原发性高血压病人的护理(精选PPT)
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原发性高血压病人护理ppt课件
III级——眼底出血，棉絮状渗出
IV级——视神经视头水肿
（4）动态血压监测 协助诊断、指导治疗
（5）化验检查：血尿常规、肾功能、血尿
酸、血脂、血糖、血电解质
护理措施
• 一）生活护理
• 1、饮食护理
• （1）减少钠盐摄入 ：每人每日摄盐量应在6g以
下
• （2）减少脂肪摄入 • （3）补充钙和钾盐 • （4）戒烟、限酒
• 3.改变不良生活方式，做到戒烟限酒，劳逸结合，保证充足睡眠
• 4.帮助病人根据病情选择适当的有氧运动 • 5.告诉病人及亲属有关的药物的名称、剂量、用法、作用和副作用
• 6.教会病人及亲属测量、记录血压的方法，门诊定期随访
护理实训园地
• 情境一 • 李先生，52岁，驾驶员。5年前健康体检时 发现血压146/92mmHg，未引起重视。近2 年来时感头痛、头晕、眼花、耳鸣等。医 生诊断为高血压病。 • 应如何对其进行护理评估？
护理措施
• （三）心理护理
• 1.建立良好的护患关系 • 2.配合医生向病人作比较权威的关于高血压病知 识的介绍 • 3.配合医生使高血压病人的血压控制在较理想的 范围 • 4.促进病人遵从医嘱，积极配合治疗，帮助病人 树立信心 • 5.让病人亲属也了解高血压病的基本知识
护理措施
• （四）病情观察：
护理措施
• 3、减轻体重 将体重指数（BMI）控制在
25以下
护理措施
• （二）治疗配合
• 1、遵医嘱正确给予抗高血压药物 常用降压药物有：利尿剂、β 受体阻滞剂、 钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂 及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等5类
护理措施
• （二）治疗配合
• 1、高血压急症的护理
《内科护理学》原发性高血压病人的护理PPT课件
北高南低的规律
-
10
高血压流行病学现况
一、地区分布 • 全球分布概况 • 我国分布概况 • 城乡分布概况
二、高血压的人群分布 • 年龄、性别分布 • 种族分布 • 职业分布 • 文化程度分布
城市高于农村 发达地区高于不发达地区
-
11
高血压流行病学现况
一、地区分布 • 全球分布概况 • 我国分布概况 • 城乡分布概况
《内科护理学》 原发性高血压病人的护理
-
1
学习目标
【掌握】 1．高血压水平的定义和分类； 2．高血压病人的护理、健康教育。 【熟悉】 高血压的病因和临床表现； 高血压病人的危险分层及治疗策略的选择。 【了解】 高血压的病因及实验室检查。
-
2
高血压的危害
发病：
高
靶器官损害：
冠心病
血 压
心、脑、肾、 眼、外周血管 等
Pregnancy
Tachyarrhythmias Diabetes
ACEI Heart failure
Left ventricular
dysfunction
After MI
Diabetic nephropathy -
Compelling Contraindications
Gout
Asthma and COPD Heart block*
类 型
老年人高血压 多数以收缩压升高为主
心脑肾靶器官并发症较多见
易造成血压波动及体位性低血压
-
18
血压水平的定义和分类
Category
SBP(mmHg)
Optimal BP
<120
Normal BP
<130
-
10
高血压流行病学现况
一、地区分布 • 全球分布概况 • 我国分布概况 • 城乡分布概况
二、高血压的人群分布 • 年龄、性别分布 • 种族分布 • 职业分布 • 文化程度分布
城市高于农村 发达地区高于不发达地区
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11
高血压流行病学现况
一、地区分布 • 全球分布概况 • 我国分布概况 • 城乡分布概况
《内科护理学》 原发性高血压病人的护理
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1
学习目标
【掌握】 1．高血压水平的定义和分类； 2．高血压病人的护理、健康教育。 【熟悉】 高血压的病因和临床表现； 高血压病人的危险分层及治疗策略的选择。 【了解】 高血压的病因及实验室检查。
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2
高血压的危害
发病：
高
靶器官损害：
冠心病
血 压
心、脑、肾、 眼、外周血管 等
Pregnancy
Tachyarrhythmias Diabetes
ACEI Heart failure
Left ventricular
dysfunction
After MI
Diabetic nephropathy -
Compelling Contraindications
Gout
Asthma and COPD Heart block*
类 型
老年人高血压 多数以收缩压升高为主
心脑肾靶器官并发症较多见
易造成血压波动及体位性低血压
-
18
血压水平的定义和分类
Category
SBP(mmHg)
Optimal BP
<120
Normal BP
<130
原发性高血压护理PPT
原发性高血压护理PPT
演讲人：
目录
1. 了解原发性高血压的基本概念 2. 原发性高血压的护理措施 3. 心理因素与高血压管理 4. 药物治疗与专业护理 5. 长期管理与生活方式改变
了解原发性高血压的基本概念
了解原发性高血压的基本概念 什么是原发性高血压
原发性高血压是指没有明确病因的高血压，占高 血压患者的90%以上。
参加支持小组可获得更多帮助。
谢谢观看
建议成年人每晚睡7-9小时。
药物治疗与专业护理
药物治疗与专业护理 药物治疗的原则
遵医嘱服用降压药物，定期复查调整剂量。
切勿自行停药。
药物治疗与专业护理 与医生的沟通
定期随访，与医生讨论治疗效果与副作用。
保持良好的医患关系。
药物治疗与专业护理 紧急情况处理
出现剧烈头痛、胸痛等症状时应立即就医。
通常与遗传、生活方式等因素有关。
了解原发性高血压的基本概念 为什么需要关注高血压
高血压是心血管疾病的重要危险因素，可能导致 中风、心脏病等严重健康问题。
及早管理可降低并发症风险。
了解原发性高血压的基本概念 高血压的常见症状
多数患者无明显症状，但可能出现头痛、头晕、 心悸等。
定期测量血压是关键。
原发性高血压的护理措施
了解急症处理流程。
长期管理与生活方式改变
长期管理与生活方式改变 长期管理的必要性
高血压需要终身管理，预防并发症的发生。
定期评估健康状况。
长期管理与生活方式改变 生活方式改变的策略
健康饮食、规律运动、戒烟限酒等是关键。
逐步改变，不求一蹴而就。
长期管理与生活方式改变 支每周至少150分钟中等强度运动。
心理因素与高血压管理
演讲人：
目录
1. 了解原发性高血压的基本概念 2. 原发性高血压的护理措施 3. 心理因素与高血压管理 4. 药物治疗与专业护理 5. 长期管理与生活方式改变
了解原发性高血压的基本概念
了解原发性高血压的基本概念 什么是原发性高血压
原发性高血压是指没有明确病因的高血压，占高 血压患者的90%以上。
参加支持小组可获得更多帮助。
谢谢观看
建议成年人每晚睡7-9小时。
药物治疗与专业护理
药物治疗与专业护理 药物治疗的原则
遵医嘱服用降压药物，定期复查调整剂量。
切勿自行停药。
药物治疗与专业护理 与医生的沟通
定期随访，与医生讨论治疗效果与副作用。
保持良好的医患关系。
药物治疗与专业护理 紧急情况处理
出现剧烈头痛、胸痛等症状时应立即就医。
通常与遗传、生活方式等因素有关。
了解原发性高血压的基本概念 为什么需要关注高血压
高血压是心血管疾病的重要危险因素，可能导致 中风、心脏病等严重健康问题。
及早管理可降低并发症风险。
了解原发性高血压的基本概念 高血压的常见症状
多数患者无明显症状，但可能出现头痛、头晕、 心悸等。
定期测量血压是关键。
原发性高血压的护理措施
了解急症处理流程。
长期管理与生活方式改变
长期管理与生活方式改变 长期管理的必要性
高血压需要终身管理，预防并发症的发生。
定期评估健康状况。
长期管理与生活方式改变 生活方式改变的策略
健康饮食、规律运动、戒烟限酒等是关键。
逐步改变，不求一蹴而就。
长期管理与生活方式改变 支每周至少150分钟中等强度运动。
心理因素与高血压管理
原发性高血压病人的护理PPT课件
血管紧张素Ⅱ受 体阻滞剂
氯沙坦 缬沙坦
轻微而短暂的头晕、皮疹、腹泻等，禁忌症与血管紧张 素转换酶抑制剂相同
2019/4/13
43
※体位性低血压的预防和处理
* 告诉病人体位性低血压的表现，在联合用 药、服首剂药物或加量时应特别注意。 * 指导病人预防体位性低血压的方法。 * 指导病人在发生体位性低血压时如何处理。
46
发生体位性低血压时的处理：
应指导病人在体位性低血压发生时应采取头 低足高位平卧，可抬高下肢超过头部，以促进 下肢血液回流。
47
高血压急症护理
迅速降压， 对症处理
①定期监测血压，密切观察病情变化。 ②安置病人于半卧位，抬高床头， 绝对卧床休息，做好生活护理。 避免不良刺激和不必要的活动， 安定病人情绪，必要时遵医嘱给予镇静剂。 ③保持呼吸道通畅，吸氧4-5L/min。 ④连接好心电、血压和呼吸监护。 ⑤迅速建立静脉通路，遵医嘱给予硝普钠，测血压 5 ～ 10min，使血压缓慢下降并保持在安全范围。
2007. 01
指导病人自我监测血压
教会病人及家属正确测 量血压的方法及自我监 测病情，嘱病人按医嘱 服药，如血压控制不满 意或出现心动过缓等不 良反应随时就诊。
2007. 01
指导病人正确服用药物
①强调长期药物治疗的重 要性. ②告知有关降压药物的名 称、剂量、用法、作用及副 作用，并提供书面材料。 ③不能擅自突然停药，经 治疗血压得到满意控制后， 可以逐渐减少剂量。
2019/4/13
39
护 理 措 施
用药护 理 健康指 导
一般护 理
病情观 察
心理护 理 高血压急症 的护理
2019/4/13
40
一般护
原发性高血压护理业务学习PPT课件
了解原发性高血压的基本概念和重要性。 高血压的流行病学
全球范围内，高血压患者人数持续增长，尤其在 发展中国家。
与生活方式、饮食习惯等密切相关。
探讨原发性高血压的成因和 影响因素。
探讨原发性高血压的成因和影响因素。 高血压的成因是什么？
遗传因素、环境因素、饮食习惯、体重等均 可能影响血压。
具体成因因人而异。
有效的护理可以显著降低高血压相关疾病的发病 率和死亡率。
长期管理是关键。
总结原发性高血压护理的重要性和未来发展方向。 未来的发展方向是什么？
个体化护理、科技辅助管理和社区护理将是未来 的发展重点。
新技术的应用将提高护理效率。
总结原发性高血压护理的重要性和未来发展方向。 如何持续改进护理？
通过不断的研究、培训和技术更新来改进护理实 践。
通过定期随访、血压监测和生活方式评估来判断 护理效果。
及时调整护理策略以达到最佳效果。
讨论护理过程中可能遇到的 挑战和解决方案。
讨论护理过程中可能遇到的挑战和解决方案。 护理中的常见挑战是什么？
患者依从性差、生活方式改变困难等是常见 挑战。
需要耐心和持续的教育与支持。
讨论护理过程中可能遇到的挑战和解决方案。 如何提高患者依从性？
了解原发性高血压的基本概念和重要性。 什么是原发性高血压？
原发性高血压是指没有明确病因的高血压，是最 常见的高血压类型。
占高血压患者中的90%以上。
了解原发性高血压的基本概念和重要性。 为什么需要关注？
高血压是心血管疾病的重要危险因素，可能导致 心脏病、中风等严重后果。
早期干预和管理可以显著降低风险。
介绍原发性高血压的护理方法和策略。 护理目标是什么？
控制血压在正常范围内，减少心血管事件的发生 。
原发性高血压病人的护理PPT课件
饮食护理
高纤维饮食：增加膳食纤维摄入，有助 于降低血压
运动护理
运动护理
有氧运动：推荐进行适度的有 氧运动，如快走、游泳等 强度控制：根据病人的具体情 况，控制运动强度，避免过度 劳累
运动护理
规律性：保持
心理支持
心理调适：提供病人情绪的支 持和调适，减轻心理压力 家庭支持：鼓励病人与家人进 行沟通和交流，获得家庭的支 持
原发性高血压病人的护 理PPT课件
目录 护理概述 饮食护理 运动护理 心理支持
护理概述
护理概述
简介：介绍原发性高血压疾病 的定义和相关信息 措施：介绍护理措施和方法， 包括饮食、运动、心理支持等
护理概述
目标：明确护理目标，如控制血压、减 少并发症等
饮食护理
饮食护理
控制盐摄入：减少食用高盐食 品，避免过量盐摄入 低脂饮食：选择低脂、低胆固 醇的食物
心理支持
应对策略：教授病人一些应对压力和疾 病的积极策略
谢谢您的观 赏聆听
原发性高血压的护理ppt课件
富含镁的食物
03
如绿叶蔬菜、坚果、粗粮等。
22
06
运动锻炼指导方案
Chapter
2024/1/26
23
运动处方制定原则和方法
运动强度、频率和时间应逐渐增 加，避免突然剧烈运动导致意外 。
根据患者的反应和病情变化，及 时调整运动处方。
个体化原则 循序渐进原则 多样化原则 可调整性原则
根据患者的年龄、性别、身体状 况、运动史等制定个性化的运动 处方。
4
流行病学特点
发病率
原发性高血压是全球范围内最常见的 慢性病之一，发病率随年龄增长而升 高。
遗传因素
家族聚集性明显，有高血压家族史的 人群发病率高于普通人群。
地域差异
不同国家和地区原发性高血压的发病 率和死亡率存在显著差异，与社会经 济、文化、饮食等因素密切相关。
2024/1/26
5
临床表现及分型
综合治疗
在运动治疗的同时，应结合药 物治疗、饮食控制等综合治疗 措施，以达到最佳治疗效果。
2024/1/26
26
07
心理护理与家庭支持体系建设
Chapter
2024/1/26
27
了解患者心理需求，提供个性化服务
评估患者心理状态
通过交流、观察等方式了解患者的情绪、焦虑、抑郁等心理状态 。
个性化心理护理
问题列出
针对患者的具体情况，列出需要 解决的护理问题，如“如何指导 患者正确用药”、“如何帮助患 者改善生活方式”等。
10
03
治疗原则与措施
Chapter
2024/1/26
11
药降压药物
利尿剂、β受体阻滞剂、 钙通道阻滞剂、ACEI及 ARB等。
《内科护理学》原发性高血压PPT课件(全套完整)
1. 你真让人感动，老师喜欢你的敢想、敢说、敢问和敢辩，希望你继续保持下去。 2. 这么难的题你能回答得很完整，真是了不起！你是我们班的小爱因斯坦。 3. 你预习的可真全面，自主学习的能力很强，课下把你的学习方法介绍给同学们，好不好？ 4. 哎呀. 通过你的发言，老师觉得你不仅认真听，而且积极动脑思考了，加油哇！ 四、提醒类
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1、谢谢大家听得这么专心。 2、大家对这些内容这么感兴趣，真让我高兴。 3、你们专注听讲的表情，使我快乐，给我鼓励。 4、我从你们的姿态上感觉到，你们听明白了。 5、我不知道我这样说是否合适。 6、不知我说清了没有，说明白了没有。 7、我的解释不知是否令你们满意，课后让我们大家再去找有关的书来读读。 8、你们的眼神告诉我，你们还是没有明白，想不想让我再讲一遍？ 9、会“听”也是会学习的表现。我希望大家认真听好我下面要说的一段话。 10、从听课的情况反映出，我们是一个素质良好的集体。 1、谢谢你，你说的很正确，很清楚。 2、虽然你说的不完全正确，但我还是要感谢你的勇气。 3、你很有创见，这非常可贵。请再响亮地说一遍。 4、××说得还不完全，请哪一位再补充。 5、老师知道你心里已经明白，但是嘴上说不出，我把你的意思转述出来，然后再请你学说一遍。 6、说，是用嘴来写，无论是一句话，还是一段话，首先要说清楚，想好了再说，把自己要说的话在心里整理一下就能说清楚。 7、对！说得很好，我很高兴你有这样的认识，很高兴你能说得这么好！ 8、我们今天的讨论很热烈，参与的人数也多，说得很有质量，我为你们感到骄傲。 9、说话，是把自己心里的想法表达出来，与别人交流。说时要想想，别人听得明白吗？ 10、说话，是与别人交流，所以要注意仪态，身要正，不扭动，眼要正视对方。对！就是这样！人在小时候容易纠正不良习惯，经常 注意哦。
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1、谢谢大家听得这么专心。 2、大家对这些内容这么感兴趣，真让我高兴。 3、你们专注听讲的表情，使我快乐，给我鼓励。 4、我从你们的姿态上感觉到，你们听明白了。 5、我不知道我这样说是否合适。 6、不知我说清了没有，说明白了没有。 7、我的解释不知是否令你们满意，课后让我们大家再去找有关的书来读读。 8、你们的眼神告诉我，你们还是没有明白，想不想让我再讲一遍？ 9、会“听”也是会学习的表现。我希望大家认真听好我下面要说的一段话。 10、从听课的情况反映出，我们是一个素质良好的集体。 1、谢谢你，你说的很正确，很清楚。 2、虽然你说的不完全正确，但我还是要感谢你的勇气。 3、你很有创见，这非常可贵。请再响亮地说一遍。 4、××说得还不完全，请哪一位再补充。 5、老师知道你心里已经明白，但是嘴上说不出，我把你的意思转述出来，然后再请你学说一遍。 6、说，是用嘴来写，无论是一句话，还是一段话，首先要说清楚，想好了再说，把自己要说的话在心里整理一下就能说清楚。 7、对！说得很好，我很高兴你有这样的认识，很高兴你能说得这么好！ 8、我们今天的讨论很热烈，参与的人数也多，说得很有质量，我为你们感到骄傲。 9、说话，是把自己心里的想法表达出来，与别人交流。说时要想想，别人听得明白吗？ 10、说话，是与别人交流，所以要注意仪态，身要正，不扭动，眼要正视对方。对！就是这样！人在小时候容易纠正不良习惯，经常 注意哦。
原发性高血压护理查房ppt课件
3 危险因素
高龄、家族史、不良生活习惯、肥胖、饮食不当、缺乏体力活动等是原发性高血压的危 险因素。
II. 诊断与评估
1 血压的测量
2 临床表现
通过准确测量患者的血压，可以判断是否 患有高血压以及血压的严重程度。
原发性高血压的临床表现包括头痛、眩晕、 疲劳、胸闷等非特异性症状。
3 实验室测试
4 分级评估
原发性高血压护理查房 ppt课件
本课件介绍了原发性高血压的护理查房内容。内容包括概述、诊断与评估、 治疗、护理干预、并发症、预后评估与随访、护理体会等。
I. 概述
1 定义
原发性高血压是指无明显病因导致的持续性高血压，是常见的心血管疾病之一。
2 流行病学
原发性高血压在全球范围内高度普遍，是一种常见的慢性疾病，易于导致心脑血管并发 症。
IV. 护理干预
定期监测
护士应定期监测患者的血压， 并记录相关数据，及时调整治 疗方案。
饮食指导
护士应提供患者所需的饮食指 导，包括低盐饮食、低脂饮食 等。
生活方式干预
护士应教育患者建立良好的生 活习惯，包括适量运动、戒烟 限酒等。
V. 并发症
心血管并发症 肾脏并发症 压力性溃疡
原发性高血压可导致心脑血管并发症，如冠心 性肾脏病。
长期高血压会增加胃黏膜的压力，导致溃疡的 发生。
VI. 预后评估与随访
1
预后评估
根据患者的病情和治疗效果，对预后进行评估，以指导后续的护理工作。
2
随访方案
制定合理的随访方案，对患者进行定期随访，及时处理并发症和调整治疗方案。
3
病情观察
护士应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理病情恶化的迹象。
通过一系列的实验室测试，可以排除其他 病因导致的高血压，确诊原发性高血压。
高龄、家族史、不良生活习惯、肥胖、饮食不当、缺乏体力活动等是原发性高血压的危 险因素。
II. 诊断与评估
1 血压的测量
2 临床表现
通过准确测量患者的血压，可以判断是否 患有高血压以及血压的严重程度。
原发性高血压的临床表现包括头痛、眩晕、 疲劳、胸闷等非特异性症状。
3 实验室测试
4 分级评估
原发性高血压护理查房 ppt课件
本课件介绍了原发性高血压的护理查房内容。内容包括概述、诊断与评估、 治疗、护理干预、并发症、预后评估与随访、护理体会等。
I. 概述
1 定义
原发性高血压是指无明显病因导致的持续性高血压，是常见的心血管疾病之一。
2 流行病学
原发性高血压在全球范围内高度普遍，是一种常见的慢性疾病，易于导致心脑血管并发 症。
IV. 护理干预
定期监测
护士应定期监测患者的血压， 并记录相关数据，及时调整治 疗方案。
饮食指导
护士应提供患者所需的饮食指 导，包括低盐饮食、低脂饮食 等。
生活方式干预
护士应教育患者建立良好的生 活习惯，包括适量运动、戒烟 限酒等。
V. 并发症
心血管并发症 肾脏并发症 压力性溃疡
原发性高血压可导致心脑血管并发症，如冠心 性肾脏病。
长期高血压会增加胃黏膜的压力，导致溃疡的 发生。
VI. 预后评估与随访
1
预后评估
根据患者的病情和治疗效果，对预后进行评估，以指导后续的护理工作。
2
随访方案
制定合理的随访方案，对患者进行定期随访，及时处理并发症和调整治疗方案。
3
病情观察
护士应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理病情恶化的迹象。
通过一系列的实验室测试，可以排除其他 病因导致的高血压，确诊原发性高血压。
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中危 高危
15%～20% 20%～30%
19
（三）
心理社会状况
精神紧张、烦躁不安、焦虑及忧郁
20
（三）
辅助检查
•实验室检查 蛋白尿、血尿、管型尿，
血尿素氮 肌酐 血清总胆固醇 甘油三酯 血糖 血尿酸
• 影像学检查 • 眼底检查
21
（五）
治疗要点
改善生活行为 适用于各级高血压病人 降压药物治疗 高血压急症的治疗
1. 定期监测血压。 2. 密切观察并发症征象： 血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、烦躁不安、 视力模糊、意识障碍及肢体运动障碍，立即报告 医师并协助处理。
27
❖ 用药护理
常用降压药、不良反应及禁忌证
类别 利尿剂
药物 氢氯噻嗪 螺内酯
β受体阻滞剂
普萘洛尔
美托洛尔
钙通道阻滞剂
硝苯地平
血管紧张素转换酶 卡托普利
有并发症
极高危
中危 高危 极高危
极高危
极高危 极高危
17
高血压危险度分层
心血管疾病的危险因素
•血胆固醇＞5.72mmol/L •糖尿病 •吸烟 •男性＞55岁、女性＞65岁 •早发心血管疾病家族
（发病年龄女性＜65岁，男性＜55岁）
18
高血压危险度分层 10年内将发生心脑
血管病事件的概率
低危
＜15%
一
疾病概述
1
2
3
4
5
定
流
诊
高
发
义
行 病 学
断 标
血 压 分
特
准
级
病 机 制
点
4
1 定
原发性高血压是以血压升高为主
义 要临床表现的综合征，通常简称为 高血压。
在血压升高的病人中，约5%为继 发性高血压，即指由某些明确而独 立的疾病引起的血压升高。
5
2
流
↑
行
欧美
病 学
亚非
工业化国家
特 发展中国家 点
第三章 循环系统疾病病人的护理 第五节 原发性高血压病人的护理
李嫦娟
1
学习重点与难点
学习重点
高血压的诊断标准； 高血压病人的身体状况； 主要护理诊断及合作性问题； 用药护理及健康指导。
学习难点 高血压急症的临床特述
二
护理评估
三 护理诊断与合作性问题
四
护理措施
五
护理评价
3
16
高血压危险度分层标准
血压水平（mmHg）
其他危险因素和病史
1级（收缩压 140~159或舒 张压90~99）
2级（收缩压 160~179或舒张 压100~109）
3级（收缩压 ≥180或舒张 压≥110）
无其他危险因素
低危
中危
高危
1～2个危险因素
中危
3个以上危险因素，或 糖尿病，或靶器官损 高危 害者；
②保持病室安静，减少声光刺激，限制探视；必要 时遵医嘱应用镇静剂。
③避免受伤，如避免迅速改变体位等危险因素。
25
❖ 一般护理
2．饮食护理
①减少钠盐摄入，每人每日食盐量以不超过6g。 ②补充钙和钾盐，多吃新鲜蔬菜、多饮牛奶。 ③减少脂肪摄入。 ④限制饮酒，每日不可超过相当于50g乙醇。
26
❖ 病情观察
刺激性干咳、血管神经性水肿，高钾血症、妊娠妇女和 双肾肾动脉狭窄病人禁用
轻微而短暂的头晕、皮疹、腹泻等，禁忌症与血管紧张 素转换酶抑制剂相同
28
❖ 高血压急症护理
迅速降压， 对症处理
①定期监测血压，密切观察病情变化。 ②安置病人于半卧位，抬高床头，
绝对卧床休息，做好生活护理。 避免不良刺激和不必要的活动， 安定病人情绪，必要时遵医嘱给予镇静剂。 ③保持呼吸道通畅，吸氧。 ④连接好心电、血压和呼吸监护。 ⑤迅速建立静脉通路，遵医嘱给予硝普钠，测血压/5 ～ 10min，使血压缓慢下降并保持在安全范围。
抑制剂
依钠普利
血管紧张素Ⅱ受体 氯沙坦
阻滞剂
缬沙坦
不良反应及禁忌证 乏力、血钾、血钠降低、血尿酸增高，痛风病人禁用 血钾增高、加重氮质血症，不宜与血管紧张素转换酶抑
制剂合用，肾功能不全者禁用 负性肌力作用、心动过缓，急性心力衰竭、支气管哮喘 病态窦房结综合症、房室传导阻滞和外周血管病禁用
头痛、面部潮红、心率增快、下肢水肿
90～99
2级高血压（中度）
160～179
100～109
3级高血压（重度）
≥180
≥110
单纯收缩期高血压
≥140
＜90
注：当收缩压与舒张压分属不同级别时，以较高的级别作为标准。
8
发病机制
交感神经系统活性亢进 大脑皮质兴奋与抑制过程失调 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 胰岛素抵抗 细胞膜离子转运异常等
美国黑人
美国白人
北方
南方
东部
西部
城市
农村
↓
6
3
诊
断
标
准
收缩压≥140mmHg
和(或)舒张压≥90mmHg
即诊断为高血压
7
4
高
血
压
类别
分
级
正常血压
正常高值
血压水平的定义和分类
收缩（mmHg） 舒张压（mmHg）
＜120 120～139
＜80 80～89
高血压
≥140
≥90
1级高血压（轻度）
140～159
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（二）
身体评估
一般表现 恶性或急进型高血压 并发症 高血压急症 高血压危险度分层
12
一般表现
血压升高 、头痛、 眩晕、耳鸣、疲劳及心 悸等
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恶性或急进型高血压
病情急剧发展，血压显著升高，舒张压持续 ≥130mmHg，伴头痛、视力模糊、眼底出血、 渗出和视乳头水肿，肾损害突出，有持续性蛋白 尿、血尿、管型尿，如不及时有效地降压治疗， 预后很差，常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。
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三 护理诊断与合作性问题
1．疼痛 2．有受伤的危险 3．知识缺乏 4．潜在并发症：
高血压急症
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四
护理措施
用药护理
一般护理
病情观察
健康指导
心理护理
高血压急症 的护理
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❖ 一般护理
1．休息与活动
①适当休息，保证充足的睡眠，选择合适的运动， 如慢跑或步行、打太极拳、气功 等，重症的病人应增 加卧床休息，协助生活料理。
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二
护理评估
（一）
健康史
（二）
身体 状况
（三）
心理社 会状况
（四）
辅助 检查
（五）
治疗 要点
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（一）
健康史
➢询问病人有无高血压家族史 ➢有无摄盐过多、摄钙和摄钾过低、摄入高蛋白质 饮食和摄饱和脂肪酸过多的习惯 ➢有无烟酒嗜好 ➢了解病人个性特征、职业、人际关系，是否从事 脑力劳动，或从事精神紧张度高的职业和长期噪声 环境中工作 ➢有无肥胖、心脏病、肾脏疾病、糖尿病、高脂血 症及痛风等病史 ➢用药情况
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并发症
➢高血压危象 ➢高血压脑病 ➢其他：脑血管病
心力衰竭 慢性肾衰竭 主动脉夹层 高血压视网膜病变
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高血压急症
指短时期内（数小时或数天）血压重度升高， 舒张压持续＞130mmHg和（或）收缩压＞200mmHg， 伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底及大动脉
的严重功能障碍或不可逆性损害。