注射法操作并发症及处理
护理_技术操作常见并发症处理规定与流程图
（一)发生原因
1．患者躁动、不合作，多见于婴幼儿、精神异常及无常沟通的病人。
2．注射部位无法充分暴露，如穿衣过多；衣服袖口过窄等。
3．操作欠熟练：如进针角度过深或过浅，导致针头注射部位不在表皮、真皮之间或针头斜面未完全进入皮；针头与注射器乳头连接欠紧密导致推药时药液外漏；进针用力过猛，针头贯穿皮肤。
4．注射药物剂量欠准确，如药液推注量过多或不足。
（二)临床表现
无皮丘或皮丘过大、过小，药液外漏，针口有出血现象。或皮肤上有二个针口。
(三)预防及处理
1．认真做好解释工作，尽量取得病人配合。
2．对不合作者，肢体要充分约束和固定。
3．充分暴露注射部位：穿衣过多或袖口狭窄者，可在注射前协助病人将选择注射的一侧上肢衣袖脱出；婴幼儿可选用前额皮肤上进行皮注射。
4．可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。如选取前臂掌侧中段做皮试，不仅疼痛轻微，更具有敏感性。
5．熟练掌握注射技术，准确注入药量(通常是0.1ml)。
6．选用口径较小、锋利无倒钩的针头进行注射。
7．注射在皮肤消毒剂干燥后进行。
8．疼痛剧烈者，予以止痛剂对症处理;发生晕针或虚脱者，按晕针或虚脱处理。
（三）预防及处理
1．避免使用对组织刺激性较强的药物。
2．正确配制药液，推注药液剂量准确，避免因剂量过大而增加局部组织反应。
3．严格执行无菌操作。
4．让病人了解皮注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常不适可随时告知医护人员。
5．详细询问药物过敏史，避免使用可引发机体过敏反应的药物。
6．对已发生局部组织反应者，进行对症处理，预防感染。出现局部皮肤瘙痒者，告诫病人勿抓、挠，用5%碘伏溶液外涂；局部皮肤有水疱者，先用5%碘伏溶液消毒，再用无菌注射器将水疱液体抽出；注射部位出现溃烂、破损，则进行外科换药处理。
静脉注射法操作并发症及处理流程
静脉注射法操作并发症及处理流程（一）药液外渗性损伤预防及处理：1.在光线充足的环境下，认真选择有弹性的血管进行穿刺。
2.选择合适的头皮针，针头无倒勾。
3.在针头穿入血管后继续往前推进0.5cm，确保针头在血管内。
妥善固定针头。
避免在关节活动处进针。
4.注射时加强观察，加强巡视，尽早发现以采取措施，及时处理，杜绝外渗性损伤，特别是坏死性损伤的发生。
5.推注药液不宜过快。
一旦发现推药阻力增加，应检查穿刺局部有无肿胀，如发生药液外渗，应中止注射，拔针后局部按压，如果局部皮肤肿胀明显，张力较高，暂缓拔针，待湿敷后张力减轻后再拔针，拔针时充分溶胶，以免造成皮肤撕脱伤，局部不按压。
6.根据渗出药液的性质，分别进行处理：（1）化疗药或对局部有刺激的药物，宜进行局部封闭治疗，加强理疗，防止皮下组织坏死及静脉炎发生。
（2）血管收缩药外渗，可采用肾上腺素能拮抗剂酚妥拉明5~10mg溶于20ml生理盐水作局部浸润，以扩张血管，同时进行局部湿敷。
（3）高渗药液外渗，应立即停止在该部位输液，并用0.25%普鲁卡因5~20ml溶解透明质酸酶50~250U，注射于渗液局部周围，因透明质酸酶有促进药物扩散、稀释和吸收作用。
药液外渗局部充血不宜热敷因局部热敷温度较高，代谢加速，耗氧增加，加速坏死。
（4）抗肿瘤药物外渗者，应尽早抬高患肢，局部冰敷，使血管收缩并减少药物吸收。
阳离子溶液外渗可用0.25%普鲁卡因5-10ml作局部浸润注射，可减少药物刺激，减轻疼痛。
同时用3%醋酸铅和50%硫酸镁交替局部湿热敷。
（5）钙剂渗出可用25%的硫酸镁湿敷。
7.如上述处理无效，组织已发生坏死，需彻底清创、使用银离子敷料溶痂或进行联合植皮整形手术，保住肢体的功能和外观。
处理流程：一旦发生药液外渗应中止注射，根据渗出药液的性质，分别进行处理化疗药或对局部有刺激血管收缩药外渗高渗药液外渗抗肿瘤药物外渗进行局部封闭治疗，加强理疗采用酚妥拉明5~10mg溶于20ml生理盐水作局部浸润，湿敷0.25%普鲁卡因5~20ml溶解透明质酸酶50~250U，注射于渗液局部周围应抬高患肢，局部冰敷上述处理无效，组织已发生坏死，则应彻底清创钙剂外渗25%的硫酸镁湿敷（二）静脉炎预防及处理：1.以避免感染、减少对血管壁的刺激为原则，严格执行无菌操作技术，对血管有刺激的药物，应充分稀释后再用，并防止药液溢出血管外；同时，要有计划的更换注射部位，保护静脉，延长其使用时间。
各种注射法并发症及应急预案
各种注射法并发症及应急预案注射法是医学中非常常见的一种治疗方法，它广泛应用于各种疾病的治疗中，包括预防接种、补液、营养补充等方面。
虽然注射法有着非常重要的作用，但在注射过程中也有可能出现各种并发症，则究竟有哪些注射法及其常见的并发症呢？接下来我们将详细介绍各种注射法以及应急预案。
一、皮下注射法（Subcutaneous injection）皮下注射法是将药物注射到皮下组织中，使得药物能够通过皮下血管扩散到全身。
一般适用于体积较小的药物或者需要长时间作用的药物。
这种注射法并发症比较少见，但是如果不按照正确的注射方法操作，则可能出现以下问题：1、局部疼痛、瘀斑、皮下出血。
出现结果时应该停止注射，轻轻按摩局部，避免摩擦，并采取适当的止痛措施。
2、感染。
皮下注射时可能存在感染风险，应采用清洁消毒并且采取正确的注射方法来预防感染。
二、静脉注射法（Intravenous injection）静脉注射法是将药物注射到静脉中，在短时间内将药物快速输送到全身，并且能够直接到达靶位点，起到快速治疗的作用。
但是，在进行静脉注射时，也有可能出现以下并发症：1、局部疼痛、肿胀。
如果出现局部疼痛、肿胀等反应，应该立即停止注射，并采取适当的治疗措施。
2、感染。
在进行静脉注射时，也可能带入一些病原体，导致局部感染和全身感染等问题。
预防感染的方法包括彻底洗手、穿戴手套、从清洁穿刺部位注射等。
3、静脉内的药物沉积与药物静脉外泄。
如果药物进入周围组织，可能会导致该组织受到药物的毒性作用。
如果液体进入静脉后不能立即输送到全身，可能会导致药物沉积在静脉内，导致局部炎症，或严重到导致病人的生命危险。
三、肌肉注射（Intramuscular injection）肌肉注射法是将药物注射到肌肉中，常常用于需要长效药物治疗的情况下。
虽然肌肉注射比较普遍，但也有一些并发症需要注意：1、局部疼痛、肿胀、瘀斑。
如果出现这些症状，应该停止注射，轻轻按摩局部疼痛部位，使用局部冷敷或热敷，并采取适当的止痛措施。
皮下注射法、肌肉注射法常见操作并发症及应对措施
皮下注射法、肌肉注射法常见操作并发症及应对措施一、疼痛同皮内注射二、过敏反应(一)预防1、注射前询问有无过敏史。
2、备好急救药品3、注射后观察 30 分钟。
（二）处理同皮内注射三、局部硬块、局部感染（一）预防1、严格执行无菌技术操作和手卫生规范。
2、少用或不用刺激性强的药物做肌肉注射。
3、粉剂药物用前要充分溶解、摇匀；油剂药物应更换大号针头。
4、长期注射者，有计划地更换注射部位。
（二）处理1、一旦发生皮下硬结，可用热敷或50%硫酸镁湿热敷。
2、必要时请康复科会诊，行理疗。
3、发生局部感染者，遵医嘱取分泌物进行培养，使用抗生素。
四、出血及断针（一）预防1、选择正规、质量有保证的注射器，严格按照注射规范，勿将针头全部刺入，以防断针。
2、正确选择注射部位，避免刺伤血管。
不可在局部皮肤有硬结或瘢痕处进针。
2、拔针后正确按压至不出血为止,凝血机制障碍者适当延长按压时间。
（二）处理1、若针筒里回抽出血液，立即拔针按压，直至不出血为止，更换药液和注射部位重新注射。
2、拔针后少量出血者，重新按压，并延长按压时间至出血停止。
3、形成血肿的，小血肿早期冷敷，48 小时后热敷；较大血肿可穿刺抽出血液，再加压包扎必要时手术切开取出血凝块。
4、一旦发生针体断裂，医护人员要保持镇静，立即用手捏紧局部肌肉，嘱病人放松，保持原体位，勿移动或做肌肉收缩动作，迅速用止血钳将折断的针体拔出。
若针体已完全没入体内，需在 X 线定位后通过手术将残余针体取出。
五、周围神经损伤（一）预防1、正确选择注射部位。
2、关注病人的主诉，如有不适及时处理。
（二）处理1、遵医嘱使用营养神经的药物。
2、必要时应行微波照射、理疗等处理。
六、晕厥（一）预防1、做好病人的心理疏导，使病人消除紧张恐惧心理。
2、尽量避免空腹注射。
（二）处理1、立即使患者平卧，解开衣领，吸氧。
2、密切观察生命体征变化，作好记录。
3、报告医生，根据病情做相应处理并做好记录。
肌内注射法操作并发症预防及处理
肌内注射法操作并发症预防及处理汇报人：2024-01-09•肌内注射法操作并发症概述•预防肌内注射法操作并发症的措施目录•肌内注射法操作并发症的处理方法•特殊情况下的肌内注射法操作并发症处理•总结与展望01肌内注射法操作并发症概述药物不良反应注射后出现与药物相关的不良反应，如过敏反应、呼吸急促、心跳加速等。
神经损伤注射过程中损伤神经，导致相应部位的感觉异常或运动障碍。
感染注射部位出现感染症状，如局部红肿、疼痛、发热等。
疼痛注射部位出现明显疼痛，可能伴随局部红肿、硬结等症状。
出血注射后局部出血或血肿形成，可能引起局部疼痛和不适。
常见并发症类型注射技术不熟练注射部位选择不当药物性质影响患者自身因素并发症发生原因01020304操作过程中注射角度、深度和速度掌握不当，导致并发症发生。
选择肌肉厚度较薄、血管丰富或神经分布集中的部位进行注射，增加了并发症的风险。
某些药物的化学性质和浓度对组织刺激性强，易引起不良反应。
患者年龄、体质、病情等因素也可能影响注射后并发症的发生。
并发症对患者的危害并发症可能导致患者疼痛、不适和功能障碍，影响生活质量。
并发症可能影响药物的正常吸收和疾病的治疗进程。
严重并发症如感染、神经损伤等可能引发其他系统性疾病。
并发症可能导致额外的医疗费用和资源消耗。
增加患者痛苦延误治疗引发其他疾病增加医疗成本02预防肌内注射法操作并发症的措施定期进行注射技术培训，确保熟练掌握注射技巧。
避免在同一部位反复注射，以免造成局部组织损伤。
学习掌握正确的进针角度和深度，确保药物准确注入。
提高注射技术水平严格遵守无菌操作原则注射前对注射环境进行清洁和消毒，确保无菌环境。
使用一次性注射器，避免交叉感染。
注射后对注射部位进行消毒，防止感染。
避免在炎症、硬结、疤痕等部位进行注射。
注意药物的配伍禁忌，避免不良反应的发生。
根据患者的病情和药物性质选择合适的注射部位。
选择合适的注射部位和药物向患者详细解释注射的目的、方法及注意事项。
静脉注射、静脉输液法操作并发症的预防及处理
静脉注射、静脉输液法操作并发症的预防及处理(一)药液外渗(1) 在针头穿入血管后继续往前推进少许，确保针头在血管内，妥善固定针头，避免在关节活动处进针。
推（滴）注前确认针头在血管内。
(2)抬高肢体促进静脉回流。
(3) 推注药液不宜过快，一旦发现推注阻力增加，应检查穿刺局部有无肿胀，如有发生药液外渗，应终止，拔针后局部按压，另选血管穿刺。
(4)注射时加强观察，加强巡视，尽早发现以采取措施，及时处理，杜绝外渗性损伤，特别是坏死性损伤的发生。
(5)外渗发生后立即停止输液，保留针头，尽量回抽药物减少药物存留。
拔出针头后，避免加压于注射处，以防药液扩散。
太高患肢，局部冷敷（部分药液不可冷敷，详见药物说明书），持续24-48小时后，可用50%硫酸镁溶液湿热敷或遵医嘱应用外用药膏。
(二) 血肿(1)选用合适的型号、无倒钩、无弯曲的锐利针头。
(2) 选择弹性好、走向直、清晰的血管，避免在关节部位和静脉窦的部位进行操作。
(3) 提高穿刺技术，避免盲目进针。
进行操作时动作要轻、稳。
(4)要重视拔针后对血管的按压。
拔针后用消毒纱布覆盖穿刺口，用拇指按压，因按压面积大，不会因部位不对或移位引起血肿，一般按压时间为3～5min，对新生儿、血液病、有出血倾向的病人按压时间延长，以不出现青紫为宜。
(5)早期予以冷敷，以减少出血。
24小时后局部予50%硫酸镁湿热敷，每日两次，每次三十分钟，以加速血肿的吸收。
(6)若血肿过大难以吸收，可常规消毒后，用注射器抽吸不凝血或切开取血块。
(三)静脉炎1.严格执行无菌技术操作原则，避免操作中局部消毒不严密或针头被污染。
加强基本功训练，静脉穿刺力争一次成功，穿刺后针头要固定好。
2.对血管有刺激的药物，应充分稀释后应用，并防止药液溢出血管外。
3.同时要有计划地更换注射部位，保护静脉，延长其使用时间。
4.根据所用溶液或药液的类型、PH、渗透压、浓度、剂量、给药速度、疗程，选择适当的输注部位及途径。
静脉注射法并发症的预防及处理
静脉注射法并发症的预防及处理
引言
静脉注射是一种常见的医疗操作，但在操作过程中可能会发生
并发症。
本文将介绍一些预防并处理静脉注射法并发症的方法。
预防措施
1. 确保正确的注射技术：使用无菌技术进行注射，避免空气进
入静脉导致空气栓塞。
注射时注意护理人员的技术水平和操作规范。
2. 检查药物和溶液：确认药物和溶液是否过期，以及是否与其
他药物有不良反应。
3. 选择适当的静脉通道：根据患者情况选择适当的静脉通道，
避免选择已经受损或者静脉曲张的部位。
4. 注射速度控制：根据药物的性质和患者情况，控制注射速度，避免快速注射引发过敏等不良反应。
并发症的处理
1. 护理监测：在注射过程中，及时观察患者的症状变化，包括
注射部位红肿、疼痛、红斑、肿胀等。
若发现异常情况，应立即停
止注射并做好记录。
2. 处理感染：若患者出现静脉注射相关感染，则需及时处理。
处理方式包括拔除导管、给予抗生素治疗，并加强局部卫生护理。
3. 处理血栓：静脉注射可能引发血栓形成，患者出现血栓相关症状时，应及时进行输液操作，采取适当的溶栓治疗方法。
4. 处理过敏反应：当患者出现过敏反应时，应立即停止注射，给予相应的抗过敏治疗，如注射抗组胺药物等。
结论
为了预防并处理静脉注射法并发症，医疗护理人员应严格按照操作规范进行注射，确保注射技术的正确性和安全性。
在注射过程中，应密切观察患者的症状变化，并及时做好处理措施，以保障患者的健康与安全。
注射法操作并发症试题
注射法操作并发症试题注射是常见的医疗操作之一，广泛应用于临床诊疗中。
然而，即使经验丰富的医护人员也难以避免注射过程中的并发症。
为了确保患者的安全和健康，医生和护士必须熟悉并能够正确处理这些并发症。
本文将讨论常见的注射法操作并发症及其应对措施。
1. 注射部位疼痛和红肿注射部位疼痛和红肿是最常见的并发症之一。
这可能是因为针头刺激引起的局部组织反应。
在遇到这种情况时，医护人员应该首先停止注射，检查是否发生了皮肤的局部感染。
如果发现皮肤感染，应该进行适当的消毒，如清洁伤口并应用抗菌药物。
另外，冷敷也可以缓解疼痛和红肿。
2. 出血出血是注射中常见的并发症。
止血的方法有多种选择，包括按压注射部位、提高患者肢体高度、使用止血带等。
对于注射后出血严重的情况，应及时采取止血措施，并考虑是否需要转诊至专科医生进行处理。
3. 神经损伤在一些特殊的注射操作中，如硬膜外腔、脊椎穿刺等，神经损伤是可能发生的并发症之一。
为了减少这种风险，医护人员应该对解剖结构有清晰的了解，并在注射过程中小心谨慎。
一旦出现神经损伤的征象，应立即停止注射并转诊至神经外科医生进行进一步处理。
4. 过敏反应注射药物可能引起过敏反应，包括皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿等。
医护人员应随时观察患者，并了解其对药物过敏史。
在发现过敏反应时，应立即停止注射并采取适当的抗过敏治疗。
5. 栓塞注射操作中的栓塞是一种严重的并发症，可能导致患者病情恶化甚至危及生命。
栓塞的预防措施包括保持注射器和针头的清洁、适当的注射速度和角度、注射前确保药物的溶解等。
一旦发生栓塞，应立即停止注射并采取抢救措施。
6. 其他并发症此外，还有一些其他可能的并发症，如局部感染、肌肉损伤、血管损伤等。
医护人员应具备相关知识和技能，以便能够及时识别和处理这些并发症。
总之，在注射法操作中，医护人员应当时刻保持警惕，并严格按照操作规范进行操作。
对于常见的并发症，医院应制定相应的操作指引，并定期进行培训和演练，以提高医护人员的技术水平和对并发症的处理能力。
皮下注射法操作并发症预防及处理ppt课件
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二、皮下注射技术操作及并发症处理
• （二）针头弯曲或针体折断
• 1.发生原因 • （1）针头本身质量问题，如针头过细、过软、针头钝、针尖有钩等。 • （2）穿刺部位有硬结、瘢痕。 • （3）注射时体位摆放不当，局部肌肉张力高。 • （4）注射操作不规范。 • （5）消瘦和小儿使用的针头型号不匹配，刺入过深均可造成针头弯曲或针体折断。 • 2.临床表现 • 针头部位弯曲变形或针体折在患者体内，注射无法继续进行。 • 3.预防 • （1）选择质量合格的针头。 • （2）选择合适的注射部位，避开硬结和瘢痕。 • （3）注射时取舒适的体位，使局部肌肉放松。 • （4）严格按操作规程进行操作，勿将针体全部刺入皮肤内。 • （5）如出现针头弯曲，应明确弯曲的原因，更换针头后重新注射。 • （6）消瘦和小儿使用的针头型号宜小，刺入深度酌减。 • 4.处理流程 • 稳定患者情绪→患者保持原体位→迅速用止血钳将折断的针体拔出针体→针体如已完全
皮肤湿冷，大小便失禁，甚至昏迷。 • 3.预防 • （1）注射后避免剧烈运动，局部按摩，按时进餐。 • （2）选择合适的注射部位，掌握进针深度，避免误入肌肉组织，有计划地更
换注射部位。 • （3）抽吸胰岛素剂量要准确，不可随意改变剂量。 • （4）消瘦或皮下脂肪少的患者，捏起注射部位刺入深度酌减，进入角度减小
没入皮肤→通知医生需手术取出者→做好术前准备→观察局部→记录
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二、皮下注射技术操作及并发症处理
• (三）低血糖
• 1.发生原因 • 存在诱发因素：患者皮下注射胰岛素剂量过大或运动量过大，进食量少，导
各种注射法并发症及应急预案
各种注射法并发症及应急预案注射法是一种常用的药物给药方式，但在注射中也会存在一些并发症，例如感染、过敏、出血等。
对于这些并发症，需要及时采取应急措施，以避免严重后果。
下面我们就来详细了解下各种注射法的并发症及应急预案。
一、皮下注射皮下注射是将药物注射到皮下组织的方法。
它的优点是不需寻找静脉，操作简单，安全性相对较高，但也会存在一些并发症，主要有以下几种：1.感染：皮下注射时如果未采取严密消毒措施，易于引起皮下组织感染。
感染后注射部位出现红肿、疼痛、有渗出物等症状。
2.瘢痕形成：注射针头未完全穿透皮肤而造成的皮下出血，会在皮下形成一个不规则的固定结节，影响皮肤外观。
3.血管损伤：在注射时若注射针头穿透血管并注射药物，会引起血管损伤，进而导致血肿甚至动脉栓塞。
针对以上并发症，应急预案如下：1.感染：在注射前需对注射部位进行消毒，如出现感染症状，应立刻停止注射并在医生的指导下进行治疗。
2.瘢痕形成：在注射时要确保针头完全穿透皮肤，并避免多次注射同一部位以减少皮下组织损伤。
3.血管损伤：注射时应确定注射部位，避免注射到血管或动脉位置。
二、肌肉注射肌肉注射是将药物注射到肌肉中，它可以快速地将药物传输到血液中，但它也有一些并发症：1.出现局部疼痛、渗出，以及局部感染等。
2.神经组织损伤：由于肌肉注射会穿过神经，因此有可能会造成神经受损。
3.当药物注射到静脉中时，可能会引起严重的毒副作用。
应急预案如下：1.感染：在注射前需对注射部位进行消毒，如出现感染症状，应立刻停止注射并在医生的指导下进行治疗。
2.神经组织损伤：避免注射时针头穿透神经，刺激神经引起疼痛。
3.当药物注射到静脉中时，应立即停止注射，并向医生报告。
三、静脉注射静脉注射是将药物注射到静脉内，药物直接进入循环系统，起作用迅速，但存在的风险也更高。
静脉注射存在的并发症主要包括：1.感染：静脉注射往往需要在血管上穿刺，如操作不当或血管消毒不彻底，就容易导致细菌感染。
常用注射操作并发症的预防及处理
常用注射操作并发症的预防及处理注射是一项常见的医疗操作，可以快速有效地给予患者药物治疗。
然而，注射操作也存在一些并发症风险。
为了预防这些并发症的发生并及时处理，医务人员需要严格执行操作规范并具备相关的知识和技能。
本文将介绍常见的注射操作并发症的预防及处理方法。
1.注射部位皮肤感染：在注射前，医务人员应先洗手并戴好无菌手套。
注意注射器和针头的无菌状态。
在注射部位消毒时，可以用酒精棉球轻拭，然后再用碘酒涂搽，并保持干燥。
避免注射深度不当，以防止药物渗入皮下组织。
如果发现皮肤发红、肿胀、疼痛或有明显的化脓现象，应及时停止注射并处理感染部位，建议患者及时就医。
2.血管损伤：在选择注射部位时，应避免血管和神经丰富的区域，如肘窝、手腕等。
在选择注射部位后，可先按压动脉等待至少5秒钟，观察是否有明显的出血，并感觉手指有无胀痛感。
对于特殊人群，如老年患者、血管脆弱者或长期注射者，可使用缓慢注射的方式，并注意观察。
3.药物过敏反应：在注射前，了解患者是否有过敏史，并询问过敏药物。
对于容易引起过敏反应的药物，可以进行皮肤敏感试验或皮内试验，以评估患者的过敏风险。
在注射时，应逐渐推进药物，避免快速注射引发过敏反应。
若出现过敏反应，如皮疹、呼吸困难、血压下降等，应立即停止注射，并给予相应的急救措施。
4.神经损伤：在注射时，应避免刺入神经组织。
在选择注射部位时，可使用两手指法找到注射点，避免一手支撑一手注射，以减少手的震颤。
如果患者出现明显的疼痛、麻木、刺痛或无力等症状，应及时停止注射，并给予适当处理。
5.触及血管：在注射时，应避免直接触及血管。
如果发生了意外接触血管，应立即停止注射，并更换新的注射部位。
对于有明显渗血的患者，应及时用无菌纱布进行压迫，并确保血压正常。
6.注射部位出血：在注射后，应观察注射部位是否出血。
对于出血现象，可使用无菌纱布进行轻轻按压，以止血，并注意观察是否出现血肿。
对于不易止血或出血较多的患者，应及时就医。
常用注射操作并发症的预防与应急处理
常用注射操作并发症的预防与应急处理注射给药法是将无菌药物注射人体内的方法，适用于各种原因不宜口服给药的病人。
但注射给药会造成组织一定程度的损伤,在工作中可引起并发症的发生。
以下为常用注射操作并发症的预防及处理。
一、皮内注射并发症的预防及应急处理（一）疼痛1、临床表现：患者主诉疼痛。
2、预防措施（1）注重心理护理，向患者说明注射的目的，取得患者配合。
（2）正确选择溶媒对药物进行溶解。
（3）准确配制药液，避免药液浓度过高对机体的刺激。
（4）熟练掌握注射技术，准确注入药液。
（5）针头型号选择正确，检查针头锋利无倒钩的针头进行注射。
（6）注射在皮肤消毒剂干燥后进行。
3、处理措施（1）做好解释沟通工作，观察局部皮肤情况。
（2）疼痛剧烈者，立即报告医生，予以对症处理。
（二）局部组织反应1、临床表现：表现为注射部位红肿、疼痛、瘙痒、水疱、溃烂、破损及色素沉着。
2、预防措施（1）正确配制药液，推注药液剂量准确。
（2）严格执行无菌操作。
（3）让病人了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常不适可随时告知医护人员。
（4）详细询问药物过敏史，避免使用可引起机体过敏反应的药物。
3、处理措施（1）对已发生局部组织反应者，进行对症处理，预防感染。
（2）出现局部皮肤瘙痒者，告诫病人勿抓、挠，用0.5%碘伏棉签擦拭。
（3）局部皮肤有水疱者，先用0.5%碘伏棉签消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出。
（4）注射部位出现溃烂、破损，则进行外科换药处理。
（≡）虚脱1、临床表现：表现为头晕、面色苍白、心悸、出汗、眼花、耳鸣、心率加快、脉搏细弱、血压下降等，严重者意识丧失。
2、预防措施（1）注射前向患者做好解释工作，消除紧张心理；询问患者饮食情况，避免在饥饿状态下进行冶疗。
（2）对以往有晕针史及体质衰弱、饥饿、情绪紧张的患者，注射时宜采用卧位。
3、处理措施（1）注射过程中随时观察患者情况，如有不适，及时停止注射。
（2）立即做出正确判断，区别是药物过敏还是虚脱。
各种注射法并发症及应急预案
各种注射法并发症及应急预案注射是常见的医疗操作之一，可以快速将药物输送到患者体内，对于一些急需快速治疗的情况非常重要。
但是，注射过程中也存在一定的风险，可能会引发一些并发症。
本文将介绍常见的注射法及其可能的并发症，并提供相应的应急预案。
1.皮下注射(Subcutaneous Injection):皮下注射是将药物注射进皮下组织，常用于给予患者一些小剂量的药物。
皮下注射的并发症包括：-局部皮肤反应：可能有红肿、疼痛或刺痛感。
应急预案是立即停止注射，将针头拔出并在局部用冷敷物敷在注射点上。
2.肌肉注射(Intramuscular Injection):肌肉注射是将药物注射进肌肉组织，常用于给予一些大剂量的药物。
肌肉注射的并发症包括：-局部皮肤反应：可能有红肿、疼痛或刺痛感。
应急预案是立即停止注射，将针头拔出并在局部用冷敷物敷在注射点上。
-血管穿刺：可能会导致出血，甚至引发血管损伤。
应急预案是迅速停止注射，立即给予局部压迫，如果需要，寻求医生进一步处理。
3.静脉注射(Intravenous Injection):静脉注射是将药物注射进静脉，常用于给予急需迅速发挥作用的药物。
静脉注射的并发症包括：-血管刺破：可能会造成血管破裂，导致出血。
应急预案是立即停止注射，给予局部压迫，并尽快寻求医生进一步处理。
-静脉炎：可能会引起静脉周围组织的感染。
应急预案是终止注射并观察病情，如果出现红肿、疼痛等感染症状，应立即就医治疗。
4.腹腔注射(Intraperitoneal Injection):腹腔注射是将药物注射进腹部腔隙，主要用于研究或治疗腹腔相关的疾病。
腹腔注射的并发症包括：-脏器穿刺：可能会导致腹腔内器官受损。
应急预案是立即停止注射，给予床旁观察，并迅速就医处理。
-感染：可能会引发腹腔感染。
应急预案是停止注射，密切观察病情，如出现发热、腹痛、腹胀等症状，应寻求医生进一步治疗。
5.骨髓注射(Bone Marrow Injection):骨髓注射是将药物注射入骨髓内，主要用于造血干细胞移植等治疗。
注射法操作并发症
一、注射法操作并发症一、疼痛（一）发生原因1 ．注射前病人精神高度紧张、恐惧。
2 ．传统进针法，进针与皮纹垂直，皮内张力高，阻力大，推注药物时使皮纹发生机械断裂而产生撕裂样疼痛。
3 ，配制的药物浓度过高，药物推注速度过快或推药速度不均匀，使皮肤游离神经末梢（感受器）受到药物刺激，引起局部定位特征的痛觉。
4 ．注射针头过粗、欠锐利或有倒钩，或操作者操作手法欠熟练。
5 ．注射时消毒剂随针头进入皮内，消毒剂刺激引起疼痛。
（二）临床表现注射部位疼痛感尖锐，推注药物时加重。
有时伴全身疼痛反应，如肌肉收缩、呼吸加快、出汗、血压下降，严重者出现晕针、虚脱。
疼痛程度在完成注射后逐渐减轻。
（三）预防及处理1 ．注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人配合。
2 ．原则上选用无菌生理盐水作为溶媒对药物进行溶解。
准确配制药液，避免药液浓度过高对机体的刺激。
3 ．改进皮内注射方法：①在皮内注射部位的上方，嘱病人用一手环形握住另一前臂，离针刺的上方约2cm 处用拇指加力按压（儿童病人让其家属按上述方法配合），同时按皮内注射法持针刺入皮内，待药液注入，直至局部直径约0.5cm 的皮丘形成，拔出针头后，方将按压之手松开，能有效减轻皮内注射疼痛的发生。
②采用横刺进针法（其注射方向与前臂垂直）亦能减轻疼痛。
4 ．可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。
如选取前臂掌侧中段做皮试，不仅疼痛轻微，更具有敏感性。
5 ，熟练掌握注射技术，准确注入药量（通常是0.1ml ）。
6 ．选用口径较小、锋利无倒钩的针头进行注射。
7 ．注射在皮肤消毒剂干燥后进行。
8 ．疼痛剧烈者，予以止痛剂对症处理；发生晕针或虚脱者，按晕针或虚脱处理。
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注射法操作并发症及处理第一节皮内注射法操作并发症及处理一、疼痛(一)发生原因1.注射前患者精神高度紧张、恐惧。
2.传统进针法，进针与皮纹垂直，皮内张力高，阻力大，推注药物时使皮纹发生机械断裂而产生撕裂样疼痛。
3.配制的药物浓度过高，药物推注速度过快或推药速度不均匀使皮肤游离神经末梢(感受器)受到药物刺激，引起局部定位特征的痛觉。
4.注射针头过粗、欠锐利或有倒钩，或操作者操作手法欠熟练。
5.注射时消毒剂随针头进入皮内，消毒剂刺激引起疼痛。
(二)临床表现注射部位疼痛感尖锐，推注药物时加重。
有时伴全身疼痛反应，如肌肉收缩、呼吸加快、出汗、血压下降，严重者出现晕针、虚脱。
疼痛程度在完成注射后逐渐减轻。
(三)预防及处理1.注重心理护理，向患者说明注射的目的，取得患者配合。
2.原则上选用无菌生理盐水作为溶媒对药物进行溶解。
准确配制药液，避免药液浓度过高对机体的刺激。
3.改进皮内注射方法：①在皮内注射部位的上方，嘱患者用一手环形握住另一前臂，离针刺的上方约2cm处用拇指加力按压(儿童患者让其家属按上述方法配合)，同时按皮内注射法持针刺入皮内，待药液注入，直至局部直径约0.5cm的皮丘形成，拔出针头后，再将按压的手松开，能有效减轻皮内注射疼痛的发生。
②采用横刺进针法(其注射方向与前臂垂直)亦能减轻疼痛。
4.可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。
如选取前臂掌侧中段做皮试，不仅疼痛轻微，更具有敏感性。
5.熟练掌握注射技术，准确注入药量(通常是0.1ml)。
6.选用口径较小、锋利无倒钩的针头进行注射。
7.在皮肤消毒剂干燥后进行注射。
8.疼痛剧烈者，予以止痛剂对症处理；发生晕针或虚脱者按晕针或虚脱处理。
二、局部组织反应(一)发生原因1.药物本身对机体的刺激，导致局部组织发生的炎症反应(如疫苗注射)。
2.药液浓度过高、推注药量过多。
3.违反无菌操作原则，使用已污染的注射器、针头。
4.皮内注射后，患者搔抓或揉按局部皮丘。
5.机体对药物敏感性高，局部发生变态反应。
(二)临床表现注射部位红肿、疼痛、瘙痒、水疱、溃烂、破损及色素沉着。
(三)预防及处理1.避免使用对组织刺激性较强的药物。
2.正确配制药液，推注药液剂量准确，避免因剂量过大而增加局部组织反应。
3.严格执行无菌操作。
4.让患者了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常不适可随时告知医护人员。
5.详细询问药物过敏史，避免使用可引发机体过敏反应的药物。
6.对已发生局部组织反应者，进行对症处理，预防感染。
出现局部皮肤瘙痒者，告诫患者勿抓、挠，用0.5％碘伏溶液外涂；局部皮肤有水疱者，先用0.5％碘伏溶液消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出；注射部位出现溃烂、破损，则进行外科换药处理。
三、注射失败(一)发生原因1.患者躁动、不合作，多见于婴幼儿、精神异常及沟通障碍的患者。
2.注射部位未充分暴露，如穿衣过多、衣服袖口过窄等。
3.操作欠熟练：如进针角度过深或过浅，导致针头注射部位不在表皮、真皮之间或针头斜面未完全进入皮内；针头与注射器乳头连接欠紧密导致推药时药液外漏；进针用力过猛，针头贯穿皮肤。
4.注射药物剂量欠准确，如药液推注量过多或不足。
(二)临床表现无皮丘或皮丘过大、过小，药液外漏，针眼处有出血现象，或皮肤上有二个针眼。
(三)预防及处理1.认真做好解释工作，尽量取得患者配合。
2.对不合作者，肢体要充分约束和固定。
3.充分暴露注射部位：穿衣过多或袖口狭窄者，可在注射前协助患者将选择注射的一侧上肢衣袖脱出；婴幼儿可选用前额皮肤进行皮内注射。
4.提高注射操作技能。
掌握注射的角度与力度。
5.对无皮丘或皮丘过小等注射失败者，可重新选择部位进行注射。
四、虚脱(一)发生原因1.主要有心理、生理、药物、物理等因素引起。
心理方面患者多数无注射史，存在害怕心理，精神高度紧张，注射时肌肉强烈收缩，不能放松，使注射时疼痛加剧。
此外，患者对护士不了解和不信任，导致心情更加紧张。
生理方面，由于患者身体虚弱，对各种外来刺激敏感性增强，当注射刺激性较强的药物时可出现头晕、眼花、恶心、出冷汗、摔倒等虚脱现象。
2.护理人员操作粗暴、注射速度过快、注射部位选择不当，如注射在硬结上、疤痕处等，引起患者剧烈疼痛而发生虚脱。
(二)临床表现头晕、面色苍白、心悸、出汗、乏力、眼花、耳鸣、心率加快、脉搏细弱、血压下降，严重者意识丧失。
多见于体质衰弱、饥饿和情绪高度紧张的患者。
(三)预防及处理1.注射前应向患者做好解释工作，并且态度热情，有耐心，使患者消除紧张心理，从而配合治疗；询问患者饮食情况，避免在饥饿状态下进行治疗。
2.选择合适的注射部位，避免在硬结、疤痕等部位注射，并且根据注射药物的浓度、剂量，选择合适的注射器，做到二快一慢。
3.对以往有晕针史及体质衰弱、饥饿、情绪紧张的患者，注射时宜采用卧位。
4.注射过程中随时观察患者反应。
如有不适，及时停止注射，立即做出正确判断，区别是药物过敏还是虚脱。
如患者发生虚脱，护理人员首先要镇定，给患者及家属以安全感；将患者取平卧位，保暖，针刺人中、合谷等穴位，患者清醒后给予口服糖水等，数分钟后即可恢复正常。
少数患者通过给氧或呼吸新鲜空气，必要时静推5％葡萄糖等措施，症状可逐渐缓解。
五、过敏性休克(一)发生原因1.注射前未询问患者的药物过敏史。
2. 患者对注射的药物发生速发型过敏反应。
(二)临床表现由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿而引起胸闷、气促、哮喘与呼吸困难；因周围血管扩张而导致有效循环血量不足，表现为面色苍白、出冷汗、口唇发绀、脉搏细弱、血压下降；因脑组织缺氧，可表现为意识丧失、抽搐、二便失禁等；其他过敏反应表现有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等。
(三)预防及处理1.皮内注射前必须仔细询问患者有无药物过敏史，尤其是青霉素、链霉素等易引起过敏的药物，如有过敏史者则停止该项试验。
有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。
2.皮试观察期间，嘱患者不可随意离开。
注意观察患者有无异常不适反应，正确判断皮试结果，阴性者可使用该药，若为阳性结果则不可使用(破伤风抗毒素除外，可采用脱敏注射)。
3.注射盘内备有0.1％盐酸肾上腺素、尼可刹米、洛贝林注射液等急救药品，另备氧气、吸痰器等。
4.一旦发生过敏性休克，立即组织抢救：①立即停药，使患者平卧。
②立即皮下注射0.1％肾上腺素1m1，小儿剂量酌减。
症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射肾上腺素0.5m1，直至脱离危险期。
③给予氧气吸入，改善缺氧症状。
呼吸受抑制时，立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。
有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。
喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。
④根据医嘱静脉注射地塞米松5～10mg或琥珀酸钠氢化可的松200～400mg加入5％～10％葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组织胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg。
⑤静脉滴注10％葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。
如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或肾上腺素静脉滴注。
如为链霉素引起的过敏性休克，可同时应用钙剂，以10％葡萄糖酸钙或稀释一倍的5％氯化钙溶液静脉推注，使链霉素与钙离子结合，从而减轻或消除链霉素的毒性症状。
⑥若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。
如施行胸外心脏按压，气管内插管或人工呼吸等。
⑦密切观察病情，记录患者呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。
六、疾病传播(一)发生原因1.操作过程中未严格执行无菌操作原则，如未执行一人一针一管；抽吸药液过程中被污染；皮肤消毒不严格等。
2.使用疫苗，尤其是活疫苗，未严格执行有关操作规程，用剩的活疫苗未及时灭活，用过的注射器、针头未焚烧，污染环境，造成人群中疾病传播。
(二)临床表现传播不同的疾病出现相应的症状。
如细菌污染反应，患者出现畏寒、发热等症状；如乙型肝炎，患者出现厌油、上腹饱胀不适、精神不振、乏力等症状。
(三)预防及处理1.严格执行一人一针一管，不可共用注射器、注射液和针头。
操作过程中，严格遵循无菌操作原则及消毒隔离要求。
2.使用活疫苗时，防止污染环境。
用过的注射器、针头及用剩的疫苗要及时焚烧。
3.操作者为一个患者完成注射后，需作手消毒后方可为下一个患者进行注射治疗。
4.对已出现疾病传播者，报告医生，对症治疗。
如有感染者，及时抽血化验检查并及时隔离治疗。
第二节皮下注射法操作并发症及处理一、出血(一)发生原因1.注射时针头刺破血管。
2.患者本身有凝血机制障碍，拔针后局部按压时间过短、按压部位欠准确。
(二)临床表现拔针后少量血液自针眼流出。
对于迟发性出血者可形成皮下血肿，注射部位肿胀疼痛，局部皮肤瘀血。
(三)预防及处理1.正确选择注射部位，避免刺伤血管。
2.注射完毕后，重视做好局部按压工作。
按压部位要准确、时间要充分，尤其对凝血机制障碍者，适当延长按压时间。
3.如针头刺破血管，立即拔针，按压注射部位。
更换注射部位重新注射。
4.拔针后针眼少量出血者，予以重新按压注射部位。
形成皮下血肿者，可根据血肿的大小采取相应的处理措施。
皮下小血肿早期采用冷敷促进血液凝固，48小时后应用热敷促进瘀血的吸收和消散。
皮下较大血肿早期可采取消毒后无菌注射器穿刺抽出血液，再加压包扎；血液凝固后，可行手术切开取出血凝块。
二、硬结形成(一)发生原因1.同一部位反复长期注射，注射药量过多，药物浓度过高，注射部位过浅。
密集的针眼和药物对局部组织产生物理、化学刺激，局部血液循环不良导致药物吸收速度慢，药物不能充分吸收，在皮下组织停留时间延长，蓄积而形成硬结。
2.不正确抽吸药液可吸入玻璃屑、橡皮粒等微粒，在进行注射时，微粒随药液进入组织中无法吸收，作为异物刺激机体防御系统，引起巨噬细胞增殖，导致硬结形成。
3.注射部位感染后纤维组织增生形成硬结。
(二)临床表现局部肿胀、瘙痒，可扪及硬结。
严重者可导致皮下纤维组织变性、增生形成肿块或出现脂肪萎缩、甚至坏死。
(三)预防及处理1.熟练掌握注射深度，注射时，针头斜面向上与皮肤呈30～40°角快速刺入皮下深度为针梗的1/2～2/3。
2.操作前，选用锐利针头，选择注射点要尽量分散，轮流使用，避免在同一部位多次反复注射，避免在瘢痕、炎症、皮肤破损处注射。
3.注射药量不宜过多，少于2ml为宜。
推药时，速度要缓慢，用力要均匀，以减少对局部的刺激。
4.注射后及时给予局部热敷或按摩，以促进局部血液循环，加速药物吸收，防止硬结形成(但胰岛素注射后勿热敷、按摩，以免加速药物吸收，胰岛素药效提早产生)。
5.护理人员应严格执行无菌技术操作，防止微粒污染。
先用砂轮割锯，再用酒精消毒后掰开安瓿，禁用长镊敲打安瓿。
鉴于玻璃粒、棉花纤维主要在安瓿颈口和瓶口沉积，注意抽吸药液时不宜将针头直接插瓶底吸药，禁用注射器针头直接在颈口处吸药。