医院处方管理制度修改
医院处方制度
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处方制度医师处方是执行医疗工作的重要书面文件,具有技术上、经济上、法律上的严肃性。
为了进一步加强管理,保证质量,特对我院现有处方制度加以修订,现将有关内容通知如下:一、临床医师处方权,由各科主任提出,院长批准,医务科登记备案,并将本人签字或印模留样于医务科与药剂科。
二、处方权分长期处方权与短期处方权二种。
长期处方权授予本院临床医师,该医师调离本院时,由医务科发函药剂科注销处方权。
新分配来院的毕业生及新调人的医师须经临床工作一个月后,由科主任提议是否授予处方权。
短期处方权授予进修医师。
进修医师须经一个月工作考察泊,由科主任提议,经医务科批准授予短期处方权并限定有效期。
三、处方内容应包括以下几项:住院号(门诊号),科(区)别,病员姓名、性别、年龄(不能写为成人),时间药品名称、剂型、规格、用量用法、医师签名、调剂人员签名、检查发药人签名、药价。
四、处方一般用钢笔书写。
文字一般用拉丁文或中文书写。
字迹要清楚,不得涂改,如有涂改,医师必须在涂改处签名。
五、药品及制剂名称,使用剂量,应以中国药典及卫生部颁发的标准为准。
如特殊需要,必须超过常剂量时,医师须在剂量旁重加签名并简要注明理由方可调配六、处方上药品数量一律用阿拉伯字码书写。
药品用量单位以克(g)毫克(mg)毫升(ml)国际单位(iu)计算,片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位,注射剂以支、瓶为单位,除复方制剂外,均应注明含量。
七、协定处方以二、四、七天用量为准。
慢性病远途患者可开两周用量,最多不超过一个月用量。
八、药剂人员不得擅自修改处方,如处方内容有错误或用药不当,应通知医师更改后配发。
凡处方不符合规定者,药师(士)有权拒绝调配。
九、有关毒剧、麻醉精神药品处方,遵照“药品管理法”、“麻醉药品管理法”、“精神药品管理法”等有关规定执行。
十、处方当日有效,超过期限须经医师更改日期,重新签字方可调配。
医师不得为本人及家属开处方。
十一、对违反规定,乱开处方,滥用药品情况时药师(士)有权拒绝调配,情节严重者应报告院长或主管部门检查处理。
医院处方审核调配管理制度
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一、总则为规范医院处方审核与调配工作,保障患者用药安全,提高医疗服务质量,根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 医院成立处方审核调配管理领导小组,负责制定、修订本制度,并对处方审核调配工作进行监督、检查。
2. 药学部负责组织实施本制度,设立处方审核调配管理办公室,负责具体工作。
3. 处方审核调配管理办公室主要职责:(1)组织处方审核调配人员培训,提高其业务水平;(2)审核处方,确保处方合法性、规范性、适宜性;(3)监督处方调配过程,确保药品质量;(4)对处方审核调配中出现的问题进行调查研究,提出改进措施;(5)定期向医院领导汇报处方审核调配工作情况。
三、处方审核1. 处方审核人员应具备药师及以上专业技术职称,具有3年以上门诊或病区调剂工作经验,接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格。
2. 处方审核内容包括:(1)处方合法性:处方是否由具有处方权的医师开具,处方内容是否真实、完整;(2)处方规范性:处方书写是否规范,处方内容是否符合临床诊疗规范;(3)处方适宜性:处方用药是否与患者病情相符,剂量、用法是否合理,是否存在重复给药现象,是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。
3. 处方审核人员发现处方存在问题,应主动与处方医师沟通,要求其确认或重新开具处方,并做好记录。
四、处方调配1. 处方调配人员应具备药学专业技术职称,具有1年以上处方调剂工作经验,接受过处方调配相应岗位的专业知识培训并考核合格。
2. 处方调配流程:(1)核对处方信息,确保处方与患者信息一致;(2)按照处方要求调配药品,确保药品质量;(3)对调配的药品进行核对,确保药品数量、名称、规格、批号等符合处方要求;(4)将调配好的药品交给患者或其家属。
3. 处方调配过程中,如发现药品短缺、过期、质量问题,应立即报告药学部处理。
五、监督管理1. 医院对处方审核调配工作进行定期检查,对存在的问题进行整改。
医院门诊处方制度及质量考核办法
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门诊处方制度及质量考核办法
一、为提高处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全,在处方开具、调剂、使用、保存上严格按中华人民共和国卫生部令(第5 3号)一一处方管理办法执行。
二、处方(含电子处方)内容应包括处方费别、患者姓名、性别、实足年龄、诊断、开方年月日、提取标志、药品名称、剂型、规格及数量、用药方法、科别、医师签名、划价员签名、药价、司药(检查发药)员签名等,并严格按处方类别开具。
三、手写处方须用蓝黑墨水或油水圆珠笔书写,字迹要清楚,不得涂改。
如有修改,医师必须在修改处签全名。
一般用中文或拉丁文书写药品名称,急诊处方应在右上角加签“急”字样。
四、药品及制剂名称、使用剂量、单位,应以《中国药典》及卫生部(省、市卫生厅、局)颁发的药品标准(包括合理用药和配伍禁忌)为准。
如医疗需要必须超过剂量时,医师须在剂量旁加签。
未收载或未规定的药品可采用常用名。
五、处方上的药品数量一律用阿拉伯字码书写,药品用量单位以克(g)、亳克(mg)、毫升(ml)、国际单位(I、u)计算,片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位,注射剂以支、瓶为单位,并注明含量。
六、药品用法应写明口服或皮下、肌肉、静脉注射及每次剂量或每日用药次数,外用药品应写明用法及用药部位。
七、每张处方仅限一人,药品种类不得超过5种,并与病历记载一致。
严禁以甲病人名字给乙病人开方取药。
八、一般处方以三天量为限,对于某些慢性病或特殊情况可适当延长。
九、药房不得擅自修改处方,如有错误应通知医师修改后配发。
凡处方不合格者,药房有权拒绝调配。
医院处方管理制度及实施细则
![医院处方管理制度及实施细则](https://img.taocdn.com/s3/m/f4dec61068eae009581b6bd97f1922791788be7b.png)
8.1法律责任
(1)医院、医务人员违反处方管理制度,造成患者损害的,应依法承担相应的法律责任。
(2)医院应建立健全内部责任追究制度,对违规开具、审核处方的行为进行查处。
8.2争议处理
(1)患者对处方有异议的,应及时向医院提出,医院应认真听取患者意见,并及时处理。
(2)医院应建立健全医患纠纷处理机制,公正、公平地处理处方相关的争议。
3.1处方药品的选择
(1)医务人员应根据患者的病情、年龄、体重、肝肾功能等个体情况,合理选择药品。
(2)优先选择基本药物,严格控制非基本药物和特殊药品的使用。
(3)对新上市或进口的药品,应充分了解其药理作用、适应症、不良反应等信息,经评估后方可使用。
3.2用药剂量的调整
(1)处方中药品的剂量应根据患者的具体情况调整,避免剂量过大或过小。
(1)处方应包括患者基本信息、诊断、药品名称、规格、剂量、用法、用量、开具日期等内容。
(2)处方开具应遵循合理、经济、安全的原则,避免过度医疗。
(3)处方字迹应清楚、规范,不得涂改。
1.3处方审核
(1)药剂科应设立处方审核岗位,负责对处方进行审核。
(2)审核内容包括:处方权、诊断与用药的合理性、用药禁忌、剂量及用法等。
七、处方外流与远程医疗服务
7.1处方外流管理
(1)医院应制定处方外流管理制度,明确处方外流的条件、程序和责任。
(2)处方外流应确保患者用药安全,防止药品流入非法渠道。
7.2远程医疗服务
(1)医院开展远程医疗服务时,应严格执行处方管理制度,确保远程处方的合法性和有效性。
(2)远程医疗服务提供者应具备相应的处方权,并对远程开具的处方负责。
(2)药品储存应遵循规定,确保药品质量。
修正版《医院处方管理办法》
![修正版《医院处方管理办法》](https://img.taocdn.com/s3/m/f5ce0454a66e58fafab069dc5022aaea998f41d1.png)
修正版《医院处方管理办法》《医院处方管理办法》修正版一、总则为了规范医院处方管理,促进医疗服务的质量和安全,保护患者的合法权益,特制定本《医院处方管理办法》。
二、处方开具1. 医生在诊断并确定病症后,应当根据患者的具体情况合理开具处方药品。
2. 处方应当清晰、准确,包含患者的姓名、性别、年龄、病情、药品名称、剂量、用法、用量等信息。
3. 医生应当按照国家药品管理规定合理使用处方药品,不得开具不适合该病情的药物。
三、处方审核1. 医院药剂科应当对医生开具的处方进行审核,确保处方合理、规范。
2. 药剂科人员应当对处方药品的品种、剂量、配伍、重复使用等进行审核,发现问题及时交流并告知开具处方的医生。
四、处方调配1. 药房应当根据审核通过的处方要求,准确配送药品。
2. 药师在调配药品时应当准确无误,防止药品配错、氧化等情况。
五、处方存档1. 医院应当建立健全处方存档管理制度,将患者的处方和用药记录进行归档保存。
2. 处方存档资料应当保密,不得随意泄露患者的隐私信息。
六、处方核查1. 医院应当定期对处方进行核查,发现违规行为及时处理。
2. 对医生开具的处方、药剂科审核、药房发药等环节进行全面监督,确保医疗质量和安全。
七、处方追溯1. 医院应当建立处方追溯制度,对患者用药情况、处方审核记录等进行清晰记录,以备可能的追溯需要。
2. 对患者用药情况不良反应、药品质量问题等,应当及时展开调查并追溯处方责任人。
八、处方管理考核1. 医院应当建立处方管理考核制度,对医生、药师的开具、审核、调配、存档等方面进行考核评价,激励遵守规定的医务人员,惩处违规人员。
2. 处方管理考核结果应当作为医务人员绩效评价的重要依据。
以上为《医院处方管理办法》修正版的内容,希望全体医务人员遵守执行,共同维护医疗秩序,保障患者利益。
门诊处方及用药管理制度
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门诊处方及用药管理制度一、引言门诊处方及用药管理是医院管理的重要组成部分,直接关系到医疗质量和患者安全。
为了规范门诊处方及用药行为,提高医疗质量,保障患者权益,根据国家相关法律法规和医院实际情况,特制定本制度。
二、处方使用1. 处方分类门诊处方分为急诊处方和普通处方。
急诊处方适用于急症患者,普通处方适用于非急症患者。
2. 处方开具(1)处方开具应遵循以下原则:1)根据患者病情开具适宜的药品;2)处方开具应遵循药品说明书和临床诊疗指南;3)处方开具应考虑患者年龄、性别、体重、肝肾功能等因素;4)处方开具应避免重复用药和药物相互作用;5)处方开具应遵循药品管理法规和医院处方管理规定。
(2)处方开具应遵循以下程序:1)医生根据患者病情开具处方;2)药师审核处方;3)患者在药房领取药品;4)患者按照处方要求服用药品。
三、药品用量1. 药品用量应根据患者病情、年龄、体重等因素合理制定。
2. 急性病处方用量一般为3天量,慢性病患者可根据病情开具7天量或1个月量。
3. 行动不便的患者可根据病情开具1周至2周量。
4. 出院带药量不得超过1周量。
四、药品管理1. 药品采购药品采购应遵循国家药品管理法规和医院药品采购制度,确保药品质量。
2. 药品储存药品储存应按照药品说明书要求,确保药品质量。
3. 药品发放药品发放应遵循处方要求,确保患者用药安全。
五、处方审核1. 处方审核药师应对处方进行审核,确保处方合理、安全、有效。
2. 处方修改药师发现处方不合理时,应及时与医生沟通,修改处方。
六、患者教育1. 患者教育药师应对患者进行用药教育,确保患者正确使用药品。
2. 用药咨询药师应提供用药咨询,解答患者疑问。
七、监督管理1. 监督管理医院应建立健全门诊处方及用药管理制度,加强对处方及用药行为的监督管理。
2. 违规处理对违反门诊处方及用药管理制度的行为,医院应依法依规处理。
八、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由医院药事管理与药物治疗学委员会负责解释。
处方的调配管理制度
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处方的调配管理制度第一章总则第一条为加强医疗机构处方调配管理,规范处方调配工作,保障患者用药安全,提高医疗质量,特制定本制度。
第二条本制度适用于所有医疗机构的药剂科和药库,包括医院、诊所、药店等。
第三条处方调配管理应遵循“谨慎、科学、规范、安全”的原则,严格遵循国家及地方有关药品管理法规制度。
第四条医疗机构应当建立健全处方调配管理体系,配备足够的合格药师和药品调配设备,确保处方调配工作的顺利进行。
第五条医疗机构应当加强药师队伍的培训,提高其专业素养和服务意识,保障处方调配工作的质量和安全。
第二章处方调配管理流程第六条处方调配管理流程包括接诊核实、处方审核、调剂发药等环节,医疗机构应当明确各个环节的责任人员和具体工作要求。
第七条接诊核实环节应由专业药师进行,核实患者信息、处方内容、药品配伍性等,确保处方的准确性和合理性。
第八条处方审核环节应由专业药师进行,审核处方的合理性、标准性和安全性,对有问题的处方及时反馈给开方医师,并妥善处理。
第九条调剂发药环节应由专业药师进行,根据医嘱配制药品,保证药品的配伍性和质量,并按规定发放患者。
第十条医疗机构应当建立处方调配记录和药品调配记录,做到每张处方、每种药品的来源可查、去向可审。
第三章处方调配安全管理第十一条医疗机构应当加强处方调配设备的维护和管理,确保设备的正常运转和使用安全。
第十二条医疗机构应当建立药品调配台账和库存台账,做到药品台账、库存台账和实际库存的一致性。
第十三条医疗机构应当建立药品调配巡查制度和保修记录,定期进行设备巡查和保养维修,确保设备的安全可靠。
第十四条医疗机构应当建立处方调配突发事件应急预案和处理流程,制定应急演练计划,提高药师应急处置能力。
第四章处方调配质量管理第十五条医疗机构应当建立处方调配的质量管理体系,设立药师质量监督岗位,定期对处方调配工作进行质量检查和评估。
第十六条医疗机构应当建立不良事件报告制度和处方调配质量纠正措施,对发生的不良事件及时报告、调查、处理,并采取相应的改进措施。
医院对处方的管理制度
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一、总则为了规范医院处方管理,确保医疗质量和用药安全,根据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》等相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。
二、处方权限1. 具有执业医师资格的医师和执业助理医师,经医务部门备案,取得处方权后,方可开具处方。
2. 具有执业护士资格的护士,在医师指导下,可开具临时医嘱,但不得开具处方。
3. 实习医师和进修医师无处方权,开具医嘱需经带教医师或科室主任审核签字后生效。
4. 离退休医师未经医院回聘者,不再具有处方权。
由院方回聘者,在聘期内重新办理有时限的《医院医师处方权登记表》后,方可具有处方权。
三、处方书写规范1. 处方格式:按照卫生部统一规定的格式书写,包括处方前记、正文、后记三部分。
2. 处方内容:药品名称、规格、剂量、用法、用量、患者姓名、性别、年龄、临床诊断、医师签名、签章等。
3. 药品名称:使用规范的中文名称,无中文名称的可用规范的英文名称。
4. 剂量、用法、用量:准确规范,按照药品说明书规定的常规用法用量使用。
5. 临床诊断:填写患者的主要诊断,诊断不明确时写主要症状加待查。
6. 签名与签章:医师签名及签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动。
四、处方审核与调剂1. 处方审核:药剂科设立处方审核岗位,对处方进行审核,确保处方符合规范。
2. 处方调剂:药剂科根据处方调剂药品,确保药品质量。
3. 处方核对:调剂药品时,核对处方与药品,确保无误。
五、处方保存与销毁1. 处方保存:处方保存期限为1年,保存期满后,经医务部门批准,方可销毁。
2. 处方销毁:销毁处方时,应由两人以上在场,监销人签名。
六、违反处方的处理1. 医师开具不符合规定的处方,责令改正;情节严重的,暂停处方权。
2. 药剂人员调剂不符合规定的处方,责令改正;情节严重的,暂停调剂工作。
3. 违反处方管理规定的其他人员,视情节轻重,给予相应的处罚。
七、附则本制度自发布之日起施行,由医务部门负责解释。
处方管理制度
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处方管理制度和审核流程1.医师开具处方后,应当立即提交给药剂科审核、调配、核对。
药剂科审核药品的名称、剂量、规格、用法、用量是否准确规范,并根据患者的实际情况进行审查,如需修改,应当与医师沟通并在修改处签名注明修改日期。
审核、调配、核对后,药师应当在处方上签字并加盖药房专用章。
2.药师审核、调配、核对处方时,应当认真查看医师签名和专用签章是否真实有效,并核对处方药品的剂量和数量是否与医师开具处方一致,如有疑问应当及时向医师进行沟通。
3.医师和药师应当共同保障处方的安全、有效、经济,如发现处方存在问题,应当及时进行沟通和纠正。
五.处方的保存和管理1.医院应当建立完善的处方管理制度,对处方进行分类、归档和保存,并定期进行审查和整理。
2.医院应当建立电子处方管理系统,对处方进行电子存档和管理,并保证处方的真实性和完整性。
3.医院应当对处方的使用进行监管,严禁非法转让和买卖处方,如发现违规行为,应当及时报警并追究相关责任。
4.医院应当对处方的使用进行统计和分析,掌握药品使用情况和趋势,为临床用药决策提供科学依据。
六.处方管理的监督和检查1.卫生行政部门和药品监管部门应当对医院的处方管理制度进行监督和检查,发现问题应当及时进行整改和处理。
2.医院应当定期进行内部审查和自查,发现问题应当及时进行整改和改进。
3.医师和药师应当自觉遵守处方管理制度,如有违规行为,应当承担相应责任,并接受相关部门的监督和检查。
医师应当根据医疗、预防、保健需要,遵守诊疗规范和药品说明书中的相关规定,开具符合规范的处方。
开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品处方,必须遵守相关的法律、法规和规章。
医师开具处方时,应当使用经XXX批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称,不得使用商品名,但可以使用XXX公布的药品惯名称。
处方开具当日有效,特殊情况下需延长有效期的,开具处方的医师应注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。
医院处方管理制度
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医院处方管理制度一、管理制度(1)临床各级医师的处方权,须经院领导批准。
医师的签字或印模要留样于药剂科,各调剂室凭此配发药品。
(2)药剂人员不得擅自修改处方,如遇缺药或处方错误等特殊情况需修改处方,要退回医师修改签字后才能调配。
(3)麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品的处方,遵照国家特殊药品管理办法及医院管理规定执行。
(4)处方一般以三日量为宜,七日量为限,对某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。
处方当日有效,超过期限需经医师更改日期重新签字方可调配。
医师不得为本人开处方。
(5)处方内容应包括:医院全称、门诊或住院号、处方编号、年月日、科别、病员姓名、性别、年龄、住址、药品名称、剂型、规格及数量、用量用法、医师签字、配方人及核对人签字、药价,不得缺项、漏项。
(6)处方一般用钢笔或毛笔书写,字迹要清楚,医师如修改处方,必须在修改处签字。
急诊处方应在左上角盖“急”图章。
(7)药品及制剂的名称、使用剂量,应以药品国家标准、地方标准以及医院制剂规范的标准为准。
如医疗需要,必须超过剂量时,医师必须在剂量旁重新签名方可调配。
(8)处方上药品数量一律用阿拉伯数字书写。
药品用量单位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位(i.u)计算;片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸为单位,注射剂以支、瓶为单位,并注明含量。
(9)一般处方保存一年,精神药品、医疗用毒性药品处方保存二年,麻醉药品处方保存三年备查。
(10)药剂师(士)有权监督、审核处方,指导医师合理用药。
二、监督检查(1)各医院药剂科的药房必须备有临床各级医师处方权签字或印模留样、麻醉药品处方权医生签字或印模留样,以此作为考核医院落实《处方制度》的重要依据。
(2)药剂科每月检查处方差错登记本,并抽查处方。
对出现差错未登记者或该退回医师修改的处方未退回者,对当事人提出批评并扣罚奖金。
(3)医疗质量管理领导小组每月抽查已调配的处方和处方差错登记本,并对错误处方进行分类汇总,作为临床医师年终考核的依据。
规范了处方管理制度
![规范了处方管理制度](https://img.taocdn.com/s3/m/cff85a602bf90242a8956bec0975f46526d3a715.png)
规范了处方管理制度一、目的为规范医务人员开具处方行为,保障患者用药安全,提高医疗服务质量,促进医疗机构的规范发展,制定本管理制度。
二、应用范围本管理制度适用于医疗机构内所有的医务人员。
三、处方开具要求1、医务人员开具处方应当符合国家相关法律法规的规定,包括但不限于《医师管理办法》、《处方管理办法》等。
2、医务人员开具处方应当遵循医疗伦理,保护患者隐私权,不得泄露患者个人隐私信息。
3、医务人员开具处方应当严格按照临床诊断结果和治疗指南规范,不得为患者开具不必要的药品。
4、医务人员开具处方应当注明详细的药品名称、用法用量、数量,不得使用缩写或简化语言。
5、医务人员开具处方应当注明患者的基本信息,包括但不限于姓名、性别、年龄等,确保处方与患者信息一致。
四、处方审核核对1、医疗机构应当设立处方审核制度,由专业人员对医务人员开具的处方进行审核核对。
2、处方审核人员应当具备临床医学专业知识和执业能力,对处方的合理性、准确性进行审核核对。
3、处方审核人员应当对处方中药品的名称、用法用量、数量进行核对,确保处方符合临床诊疗规范。
4、处方审核人员应当对处方与患者信息进行核对,确保处方与患者信息一致。
五、处方管理记录1、医疗机构应当建立健全处方管理记录制度,记录医务人员开具的处方、审核核对结果等信息。
2、医务人员开具处方应当自行存档并报上级部门备查,确保处方管理记录完整。
3、医疗机构应当定期对处方管理记录进行检查,确保处方管理制度的执行情况。
六、违反处理1、对于违反处方管理制度的医务人员,医疗机构应当根据情节轻重给予相应处罚。
2、对于重大违反处方管理制度的医务人员,医疗机构有权依法解除其聘用合同,并向有关部门报告。
3、医疗机构应当建立健全违反处理制度,确保对违反处方管理制度的医务人员进行惩处。
七、附则1、本管理制度自颁布之日起生效。
2、对于本管理制度中未尽事宜,医疗机构有权根据实际情况进行补充和修订。
通过以上规范的处方管理制度,我们可以更好地保障患者用药安全,提高医疗服务质量,促进医疗机构的规范发展。
医院处方(医嘱)审核调配制度
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医院处方(医嘱)审核调配制度第一条背景与目的根据《医疗机构管理条例》等相关法律法规,为了加强医院处方(医嘱)审核调配工作的管理,优化医疗资源的配置和使用效果,保障患者用药安全和疗效,制定本制度。
第二条审核调配范围1.本制度适用于本医院在诊疗过程中产生的所有处方(医嘱)审核调配工作。
2.审核调配的范围包括但不限于药品、治疗项目、检查项目、手术等。
第三条审核调配责任部门和人员1.医院处方(医嘱)审核调配工作由以下部门和人员负责:–药学部门:负责对处方(医嘱)进行审核、调配、采购等工作,并提供用药指导。
–医务部门:负责对处方(医嘱)审核结果进行监督和检查,确保合理用药和医疗质量。
–护理部门:负责按照医嘱的要求配发药品、治疗项目等,并进行全程记录。
–管理部门:负责对审核调配工作进行监督、评估和绩效管理。
第四条审核调配流程1.医生在诊疗过程中根据患者病情书写处方(医嘱),并签字确认。
2.药师在收到处方(医嘱)后,负责对其进行审核,包括但不限于药品剂量、配伍禁忌、不良反应等的检查。
3.审核结果及时反馈给医生,如有问题,与医生协商修改处方(医嘱)。
4.药学部门根据审核结果进行药品调配,确保患者按时获得所需药品和治疗项目。
5.护理人员按照医嘱要求配发药品、治疗项目等,并进行全程记录,包括使用情况、不良反应等。
6.相关部门协同配合,确保审核调配工作的顺利进行。
第五条监督和评估1.医务部门负责对处方(医嘱)审核调配工作进行定期抽查,对抽查结果进行汇总分析,并提出改进建议。
2.管理部门负责对审核调配工作进行监督,定期进行评估,制定绩效考核指标,对相关责任人进行绩效考评。
3.护理部门负责对患者用药情况进行跟踪调查,收集不良反应和用药效果反馈,并及时报告给医生和药学部门。
第六条法律责任和申诉1.对于因审核调配不当导致的患者损失,医院承担相应法律责任。
2.对于处方(医嘱)审核调配存在异议的医生或患者,有权提出申诉,并由相关部门进行调查和处理。
处方的规范书写与处方点评制度修改
![处方的规范书写与处方点评制度修改](https://img.taocdn.com/s3/m/2aa5ab4d77c66137ee06eff9aef8941ea76e4bc9.png)
发挥社会监督作用,鼓励患者和家属 对医生处方进行监督和反馈,促进医
生改进处方质量。
06
案例分析与应用
某医院处方点评制度的实践与效果
背景介绍
实践过程
效果评估
某医院为提高处方质量,减少 不合理用药,建立了处方点评 制度。
医院成立了处方点评专家组, 对门诊和住院药房的处方进行 抽样点评,包括处方的规范性 、用药合理性、抗菌药物使用 等方面。
提高医院的声誉和形象
处方点评制度可以体现医院对医疗质量和安全的重视程度,实施严格的处方审查和评估制度可以提高医院的声誉和形象, 增强患者对医院的信任度和满意度。
03
处方点评制度的现状与问 题
点评标准不统一
缺乏明确的点评标准
目前的处方点评标准较为模糊,没有明确的规定和细则,导致点评结果存在 较大的主观性和不确定性。
医院制定了《处方点评实施办法 》和《不合理用药干预措施》等 相关制度,明确了处方点评的目 的、原则、程序和奖惩措施。
挑战与对策
在实施过程中,医院面临了诸多 挑战,如处方信息不全、点评标 准不统一等,针对这些问题,医 院不断完善点评标准和加强信息 收集,确保点评结果的准确性和 公正性。
感谢您的观看
THANKS
通过处方点评,医院发现了许 多处方中存在的问题,如药物 剂量不准确、用药方法不正确 等,经过专家组的指导和反馈 ,医生们在合理用药方面有了 很大的改进。
某医生规范书写处方的经验分享
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经验分享
某医生在临床实践中深刻 认识到处方书写的重要性 ,他分享了自己在处方书 写方面的经验和技巧。
规范性要求
建立处方点评结果的共享机制,将点评结果与医生的个人绩效、评优评先等挂钩,强化激 励效果。
2024医院处方管理实施细则(2篇)
![2024医院处方管理实施细则(2篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/765744b20875f46527d3240c844769eae109a370.png)
2024医院处方管理实施细则第一章总则第一条为规范医院处方管理,保障患者用药安全,提高医疗质量,根据《中华人民共和国医疗法》等相关法律法规,制定本细则。
第二条本细则适用于所有医疗机构内的处方管理工作,包括医生开具处方、药房调剂、患者用药等环节。
第三条本细则所述处方是指医生通过书面或电子形式,开具给患者的用药指导。
第四条医院应建立健全医院处方管理制度、规范处方管理流程,确保医务人员和患者的合法权益。
第五条医院应加强医务人员的药物知识培训和专业技能提升,提高处方质量,减少处方错误和不合理用药。
第六条医院应配备药学专业人员,参与处方审核和药物调剂工作,确保患者获得安全有效的药物。
第七条医院应建立处方管理信息系统,实现处方电子化、联网化,便于药物监管部门对处方进行监管和溯源。
第八条医院应配备相应的设备和仪器,确保药物的储存、分装、发放和使用符合相关规定,并定期进行设备维护和检修。
第二章医生的处方行为第九条医生在开具处方前,应全面了解患者的病情、用药史和过敏史,避免给患者开出不合理的药物。
第十条医生在开具处方时应按照国家有关规定,使用通用名称或药品注册名称,不得使用不规范的药品非专业术语。
第十一条医生应根据患者的病情合理选择药物,遵守临床指南和用药指南,不得滥用抗生素、抗菌药物等特殊药物。
第十二条医生开具的处方应准确明确,包括用药名称、剂量、用法、使用时间等,避免给患者产生误解或不当用药。
第十三条医生在开具处方时应注明开具日期和医生签名,并确保处方的完整性和唯一性。
第三章药房的药品管理第十四条药房应按照药品管理相关法规,确保药品的质量、安全和有效性。
第十五条药房应建立药品采购、储存、分装、发放和退库管理制度,确保药品库存的合理和稳定。
第十六条药房应加强药品的储存和保管,落实温湿度控制、光线防护、防潮等措施,防止药品受损或失效。
第十七条药房应定期对药品进行清点和检查,发现异常情况及时处理,确保药品的完整性和正常运营。
医院治理大处方管理制度
![医院治理大处方管理制度](https://img.taocdn.com/s3/m/2f1db47a2e60ddccda38376baf1ffc4ffe47e2f7.png)
一、总则为了规范医院处方管理,提高处方质量,杜绝大处方行为,促进合理用药,保障医疗安全,根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规,结合医院实际情况,特制定本制度。
二、制度目的1. 保障患者用药安全,提高医疗服务质量。
2. 规范医务人员处方行为,防止滥用药品。
3. 降低医疗费用,减轻患者负担。
4. 提高医院药品使用效益,促进医院可持续发展。
三、管理职责1. 医院药剂科负责全院药品的采购、储存、供应和管理工作。
2. 医院医务科负责监督、检查和指导全院医疗工作,包括处方管理工作。
3. 医院各科室负责人负责本科室的处方管理工作,对科室内的处方行为进行监督和纠正。
4. 医院全体医务人员应自觉遵守本制度,提高合理用药意识。
四、大处方界定1. 单次处方药品费用超过1000元人民币的,视为大处方。
2. 单次处方用药品种超过5种(含5种)的,视为大处方。
3. 处方用药剂量超出药品说明书推荐剂量或超过患者病情所需剂量的,视为大处方。
五、大处方管理措施1. 加强医务人员培训,提高合理用药意识。
定期组织医务人员参加药品知识、处方规范等方面的培训。
2. 严格执行处方审核制度。
处方需经药师审核签字后方可生效,药师对处方内容有异议的,有权拒绝调配。
3. 建立处方点评制度。
每月对处方进行点评,对存在大处方的医务人员进行通报批评,并纳入个人绩效考核。
4. 实施处方费用控制。
对大处方患者进行约谈,引导患者合理用药,降低医疗费用。
5. 加强药品使用监管。
对临床用药情况进行定期检查,对不合理用药行为进行纠正。
六、奖惩措施1. 对严格执行本制度,合理用药的医务人员给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度,存在大处方行为的医务人员,视情节轻重给予通报批评、经济处罚、暂停处方权等处理。
3. 对因大处方导致患者用药不当、医疗事故的,依法依规追究相关责任。
七、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院医务科负责解释。
医院处方管理制度修改
![医院处方管理制度修改](https://img.taocdn.com/s3/m/589c8f44cd1755270722192e453610661ed95af5.png)
医院处方管理制度修改在医院的日常运营中,医生开具处方是常见的一环。
然而,由于处方管理制度的重要性和复杂性,以及相关法律法规的变化,医院处方管理制度需要经常进行修改和更新。
本文旨在探讨医院处方管理制度的修改,并提出一些建议以促进其更好的实施和运行。
一、背景和现状分析(根据具体医院的情况进行描述,包括处方管理制度的目的、重要性以及当前存在的问题和挑战)二、修改原则和目标(明确修改处方管理制度的原则和目标,例如提高处方准确性、保护患者隐私、强化处方审核等)三、修改方案(根据实际情况提出具体的修改方案,可以从以下几个方面入手)1. 处方书写规范化:制定一套统一的处方书写规范,要求医生在开具处方时必须按照规范书写,并限制使用缩写和模糊字迹,以确保处方的清晰可读。
2. 处方审核机制:建立一个严格的处方审核机制,确保每张处方都经过专业人员的审核,包括对处方中的药品、剂量、频次等内容进行检查,以减少错误和不当开药的发生。
3. 电子处方系统的应用:引入电子处方系统,取代传统纸质处方,实现处方的电子化管理、交流和归档。
电子处方系统可以提供更准确的药品信息、剂量计算等功能,同时也方便了处方的追溯和查询。
4. 处方审查委员会的设立:成立一个独立的处方审查委员会,由医院内部的专家组成,对处方进行定期审查和评估,发现问题及时进行整改,并提供培训和指导,以提高全院医生的处方水平。
5. 患者知情权的保护:加强对患者的知情权保护,要求医生在开具处方时向患者详细说明药品的用途、剂量、用法等信息,并鼓励患者咨询药师以获得更全面的药品信息。
6. 处方药品限量和用药周期控制:设立处方药品限量和用药周期控制机制,防止滥用处方药和长期用药带来的风险,同时减少浪费并提高药品的合理使用。
7. 处方管理数据分析:建立处方管理数据分析系统,对处方数据进行统计和分析,发现异常情况和问题,及时采取措施加以解决,并为医院的管理和决策提供依据。
四、实施和监督(具体阐述修改方案的实施和监督策略,包括培训、考核、监测等)五、效果评估(制定一套评估指标和方法,定期对修改后的处方管理制度进行评估,总结经验,发现问题并加以解决)六、结论(总结全文的内容,并再次强调医院处方管理制度的重要性和修改的必要性)以上是根据题目给出的“医院处方管理制度修改”的主题来进行写作的示范,你可以根据实际情况和具体要求进行修改和调整,确保内容准确、全面、流畅。
2024医院处方管理实施细则范本
![2024医院处方管理实施细则范本](https://img.taocdn.com/s3/m/13cdbe31ae1ffc4ffe4733687e21af45b207fe01.png)
2024医院处方管理实施细则范本【正文】一、总则为了规范医院的处方管理,提高医疗服务质量,保障患者的安全和利益,特制定本实施细则。
二、处方书写要求1. 医生在开具处方时,必须使用纸质处方笺,且符合医院规定的格式要求;2. 处方应该清晰、准确地标明患者的姓名、年龄、性别、住院号等个人信息;3. 处方上应明确列出所开药物的名称、剂量、用法、用量以及使用期限;4. 医生签名处方时,必须盖上医生的个人章,以确保处方的真实性和合法性;5. 如需开具特殊处方(如精一精二药品、毒性药品等),须经医院相关部门审批。
三、处方审核与核查1. 医院设立专门的药学部门,负责对处方进行审核与核查;2. 药学部门应对处方的合法性、合理性、准确性进行全面检查;3. 如发现处方存在错误或问题,药学部门有权打回处方并提示医生进行修改;4. 药剂科室对处方的药品类型、规格、数量进行核查,确保药物的准确发放。
四、处方执行与监督1. 药剂科室应按照医生开具的处方准确配药,并按时发放给患者;2. 护士在给患者服药时,应核对患者个人信息与处方上的信息是否一致,以确保用药的准确性;3. 医院应建立健全医疗质量管理制度,加强对处方管理的监督和检查;4. 如发现医生存在违规行为或错误处方的情况,医院应及时采取相应的纠正措施,并进行记录和追责。
五、违规处理1. 医生如存在违规开具处方的行为,将受到医院相关规章制度的纪律处分;2. 如涉及刑事或民事责任的,医院将配合相关部门进行调查和处理;3. 患者如发现处方存在问题,可以向医院投诉举报,并要求医院进行相应的处理。
六、处方管理责任制1. 医院应建立健全处方管理责任制,明确各岗位的职责和权限;2. 医生应按照规定的流程和标准开具处方,确保患者的用药安全;3. 药学部门应对处方进行审核与核查,保障患者的权益;4. 药剂科室应准确发放药品,确保患者按照处方用药。
七、附则本实施细则自2024年1月1日起实施,并由医院质控科负责解释和修改。
医院处方管理制度
![医院处方管理制度](https://img.taocdn.com/s3/m/1eb725f9d05abe23482fb4daa58da0116c171f08.png)
俊2住院处方管理制度1、取得处方权的医师应在医务科登记备案,并将签名式样和专用签章在药剂科留样备查。
2、处方内容应填写完整,不得缺项,不得涂改,如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。
3、开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。
4、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用, 特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。
5、处方开具当日有效。
特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。
6、处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。
7、麻醉药品和精神药品等特殊药品处方要严格按国家有关的规定执行。
8、药师在调配处方时必须做到“四查十对”,认为存在用药不适宜时,应当告知处方医师,请其确认或者重新开具处方。
药师发现无处方权人员及执业助理医师无执业医师签字的处方,字迹潦草无法辨认,严重不合理用药或者用药错误,应当拒绝调配,及时告知处方医师,并应当记录,按照有关规定报告。
(8.(1)师发现无处方权人员及执业助理医师无执业医师签字的处方、如药房发药,发现1张处方罚药房100元。
(8.(2)迹潦草无法识别,如药房发药,发现1张处方罚药房和处方医师各20元。
(8.(3)重不合理用药或者用药错误,发现1张处方罚医师507L o(8.(4)方书写不全的(如性别、年龄不准确,无疾病诊断,无剂型剂量、无用法用量),如药房发药,发现1张处方罚药房和处方医师各20元。
9、已调配的普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年,医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年,麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。
处方保存期满后,经医院药事委员会批准销毁并记录。
10、电子处方格式内容与书写处方一致,必须设置处方正式开具后不能修改的程序。
医院处方管理制度修改
![医院处方管理制度修改](https://img.taocdn.com/s3/m/c4ad1821b6360b4c2e3f5727a5e9856a561226c6.png)
医院处方管理制度修改近年来,我国医疗水平不断提高,人民群众的健康需求得到了充分满足。
然而,也有一些问题随之而来,其中一个很重要的问题就是医疗质量的安全问题。
据统计,目前全国各地发生的医疗事故和医药纠纷不少于上百万起,其中相当一部分是由于医院处方管理不严而引起的。
因此,为了保障病人的用药安全,我们必须修改现行医院处方管理制度。
一、建立规范化的处方管理制度在处方管理方面,我们应当建立一系列规范化的政策和制度。
首先是规范医生的开药行为,任何医生在开处方时都必须要严格遵守医疗伦理和义务。
在开药前,医生应该全面了解病人的病情,仔细辨别病因,然后选择适当的药物进行开方。
同时,医生应该注意避免跟患者的个人关系介入到开药的行为中。
其次是规范药品的配给和出库行为,医院要对药品进行审核和验收,确保药品的真实性和规范性。
最后是建设整个药品使用的流程管控体系,加强对药品安全稽查和监管,加强药品监测和声音,及时处理药品安全事件。
二、落实医生责任制医院应当明确医生的职责和责任,确立医生的责任制。
当医院存在医疗事故或药物风险时,医院应当根据责任模式进行追究,并采取相应的制度措施。
可以通过建立药房药品条码管理或者QMS体系等措施,加强对药品使用的全流程管控,加强对药品安全性质的规范审查,加强药品销售经营重点社区或学校等区域的监管。
当然,在责任追究方面也涉及到了医院的管理体系和领导能力。
因此,医院领导必须要发挥重要的示范带头作用,树立良好的领导形象,并制订具体的管理制度,落实责任化管理模式,确保药品使用的安全。
三、加强处方审查在医院中,要加强对处方的审查,提供科学、规范的用药指导。
削减无效药物的使用,防范不必要的过度治疗和药物毒副作用。
开具处方时,要根据病情加以严格筛选,精准用药,合理用药,避免滥用药品或过度用药。
建立完善的用药指导卡,精简用药流程,并及时更换药物,防止因为用药漏洞或者用药失误而出现医疗事故。
同时,医院药师应当根据处方要求,对配方进行审查。
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医院处方管理制度依据《药品管理法》、《处方管理办法(试行)》等有关法律法规,并根据本院相关规定制定本制度。
在医院内开具、调剂、计价收费、保存处方的工作人员必须严格执行本制度。
一、处方权限规定(一)本院经注册的执业医师和执业助理医师到医务部门备案,填写《医院医师处方权登记表》,经本科主任签字,医务部门审核,主管院长批准后,即具有独立处方权。
《医院医师处方权登记表》交有关科室(医务部门、药学部、划价收费科)存档备查。
(二)实习医师无处方权,所开处方需经本院所在科室有处方权医师审查签字并盖章后有效。
(三)离退休医师未经医院回聘者不再有处方权。
由院方回聘者,在聘期内重新办理有时限的《医院医师处方权登记表》后才能有处方权。
(四)麻醉处方权需经医院医务科培训考核合格后批准。
开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守有关法律、法规和规章的规定。
(五)处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,需改动时应重新登记留样备案。
二者缺一不开具的处方必须具有处方医师的签名及签章,(六).
可。
药剂人员凭备案签名及专用签章接受配发药品。
任何人不得模仿或代替医师签字。
(七)处方的有效期:门诊处方自开具之日起,三日内有效。
急诊处
方开具当日有效,特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限和原因,但有效期最长不得超过三天。
(八)处方应按普通处方、急诊处方、麻醉药处方分类使用。
(九)医师不得为自己开处方。
二、处方书写规定(一)处方一律用钢笔或圆珠笔书写,字迹需清晰,书写要完整,不得涂改。
必须用同一墨色,同一笔体书写。
如有修改,必须由处方医师在修改处签名及注明修改日期,以示负责。
处方内容及要求(二)1、处方前记:患者姓名、性别、年龄、单位(或住址)、费别、门诊号/住院号、开方科室、处方日期、临床诊断。
各项内容应真实、完整、清晰明了。
、处方正文2(1)处方正文内容一律横排,用规范的中文或英文名称书写。
书写药品名称、剂型、规格、剂量、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
药品名称依据本院制订的《药品目录》名称为准。
医师、药师不得自行编制药品缩写名或代号。
若一般应按照药品说明书中的常患者要求外购必须注明药品通用名称。
.
用剂量使用药品,特殊情况需超剂量使用时,医师必须在用法用量处注明原因并签名确认。
(2)药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用公制单位:克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)、升(L)、毫升(mL)、国际单位(IU)、单位(U)。
片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;液体制剂和注射剂以支、瓶为单位;软膏及霜剂
以支、盒为单位;中药汤剂以剂或副为单位,可用汉语数字书写。
(3)西药、中成药应分别开具处方,每一种药品需另起一行,每张处方不得超过五种药品。
门诊处方一般不得超过七日用量;急诊处方一般不得超过三日用量;对于某些慢性病、老年病或行动不便者,处方用量可适当增加,但最多为一个月用量。
遇特殊情况,医师必须注明理由并经医务部门批准。
(4)中药汤剂处方的书写,应按君、臣、佐、使的顺序排列;药品调剂、煎煮的特殊要求应作为脚注注明在药品名称右上方,如先煎、后下等;药品名称应按规定书写。
无中药汤剂处方权的医师不得开汤剂。
(5)医师利用计算机开具普通处方时,需同时打印纸质处方,其格式与手写处方一致,每张处方不得超过五种药品。
打印的处方经签名盖章后有效。
药学专业技术人员核发药品时,必须核对打印处方无误后发给药品,并将打印处方收存备查。
以示处方完毕。
开具处方后的空白处应划一斜线,)6(.
3、处方后记:处方医师、处方审核者、处方调剂者、核对发药者应签全名并盖章。
三、药品调剂和发放(一)药学专业技术人员应按照《调剂操作程序》的规定调剂、发放药品。
有配伍禁忌和严重不利相互作用的处方不得调剂。
(二)取得药学专业技术资格的人员方可从事处方调剂工作。
具有药
师以上药学专业技术职称的人员负责处方审核、核对、发药以及用药指导。
药士从事处方调配工作;确因工作需要,经培训考核合格后,可以承担相应的药品调剂工作。
药学部建立《医院药学专业技术人员签字式样登记表》,在本院工作的药学专业技术人员的签名应留样备查。
(三)为保证患者用药安全,药品一经发出,原则上不得退换。
遇特殊情况需按《医院药品销后退回管理制度》执行。
四、处方质量审查、监督、检查和奖惩
(一)划价收费科负责处方的形式审查。
处方前记不完整、处方正文书写字迹潦草难辨、医师未签字和盖章的处方不得划价收费。
(二)药学部调剂室负责处方的技术审查。
(三)医务部门、门诊部和药学部对处方每月进行一次联合检查。
检查结果在院内通报。
随机抽取规定数量的各类处方。
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(四)医务部门根据相关的制度或上报院领导决定奖惩事宜。
五、本制度由医院医务科、药剂科负责解释。
本制度自发布之日起施行。
.。