护士交接班内容说明

护士交接班内容说明

集体交接班

交班者:

1.着装整齐，精神饱满。

2.交班前完成本班护理、治疗工作，认真填写交班记录本及各项护理记录。

3.再次查看危重、手术、新入院病人，做到心中有数。

4.整理用物，保持治疗室、护士站清洁。

5.查看病房环境是否清洁、安静、舒适、安全，床单位摆设是否符合标准。

接班者:

接班者应提前15-20分钟到病房与交班者交接科室物品和药品，清点医院所规定的必查物品和药品，并记录签名，如精神麻醉药品、贵重药品、急救物品、医疗仪器等。

交班内容

1.病房动态:包括当日住院患者数、出院(转院、转科)、入院(转入)、手术(分娩)、死亡患者数

2.重点病情:交接本病房重点患者的疾病变化情况及存在的护理问题，如新入患者的姓名、年龄、入院时间、原因、诊断;入院后阳性症状体征;分娩患者的分娩方式; 当日手术患者的生命体征、手术名称、麻醉方式、术前准备情况;术后患者回病房时间及生命体征;专科观察、术后治疗;危重患者的

生命体征、病情变化，与护理相关的异常指标，特殊用药情况，管路及皮肤情况;死亡患者的抢救经过、死亡时间。3.检查治疗: (次日特殊检查、治疗)交班护士交待已经接受特殊治疗、检查后患者的病情，并交待当日将准备接受特殊治疗、检查患者的床号、姓名、治疗检查项目、准备情况等，并填写记事本。

4.交接医嘱执行情况:将各项治疗、护理、已完成及未完成的工作向交班者交接。

床头交接班

危重、手术病人:

1.生命体征及意识状态

2.静脉通路是否通畅。有无渗出，是否注明液体量、液体名称、药品名称，输液泵运转是否正常。

3.各种仪器(呼吸机、心电监护等)各项参数值，机器运转是否正常。

4.各种管理固定及引流情况(引流量、颜色、性质)。

5.皮肤有无压疮、皮疹等，术后伤口有无渗出。

6.大小便排泄情况(量、颜色、性状)，术后病人是否排气。

7.护理措施实施及效果

新入病人:一般情况、诊断、治疗、护理级别、饮食、特殊过敏史、心理状态、待检查项目等。

巡视病房，交接特殊检查事宜。

护士长讲评

1.危重病人专科护理要点。

2.对交班内容、工作情况进行综合评价，发现问题提出改进措施。

3.当日工作要点。

备注:1.晨交班时，由交班护士将需交班病人的护理记录抽出，依次夹在夹板上进行交班，交班完毕后再将护理记录放回病例中。

2.护士交接班过程中有"五定"

定人员:护士交接班过程中，护士站留守有固定人员

定内容:固定内容详见本章中、"护士交接班内容说明"

定时间:每个工作日早晨上班时间开始，时间为二十分钟。每周一次大交班，时间为四十分钟。

定位置:护士长站在主任右侧，依次为护士长助理、当日交班人员及其他护士，站位整齐，如图示

定方法:交班方法见备注：内容

护士长主任

交班护士交班医生

护士医生

和静县妇幼保健院

2010年10月11日