脑血管痉挛的治疗
内皮素受体拮抗剂对脑血管痉挛的治疗作用
脑血管痉挛 （ｖ ） ｃ ｓ是蛛 网膜下腔出Ｉ （ ） 常见 的高 ｆＳ 最 ｌ ＡＨ Ｉ 危并发症 之一 ， Ｓ Ｈ患 者致残和致死的重要原 因。许 多 是 Ａ 资料表明， 内皮素 （ｒ参 与了 Ｓ Ｈ后 Ｃ Ｓ和迟发性脑缺血 Ｅ） ｒ Ａ Ｖ 的病理生理过程 ， 而这一过程是通过两种 Ｅ Ｔ受体 （Ｔ ｅ Ｅ ｒ— ｃｐｏ， Ｅ — ） ｅｔ ｒ Ｔ Ｒ介导的。近年来 ， Ｅ — 对 Ｔ Ｒ拈抗剂在 Ｃ Ｓ Ｖ 预 防和治疗中的作用进行 了实验和 临床研究 ， 取得 了一定 的 疗效 。 ． １ Ｅ— Ｔ Ｒ拮抗剂的分类 自 １９ 年首次发现 Ｅ — ９１ Ｔ Ｒ以来 ， 多 种 Ｅ— Ｔ Ｒ拮抗剂 已在 多种 Ｓ ＡＨ模 型中和 Ｓ Ｈ患者 中显示 Ａ ｍ逆转 Ｃ Ｓ的作用 。按 与 Ｅ Ａ Ｒ和 Ｅ Ｂ Ｒ亲 和力的不 Ｖ Ｔ— Ｔ— 同， Ｔ Ｒ可分为 ：１ Ｅ— （ ）选择性 Ｅ Ａ Ｒ拮抗剂 ，其对 Ｅ Ａ Ｒ Ｔ— Ｔ — 的 选 择 性 较 Ｅ Ｂ Ｒ 高 １３ １４倍 ， 包 括 Ｂ 一 ２ 、 Ｔ— ０—０ Ｑ １３ Ｂ － ８ 、Ａ ０ ０ Ｑ ４ ５ Ｔ 一 ２ １和 Ｔ Ｃ ５ 等 ； ） 择性 Ｅ Ｂ Ｒ拮 抗 Ｂ ２ １ （选 １ １ ２ Ｔ— 剂 ， 括 Ｂ 一８ 包 Ｑ ７ ８和 Ｒ Ｓ ７ １ １等 ； ） 合性 Ｅ — Ｅ 一０— ｆ混 ３ Ｔ Ｒ拮 抗 剂， 包括 Ｂ ｓｎａ ｏｅ ｔ ｎ和 Ｔ Ｋ ０ ４等 ， Ａ 一４ 它们 既能 阻断 Ｅ Ａ Ｒ， Ｔ— 又能阻断 Ｅ Ｂ Ｒ３。研究最多 的是 Ｂ Ｔ — ［】 Ｑ系列 和 Ｆ ３ ３ ７ Ｒ１９ １ ， 但对 Ｂ ｓｎａ Ｔ Ｃ系列 的研究正逐步成为热点。 ｏｅｔｎ和 Ｂ ２ Ｔ Ｒ拮 抗剂对 Ｃ Ｓ的预 防作用 Ｓ Ｈ前应用 Ｅ － Ｅ — Ｖ Ａ Ｔ Ｒ拮 抗剂 ， Ｓ Ｈ后 Ｃ Ｓ减轻甚 至不发生 ， 使 Ａ Ｖ 则称 为 Ｅ — Ｔ Ｒ拈抗 剂对 Ｃ Ｓ的预 防作用。１ ９ Ｖ ９ ４年 Ｉｈ等 ｌ１ ｔ ｏ ４ 较早证明 了 Ｅ — Ｔ— Ａ Ｒ拮抗剂 Ｂ 一 ２ Ｑ １３对 Ｃ Ｓ的预防作用 。他先用微渗透 Ｖ 泵 向狗脑池 内持续 给药 ， 小剂量组 １ ０ — ｍ ｌ ， ×１ ６ ｏｄ 大剂量 ／ 组 ５×１— ｍ ｌ ， ｄ后建 立二次 出血 Ｓ Ｈ模 型 ， ｄ后 ０ ６ ｏｄ２ ／ Ａ ７ 发现空 白对照组基底动脉直径缩小到原来的（０ ７ ． ．） ４±４ ％， ６ 小 剂量组 （９３ ． ％，大剂量组缩小 到原来 的 （７ ７ ＿±６６ ） ９． ６± ７８％， ． 几乎完 全防止 了血 管痉挛 。这 表明 Ｂ 一 ２ ） Ｑ １３对 Ｃ Ｓ Ｖ 的预防作用呈剂量依赖性 。Ｃｏｅ等【】 鼠单 出血 Ｓ ｌ ｌ ５用大 ｚ ＡＨ 模 型也 证明 ， 脑池 内给予 Ｂ 一 ２ 可以完全 防止 Ｓ Ｈ Ｑ １３ Ａ
脑血管痉挛讲课PPT课件
药物治疗可以有效缓解脑血管痉挛 引起的头痛、恶心等症状。
药物治疗过程中需要密切观察患者 的反应，及时调整药物剂量或更换 药物。
手术适应症：药物治疗无效或不能耐受药物治疗的患者 手术方式：包括血管内介入治疗和开颅手术治疗 手术效果：可有效缓解脑血管痉挛，改善脑缺血症状 注意事项：手术需严格掌握适应症，并由经验丰富的医生进行操作
病因：脑血管痉挛的发生 可能与多种因素有关，如 情绪激动、过度劳累、精 神压力等。
发病机制：脑血管痉挛的 发病机制较为复杂，目前 认为与多种因素相互作用 有关，如神经递质失衡、 炎症反应等。
临床表现：头痛、恶心、呕 吐、意识障碍等
诊断标准：通过脑血流图、 CT、MRI等检查手段进行 诊断
PART THREE
汇报人：
CONTENTS
汇报人员
脑血管痉挛概 述
脑血管痉挛的 危害
脑血管痉挛的 治疗方法
脑血管痉挛的 预防和护理
脑血管痉挛的 案例分析
PART ONE
PART TWO
定义：脑血管痉挛是指颅内动脉在病理因素下出现的短暂性收缩，导致脑 组织缺血缺氧，引发头痛、头晕等症状。
分类：根据病因，脑血管痉挛可分为原发性脑血管痉挛和继发性脑血管痉挛。原发性脑血 管痉挛多由于遗传、环境等因素导致，而继发性脑血管痉挛则继发于其他疾病或损伤。
戒烟限酒：减少烟 草和酒精的摄入， 预防血管痉挛
健康饮食：低盐、 低脂、高纤维，多 吃蔬菜水果
规律作息：保证充 足的睡眠，避免过 度劳累
定期监测：定 期进行脑血管 相关检查，及 时发现并处理
异常情况。
健康饮食：保 持低盐、低脂、 低糖的饮食习 惯，多摄入新 鲜蔬菜和水果。
适量运动：根 据自身情况选 择合适的运动 方式，如散步、 太极拳等，以 增强身体素质。
尼莫地平联合小剂量阿司匹林治疗脑血管痉挛性头痛头晕的临床疗效分析
尼莫地平联合小剂量阿司匹林治疗脑血管痉挛性头痛头晕的临床疗效分析【摘要】尼莫地平联合小剂量阿司匹林治疗脑血管痉挛性头痛头晕的临床疗效分析，是针对目前脑血管痉挛性头痛头晕治疗需求提出的研究。
本研究旨在通过临床试验结果、机制探讨和安全性评价，探讨尼莫地平联合小剂量阿司匹林在治疗该病症中的临床疗效和安全性。
结果显示，该组合治疗在改善症状和增加患者生活质量方面具有显著效果。
机制探讨部分揭示了尼莫地平和小剂量阿司匹林联合使用的可能机制。
安全性评价显示该治疗方案具有良好的耐受性。
综合分析显示尼莫地平联合小剂量阿司匹林在治疗脑血管痉挛性头痛头晕中具有潜在临床应用前景，对患者具有重要的临床意义。
未来研究可进一步验证该疗法的有效性和安全性，促进该疗法在临床中的应用。
【关键词】脑血管痉挛性头痛、头晕、小剂量阿司匹林、尼莫地平联合治疗、临床疗效、临床试验、机制探讨、安全性、临床应用、综合分析、未来展望、临床意义。
1. 引言1.1 疾病背景脑血管痉挛性头痛头晕是一种常见的神经系统疾病，表现为头痛、头晕、恶心等症状，严重影响患者的生活质量。
该病的发病机制复杂，可能与脑血管痉挛、脑血管收缩、脑血管扩张功能障碍等因素有关。
目前，针对这种疾病的治疗方法有限，传统的药物疗法效果不佳，且存在一定的副作用和风险。
寻找一种安全有效的治疗方案迫在眉睫。
尼莫地平联合小剂量阿司匹林作为新型治疗药物，近年来备受关注。
有研究表明，尼莫地平具有扩张血管、减少血小板聚集等作用，可以改善脑血管痉挛性头痛头晕的症状。
而小剂量阿司匹林则可以抑制血小板聚集，防止血栓形成，对于脑血管痉挛性头痛头晕的治疗也具有一定的作用。
本研究旨在通过临床试验，评估尼莫地平联合小剂量阿司匹林治疗脑血管痉挛性头痛头晕的疗效及安全性，探讨其可能的作用机制，为临床治疗提供更为科学的依据。
1.2 治疗需求脑血管痉挛性头痛头晕是一种常见的神经血管性疾病，患者常常伴随头痛、头晕、视物模糊等症状，严重影响患者的生活质量。
中西医结合治疗慢性功能性脑血管痉挛观察
床 疗效 显著 。 【 关键 词】 血管痉 挛 ； 脑 中药 ； 氟桂利 嗪 ； 司匹林 阿
【 中图分 类号１ ７ ３ ４ Ｒ
【 献标 识码 】 文 Ａ
【 章 编号】 ６ ４ ４ ２ （０ ２ ０ （ ）０ ６ － ２ 文 １ ７ — ７ １２ １ ）８ ｂ 一 １ ７ ０
Ｅｆｅ ｔｏ ｓ ｒ ａ ｉｎ ｏ ｏ ｂ ｎ ｄ ｔ ｅ ａ ｙ ｏ ｉ ｅ ｅ ａ ｄ ｗｅ ｔ ｒ ｄ ｃｎ ｎ ｆ ｃ ｂ ｅ ｖ ｔ ｆｃ ｍ ｉ ｅ ｈ ｒ ｐ ｆＣｈ ｎ ｓ ｎ ｓｅ ｎ ｍｅ ｉｉ ｅ ｉ ｏ
２ 年 月 ｌ 第３ ０ ８第９ ２ １ ２ 卷 期
・ 中医中药 ・
中西医结合治 疗慢性功能性脑血管痉 挛观察
刘 旭
南 阳医学 高 等专 科学 校第 三 附属 医 院 ， 河南 南 阳
４３０ ７ ００
【 要】目的 观察 中西 医结 合治 疗慢 性功 能性脑 血管 痉挛 的 临床疗 效 。 方法 回顾 性分 析本 院 ２ ０ 摘 ０ ８年 的慢性 脑 血管 痉挛 患者 ２ ０例 ， ０ 根据 治疗 方 法不 同分 为两组 ， １０例 。两 组 病 例 均予 阿 司匹林 （５ｍｇ 各 ０ ７ ｑ） ｎ 口服 ． 对照 组 在其 基 础 上予 以氟 桂 利 嗪胶 囊治 疗 ， 疗 组在 口服 阿 司 匹林 的 同时 予 以 中药 煎 剂 随证 加 减 治 疗 。 治
血管痉挛应该如何治疗比较好？
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生活常识分享血管痉挛应该如何治疗比较好？
导语：随着人们生活水平的不断提高，人们所面对的生活压力也越来越大，久而久之的话可能会使他们出现一些疾病，血管痉挛就是一种比较常见的疾病，
随着人们生活水平的不断提高，人们所面对的生活压力也越来越大，久而久之的话可能会使他们出现一些疾病，血管痉挛就是一种比较常见的疾病，如果出现血管痉挛的话不仅会使他们精神不振，而且在疾病发作的时候会让他们痛不欲生，那么出现这种疾病应该如何治疗呢？
人们长期处于一种紧张的工作生活当中，睡眠时间不足又没有足够的放松时间，通常人也会比较的抑郁。
刚开始的头疼、头晕、失眠情况没有引起自己的注意，到了后期不能正常工作和学习的时候才去医院就医那时候已经发展成慢性脑血管痉挛性头疼了。
除了早睡早起拥有一个合理的生活作息时间之外，何种不良的坐姿也要纠正。
因为长期的低头伏案阅读书写会造成头部和颈部的肌肉持续性的收缩，有时候还会抽筋。
所以工作一段时间最好能够起来走走活动一下四肢
坚持运动和锻炼，选择一种自己喜欢并且能够长期坚持的运动。
运动能调节大脑的兴奋和抑制过程同时也可以定期的释放自己的负面情绪。
调节大脑功能，缓解疲劳紧张的现状有利于脑血管痉挛的恢复。
注意事项：像是脑血管痉挛这种疾病和情绪有很大的关系，除了可以服用西比灵、正天丸、颅痛定泽泻中成药之外，多吃蔬果多喝牛奶保持心情的愉悦脑血管痉挛也肯定会有治愈的一天！
小编提醒广大的患者在平时的时候一定要积极的配合医生进行治疗，不要因为工作比较繁忙而延误了最佳的治疗时间。
小编建议您在治疗的时候还需要多注意饮食的调理，这段时间饮食上最好选择多吃一些。
浅析中医治疗脑血管痉挛性头痛的临床效果
浅析中医治疗脑血管痉挛性头痛的临床效果发表时间：2017-10-06T15:20:11.993Z 来源：《健康世界》2017年14期作者：孙艳春[导读] 中医辩证施治方法治疗脑血管痉挛性头痛的疗效确切，该方案可以用于脑血管痉挛性头痛的首选治疗方法。
黑龙江省七台河市中医医院 154600摘要：目的：研究并探讨中医辩证施治方法与西医对症治疗方法治疗脑血管痉挛性头痛的临床效果。
方法：此次研究的对象是选取2013年1月~2016年10月期间我科收治的脑血管痉挛性头痛患者95例，将其临床资料进行回顾性分析，并根据治疗方案我们将上述患者分为2组，观察组44例，我们给予中医辩证施治，对照组41例，我们给予西医对症治疗。
现对比分析上述两组患者的疗效。
结果：①观察组的大脑中动脉平均血流速度降低幅度显著大于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
②观察组的治疗效果显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：中医辩证施治方法治疗脑血管痉挛性头痛的疗效确切，该方案可以用于脑血管痉挛性头痛的首选治疗方法。
关键词：中医辩证施治；西医对症治疗；脑血管痉挛性头痛；动脉平均血流速度Abstract：Objective：To study and discuss the clinical effect of TCM dialectical treatment method and Western medicine symptomatic treatment for cerebral vascular spasm headache. Methods：the subjects of this study were 95 cases of patients with cerebral vascular spasm were treated in our department during the headache selected January 2013 ~2016 in October，the retrospective analysis of the clinical data，and according to the treatment of the patients were divided into 2 groups，44 cases in the observation group，we give the Chinese medicine dialectical therapy，41 cases in the control group. We give western medicine symptomatic treatment. Comparative analysis of the above two groups of patients. Results：the average flow velocity of the middle cerebral artery in the observation group was significantly lower than that in the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P < 0.05）. The treatment effect of the observation group was better than that of the control group，the difference between the two groups was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：the method of TCM dialectical treatment has a definite effect on the treatment of cerebral vascular spasm headache. This method can be used as the first choice for the treatment of spastic cerebral vascular headache. Keyword：TCM dialectical treatment；symptomatic treatment of Western medicine；cerebral vasospasm；arterial blood flow velocity 脑血管痉挛是指椎-基底动脉系统或颈内动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔出现狭窄以及血流涡流，当涡流速度加快时，可以刺激血管发生收缩、痉挛，并出现短暂性的脑缺血。
法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的疗效观察论文
法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的疗效观察【摘要】目的：观察法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的疗效。
方法：法舒地尔组28例，常规治疗组18例，两组进行治疗后的不同时间段的神经功能缺损评分（nihss）结果分析。
结果：两组之间的性别、年龄、nihss相比没有统计学差异，具有可比性（p>0.05）。
法舒地尔组和常规治疗组相比，14天和出院时的nihss结果差异均有统计学意义（p0.05）。
3 讨论sah起病急骤，病前常无先兆，部分病人为活动状态下发病。
法舒地尔组和常规治疗组在具有可比性的前提下进行研究。
研究结果显示：14天nihss结果、出院时nihss评分以及住院时间的结果均是法舒地尔组优于常规治疗组。
因此，根据sah后dcvs的判断标准，舒地尔组的疗效优于常规治疗组。
脑血管痉挛的产生原因是颈内动脉或椎基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流。
当涡流加速时，刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作，旋涡减速时症状消失。
近来研究多认为氧合血红蛋白是导致脑血管痉挛的重要原因[4]。
法舒地尔多用于蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛等引起的缺血性脑血管疾病症状的改善，其主要功效如下：主要扩张中、小动脉（如willis环等）；改善脑血管痉挛引起的脑缺血症状，选择性地增加脑和冠脉血流量；抑制自由基的产生，保护神经元细胞。
sah的预后，主要取决于出血量的多少和造成出血的原发病。
一般来说，病人经过 2～3周的治疗后，头痛停止，脑膜刺激征逐渐减轻或消失，病情便会趋向稳定。
但当情绪激动、用力或过早活动时，还可发生再出血。
因此，仍需注意预防复发[5]。
与此同时，常规治疗的基础上，可采用法舒地尔以减少蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的发生。
参考文献[1] alford pw，dabiri be，goss ja，et al. blast-induced phenotypic switching in cerebral vasospasm[j]. proc natl acad sci u s a，2011，08（31）：12705-12710.[2] cengiz sl，erdi mf，avunduk mc，et al. the role of intravenous immunoglobulin in the treatment of cerebral vasospasm induced by subarachnoid haemorrhage：an experimental study[j].brain inj，2011，25（10）：965-971.[3] cho ws，kang hs，kim je，et al. intra-arterial nimodipine infusion for cerebral vasospasm in patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage[j]. interv neuroradiol，2011，17（02）：169-178.[4] suzuki s，sayama t，nakamura t，et al. cilostazol improves outcome after subarachnoid hemorrhage： a preliminary report[j].cerebrovasc dis，2011，32（01）：89-93.[5] cho ws，kang hs，kim je，et al. intra-arterial nimodipine infusion for cerebral vasospasm in patients with aneurysmalsubarachnoid hemorrhage[j]. interv neuroradiol，2011，17（02）：169-178.。
蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的药物治疗进展
［ ２ ］ 刘金彩； 杨焕； 石桢 远 ； Ｂ超检 查 在 急腹 症诊 断 中的应 用价 值
［ Ｊ ］ ； 求医问药（ 下半月 ） ； ２ ０ １ ３ ； １ １ （ ５ ） ： １ １ ２ ８ ．
在 治疗疾 病 时 ， 采用 Ｂ超 诊断 技术 可 以为 医生 提 供 图像 清 晰 、 准确 的患 者 内脏 的病变 图像 ， 针对 Ｂ超 诊 断 技术 的这 种优 良特 性 ， 目前 ， Ｂ超 诊 断技术 已经 广 泛 的应 用 于各 种 内科 疾 病 的检 查 之 中 ， 尤 其是 在对腹 部疾 病 的诊断 当 中。截 至 目前 为止 ， 在各 大 医院 中采 用 最多 的 Ｂ超诊 断技 术是 应用 于对患 者肝 胆疾 病 的诊 断 过程 之 中。 １ 、 Ｂ超诊 断技术 应 用于肝 脏疾 病 的诊断 过程
恶化 、 致残 和致 死的 主要原 因。因此 如何 防治 脑血 管痉 挛对患 者预 后有重 要 意义 。尽管 目前该 病 的发病机 制 尚未 完全 阐明 ， 但根 据 已知发 病机 制采 取 的相应 临床 治疗方 法 已取得 了较好 的效果 。现就 近年 来蛛 网膜 下腔 出血后 脑血 管痉挛 的 药物 治疗进 展相 关文献 进行 综述 。
的胆囊 部位 的清 晰 图像 ， 来 确 定胆 囊 部 位炎 症 的严 重 程 度 、 胆 道 部 位 胆管 的扩 张情 况 ， 以及胆 道 部位 胆 囊 结石 的大小 和数 量 ， 这 就使
得 Ｂ超诊 断技 术成 为 了胆道 疾病 的诊 断过 程 当中一 道 必不 可 少 的 关 键 性程序 。
进 展 蛛 网膜 下腔 出血 后 脑 血 管 痉 挛 的药 物 治 疗
迟发性脑血管痉挛发病机制及药物治疗
改变 的调节具有重要意义 。现代研究 发现 ： ）痉挛动脉神 （ １ 经源性 Ｎ Ｓｎ Ｏ ） Ｏ （Ｎ Ｓ的免疫反应性消失 。（）Ａ ２ Ｈ后脑血管 的 Ｓ
挛的ｌ床研究 中围综合临床 ，０７ ３ ｝ 缶 ２０ ． ２
（Ｇ Ｒ 、 白酪 氨酸 激酶（ｒ ）Ｅ Ｆ — Ｔ Ｅ Ｆ ）蛋 Ｐ Ｋ ，Ｇ Ｒ Ｐ Ｋ能兴 奋细胞 外 信号 调节 激酶 １ （Ｒ １ ）而 Ｅ Ｋ ／２参与缩血 管效 ／２Ｅ Ｋ ／２， Ｒ １ 应 ； 通过激活 Ｒ ｏ ④ ｈ Ａ／Ｒ ｏ ｈ 激酶来促进氧合血红蛋 白的缩 血管作用 ；⑤ 通过激活有丝裂原活化蛋 白激酶家族成员 ， 从而参与血管痉挛 。 研究发现 Ｃ Ｓ患者或者动物模型脑脊 Ｖ 液 中 Ｅ 一 水平升 高 ， Ｔ１ 氧合 血红蛋 白（ ｙ ｂ可 以促进 内皮 ｏ Ｈ） ｘ 细胞合成 Ｅ 一 增加 ， Ｔ１ 缺血时星形 细胞可 以合成 Ｅ 一 ，Ａ Ｔ １Ｓ Ｈ 后蛛 网膜下腔炎性细胞浸润 也可能产生 Ｅ — 。同时 Ｓ ＴＩ ＡＨ 时血 管对 Ｅ — 的反应性增加 ， Ｔｌ 导致血管张力增加 ， 即使在
效的治疗 ， 迟发性脑血管痉挛（ ｒｂａｖｓｓａｍ，ｖｓ￣被认为是动脉瘤术后致死或者致残最重要的一个原因 ， ｃ ｅｒｌ ａｏｐ ｓ ｃ ） ｅ 本文就动脉瘤
术后 迟发性脑血管痉挛发病机制及 药物治疗做一综述。
。
【 关键词 】 Ｓ ＨＣ Ｓ Ａ Ｖ 动脉瘤
１ 溶 血 产 物 氧合 血 红 蛋 白与 Ｃ Ｓ Ｖ
中国中医药咨讯
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２１ ０ ０年 １ ０月 上 第 ２卷 第 ２ 期 ８
０ｃ ｏ ｅ ２ ０ Ｖ０ ． Ｎｏ２８ ｔｂ ｒ ０１ １ ２ ．
ｌ ８・ ９
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＣ ｉａｎ＿ ｉｏ ａ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔｏ ｏ ｒ ａ ｈｎ ａ ｔ ｎ ｌ ｏ ｄｉ Ｃｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉｎ
推拿治疗儿童脑血管痉挛性头痛论文
推拿治疗儿童脑血管痉挛性头痛的体会【摘要】目的探讨中医推拿疗法治疗儿童脑血管痉挛性头痛的疗效。
方法30例经颅多普勒检测为脑血管痉挛性头痛患儿，采用中医推拿手法治疗。
结果治愈10例，显效20例，无效2例，总有效率93.8%。
结论中医推拿手法治疗儿童脑血管痉挛性头痛疗效显著。
【关键词】推拿；儿童；脑血管痉挛性头痛儿童头痛在临床发病率较高，病因各异，治疗效果也不相同。
笔者对我院儿科门诊2011年3月-2012年6月的32例诊断为脑血管痉挛性头痛的患儿，进行颅多普勒检测证实，中医推拿手法治疗儿童脑血管痉挛性头痛疗效可靠。
1资料与方法1.1一般资料2011年3月-2012年6月的32例患儿，其中男17例，女15例；年龄6-14岁，均排除眼科、鼻源性、耳源性、腹部疾病及发热、中毒等与头痛相关的疾病。
均为经颅多普勒（tcd）检测大脑中动脉（mca）血流速度（vm）异常患者，结果tcd异常15例，显示不同动脉、不同部位存存供血不足或血管痉挛，正常17例。
1.2诊断标准1.2.1偏头痛诊断标准根据prensky标准[1]反复发作性头痛，间歇期完全正常。
并有以下6项中至少3项：1.2.1.1一侧头痛。
1.2.1.2头痛为搏动性。
1.2.1.3头痛时或不头痛时伴发作性腹痛，头痛时恶心或呕吐。
1.2.1.4休息或睡眠后完全或基本缓解。
1.2.1.5有视觉异常征兆。
1.2.1.6有偏头痛家庭史，紧张性头痛依据，由抑郁、焦虑、紧张、姿势不良引起，额部、颞部胀痛，压痛，束紧痛，非搏动性。
1.2.2神经性头痛诊断依据[2]一侧或两侧后颈部和枕部向头顶部放射痛，枕大神经入口处有压痛感。
本组患儿中符合偏头痛15例（占50%），为反复发作性前额部、颞部及全头部胀痛、跳痛，时间3min至4h。
神经性头痛7例（21.9%），为颈后痛，向头顶部放射，时间30min至2d。
符合紧张性头痛的10例（占30.1%），为整个头部发紧、钝痛，非搏动性，时间2h以上。
中医药治疗脑血管痉挛性头痛的临床分析
中医药治疗脑血管痉挛性头痛的临床分析
脑血管痉挛性头痛是一种常见的头痛类型，可能与脑血管痉挛、缺血和神经元兴奋性改变有关。
中医药在治疗该疾病方面具有一定的优势，本文就中医药治疗脑血管痉挛性头痛的临床分析进行介绍。
一、中医药基本理论
中医药认为，脑血管痉挛性头痛是由于肝气郁结、血行不畅、风寒湿热等因素导致。
中医药治疗脑血管痉挛性头痛的主要原则是行气活血、祛风散寒、清热解毒等，以达到舒肝解郁、通经活络的效果。
二、临床治疗
1. 药物治疗
（1）化瘀解毒
中药具有独特的化瘀解毒功效，对于改善局部血液循环、减轻痉挛疼痛有一定的治疗作用。
宜用蒲地蓝、丹参、桃仁、红花等中药制成药物进行治疗。
（2）活血化瘀
对于日久不愈、已形成淤血及瘀血斑块的痉挛性头痛患者宜使用活血化瘀药物进行治疗，如川芎、赤芍、桃仁、地龙等。
（3）祛风散寒
脑血管痉挛性头痛可能受到风寒湿热等因素的影响，应选用相应的祛风散寒药物进行治疗。
例如熟地、肉桂、白芍、甘草等。
（4）清热解毒
脑血管痉挛性头痛的症状可能由于火热内蕴导致，中医药使用清热解毒药物可以有一定的疗效。
如黄芩、栀子、连翘等。
2. 针灸治疗
针灸治疗是中医药的重要疗法之一，对于脑血管痉挛性头痛具有明显的疗效。
在临床实践中，通过选用适当的穴位，采用不同的刺激方法，可以有针对性地缓解疾病症状。
3. 中药熏蒸
中药熏蒸治疗应激性头痛的效果显著，能够调整身体的气血平衡，增强气血循环，防治疾病的复发和进一步的发展。
常用的中药有薄荷、丁香、艾叶等，可以通过香薰器、湿毛巾等途径进行熏蒸。
三、总结。
不同方法动脉内灌注维拉帕米治疗脑血管痉挛的对比研究
DOI ：10.3969/j.issn.1672-9463.2018.06.006不同方法动脉内灌注维拉帕米治疗脑血管痉挛的对比研究周新民 蒋剑锋 叶富华 徐裕【摘要】 目的 研究选择性和超选择性动脉内灌注维拉帕米治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的方法及疗效对比。
方法 分别对两组脑血管痉挛患者进行动脉内选择性灌注（选择性组，24例）和超选择性灌注（超选择性组，27例）治疗，治疗过程中监测血压、心率，记录灌注前后经颅多普勒超声结果，随访6个月并进行GOS 评分。
结果 两组均无死亡和植物生存的情况，选择性组影像学改善率为87.5%（21/24），超选择性组为92.6%（25/27），差异无统计学意义（P =0.096）。
选择性组症状改善率为70.8%（17/24），超选择性组为88.9%（24/27），差异有统计学意义（P =0.035）。
选择性组预后良好者比例为83.3%（20/24），超选择性组为92.6%（25/27），差异无统计学意义（P =0.181）。
结论 动脉血管内选择性和超选择性灌注维拉帕米治疗脑血管痉挛均有一定的疗效，同时对全身血流动力学无显著影响，是血管内介入治疗脑血管痉挛的有效方法，但超选择性灌注是否优于选择性灌注还不明确，有待进一步研究。
【关键词】 维拉帕米 超选择性 脑血管痉挛 灌注Comparative study on different methods of intra-arterial infusion of verapamil in treating vasospasm Zhou Xinmin,Jiang Jianfeng , Ye Fuhua, et al.Department of Neurosurgery, the People 's Hospital of Jiangyin, Jiangyin 214422【Abstract 】 Objective To study and compare the efficacy and usage of verapamil by super selective and selective intra-arterial infusion for vasospasm after aneurismal subarachnoid hemorrhage. Methods 51 patients with cerebral vasopasm symptom were selected, 24 cases used selective intra-arterial infusion (selective group), 27 cases used super selective intra-arterial infusion (super selective group). Monitored and recorded the blood pressure, heart rate, TCD, and followed up for 6 months. Results There were no death and persistent vegetative state in two groups. Radiographic improvement rate was 87.5% in selective group and 92.6% in super selective group without significantly statistical difference (P =0.096). There was statistical difference in symptoms improvement rate between selective group (70.8%) and super selective group (88.9%), P =0.035. The proportion of good prognosis was 83.3% in selective group and 92.6% in super selective group, the difference had no statistical significance (P =0.181). Conclusion Selective and super selective intra-arterial perfusion of verapamil in the treatment of cerebral vasospasm all have certain curative effect with no significant effect on systemic blood flow dynamic, it is an effective method of intravascular interventional treatment to treat cerebral vasospasm, but if the super selective infusion is better than selective infusion is not clear, it needs further researches.【Key words 】 Verapamil Super selective Cerebral vasospasm Infusion作者单位：214422 江苏省江阴市人民医院（敔山湾院区）神经外科脑血管痉挛是动脉瘤性蛛网膜下腔出血后常见的临床并发症，根据临床症状又分为无症状型脑血管痉挛和症状型脑血管痉挛，其中症状型脑血管痉挛可达30%左右，部分患者可造成永久的神经功能障碍。
尼莫地平在治疗脑血管痉挛性头痛中的辅助作用
尼莫地平在治疗脑血管痉挛性头痛中的辅助作用【摘要】目的观察尼莫地平在治疗脑血管痉挛(CVS)性头痛中的辅助作用。
方法将68例CVS患者分为治疗组(尼莫地平治疗组34例)和对照组(34例),分别于发病后第1、3、7、14 d通过TCD对双侧大脑中动脉(MCA)及颈内动脉(ICA)颅外段进行脑血流速度监测,并评价其意识情况和预后,分析尼莫地平对CVS患者预后的影响。
结果发病后1~3 d已开始出现血管痉挛,3~7 d达峰值,14 d时明显减轻;治疗组血管痉挛的程度明显低于对照组,意识情况和预后均明显好于对照组;血管痉挛程度越重,病情越重,预后越差。
结论引起脑血管痉挛性头痛的因素较多,治疗上宜扩管、营养脑细胞对症治疗,尼莫地平片为新一代二氢吡啶类钙通道阻断剂,对急性期CVS性头痛有良好缓解作用,值得推广应用。
【关键词】脑缺血;头痛;脑血管痉挛;药物治疗;尼莫地平脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)是引起头痛的重要原因之一,严重CVS 能导致缺血性神经功能损伤[1]。
如何早期无创地监测这种血流动力学异常并采取相应的措施,对脑损伤的预后有积极的意义[2]。
笔者对湖北省江汉油田总医院2008年1月至2009年6月收治的脑血管痉挛性头痛进行CT扫描和经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)检查,诊断为CVS患者72例,观察其血管痉挛的规律,并对其中36例应用尼莫地平辅助治疗,评价其改善血管痉挛和病情的效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组68例为各种原因引起的脑血管痉挛性头痛,无心脑血管疾病,所有患者首次CT检查均无异常发现。
将其随机分为两组。
治疗组:男20例,女14例;年龄23~65岁,平均37.1岁。
其中交通伤13例,争吵11例,斗殴10例。
对照组:男21例,女13例;年龄20~67岁,平均36.9岁。
其中交通伤11例,争吵12例,斗殴11例。
1.2 评定标准CVS诊断与判断标准为各种致病因素作用的TCD检测中出现1次或1次以上大脑中动脉(MCA)平均流速(VmMCA)≥120 cm/s,且同侧Lindergard Index(VmMCA/VmICA)≥3;VmMCA 120~160 cm/s为轻度,VmMCA 160~200 cm/s为中度,VmMCA≥200 cm/s为重度。
脑血管痉挛及其治疗进展
７ ０ ４ 肃 兰 州 市 第 二 人 民 医 院 ３０ ６甘
关 键词
治 疗
脑血 管痉挛
蛛 网 膜 下 腔 出血
ｄ ｉ１ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ： ０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ２ １．
Ｏ１ ０ ． ０３
手术治疗 ： 旦证实为颅 内动脉瘤破 一 裂， 视患者情况尽早开颅行动脉瘤颈夹闭 手术或血管 内介入栓 塞治疗 。尽 早 清除 Ｓ Ｈ 的积血 ， 要 时反 复腰 穿引 流 血性 Ａ 必 脑 脊 液 』 。。 药物治疗 ： 钙拮抗 剂 ： ① 尼莫 地平 是 首选药物 ， 易通过 血脑屏 障 ， 制血 管 它 抑 平滑肌 的收缩 ， 减少或防止细胞外钙 离子 进入神 经细胞 内从而减少神经损害 ， 其脑 血管痉挛所 致 的死 亡和致 残相 对危 险度 均 明显下 降‘ 。② 罂 粟碱 ：． ％ 罂粟 碱 ０３ 溶液 １０ ｌ ０ １ Ｅ秒速度 动脉 内灌注 。 ０ｍ 以 ．ｍ／ ③镁剂 ： 硫酸镁起 始剂 量 １ ｒ ／ｇ体重静 ０ ｇｋ ａ
基 因表 达 与 细 胞 凋 亡 ：Ａ 患者 基 底 ＳＨ 动脉内膜存在凋亡 细胞。 自发性 Ｓ Ｈ后 ， Ａ
ｃ 蛛 网膜 下腔 出血 检 出率 与 出血 后 到 Ｔ： 接受 Ｃ Ｔ检 查 的 时 问 、 ｍ 量 和 部 位 有 出 关 。根 据 蛛 网膜 下腔 出血后 ２ ４小 时 内 Ｃ 示的出血 量 ， Ｔ 可推 测发 生脑 ｍ管痉 挛的危险性 ， 即改 良 Ｆｓｅ 分 级 ， ｉ ｒ ｈ 见表 ２ 。
动脉瘤破裂 常导 致广泛 的蛛 网膜下腔 出
血 （Ａ ， Ｓ Ｈ） 流入蛛 网膜下腔 的血液及其降 解产物是导致脑血管痉挛 的最 主要原 因。
多种方法综合治疗脑血管痉挛的体会
分别为 （ ９ ． ４ ６ ±１ ． １ １ ）ｐ ｇ ／ ｍＬ 、 （ ４ ４ ． ６ ８ ±４ ． ４ ９ ）ｇ ｇ ／ Ｌ 及 （ １ ． ９ ９ ±０ ． ２ ７ ）
ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ｅ ｋ ｓ ｐ Ｋ ｌ ｉ ｎ Ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ （ ４ ） ： ２ ８ － ３ ２ ．
察组分别 为 （ １ ２ ． ５ ８ ±１ ． ２ ３ ）ｐ ｇ ／ ｍ Ｌ 、 （ ５ １ ． １ ７ 土５ ． ２ ２ ） ｇ ／ Ｌ 及 （ ３ ． ０ ７ ±
手术前对照组患者的血￣ ｃｉ ｃ Ｋ 、Ｐ Ｇ Ｉ 及Ｖ Ｉ Ｐ 水平分别为 （ １ ０ ． １ ３ ±
１ ． １ ５ ）ｐ ｇ ／ ｍ Ｌ 、 （ ４ ５ ． ６ ３ ±４ ． ５ ７ ）ｇ ｇ ／ Ｌ 及 （ ２ ． ２ ３ ± ０ ． ３ ９ ）ｇ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ，观察组
分别为 （ １ ０ ． １ ５ ±１ ． １ ４ ）ｐ ｇ ／ ｍＬ 、 （ ４ ５ ． ６ ５ 士４ ． ５ ４ ）￣ ｔ ｇ ／ Ｌ 及 （ ２ ． ２ １ ±０ ． ４ ０ ） ｇ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ，两组手术前 的检 测水平无显著性差异 ， Ｐ 均 ＞０ ． ０ ５ 。
３ ９ ８ ・临床研究 ・
０ ． ０ ５ ，具有 可比性 。
１ ． ２ 方法
法舒地尔和尼莫地平联合应用治疗脑血管痉挛
法舒地尔和尼莫地平联合应用治疗脑血管痉挛摘要】目的探讨盐酸法舒地尔和尼莫地平联合应用防治颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血（SAH）开颅和介入栓塞术后脑血管痉挛（CVS）的效果。
方法 2006年-2009年38例脑动脉瘤破裂SAH开颅和介入栓塞术后患者单独应用尼莫地平作为对照组，术后采用尼莫地平，1mg／h，静脉持续泵入，疗程14d；2009年-2011年31例联合应用法舒地尔和尼莫地平作为治疗组，治疗组术后除常规给予尼莫地平外，法舒地尔30mg静脉滴q8h，每次静脉滴注时间为30min，疗程14d。
比较两组的Glasgow评分，头部CT。
结果法舒地尔与尼莫地联合应用可迅速促进疾病的好转；对CT检查所见脑内低密度灶，法舒地尔与尼莫地平可使其改善；法舒地尔与尼莫地平扩张痉挛脑动脉的作用较好，联合应用明显强于单独应用尼莫地平。
结论法舒地尔和尼莫地平联合应用预防和治疗动脉瘤破裂SAH开颅和介入栓塞术后CVS更安全有效。
【关键词】蛛网膜下腔出血脑血管痉挛盐酸法舒地尔尼莫地平自发性蛛网膜下腔出血是一种严重威胁人类生命安全的疾病，而动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）占自发性蛛网膜下腔出血的70%，动脉瘤性后再出血和脑血管痉挛，是致死致残的主要原因［1］。
盐酸法舒地尔( hydroxyl fasudil, HF)是一种新型的扩张血管药物，对正常脑血管床血液动力学实验显示，持续静脉滴注HF可以剂量依赖性地增加局部的脑血流量［2］。
本研究以尼莫地平为对照，探讨法舒地尔和尼莫地平联合应用对SAH 后脑血管痉挛的疗效。
现报告如下：1 资料和方法1.1一般资料选择我院2006年-2009年38例脑动脉瘤破裂SAH开颅和介入栓塞术后患者单独应用尼莫地平作为对照组，2009年-2011年31例联合应用法舒地尔和尼莫地平作为治疗组，所有患者的诊断均符合文献制定的标准,经头CTA和DSA脑血管造影检查证实为脑动脉瘤。
治疗组男17例,女21例,年龄(49±17)岁;对照组男15例,女16例,年龄(50±13)岁。
脑血管痉挛健康指导
【脂肪肝的防治】1、找出病因如长期大量饮酒者应戒酒。
营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体能恢复正常。
有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。
营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。
总之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。
2、调整饮食结构提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。
不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。
多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。
3、适当增加运动促进体内脂肪消耗。
行走、仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。
4、补硒能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平，对养肝护肝起到良好作用，硒麦芽粉、五味子为主要原料制成的养肝片，具有免疫调节的保健功能，对化学性肝损伤有辅助保护作用，有养肝、保肝、护肝作用。
【高尿酸饮食指导】1.多饮水，每日保持1500～3000毫升，少量多次喝完，以助尿酸排出。
2.禁酒，酒精易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风；严格戒酒，啤酒加海鲜绝对禁止。
啤酒本身含有酒精，会使尿酸的排泄受到影响；而且酒精氧化过程中，会产生一些物质，使尿酸增高。
海鲜含嘌呤和蛋白质，大量摄入蛋白质会使我们人体处于一种微酸的环境，这样会促进尿酸结晶的形成；另外，短期大量摄入海鲜，大量的嘌呤会使尿酸急剧升高。
虽然我们饮食因素只占尿酸的10％～20％，但是短时间内大量吃海鲜导致尿酸急剧升高，再喝酒影响排泄。
3.避免大量进食高嘌呤食物，像花生，牛肉，猪肉，海鲜，如动物的内脏、沙丁鱼、金枪鱼，豆类及发酵食物等；鱼虾类、鲜肉、豌豆、菠菜、酒等！避免吃炖肉或卤肉。
4.每天饮食中蛋白质的量应控制在每公斤体重1克左右，动物内脏心、肝、肠、肾、脑和肉汤等以及沙丁鱼、虾、贝等海鲜都应少吃。
蛋白质以牛奶、鸡蛋为主。
5.饮食中蔬菜水果牛奶不限量，少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。
6.每日的饮食结构中，以碳水化合物为主，碳水化合物可促进尿酸排出，可选用精白米、富强粉、玉米、馒头、面条等。
中医药治疗脑血管痉挛性头痛的临床分析
中医药治疗脑血管痉挛性头痛的临床分析1. 引言1.1 疾病概况脑血管痉挛性头痛是一种常见的头痛疾病，主要表现为突发性、剧烈性头痛，常伴随恶心、呕吐、视物模糊等症状。
脑血管痉挛性头痛的病因复杂，可能与脑血管痉挛、血管内皮功能异常、血栓形成等因素有关。
该病多见于中青年人群，严重影响患者的生活质量。
脑血管痉挛性头痛是一种需要及时治疗的疾病，如果不及时干预，可能导致严重后果。
传统中医药认为脑血管痉挛性头痛的发病与气血失调、肝肾不足、痰湿内蕴等多种因素有关。
中医药治疗脑血管痉挛性头痛注重辨证施治，根据患者的具体症状和体质特点制定个性化的治疗方案。
中医药疗法包括草药治疗、针灸疗法、推拿按摩疗法等多种方法，通过调理气血、祛痰化瘀、平肝熄风等途径来改善患者的症状和体质。
中医药治疗脑血管痉挛性头痛具有独特的优势，不仅可以缓解疼痛症状，还可以调整患者的身体机能，提高患者的免疫力和抗病能力。
中医药在治疗脑血管痉挛性头痛中发挥着重要的作用，值得进一步深入研究和推广应用。
1.2 中医药治疗的重要性中医药治疗脑血管痉挛性头痛的重要性在于其独特的治疗理念和方法。
中医药强调辩证施治的原则，根据患者的具体症状和体质特点进行个性化治疗，而非一刀切的标准化治疗。
这种个性化治疗能够更好地调理人体的阴阳平衡，促进气血畅通，从根本上改善脑血管功能，减少头痛发作的次数和程度。
中医药注重治疗的整体性和长期性。
通过调理脏腑功能，增强机体的抵抗力和自愈能力，中医药能够有效预防头痛的复发，并且对患者的整体健康也有积极的促进作用。
相比于西药治疗的单一作用，中医药的综合调理作用更能够达到治疗的长远效果。
中医药治疗在脑血管痉挛性头痛中具有重要的地位和作用。
结合针灸疗法、推拿按摩疗法等多种治疗手段，中医药能够为患者提供全方位的、个性化的治疗方案，有效缓解头痛症状，改善患者的生活质量，更重要的是能够帮助患者根除病根，预防症状的反复发作。
2. 正文2.1 中医药辨证施治的原则中医药辨证施治的原则是根据中医学的理论，通过辨别疾病的病因病机，确定治疗的方向和方法。
内蒙古儿外科模拟题2021年(48)_真题-无答案
内蒙古儿外科模拟题2021年(48)(总分84.XX99,考试时间120分钟)多项选择题1. 脑血管痉挛的治疗包括A. 升高血压B. 扩容C. 给予止血药物D. 血管内球囊扩张E. 降低血钙2. 小脑幕切迹疝的典型表现为A. 患侧瞳孔先缩小，继之散大B. 病变对侧锥体束征C. 昏迷D. 病变同侧锥体束征E. 生命体征变化3. 与小脑幕切迹疝相关的解剖结构为A. 中脑B. 大脑前动脉C. 小脑后下动脉D. 面神经E. 动眼神经4. 枕骨大孔疝的典型表现为A. 双瞳不等大B. 呼吸骤停C. 颈项强直D. 意识与瞳孔变化晚E. 意识与瞳孔变化早5. 对外伤性颅内血肿的诊断有帮助的检查手段有A. CTB. 脑血管造影C. 腰穿D. MRIE. 头颅平片6. 颅内压增高常见的病因是A. 脑萎缩B. 颅内肿瘤C. 脑寄生虫病D. 颅脑损伤E. 颅内动脉瘤A1/A2题型1. 12岁女孩。
反复水肿半年。
尿常规：蛋白(+++～++++)，红细胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl)，血清总蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白15g/L(1.5g/dl)，BP150/100mmHg，诊断考虑为A. 急性链球菌感染后肾炎B. 单纯性肾病C. 病毒性肾炎D. 急进性肾炎E. 肾炎性肾病2. 婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，首选的简便诊断方法是A. 颅脑B超检查B. 颅脑MRI检查C. 颅脑透光检查D. 试验性硬膜下穿刺E. 腰穿脑脊液检查3. 抽搐持续状态是指抽搐持续时间A. >10分钟B. >20分钟C. >30分钟D. >40分钟E. >50分钟4. 典型化脓性脑膜炎脑脊液变化是A. 细胞数增高，蛋白升高，糖正常B. 细胞数增高，蛋白降低，糖正常C. 细胞数增高，蛋白升高，糖升高D. 细胞数增高，蛋白升高，糖降低E. 细胞数增高，蛋白降低，糖降低5. 脑电图表现为高峰失律的癫癎是A. 额叶癫癎B. 获得性癫癎性失语C. 婴儿痉挛症D. 失神发作E. 癫癎持续状态6. 以下哪项不是化脓性脑膜炎的常见并发症A. 脑室管膜炎B. 脑室出血C. 脑积水D. 颅神经损害E. 抗利尿激素异常分泌综合征7. 患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。
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脑血管痉挛的治疗（多见于小孩子年轻人）
一、病因病理：多因精神紧张，惊吓过度所致颅颈多普勒检查可发现血管痉挛（收缩变小），造成脑供血减少，出现头痛、头晕、记忆力下降等症状。
二、临床表现：常见症状为头痛、头晕、失眠、记忆力下降等。
三、治疗：
1、方法：扩张脑血管、增加供血、营养脑细胞、恢复脑功能。
2、针剂：①点滴倍他定（老人选血栓通、灯盏花素、丹参川芎嗪注射液；②点滴灯盏花素；③胞二磷+维生素B6（或加脑活素）。
3、口服药：脑血管性头痛、失眠。
①正天丸；②失眠：氟桂利嗪；③头晕、记忆力降低（常见合并病状）：胞二磷+维生素B6（或进口脑活素）。
4、用药注意：①倍他定用于小孩，年轻人较好，老人效果较差；②老人多选用丹参川芎、灯盏花素（中药制剂）；③1个疗程为10天。
5、生活、心态、活动三方面注意：①生活规律，按时休息，有足够的睡眠，饮食合理化；②精神要放开，对一切事情都要看得开，放得下，保持心情舒爽；③长期坚持作体育活动，根据各种年龄的需要。
感染性疾病的治疗(用药)方法(总结)
一、首选杀菌剂联用（即青霉素或头胞类与氨基糖苷类联用），适合于大多数病例，也不容易产生耐药。
二、用其它抗生素无效时（或耐药）有两种方法：
(一)可选用头胞第二、三、四代与大环内酯类(如白霉素或阿奇)联用，或选用克林与奎诺酮类联用，往往有效。
(二)选用B—内酰胺抑制剂复方制剂（如：头胞哌酮钠、舒巴坦钠）与氨基糖苷类（或大环内酯类）抗生素联用，也往往有效（尤其对耐药者更为重要），疑其可能是衣原体、支原体感染（血象可不高）应联用大环内酯类。
以上两种方法适合于少数病例，在未用杀菌剂之前，般不作首选（特别是大环内酯类），还注意一点是先滴头胞类，后滴大环内酯。
三、以上抗生素都无效，则可选用头胞第二、三、四类与奎诺酮类联用，也往往取得满意效果，适用于少数老年病例（感染），特别是对那些以前有过肺结核病（或胸膜炎）的病人尤其有效。
四、以上的治疗再无效，要考虑是否合并多种细菌感染，或已普遍耐药，可选用头胞美唑钠（或氨曲南）与氨基糖苷类联用，再无效，最后选用万古霉素与氨基糖苷类联用，以观后效。
五、治疗感染性疾病的基本原则是根据病原体（菌种）选择有效抗生素(联用)，其中人体表感染、内脏感染，管道感染的细菌也有所不同，也应分别对待。
体表感染多见球菌、缘脓杆菌、厌氧菌。
体内感染多见：杆菌、厌氧菌，其次是衣原体、支原体、霉菌。
管道感染多见：厌氧菌、体表管道还有球菌、体内管道还有杆菌。
六、处理好与治疗效果有关的问题如：①肠胃不好（慢性肠炎、胃病、腹胀、便秘等)；②免疫力低下的问题如：平时有慢性病、糖尿病、肾功能不好、长期工作疲劳、鼻炎、血液病、脱水、酸碱中毒等，也影响抗感染效果，③病人用药、打针过多、过久，也能影响抗感染效果。
病久进食少的要加以支持疗法。