肌肉注射法操作并发症

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肌肉注射法操作流程及并发症处理ppt

将药物注入选定部位，缓慢推注。
注射后处理
用消毒棉球轻压注射部位片刻，避免药液渗出和出血。
叮嘱患者保持注射部位干燥，避免剧烈运动。
观察注射部位有无红肿、疼痛等异常反应，如有及时处理。
02
肌肉注射法操作注意事项
注射前注意事项
评估患者情况
准备药品和器具
了解患者的基本情况，包括年龄、病情、用药史等，以确定是否适合进行肌肉注射。
详细描述
硬结的形成可能会引起疼痛和不适。处理方法包括热敷、按摩、使用促进药物吸收的药物等，若硬结持续不消退或加重，应及时就医。
04
肌肉注射法并发症预防措施
严格遵守操作规程
01
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03
04
注射前仔细核对药物和患者信息，确保无误。
选择合适的注射部位，避免在炎症、硬结、瘢痕等处进针。
严格执行消毒程序，保证注射环境无菌。
消毒液
如碘伏或酒精棉球。
选择注射部位
臀大肌
注射部位在臀部外上1/4处，避开内角。
臀中肌和臀小肌
适用于刺激性较强的药物或儿童。
消毒
使用消毒液对注射部位周围皮肤进行消毒，消毒范围直径约5cm。注意不要让消毒液接触注射器。
注射
再次核对药物和剂量，确保无误。
注意观察患者反应，如有异常立即停止注射。
发生。
提醒患者如有不适及时就医，避免延误治疗。
感谢您的观看
THANKS
遵循无菌操作原则，避免交叉感染。
提高注射技术水平
定期进行注射技术培训和考核，提高操作熟练度。
了解注射器的使用方法和握不同药物的注射方法和注意事项。
加强患者健康教育
向患者说明注射的目的、注意事项和可能出现的并发症。

皮内、皮下、肌肉注射操作中常见并发症的预防和处理

3. 预防（1）选折质量合格的针头。（2）选折合适的注射部位，避开硬结和瘢痕。（3）注射时取舒适的体位，使局部肌肉放松。（4）严格按操作规程进行操作，勿将针体全部刺
入皮肤内。
第十八页，共41页。
（5）如出现针头弯曲，应明确弯曲的原因，更换针头后重新注射。
（6）消瘦和小儿使用的针头型号宜小，刺入深度酌减。
4. 处理流程稳定患者情绪→患者保持原体位→迅速用止血钳将折断的针体拔出针体→体针如已没入皮肤 →通知医生需手术取出者→做好术前准备→观察局部→记录
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（三）低血糖
1. 发生原因存在诱发因素：患者皮下注射胰岛素剂量过大或运动量过大，进食量少，导致血流加速，胰岛素的吸收加快。
（4）注射完毕拔针时，勿用棉签按压、按揉，覆盖局部注射部位。
第六页，共41页。
4. 处理流程拔针更换针头→向患者说明原因并致歉→重新选择注射部位→另行注射
（三）过敏性休克
1. 发生原因（1）操作前未咨询患者的药物过敏史。（2）患者对注射药物发生速发货迟发过敏反应。
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2 .临床表现喉头水肿，呼吸困难，气促，哮喘，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，血压下降，意识丧失。
（2）药物浓度过高、推注速度过快、用力不均匀、
注射部位过浅。
（3）局部血循环不良，药物吸收缓慢。
（4）注射部位感染后纤维组织增生形成硬结。
第二十三页，共41页。
2．临床表现局部肿胀，可扪及明显的硬结，伴有局部肌肉萎缩、疼痛。
3. 预防（1）避免长期在同一个部位注射，注射时避开瘢
痕、炎症、皮肤破损处。（2）注射药量不宜过多，一般不超过5ml，注射
过深等，均可造成针头弯曲或针体折断。

肌肉注射法操作流程及并发症处理

精选文本
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核对
接到医嘱后,二人与电子医嘱核对，核对无误后在治疗单左侧画蓝勾。
精选文本
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评估
一、评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主诉、近期病情变化）；近期生命体征情况；各项化验有无明显异常；心电图是否正常。有无药物过敏史、既往史。二、到病房评估患者：
1、评估病房环境：光线充足,病房安静、舒适、整洁。 2、评估患者病情、意识状态，合作程度。 3、自我介绍，反核对患者。 4、向患者告知操作的目的、擦作方法，取得患者的信任及同意。 5、检查被注射部位的皮肤情况。
位亦进行注射。
精选文本
11
第二部分
并发症
处理
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目录
疼痛
神经性损伤局部或全身感染
针口渗液针头堵塞
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疼痛
(一) 发生原因肌内注射引起疼痛有多方面原因，如针刺入皮肤的疼痛，推药时药物刺激皮肤的疼痛。一次性肌内注射药物过多、药物刺激性过大、速度过快。注射部位不当，进针过深或过浅等都可引起疼痛。 (二)临床表现注射局部疼痛、酸胀、肢体无力、麻木。可引起下肢及坐骨神经疼痛，严重者可引起足下垂或跛行，甚至可出现下肢瘫痪。 (三)预防与处理 1．正确选择注射部位。 2．掌握无痛注射技术。本组结果表明穴位按压肌内注射法，可减轻疼痛，按压的穴位为关元俞；太冲等穴位。进行肌内注射前，先用拇指按压注射点10s，尔后常规皮肤消毒，肌内注射。国外有资料指出注射时如按常规操作，注射器内存在少量的空气可减少疼痛。用持针的手掌尺侧缘快速叩击注射区的皮肤 (一般为注射区的右侧或下侧)后进针，在一定程度上可减轻疼痛。 3．配制药液浓度不宜过大，每次推注的药量不宜过快过多。股四头肌及上臂三角肌施行注射时，若药量超过2ml时，须分次注射。经过临床试验，用生理盐水注射液稀释药物后肌内注射，比用注射用水稀释药物后肌内注射，能减轻病人的疼痛。 4．轮换注射部位。

肌内注射法操作并发症预防及处理.ppt

技术操作及并发症处理
• （四）针头弯曲或针体折断
• 1.发生原因 • （1）针头本身有质量问题，如针头过细、过软、针头钝、针尖有钩等。 • （2）穿刺部位有硬结、瘢痕。 • （3）注射时体位摆放不当，使局部肌张力高。 • （4）注射操作不规范。 • （5）消瘦和小儿使用的针头型号不匹配，刺入过深等，均可造成针头弯曲或针体折断。 • 2.临床表现 • 针头部位弯曲变形或针体折断在患者体内，注射无法继续进行。 • 3.预防 • （1）选择质量合格的针头。 • （2）选择合适的注射部位，避开硬结和瘢痕。 • （3）注射时取舒适的体位，使局部肌肉放松。 • （4）严格按操作规程进行操作，勿将针体全部刺入组织内。 • （5）如出现针头弯曲，应明确弯曲的原因，更换针头后重新注射。 • （6）消瘦和小儿使用的针头型号宜小。刺入深度酌减。 • 4.处理流程 • 稳定患者情绪→患者保持原体位→迅速用止血钳将折断的针体拔出→针体如已完全没入皮肤→通知
素→监测体温→保持局部皮肤清洁干燥→观察局部及全身情况→记录
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三、肌肉注射技术操作及并发症处理
• （六）注射部位渗液
• 1.发生原因
• （1）反复在同一部位注射药液。
• （2）每次注射药量过多。
• （3）局部血液循环差，组织对药液吸收缓慢。
• 2.临床表现
• 推注药液阻力较大，注射时有少量液体自针眼流出，拔针后液体流出更明显。
三、肌肉注射技术操作及并发症处理
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三、肌肉注射技术操作及并发症处理
• （一）硬结形成
• 1.发生原因 • （1）同一注射部位反复、多次、大量注射药物。 • （2）药物浓度过高、推注速度过快、用力不均匀、注射部位过浅等。 • （3）局部血循环不良，药物吸收缓慢。 • （4）注射部位感染后纤维组织增生形成硬结。 • 2.临床表现 • 局部肿胀，可扪及明显的硬结，伴有局部肌肉萎缩、疼痛。 • 3.预防 • （1）避免长期在同一个部位注射，注射时避开瘢痕、炎症、皮肤破损处。 • （2）注射药量不宜过多，一般不超过5ml，注射速度要缓慢，准确掌握注

肌内注射法操作并发症预防及处理

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三、肌肉注射技术操作及并发症处理
（六）注射部位渗液
1.发生原因（1）反复在同一部位注射药液。（2）每次注射药量过多。（3）局部血液循环差，组织对药液吸收缓慢。 2.临床表现推注药液阻力较大，注射时有少量液体自针眼流出，拔针后液体流出更明显。 3.预防（1）选择合适注射部位，避开硬结、在肌肉较丰富之处注射。（2）掌握注射剂量，每次注射量以2-5ml为宜，一般不宜超过5ml。（3）有计划地轮换注射部位，避免同一部位反复注射。（4）注射后及时热敷、按摩，促进药液吸收。（5）在注射刺激性药物时，采用“z”字型途径注射法预防药物渗漏至皮下组织或表皮，以减轻疼痛及组织受损。（6）采用“留置气泡技术”即用注射器抽取适量的药液后，再吸进0.20.3ml空气，注射时，气泡在上，当全部药液注入后，再注入空气，可防止药液渗液。
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三、肌肉注射技术操作及并发症处理
（三）针头堵塞
1.发生原因（1）抽吸瓶装药品时瓶塞橡胶造成针头堵塞。（2）注射药物过于黏稠、药液未充分溶解、悬浊药液、针头过细等均可造成针头堵塞。 2.临床表现注射推药时阻力大，无法将注射器内的药液注入体内。 3.预防（1）抽吸瓶装药物时，以45°的角度穿刺进入橡胶塞，可减少橡胶塞堵塞针头。（2）根据药液的性质选择合适的针头，对黏稠药液、悬浊液应充分溶解，并选择合适的针头抽吸药液。 4.处理流程拔针更换针头→向患者说明原因并致歉→重新选择注射部位→另行注射
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三、肌肉注射技术操作及并发症处理
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三、肌肉注射技术操作及并发症处理
（一）硬结形成
1.发生原因（1）同一注射部位反复、多次、大量注射药物。（2）药物浓度过高、推注速度过快、用力不均匀、注射部位过浅等。（3）局部血循环不良，药物吸收缓慢。（4）注射部位感染后纤维组织增生形成硬结。 2.临床表现局部肿胀，可扪及明显的硬结，伴有局部肌肉萎缩、疼痛。 3.预防（1）避免长期在同一个部位注射，注射时避开瘢痕、炎症、皮肤破损处。（2）注射药量不宜过多，一般不超过5ml，注射速度要缓慢，准确掌握注射深度。（3）对于一些难吸收的药液，注射后及时给与局部热敷或按摩以促进血液循环，加快药物吸收。（4）注射时严格执行无菌技术操作，选择合适的针头，熟练掌握注射技术。 4.处理流程

皮下注射法、肌肉注射法常见操作并发症及应对措施

皮下注射法、肌肉注射法常见操作并发症及应对措施一、疼痛同皮内注射二、过敏反应(一)预防1、注射前询问有无过敏史。

2、备好急救药品3、注射后观察 30 分钟。

（二）处理同皮内注射三、局部硬块、局部感染（一）预防1、严格执行无菌技术操作和手卫生规范。

2、少用或不用刺激性强的药物做肌肉注射。

3、粉剂药物用前要充分溶解、摇匀；油剂药物应更换大号针头。

4、长期注射者，有计划地更换注射部位。

（二）处理1、一旦发生皮下硬结，可用热敷或50%硫酸镁湿热敷。

2、必要时请康复科会诊，行理疗。

3、发生局部感染者，遵医嘱取分泌物进行培养，使用抗生素。

四、出血及断针（一）预防1、选择正规、质量有保证的注射器，严格按照注射规范，勿将针头全部刺入，以防断针。

2、正确选择注射部位，避免刺伤血管。

不可在局部皮肤有硬结或瘢痕处进针。

2、拔针后正确按压至不出血为止,凝血机制障碍者适当延长按压时间。

（二）处理1、若针筒里回抽出血液，立即拔针按压，直至不出血为止，更换药液和注射部位重新注射。

2、拔针后少量出血者，重新按压，并延长按压时间至出血停止。

3、形成血肿的，小血肿早期冷敷，48 小时后热敷；较大血肿可穿刺抽出血液，再加压包扎必要时手术切开取出血凝块。

4、一旦发生针体断裂，医护人员要保持镇静，立即用手捏紧局部肌肉，嘱病人放松，保持原体位，勿移动或做肌肉收缩动作，迅速用止血钳将折断的针体拔出。

若针体已完全没入体内，需在 X 线定位后通过手术将残余针体取出。

五、周围神经损伤（一）预防1、正确选择注射部位。

2、关注病人的主诉，如有不适及时处理。

（二）处理1、遵医嘱使用营养神经的药物。

2、必要时应行微波照射、理疗等处理。

六、晕厥（一）预防1、做好病人的心理疏导，使病人消除紧张恐惧心理。

2、尽量避免空腹注射。

（二）处理1、立即使患者平卧，解开衣领，吸氧。

2、密切观察生命体征变化，作好记录。

3、报告医生，根据病情做相应处理并做好记录。

肌肉注射法操作流程及并发症处理.精选PPT

部位
应选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位。其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。 1．臀大肌注射定位法
（1）十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线，从患者骼嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线），即为注射区。（2）联线法。取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位。
神经性损伤
(一)发生原因主要是药物直接刺激和局部高浓度药物毒性引起神经粘连和变性坏死。 (二)临床表现注射当时即出现神经支配区麻木、放射痛、肢体无力和活动范围减少。约一周后疼痛减轻。但留有固定麻木区伴肢体功能部分或完全丧失，发生于下肢者行走无力，易跌跤。局部红肿、疼痛，肘关节活动受限，手部有运动和感觉障碍。受累神经及神经损伤程度；根据受累神经支配区运动、感觉障碍程度，分为完全损伤、重度损伤、中度损伤和轻度损伤。分度标准如下：完全损伤：神经功能完全丧失；重度损伤：部分肌力、感觉降至1级；中度损伤：神经支配区部分肌力和感觉降至2级；轻度损伤：神经支配区部分肌力和感觉降为3级。
2、选择注射部位后皮肤消毒两次，安尔碘螺旋式由内向外消毒，直径5CM 以上，第二次消毒范围应大于第一次。
3、核对药液，排尽空气，检查核对后左手紧绷皮肤，右手持注射器，如握笔姿势，中指固定针拴，准备注射。再次核对患者姓名、药品名称。
4、肌肉注射针尖与皮肤呈90度，迅速刺入2.5~3cm；抽吸有无回血、推药。推药过程中，讯问患者有无不适。
评估
一、评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主诉、近期病情变化）；近期生命体征情况；各项化验有无明显异常；心电图是否正常。有无药物过敏史、既往史。二、到病房评估患者：

肌肉注射存在问题整改措施

肌肉注射存在问题整改措施
1.疼痛。

一般在进行注射时都会引起一定程度的疼痛，耐受力差的甚至会引起疼痛性休克，所以注射结束时记得要休息观察。

2.局部硬结。

最常见的肌肉注射并发症，可以进行热敷，每次不可超过半小时，或者用土豆片贴敷，一般3-4天就会慢慢软化恢复，注射时可提醒护士更换注射部位。

3.感染。

表现为红肿热痛、化脓、体温升高。

如出现这一情况，应立即就医。

4.神经损伤。

坐骨神经是臀肌注射最容易损伤的神经，表现为患侧肌肉萎缩，走路跛行。

处理措施：1.损伤后及时处理，给解痉药物，尽快恢复患肢血液循环；2.给予50%的硫酸镁湿敷；3.给予神经营养药物，增加神经的营养。

5.晕厥。

也称为晕针，表现为心跳加速，呼吸短促，面色苍白，出冷汗等。

这时可让患者平卧，口服葡萄糖水。

6.断针。

发生的原因主要为患者肌肉紧张，肌肉不松弛；操作时的手法不对，进针方法错误；针头质量差。

一旦出现断针，不要慌张，不要移动患者。

如外露，可用止血钳钳住针梗迅速拔出，如针梗全部进入肌肉，立即通知外科医生切开取出断针。

临床护理技术操作常见并发症

临床护理技术操作常见并发症临床护理技术操作常见并发症一、注射法操作并发症1.皮内注射法：可能会出现疼痛、局部组织反应、注射失败、虚脱、过敏性休克、疾病传播等问题。

2.皮下注射：可能会出现出血、硬结形成、低血糖反应、针头弯曲或针体折断等问题。

3.肌肉注射：可能会出现疼痛、神经性损伤、局部或全身感染、针口渗液、针头堵塞等问题。

4.静脉注射：可能会出现药液外渗性损伤、静脉穿刺失败、血肿、静脉炎、过敏反应等问题。

二、静脉输液法操作并发症1.周围静脉输液：可能会出现发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞、血栓栓塞、疼痛、败血症、神经损伤、静脉穿刺失败、药液外渗性损伤、导管阻塞、注射部位皮肤损伤等问题。

2.头皮静脉输液：可能会出现误入动脉、糖代谢紊乱、发热反应、静脉穿刺失败等问题。

三、静脉输血法操作并发症可能会出现非溶血性发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重（急性左心衰）、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应、细菌污染反应、低体温、疾病传播、液血胸、空气栓塞、微血管栓塞、移植物抗宿主反应等问题。

四、抽血法操作并发症1.静脉抽血：可能会出现皮下出血、晕针或晕血、误抽动脉血等问题。

2.动脉穿刺抽血：可能会出现感染、皮下血肿、筋膜间隔综合征及桡神经损伤、假性动脉瘤形成、动脉痉挛、血栓形成、穿刺口大出血、穿刺困难等问题。

五、口腔护理操作并发症可能会出现窒息、吸入性肺炎、口腔黏膜损伤、口腔及牙龈出血、口腔感染、恶心呕吐等问题。

六、喂饲法操作并发症1.鼻胃管鼻饲法：可能会出现腹泻、胃食管反流、误吸、便秘、鼻咽食道黏膜损伤和出血、胃出血、胃潴留、呼吸心跳骤停、血糖紊乱、水电解质紊乱、食管狭窄等问题。

2.留置胃管法：可能会出现败血症、声音嘶哑、呃逆、咽食道黏膜损伤和出血等问题。

3.造瘘口管饲法：可能会出现感染、造瘘管堵塞、腹泻、便秘、水电解质紊乱、食物反流等问题。

4.胃肠减压术：可能会出现引流不畅、插管困难、上消化道出血、声音嘶哑、呼吸困难、吸入性肺炎、低钾血症、败血症等问题。

常用注射操作并发症的预防与处理

六月份护理业务学习常用注射操作并发症的预防与处理注射给药法是将无菌药物注射人体的方法，适用于各种原因不宜口服给药的病人。

但注射给药会造成组织一定程度的损伤，在工作中可引起并发症的发生。

以下为常用注射操作并发症的预防及处理。

一．皮注射并发症的预防及处理（一）疼痛1．临床表现：主诉疼痛。

2．预防措施（1）注重心理护理，说明注射的目的，取得配合。

（2）正确选择溶媒对药物进行溶解。

（3）准确配制药液，避免药液浓度过高对机体的刺激。

（4）熟练掌握注射技术，准确注入药液。

（5）针头型号选择正确，检查针头锋利无倒钩的针头进行注射。

（6）注射在皮肤消毒剂干燥后进行。

2．处理方法（二）局部组织反应1．临床表现：表现为注射部位红肿、疼痛、瘙痒、水疱、溃烂、破损及色素沉着。

2．预防措施（1）正确配制药液，推注药液剂量准确。

（2）严格执行无菌操作。

（3）让病人了解皮注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常不适可随时告知医护人员。

（4）详细询问药物过敏史，避免使用可引起机体过敏反应的药物。

3．处理方法对已发生局部组织反应者，进行对症处理，预防感染。

出现局部皮肤瘙痒者，告诫病人勿抓、挠，用0.5%碘伏棉签擦拭；局部皮肤有水疱者，先用0.5%碘伏棉签消毒，再用无菌注射器将水疱液体抽出；注射部位出现溃烂、破损，则进行外科换药处理。

（三）虚脱1．临床表现：表现为头晕、面色苍白、心悸、出汗、眼花、耳鸣、心率加快、脉搏细弱、血压下降等，严重者意识丧失。

2．预防措施（1）注射前向做好解释工作，消除紧心理；询问饮食情况，避免在饥饿状态下进行冶疗。

（2）对以往有晕针史及体质衰弱、饥饿、情绪紧的，注射时宜采用卧位。

3．处理方法注射过程中随时观察情况。

如有不适，及时停止注射，立即做出正确判断，区别是药物过敏还是虚脱。

如发生虚脱现象，护理人员首先镇静，给患者及家长以安全感；将患者取平卧位，保暖，给予口服糖水等，数分钟后即可恢复正常。

少数通过给氧或呼吸新鲜空气，症状可逐渐缓解。

各种注射法并发症及应急预案

各种注射法并发症及应急预案注射是常见的医疗操作之一，可以快速将药物输送到患者体内，对于一些急需快速治疗的情况非常重要。

但是，注射过程中也存在一定的风险，可能会引发一些并发症。

本文将介绍常见的注射法及其可能的并发症，并提供相应的应急预案。

1.皮下注射(Subcutaneous Injection):皮下注射是将药物注射进皮下组织，常用于给予患者一些小剂量的药物。

皮下注射的并发症包括：-局部皮肤反应：可能有红肿、疼痛或刺痛感。

应急预案是立即停止注射，将针头拔出并在局部用冷敷物敷在注射点上。

2.肌肉注射(Intramuscular Injection):肌肉注射是将药物注射进肌肉组织，常用于给予一些大剂量的药物。

肌肉注射的并发症包括：-局部皮肤反应：可能有红肿、疼痛或刺痛感。

应急预案是立即停止注射，将针头拔出并在局部用冷敷物敷在注射点上。

-血管穿刺：可能会导致出血，甚至引发血管损伤。

应急预案是迅速停止注射，立即给予局部压迫，如果需要，寻求医生进一步处理。

3.静脉注射(Intravenous Injection):静脉注射是将药物注射进静脉，常用于给予急需迅速发挥作用的药物。

静脉注射的并发症包括：-血管刺破：可能会造成血管破裂，导致出血。

应急预案是立即停止注射，给予局部压迫，并尽快寻求医生进一步处理。

-静脉炎：可能会引起静脉周围组织的感染。

应急预案是终止注射并观察病情，如果出现红肿、疼痛等感染症状，应立即就医治疗。

4.腹腔注射(Intraperitoneal Injection):腹腔注射是将药物注射进腹部腔隙，主要用于研究或治疗腹腔相关的疾病。

腹腔注射的并发症包括：-脏器穿刺：可能会导致腹腔内器官受损。

应急预案是立即停止注射，给予床旁观察，并迅速就医处理。

-感染：可能会引发腹腔感染。

应急预案是停止注射，密切观察病情，如出现发热、腹痛、腹胀等症状，应寻求医生进一步治疗。

5.骨髓注射(Bone Marrow Injection):骨髓注射是将药物注射入骨髓内，主要用于造血干细胞移植等治疗。

肌肉注射常见的并发症及预防措施

肌肉注射常见的并发症及预防措施肌肉注射是临床常用的给药方法，因为人体肌肉组织有丰富的毛细血管网，药液注入肌肉组织后，可通过毛细血管壁进入血液循环，作用于全身从而起到治疗作用。

在进行注射时，我们可选择臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌进行肌肉注射。

由于肌肉注射是有创性的操作，在临床实践中常引起一些并发症。

现总结如下。

1 药液回渗1.1 判定标准①注射部位有肉眼可见的药液或血液;②注射部位皮肤变色(脱色或着色);③注射部位组织变形(萎缩或水肿)。

1.2 发生原因①常规肌内垂直注射方法有关,②注射用药物的总量和药物的性质;③注射的速度;④注射针头的内(外)径;⑤注射后留(拔)针的时间;⑥进针的深度;⑦注射部位情况如肌肉的大小、组织的弹性、有无水肿和硬节等;⑧全身情况如有无休克、出血性疾病等;其它如拔针后按摩注射部位等。

1.3 预防措施药液回渗的危害不仅在于影响用药剂量的准确性,还会引起注射局部疼痛、组织变形(萎缩或水肿)或变色(脱色或着色)等注射相关并发症。

k 肌内注射法和气泡封堵肌内注射法，在一定程度上可预防药液的外渗：肌内注射法在注射前以左手中指和无名指使待注射部位皮肤及皮下组织侧移(皮肤侧移1 cm左右),然后以左手食指和拇指朝同一方向绷紧固定该部位皮肤,维持到拔针后,迅速松开左手,此时侧移的皮肤和皮下组织位置还原,原先垂直的针刺通道随即变成Z型；气泡封堵肌内注射法是在注射前用注射器抽吸药液时使针筒内也抽入少量空气,随药液注入(约0.2～0.5 ml),最后注入的少量空气在局部形成单个气泡,对注射后药液回渗可起到一定的封闭阻止作用。

张翠清［3］等认为肥胖的患者采取臀大肌注射时应选择适当长度的注射针头可减少药液的外渗。

2 局部硬结是最常见的肌肉注射并发症，常发生于长期肌肉注射的患者。

注射局部皮肤发红，凸起。

接触时，患者有疼痛感。

在同一部位再次注射时患者疼痛明显，并且护士推药困难。

2.1 注射后出现硬结的原因①久病卧床,体弱消瘦患者; ②局部血循环不良,药物吸收缓慢; ③注射深度不够,药物注入脂肪层,不易被吸收,形成硬结; ④注射油剂,刺激性强药物或经常在同一部位注射,局部组织屡受刺激。

肌肉注射操作常见并发症预防与处理

静脉输液操作常见并发症的预防与处理(一)发热反应预防：1、输液前认真检查药液的质量，输液用具的包装及灭菌日期、有效期；2、严格无菌操作。

处理：1、发热反应轻者，应立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生；2、发热反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养，以查找发热发应的原因；3、对高热病人，应给予物理降温，严密观察生命体征的变化，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

(二)循环负荷过重反应也称为急性肺水肿预防：输液过程中，密切观察病人情况，注意控制输液的速度和输液量，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全的病人更需慎重。

处理：1、出现上述表现，应立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理。

如果病情允许，可协助病人取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。

同时安慰病人以减轻其紧张心理。

2、给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6~8L/min,以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。

同时，湿化瓶内加入20%~30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

3、遵医嘱给子镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定病人紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。

4、必要时进行四肢轮扎。

用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢以阻断静脉血流，可有效地减少回心血量。

但加压时要确保动脉血仍可通过，且须每5~10分钟轮流放松一个胶体上的止血带，待症状缓解后，逐渐解除止血带。

5、此外，静脉放血200~300ml也是一种有效碱少回心血量的最直接的方法，但应慎用，贫血者应禁忌采用。

(三)静脉炎预防：1、严格执行无菌技术操作；2、对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用，适当放慢点滴速度，并防止药液渗出血管外；3、有计划地更换输液部位，以保护静脉。

处理：1、停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。

局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟。

肌肉注射并发症处理方法

肌肉注射并发症处理流程
1、疼痛
轮流更换注射部位，予以心理护理
2、神经性损伤
注射中若发现神经支配区麻木或放射痛，改变进针方向或停止注射
中度以下不完全神经损伤：理疗，热敷，促进炎症消退和药物吸收，同时使用神经营养药物治疗
中度以上完全性神经损伤：尽早手术探查做神经松懈术
3、局部或全身感染
根据血培养及药物敏感试验选用抗生素
4、针头渗漏
采用Z字形途径注射法预防药物渗漏至皮下组织或表皮
5、针头堵塞
更换针头另选部位进行注射
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
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