沙 ［ 关 键
词］ 分 枝杆菌属 ； 非结 核分枝杆菌 ； 感染 ； 断 ； 诊 治疗 ［ 文献标 识码］ Ａ ［ 文章编 号］
［ 中图分类号］ Ｒ ７ ． １ ３ ８９
非 结核 分枝 杆 菌 （ ６ｒ Ｄ Ｎ０ Ｐｃ ｚ
）
纤维结节性疾病是非结核分枝杆菌肺病的主要表现 ，
多发生 于 ４ ～５ 的男性 ， ０ ０岁 常见 于吸烟者 、 性阻塞 慢 性肺 部疾病 患者 和 酗酒 者 。肺 尖 纤维 空 洞性 改 变 为 典 型特点 。患者 常发 生 咳嗽 、 咯血 及 全 身症 状 ， 通 可
难治性哮喘的现代诊断与治疗
Ｄ ｆ ｃ ｌ—ｔ ｃｎ ｒｌ ａｔｍａ Ｄ Ａ） 难 治 性 ｉ ｉｕｔ ｏ— ｏ ｔｏ — ｓｈ （ ＴＣ 。 ｆ
关 键词 难 治 性 哮 喘 ； 断 ； 疗 诊 治
中图分 类 号 ： ６ ２ Ｒ５ ２． ５
文献标 识码 ： Ａ
文章 编 号 ：０ ７—６ １ （０ ２ ０ １０ ５ ４ ２ ０ ） ４—０ ８ ２ ４—０ ７
临床 上 大 约 有 １ ％ 的 哮 喘 患 者 ， 过 多 种 常 ０ 经 规 平 喘 药 物 的治 疗 后 症 状 仍 难 以控 制 。 这 些病 例
（ Ｏ岁 以 后 发 病 者 ； 非 速 发 性 变 态 反 应 引 起 Ｉ Ｎ ④
者 ； 阿 司匹 林 引 起 的 喘息 ； 难 以脱 离 接 触 的 过 ⑤ ⑥ 敏 原 （ 霉 菌 、 染 等 ） ⑦ 非 特 异 性 刺 激 诱 发 的 哮 如 感 ； 喘 （ 道 反 应 性 亢 进 ） ③ 不 恰 当 的对 症 治疗 等 。 气 ；
２ 常见 难治 性 哮 喘 的原 因及 处 理
２ １ 非 支 气 管哮 喘 引起 的 “ 治 性 哮 喘 ” 状 ． 难 症 对 于 那 些 给 予 正 规 、 极 的 抗 哮 喘 治 疗 仍 无 积 明显 改 善 的患 者 ， 与 下 列 疾 病 引 起 的 “ 喘样 ” 应 哮
症 状 加 以鉴 别 。 ２ １ １ 心 源 性 哮 喘 ．．
为 了研 究 难 治 性 哮 喘 患 者 的 肺 机 械 功 的 特
点 ， ｓｙ Ｔ ｕ ａ等 用 肺 量 计 、 Ｈｅ—ｏ２ Ｖ 曲 线 ， 闭 合 容 Ｆ 、
《现代诊断与治疗》第七届编委会组成人员名单
Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2021Jan32（1）度痤疮患者自我形象现状评分高是导致社会支持水平低下的影响因素。
对上述结果进行分析后认为：痤疮多发于面部，外表存在较为严重的皮损情况，严重降低了患者外貌美观性，患者易产生焦虑、抑郁等负性情绪，加之重度患者因外貌问题易引发其他人群关注，易产生尴尬、自卑情绪，进而造成病情反复发作，降低了患者对疾病治疗的信心，导致社会支持水平低下［7，8］。
针对自我形象现状问题较为严重的重度痤疮患者，应制定相应的干预措施进行合理干预，如知识宣教，向患者普及痤疮的发生、发展过程及相关治疗方式，促进患者对重度痤疮的治疗及病情转归有正确的认知，重视患者的主观能动性，通过改变患者自身健康行为并密切关注患者的心理动态变化，对患者进行正向的情绪引导，以缓解患者自卑、抑郁等负性情绪］。
综上所述，重度痤疮患者自我形象现状与社会支持呈负相关，即重度痤疮患者的自我形象现状评分越高，社会支持水平越低，故临床可据此制定合理化的干预措施，以提高患者社会支持水平。
参考文献：［1］刘永军，涂绍忠，卜开来，等.消痤颗粒对重度痤疮患者血清白细胞介素2、白细胞介素4和干扰素γ的影响［J］.现代诊断与治疗，2020，31（2）：169-172.［2］龙永香，陈晨，周奕欣，等.痤疮患者身体意象与生活质量现状及相关研究［J］.护理学杂志，2017，32（1）：30-32.［3］刘汉梅，张咏梅，赵茂晶，等.直肠癌保肛术后患者肠道症状自我管理行为与社会支持现状调查［J］.护理学杂志，2017，32（22）：27-29.［4］龚湖萍，魏清风，周振萍，等.头颈癌术后患者自我形象现状及其与社会支持应对方式的相关研究［J］.重庆医学，2018，47（28）：41-44.［5］冯俊花，陈改鹤，符景秋.强化自我管理对重度痤疮患者不良行为习惯心理状态及社会功能的影响［J］.山西医药杂志，2017，46（24）：3094-3096.［6］王潇，李萍，李朝红，等.盐酸米诺环素胶囊联合超分子水杨酸治疗中重度痤疮疗效研究［J］.陕西医学杂志，2018，47（2）：244-246.［7］韩淼，王玉玲，戴幽静，等.乳腺癌手术患者认知融合与自我形象的相关性研究［J］.现代临床护理，2019，18（3）：1-5.［8］魏淑霞，郭英俊，薛晓英，等.乳腺癌术后患者社会支持度与癌因性疲乏及自我形象的相关性研究［J］.护理实践与研究，2016，13（21）：13-15.收稿日期：2020-09-17《现代诊断与治疗》第七届编委会组成人员名单主任委员：雷强副主任委员：王群陈胜辉江丰特邀编委：(以姓氏笔划为序)王祖承田嘉禾毕胜斌达万明江明性刘玉清刘维永吕朝晖孙燕朱元珏曾溢滔陈可冀陈在嘉李曰庆李希楷李泉水李思惠李凌李隆贵邱蔚六邹丽萍邹霞英徐采朴符立梧黄德骧隋邦森编委：(以姓氏笔划为序)王群王予江王占科王共先车达平邓丽影邓林云龙宝光伍琼芳刘淮刘圣山刘泉开匡裕康江丰吴铁锋李双玲杨敏杨丽娟*杨里沙杨海根邱慈桂邹国华陈朋陈火玲陈胜辉陈海婴易为民*徐会强涂卫平钱锁开郭如黄之前黄国明黄国富黄科棣喻文球彭轼平温杨智程晓曙裘国亮雷秋模廖忠林熊志伟熊周勇蔡义记魏友平*(*标记者为常务编委)主编：杨敏副主编：姚文亮编辑：胡发明潘洁江亮赵元134。
角膜塑形镜治疗青少年近视的临床疗效
Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2020Aug31（15）应用范围较广，但因其切口长度较长，极大影响术后恢复，增加住院天数，极易加重患者经济负担，从而影响患者生活质量[4，5]。
随腹腔镜外科技术迅速发展，在胆总管结石合并胆囊结石患者治疗中已逐渐将腹腔镜技术应用到手术中。
利用LC联合胆道探查术治疗胆总管结石合并胆囊结石，有助于保留十二指肠乳头完整性，且可一次性对胆囊结石、胆总管结石进行处理，更为符合正常生理情况，此外，LC联合胆道探查术治疗因其利用微创技术，可明显缩短切口长度，有助于术后恢复速度提高，降低患者经济负担[6~8]。
LC联合胆道探查术通过胆囊管开口进行取石，仅需简单结扎胆囊管便可完成手术，避免切开胆总管和缝合后引发胆漏、狭窄等并发症，有助于保持胆道系统完整性及正常生理功能，此外，LC联合胆道探查术无需安置T 管进行引流，利于减少手术时间以及术中失血量，也可避免T管引流所致的并发症，且手术创伤较少，有助于缩短康复进程[9，10]。
本研究结果显示，研究组术中失血量低于参照组，手术时长、切口长度、肛门排气、肛门排便、肠鸣音恢复时间短于参照组，VAS评分低于参照组（P<0.05）。
综上所述，胆总管结石合并胆囊结石患者采用LC联合胆道探查术治疗，能改善术中情况，促进胃肠功能恢复，减轻术后疼痛，值得临床推广及应用。
参考文献：［1］王树金，李宁，李蓓，等.LC联合LCBDE对老年与非老年胆囊结石合并胆总管结石患者的临床疗效对比分析［J］.中国普外基础与临床杂志，2016，23（12）：1455-1459.［2］游勤建，袁发秀，宋平.腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效对比［J］.河北医学，2016，22（5）：721-724.［3］麻忠武，俞海波，潘步建，等.经皮经肝十二指肠乳头肌球囊扩张联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆总管结石合并胆囊结石［J］.中华普通外科杂志，2018，33（8）：645-648.［4］王亮，折占飞，乔宇，等.腹腔镜联合胆道镜经胆囊管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石［J］.中国微创外科杂志，2017，17（2）：189-192.［5］檀占海，朱光辉，陈建荣，等.腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开取石T管引流术治疗胆囊并胆总管结石的效果分析［J］.临床肝胆病杂志，2017，33（5）：883-887.［6］蒋铁民，郭强，邵英梅，等.LCBDE+LC与ERCP/EST+LC治疗胆囊结石并胆总管结石的疗效分析［J］.中华普通外科杂志，2017，32（11）：941-944.［7］马大喜，李可为，程明荣，等.LC+LCBDE胆总管一期缝合与T管引流治疗胆囊胆总管结石的随机对照研究［J］.海南医学，2018，29（7）：930-934.［8］杨如高，连立之，张佳文.三种不同手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效及安全性分析［J］.肝胆外科杂志，2017，25（1）：30-33.［9］李加洲，吴先臣，易滨.不同双镜术式联合治疗胆囊结石并肝外胆管结石患者的临床效果及近期并发症比较［J］.医学临床研究，2018，35（3）：520-522.［10］李晓云，廖晓锋，张剑.腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜胆总管探查术治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的疗效及安全性分析［J］.肝胆外科杂志，2017，25（5）：367-369.收稿日期：2020-03-05随着互联网、智能手机等发展，我国青少年近视人数逐年上升［1］。
重症肺炎的现代诊断与治疗
③ 血肌酐(Scr)＞106μmol/L或血尿素氮(BUN)＞； ④ Hb＜90g/L或红细胞压积(HCT)＜30％； ⑤ 血浆白蛋白＜； ⑥ 败血症或弥漫性血管内凝血(DIC)的证据。如血培养阳性、代
AJRCCM 2001; 163: 1770
英国胸科学会（BTS）
CAP患者若出现呼吸频率≥30次/min、舒 张压≤60mmHg、BUN＞和意识障碍中的2条 属于重症肺炎，应及时收治ICU。
医院获得性肺炎
HAP诊断标准(1)
中华医院管理学会医院感染管理专业委员会 制订、由卫生部颁布的《医院感染诊断标准》 中下呼吸道感染的诊断标准
acquired pneumonia，HAP)
以重症监护病房（ICU）里的获得性肺炎和呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia，VAP)常见。
HAP亦常发生于免疫抑制宿主以及其他重危患者。
社区获得性肺炎
重症CAP临床表现
1. 意识障碍 2. 呼吸频率>30次/分 3. PaO2<60mmHg. PaO2/FiO2<300 ,需行机械通气 4. 血压<90/60mmHg 5. 胸片示双侧或多肺叶受累或入院48h内病变扩大≥50% 6. 少尿：尿量<20ml/h，或<80ml/4h，或急性肾衰需透析
诊断：1条主要标准或2条次要标准
AJRCCM 2001; 163: 1770 American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine
重症CAP诊断标准 经验性抗生素治疗、糖皮质激素应用等常使培养结果及组织学表现变得不可靠。
CADASIL病
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呼吸衰竭的现代诊断与治疗
(1)积极控制感染：严重感染是ARDS发病的最重要的危险因素，也是造成病人死亡的主要原因，故应积极地控制感染。 ①寻找感染灶；若血培养阳性而未找到感染部位，应特别注意检查胸腹部，因为尸检时常在ARDS患者的腹腔和肺部发现隐匿性感染灶。 ②危重病例除静脉应用抗生素外，口咽部局部应用抗生素软膏，有助于减少肺部感染。 ③感染前2小时应用免疫疗法（如大肠杆菌J抗血清、TNF多克隆抗体）有预防感染的作用。 ④撤除不必要的插管、预防皮肤感染等也有助于全身严重感染的预防。
按病情严重程度：分为轻度、中度和重度呼吸衰竭（附表1）。
分类：
表1 呼吸衰竭严重程度的分级
主要指标
轻度
中度
重度
SaO2(%)
＞85
75～85
＜75
PaO2(mmHg)
50～60
40～50
＜40
PaCO2(mmHg)
50～70
70～90
＞90
紫绀
有
有
明显
神志
清楚
嗜睡、谵妄
昏迷
01
中枢神经系统疾病 ；
2. ARDS的病因与发病机制： (1) ARDS的病因 ARDS的病因复杂，有人 将其概括为十类： ① 休克：感染性、心源性、血容量性； ② 创伤：肺部与胸部外伤、肺脂肪栓塞 (长骨骨折后）、淹溺等； ③ 严重感染与脓毒血症：脓毒症(Sepsis)、 细菌性肺炎、病毒性肺炎、霉菌感染、 结核及其它感染； ④误吸：胃内容物；
03
胸廓疾病 ；
05
肺血管病变 。
02
周围神经传导系统致呼吸肌疾病；
04
呼吸道疾病 ；
病因：常见的五类病因如下。
从肺功能障碍分类，又可分为—— 引起通气功能障碍者 阻塞性通气功能障碍的病因：如慢支、 肺气肿、支气管哮喘等。 限制性通气功能障碍的病因：如脊柱畸 形、大量胸腔积液、张性气胸等。 引起换气功能障碍的病因：如肺水肿、 肺间质纤维化、ARDS等。
氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的临床效果
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2020Aug 31(16)随着时代的改变,社会环境的改变,人们生活与工作习惯的改变,一些疾病的发生率呈现逐年增长的态势,原发性高血压就是其中较为常见的一种[1]。
一旦患有原发性高血压,可引起多种并发症,最终威胁患者的生命健康。
所以,积极采取有效方式治疗原发性高血压,至关重要。
而当前临床上一般通过药物控制患者的血压,以达到预防病情进一步发展的目的。
本研究为了解氯沙坦钾氢氯噻嗪片在原发性高血压治疗中的临床价值与意义,现对70例原发性高血压患者予以氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗。
报道如下。
氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的临床效果贺永辉(淮阳县中医院,河南淮阳466700)摘要:目的对氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的价值进行观察。
方法选取收治的老年原发性高血压患者140例,按就诊前后顺序分成对照组与观察组各70例。
对照组采取氢氯噻嗪片治疗,观察组采取氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗;对两组临床治疗效果、治疗前后血压变化及不良反应发生情况进行比较。
结果观察组总有效率(91.4%)明显高于对照组,差异显著(χ2=6.295,P <0.05)。
治疗后,两组收缩压、舒张压均低于治疗前,差异显著(P <0.05);且观察组收缩压、舒张压均低于对照组,差异显著(P <0.05);观察组不良反应发生率(2.9%)显著低于对照组(12.9%),差异有统计学意义(P <0.05)。
结论对老年原发性高血压予以氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗,疗效明显,具备临床推广价值。
关键词:老年原发性高血压;氯沙坦钾氢氯噻嗪片;氢氯噻嗪片中图分类号:R544.1文献标识码:B文章编号:1011￣8174(2020)16￣2587￣02囊是由替加氟、吉莫司特、氧嗪酸钾按一定比例配方的复方制剂,其中替加氟是5-氟尿嘧啶(Fu )的前体药物,进入人体内转化为5-Fu ;吉莫司特可抑制5-Fu 的分解,从而增强抗肿瘤活性,延长药物作用时间;氧嗪酸钾可通过阻断5-Fu 的磷酸化过程降低其胃肠道毒性反应[6]。
松果体区肿瘤现代诊断与治疗
６ ０１ ６ － ２ ０， ｍａ ｌ ２ ７ ９１ ８ ７ Ｅ— ｉ ：ｗｚ Ｓ ２＠ ｍａ ｌ ｃ ｎ ． ｏ ｙ０ ｉ． ｈｉａ ｃ ｒ ｎ
（ｕ ｎｃｏｉ ｉ ｇｎｄｔｐｎ Ｃ — ， ｈｍａ ｈｒｎｃ ｏａｏ ｏｉ，ｈ ＧＢ） 如果 发 现 生 ｏ ｒ
区星形 细胞 瘤。
师。担任 中华 医学会北京分会神 经外科 专 业 委 员会 委 员， 《中 国 微 创外科杂 志》 《 、 中华神 经外科 疾病研 究杂 志》 《 、 中华神 经 医学 杂志 》 《中 国 临床 神 经 外 科 杂 、 志》 等专业期 刊编委。１８ ９ ８年 与 １９ ９ ５年 分别赴 澳 大利
发 生在 松果体 区的肿瘤 可分 为 四种 类型 ： （ 生殖
细胞瘤； ②松果体细胞瘤 ； ③胶质细胞瘤 ； 其他肿瘤 ④ 和囊 肿 ， 致各 占 １４ 大 ／ 。各 种 类 型 的肿 瘤 组 织 学分 化
可 有很大 不 同 ， 范 围可 以从 良性 到极 度 恶性 ， 时 其 有 在 同一肿 瘤 内 同时含 有 良性和 恶性成分 ， 者有 两种 或 以上 不 同 的细 胞 来 源 ， 如胶 质 细 胞 和 松 果 体 细 胞 兼 有， 此类肿 瘤 称为混 合 性肿瘤 ’ 。 松果 体 区肿 瘤 的手 术 治疗 始 于 ２ ０世 纪初 ， 当时
质 地 。 同时可 了解肿 瘤 与周 围解剖 结构 和 第 三 脑 室
的关 系 ， 明确脑 积 水 的程 度 。 如果 肿 瘤 不 规 则 生 长 ， 提 示具 有 侵 袭 性 。 虽 然 高 分 辨 ＭＲ Ｉ有 了长 足 的 进 展 ， 松果体 区肿瘤 类 型 繁 多， 依 赖 影像 学预 测 肿 但 单 瘤 的组织 学类 型是不 可 靠的。 即使 如此 ， 一些特 殊肿 瘤 仍具 有 一定 的放射 学特 征。 ２ ．相关 肿瘤 标 记 物 ］松 果 体 区肿 瘤 的患 者 ： 都 要检 查血 清和 脑脊 液 中 与 生殖 细胞 瘤 相 关 的标 记
江苏省卫生高级职称评审论文要求汇总及期刊简介
江苏省卫生高级职称评审论文要求汇总及期刊简介申报主任医(药、护、技)师论文、著作要求如下：取得副主任医（药、护、技)师资格期间，出版、发表本专业有学术价值的著作、论文，符合下列条件之一：（一)在有正式期刊号的专业期刊上公开发表本专业学术论文（第一作者或通讯作者)2篇以上。
（二)出版本专业专著（主编、副主编)2部以上或撰写本专业有较高学术水平的专著（20万字以上)1部。
论文：申报人员提供的论文发表时间必须是从取得现专业技术资格至评审的上一年年底止。
晋升正高级资格论文发表的起算时间可从取得副高级资格当年起算。
所有杂志的清样稿、论文录用通知、录用证明不能作为送审论文或送审论文的依据。
论文援助杨老师扣扣同微信1760405151申报临床、中医、口腔、护理类专业的，提交的论文应是临床诊疗、临床护理的专业论文，实验及基础性研究论文不作为申报上述专业高级资格的评审论文。
申报副主任医(药、护、技)师论文、著作要求如下：取得主治（管)医（药、护、技)师后，出版、发表本专业有学术价值的著作、论文，具备下列条件之一：(一)在有正式期刊号的专业期刊上公开发表本专业学术论文（第一作者或通讯作者)1篇以上；(二)出版本专业有较高学术水平的著作1部（本人撰写10万字以上)。
论文：申报人员提供的论文发表时间必须是从取得现专业技术资格至评审的上一年年底止。
晋升正高级资格论文发表的起算时间可从取得副高级资格当年起算。
所有杂志的清样稿、论文录用通知、录用证明不能作为送审论文或送审论文的依据。
申报临床、中医、口腔、护理类专业的，提交的论文应是临床诊疗、临床护理的专业论文，实验及基础性研究论文不作为申报上述专业高级资格的评审论文。
期刊名称：药学服务与研究英文名称：Pharmaceutical Care and Research期刊级别：国家级主办单位：第二军医大学出版周期：双月ISSN：1671-2838 CN：31-1877/R 出版地：上海市语种：中文开本：大16开邮发代号：4-706 创刊时间：2001 编辑QQ：2315126918 专辑名称：医药卫生科技专题名称：药学出版文献量：2999 篇总下载次数：384372 次总被引次数：12511 次评价信息（2017版）复合影响因子：0.453（2017版）综合影响因子：0.378该刊被以下数据库收录：CA 化学文摘(美)(2014)期刊荣誉：Caj-cd规范获奖期刊;《药学服务与研究》杂志简介是由中华人民共和国新闻出版总署、正式批准公开发行的优秀期刊。
子宫内膜异位症的现代诊断与治疗
郎景和教授认为子宫 内膜异位症病例具有 以下特 点 ：（） １ 年轻 ； （） ２ 继发性痛经 ； （） ３ 伴有性交痫及慢性 腔痛 ； （） ４ 继 发不育，Ｂ Ｔ双相 ，双输 卵管通 畅；（） Ｂ ５ 子宫正常大 ，活动差 ，
双侧 附件 区均 可及 ５ ｃ ￣６ ｍ囊性粘连包 块，双侧宫骶韧带可及
缺 乏 ，病 （） ｃ ６ 超声提示双侧附件区囊 性包 块，
内有散在光点： （） ｃ ｍ升 高。 ７血 Ａ ２ 子宫 内膜异位症 的诊断方法
腹 腔镜检查及 术中活组织 检查 （ 活检） 是诊断 内异 症的金 标准。腹 腔镜可发现疾 病并且估计病 变的范围，但对微 小 ！ 非 典型及腹 膜外病变及盆腔严 重粘连 的情况 ，易漏诊 ， 造成假阴
疼痛 ， 不孕 以及月经异常与非予宫部位的异常 出血 。 型体 征 典 是 内异症患者子宫固定，后倾 ，在直肠子 宫凹 陷、宫骸韧带或 子宫后壁下段 等部位扣及 结节 伴触痫 ， 有时在阴道穹隆部可扣
及或 肉眼见 到稍微 隆起 的结节或蓝 点。 宫一侧 或双侧附件区 子 扣及囊性包块 ，活动或 固定，有轻压痛等 ，但亦 有约 ３ ％ ０ 病例
确诊 。
的任务 ， 对高危人群的 内镜 普查值得提倡 。 无痛苦胃镜的开展 将有利于提高顺从性 。
于 由 ７ 吕
内膜 异位症 的现代诊 断与治疗
王 波 军
（ 南 洛 阳龙 门 医院 河
４ １２ ７０ ３）
中图分类号：Ｒ １ ． １ ７ ７ １
文献标 识码 ：Ａ
文章编号：１ ７－ ０ ５（ ０ ７ ０ ０ ６ － ２ ６ ２ ５ ８ ２ ０ ）１－ １ ００
维普资讯
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经验 交流 ・
3.0T磁共振IDEAL-IQ成像技术对脂肪肝的定量诊断价值
Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2020Nov31（21）本次研究联合治疗结果显示，观察组FMA、BBS、MBI评分均显著高于对照组，表明联合奥扎格雷钠治疗能够有效改善患者运动功能、平衡功能和日常生活活动能力。
笔者分析原因可能为：（1）在进行药物治疗过程中，联合早期康复能够加速建立脑侧支循环，促进健侧脑组织代偿和病灶周围组织重组，使神经元重塑，患者平衡功能有效恢复。
（2）既往研究表明，脑卒中患者致残的主要原因多由恢复过程中锻炼不足，关节畸形、姿势性痉挛和肌肉萎缩所致［8，9］。
因此，在早期进行肢体训练、关节活动训练能防止关节痉挛和肌肉萎缩，保持肌肉功能和运动功能。
（3）进行日常活动能力训练和语言训练能使患者保持肢体活动能力预防局部肌肉萎缩，持续性、重复性的动作和语言训练可形成新的突触，重塑神经系统调节组织。
此外，当机体内纤维蛋白形成和溶解时，D-D水平会升高，患者血液处于高凝状态，易形成血栓；EPO可调节红细胞生成，脑组织缺氧时水平会升高，hs-CRP作为非特异性蛋白，在组织受损、缺氧时呈高表达，引起机体的炎症反应。
进一步研究结果显示，治疗后，观察组D-D、EPO、hs-CRP水平均显著低于对照组，表明联合治疗能够有效改善患者缺血、缺氧情况，这与既往研究结果基本一致［10］。
可能是因为进行康复训练能够对血管扩张产生促进作用，有效改善脑部血流量，提高脑部供血量和供氧量，可有效防止血栓形成，最大程度减轻脑损伤，加快肢体功能康复进程。
综上所述，给予缺血性脑卒中患者奥扎格雷钠联合早期康复训练治疗能够有效改善患者肢体功能，改善患者血液高凝状态，对血栓形成产生抑制作用，临床效果较好。
参考文献：［1］倪广晓，韩娟，王亚利，等.和血生络方联合早期康复训练对缺血性脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响及机制探讨［J］.河北中医药学报，2020，12（34）：55-57.［2］郭闫萍.针灸联合康复训练对脑梗死后偏瘫患者日常生活能力及肢体运动功能的影响［J］.四川中医，2016，34（2）：174-177.［3］魏中一，谷胜利，张婷，等.早期运动疗法及再学习方案对脑梗死患者平衡和肢体运动功能的影响［J］.临床和实验医学杂志，2017，10（8）：78-79.［4］齐敬东，刘裔荣.圣愈汤联合早期康复运动对缺血性脑卒中患者恢复期肢体及语言功能影响的研究［J］.辽宁中医杂志，2017，2（10）：2093-2096.［5］彭娟，杨仕彬，胥方元，等.早期介入镜像疗法对缺血性脑卒中患者偏瘫肢体功能恢复的影响［J］.中华物理医学与康复杂志，2019，41（3）：178-183.［6］毛媛，朱芸，张天照.早期康复训练对缺血性脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的影响［J］.解放军预防医学杂志，2018，11（5）：134-135.［7］于俊，阮树莉，杜媛媛.视频宣教结合回授法在急性缺血性脑卒中康复训练中的应用［J］.实用临床医药杂志，2018，22（4）：16-19，23.［8］郑容，郭洛宁，郑红.发病前使用抗血小板药物对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗效果的影响［J］.实用心脑肺血管病杂志，2018，26（5）：99-101.［9］吴松伟，李桂英.替罗非班联合奥扎格雷钠对进展性缺血性脑卒中患者神经功能和血小板功能的影响研究［J］.实用心脑肺血管病杂志，2016，12（4）：35-39.［10］陈剑峰，张美胡.奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗进展性缺血性脑卒中的临床效果［J］.宁夏医科大学学报，2017，16（2）：89-90.收稿日期：2020-08-233.0T磁共振IDEAL-IQ成像技术对脂肪肝的定量诊断价值牛永超，柴亚欣，马园，张磊，王娟，彭保成，李振玉*（新乡市中心医院磁共振室，河南新乡453000）摘要：目的探讨3.0T磁共振定量非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离序列（IDEAL-IQ）成像技术对脂肪肝的定量诊断价值。
ACS诊断和治疗
E、再灌注治疗（一）
1、溶栓治疗： （1）病理基础：为红色血栓阻塞冠脉，血栓富含 纤维蛋白和红细胞，少量血小板； （2）适应症： Ⅰ类 ST段在两个或两个以上想邻导联抬高0.1mv以上， 时间<12小时，年龄<75岁 伴有束支传导阻滞或既往有MI病史 Ⅱa类 ST段抬高，年龄≥75岁
如何进行临床危险度分层（一）？
如何进行临床危险度分层（二）？
注解： 陈旧性心肌梗死患者危险度分层上调一级，心 绞痛为非梗死区缺血所致时，视为高度危险组； LVEF＜40%，视为高度危险组； 心绞痛发作时并发左心功能不全、二尖瓣返流、 严重心律失常或低血压（收缩压≤90mmHg）， 为高度危险组； 当横向指标不一致时，按危险度高的指标分类；
例如： ST段抬高时：早期复极综合征？急性重 症心肌炎？ 缺血性胸痛症状：变异型心绞痛？ 心肌坏死标记物增高时：急性重症心肌 炎？ 还要注意鉴别：主动脉夹层、急性肺动 脉栓塞、心包炎、气胸、胃肠道疾病等。
（四）STEMI的处理
A、一般处理
吸氧；持续心电、血压监测； 建立静脉通路；除颤仪床旁备用； 卧位与活动控制；患者教育； 充分镇痛：硝酸甘油1~2片舌下含服，可3~5分 钟内追加1次；吗啡5~10mg皮下注射或 2.5~5mg静注，必要时重复； 保持大便通畅，可以予肠道润滑剂，如20%甘 露醇80ml或适量，必要时重复，但不宜用藩泻 叶； 饮食少量多餐，清淡为主；
再灌注治疗（二）
（3）溶栓治疗的禁忌症： 任何时候发生出血性中风、1年内发生过 缺血性中风或其他脑血管意外； 合并颅内肿瘤； 活动性内出血（不包括行经期）； 高度怀疑主动脉夹层； 注意：高龄（>65岁）、低体重（<70Kg） 使用rt-PA增加出血危险。
七叶皂苷钠治疗口腔颌面部术后肿胀的临床疗效观察
良反应发生 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 同李世英等＿ ８ ＿ 研究结果一致 ． 证 明喜炎 平肌 内注射治疗 白细胞 总数增高 的４ ， Ｊ Ｌ 疱疹性 咽峡炎效果
满意 。 综上所述 ． 喜炎平肌 内注射治疗 白细胞总数增高 的小儿 疱疹 性咽峡炎效 果确切 ． 可有效减 轻呼 吸道 症状 ． 促进免疫
间、 疱 疹消退 时 间分别 为 ２ ． ５ ± Ｏ ． ８ ｄ 、 ３ ． ２ ± ０ ． ７ ｄ ， 均短 于对照 组
２ ． ３ 安全性分析
３ 讨 论
两组患儿 均无不 良反应发生
ｆ ４ ］ 陈路佳 ， 刘立立 瑚 正波， 等． 喜炎平联合常规治疗对 ４ ， Ｊ Ｌ 疱疹性 咽
峡炎疗效 的系统评价 『 Ｊ ］ ． 中国药业 ， ２ ０ １ ２ ， ２ １ （ １ ５ ） ： １ ９ — ２ ３ ． 『 ５ ］ 张世华． 喜炎平 治疗急性上 呼吸道感染 的Ｉ 临 床疗 效观察 ［ Ｊ ］ ． 现代
『 ６ ］ 翟奕庶候 颖 莹． 喜炎平针剂雾化吸人治疗小儿疱 疹性咽峡炎的临
床观察 『 Ｊ ］ ． 中国社 区医师 ： 医学专业， ２ ０ １ ２ ， １ ４ （ ３ ０ ） ： ３ ４ — ３ ５ ． 『 ７ ］ 黄庆海． 黄烈鹏 ． 喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡 炎的效 果观察 『 Ｊ ］ ． 中国当代 医药 ２ ０ １ ４ ， ２ １ （ １ ） ： ８ ８ — ８ ９ ． 『 ８ ］ 李世英 ． 疱疹 性咽峡 炎采用 薄芝糖 肽联合 喜炎平 治疗效果 探讨 Ｊ ］ ． 中西医结合心血管病 电子杂志， ２ ０ １ ４ ， ２ （ ８ ） ： １ ０ ５ ．
胞 总数增高 的小 儿疱疹性 咽峡炎的 临床 效果 ． 结果 表明 ： 研
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现代诊断与治疗
本刊全名：现代诊断与治疗
本刊级别：省级
主办单位：南昌市医学会南昌市医学科学研究所
主管部门：南昌市卫生局
国内刊号：36-1160/R
发表周期：月刊
邮发代号：44-60
期刊基本信息
本刊系1989年经原国家科委核准，原江西省科委批准出版，1990年2月经江西省新闻出版局发给出版许可证。
是以实用为主，面向基层，直到临床，理论联系实际，普及与提高相结合的综合性医学学术期刊。
期刊包括栏目
专家论坛、论著、华夏医学掠影、中外医学交流、综述、经验体会、诊疗新技术、教学查房
编辑联系Q Q：2014148452
目录
《现代诊断与治疗》稿约3328
川崎病患儿的心率变异性指标与血清NT-proBNP及cTnⅠ水平的相关性刘艳薇;董淑红;魏锋;谭惠珍;3333-3335
玻璃体腔注射不同剂量曲安奈德治疗黄斑水肿的疗效及安全性比较肖楚标;3335-3337
2型糖尿病及其前期患者胰岛素抵抗与血脂代谢紊乱关系研究张婷;张家隆;王永红;苏海华;3337-3339
High Flow TM直型无针密闭式输液接头与普通肝素帽在血液透析CVT中应用效果的对比性观察杨静;3340-3341
脑梗死患者基质金属蛋白酶-2(MMP-2)与颈动脉粥样硬化易损性斑块的关系研究曹飞;昌浩;3341-3343
多层螺旋CT双期增强扫描和CT平扫在肝微小细胞癌诊断中的价值对比区贤斌;3344-3346
参麦注射液联合血运重建对急性心肌梗死伴心衰患者心功能的影响研究杨杰文;洪浚娜;方佳;薛峰;曾细平;金伟勋;3346-3347
内分泌联合辅助化疗治疗对乳腺癌患者临床疗效和生活质量的影响观察李天翔;3348-3349
关节镜辅助手术在中度及重度肩袖损伤中的疗效研究翁柳杰;3350-3352
66例急性下肢深静脉血栓治疗的临床对比郑文;3352-3353
康复训练配合重复经颅磁刺激对脑瘫并发癫痫患儿运动功能的影响王桂贤;3354-3355
孕期营养指导对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响肖小丽;3356-3357
荧光免疫分析法、酶联免疫吸附试验和乳胶增强免疫比浊法检测胃蛋白酶原的敏感度和特异性分析汪浩;邹文静;。