护士晨交班内容
2020年护士早交班范文护士早上交班内容有些
护士早交班范文护士早上交班内容有些交班内容包括:①病人总数,出人院、转科、转院、分娩、手术、 ___,以及新人院、病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病/人情变化及心理状态。
②医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,未完成的工作,应向接班者交代清楚。
③查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管和通畅情况。
④贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,全名护士交班报告顺序:1、填写楣栏及文件上所列项目:年、月、日,原有病人数、入院、出院、转出病人数、危重、手术、分娩、死亡病人数。
2、根据下列顺序,按床号先后书写报告(1)先写离开病区的病人数(出院、转出、死亡),并注明离开的时间,转往何科,或呼吸、心跳停止时间。
(2)进入病区的病人数(新入院、转入),注明由何科或何院转来。
(3)病区内本班次重点护理的病人,即手术,分娩,危重及有异常情况的病人。
(4)书写报告顺序,首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况,然后再交主要病情,治疗及护理情况。
3、交班内容:(1)新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理和病人的主诉外,还要交待应注意事项,例如防止可能发生的变化等。
(2)已手术的病人须报告用何种麻醉,施行何种手术,麻醉的扼要情况,手术经过,清醒时间医|学教育网,回病室后情况,如血压的变化,伤口敷料有无渗血,引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况。
对预备手术者,应报告术前准备情况和术前用药。
(3)产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露等情况。
(4)异常情况病人,病情显著改变及施行特殊检查或治疗的病人应报告主诉、病情变化及生命体征,特殊的抢救治疗和应注意事项。
如特级护理或危重患者可简述并注明“详见护理记录单”。
(5)病人的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应,均应做好记录并交班。
护士晨交接班程序
护士晨间交接班护理交接班是护理工作中的一项重要容;是保证护理工作连续性的有效措施;是保证患者的治疗、护理不间断的必要措施;是护患沟通的重要时机。
护理交接班程序标准化、规化的实施,可以明确各班的责任,避免工作中的遗漏,有效防止护理差错事故的发生,从而保证护理工作的延续性、安全性和有效性。
一、规交接班的形式和流程临床护理交接班工作包括晨会交班和床边交接班(一)护士交接班形式:有口头交接班、书面交接、床旁交接3种形式,这3种形式相互交叉、相互补充。
(二)交班流程1、护士长、责任护士提前10-15分钟到病区。
接班前对病区的患者及夜班的工作情况进行大概的了解。
2、7点30分集班,由夜班护士与所有在班护士集体交班。
【站位】:正前面:护士长,左侧斜对:交班护士,面向护士长和接班护士,护士长对面:接班护士(按年资排位)【入室顺序】:交班护士、护士长、责任护士、接班护士(按年资排位)【出室顺序】:护士长、交班护士、责任护士、接班护士(按年资排位)3、巡视病房一对一交接班集班后,由夜班护士与白班护士交班,护士长、责任护士站在病人的右侧,交班护士、其他接班护士均站在所负责患者左侧床旁,由夜班护士逐一介绍每一个病房的情况,责任护士认真接班,有疑问随时提出。
容包括:患者的体位是否舒适,床铺是否平整,病情有无特殊变化,各种管道是否通畅,引流瓶有无负压,出入量登记情况,卧床患者皮肤是否完整。
护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者的护理重点记录下来,做到心中有数。
4、对于重症、新入院患者责任护士汇报患者护理重点容及需要落实的有针对性的护理措施,再由护士长对当班工作情况进行讲评,提出需要改进的问题,指导当日护理观察及护理措施要点。
由护士长根据实际情况进行晨会提问。
二、规交接班容1、夜班护士交班容在护士办公室对全体接班护士进行交班,交班容包括:述本病区的患者总数、本班新入院人数及所患疾病、病危人数、今日出院患者、昨日手术及特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。
护士晨交接班程序
护士晨间交接班护理交接班是护理工作中的一项重要容;是保证护理工作连续性的有效措施;是保证患者的治疗、护理不间断的必要措施;是护患沟通的重要时机。
护理交接班程序标准化、规化的实施,可以明确各班的责任,避免工作中的遗漏,有效防止护理差错事故的发生,从而保证护理工作的延续性、安全性和有效性。
一、规交接班的形式和流程临床护理交接班工作包括晨会交班和床边交接班(一)护士交接班形式:有口头交接班、书面交接、床旁交接3种形式,这3种形式相互交叉、相互补充。
(二)交班流程1、护士长、责任护士提前10-15分钟到病区。
接班前对病区的患者及夜班的工作情况进行大概的了解。
2、7点30分集班,由夜班护士与所有在班护士集体交班。
【站位】:正前面:护士长,左侧斜对:交班护士,面向护士长和接班护士,护士长对面:接班护士(按年资排位)【入室顺序】:交班护士、护士长、责任护士、接班护士(按年资排位)【出室顺序】:护士长、交班护士、责任护士、接班护士(按年资排位)3、巡视病房一对一交接班集班后,由夜班护士与白班护士交班,护士长、责任护士站在病人的右侧,交班护士、其他接班护士均站在所负责患者左侧床旁,由夜班护士逐一介绍每一个病房的情况,责任护士认真接班,有疑问随时提出。
容包括:患者的体位是否舒适,床铺是否平整,病情有无特殊变化,各种管道是否通畅,引流瓶有无负压,出入量登记情况,卧床患者皮肤是否完整。
护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者的护理重点记录下来,做到心中有数。
4 、对于重症、新入院患者责任护士汇报患者护理重点容及需要落实的有针对性的护理措施,再由护士长对当班工作情况进行讲评,提出需要改进的问题,指导当日护理观察及护理措施要点。
由护士长根据实际情况进行晨会提问。
二、规交接班容1、夜班护士交班容在护士办公室对全体接班护士进行交班,交班容包括:述本病区的患者总数、本班新入院人数及所患疾病、病危人数、今日出院患者、昨日手术及特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。
护士交接班内容
护士交接班内容标题:护士交接班内容引言概述:护士交接班是医疗机构中非常重要的环节,通过交接班可以确保患者的连续性护理,避免信息遗漏和错误发生。
本文将详细介绍护士交接班的内容和注意事项。
一、交接班时间和地点1.1 确定交接班时间:通常在早班和晚班之间进行,确保护士有足够时间交接工作。
1.2 确定交接班地点:最好选择安静、私密的地方进行交接班,避免干扰和信息泄露。
1.3 确保所有相关人员参与:包括接班护士、交班护士以及其他相关医护人员。
二、交接班内容2.1 患者情况:包括患者姓名、年龄、诊断、主要症状、重要检查结果等信息。
2.2 治疗计划:包括医嘱、用药情况、特殊护理要求等。
2.3 特殊情况和注意事项:如患者过敏史、家属要求等,确保接班护士能够及时处理。
三、交接班方式3.1 面对面交接班:最好采用面对面交接班,避免信息遗漏和误解。
3.2 书面记录:可以通过书面记录方式进行交接班,确保信息准确无误。
3.3 确认交接:接班护士应该在接班后确认已经了解所有重要信息。
四、交接班注意事项4.1 保持专注:交接班时护士应该保持专注,不要被其他事情分心。
4.2 及时沟通:如果有任何问题或疑虑,应该及时与交班护士沟通解决。
4.3 记录完整:接班护士应该确保所有信息都被记录完整,以备日后查阅。
五、交接班后工作5.1 审核医嘱:接班护士应该及时审核医嘱,确保患者得到正确治疗。
5.2 与患者沟通:接班护士应该与患者沟通,介绍自己并确认患者需求。
5.3 继续护理工作:接班护士应该继续完成未完成的护理工作,并确保患者安全。
总结:护士交接班是医疗机构中非常重要的环节,通过规范的交接班流程可以确保患者得到连续性护理,避免信息遗漏和错误发生。
护士们应该认真对待交接班内容,确保信息准确无误。
护士交接班内容
护士交接班内容一、概述护士交接班是医疗机构中非常重要的环节,它涉及到患者的安全和护理连续性。
本文将详细介绍护士交接班的标准格式,包括交接班时间、地点、参预人员、交接内容等。
二、交接班时间和地点1. 交接班时间:每日早班、中班、晚班交接班时间分别为早晨7:30、下午14:30、晚上21:30。
2. 交接班地点:交接班地点通常设在护士站或者特定的交接班室,确保环境肃静、私密。
三、参预人员1. 交班护士:交接班的主要责任人,负责将当前班次的护理情况和患者信息传达给接班护士。
2. 接班护士:接收交班护士传达的信息,并负责接管患者的护理工作。
3. 护士长:负责监督交接班的进行,解决交接过程中的问题和疑问。
四、交接内容1. 患者信息:包括患者姓名、年龄、性别、住院号、入院日期、主要诊断、过敏史等基本信息。
2. 护理计划:交班护士需向接班护士详细介绍患者的护理计划,包括饮食、活动、药物治疗、特殊护理等。
3. 体征观察:交班护士应将患者最近24小时的体温、脉搏、呼吸、血压等重要体征数据告知接班护士。
4. 输液情况:交班护士需告知接班护士患者当前的输液情况,包括输液种类、速度、剩余时间等。
5. 特殊情况:如患者突发症状、急救措施、疼痛管理等,交班护士应向接班护士详细说明,并提供必要的操作指导。
6. 交接班记录:交班护士需书写详细的交接班记录,包括患者信息、交接内容、交班护士签名等,确保信息的准确性和完整性。
7. 问题和疑问:交班护士和接班护士可以在交接班过程中提出问题和疑问,确保护理工作的连续性和高质量。
五、其他注意事项1. 交接班应按照规定的时间进行,不得提前或者延迟。
2. 交接班过程中,护士应专注于交接内容,不得进行其他无关的工作和交谈。
3. 交接班时,应保持良好的沟通和合作,避免浮现误解和疏漏。
4. 交接班记录应规范、清晰、易读,不得涂改或者遗漏重要信息。
5. 交接班记录应妥善保存,便于后续查阅和追溯。
六、总结护士交接班是确保患者安全和护理连续性的重要环节,交接班内容的准确传达对于患者的护理质量至关重要。
内科系护理晨交班内容规范
内科系护理晨交班内容规范
一、病区患者数量信息(按交班本顺序交):
病人总数(总数、各专业总数)→出院→转出→死亡→入院→转入→手术→病危→病重→一级
二、患者动态情况交班顺序:
1.出院患者:需交每个出院患者床号。
2.转出患者:特殊情况交床号、姓名、因xx诊断转xx科。
3.死亡患者:交床号、姓名、诊断、抢救经过。
4.新入患者、转入患者:交床号、姓名、诊断、简单主诉、异常者需交生命体征。
5.病危患者:交床号、姓名、诊断、病情、特殊治疗及护理处置、夜间睡眠情况、生命体征波动范围(体温、脉搏、呼吸、血压,心电监护者需交心律、血氧饱和度,房颤者交班:房颤心律、心率、脉搏),24h出入量。
6.前日内镜治疗、介入治疗等特殊治疗患者交班。
交床号、姓名、诊断、于xx时间行xx治疗,有无特殊不适(如腹痛、腹胀、出血等)、特殊处置,夜间睡眠情况。
7.其他特殊情况患者(如腹痛、出血、发热等)交班:交床号、姓名、诊断、特殊病情变化及用药、处置、效果。
多重耐药菌、压疮患者交班。
8.当日内镜治疗、特殊检查患者(如内镜治疗、胃肠镜检查)交班。
交床号、姓名、定于今日行xx治疗或检查。
9.病房其他病人安静休息,按级别护理巡视,请值班医生补充。
10.有特殊情况医生则补充,无特殊情况医生表述:护士交班清楚,无补充。
医院护士交接班制度
医院护士交接班制度1.病房实行24小时两班或三班轮流值班制,值班人员服从护士长岗位安排,坚守工作岗位,履行各岗位职责,保证各项护理工作准确及时地进行。
遇有特殊情况不能值班时,必须提前24小时报告护士长,获得批准后才能不值班或换班。
到交接班时间,如接班者不到时,交班者不能擅自离岗。
2.护士长每天早晨7:40前到达病区进入工作状态,交班前重点评估危重患者、手术患者、特殊患者的护理质量,7:50准时组织医护集体早交班。
护士长根据报告内容进行必要的总结,布置当天的重要工作内容。
3.早交班时,由夜班护士报告病人总数,出入院、转科、请假外出、分娩、手术、死亡人数,以及新入院、危重病人、手术前后患者、或有特殊检查处理等病人的病情变化及护理措施等有关事项。
4.早交班后,由护士长带领护士共同巡视病房,床边交接病情及病房管理情况。
责任护士对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后以及特殊情况的患者进行床头详细交接。
5.交接班护士对毒、麻、剧、精神药品及抢救药品、仪器的数量等内容按照科室要求进行交接,做好记录并签全名。
6.中班、夜班交接班时间由科室自行制定,交接班护士均应共同巡视病房,进行床边交接班,特殊事项或有关病人隐私的问题应注意交待场所。
7.交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即当面查问。
对未完成的工作或需交班的内容,交班者应以书面形式交班给接班者。
接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清出现的问题,均以书面交班内容为准。
8.值班者必须在交班前完成本班的各项护理工作外,为接班者做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,保持治疗室、护士站、更衣室清洁,以便于接班者工作。
遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好相关工作方可离去。
9.每班必须按时交接班,接班者提前15分钟到科室,查看各项记录,清点交接物品。
交班者向接班者做到十不接(工装穿戴不整齐不交接、危重患者抢救时不交接、病人出院或死亡转科未处理好不交接、床旁处置未做好不交接、皮试结果未观察未记录不交接、医嘱未处理不交接、物品数目不清楚不交接、清洁卫生未处理好不交接、未为下一班次工作做好用物准备不交接、各种记录未完成不交接)。
护士晨交班(一问二看三做四宣教)
护士晨间床头交班流程
一问二看三做四宣教
交班顺序依次是交班护士→接班护士→护士长→实习护士。
首先向病人问好→自我介绍→介绍病情(诊断、治疗、检查、护理要点)→询问病人睡眠、饮食、活动、服药、专科病情→了解病人的需要,了解病人的心理动态。
床头卡→防跌
倒或坠床标志
→卧位→手腕
带→留置针→
管道→皮肤→
仪器→床单位
周围环境
口腔→面部→
手→会阴→脚
→排泄→换被
服→更衣→体
位→引流管→
床下→床周→
床头柜→陪人
椅→窗帘→直
饮水柜→壁柜
→卫生间
床单位维持→
疾病健康知识
→征求意见→
分级护理、陪
护、探视及安全
制度→红灯及
床栏等设备使
用→(出院病人
予以饮食、活
动、心理、复诊
等指导)。
护士晨交班管理制度范文
护士晨交班管理制度范文护士晨交班管理制度一、晨交班管理制度的背景与目的为了提高护理质量和工作效率,规范护士晨交班工作,确保患者的安全与连续性护理,我们制定了护士晨交班管理制度。
本制度的目标是确保晨交班工作的顺利进行,实现全员参与、科学高效的信息传递和沟通,有效提高医疗质量和工作效率,确保患者的安全与连续性护理。
二、晨交班管理制度的内容1. 晨交班流程规范(1)晨交班时间:每日早上8:00-8:30。
(2)参与人员:全部护士及相关科室护理人员。
(3)晨交班地点:护士办公室。
(4)晨交班内容:包括前一天内患者的病情、治疗计划、医嘱执行情况、不良事件、特殊情况等信息。
2. 晨交班信息内容规范(1)患者信息:姓名、性别、年龄、住院号、病区、病床号等;(2)病情摘要:主要表现、体征、诊断、治疗措施等;(3)医嘱执行情况:按时执行情况、未执行原因等;(4)护理措施:包括特殊护理措施、病情观察需注意事项等;(5)特殊情况:如患者出现异常情况、发生不良事件等;(6)交接班记录:包括患者交接班签名、日期、时间等。
3. 晨交班沟通技巧和方法(1)明确目标:在晨交班开始前,护士需明确交班目标,了解频次高的病人和重点关注的情况;(2)有效沟通:护士应以清晰、准确、简洁的语言进行沟通,并给予详细的解释和解答;(3)互相尊重:交班双方需以尊重对方的态度进行交流,并认真倾听对方的讲解;(4)及时反馈:接班护士需向交班护士提问、核实、征询意见等,及时反馈了解的情况;(5)保密原则:在沟通交流的过程中,需保持患者信息的保密性。
4. 晨交班管理制度的执行与监督(1)执行责任:护士长负责制定并执行晨交班制度。
护士长有义务确保制度的落地执行和监督。
(2)落实情况:护士办每日记录晨交班情况,护士长每周例行检查记录情况,并对不按规定执行的护士进行指导和纠正措施,严重者予以处罚。
(3)建立反馈机制:鼓励护士长和护士团队提出改进建议,并及时反馈和解决问题。
医院护士交接班规范:流程、内容与注意事项
医院护士交接班规范:流程、内容与注意事项
一、晨交班前准备工作
夜班护士在交班前应做好病人病情、床单位方面的准备,同时还要做好交班时的周围环境准备。
责任护士和护士长分别提前15分钟到岗,进行准备工作,确保交班顺利进行。
二、接班者准备
接班者应通过“四看”和“五查”了解病人情况,并进行必要的巡视,确保对病人状况有全面了解。
三、晨会交班规范
每日上午8:00准时交班,全体护士参加,交班站位按矩形排列,交班医师、交班护士在一边正中站位,科主任、护士长分别站于医护交班人员对侧,其他医师、护士按职称依次排列。
交班内容应重点突出,简明扼要,接班护士需认真听取交班内容,如有疑问应提出。
四、交班进入病房的顺序
交班护士在前,依次为接班护士、护士长及其他护士。
五、床头交接班内容
交班护士应向患者说明交班情况,并详细介绍病人情况。
接班护士应询问患者情况,查看患者状况,并介绍主管医师、责任护士等。
护士长则需了解患者入院介绍掌握程度,检查治疗执行情况等。
六、交接班注意事项
每位护士在跟病人沟通前应礼貌性问候病人、自我介绍,并询问病人的感受。
注重交接班工作的严谨性,对特殊患者的病情应在办公室或病区走廊讨论。
检查病人应从头到脚,每接触一个病人就用手消液消毒双手。
介入护士晨交班内容模板
介入护士晨交班内容模板一、晨交班的重要性晨交班是护理工作中的重要环节,它涉及到患者的安全和医疗质量。
晨交班内容模板的使用可以确保信息的准确传递,提高团队协作效率,降低患者的医疗风险。
二、晨交班内容模板的设计原则为了方便护士间的交流和信息传递,晨交班内容模板设计应满足以下原则:1. 简洁明了模板的内容要简洁明了,能够一目了然地了解患者的关键信息。
2. 完整全面模板应涵盖患者的基本信息、主要诊断、治疗计划、用药情况、护理要点等关键内容,确保没有遗漏。
3. 包含时间要点模板应包含交班的时间要点,包括患者入院时间、手术时间、重要检查时间等,方便接班护士了解患者的病程进展。
4. 强调突发事件和注意事项模板要强调突发事件和注意事项,包括血糖、血压波动、排便异常等变化情况的观察和处理方法。
三、晨交班内容模板示例下面是一个晨交班内容模板的示例,供护士参考使用:患者基本信息1.姓名:2.年龄:3.性别:4.住院号:5.入院时间:主要诊断1.主要诊断:2.伴随疾病:治疗计划1.手术名称:2.手术时间:3.术后疗程:4.特殊注意事项:用药情况1.当前用药:–药物名称:–剂量:–频次:–给药途径:2.过敏史:–过敏药物:–过敏反应:护理要点1.卧床护理要求:2.饮食要求:3.体位护理要求:4.伤口护理要求:时间要点1.入院时间:2.手术时间:3.重要检查时间:4.下一次交班时间:突发事件与注意事项1.血糖监测:–血糖目标范围:–波动情况:–处理方法:2.血压监测:–血压目标范围:–波动情况:–处理方法:3.排便异常观察:–排便次数:–排便质地:四、注意事项1.使用模板时,应根据具体情况进行适当修改和补充。
2.晨交班内容模板应与其他护理文书相互协调,确保信息的一致性。
3.晨交班内容模板应定期进行评估和更新,以适应护理工作的需要。
五、结论晨交班内容模板的使用可以确保护士间的信息传递准确完整,提高患者的安全性和医疗质量。
设计合理的模板可以提高团队的工作效率,为晨交班带来更大的便利和价值。
临床护士交班内容及顺序
护士晨会交班顺序和内容内分泌科及创伤骨科手外科
一、病区动态:病人总数、出入院人数
二、详细交班:
1、出院病人:床号、姓名
2、新入院病人:床号、姓名、性别、年龄、目前诊断,目前情况
3、危重病人:床号、姓名、目前诊断,昨天及本班病情变化及处理措施和效果、特殊治疗检查结果,生命体征,专科体征,一般情况
4、手术病人:
今天手术病人:床号、姓名、目前诊断,术中大概情况,回房时间,生命体征,专科体征,一般情况
昨天手术病人:床号、姓名、目前诊断,术中大概情况,回房时间,生命体征,专科体征,一般情况
5、一般交班的病人:有特殊的或有病情变化的病人,交待主诉及处理情况,无病情变化可带过
6、其他病人:须报告血压或血糖、尿量、引流量等数据的病人。
晨会交班规范
晨会交班规范第一篇:晨会交班规范晨交班规范一、集体交班:全体医护人员在医护办公室进行晨会交班,夜班医生与夜班护士站在中间或最前面(靠窗口),科主任、当日值班医生、其他医生则按职称从高到低与夜班医生站在左边;护士长、责任护士、其他护士则按职称从高到低与夜班护士站在右边。
科主任、护士长对科室人员仪表进行岗前监测,由科主任(或护士长)宣布交班开始。
1、护士口头交班:1)患者数量:住院患者总数、出入院、转科(院)、手术(分娩)、病危、病重、死亡人数。
2)病情:新入院、当日手术、明日手术、分娩、抢救、病危、病重患者诊断、病情、治疗、护理问题、护理措施及特殊检查治疗的患者等内容。
昨日手术及特殊检查完成情况,当日手术及特殊检查需做的准备是否完成。
3)夜间临时处理及病情变化,目前存在的护理问题和下一班继续做的治疗、特殊检查等。
病区内异常体温、血压、瞳孔、出入量、血糖值等。
(如:发热,只有一次,就直接说是几点发热,怎样处理,处理结果;如果是持续或间断发热就交体温波动在×度~×度之间)。
4)对危急值、请假患者、有争议患者实行“零”报告。
2、医师口头交班新入院患者、危重患者、当日手术患者、病情发生变化患者、其他需要提醒值班医师注意观察的患者。
各科室医师在交班前应将上述患者的情况和观察注意事项记入交接班记录本中。
3、科主任(主任不在授权高年资医师)进行讲评,安排当天工作及需要进行三级医师查房的病人。
4、护士长进行讲评,提出需要改进的问题,布置当日各班工作重点。
根据情况进行晨会提问。
必要时简要传达与护理工作有关的院、护理部会议精神。
二、护士床头交班:由夜班护士向责任护士交班。
要求护士长、夜班护士、分管本病房的责任护士、接班护士必须参加。
有三级医师查房的病人,责任护士参加三级医师查房。
1、进入病房的顺序应依职务高低排列,交班者在前,依次为护士长、责任护士,其他接班者按年资高低依次排列。
2、在病床前交班护士站在患者左侧,接班护士、护士长、其他护士按职称高低站在患者右侧。
护士交接班及宣教内容
附件1护士交接班内容一、交班者1.着装整齐,精神饱满。
2.交班前完成本班护理、治疗工作,认真填写交班记录本及各项护理记录。
3.再次查看危重、手术、新入院患者,做到心中有数。
(四)整理用物,保持治疗室、护士站清洁。
4.查看病房环境是否清洁、安静、舒适、安全,床单位摆设是否符合标准。
二、接班者接班者应提前5分钟到病房与交班者交接科室物品和药品,清点中心所规定的必查物品和药品,并记录签名,如精神麻醉药品、贵重药品、急救物品、医疗仪器等。
三、晨交班1.晨交班全员准时参加,着装整齐。
2.夜班重点交接新入院患者、出院(转院、转科)、入院(转入)、手术(分娩)、死亡患者的疾病变化情况及存在的护理问题,如新入患者的姓名、年龄、入院时间、原因、诊断;入院后阳性症状体征;分娩患者的分娩方式; 当日手术患者的生命体征、手术名称、麻醉方式、术前准备情况;术后患者回病房时间及生命体征;专科观察、术后治疗;危重患者的生命体征、病情变化,与护理相关的异常指标,特殊用药情况,管路及皮肤情况;死亡患者的抢救经过、死亡时间。
3.检查治疗: (次日特殊检查、治疗)交班护士交待已经接受特殊治疗、检查后患者的病情,并交待当日将准备接受特殊治疗、检查患者的床号、姓名、治疗检查项目、准备情况等。
4.交接医嘱执行情况:将各项治疗、护理、已完成及未完成的工作向交班者交接。
四、床头交接班1.科主任、护士长带领夜班、责任班、治疗班、主班护士进行晨间、晚间床旁交班。
2.重点巡视危重、手术患者生命体征及意识状态,静脉通路是否通畅,有无渗出,是否注明液体量、液体名称、药品名称,输液泵运转是否正常。
3.各种仪器(呼吸机、心电监护等)各项参数值,机器运转是否正常。
4.各种管路固定及引流情况(引流量、颜色、性质)。
5.皮肤有无压疮、皮疹等,术后伤口有无渗出。
6.大小便排泄情况(量、颜色、性状),术后患者是否排气。
7.护理措施实施及效果,新入患者:一般情况、诊断、治疗、护理级别、饮食、特殊过敏史、心理状态、待检查项目等。
护士长晨交班发言内容
护士长晨交班发言内容
尊敬的各位医护人员,大家早上好!
首先,我要对昨晚值班的同事们表示感谢,你们在繁忙的工作中保障了患者的安全和舒适。
同时,也要感谢接替我们上班的同事,希望你们能够继续发扬团结协作的精神,做好本职工作。
在过去的一晚上,我们的医院又收治了多位患者,他们需要我们的精心护理和关爱。
在今天的工作中,我们将继续全力以赴,确保每位患者得到最好的治疗和照顾,让他们能够早日康复出院回到家中。
此外,提醒大家要严格遵守各项规章制度和操作流程,确保医疗安全和质量。
如果遇到工作中的问题或困难,及时与同事沟通协调,共同解决。
同时,也要注意个人防护,保障自身健康。
最后,再次感谢大家的辛勤付出和努力工作,让我们一起为患者的健康贡献自己的力量!。
夜间护士晨交班管理制度
夜间护士晨交班管理制度一、制度目的夜间护士晨交班管理制度是为了规范夜间护理工作,确保患者在夜间得到安全、高质量的护理服务,通过良好的晨交班管理,促进夜间护理工作的稳定、高效开展,提高患者满意度和医院整体服务质量。
二、适用范围本制度适用于医院所有夜间护理工作人员。
三、管理要求1.交班时间:夜间护士交接班时间为早上7:00-8:00,具体时间由护理部门根据护理工作情况确定。
2.值班护士:每个病区都要有专门的值班护士,确保夜间有专人负责值班工作。
3.值班安排:护理部门要合理安排护士值班人员,在保证护理质量的前提下,避免护士过度疲劳。
4.病历资料:交接班时要确认患者的病历资料齐全,确保所有护理记录清晰、准确。
5.患者情况:交接班时要对患者的病情、用药情况、护理要点进行全面交接,确保值班护士对患者情况有充分了解。
6.护理措施:值班护士要根据交接班记录对患者的护理措施进行及时安排和调整,特别是对需要随时监测的患者,要随时关注,确保患者安全。
7.医嘱执行:交接班时要清楚患者的医嘱情况,确保医嘱的准确执行,特别是对于危重病人的医嘱执行要格外注意。
8.卫生整理:交接班时要对病房进行卫生整理,确保病房环境整洁,患者舒适。
9.病情变化:值班护士要密切关注患者的病情变化,对病情有变化的患者要及时向医生报告,确保患者得到及时治疗。
10.交班记录:交接班时要做好交班记录,记录患者的病情和护理要点,确保信息的留存和传递。
四、具体操作流程1.交接班前,值班护士要提前15分钟到岗,检查患者的基本生命体征,了解患者的病情情况和治疗计划。
2.值班护士要认真阅读前一班次的交接班记录,了解前一班次的护理工作完成情况和患者病情变化。
3.交接班时,两班护士要对患者的病情、治疗计划、特殊注意事项等进行详细交接,并进行书面记录,确保信息留存和传递。
4.新班次的护士要对交接班记录进行仔细审核,针对记录中的患者情况和护理要点进行及时安排和调整。
5.交接班后,新班护士要及时向值班主任报告交接班情况,并做好交接班记录的整理和归档工作。
介入护士晨交班内容模板
介入护士晨交班内容模板介入护士晨交班内容模板一、患者基本信息1. 姓名:2. 年龄:3. 性别:4. 住院号/门诊号:5. 入院日期/就诊日期:6. 床位号/科室:7. 主治医生:二、主要诊断及病情变化1. 主要诊断:2. 病情变化概述:三、治疗方案及执行情况1. 医嘱执行情况:a) 药物治疗:包括药物名称、剂量、给药途径和时间;b) 治疗措施:如输液、置管等;c) 特殊治疗:如手术、放疗等。
四、检查与检验结果1. 检查项目及结果:a) 实验室检查:如血常规、尿常规等;b) 影像学检查:如X光片、CT扫描等;c) 特殊检查:如心电图、超声心动图等。
五、重要观察项目及监测情况1. 生命体征监测情况:a) 体温:最近几次测量值;b) 心率:最近几次测量值;c) 呼吸频率:最近几次测量值;d) 血压:最近几次测量值。
六、护理重点及措施1. 护理重点:a) 疼痛管理;b) 气道管理;c) 导尿管理;d) 皮肤护理等。
七、特殊情况及处理1. 特殊情况:a) 意外事件:如跌倒、误吸等;b) 不良反应:如药物过敏等。
八、患者与家属教育及沟通情况1. 教育内容:a) 疾病知识普及;b) 饮食指导;c) 康复训练等。
2. 沟通情况:a) 与患者的沟通记录;b) 与家属的沟通记录。
九、其他需要交接的事项1. 待处理事项:2. 注意事项:十、交班护士签名和时间以上是一个全面详细的介入护士晨交班内容模板,包括了患者基本信息、主要诊断及病情变化、治疗方案及执行情况、检查与检验结果、重要观察项目及监测情况、护理重点及措施、特殊情况及处理、患者与家属教育及沟通情况、其他需要交接的事项等内容。
这样的模板可以帮助护士在交班时系统地传达患者的病情和护理需求,确保信息的准确性和连续性。
关于护理交接班的制度主要内容(通用5篇)
关于护理交接班的制度主要内容(通⽤5篇) 护理⼯作具有环节多、操作多、交接多,技术性强,服务要求细、连续性强等特点,所以交接班在护理⼯作中起着承上启下的作⽤,医院应该制定健全的护理交接班制度,进⼀步完善护理⼯作。
下⾯爱汇店铺整理的关于护理交接班的制度,供你参考。
护理交接班的制度主要内容篇1 ⑴值班⼈员必须坚守岗位,履⾏职责,保证各项治疗护理⼯作准确、及时的进⾏。
⑵每班必须按时交接班,接班者提前15分钟到科室,阅读交班报告及医嘱本。
在接班者未接班清楚之前,交班者不得离开⾃⼰的岗位。
⑶值班者必须在交班前完成本班各项⼯作。
写好交班报告及各项护理记录,处理好⽤过的物品等。
遇有特殊情况必须做详细交待,与接班者共同做好⼯作⽅可离去。
⽩班须为夜班做好⽤物准备如:消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便夜班的⼯作。
⑷交接班中如发现病情、治疗、器械物品等交代不清,应⽴即查问。
接班时发现问题,应由交班者负责;接班后发现问题,则应由接班者负责。
⑸⽩班交班报告应由主班护⼠书写要求字迹整齐、清晰、内容简明扼要,有连惯性,运⽤医学术语。
每天护⼠长(护理组负责⼈)要负责审查并签全名。
(6)交接班的⽅法和要求(具体细则按以上标准及流程严格执⾏) ①集体交接班:早晨集体交接班应认真严肃的听取夜班交班报 告。
要求做到:交班本上要写清,⼝头交代要讲清,病⼈床头要看清。
⼯作交待清楚后⽅可下班。
②中午班、夜班下班前均应进⾏床头⼝头及书⾯交班。
护理交接班的制度主要内容篇2 ⼀、为了保证护理⼯作连续、稳定、安全、惯性运转,特制定本制度。
⼆、交接班准备 (⼀)交班准备: 1、完成本班各项治疗、护理; 2、写好各种护理⽂字记录; 3、处理好⽤过的物品,为下⼀班做好药品、物品准备,保持各种物品、器械、仪器的完好备⽤状态; 4、保持各⼯作室、休息室、各病室及⾛道清洁。
(⼆)接班准备: 1、进餐、洗漱毕; 2、⾐帽整洁、着装规范,佩戴胸牌; 3、精神饱满,进⼊准⼯作状态。